Apis mellifica
作者:James Tyler Kent — 顺势疗法药物学讲座
供执业人员和学生参考的历史资料。以下陈述反映了所署名作者的顺势疗法教学观点,并不能证明治疗有效性。本文不构成医疗建议,也不得替代适当的诊断或照护。
皮肤
本药在身体表面有如此多的症状,因此我们先研究其外在表现。全身可见稠密的皮疹,有时呈玫瑰色。
皮疹粗糙,手指触摸时可感觉到这种粗糙。此时患者深受热所扰,无论有无皮疹,皮肤均对触碰敏感。各处结节状肿胀时隐时现。
继而出现丹毒样炎症,呈斑片状,散见于头部周围,面部、眼部及眼睑周围高度肿胀。
丹毒可发生于任何部位,但更常见于面部,并发展为高度炎症反应,伴刺痛、灼痛和水肿。四肢有显著水肿,肿胀处按压留凹。
可出现全身性水肿。面部有时高度肿胀,眼睑看起来像水袋,悬雍垂像水袋一样下垂,腹壁显著增厚且按压留凹,任何部位的黏膜看起来都仿佛一经刺破便会流出水来。
肿胀或水肿并按压留凹,是可见于任何炎症状态的一般情况;总体上遇冷缓解,遇热加重。皮肤症状及患者的整体状态均因热而加重。
这种情况也普遍见于精神状态、炎症状态、心脏病症、水肿、咽喉疼痛等。有时这种遇热加重可具体表现为因温热饮料、温暖房间、温暖衣物、炉火热气等而加重;只要是热,患者便会深受其扰。
脑:在脑部疾患中,若将一名脑充血的 Apis 患者放进温水浴中,患者便会发生惊厥;因此,温水浴并非总是“ 对抽搐有益”。
旧学派教科书对此讲得如此之多,以至于老妇人和护士都知道热水浴对抽搐有益;而在你赶到之前,很可能已经有一个婴儿死去了。
这种脑充血伴轻微抽动和惊厥先兆,会使她们把婴儿放进热水浴中;等你赶到时,婴儿已处于可怕的状态。若脑充血的婴儿需要 Opium 或 Apis,热水浴会使抽搐加重。
如果护士一直在做这种事,你一进屋便已得知所需药物,因为她会说,自从温水浴后孩子便一直加重,变得苍白如鬼,她担心孩子就要死了。
这就是遇热加重的惊厥,尤其指向 Opium 和 Apis。Apis 自始至终都是如此。书中并未载明 Apis 的咽喉症状因温热饮料而加重、只想要冷的东西,并拒绝会使症状加重的温热之物;但我们的一位毕业生写信告诉我,他仅仅运用按所受教导掌握的全身性症状,在 Apis 与病例其余各方面均相符时,漂亮地治愈了一例遇冷缓解的白喉。这表明全身性症状如何延续到局部症状中,以及如何加以运用。
这些全身性症状不断构建并扩充我们的药物学。于是,在身体外表面,我们看到 Apis 充满水肿、红色皮疹、疹出、荨麻疹和丹毒,而这些炎症可延伸至黏膜。
人的外在部分是皮肤和黏膜。当我们从中心到周缘考察人体时,会把最内在的部分视为脑、心脏及维持生命的内部器官,而其包膜和被覆则属外在部分。
Apis 作用于外在之物;它作用于包膜和被覆。可以注意到,它极常影响皮肤及近皮肤组织,也影响器官的包膜或被覆,例如心包。它可引起伴渗液的浆膜炎。Apis 可产生脑膜炎症。在包围心脏的浆膜囊即心包中,以及在腹膜中,它都会产生同一种炎症。
由此可见,Apis 尤其影响各种被覆,即皮肤、黏膜以及器官的被覆;并随之出现水肿、卡他和丹毒。
所有这些炎症状态均有刺痛和灼痛;有时灼热如炭火,刺痛则仿佛针或小木刺扎入。
