Arum triphyllum

概论：许多男孩曾在这种野生芜菁生长的低洼地带游荡，咬过一小口，而且很可能还记得当时口中产生的感觉。

我清楚地记得自己曾试图享用一块野生芜菁。其在唇和舌上，以及从咽喉直至鼻尖，并在感觉神经到达体表的所有部位留下的麻刺感，令人惊异。

这种刺痛和麻刺感是疼痛的。这种感觉使人无法不去触弄。它要求不断地触弄；由此我们可以推知，当儿童罹患急性疾病而适宜本药时，必定存在这些感觉。

因为，尽管这些部位有灼痛样生痛、出血和刺灼痛，他们仍执意捏掐、搔抓和抠弄嘴唇，按压口周，并把手指钻入鼻内。

这是急性疾病、猩红热、许多咽喉病，以及呈低型的疾病，如持续热和出疹性发热中的一个指导性特征。

其他主诉还包括咽喉痛、酵素性疾病、谵妄与兴奋，甚至躁狂表现。本药在这些伴随症状中表现得极为显著。鼻和唇内必定存在疼痛性麻刺感，以致患者不停地把手指钻入鼻内。

触弄和捏掐嘴唇，抠弄嘴唇。这与低型、喃喃谵妄中出现的另一种症状完全不同；后者称为摸空症，即抠弄床上织物，始终不停地抠弄，抠弄并摆弄衣物，呈忙乱的低型喃喃状态，必须不断地做些什么，手指四处摸索，寻找某物。

这就是摸空症，属于精神症状。虽然“抠弄嘴唇”在症状索引中列于“精神”症状之下，但这并非意指它像摸空症一样属于精神症状。

现在，你会在症状索引中看到两种表述，而且两者都有必要——一种是：

“鼻痒”，另一种是“用手摩擦鼻部”，

即做出某种动作；鼻痒时人便会这样做。人的思维并不总会同时注意到这两者——一种是直接表述，另一种是间接表述。

本药尚未得到充分试验，因而其慢性表现的性质尚未充分显现。它无疑具有某些这类表现，但一直仅有限地用于急性酵素性疾病。它并未广泛用于慢性病性头痛，但曾治愈一些因热、温暖房间及温暖衣物而加重，身体变暖而加重，以及裹住身体而加重的头痛。

头内发热，血液涌向头部。本药还曾治愈头皮上类似湿疹的皮疹。

鼻

本药也被发现对鼻、眼和眼睑的卡他性疾病有用。其鼻部病症多属急性。本药有极为严重的鼻炎，

鼻塞，左侧更甚。必须用口呼吸。喷嚏夜间加重；鼻涕畅流且具刺激性。唾液流过嘴唇，会使黏膜产生灼痛样生痛、刺灼痛和灼热，嘴唇并会出血。鼻液流过皮肤时会留下红色条纹。

“刺激性的腐败性稀薄分泌物，使鼻内、鼻翼及上唇糜烂。”

这一描述很有代表性，可见于白喉；也可见于适宜本药的各种咽喉痛及猩红热。

舌炎，伴鼻内刺激性分泌物。舌根、咽喉、软腭及扁桃体发炎。颈部腺体肿大。

这种炎症状态继以麻痹性无力，使患者无法吞咽液体或食物；当口腔将食物送入咽部时，食管拒绝运作，于是流质与液体被迫向上进入鼻腔，并从鼻中流出。

在白喉及咽喉痛中，临床上曾多次观察到这种情况。喷嚏如普通鼻炎，伴全身反复寒战，以及骨中酸痛，仿佛骨头将要折断，类似 Nux, Eupator., Arn., Rhus, Bry. and Ars .,，这些药在**“感冒**”期间均有全身酸痛。

本药是说明关键症状用药法最突出的药物之一；采用这种方法者仅凭一个症状处方，只要患者把手指钻入鼻内或抠弄嘴唇，便给予本药，尽管 Cina 也有钻弄鼻孔和抠弄嘴唇。

Cina 有更多充血及神经症状。由于鼻内液体的刺激性，鼻孔确实疼痛得如此厉害，以致感觉鼻孔仿佛充满了火。这正是 Arum triphyllum 病例中患者叙述症状时所用的语言。

他们来到诊室时，鼻部疼痛、呈灼痛样生痛，并有麻刺和发痒感，使患者无法不去触弄。液体向下流过嘴唇并使之糜烂。颈部腺体常肿大。鼻部因受寒而发病时，颈部和腮腺疼痛。

想把手指钻入鼻内。钻弄鼻的侧面是另一症状，与“钻弄鼻孔”不同。

你会看到儿童把手指钻入鼻内，即鼻腔里面。这是鼻泪管，即从眼通向鼻的管道发炎，并伴泪液流过面颊；麻痒感向上延伸至他们触及不到之处，但他们仍试图触及。

由于鼻后部有痰，几乎无法说话。说话带鼻音。鼻内充满黏液，所有黏膜均显著肿胀，因而产生鼻音。

“面部肿胀、虚浮。”

如果观察鼻和面部，你会惊讶地发现，许多病变都位于面部左侧、左鼻孔、左鼻泪管等。

口腔

上下唇均出血。尤其下唇表皮剥脱，其上可见血滴；患者不断抠弄和捏掐嘴唇。当你要求这个小孩停止或把手拿开时，他会发出一种如从墓穴传来的喊叫声。

“儿童常会抠弄并钻弄呈灼痛样生痛的表面，尽管这样会使其疼痛并令其尖叫，他们仍不停地钻弄。”

这是一个突出症状。液体使嘴唇呈灼痛样生痛，继而出现这种麻痒感，使患者无法不去触弄，必须不停地弄。

“嘴唇、颊腔、鼻等处出现灼痛样生痛并出血的表面。”

