Apis mellifica

Apium virus。蜜蜂毒。N. O. Insecta。酊剂由整只蜜蜂制成；也可用酒精稀释蜂毒制成。

临床应用

脓肿 / 踝部肿胀 / 卒中 / 哮喘 / 膀胱疾患 / 痈 / 下疳 / 便秘；乳儿便秘 / 腹泻 / 白喉 / 解剖创伤 / 水肿 / 耳部丹毒 / 丹毒 / 结节性红斑 / 眼部疾患；视神经炎 / 足部灼热 / 坏疽 / 痛风 / 手部肿胀 / 心脏疾患 / 热斑 / 女佣膝 / 脑积水 / 胸腔积液 / 损伤 / 间歇热 / 刺激症状 / 嫉妒的影响 / 关节 / 滑膜炎 / 肾脏；Bright病 / 阴唇炎症 / 喉炎 / 苔藓样疹 / 脑膜炎 / 月经紊乱 / 荨麻疹 / 鼻部发红 / 手术的影响 / 卵巢疼痛；炎症；肿瘤 / 瘭疽 / 翳膜 / 腹膜炎 / 静脉炎 / 胸膜炎 / 前列腺炎 / 刺伤 / 婴儿红色粟疹 / 风湿病 / 猩红热 / 手淫 / 疹出受抑的影响 / 须疮 / 梅毒 / 咽喉疼痛 / 舌水肿；溃疡 / 气管刺激症状 / 肿瘤 / 斑疹伤寒 / 尿道炎 / 尿液异常 / 接种 / 静脉曲张 / 天花 / 创伤

特征

众所周知的蜂蜇效应——灼痛、刺痛、刀刺样痛并伴极度肿胀——是本药用于多种病况的主要指征。此外，体表对触碰极为敏感。全身疼痛：“每一根毛发接触时都痛。”极度虚弱，仿佛曾辛苦劳作；不得不躺下。疲倦并有挫伤样感觉。极度躁动不安，坐立不宁（Arsen. 的躁动更多源于精神焦虑）。颤抖、抽动及肌肉跳动。身体一侧抽动，另一侧行动不灵或麻痹。偏瘫。Apis 更多是右侧药；症状由右向左发展（Rhus 由左向右），并由上向下发展。在一名妇女（四十岁、强壮、面色红润、体质丰满）身上发生的一次 Apis 非自愿药物试验中，她饲养蜜蜂，过去虽常被蜇，却从未出现全身性反应；除较为人熟知的症状外，偶尔还观察到以下显著而特殊的症状（New. Eng. Med. Gaz., Nov., 1887）：下颌僵硬，很快发展为仿佛完全固定的感觉。这种僵硬延及舌和咽喉，使言语困难而含混不清，并造成极度不适；僵硬伴有紧缩感，短时间隔即引发一次痉挛性短促干咳。呼吸有些困难，吸气时尤甚。这些症状伴有可怕的躁动不安。后来另一次出现呼吸困难、面色紫绀、头向后仰。上述症状再次发生，但咽喉肿胀更甚，不适从喉部以下延至肺上部，该处很快变得非常疼痛而敏感。这一次被蜇一小时后，发生剧烈咳嗽。咳嗽似由咽喉紧缩感所激发，但向下牵及肺内疼痛处，引起极度不适。咳嗽深沉、强硬、声音响亮，连续三小时而不间断。咳嗽及疼痛感的余迹持续数月。另一症状是四肢肌肉出现不祥的抽动，热水浸泡手足可将其控制。Ledum 几乎立即缓解了较严重的症状。

Apis 的灼热症状与 Arsen. 的区别在于受热时 <。刺痛见于许多疾病和病况，在急性脑积水和脑膜炎中引起“crie cérébrale”。痔疮刺痛。“眼、眼睑、耳、面、唇、舌、咽喉、肛门、睾丸发红肿胀，并有刺痛和灼痛。”咽喉水肿可伴刺痛，但病情若更为进展，则可能完全无痛，此时更加危险。（Bapt. 的咽喉疾患也可无痛，但水肿较轻。Nash。）

