Ambra grisea

Velhice prematura: Ao examinar este medicamento como um todo, parecer-vos-á que tendes estado a estudar as características de alguém prematuramente envelhecido.

Vereis com frequência sintomas surgirem em alguém aos cinquenta anos de idade que só deveriam aparecer aos oitenta e, depois de estudar este medicamento, vereis que se apresenta o mesmo aspecto, uma velhice prematura.

Reconhecemos tremor e uma espécie peculiar de debilidade que não pode ser descrita por expressão alguma senão senilidade; não é a confusão mental própria da doença, mas o estado peculiar que reconhecemos nos velhos, na vida declinante; tremor, cambaleio e um estado mental sonhador com esquecimento.

Passa de um assunto para outro, fazendo uma pergunta e, sem esperar que ela seja respondida, fazendo outra.

E assim salta de um tema para outro. Mal se pode dizer que seja confusão; é um estado mental sonhador, um estado de senilidade.

Este medicamento é útil quando tal estado é encontrado em pessoas jovens, quando a mente não está insana e, no entanto, está fraca. Está especialmente indicado naquelas pessoas que manifestam uma curiosidade momentânea, fugaz, saltando de um assunto para outro.

Muitas vezes um paciente me faz uma pergunta após outra, nunca esperando que a primeira seja respondida, um falador volúvel, esvoaçante, que não parece perceber que eu não respondi às suas perguntas; desse paciente, digo a mim mesmo, necessita de Ambra grisea.

Esse estado mental pertence às mulheres da sociedade moderna com tal frequência que vos espantareis ao notá-lo por toda parte.

Uma bela da sociedade moderna que não saberia cerzir o calcanhar da sua meia nem para salvar a própria alma, em poucos anos entrará justamente nesse estado, e nem mesmo Ambra a curará.

Mas existe uma espécie de afecção nervosa manifestada por estes sintomas que Ambra grisea curará. A alternância de abatimento do humor com veemência de temperamento é outra característica. Isso pertence naturalmente à velhice.

Um período de máxima excitabilidade é frequentemente seguido de depressão, um estado de indiferença por todas as coisas, pela alegria, pelo pesar, pelas pessoas etc., tratando com indiferença coisas que naturalmente partiriam o coração de uma pessoa equilibrada.

Ele nem sequer se admira de não se emocionar com essas coisas extraordinárias, tão acentuado é o estado de indiferença. Muitas das queixas são piores pela manhã.

Levanta-se com confusão e embotamento mental, encontra-se em estado sonhador e, ao cair da tarde, desenvolve sintomas de insanidade.

Vertigem

Ambra é um dos medicamentos mais frequentemente indicados na vertigem simples, indefinida, dos velhos.

Tão tontos que não podem sair à rua; tão tontos ao levantar-se pela manhã que precisam esperar algum tempo até poderem firmar-se de pé. É a tontura própria da senilidade e da velhice prematura.

Mente

Ora, quando este homem tenta meditar sobre alguma coisa, as suas ideias são arrebatadas. É uma espécie de confusão com desaparecimento das ideias.

Ele tem de fazer, por várias vezes, um esforço invulgar para trazer os pensamentos de volta ao ponto em que estavam antes de conseguir concentrar a mente para meditar sobre alguma ideia.

Mas, embora a concentração da mente seja difícil, ele é compelido a sentar-se e deter-se nas coisas mais desagradáveis que se lhe impõem e das quais não consegue livrar-se.

É algo análogo a Natrum mur., mas a característica peculiar de Natr. mur. é que ela se compraz em deter-se em ocorrências desagradáveis do passado e fica acordada à noite pensando nelas.

Ambra grisea é compelida a deter-se em tais coisas. Imagens, rostos falsos, imaginações horríveis, fantasias e visões importunam-no e mantêm-no desperto.

No estado semissonhador, a mente conserva diante de si essas caretas. Tal estado mental pode surgir por embaraços nos negócios, com vertigem, afluxo sanguíneo à cabeça e esgotamento mental.

