Ambra grisea

你常会看到五十岁的人出现本应在八十岁时才出现的症状；研究本药后，你会发现它所呈现的也是同一番景象，即未老先衰。

我们可见颤抖和一种特殊的虚弱，除衰老之外无法用任何词语来形容；这并非疾病所致的意识混乱，而是我们在老年人及人生衰退期所见的特殊状态；颤抖、步履蹒跚，以及伴有健忘的恍惚心境。

他从一个话题转到另一个话题，问了一个问题，不等回答，又问另一个。

他就这样从一个话题跳到另一个话题。这很难说是意识混乱，而是一种恍惚心境，一种衰老状态。

当年轻人出现这种状态时，本药很有用：其精神并未失常，却很虚弱。尤其适用于表现出一时而短暂的好问、从一个话题跳到另一个话题的人。

患者常常接连向我发问，从不等第一个问题得到回答；他说话飘忽轻率，似乎没有意识到我尚未回答他的问题；我便会暗自说，这位患者需要 Ambra grisea。

这种精神状态在现代社交界女性中极其常见，以至于你会惊讶地发现它随处可见。

一个为了救自己的灵魂也不会缝补袜跟的现代社交名媛，几年后便会完全陷入这种状态，届时即使 Ambra 也治不好她。

但有一种表现为这些症状的神经性疾病，Ambra grisea 可以治愈。情绪低落与脾气暴烈交替出现，是另一项特征。这自然属于老年状态。

一段极度兴奋期之后，常随之出现情绪低落，对一切事物、欢乐、悲伤、人等均漠不关心；那些本会使心态平衡者心碎的事情，他也淡然处之。

这种漠然状态如此坚决，以至于他甚至不奇怪自己为何没有因这些惊人之事而激动。许多主诉在早晨加重。

他起床时意识模糊、思维迟钝，处于恍惚状态；临近傍晚，则出现精神失常症状。

眩晕

对于老年男性单纯而难以确切描述的眩晕，Ambra 是最常适用的药物之一。

眩晕得无法上街；早晨起床时眩晕得必须等一会儿，才能站稳行走。这是属于衰老及未老先衰的眩晕。

精神

现在，当此人试图沉思某事时，他的念头便倏然消失。这是一种伴随念头消失的意识混乱。

他必须数次作出非同寻常的努力，把思绪带回原处，然后才能集中精神思考某个念头。

然而，虽然难以集中精神，他却被迫坐在那里，反复想着最令人不快的事情；这些事情强行闯入脑中，他无法摆脱。

这与 Natrum mur. 有些类似，但 Natr. mur. 的特殊之处在于，她喜欢反复回想过去令人不快的事情，并在夜间清醒躺着思索这些事。

Ambra grisea 则是被迫反复想着这类事情。影像、虚假的面孔、可怖的想象、幻想和幻象烦扰着他，使他无法入睡。

在半梦半醒的状态中，这些怪相不断呈现在他的脑海中。这种精神状态可在商业困境之后出现，并伴有眩晕、头部充血和脑疲劳。

贯穿本药的一项特征是：有他人在场会使症状加重；交谈也会明显加重。

一名由护士照料的女性，若不让护士去另一个房间，便无法排便。尽管多次用力，只要不是独处，她就排不出大便。

关于 Natr. mur.，据说患者有他人在场时无法排尿。

有人在周围时，尿液便无法开始排出。这是本药的一项总体特征。面对他人时意识混乱且窘迫。在人群中感到窘迫。一进入人群，他便面部潮红、颤抖、神经兴奋，念头也随之消失。

出现这些症状时，患者以为自己正在精神失常，最终陷入忧郁、悲伤和绝望的状态，不想活下去。他厌恶自己的生命，想要死去。

“极度悲伤。”

“忧郁，连续数日坐着哭泣。”

这便是体质衰败、未老先衰患者的精神状态。呈现在眼前的是一个身心俱毁之人的图景；遇到一个外观和行为如此的患者时，你会产生一个疑问：是否还来得及治愈他。

你很容易看出，眼前这个人正在走下坡路，并正陷入某种形式的精神失常。医生若见到一名 Ambra grisea 患者出现神经精神状态、肌肉颤动、颤抖和兴奋，而此人曾经强健有力，便能看到一次严重崩溃的先兆。

