Arnica montana

精神

山金车患者郁郁寡欢，希望独处，不愿别人同他说话，也不愿别人接近。他不愿别人接近，一方面是因为他不想交谈，这是一种精神状态；另一方面则是因为全身极度酸痛，不愿被触碰。

这是本药最突出的两个特点。易怒、郁郁寡欢、悲伤、恐惧、容易受惊；想象出各种事情，尤其认为自己患有心脏病，或将发生坏疽，或某种深在的严重病患已经临身。多噩梦、可怕的梦，梦见泥水、强盗等。

夜间惊恐。患者常在夜间惊醒，抓住心脏部位，显得极度恐惧，害怕会发生某种可怕之事。此时突然出现对死亡的恐惧，使其夜间惊醒；他抓住心脏部位，以为自己将突然死去。他充满可怕的焦虑，但最终恢复神志，躺下后又陷入充满恐怖的睡眠，继而再次惊跳而起，害怕突然死亡，并说道：

“马上去请医生。”

这种情况一夜又一夜地反复出现于白天看起来相当安好的人；他们得不到同情，因为其病似乎并无实质，只是一种精神状态。也见于经历过铁路事故或某种惊吓的人，他们因受伤而全身酸痛，如同挫伤。

他们夜间惊醒，害怕突然死亡，面露惊恐；他们亲身经历过的恐怖情景再次重现。这与 Opium 相似，但 Opium 的恐惧即使在白天仍持续存在。Arnica 则梦见这种情景。

因急性传染性疾病、剧烈热病，或事故、受伤后发热而卧病在床时，患者变得极度虚脱、神志迟钝并失去意识。可将其唤醒，且他能正确回答问题，但随即又陷入昏睡；或回答时为某个词迟疑，无法找到正确词语，随后又回到昏迷状态。

被唤醒时，他看着医生说道：

“我不需要你；我没有请你来；我没有病；我不需要医生。”

即使病情严重，他也会这样说。我曾见一名 Arnica 患者从胃中吐出像血一样的黑色液体后，病势严重，面部斑驳；在急性传染性疾病或可能发展为恶性寒战的病情中，看起来几乎将要死亡，却从枕头上抬眼说道：

“我没有病；我没有请你来；回家去。”

然而在健康时，他友善、心地善良，很熟悉我，也乐于同我握手；但现在一见我在场便感到恼怒，坚持说自己毫无不适。这就是“ 休克 ”状态，近乎谵妄。说完这样一句话后，他便躺下陷入昏睡，蜷成一团卧于床上，别人同他说话时仅发出呻吟。

他希望独处，不愿受打扰，也不愿别人同他说话。这种状态是全身受到震撼、循环受到扰乱后各种病症的先兆。

当症状性伤寒状态即将出现时，i.e., 当间歇热或弛张热开始呈现伤寒性质的症状时，当舌面变得光亮、齿缘和唇周出现垢痂时，当出现虚脱感及全身酸痛时，有时会出现我所描述的这种精神状态，此时患者必须使用 Arnica。

Arnica 会中断病程，防止伤寒状态形成。Arnica 有时适用于猩红热，尤其是皮疹不透发的情况；在那些严重类型中，身体晦暗、斑驳并布满红斑，患者不断翻动，同时出现郁郁寡欢、神志迟钝的精神状态。它是一种奇妙的药，却受到误解和误用，因为它几乎被局限于挫伤。

在某些季节，在西部疟疾流行的河谷地区，它是治疗间歇热的重要依靠之一；适用于充血性寒战，适用于那些伴有虚脱、昏睡、皮肤斑驳、突然发生的充血及焦虑的可怕发作。

医生们了解并惧怕这些热病，只有运用 Arnica、Lachesis 及其他深效药物才能应对。认为这些患者必须使用 Quinine ， 这种说法并不正确。

多年来，我一直在这类病例中行医，见过无数充血性寒战，却从不需要 Quinine. 与药店里所有的 Quinine 相比，我宁可拥有自己的症状索引和几种效价。

糖丸能够安全、持久而温和地治愈，而 Quinine 从不治愈，只会压制；用 Quinine 和 Arsenic 毒害过的患者，只要活着，其后续病史中便尽是充血和猛烈发作。