Apis 作用缓慢，不应过早更换。尿量增加表明其正在产生良好作用。Apis 的水肿以皮肤呈蜡样色泽、灰白色或淡黄色为特征；眼睑透明样肿胀；眼下呈袋状肿胀；体表疼痛，呈挫伤样或灼热感。心源性水肿时，行走后足部肿胀，并有难以忍受的疼痛和灼热。胸部疾患有紧缩感（Lach.）且不能躺下。四肢紧张、肿胀和僵硬。这种绷紧感还见于另一症状：便秘时用力排便，腹内感觉仿佛某个绷紧之物会因用力过度而破裂。与 Lach. 一样厌恶紧束之物。虚脱甚至有近乎晕厥感。麻痹样无力。麻痹（白喉及其他重病之后）。神经紧张、躁动不安、过度敏感；或身体发热而困倦，可有或无口渴。触碰或按压时 <（但头部按压时 >）。在这方面，Apis 类似锑剂；它也与锑剂一样对热敏感，尤其不能耐受温暖的房间（Puls., Iod., Kali iod., Camph., Secale, Sulph.）；被窝温暖时 <。冷水 >。许多症状（眼部和胸部）夜间 <，睡眠被尖锐的喊叫惊扰，或因呻吟、呜咽而受扰。早晨 <：口中黏液、躁动不安、腹泻。傍晚 <：丹毒、眩晕、头痛、寒战、热。许多症状躺下时 <，坐起时 >。

关系

比较： Vespa 及蛇毒。Acet. ac.（水肿）；Aco.；Anac.（荨麻疹）；Apoc. can.（水肿）；Arn.（挫伤样、疼痛状态）；Ars.（伤寒样状态、坏疽、水肿、猩红热、荨麻疹、寒战）；Bell.（脑膜炎、咽喉疼痛、丹毒、猩红热）；Brom.（月经期间卵巢肿胀）；Bry.（脑膜炎、风湿病）；Canth.（烧伤、丹毒、泌尿症状）；Chi.；Colch.；Crot. t.（荨麻疹）；Euphras.（结膜）；Fer.；Graph.；Hep.；Hyo.；Iod.（滑膜炎）；Lach.；Lyc.；Merc. Nat. ars.；Nat. mur.（寒战、荨麻疹、卵巢区紧张感）Puls.；Rhus（眼；但 Apis 化脓倾向较小；水疱性丹毒，但颜色比 Apis 深，并由左向右蔓延——Apis 由右向左；伤寒样状态、躁动不安，但 Apis 更多表现为坐立不宁）；Rumex（无痛、黄绿色的晨间腹泻）；Sabi.；Sep.；Silic.（卵巢疾患伴乳头内陷；舌溃疡；接种的影响）；Urt. ur.；Zn.。解毒： 对中等剂量及中毒；Nat. mur. 适用于所有形式；甜油；洋葱；Ammonia；低效价 Ipec.（也可局部施用 Ipec. 粉末）；Lach.；Ledum。本药可解： Canth., Iod., Chi., Dig.。适宜接续于： Bry.（出现脑性尖叫时）；Helleb.（出现神志迟钝时）；Iod., Hep., Merc., Lyc., Sul.。其后适宜接用： Graph.（耳垂癣疹）；Kali bi.（瘰疬性眼炎）；Arsen.（胸腔积液）；Phos.（白喉）；Stram.（躁狂）；Lyc.（葡萄肿）；Sul.（胸腔积液、胸膜炎、脑积水）；Iod.（膝部肿胀）。互补药： Nat. mur.（Apis 的“慢性药”）。不相容： Rhus，用于发疹性疾病时。

病因

悲伤。惊吓。盛怒。烦恼。嫉妒。（蜂王是自然界中嫉妒心最强的生物。）听到坏消息、精神打击。疹出受抑。

1. 精神

感觉大脑麻痹。结核性脑膜炎。记忆力受损。心不在焉。思想不能集中。漠不关心。神志迟钝而淡漠。动作笨拙，使物品掉落，并对这一意外傻笑。（其精神症状中大量表现为意识丧失、心不在焉、记忆受损及思维进程缓慢。）意识丧失。极易流泪；忍不住哭泣。儿童不停呜咽。睡眠中尖叫、突然喊叫。忙碌、躁动不安，不断更换所做之事。无法忍受独处。癔症。女性：嫉妒；性刺激引起躁狂。情绪低落，感觉仿佛即将死亡（但不怕死）。谵妄，低声喃喃。猩红热皮疹受抑后谵妄。易激惹。预感死亡，认为死亡即将发生。畏惧死亡；感觉仿佛再也无法呼吸。害怕被毒害。