剧烈的瘙痒与麻刺感可概括这一症状。在伤寒中，即便通常很难预料腮腺会明显肿胀，这些腺体也会增大。在白喉、猩红热和咽喉痛中，唾液腺增大。

这种炎症状态伴这些腺体的疼痛与肿胀；腺体坚硬，触之疼痛。舌红，舌乳头隆起；舌看起来几乎表皮剥脱，呈灼痛样生痛并出血，有时仅数处出血。有时这种状态持续数日后，舌伸出时看起来像一颗硕大的红草莓，因此被称为：

“草莓舌。”

“舌裂、出血、灼热、疼痛；舌及咽峡刺灼痛。”

口中有腐败性臭味。口腔污秽，疼痛如此剧烈，以致不愿饮水。这一切均指向颊腔内一直延伸至咽喉深处的麻刺感及灼痛样生痛状态。

如果查看颊腔，会看到这些部位呈灼痛样生痛、表皮剥脱并出血。唾液过度流出且具刺激性。口腔灼热并疼痛。递给任何东西都会哭叫。颊腔覆有白喉性溃疡，也覆有口疮斑片，遍布整个口腔和舌。

原文称“刺痛”，但它是一种疼痛性麻刺感，如蜂蜇般刺痛；咽喉有刺痛，这些部位溃疡、呈灼痛样生痛并出血。

大便：本药有如特发性伤寒中所见的腹泻。如果你曾见过黄色玉米面糊倒在盘中时的样子，那便是伤寒黄色大便的外观。适宜本药时，腹泻物呈玉米面般黄色；频繁、有粪质、稀薄、糊状、黄色，这就是对此种伤寒大便的描述。

其他时候，大便呈深棕色、水样、稀薄。与通常一样，粪便具刺激性。稀薄粪便从肛门漏出，使周围部位呈灼痛样生痛并有灼热感。伴有其他病症，尤其在伤寒中，大腿屈向腹部的腹股沟处会因刺激性湿液而发生糜烂。

此外，还可见尾骨上方呈灼痛样生痛。肛门后方裂隙的后部因刺激性液体而潮湿并呈灼痛样生痛，以致尾骨上方和肛门后方均有灼痛样生痛及刺激性湿液。

声音：声音在本病证中受到相当广泛的影响。已发现本药尤其与歌唱者和公众演说者有关。

有时，一名律师经办一宗耗时很长的案件，正在作最后努力，已经讲了三四个小时；他出汗时吹到穿堂风或走到室外，继而发现自己声音嘶哑，无法讲完，一剂 Arum triph. 可使他以清晰的声音继续演讲。

本药可消除声音嘶哑。公众演说者及歌唱者因不得不过度用嗓，又稍受风寒，长时间用嗓后声音嘶哑；这是 Arum triph. 声音症状最突出的特征。

“声音嘶哑；因说话或歌唱时用嗓过度。”

“声音不稳定、无法控制、不断变化，时而低沉，时而嘶哑等。”

其表现方式如下。一个人先以某一音高开始，却无法同你说话；但尝试另一音高后便能说话。有些音调上完全发不出声音，这种现象颇为奇特，表明声带存在不规则的斑片状炎症；并非均匀性炎症，否则声音会均匀地受到影响。

“牧师咽喉痛”并不是一个恰当的表述，因为其所指其实是牧师的声音嘶哑；即公众演说者说话时声音嘶哑、咽喉呈灼痛样生痛。

你当然会说，任何嘶哑的声音都会因说话而加重，但事实并非总是如此。

Rhus 的声音嘶哑伴有其特征性的活动后缓解，而使用声音就是喉部的活动。

当 Rhus 患者开始用嗓时，会发现声音嘶哑；但稍用一会儿后，声音便松开而更为自如，换言之，活动后好转。急性或慢性声音嘶哑均可如此。

在本药中，如同 Phosphorus *，*清除声带上的少量黏液后，声音会改善。Rhus tox ., 并非如此，因为它是受寒所致的无力与麻痹。众所周知，在 Rhus tox. 病证中，受风湿影响的肌腱和肌肉会变得无力，开始活动时僵硬，热身后则缓解；声音也是如此。

胸部

胸部在咳嗽时有灼热和灼痛样生痛；这种感觉延伸至心窝。

“胸内呈灼痛样生痛感。”

“感觉肺部疼痛。”

“左肺疼痛。”

你会注意到，患者和药物试验者常说痛苦位于肺内，但真正受累的可能并非该区域。根据其他已知症状判断，这种灼热很可能位于气管，尽管原文说在肺内。

本药确实有咳嗽发作时贯穿气管全长的灼热，以及较大支气管分支中的灼热。卡他状态大体局限于这些部位，即气管和支气管；但本药也曾治愈肺炎，并被发现可作为肺痨的姑息药物。

农民将其原药材作为治疗咳嗽和感冒的家庭用药，也作为痨病的姑息药物。在许多农舍中，可以看到野生芜菁像珠串一样穿成串悬挂晾干，随后磨碎，与糖和奶油同用。

我曾提到，本药似乎偏于头部左侧、左鼻孔和面部左侧。它也偏于左胸和左肺。左侧胸部和左臂有疼痛。胸廓内有胀满感，疼痛向下延伸并累及左肺。

以下是一幅发热的临床图景：

“伤寒型发热；抠弄指端和干燥的嘴唇，直至出血等。”

在这些病症的大多数情况下，尿量极少，有时闭止。在这些病症中，常可通过服药后立即开始大量排尿而观察到本药的良好作用。这是缓解的标志。

本药在皮肤上可产生猩红热中预期可见的全部猩红色皮疹，也可产生伤寒性瘀点。