Antimonium tartaricum

吐酒石。锑钾酒石酸盐 2 [K (Sb O) C 4 H 4 O 6 ] H 2 O。研磨制剂及溶液。

临床应用

酒精中毒 / 口疮 / 新生儿窒息 / 哮喘 / 胆汁性病症 / 支气管炎 / 卡他 / 水痘 / 霍乱 / 胃肠型霍乱 / 尾骨痛 / 咳嗽 / 哮吼 / 震颤谵妄 / 消化不良 / 深脓疱疮 / 眼炎 / 脓疱疮 / 间歇热 / 喉炎 / 腰痛 / 肺部病症 / 肌痛 / 震颤麻痹 / 波兰发辫病 / 肺炎 / 银屑病 / 风湿病 / 癣 / 尖叫 / 天花 / 颈项强直 / 须疮病 / 滑膜炎 / 味觉改变 / 口渴 / 舌苔 / 震颤 / 类天花 / 呕吐 / 百日咳

特征

Antim. tart. 的作用与 Antim. crud. 及其他锑剂极为相似，尽管其加重与缓解因素有所不同。Antim. tart. 是昔日最常用的催吐剂，因而是我们治疗恶心状态的最佳药物之一。其恶心与 Ipec. 的同样剧烈，但持续性较弱，并因呕吐而 >。Nash 发现，在胃肠型霍乱中，它几乎堪称特效药，其指征为“恶心、呕吐、稀便、虚脱、冷汗、木僵或嗜睡。”在各种胸部病症中，若有大量黏液积聚，伴有粗大痰鸣而无力咳出，即为本药指征。在需要 Ant. t. 的各种病例中，均可伴有嗜睡，甚至昏迷。面色苍白或发绀，呼吸呈鼾声。心脏周围有热感，并有暖气由此上升。血管内有寒冷感。Chemist and Druggist（1892年5月21日）的一位通信者叙述了一名学徒的病例：这名学徒曾连续一周配制马用“止咳丸”和利尿丸，两者均含锑粉。虽已告诫他不要吸入粉末，但雇主认为他还是吸入了。一周结束时，他突发疾病；雇主认为这是锑所致，而且无疑判断正确。其症状非常典型。首先出现恶心、倦怠及欲睡。他被送去卧床；同室学徒称，夜间他起身挣扎，想摆脱胸部想象中的重物。再次将他安置在床上后，他大量出汗，面部和胸部还出现一种特殊皮疹；随后他畅快呕吐，并感觉好转。体温104，脉搏120。给予由 liq. ammon. acet. 和 Sp. æther. nit. 配成的退热合剂。被请来的医生发现左肺有确凿的肺炎症状，但承认此前从未见过这种皮疹，不敢对此发表意见。体温连续两天维持在104，随后体温和脉搏均恢复正常，皮疹消失，肺炎性咳嗽也随之消失；六天后，这个男孩完全康复。“儿童生气时咳嗽”是一个特征。Heath 治愈了一名百日咳患儿，该患儿在咳嗽前非常烦躁。母亲说，孩子一生气就会立即发作一阵咳嗽。“凌晨4时咳嗽”是我所验证过的另一项指征。本药进一步的主要指征为：晕厥发作、内在震颤。它会造成括约肌和肌肉松弛，可伴或不伴恶心。子宫口干燥、有触痛、不能扩张，每次疼痛均伴痛苦、呻吟和烦躁（Aco.），并有恶心感。痉挛性抽动。惊厥。四肢均极度沉重，并极度虚弱。风湿性疼痛（发热），伴出汗，但出汗不使其缓解。内脏炎症。胃部及胆汁性病症。持续恶心；胸中感到恶心（Puls.）。许多部位有负重感或沉重感：头、枕部、尾骨、四肢。所有血管均有搏动。儿童想让人抱着，任何人一碰便哭。易怒、呜咽及哭泣。不安、忧惧、躁动。头脑迟钝、迷乱，仿佛麻木。头部慢性震颤；头和手震颤（如震颤麻痹）。舌有厚、白、糊状苔，红色乳头从苔中显露。剧烈恶心及呕吐，呕吐时非常用力；伴前额出汗。腹部胀满并感觉内有石块，尤以坐位前屈时为甚。皮肤受累显著。典型皮疹类似天花；药物试验对该病症状的重现如此逼真，以至本药曾代替疫苗用于接种，并有人声称它具有预防作用。（比较 Variolinum.）天花时可怕的背痛与 Ant. t. 的背痛相对应；我发现，它所适合的腰痛病例多于任何其他药物。Ant. t. 也是一种“须疮病性”药物；我验证了 Hering 所载的一项症状：“阴茎龟头后方有疣。”Antim. tart. 遇温暖 <，但不像 Ant. c. 那样对热和日晒极度敏感，而且某些风湿症状因温暖而 >。温热饮料使咳嗽 <；卧床亦使其 <，尤以在床上变暖时为甚。寒冷和潮湿亦使其 <，但不像 Ant. crud. 那样会受冷水洗涤的不良影响。此外，冷水洗涤使 Ant. t. 的风湿性牙痛 >。两者均因触碰而 <，甚至因被人注视而 <。Ant. t. 在坐下时、坐着时以及从座位起身时 <；坐位前屈 <；端坐 >。患侧卧 <。运动 <，每次试图活动均 <。Ant. t. 在肺部病症中的一个特征是“仰头躺卧”。它不像 Ant. c. 的许多症状那样明显因休息而 >。Ant. t. 的头痛因休息而 <；耳痛和呼吸亦然。夜间 < 在 Ant. t. 中比在 Ant. c. 中更显著。咳嗽于凌晨4时 <。嗳气后 >。