2. 头部

眩晕：坐着、站立、躺卧或闭眼时；伴恶心及头痛。月经受抑时头部充血。前额及颞部压迫痛；起身时 <；温暖被窝中 <；按压额部两侧使之相合时 >。感觉大脑疲倦。突发刀刺样和针刺样疼痛。左颞部隐痛。儿童脑积水及年老者卒中。脑积水；头皮极为敏感；头部大量出汗；儿童神志迟钝地躺着，谵妄被尖锐喊叫打断，头深钻入枕内，并左右滚动。身体一侧惊厥，另一侧麻痹；斜视、磨牙、尿少（乳白色）。

3. 眼

眼内及眼周有灼痛、刺痛、射痛、穿透样痛。右眼上方隐痛，延至右眼球。眼球抽动。葡萄肿。角膜增厚，有暗色烟雾状斑点；呈灰色、烟雾状、不透明。角膜炎。结膜发红、水肿，眼睑外翻。感觉眼内有黏液。眼痒并流泪。眼无力，伴疼痛、畏光及分泌物增多。眼睑粘连。眼睑水肿；眼下呈袋状；上眼睑如囊袋般垂悬。麦粒肿伴刺痛；眼前烟雾样昏暗。

4. 耳

双耳发红肿胀。丹毒；猩红热后耳炎；听力减退。

5. 鼻

肿胀、发红、水肿。鼻炎，温暖时加重；慢性卡他，鼻孔结痂；息肉。

6. 面部

面部水肿；红而热，肿至无法辨认，伴穿透样痛及灼痛；或呈蜡样苍白。面容愉快；或惊恐；或淡漠。面部有灼热、刺热感并呈紫色。面部丹毒。面部丹毒，伴热、舌苔。丹毒由右向左蔓延（Rhus 由左向右）。颌部僵硬，伴舌僵，无法说出可理解的话语。

7. 牙齿

磨牙；突然不自主地咬紧牙齿；牙齿覆有黄色黏液或褐色污垢。

8. 口腔

唇水肿；上唇肿胀、热而红。口腔发红，有灼痛、刺痛、烫灼感。舌、口腔及咽喉干燥；口腔呈火红色，伴疼痛性敏感。舌干燥、肿胀、发炎，不能吞咽。舌白而干（伴腹泻）。舌：几乎不能伸出；垂出口外；舌癌。舌肿胀；有光泽。舌缘起疱；感觉仿佛被烫过且十分生痛。左侧舌缘溃疡（右侧 Silic., Thuj.）。舌肿胀、干燥、皲裂、疼痛、溃疡，或覆有小疱。唾液黏稠、韧、泡沫状。牙龈呈囊状膨大，看似含水。口气恶臭，伴头痛。

9. 咽喉

咽喉外观仿佛被蜂蜇。咽喉干燥而有热感，无口渴。咽喉灼痛、刺痛。呈丹毒样。呈有光泽的漆红色。咽喉炎症，伴肿胀、发红及刺痛。溃疡性咽喉疼痛（猩红热时皮疹未透发）。白喉性咽喉疼痛随着猩红热样皮疹出现而痊愈。咽喉内外肿胀；声音嘶哑，有紧缩感；呼吸及吞咽困难。扁桃体、腭等处溃疡。悬雍垂长而水肿。咽喉有异物或鱼刺感；紧缩感。麻痹。咽喉后部有小而清亮的水样疱。