精神
Apis 的精神症状十分显著,而贯穿整个精神状态最突出的特点,是因热和温暖房间而加重。
症状本身包括极度悲伤、无缘无故不断流泪、昼夜哭泣;因令人苦恼的思绪和对一切事情的忧虑而无法入睡。
情绪低落,不断哭泣。悲伤和忧郁;极度易怒;对一切事情都预先自寻烦恼。愚蠢地多疑和嫉妒。毫无欢乐。对一切本可令她幸福或快乐的事物都完全漠不关心。
无法把本可令她快乐的事情联系到自己身上,认为那些事情必定是指别人。产妇或年长妇女表现出愚蠢、傻气、幼稚的行为;在严肃场合说孩子般的蠢话。
精神状态的另一方面是谵妄,见于儿童严重形式的脑部疾患。儿童逐渐进入无意识状态。
昏睡,一侧身体抽动,另一侧不动;头从一侧滚向另一侧;头部僵硬地向后牵引;瞳孔缩小或散大,双眼很红,面部潮红,呈神志迟钝或半意识状态。儿童双眼半闭地躺着,仿佛麻木失去知觉。
适用于脑充血、脑膜炎或脑脊髓膜炎伴角弓反张,且所有症状均因热而加重者。
儿童:如果房间变得过热,儿童会呈现更为可怕的状态;房间一旦过热,便变得极似濒死状态或极度苍白。
如果儿童有能力,便会踢掉被子。如果所处位置能看到敞开的大壁炉,症状会大为加重。我见过一些 Apis 患儿,必须将其从明火附近移开。
他们会哭喊着要避开从暖气口或明火向其袭来的热气。热使每一种症状加重,有时还使其全身冒冷汗,但这种冷汗既不缓解其热象,也不缓解灼热感。
常见头部翻滚摆动、咬牙切齿、两眼闪动并有惊厥先兆;儿童有时把手伸向头部,处于半意识状态,并发出一种特殊尖叫,这种尖叫被认为表示脑充血——cri encéphalique——脑性尖叫。
这种尖叫是 Apis 的一个极强特征。儿童在睡眠中开始出现脑部疾患时,会发出这种尖叫。原文写道:
“昏睡被尖锐刺耳的尖叫打断。”
我们必须能够从药物试验的一般起始症状中看出其所类似的疾病,因为我们并不总能在疾病晚期状态中看出所需药物。
我们见到疾病处于进展之中,因而必须能够从其初期识别它。疾病初起时如何,药物初起时亦如何。起始相似的事物,结局也可能相似。
Apis 还有喃喃自语、谵妄和多话。各种哭喊和尖叫,有的尖锐,有的不尖锐;有的剧烈,有的不甚剧烈。预感死亡,惧怕死亡,害怕卒中。
“非常忙碌,坐立不安,不断更换所做的事情,并且动作笨拙。”
Apis 的笨拙尤其见于手指、足趾和肢体。整个神经系统表现出协调障碍。这种协调障碍贯穿本药:动作笨拙,闭眼时步态蹒跚。
闭眼时眩晕。
“因惊吓、暴怒、恼怒、嫉妒或听到坏消息而发病。”
“严重精神打击后,整个右侧瘫痪。”
猛烈与迅速:Apis 的病症具有猛烈而迅速的特点。病症发作极快,猛烈进展,直至失去意识。我有幸见过许多因蜜蜂蜇伤而发生的严重中毒病例。
过度敏感的患者被蜂蜇中毒后,会病得极其严重。大多数人一生中都被蜜蜂蜇过,而蜇伤部位只出现一点肿胀,大小如一枚鸫鸟蛋,至多如一枚鸡蛋,并无全身性状态;也就是说,这是个体对 Apis 不敏感时的情形。
可能有六处被蜇,每一处都形成一个小肿块。
然而,你也会遇到对蜜蜂蜇伤敏感的人;只要身体任何部位被轻轻蜇一下,便会发生恶心和焦虑,感觉自己正在死去;约十分钟内,从头到脚遍发荨麻疹;全身刺痛、灼痛,想浸泡在冷水中;担心若不采取措施减轻痛苦便会死亡,翻滚辗转,仿佛要把自己撕成碎片。