关系

比较： Acon.（哮吼）；Æthus. c. 和 Ipec.（恶心的表情）；Am. c.；Arsen.（哮喘、心脏症状、胃卡他）；Bry.（肺炎：左侧 <，Ant. t.：右侧 <；皮疹消退后的胸部和脑部症状。Bry.：麻疹和猩红热；Ant. t.：天花）。Laches.（醒来时呼吸困难）；Lyc（胸部卡他、鼻翼扇动。Ant. t. 的鼻孔扩张）；Verat.（绞痛、呕吐、寒冷、渴求酸物。Ant. t. 有较多抽动、嗜睡和尿意；Ver. 有较多冷汗和晕厥）；Op.（咳嗽伴嗜睡和呵欠）；Sang. c.（肺炎、面色青紫）；Ipec.（Ant. t. 有较多嗜睡及肺萎陷倾向）；Thuja（Thuja 无效而又无 Silic 指征时的接种后反应。Ant. t. 使天花样脓疱形成；Thuja 使其干燥）。相容： Phos.，用于脑积水样状态、衰惫体质、喉炎、肺炎。后续用药佳： Silic.，用于喉内异物所致呼吸困难；Puls.（胸中恶心、淋病性分泌受抑）；Tereb.（潮湿地窖所致症状）；Variolinum。其毒性可由下列药物解救： Asaf.、Chi.、Coccul.、Con.（生殖器脓疱）、Ipec.、Lauro.、Op.（大剂量 Opium 是中毒时最佳的解毒药）、Puls.、Sep.。本药可解下列药物之作用： Baryt. c.、Bry.（消化不良）、Camph.、Caust.（消化不良）、Puls.。Ant. t. 与 Mercury 不同之处在于，它对口腔产生纯粹的局部作用，与其对皮肤的作用相似。Merc. 对口腔的作用是间接的。

病因

愤怒（咳嗽）或恼怒的后果。

1. 精神

白天欢快，晚间焦虑、胆怯。不安和躁动，伴心悸及震颤。对未来忧虑不安（晚间）。发作前及发作期间可怜地呜咽。情绪恶劣。极度易怒、好争吵。儿童不让人触碰。气馁与绝望。昏沉。自杀性躁狂。狂放的欢快（仅在白天）。愤怒与恼怒的后果。

2. 头部

头脑迟钝、混乱、迷乱，仿佛麻木，并欲睡。阵发性眩晕，眼前闪光；行走时头晕。所有感觉均迟钝。头痛，伴心悸和眩晕。头部沉重，尤以枕部为甚。半侧头痛。头部压迫痛，伴压缩性紧张感，仿佛脑被收缩成一个坚硬团块，常伴头晕，延伸至鼻根；有时在晚间及夜间发生；伴神志昏蒙和昏沉；活动及洗头时好转。右侧前额搏动；晚间、弯腰坐着及受热时加重；端坐及处于冷空气中时好转。头内牵引痛、撕裂痛及挖掘样痛。头内刺痛。头部锐刺痛，有时延伸至眼内，必须闭眼。前额钻痛。前额半侧跳痛。头部慢性震颤。头随之震颤，尤以咳嗽时为甚，伴内在震颤感、牙齿打战及无法抗拒的嗜睡；晚间及受热时加重。头和手震颤，伴极度虚弱；躺卧及在床上变暖时加重，端坐及处于寒冷中时好转。颈部伸直，头向后仰。

3. 眼

眼睛疲倦，需要睡眠并需紧闭双眼。触碰眼球时有如挫伤般的疼痛。眼睛隐痛。内眦有窜痛、灼热感和刺痛，伴结膜发红。视物模糊，泪眼蒙眬；眼窝凹陷，周围有黑圈。肺炎时，眼睑边缘覆有黏液。风湿性眼炎或淋病所致眼炎。初期黑蒙。视物模糊，眼前闪光，尤以从座位起身时为甚。

