Antimonium tartaricum

面部

研究 Antimonium tart. 患者时，我们最先看到的表现之一就是面部表情。

面色苍白而病态；鼻部牵缩、干瘪；眼窝凹陷，眼周有黑圈。

嘴唇苍白、干瘪。鼻孔扩张并随呼吸扇动，鼻孔内呈暗黑色烟灰样外观。

面部覆有冷汗，触之寒冷且面色苍白。表情痛苦。室内空气刺鼻，其刺鼻程度超过恶臭或腐败气味，使人觉得死亡就在其中。

家属心神不宁；来回奔走，护理者既激动又忙乱，而你正是在这样的场面中进来开具顺势疗法处方。

这是一个令人激动的场面，不能在其中仓促行事，却又必须极快地开出处方。

这些情况会在你最需要作出最佳、最快思考的时候，对你的思考造成一定干扰。

那么，在什么样的病例中，我们会看到这种状态和外观，而其所有特征与症状都符合本药的性质呢？

卡他性患者：首先见于卡他性患者，见于体质衰败者、虚弱儿童和老年人。

气管和支气管的卡他性病变。只要留心倾听，就能听到胸中粗大水泡音和冒泡声。

如果你曾在临终者的房间里待过，就听到过所谓的濒死喉鸣。这里的声音同样粗大。

间或咳出满口浅色、发白的黏液。此时胸中不断被黏液充满，起初尚可将其咳出；但最后由于黏液充塞，加之胸部和肺无力将其排出，患者逐渐窒息。

肺：这是肺的麻痹性状态。可发生于流行性感冒病例。起初可能发病相当急骤，病程进展迅速。

有些病例很早便出现虚脱，即在三四天或一周内出现。患病最初几天的表现并不指向 Antimonium tart。

只要反应力尚好、体力尚能维持，就不会看到这种 Hippocratic 面容、下沉感、寒冷和冷汗。

也不会听到这种胸中水泡音，因为这些症状提示的是一种被动无力状态。

Antimonium tart. 有虚弱和反应力不足。因此可见，本药适用于呈现这种状态的病例，或适用于那些本来就极为虚弱、一旦病倒便立即进入被动无力或松弛状态的患者。

支气管炎：在伴有肺炎的支气管炎、气管炎以及一般呼吸道炎症病例中，炎症往往伴有干燥或仅有少量黏液流出。

若病势猛烈，几天内便会发展到松弛和虚弱状态。但最初阶段并不指示 Antimonium tart。

在第一阶段应考虑 Bryonia 和 Ipecac。使用这些药物时，你会认为它们足以治疗整个病例；通常确实如此，但下列情况除外：这种虚弱从一开始就已存在，或患者对所用药物缺乏足够的反应能力，不能在该药作用下康复。

于是便需要第二种药，而这正是本药开始发挥作用的时候。

Ipecac. 也有某些这种粗大水泡音，但同时肺具有很强的排出能力。

本药的粗大水泡音是在多日以后出现的。Ipecac 在患病最初几天便有这种声音。本药有咳嗽、作呕和干呕，但见于高度松弛、虚脱和寒冷的阶段。患者似乎将要死亡。

听到患者咳嗽时，你会立刻觉得其肺的动力必定极度虚弱。我们知道，肺可借深吸气产生排出作用。

在 Antimonium tart 中，肺毫无这种能力。胸中充满黏液并发出水泡音；咳嗽也带有水泡音，但黏液咳不出来，或只能咳出少量，而且不能使患者缓解。

胸中充满黏液，患者正在窒息，实际上正逐渐死去；由于缺乏排出能力，最终死于二氧化碳中毒。

肺炎：在肺炎病例中，初起因寒战而病倒时，发作可能非常猛烈，其猛烈程度足以很早引起虚脱，即在三四天后便出现。

在初起寒战期间及高度炎症阶段，本药并不适用，而适用于渗出阶段。但猛烈的发作使患者陷入虚脱状态；或者患者本已虚弱，仿佛年迈，因此很容易因疾病而松弛、虚脱。

这与 Aconite, Bell., Ip.. 和 Bry 完全不同，因为这些药物所对应的病势猛烈地袭来——而 Antimonium tart 呈现的恰恰相反。

发热不甚，冷汗、寒冷、松弛、Hippocratic 面容。因此，在严重支气管炎、肺炎病例的终末场景中，本药可完成治疗；这些病例大多死于 Antimonium tart. 状态。