11. 胃

有热感而不渴。无口渴（伴水肿）。呕吐胆汁。呕吐，伴胃部炎症。呕吐，伴腹泻。胃内灼热。胃脘触碰时极为疼痛。胃区剧痛并极为敏感。

12. 腹部

腹部对触碰极为敏感。肠部及腹壁疼痛；早晨打喷嚏或按压这些部位时出现。上腹部及整个腹部对触碰敏感；右腹股沟区敏感；下腹部从一侧髂骨至另一侧髂骨横向敏感。按压、触碰及平卧时腹痛，并有敏感。腹膜炎。挫伤后丹毒。肠鸣及鼓肠性膨胀。腹水及全身水肿。右腹股沟有长椭圆形硬肿块，如黄瓜般大。长期腹股沟疝。婴儿脑膜炎时腹壁塌陷。

13. 大便与肛门

肛门有生痛感，伴腹泻。排便前排出肠气。腹泻：热病期间；因热而起；见于虚弱儿童；因脑部易激惹而起（类脑积水状态）。腹泻，便呈黄绿色并带黏液，尤以早晨为甚。大便稀薄、水样、黄色，早晨 <；可有或无恶臭。大便气味极为恶臭。腹泻并呕吐。腹泻量多，大便呈黑褐色、绿色或灰白色；橙色；黄绿色黏液样；黄色水样；柔软糊状，混有浆液；稀薄黄色。身体每一动作均引起排便，仿佛毫无控制力。肛门闭合不可靠；（排尿期间）持续张开，液体渗出（Phos., Phos. ac.）。肛门肿胀。痔疮伴刺痛。便秘，用力持续排便时感觉仿佛某物会破裂。大便不自主而无痛，或排便疼痛并有便意急迫；橄榄绿色、量多，充满红色块状物，似切碎的甜菜；血便而无痛；有铜腥味或腐肉味；极为恶臭。曲张静脉突出，有难以忍受的刺痛、灼痛及辣痛。

14. 泌尿器官

排尿时有灼热性疼痛。尿淋沥。肾区疼痛；按压或弯腰时疼痛。尿意频繁，但每次仅排出数滴。尿少而色深；无口渴。咳嗽及其他情况下尿失禁。尿闭。尿量过多。排尿频繁且量多。猩红热性蛋白尿。（服用 Apis 后尿量增加，表明药物作用良好。）尿道灼热、刺痛。尿道有灼热及辣痛，仿佛被烫伤。膀胱甚痛，尿后常有里急后重。尿液常带血、呈乳白色；色极深且多泡沫；极为恶臭；沉淀呈红褐色，似咖啡渣。

15. 男性生殖器官

性欲增强。下疳有蜂蜇样刺痛，周缘高度发炎。睾丸及前列腺疼痛、肿胀。阴囊及包皮水肿；鞘膜积液。

16. 女性生殖器官

闭经或月经过多。卵巢（右侧）炎症、硬结、肿胀及积液。任一侧卵巢区沉重、疼痛，以右侧为主。右侧卧时卵巢感觉较好。右卵巢增大，伴左胸区疼痛及咳嗽。肿胀的（右）卵巢有尖锐、切割样、刺痛；月经期间加重。卵巢肿瘤，伴蜂蜇样刺痛。子宫炎、腹膜炎，伴刺入样、冲刺样疼痛。子宫内向下压迫痛。下坠压迫感，感觉如月经来潮前。卵巢（右侧）积液；子宫积液。左卵巢牵伤样痛。月经受抑或减少，伴头部充血。产痛样下坠压迫痛，随后排出暗色血性黏液。妊娠早期先兆流产，伴腹部沉重、躁动不安及打哈欠。流产。妊娠早期流产。妊娠后期水肿，伴产褥期惊厥。子宫口溃疡及充血肿胀。阴唇显著而疼痛性肿胀，伴热感及刺痛。乳房丹毒样炎症。乳房肿胀、发硬，有将要溃疡的趋势。乳房硬癌或溃破癌，伴刺痛、灼痛。

17. 呼吸器官

胸骨上窝有刺激性咳嗽冲动。声音嘶哑。晨起声音嘶哑。呼吸急促而困难（伴热及头痛）。声门水肿。哮喘；寒冷天气时加重。哮吼样咳嗽。顽固性夜咳，从晚 9 p.m. 至凌晨 4 a.m.。咳嗽时痰难以松动，午夜前从睡眠中咳醒；只要有极少量痰松动，咳嗽即停止，该痰被咽下。紧缩感引起短时间隔即发的一次痉挛性短促干咳。剧烈咳嗽，深沉、强硬而声音响亮；连续三小时；由咽喉紧缩感激发，但向下牵及肺部，肺上部非常疼痛而敏感。呼吸困难；尤以吸气困难为甚。