“夜间因心脏不适而恐惧即刻死亡。”

这种状态由此扩展至全身，但这种对即刻死亡的恐惧是一个突出特征，无论有无心脏病均可发生。

夜间毫无外来威胁时出现恐惧；可怕的充血，尤其影响小脑和脊髓上部。

“昏睡，伴不自主排泄。”

“昏迷，感觉丧失。”

“躺着如同死去。”

这些症状见于低下型疾病和伤寒型疾病。许多弛张热若治疗不当，或在护理不良的情况下任其发展，便会转为持续热。

真正的自发性伤寒是在数周逐渐衰弱后发病，而症状性伤寒状态可突然出现，其症状比普通伤寒更为严重。若医生留在家中不予干预，自发性伤寒很少致死，通常会趋向良好结局。

本药在这些低下型热病中充满谵妄，甚至出现类似震颤谵妄的谵妄。

“绝望；漠不关心。”

“疑病性焦虑，易怒。”

“害怕被迎面而来的人撞到。”

这既是身体方面的，也是精神方面的。

身体状态：现在，在充分掌握这种精神状态之后，我们便可讨论其一般身体状态；在各种病症中，全身均有如同挫伤的感觉。Arnica 被用于挫伤并不奇怪，但把它以酊剂形式外敷并揉擦，则十分愚蠢。

在其药物试验所产生的症状谱中，它会产生类似瘀伤的斑驳斑点。若大剂量内服 Arnica，便会出现斑驳斑点、青紫斑点，随后变为淡黄色；这是小毛细血管血液外渗所致的瘀斑。

在一定程度上，这正是挫伤时发生的情况。血液从毛细血管，有时也从较大血管中外渗。

但患者全身酸痛，如同挫伤、遭受殴打。若观察 Arnica 患者以了解这种状态的外在表现，会看到他不断翻身、移动。

你马上会问自己：他为何躁动不安？若在心中比较各种药物，你会说，他像 Rhus tox.; 在一个位置只停留片刻便移动。

即使仅处于半意识状态，也会看到他略微翻动，先翻过一部分，再稍稍翻过去一些，如此继续，直至翻到另一侧。

然后又重新开始，一点一点地挪动，就这样从一侧翻到另一侧。问题在于，他为何这样移动，为何躁动不安？

这是一个需要弄清的重要问题。我们注意到 Arsenicum 患者那种可怕的焦虑，使其始终不停移动。

我们注意到 Rhus 患者全身感到的痛苦不安，使其无法保持静止。

Arnica 患者身体如此酸痛，以致一个部位只能躺压片刻，随后必须使该部位不再受压，或翻到另一侧。因此，若我们问他：

“你为什么这样移动？”

他会告诉我们，床感觉太硬。这是表达身体酸痛的一种方式。

较为善于表达的人会说，这是因为他全身非常酸痛，感觉如同挫伤、遭受殴打，因而想换一个位置。

酸痛：无论这是症状性伤寒状态、间歇热、弛张热，还是受伤后确实全身挫伤，这种酸痛状态都会存在。都会出现同样持续的不安和动作，每分钟都在移动。他移动后以为现在会舒服些，但只能舒服一瞬间。

躺得越久，酸痛越加剧，最终严重到迫使他移动。在 Rhus tox . 中，躺得越久，患者越躁动不安、越疼痛，直至感觉若不移动便要飞起来似的。

在 Rhus tox . 中，移动后不安消退；在 Arnica 中，换到一个新位置后酸痛减轻。在 Arsenicum 中，可见患者四处移动、神色狂乱并且焦虑；这种焦虑迫使他移动，而他始终走动，得不到休息。Rhus tox. 和 Arnica 患者每次稍微活动都会好转。