我见过所有这些症状在 Apis 后出现。其解毒药为 Carbolic acid 。我曾见在这种状态下给予 Carbolic acid,患者形容 Carbolic acid 沿咽喉下行时的感觉是一种清凉的舒适感。
他说:
“哎呀,医生,我能感觉到这剂药一直到达我的指尖。”
在这种情况下给予解毒药时,要听患者怎么说。当你用到了真正的天然解毒药时,有时在一个病例中用到了真正的治疗药物时,无论效价多高,患者都会说:
“我能感觉到它一直到达发根和足趾末端。”
真正的解毒药到达其机体最深处时,带来的正是这种感觉;而这也正是我们始终希望选择药物的方式——以患者的症状为指引,让这些症状告诉我们该给予何药;给药后,其最高层次的反应便是这一类反应。
眼
如果我们十分熟悉 Apis 的症状,很多时候无需眼科专科医师便可处理眼部疾患。他们使用洗剂、腐蚀性溶液等造成失明的人,比其治愈的人更多。
旧式方法是用铜剂和硝酸银溶液烧灼,现代方法也好不了多少。如今,一个不能像采集肺部症状及身体任何部位的症状一样采集眼部症状的顺势疗法医师,不具备行医能力。
医师可以依据眼病病例开方。在顺势疗法中,并不存在治疗眼或身体其他器官这种事;所治疗的是具有其全部器官的患者,而不是只具有一两个器官的患者。
Apis 是治疗眼部疾患的重要药物。它有作为疾病结果而出现的眼部深在性炎症病症。炎症具有丹毒样性质,可遗留黏膜及眼睑增厚,并在眼上形成白斑,即混浊。
炎症伴范围非常广泛或呈斑片状的混浊。血管扩张。
面部
炎症状态处于活动期时,伴上下眼睑水肿,有时整个面部均处于水肿状态,正如蜂蜇后预期会见到的情形。
眼睑黏膜肿胀极其严重,以致向外翻卷,看起来像生牛肉块。液体大量流出并淌过面颊。灼痛和火烧样刺痛,清洗、冷敷缓解,热则加重。
慢性眼部病症因注视明火而加重,因辐射热而加重;希望冷敷。慢性颗粒性眼睑炎。慢性炎症造成的后果繁多而广泛。看白色物体加重,看雪加重。
眼球疼痛,眼球深处疼痛,缝刺痛、灼痛、针刺痛和放射样锐痛。球结膜水肿。Apis 常适用于陈旧性瘰疬体质的眼部疾患。血管性疾患,静脉扩张。
“ 虹膜炎。”
“眼部充血,血管注血;”整个结膜发炎。
畏光。风湿性眼炎,即风湿体质者的高度眼部炎症。眼部卡他性炎症;瘰疬性眼炎。热泪从眼中涌出;眼内灼热。
眼部及面部两侧丹毒,从右向左延伸 *。*这种方向性在 Apis 的许多其他方面也是一项特征。
丹毒始于面部右侧,越过鼻部延伸至左侧。
腹腔脏器的炎症始于右侧并延伸至左侧。卵巢炎时,右侧多于左侧。子宫右侧更常受累。整个骨盆右侧疼痛,向左侧延伸。各处灼痛、刺痛,从右向左延伸。
与猩红热同时发生或继发于猩红热的中耳炎。
咽喉
现在我们谈到 Apis 的咽喉病症。本药有许多咽喉症状。
Apis 可治白喉,尤其适用于炎症程度很高,而伪膜很少,或形成缓慢、隐袭的情形;其逐渐进展的程度令人颇感意外。局部组织水肿,软腭像水袋一样肿起,悬雍垂下垂,呈半透明水袋状。
整个咽喉和口腔周围均呈水肿状态,看起来仿佛一经刺破便会流水。咽喉灼痛、刺痛,遇冷缓解,遇热加重。厌恶一切温热物质和饮料。
舌肿胀直至充满口腔,右半舌更严重,或先累及右侧。舌、颊腔及咽喉呈生牛肉样、表层剥脱样外观。