18. 胸部

胸腔积液。胸部有挫伤样疼痛感。胸部压迫窘闷、气短，尤以上行登高时为甚；不能待在温暖房间内。左胸侧、靠近胸骨中部处有钝性隐痛，伴胸部胀满感及气短。咳出大量透明、泡沫状、带血黏液。左胸侧缝刺痛，贯穿至背部。整个前胸有灼痛、刺痛。膈肌区有仿佛融化的感觉，如剧烈奔跑后。咳嗽的每次震动均引起头痛，并引起贯穿胸部的些许疼痛，仿佛源自锁骨；少量黏液咳松后 >，或咳出大量透明、泡沫状、带血黏液后 >。

19. 心脏

心脏正下方突发疼痛，很快向右胸延伸，伴窒息感。心脏搏动极弱；剧烈搏动，震动全身；间歇性搏动。心区对极轻微按压即敏感；收缩期和舒张期的刮擦样杂音清晰可闻。尿液分泌量少引起心悸，恢复正常尿量后完全治愈。脉搏：腕部几乎无法触及；加速而充实；极频而有力；细硬如丝；不规则而缓慢；间歇。

20. 背部

背部及四肢风湿痛。脑脊髓膜炎。

22. 上肢

手呈青紫色，并有发冷倾向。手部水肿。手指麻木感，尤以指尖靠近甲根处为甚。瘭疽伴灼痛、刺痛及搏动痛，对触碰极为敏感。

23. 下肢

腿冷。足趾及整个足部感觉仿佛过大；肿胀、僵硬。腿（踝部）及足呈蜡样苍白并水肿。足趾灼热发红；足冷。足汗受抑。足部麻木、发冷，甚至麻痹。白喉性蛋白尿时四肢水肿。膝部浮肿。

24. 全身症状

极度虚弱，仿佛曾辛苦劳作；不得不躺下。全身突然“鼓胀”。疲倦，仿佛每一肢体均受挫伤，背部尤甚，如劳累后；坐后起身时加重。完全性全身水肿，无口渴，苍白、蜡样、几乎透明。偶发灼痛、刺痛，如蜂蜇。对触碰及按压（腹部）极为敏感。阵挛性及强直性痉挛。突然无力并伴发冷。紧张感（左侧头部眼上方）、耳后及颈部。暗色出血。

25. 皮肤

水肿性肿胀。皮肤通常呈白色，几乎透明（卵巢积液）。风团。荨麻疹如蜂蜇或其他昆虫叮蜇，夜间瘙痒难忍。痈伴灼痛、刺痛。全身出现荨麻疹样皮疹。丹毒；伴坏疽斑。肿胀并有干燥的丹毒样红斑。猩红色皮疹。全身布满大而隆起的白色风团。瘭疽（灼痛、刺痛）。各种疖肿及肿胀，伴刺痛。

26. 睡眠

频繁打哈欠。非常想睡；极度嗜睡。多梦扰乱睡眠。梦中充满忧虑和劳作；梦见长途旅行；在空中飞行；灼热的石头；行走于灼热地板上；在潮湿道路上长途行走。早晨睡至很晚。尖叫一声而从睡眠中醒来（脑积水患儿）。

27. 热

脉搏充实而快速；细小而颤动；间歇。寒战，多在傍晚（3-4 p.m.）。稍一活动即有寒意，伴面部及双手发热；寒意沿背部向下，并极度虚脱。热期有程度不等的剧烈头痛；通常持续沉睡。发热伴口渴，想揭去覆盖物。傍晚干热并困倦。出汗期缺如，或仅有极轻微出汗。热感在胃脘及胸部更为明显。出汗与皮肤干燥交替。身体不同部位皮肤多有灼热感。出汗时不渴；热期可渴或不渴；寒战时总是口渴。颤抖及近乎晕厥后出汗，继而出现荨麻疹。热性发作后入睡。无热期：尿少；足肿；四肢疼痛；躁动不安；荨麻疹。