这种患者是老年痛风患者，因久病而衰弱，总是发冷战、面色苍白、关节肿大。每逢潮湿天气，胸部、喉和气管便出现卡他性状态，并发展为大量黏液分泌。

患者立即卧床，虚脱，并有粗大水泡音。

儿童：见于因寒冷潮湿天气、秋季寒冷暴雨、春季以及阴天而频繁发作支气管炎的儿童。

一次感冒刚好，另一次又来。其急性期从不猛烈，却不断发生这种被动无力、胸中带水泡音的感冒。胸中水泡音反复出现。畏寒，面色苍白。

那些面色红润、感冒时看起来并无病容、体力尚佳的儿童，虽胸中有水泡音，却不因虚弱而病倒，也不因此虚脱，只是水泡音持续不止，这种情况需要 Kali sulph。

这是一个相当有鉴别意义的特征；虚弱一出现，便指向本药。

老年人：这种虚弱见于极高龄者，即体质衰败、多年来一直患有胸部卡他的老年人。

冬季每次骤然转冷都会引起胸部卡他，伴有稠厚白色黏液和严重呼吸困难，迫使患者卧床。患者必须在床上坐起并让人扇风；因呼吸困难及胸中充塞而不能躺下。

Antimonium tart. 可帮助患者安然度过多次这样的发作，然后才去世。如果这类老年患者的黏液呈黄色脓性，Ammoniacum 可帮助其熬过许多个冬天。我们见到许多老年人冬季患胸部卡他；他们已患病多年，也不指望情况会有所改善。

咳出物呈黄色时，Ammoniacum 可帮助他们渡过难关；呈白色并伴有虚脱、出汗、寒冷、面色苍白及发绀时，则用 Antimonium tart。这些是本药在临床实践中的主要用途。

加重与缓解因素：本药有许多疼痛和酸痛。Ant. tart. 在很大程度上建立于 Antimonium crudum 的基础之上。其胸部症状在很大程度上也形成于这一基础。

许多症状与 Antimonium crudum 相似；许多症状在身体变暖及衣着过多时加重。可以看到患者坐在床上，肩部和颈部不盖任何衣物，睡衣领口大敞，以便呼吸。室内过暖便感到窒息。这一点来自 Antimonium crud。与 Antimonium crud 相同，冷水沐浴后加重。黏膜覆有稠厚白色黏液，也与 Antimonium. crud 相同。患者也不愿被摆弄或打扰。一切都是负担。

儿童患病时不愿被触碰、交谈或注视。希望独处。婴儿总是不停地发出可怜的呜咽和呻吟。呼吸常常也带有呻吟声。水泡音与呻吟声并见。总是心情恶劣，即受到打扰时极度易怒。

任何干扰似乎都会使呼吸加剧，令患者烦恼并变得易怒。

患者异常焦虑也不足为奇，因为从其外观来看，我们会认为患者必定感觉自己正在死去。患者看起来仿佛正在下沉；若不能很快得到缓解，确实会死亡，因为胸中不断充塞，使其窒息；其感觉就是窒息和呼吸困难，并且持续加重。

鼻翼像 Lycopodium 中那样扇动。Lycopodium 与本药的适应证极为接近，也与之十分相似。

Antimonium tart. 项下列有许多头痛，但对 Antimonium 的头痛而言，Antimonium crud 更可能适用；而本药则更可能适用于 Antimonium 的胸部病症。

这两种药都有非常显著的胃部症状。持续恶心、呕吐和消化不良。Antimonium tart. 患者在呼吸困难的同时胃中不适。厌恶一切，厌恶食物；甚至饮水也吐。

患者也可呈温顺状态；若允许安静休息，尽管承受着这一切痛苦，仍会入睡，或进入感觉能力丧失的状态。患者会一边咳嗽一边睡，并在呼吸困难中发出鼾声，因此本药在许多方面与 Antimonium crud 相似；但 Antimonium crud 并无炎症黏膜大量分泌黏液的情况，也没有全身这种被动无力状态。其药物试验所产生的症状没有这般危重，外观也没有这般可怕。

眼

临床上，Ant. tart. 的应用大多局限于胸部黏膜，但它在全身所有黏膜上都有同样的被动无力状态。眼中排出白色黏液。

“眼球突出，目光炯炯。视物昏暗、晃动，淋病性眼炎。”

但风湿性病变展现了本药的另一种形态、另一个侧面，与 Antimonium crudum 相似。关节受累，发生被动而缓慢的浸润，并变得水肿；所有关节均有水肿性肿胀。关节出现痛风性浸润，在寒冷潮湿天气尤其严重。具有这种痛风性质的眼部症状。

眼部与关节一同发生浸润，因而眼呈痛风性状态。痛风状态影响全身。黏膜并非红而发炎，而是苍白、松弛，看起来似在渗出；黏液极易在其上形成。

这就是胸中出现的状态。它并非 Ars 及较急性药物中所见的灼热性擦破感，尽管其虚脱状态、焦虑和冷汗与 Ars 相似。

牙齿

随后，这种痛风状态累及牙齿。患者所有牙齿均呈风湿性病变。

“牙齿风湿痛”，并伴有关节风湿痛。牙齿敏感。

“牙齿覆有黏液。”