Uma coisa que percorre todo este medicamento é que a presença de outras pessoas agrava os sintomas; também a acentuada agravação pela conversação.

Uma mulher, quando assistida por uma enfermeira, é incapaz de evacuar sem mandar a enfermeira para outro quarto. Apesar de muito esforço, nada consegue, a menos que esteja sozinha.

Diz-se em Natr. mur. que o paciente não consegue urinar na presença de outras pessoas.

A urina não começa a correr quando há alguém por perto. Isto faz parte de uma característica geral deste medicamento. Confusão mental e embaraço na presença de outras pessoas. Embaraço em companhia. Assim que entra em companhia, sobrevêm rubor, tremor, excitação nervosa e os pensamentos desaparecem.

Com estes sintomas o paciente imagina que está enlouquecendo e, por fim, cai num estado de melancolia, tristeza e desespero, e não quer viver. Abomina a vida e quer morrer.

"Grande tristeza."

"Melancolia, fica sentada durante dias a chorar."

Tal é o estado mental deste paciente prematuramente velho, de constituição arruinada. É um quadro de ruína, e a questão surgirá, quando encontrardes um paciente que parece e age desta maneira, se o recebestes a tempo de curá-lo.

Vede prontamente que tendes diante de vós alguém que está em declínio e a caminhar para a insanidade de uma forma ou de outra. Um médico vê o prenúncio de um grande colapso quando vê um paciente de Ambra grisea com o estado mental nervoso, a tremulação, o tremor e a excitação em alguém que já foi um homem forte e vigoroso.

Algum grande choque comercial ou doméstico se abateu sobre este paciente. Não é o aspecto que vedes quando a tísica se aproxima; não vedes a condição caquética, mas trata-se de uma prostração do sistema nervoso, uma prostração mental.

Um homem atravessa a provação de uma morte após outra na família e parece não restar nada; não consegue encarar isso filosoficamente; perdeu os negócios e os amigos, e então entra em estado sonhador e pergunta-se se vale a pena viver.

É então que se vê o aspecto de Ambra grisea.

Modalidades : Muitas das queixas surgem pela manhã e muitas surgem depois de comer .

"Vertigem com sensação de peso no vértex; pior depois do sono", mas especialmente pela manhã.

Não está mencionado no texto, mas também é pior depois de comer.

"Teve de deitar-se por causa da vertigem e da sensação de fraqueza no estômago."

Percorrendo os sintomas nervosos, temos que a música é intolerável ; a música faz com que ele trema, agrava os seus sintomas mentais e provoca-lhe dor nas costas como de golpe de martelo.

Vários sintomas físicos são desencadeados ao ouvir música. Os sons parecem como se fossem uma substância material apoderando-se dele.

As queixas são frequentemente unilaterais; suor num lado do corpo ou suor do lado afetado.

"No lado direito da cabeça, um ponto onde o cabelo, ao ser tocado, dói como se estivesse sensível."

A mesma sensação existe no couro cabeludo, excessivamente sensível ao toque.

"O couro cabeludo parece sensível pela manhã, ao despertar; segue-se a isto uma sensação de entorpecimento."

A palavra entorpecimento encontrareis por toda a extensão das queixas.

Encontrareis uma espécie peculiar de entorpecimento, tal como pertence aos velhos. Sensibilidade diminuída das partes; circulação débil.

Olhos

Novamente encontramos, entre os sintomas oculares,

"Turvação da visão como se estivesse olhando através de névoa."

Há obscurecimento da visão que sobrevém sem qualquer condição ocular que o justifique. É um obscurecimento nervoso da visão, uma paralisia senil em instalação.

"Coceira na pálpebra como se um terçol estivesse se formando."

A coceira é sentida por todo o corpo; coceira em todas as pequenas aberturas.