这名患者曾遭受商业或家庭方面的重大打击。这并非肺痨将要发生时所见的情形；你看不到恶病质状态，而是神经系统的衰弱，是精神衰竭。

一个人接连经受家中亲人死亡的磨难，似乎已经一无所有；他无法以豁达的态度看待此事；他失去了事业和朋友，随后变得恍惚，并怀疑生命是否值得继续。

此时，你所见到的便是 Ambra grisea 的图景。

加重与缓解因素 ：许多主诉出现于早晨**，许多出现于进食后。**

“眩晕，伴头顶沉重感；睡眠后加重”，但尤其在早晨加重。

正文中虽未提及，但它也在进食后加重。

“因眩晕及胃部虚弱感而不得不躺下。”

贯穿这些神经症状的是：音乐无法忍受；音乐使他颤抖，加重其精神症状，并使背部产生如锤击般的疼痛。

听音乐会诱发许多躯体症状。乐音似乎成了某种抓住他的有形物质。

主诉常为单侧性；身体一侧出汗，或患侧出汗。

“头部右侧有一处，触碰该处头发即疼痛，仿佛酸痛。”

头皮也有同样的感觉，对触碰过度敏感。

“早晨醒来时头皮感觉酸痛；随后出现麻木感。”

你会发现，麻木一词贯穿各种主诉。

你会发现一种特殊的麻木感，如同老年人所有的那种麻木。相关部位感觉减退；循环微弱。

眼

在眼部症状中，我们又见到：

“视物昏暗，仿佛隔着雾观看。”

在没有任何足以解释这种症状的眼部病变时，视物昏暗便会出现。这是神经性视物昏暗，是正在出现的老年性麻痹。

“眼睑发痒，仿佛麦粒肿正在形成。”

全身各处均可感到瘙痒；所有小孔窍内均有瘙痒。

有些症状未收入正文，却是明确属于本药的症状，其中包括：

“压迫性头痛从两侧颞部开始，头内有来回的牵引痛和撕裂痛。穿过头部的放射痛、刀刺样痛及切割样痛，劳累时加重，安静及躺卧时缓解。擤鼻时头痛。

左侧额结节及眼内有压迫痛。右眼及眼睑灼热。右眼内及眼表面有短条状撕裂痛；左眉处有压迫感；放射痛，进食后加重；流泪。”

这些症状见于原始药物试验记录，但未收入正文；它们被删去了。整部 Guiding Symptoms 都有这种情况；由于必须压缩篇幅，重要症状被删去了。

听觉 ：

“听力减退。”

听力迟钝，但耳部没有任何器质性病变。他的听觉能力异常到了音乐会加重症状的程度；这是通过听神经发生的。

“听音乐引起头部充血。”

音乐使他的咳嗽加重。想想看，一个人竟仅仅因为听到音乐便开始咳嗽！这是多么奇怪！Calcarea 有这样的敏感性：钢琴的敲击声会使身体某些部位感到疼痛，尤其是喉部。

出血 ：本药充满了出血症状。

早晨鼻部大量出血。这里我们再次见到早晨加重。黏膜容易渗血，使我们想到循环微弱。

“清晨卧床时大量鼻出血。”

“鼻内聚积干血。”

“鼻部长期干燥，频繁出现仿佛要打喷嚏的刺激感。”

鼻内有陈旧性干燥性卡他，并伴黏膜萎缩状态。鼻腔内部变得发亮而萎缩。

口与咽喉：口干但不渴。

两次吞咽动作之间，咽喉有咬噬样痛。咽喉有擦破样感。咽喉主诉在早晨加重。主诉在进食后及饮用温热饮品后加重，尤其在饮用温牛奶后加重。

“进食后咳嗽和干呕。”

咽喉部有一种特殊的症状组合。咽喉干燥且黏液积聚，他试图将其咳出；当他用力咳出黏液时，会发生干呕，有时还会呕吐。

胃与腹部：咳嗽引起呕吐。胃窝虚弱；每次排泄后虚弱；胃窝有“一切尽空”的感觉。

肝区深部有压迫感；早晨加重；进食后加重；排便后加重。腹部胀满并有大量肠胃气，尤其在进食后。

有些症状在饮水后加重。有时这些主诉在午夜出现，肠内隆隆作响并有切割样痛，使他从睡眠中醒来。

腹部发冷；感觉仿佛整个腹腔内部都是冷的。另一些时候，冷感似乎仅在腹部一侧。

老年人顽固性便秘，尤其是在排便时绝不能有任何人在附近。

“频繁产生无效便意；这使她非常焦虑；此时，他人在场变得无法忍受。”