咽喉各种肿胀;良性肿胀,伴灼痛、刺痛和发红。由这种炎症导致的咽喉溃疡。Apis 适用于伴随猩红热的最严重形式的咽喉疼痛。
猩红热:症状相符时,本药可治愈猩红热;Apis 适用于猩红热并不少见,尽管皮疹有时粗糙。
猩红热皮疹并非总是光滑发亮。皮疹完全发不出来时,面色非常苍白,咽喉呈高度炎症;家中有猩红热,而皮肤发红却无任何皮疹;这类病例遇热加重,想掀掉被子,并对室内热度敏感。
患者希望室温较低,遇热加重,想要凉的东西,尤其因辐射热或从暖气口、炉火传来的热空气而加重。
仅有少许暖空气辐射到身体上,患者便有窒息感。即使在间歇热的寒战期,患者也受不了热;若寒战时处于温暖房间,便感到窒息。猩红热、咽喉疼痛及白喉时也是如此;仅仅一丝辐射热气便使其感到窒息。
患者想打开门窗,想要冷的东西。有时猩红热患者会因皮疹未能发出而发生惊厥。
Apis 有时是适用药物,须与 Cuprum、Zincum 和 Bryonia 比较。温水浴会使惊厥加剧。
“晨起咽喉有紧缩感和侵蚀感。”
咽喉疼痛并肿胀;刺痛。
“无法吞咽固体食物。”
伴随这些病症时,常有发抖、战栗,以及夹杂于热象中的轻微寒战。很多时候你会以为用温暖毛毯盖住患者能令其舒适,但这反而会使其加重,患者会把毛毯掀掉。
儿童会踢掉被子;盖着被子仍在发抖的成人也会踢掉被子。这些奇异而独特的现象是具有指导意义的特征,是无法解释的现象。
胃与腹部:Apis 有呕吐、恶心、干呕及呕吐,伴极度焦虑。呕吐胆汁及所有所食之物。呕吐苦味和酸味液体。
Apis 可引起整个腹部和季肋部疼痛不适及紧绷感。紧绷感贯穿 Apis 的许多病症。腹部因气体而膨胀。
腹部鼓胀,极度紧张、胀满,坚硬如鼓。在所有炎症病症中,如腹膜炎、肝炎和盆腔炎,均有显著紧张、紧绷感;但这种紧绷感并非总是全腹性的,有时为局部性;有时伴轻微充血,但紧绷感普遍贯穿腹部,而这种紧绷使患者因害怕某物会迸裂而不敢咳嗽。
咳嗽使患者感觉仿佛某物会被撕裂。大便时不能用力。这在妇女的腹部和盆腔病症中很常见。妇女会说,她不能在排便时用力,因为感觉一用力某物就会挣脱开裂。
胸部也存在同样状态。咳嗽时仿佛某物会被撕脱,如同纤维处于紧张或牵伸状态。
肝脏高度敏感;肝和脾发炎。短肋下疼痛,左侧更甚。
“疼痛从肋骨下方开始并向上扩散。因季肋部有疼痛性收缩感而被迫向前弯腰。”
所有病症都可能使患者向前弯腰并屈曲肢体,因为这种紧张状态令人疼痛。
胃对触碰敏感。整个腹部疼痛不适,以致触碰引起极度疼痛;妇女的所有炎症病症中,腹部均有显著疼痛不适和疼痛。腹部疼痛不适、膨胀,并有贯穿腹部的刺痛和灼痛。胃内灼热。
腹壁外部呈水肿状态。水肿有时单独出现,有时伴全身性水肿。肢体肿胀至极,按压留凹;足部和肢体肿胀,伴肢体灼痛、刺痛和麻木。
感觉仿佛肠道被挫伤。Apis 常有水样腹泻;黄色大便、绿色大便、橄榄绿色大便、水样大便等。
每日腹泻六至八次,大便气味如腐肉。它尤其适用于儿童和婴儿的一种特殊大便,其中混有血液、黏液和食物,使大便看起来像番茄酱。
排便时肛门脱出,并似乎持续张开;肛门张开,如 Phosph, 和 Puls。慢性腹泻、痢疾、肠出血。