Arnica 患者容易出血；其血管似乎松弛，血液容易外渗。皮肤很容易出现青斑，体内的黏膜也容易出血。

发炎部位会出血。患者易患卡他性病症，若有咳嗽，也容易出血。从胸部和咽喉清嗓咳出的黏液带有血丝，或散布着针尖大小的小血凝块。尿中含血，身体各孔窍均可出血。血管纤维缺乏足够张力，无法将血液保持在血管壁以内，因而发生渗血。

全身有活动不灵、酸痛及如同挫伤的感觉；风湿性活动不灵；关节肿胀、酸痛且活动不利。若急性病加重，便会发现上述精神症状，肌肉酸痛也会日益加剧。Arnica 非常适合身体这种酸痛、如同挫伤的状态，因此 Arnica 是治疗损伤、挫伤和休克，以及关节损伤、伴活动不灵和酸痛的背部损伤时非常重要的药物。

在这类情况下，Arnica 成为首选药之一；除非有明确的全身症状提示其他药物，否则它应当作为首选药。Arnica 往往能够消除踝关节扭伤的全部酸痛，使患者数日后便可四处行走，令所有人惊讶。

扭伤关节的青黑外观会以惊人的速度消退，酸痛消失，患者能够出人意料地轻松活动该关节。我曾见过一个踝关节扭伤病例，局部青黑、肿胀严重，鞋也无法穿上；但服用一剂 Arnica 后，肿胀以惊人的方式消失，变色逐渐褪去，患者已能用患足站立。

外用 Arnica 洗剂无法取得这种效果。高效价 Arnica 对挫伤最为令人满意；在没有明确反指征时，Arnica 是首选药。但对于这种情况之后出现的肌腱无力，Arnica 并非总是足够，而 Rhus tox . 是其自然的后续用药。

若关节仍有无力和触痛，在 Rhus 后续用 Calcarea . 当然，不能在同一天、更不能在同一杯中给予这些药物；应等 Arnica 的全部疗效充分发挥后，才接着使用 Rhus .

受伤部位出现疼痛、不安和无力相当常见，此时 Rhus 是适宜的药物；治疗不当的关节继续酸痛和无力也很常见，此时 Calcarea 可作为 Rhus tox . 的自然后续药；之后，由于病例中的某些特殊特征，我们还必须采用 Causticum ,

Staphysagria 及其他药物；但这些药物或多或少都与 Arnica, Rhus 和 Cal carea . 有关联。对于另一类损伤，比较 Ledum 和 Hypericum.

Arnica 对某些慢性病例有用，尤其是长期痛风病例。长期痛风病例重新出现关节酸痛并伴高度敏感，是相当常见的。

你会看到年迈的祖父坐在房间一角；若看见小 Johnnie 朝他跑来，他会说道：

“哦，离远些，离远些。”

给他一剂 Arnica，他便会让 Johnnie 在他身上到处爬。他不愿被触碰或被接近；他觉得任何朝自己而来的东西都会使他受伤。他极度敏感，关节酸痛而触痛，并害怕关节受到伤害。

本药具有丹毒样炎症。若面部丹毒伴有上述精神状态，并有全身酸痛和某种如同挫伤的感觉，则无需再等待，即可处方 Arnica。

全身酸痛、如同挫伤的感觉及这种精神状态，足以使选择倾向于 Arnica，而非任何其他药物。

在肾和膀胱炎、肝炎，甚至肺炎中，这种精神状态和全身酸痛、如同挫伤的感觉，都能使你在这类病例中取得惊人的效果，即使 Arnica 从未在药物试验中产生过肺炎。

它具有铁锈色痰的一切表现，并伴胸部的全部酸痛及卡他状态、咳嗽和干呕，以及全身酸痛、如同挫伤的感觉；再加上属于任何器官炎症状态、且在本药中尤为显著的昏睡状态和精神状态。要选定 Arnica，我们无需为诊断上的任何特别精细之处而忧虑。