4. 耳

耳内嗡鸣。

5. 鼻

剧烈流涕性鼻卡他，伴频繁喷嚏、鼻孔溃疡、寒战、嗅觉及味觉丧失。无法控制的鼻出血，伴海绵状牙龈。鼻干。鼻尖削。鼻孔明显扩张。鼻孔发黑；鼻翼扇动。

6. 面部

面色苍白憔悴，或发红浮肿，带焦虑表情。面色苍白、凹陷。颧突处有钝性牵引样压迫感。面部肌肉痉挛性抽动。口唇干燥，伴脱屑。口周皮疹。唇裂。

7. 牙齿

牙痛，晨间疼痛非常剧烈。间歇型风湿性牙痛。坏血病。

8. 口腔

口内大量唾液积聚。舌湿润、洁净，或覆棕色苔。舌：红，中部干燥；呈红色条纹，苔厚、白、糊状；厚白苔。失声。

10. 食欲

口内有油脂味。食物淡而无味。口内咸味。口内苦味。渴饮冷水。食欲中等，伴灼热性口渴。食欲良好，但一进食任何食物，很快便厌恶。露天行走时食欲亢进。渴求酸物或生水果（苹果）；渴求冷饮，或不渴。厌恶一切食物，尤厌恶牛奶。每一口食物均引起一种疼痛感，并延伸至胃。饮后：恶心；咳嗽。

11. 胃

空嗳。伴抽泣样声响的嗳气。夜间嗳气有腐蛋味。反流辛辣、咸味或微酸液体。饮牛奶后反流。持续恶心，有时伴欲吐、苦闷、心窝压迫感和头痛；向上、向下排出气体后减轻。剧烈干呕，伴大量流涎、前额出汗及双腿倦怠；或伴腹泻及极度虚弱。频繁呕吐，呕吐时剧烈用力，伴胃及腹部疼痛、身体震颤、必须弯腰蜷曲、寒战及强烈嗜睡倾向。呕吐黏液，伴黏液性腹泻。酸性呕吐物中含食物。呕吐酸味及苦味物质，尤以夜间为甚。胃极度敏感；极少的一口食物也会引起疼痛感。胃痛，仿佛胃内负荷过重。胃内不适和空虚感。胃部及心窝有压迫感，尤以餐后为甚。胃区剧烈跳动和搏动。心窝窜痛。

12. 腹部

腹痛，伴精神与身体的极度躁动，并厌恶各种劳作。上腹部和下腹部不适，迫使患者躺下并伸展身体。腹部胀满及压迫感，仿佛内有石块，尤以坐位向前弯腰时为甚。腹部痉挛性绞痛，伴眼睑剧烈紧闭及无法抗拒的嗜睡倾向。腹部切割样痛，仿佛肠道正被切割。腹部搏动。大量产气，伴腹中咕噜声、肠鸣及掐痛。

13. 大便与肛门

便秘与腹泻交替。肺炎、天花及其他出疹性疾病时腹泻，尤以皮疹受抑时为甚。腹泻及呕吐。大便呈糊状。黏滑性腹泻，或大便为黄色、亮棕色，或呈水样；之前常有腹部绞痛和窜动感。血便。大便失禁。排便时心悸。剧烈灼热性痒感从直肠延伸至阴茎龟头。直肠锐刺痛。排便期间及排便后里急后重，肛门频繁灼热。

14. 泌尿器官

排尿量非常多且排尿痛苦，伴会阴紧张、尿道灼热感及尿流细少；排尿末尿液带血，并伴膀胱剧痛。夜间有尿意，伴灼热性口渴及少量排尿。尿失禁。尿液红而灼热，静置后形成血红色丝状物。尿液深棕色、刺激性强、混浊。膀胱部有压迫感和紧张感。尿道及膀胱下部窜痛。

15. 男性生殖器官

生殖系统兴奋。淋病被遏止后睾丸疼痛。阴茎龟头后方有疣；身体其他部位有溃疡（须疮病）。生殖器及大腿有脓疱。梅毒。

16. 女性生殖器官

月经血呈水样。阴道内严重下坠压迫感。慢性子宫炎，感觉有重量牵扯尾骨。生殖器官有丘疹样皮疹。外阴瘙痒。

17. 呼吸器官

卡他，伴刺激而引起咳嗽、大量黏液积聚及胸中痰鸣。声音嘶哑。触碰喉部时有疼痛性敏感。气管内剧烈发痒引起咳嗽。儿童生气时咳嗽。阵发性咳嗽，伴令人窒息的呼吸阻塞（窒息性咳嗽）。呼吸困难，迫使坐起。咳痰受抑所致气短。窒息发作，伴心脏处有热感。百日咳，发作前儿童哭泣，或在进食或饮水后发作，或在床上变暖时发作；发作后嗜睡。咳嗽，伴手部温热湿润及头部出汗，尤以前额为甚。餐后咳嗽，并呕吐食物。空洞性咳嗽，伴胸中痰鸣。咳嗽伴咳出黏液，有时仅在夜间，尤以午夜后为甚。