在所有这些病症中，胃都失去功能，并有恶心、不能消化和厌恶食物。凡进入胃中的东西都吐出；甚至一匙水也会吐出。在大多数病症中，本药患者不渴。

口渴在本药中属于例外。通常在这些呼吸困难发作中，患者亲友站在周围，强烈希望做点什么，哪怕只是递上一杯水。

有人递水让患者喝一口，也会使其恼怒。患者受到打扰，并表现出烦恼。

给患儿水时，患儿会不高兴地哼一声。在所有这些支气管病症中均不渴，同时有大量黏液排出及胸中严重水泡音。

有时会不可抗拒地想让冷的东西进入胃中，但这属于例外。

“想吃酸味食物或酸味水果”，但吃后会不适。

醋、酸味食物、酸葡萄酒和酸味水果会引起胃部病症，与 Ant. crud 相同。

厌恶牛奶及其他一切营养物，尤其是牛奶会使患者不适，引起恶心和呕吐。

胃肠胀气：胃和腹部因气体而显著膨胀。腹部鼓胀。伴随胃部和肠道症状，有这种持续的恶心，但它不只是恶心，而是对各种食物或营养物产生致命般的厌恶；这种恶心伴有一种感觉，仿佛任何东西一进入胃中就会死亡。这不只是厌食，也不只是呕吐前常见的普通恶心，而是对食物产生致命般的厌恶。

虚弱伴有日益加重的焦虑；有人给患者食物时，其窒息感逐渐加重。好心人常常想让患者吃点东西，因为患者或许整日或整夜都没有进食；但一想到食物，就只会使呼吸困难、恶心、厌恶和痛苦加重。

呕吐：在本药中，呕吐并非轻易发生，而是或多或少呈痉挛性。

“剧烈干呕。作呕、干呕并竭力欲吐。在极度痛苦中窒息、作呕。”

胃似乎发生痉挛性动作；经过许多次这样的巨大努力后，才极其艰难地吐出一点，随后再吐出一点，如此持续不止。

“凡进入胃中的东西都吐出，并伴有大量黏液。”

稠厚、白色、黏丝状的黏液，有时带血。

“费尽力气吐出黏液。吐出大量黏液。吐出黏韧黏液。”

“吐出黏液并伴有胆汁。先是黏韧的水样黏液，随后是一些食物，再后是胆汁。”

但主要吐出物是稠厚、白色、黏丝状的黏液，它从各处黏膜流出。黏韧而呈丝状；可牵拉成丝。

这些稠厚、黏丝状的白色黏液从食管和口腔排出时，患者常被噎住。口中充满这种黏液。患者须作出极其剧烈的痉挛性努力，才能清除胃内容物；这些内容物为黏液，或黏液与胆汁。

呕吐初期吐出黏液；经过多次竭力干呕后，胆汁反流入胃，随后持续呕吐胆汁。剧烈用力还会促使血液流入胃中，使胃内容物带有血丝。

溃疡***：各处黏膜均可发生溃疡***。鼻内和喉内有溃疡，而且溃疡会出血。胃内有出血性溃疡，因此会呕血。

与 Antimonium crud 相同，本药曾对长期酗酒者有用。

酗酒者：长期酗酒者有时会变得衰弱，并频繁感冒。

一次狂饮多日后，待狂饮过去，他们变得松弛、寒冷，继而受寒患病；胸中充满黏液，并出现呕吐、窒息，再呕吐。

“长期酗酒者胸中黏液发出水泡音。”

有时需要 Ant. tart.。病症主要局限于胃时用 Ant. crud；胸部症状存在并伴有日益加重的焦虑、寒冷和虚脱时用 Ant. tart；长期饮酒导致的虚脱。

老年痛风患者、长期酗酒者、年老体质衰败者。也见于体质已经衰败、仿佛已经变老的儿童。这些儿童受寒后胸部发病，有严重的黏液水泡音，需要本药。

胃中极常出现焦虑感；它并不总被描述为疼痛，而是一种焦虑不安的感觉、一种濒死般的下沉感，一种难以形容的胃中下沉感，仿佛她就要死去。

“胃中焦虑感，伴恶心。”

肝脏被动性充血，伴呕吐和胆汁。

疼痛：本药也充满切割痛，像刀割一样。肠内夹痛。绞痛。腹部膨胀。

腹部可因浆液而膨胀，也可因气体而膨胀。

“锐利的切割痛，如刀割。腹部极其剧烈的疼痛。”

水肿是各种形式 Antimonium 的自然状态之一。我记得有一位精力充沛的马医，在兽疫流行全国、遍及所有马厩时，给所有马喂服黑锑。

得知他正给所有马服用黑锑后，我留下指示，规定我的马除我所给的药物外不得服用任何药物。他治疗的马几乎全都以水肿告终，腿部被包裹起来，卧病数日乃至数周。

这是一次 Antimonium 的药物试验。Ant. tart. 充满这类症状。过去常见的做法是，在肺炎和热病末期给年老体质衰败者使用 Ant. Tart.；但他们起床活动后，足部几乎总要肿胀三四个月。

如果没有足部肿胀，就会出现“热病疮”。

Antimonium 是“热病疮”的常见致因；这种迁延、惰性的溃疡在体质衰败者罹患既往热病后形成于腿部。

有时患者永远无法摆脱这些溃疡。除非落到我们学派的处方者手中，否则他们确实永远无法摆脱。