Arnica 厌恶肉、肉汤和牛奶。在某些特定时期极度口渴，例如间歇热寒战期间口渴，而其他时候则不渴。

“呕吐暗红色凝血块，口苦；全身酸痛。”呕吐黑色墨汁样物质。

Arnica 对腹部、肝、肠的炎症状态有用，伴肿胀、鼓肠、虚脱、躁动不安倾向，并因极度酸痛而不能触碰。这种状态也见于伤寒状态。

不要忘记 Arnica 在阑尾炎中的症状。若你了解 Bryonia, Rhus tox., Belladonna, Arnica 及类似药物，就不必每遇一例阑尾炎都跑去找外科医生。顺势疗法药物能够治愈这些病例；若你懂得用药，除反复发作外，遇到阑尾炎从不必追着外科医生求治。

若不了解自己的药物，你就会屈从于那种流行观念，认为必须剖开腹部、切除阑尾。正是令人痛惜的无知，才使阑尾炎被交给手术刀。

恶臭是 Arnica 的一个特点；嗳气和肠胃气均有恶臭。大便臭不可闻。

“每夜腹泻。”

“睡眠中不自主排便。”

“排出未消化食物样大便，脓性；血性黏滑，含黏液：暗色血液，大便极其恶臭。

在此可见黏膜渗血的倾向。黑色水样便，伴黑色呕吐物。

“劳累后尿潴留，”

可由过度劳作、损伤、脑震荡或某种剧烈事故所致。尿呈棕色或墨汁样深色。

“如刀刺入肾脏般的穿透性疼痛。”

“尿酸性很强，比重升高。”

妊娠：Arnica 的另一个特点见于妊娠女性。全身极度敏感、酸痛或触痛，尤其在腹腔脏器、子宫及盆腔区域感受明显。

对胎动极其敏感，感觉酸痛、如同挫伤；胎动非常疼痛，使她彻夜难眠。Arnica 会消除这种酸痛，使她不再察觉胎动。这并不是胎动增多，而是她对胎动敏感。

“分娩后尿液持续滴沥。”

本药还有一个全身性特点，即身体冷而头热；全身及四肢冰冷，但头部感觉热。

这是突然充血性发作、充血性寒战及充血性间歇热中的显著状态。有时，这是一次严重发作的最初表现；此前几乎毫无预警，只有一两个夜晚做恶梦和感到痛苦、恐惧、神志昏蒙，并伴身体酸痛。若患者从这种状态中恢复过来，身体会出现日益加剧的酸痛，越来越严重，直至全身酸痛、如同挫伤。

儿童：儿童发生严重的婴儿热病发作时，可能有惊厥之势，头热而身体冷。多数医生会想到 Belladonna , 因其也有四肢如此冰冷而头部如此灼热的表现。不要忘记 Arnica，尤其是那些似乎厌恶被触碰、每当母亲抓住其腿或手臂便尖叫的儿童。

稍加追查病史，便会发现这是酸痛；若脱去儿童衣物，可能观察到晦暗斑点，这会进一步提示 Arnica。

本药可用于百日咳；你很容易构想其百日咳适应证：触碰加重；酸痛、如同挫伤的状态；痉挛性咳嗽，咳血或咳出带暗色血丝的黏液，或整个黏液中散布着针尖大小的小血点。呕吐食物，伴黑色黏液。儿童的精神状态也很容易想象。

儿童易怒而烦躁。

“儿童哭叫时诱发咳嗽，并伴愤怒和翻来覆去。”

“夜间阵发性咳嗽。”

“百日咳；儿童在阵发前哭泣，仿佛害怕随之而来的酸痛。”

我们很容易将已在本药中看到的这些表现应用于所出现的各种疾病。百日咳时有刺痛；胸部卡他伴胸膜性疼痛；肺炎或胸膜炎及其他炎症状态。

它也有一些更为迁延的病症：“心脏脂肪变性。”

心脏区刺痛，刺痛从左向右。

“疲倦、如同挫伤、酸痛、极度无力，必须躺下，但床又感觉太硬。”

最好把所有这些症状通读一遍；本药有许多具体症状，许多细小症状都非常值得关注。

它适宜接续于 Aconite 之后，并与 Aconite, Ipeca 和 Veratrum . 互为补充。