18. 胸部

胸内有天鹅绒般的感觉。呼吸阻塞频繁发作，尤以晚间或晨间卧床时为甚，几乎达到窒息程度。气短。呼吸困难。肺麻痹。胸部焦虑性窘迫，伴一种上升至心脏的热感。呼吸时胸中痰鸣。胸部阵发性疼痛，如擦破后的疼痛，尤以左侧为甚。左侧胸部风湿痛。胸中有上升至咽喉的灼热感。肺炎。胸部粟粒疹。

19. 心脏与脉搏

可见的焦虑性心悸（也可不伴焦虑），有时发生于排便期间。心悸伴稀便。心脏周围有热感，并有暖气由此上升。血管内有寒冷感。脉搏：硬、快而细；或弱、快而颤；细如丝：不能察知。夜间心脏区有扭转感、挖掘样感和搏击感，直至出汗后方止。

20. 颈与背

颈部肌肉无力，头无法抬起。颈后有粟粒疹。坐着时背部及腰部疼痛，如疲劳所致。骶腰部剧痛；稍一试图活动便引起干呕和湿黏冷汗。骶骨疼痛，伴活动不灵感。感觉仿佛有重物悬在尾骨末端，始终向下牵坠。背部风湿痛。

21. 四肢

四肢沉重，继而出现麻风样皮疹。四肢过度疲劳，有一种感觉从背部传来。睡眠中四肢向上抽动，伴稀便。手指及足趾尖端有小溃疡，向外扩展，边缘青紫（麻风病）。

22. 上肢

肩关节作响，伴双臂撕裂痛，延伸至双手。双臂极度沉重。手臂及手部肌肉抽动。手臂有粟粒疹。手臂和腕部有瘙痒性丘疹。手上有如跳蚤叮咬的红斑。双手震颤。手冷。指尖冰冷，仿佛已无生命。指端麻木、干燥而坚硬。手指上有深黄色斑点。手指扭曲。

23. 下肢

髋部及双腿沉重并有风湿痛。晨间卧床时膝关节疼痛性无力。左膝关节积水。行走时腘部及足背肌腱紧张。小腿腓肠肌痉挛。足冷。坐下时双足麻木。

24. 全身症状

风湿性疼痛（发热），伴出汗，但出汗不使其缓解。内脏炎症。胃部及胆汁性病症。四肢有痛风性及风湿性撕裂痛与牵引痛，伴如骨折般的感觉。关节内滑液积聚。四肢挛缩。肌肉抽动。痉挛性抽动及痉挛。癫痫发作。四肢震颤；每次用力或活动后，头和手发生持久震颤。内在震颤。静脉曲张处窜痛。坐下时、坐着时及从座位起身时症状加重。在某些类型的哮喘中，患者必须坐在椅子上，将头靠在桌上。在某些类型的肺炎中，虚脱极为严重，以至患者不断在床上向下滑。四肢均沉重，并极度懒于活动。全身剧烈搏动。极度虚弱、无力及过度倦怠；静坐不做任何事情时感觉最好。儿童总想让人抱着。晕厥。全身极度敏感疼痛。儿童被触碰时发出尖厉哭叫。

25. 皮肤

皮肤瘙痒。瘙痒性丘疹及粟粒疹。疥疮样皮疹。类天花样脓疱疹，脓疱有豌豆大，内含脓液，周围有红晕（如天花），随后结痂并遗留瘢痕。顽固性溃疡周围瘙痒。身体不同部位有脓疱疹，遗留蓝红色斑痕。

26. 睡眠

白天迫切欲睡，频繁伸懒腰及打呵欠。无法抗拒的嗜睡，睡眠深沉并令人神志昏蒙。晨间有睡眠不足感。入睡迟及夜间失眠。睡眠浅，怪梦纷纭。睡中多语。睡中喊叫，双眼凝视，四肢震颤。睡中有冲击感和打击感，引起抽动，有时仅一肢抽动，有时全身抽动。睡眠时仰卧，左手置于头下。

27. 发热

以寒战和寒冷感为主。寒战，伴面色极度苍白及全身震颤。强烈但不持久的热感，之前有持久寒战；每次用力均加重；或短暂寒战后出现持续热感，伴昏沉，随后前额出汗。全身灼热，尤以头面部为甚，稍一活动即加重。脉搏快而弱，或洪大；硬而加速；有时颤动。发热停止时，脉搏常变得缓慢而不能察知。稍一用力即使脉搏加速。发热，伴不渴及极度嗜睡。大量、频繁且有时为冷性出汗。患处出汗。夜间大量出汗。全身出汗。汗常冷而湿黏。间歇热，伴昏沉状态。