其便秘更常与头部病症相关。患者多日无大便。伴脑充血和急性脑积水时,肠道似乎完全麻痹。
尿液:Apis 的泌尿病症很多。
尿量少,只能滴出。排尿开始前须极度用力,随后也只有几滴;少量炽热尿液滴沥,尿液引起灼痛,血尿。膀胱中刚积聚几滴尿液便产生尿意,尿意持续而无效。
之后尿液几乎完全被抑制。婴儿长时间不排尿,尖声哭叫并把手伸向头部,在睡眠中哭喊,踢掉被子。很多时候,一剂 Apis 会被发现有效。
猩红热时尿中含有大量白蛋白,常需本药。泌尿病症伴生殖器肿胀,且该肿胀为水肿性。
小男孩尿量少,伴包皮极度肿胀,或伴阴囊积水。每次产生排尿冲动时都会尖叫,因为他记得上次排尿时的疼痛。肾、输尿管、膀胱和尿道的炎症病症。
整个泌尿道均受刺激,与 Cantharis *极为相似,*且这两种药互为解毒药。如果被叫去诊治一名因使用原质 Apis 而发生药物中毒的儿童,通常可用 Cantharis *解毒。*如果去诊治一名出于恶意目的服用 Cantharis 的妇女,往往可用 Apis 克服其药效。由 Cantharis 引起的剧烈狂乱可被 Apis 克服。
沿泌尿道的辛辣痛、灼痛和刺痛均见于 Apis。
“尿液不自主流出。”
遗尿伴尿道缝刺痛。泌尿器官病态易激惹。
“尿淋沥。排尿时剧烈痛苦。哺乳期婴儿尿潴留。”
奇怪的是,早在 Apis 经过药物试验之前,老妇人便知道,新生婴儿若不排尿,可以到蜂箱捕捉几只蜜蜂,将热水浇在其上,再给婴儿服一茶匙这种液体以求治愈。
有些这样的家庭疗法早已为各家及护士所知,而这也符合规律,因为它恰与我们给予 Apis 所治疗的情况相似。
“尿量少而恶臭,含白蛋白和血细胞。”
尤其见于急性白蛋白尿。肾脏急性炎症性疾患伴白蛋白尿,例如发生于猩红热或白喉期间或之后,作为急性疾病的后遗症出现。
肾炎使病例走向终局,在对抗疗法医师手中导致许多人死亡,而在顺势疗法医师手中从不如此。本药与男女两性的生殖器官密切相关。生殖器肿胀并呈水肿状态。Apis 是妇女的挚友。症状相符时,它似乎能治愈妇女所有的炎症病症。
也就是说,它能产生子宫和卵巢炎症,以及内外生殖部位的剧烈痛苦;我们只需辨明症状何时相符,便能治愈这些炎症病症中的大多数。
它甚至能制止流产。在某个卑劣恶棍试图除掉胎儿、妇女已经服药并引起疼痛,而且疼痛强烈到足以排出子宫内容物之后,它仍能制止流产,尤其是在妊娠第一、第二和第三个月。
已经有少量出血,只是流产先兆;胎膜尚未破裂,但很快就会破裂;她有刺痛、灼痛,无遮盖地躺着并苦于热,很可能是 Ergot 过量所致。
Apis 会克服这种状况,令她大为懊恼。这种恶行十分盛行。但妇女也会遭遇意外和虚弱;即使她们希望保住胎儿,仍会受到流产威胁,而 Apis 是准母亲的挚友。
卵巢有灼痛和刺痛,尤其是右侧;当卵巢显著增大甚至呈囊性时,Apis 已被证明是一种治疗药物,常能治愈肿瘤,并能使囊性形成停止生长或消失。
右侧卵巢区非常敏感。月经前及月经期间子宫和卵巢疼痛。刺痛、扯裂痛、撕裂痛及刀割样疼痛,遇热加重。
这是一个非常容易获得的症状,因为多数疼痛症状都会本着自然的缓解愿望而尝试热敷或热水袋,但使用本药时,热会使症状加重。她会把热水袋扔开,因为疼痛因热而加重。
“卵巢增大”等。右侧卵巢水肿。卵巢肿瘤。