正常排便后，腹部有压迫感，或有空虚及虚弱感；排气或嗳气后缓解。

尿液：血尿，尿中有红色沉淀物。

刚排出的尿液混浊，呈黄褐色，并沉积褐色沉淀物。

“尿有酸臭味。”尿量多。

“排尿时尿道及外阴有灼热、刺灼痛、瘙痒和撩痒感。”

“大腿之间有酸痛和擦破样感。”

“阴囊有带性快感的瘙痒。”

“早晨勃起强烈但无欲望”，并伴生殖器麻木。

这些症状极其游移不定，与 Ignatia 和 Natr. mur. 的症状同样如此。作为一个整体来看，它们可以彼此协调；但每次只取少数症状来看，便显得异常矛盾。必须掌握本药的完整图景，才能理解它。

女性

两次月经之间大量排血。

“在两次月经之间，每遇一点小意外便排血。”

用力排硬便时阴道出血；甚至稍微走得过远或用力过度也会出血。

“月经期间，左腿因静脉曲张扩张而变得相当青紫，并伴腿部压迫性痛。”

“躺下使子宫症状加重”，这是相当出乎意料的现象。

月经过早且量过多。

“月经提前七天来潮”，随后出现生殖器部位那种可怕的瘙痒；

“阴唇酸痛、瘙痒并肿胀。”

哮喘：本药的另一项显著特征，是在所有这些神经兴奋和衰弱的背景下可以预期出现的伴心脏症状的呼吸困难、呼吸费力，即一种哮喘。任何轻微用力都会诱发。

尝试性交时发生哮喘，

“喉及气管有瘙痒、刮擦样感和酸痛感。”

“咽喉、喉及气管有撩痒感。”

各处都有瘙痒，而这种瘙痒往往呈爬行感形式。

“老年人和儿童的哮喘”，见于虚弱、颤抖、体弱者。

“呼吸时胸中有哨鸣音。”

“痉挛性咳嗽。”

“剧烈痉挛性咳嗽，伴频繁嗳气和声音嘶哑。”

这种咳嗽很大程度上源于神经因素。咳嗽伴兴奋、神经过敏和颤抖，会使一位颇有经验的人怀疑该患者是否患有脑和脊髓方面的问题。

神经性咳嗽，如脊髓刺激时常见的那种。喉部收缩引起咳嗽，随后流出大量白色黏液。

这是一种阵发性咳嗽，很像百日咳。任何轻微用力、音乐或兴奋均可引起哮喘性呼吸困难。咳嗽伴血液上冲头部。思考和焦虑引起咳嗽。

这些症状出现后不久，患者便会消瘦枯槁，直至皮肤看起来像牛肉干。尽管如此，他仍是一名颤抖、摇晃不稳的患者。

他常诉左侧胸部深处有撕裂样压迫感。胸内有擦破样感和瘙痒。撩痒感和瘙痒到处游移；当他试图触摸并搔抓该处时，感觉便移向别处。

得知这名患者稍微用力、兴奋、听音乐，或作出任何集中精神的努力时，便出现伴颤抖和肌肉颤动的心悸，你不会感到惊讶。

这种心悸甚至在四肢末端也能感觉到；他全身搏动。四肢末端有搏动感。他能感觉到全身各处的动脉，而心悸会使呼吸受到压迫。

四肢容易麻木；受到哪怕最轻微的压迫便会发麻；交叉放置时也会发麻。四肢寒冷、颤抖和僵硬。指甲变脆且皱缩。

躺下时双臂发麻。

“大腿之间及腘窝处有酸痛和擦破样感。”

下肢沉重，麻痹性无力；患者正在衰老；衰老状态正在出现。

本药曾治愈中年人过早出现的颤抖。

它曾治愈“发麻”、麻木、循环微弱并伴肌力丧失。它非常适合兴奋、神经过敏、虚弱的儿童。

“消瘦者。”“老年人和儿童。”