Entre os sintomas que não estão no texto e que são sintomas definidos pertencentes a este medicamento, estão,

"Dor de cabeça opressiva começando em ambas as têmporas, com puxões e dores lacerantes na cabeça, para lá e para cá. Pontadas através da cabeça, dores lancinantes, incisivas, piores pelo esforço, melhores pelo repouso e por estar deitado. Dor de cabeça ao assoar o nariz.

Dor opressiva na eminência frontal esquerda e no olho. Ardor no olho direito e nas pálpebras. Dores lacerantes em curtos trajetos no e sobre o olho direito, pressão sobre a sobrancelha esquerda, pontadas lancinantes, agravadas depois de comer; lacrimejamento."

Estes se acham nas patogenesias originais, mas não no texto; foram omitidos. É esse o caso por todo o Guiding Symptoms ; sintomas importantes foram deixados de fora porque foi necessário reduzir a obra.

Audição **: **

"A audição diminui."

Hipoacusia sem qualquer afecção orgânica do ouvido. Tão pervertida está a sua faculdade auditiva que a música agrava os seus sintomas, e isso por via dos nervos da audição.

"Ouvir música provoca afluxo sanguíneo à cabeça."

A música agrava a sua tosse. Pensai em alguém começar a tossir simplesmente porque ouve música! Que coisa singular é essa! Calcarea tem tal sensibilidade que o toque do piano é doloroso em certas partes, especialmente na laringe.

Sangramentos : Este medicamento está cheio de sangramentos.

Sangramento abundante pelo nariz pela manhã. Aí temos novamente a agravação matinal. Obtemos a ideia da circulação débil por causa das exsudações fáceis das membranas mucosas.

"Epistaxe abundante ao amanhecer, na cama."

"Sangue seco acumulado no nariz."

"Secura do nariz de longa duração, irritação frequente como se fosse espirrar."

No nariz, um catarro antigo e seco, com condição atrófica da membrana mucosa. O interior do nariz torna-se brilhante e ressequido.

Boca e garganta: Secura da boca sem sede.

Dor mordente na garganta entre os atos de deglutição. Sensação de carne viva na garganta. As queixas da garganta são piores pela manhã. As queixas são piores depois de comer e piores por bebidas quentes, especialmente leite quente.

"Depois de comer, tosse e ânsia de vômito."

Há uma combinação peculiar de sintomas na garganta. Secura e acúmulo de muco na garganta, que ele tenta expelir e, ao fazer esforço para tossir o muco, tem ânsia e às vezes vomita.

Estômago e abdómen: Vômito pela tosse. Fraqueza na boca do estômago; depois de cada evacuação; e sensação de esgotamento total na boca do estômago.

Pressão profunda na região do fígado; pior pela manhã; pior depois de comer; pior depois da evacuação. Distensão do abdómen com grande flatulência, especialmente depois de comer.

Alguns sintomas são piores depois de beber. Às vezes essas queixas surgem no meio da noite, despertando-o com rumor abdominal e dores incisivas nos intestinos.

O abdómen está frio; parece como se todo o interior do abdómen estivesse frio. Outras vezes a frialdade parece estar de um lado do abdómen.

Constipação intestinal inveterada em pessoas idosas, e especialmente quando é impossível ter alguém por perto no momento da evacuação.

"Desejo frequente e infrutífero de evacuar; isto a deixa muito ansiosa; nesse momento a presença de outras pessoas torna-se insuportável."

Depois da evacuação normal há pressão no abdómen ou uma sensação de vazio e debilidade no abdómen, que melhora depois da eliminação de gases ou de eructação.

Urina: Urina com sangue, com sedimento vermelho.

Ao ser emitida, a urina é turva, castanho-amarelada, e deposita um sedimento acastanhado.

"Urina com odor azedo." A urina é abundante.

"Durante a micção, ardor, escaldor, coceira e titilação na uretra e na vulva."

"Sensibilidade dolorosa com esfoladura entre as coxas."

"Prurido voluptuoso no escroto."

"Ereções matinais violentas sem desejo", com entorpecimento dos genitais.

Os sintomas são os mais erráticos, tanto quanto em Ignatia e Natr. mur. . Tomados como um todo, podem ser reconciliados, mas tomados poucos de cada vez parecem maravilhosamente inconsistentes. É preciso apreender o medicamento inteiro para compreendê-lo.

Feminino

Abundante perda de sangue entre os períodos menstruais.

"Perda de sangue entre as menstruações ao menor incidente."

Perda de sangue pela vagina ao fazer força na evacuação difícil; mesmo por uma caminhada um pouco longa demais ou por esforço excessivo.

"Durante as menses, a perna esquerda torna-se bastante azulada por varizes distendidas, com dor compressiva na perna."

"Deitar-se agrava os sintomas uterinos", coisa bastante inesperada.

Menstruações demasiado precoces e demasiado abundantes.

"As menses aparecem sete dias antes do tempo", e então sobrevém aquela horrível coceira dos genitais;

"sensibilidade dolorosa e coceira com inchaço dos lábios vulvares."

Asma: Outra característica marcante deste medicamento, que poderíeis esperar com toda esta excitação nervosa e prostração, é dispneia com sintomas cardíacos, respiração difícil, uma espécie de asma. Surge por qualquer pequeno esforço.

Asma ao tentar a relação sexual,

"Coceira, raspagem e sensibilidade dolorosa na laringe e na traqueia."

"Titilação na garganta, laringe e traqueia."

Por toda parte há coceira, e a coceira é muitas vezes uma forma de rastejamento.

"Asma de velhos e crianças", em indivíduos débeis, trêmulos, fracos.

"Tórax sibilante durante a respiração."

"Tosse espasmódica."

"Tosse espasmódica violenta com eructações frequentes e rouquidão,"

Boa parte desta tosse é de origem nervosa. É uma tosse com excitação, com nervosidade, com tremor, que faria alguém de experiência acentuada perguntar-se se esse paciente não teria afecção do cérebro e da medula espinhal.

Tosse nervosa, como a que ocorre frequentemente na irritação medular. Tosse por constrição da laringe, seguida de fluxo abundante de muco branco.

Esta é uma tosse paroxística, muito semelhante à coqueluche. Dispneia asmática por qualquer pequeno esforço, pela música, pela excitação. Tosse com afluxo de sangue à cabeça. Tosse por pensar e por ansiedade.

Não passa muito tempo depois de estes sintomas se mostrarem até que este paciente emagreça e mirre, até que a pele pareça carne-seca. Apesar de tudo, é um paciente trêmulo e vacilante.

Queixa-se muito de pressão lacerante profunda no lado esquerdo do tórax. Sensação de carne viva no tórax e coceira no tórax. Titilação e coceira, mudando de um lugar para outro se ele tenta tocar o ponto e coçá-lo.

Não vos surpreendereis ao saber que este paciente sofre de palpitação do coração ao menor esforço, pela excitação, pela música, por qualquer esforço para fixar a mente em alguma coisa, com tremor e tremulação.

E essa palpitação ele a percebe até nos membros; pulsa por toda parte. Os seus membros pulsam. Tem consciência das artérias em toda parte, e a palpitação do coração causa opressão respiratória.

Os membros entorpecem facilmente; à menor pressão adormecem; adormecem quando cruzados. Frialdade, tremor e rigidez das extremidades. As unhas tornam-se quebradiças e encarquilhadas.

Os braços adormecem quando está deitado.

"Sensibilidade dolorosa e esfoladura entre as coxas e na prega dos joelhos."

Sensação de peso dos membros inferiores, debilidade paralítica; o paciente está a envelhecer; a senilidade está a instalar-se.

Este medicamento curou o tremor prematuro que aparece em pessoas de meia-idade.

Curou o "adormecer" e o entorpecimento, bem como a circulação débil com perda da força muscular. É muito adequado em crianças excitáveis, nervosas e fracas.

"Em pessoas magras." "Pessoas idosas e crianças."