Apis

Apium virus. ミツバチ毒。N. O. Insecta. 全蜂体から、また毒をアルコールで希釈してチンキを製する。

臨床

膿瘍 / 足関節の腫脹 / 脳卒中 / 喘息 / 膀胱疾患 / 癰 / 下疳 / 便秘；乳児の / 下痢 / ジフテリア / 解剖創 / 水腫 / 耳の丹毒 / 丹毒 / 結節性紅斑 / 眼疾患；視神経炎 / 足の灼熱 / 壊疽 / 痛風 / 手の腫脹 / 心臓疾患 / 熱斑 / 女中膝 / 水頭症 / 胸水症 / 外傷 / 間欠熱 / 刺激症状 / 嫉妬の影響 / 関節 / 滑膜炎 / 腎臓、Bright病 / 陰唇の炎症 / 喉頭炎 / 苔癬 / 髄膜炎 / 月経異常 / 蕁麻疹 / 鼻の発赤 / 手術の影響 / 卵巣の疼痛；炎症；腫瘍 / ひょう疽 / パンヌス / 腹膜炎 / 静脈炎 / 胸膜炎 / 前立腺炎 / 刺創 / 新生児紅斑 / リウマチ / 猩紅熱 / 自慰 / 発疹抑圧の影響 / 須瘡 / 梅毒 / 咽喉痛 / 舌の浮腫；潰瘍形成 / 気管の刺激症状 / 腫瘍 / 発疹チフス / 尿道炎 / 尿の異常 / 種痘 / 静脈瘤 / 痘瘡 / 創傷

特徴

よく知られている蜂刺の作用、すなわち著しい腫脹を伴う灼熱痛、刺痛、刺し貫くような痛みは、きわめて多様な病態に本剤を用いる際の主要な指標となる。これらに加えて、体表には接触に対する著しい過敏性がある。全身の痛み：「どの毛も触れると痛い」。重労働をしたかのような著しい衰弱；横にならざるを得ない。疲労し、打撲されたような感覚。著しい落ち着きのなさとそわそわした様子（Arsen. の落ち着きのなさは、より精神的不安による）。震え、びくつき、攣縮。身体の半側が攣縮し、他側は動かしにくいか麻痺している。片麻痺。Apis はより右側性の薬剤である；症状は右から左へ（Rhus は左から右へ）、また上から下へ進む。養蜂をしており、全身的影響を受けることなく頻繁に蜂に刺されていた女性（40歳、強健、血色がよく、充実体質）に生じた Apis の非意図的プルービングでは、よく知られた症状に加えて、次の顕著で特異な症状が時折認められた（New. Eng. Med. Gaz., Nov., 1887）：下顎の硬直が、ほどなく完全に固定されたような感覚にまで達する。この硬直は舌と咽喉に及び、発語を困難かつ不明瞭にし、極度の苦痛状態を引き起こした；硬直には締めつけられる感覚を伴い、それにより短い間隔で単発性、痙攣性の咳が誘発された。呼吸、特に吸気がやや困難。これらの症状には恐ろしいほどの落ち着きのなさを伴った。後日には呼吸困難、紫色の顔、後方へ反らした頭がみられた。上記と同じ症状が再発したが、咽喉の腫脹はさらに強く、苦痛は喉頭より下方、肺上部にまで及び、そこはほどなく非常に痛み、過敏となった。このときは刺されて1時間後に激しい咳が始まった。それは咽喉の締めつけ感により誘発されるようであったが、肺の痛む部位にまで響き、著しい苦痛を引き起こした。深く、硬く、響く咳で、3時間にわたり絶え間なく持続した。咳と痛みの痕跡は数か月間続いた。別の症状として四肢筋の不吉な攣縮があり、熱い足浴と手浴により抑えられた。Ledum はより重篤な症状をほとんど即時に軽減した。

Apis の灼熱症状は、熱により < となる点で Arsen. のものと区別される。刺痛は多くの疾患と病態に現れ、急性水頭症および髄膜炎では「crie cérébrale」を引き起こす。痔核の刺痛。「眼、眼瞼、耳、顔、口唇、舌、咽喉、肛門、精巣に、刺痛および灼熱痛を伴う発赤と腫脹」。咽喉の浮腫には刺痛を伴うことがあるが、病状がさらに進行している場合にはまったく無痛となることがあり、その場合はいっそう危険である。咽喉疾患に無痛性があるのは Bapt. も同様だが、浮腫はより少ない。Nash.)

Apis は作用が緩徐であり、早急に変更してはならない。尿量の増加は、好ましい作用が生じていることを示す。Apis の水腫は、白みまたは黄みを帯びた蝋様の皮膚色；眼瞼の透明感のある腫脹；眼の下の袋状腫脹；痛み、打撲感、または灼熱感のある体表を特徴とする。心臓性水腫では、歩行後に足が腫れ、耐え難いほど痛み、灼熱する。胸部疾患では収縮感（Lach.）と、横になることができない状態がある。四肢の緊張、腫脹、硬直。この張りつめた感覚は別の症状にも現れる：便秘した便を排出しようとして力みすぎると、腹部の何か張りつめたものが破れそうな感覚。Lach. と同様、締めつける物を嫌う。失神しそうになるほどの虚脱。麻痺性の脱力。麻痺（ジフテリアその他の重篤な疾患後）。神経質で、落ち着きがなく、過敏；または熱く、眠気があり、口渇を伴うことも伴わないこともある。接触または圧迫により <（ただし頭部は圧迫により >）。この点で Apis は Antimonies に似ており、熱、特に暖められた室内に対する過敏性もこれらと同様である（Puls., Iod., Kali iod., Camph., Secale, Sulph.）；寝床の暖かさにより <。冷水により >。多くの症状（眼と胸部）は夜間に < となり、睡眠は鋭い叫び声、あるいはうめき声や哀れっぽい声により妨げられる。朝に <：口内の粘液、落ち着きのなさ、下痢。夕方に <：丹毒、めまい、頭痛、悪寒、発熱。多くの症状は横臥で <、座位で >。

関係

比較： Vespa および蛇毒。Acet. ac.（水腫）；Aco.; Anac.（蕁麻疹）；Apoc. can.（水腫）；Arn.（打撲感、痛みのある状態）；Ars.（チフス様状態、壊疽、水腫、猩紅熱、蕁麻疹、悪寒）；Bell.（髄膜炎、咽喉痛、丹毒、猩紅熱）；Brom.（月経中の卵巣腫脹）；Bry.（髄膜炎、リウマチ）；Canth.（熱傷、丹毒、泌尿器症状）；Chi.; Colch.; Crot. t.（蕁麻疹）；Euphras.（結膜）；Fer.; Graph.; Hep.; Hyo.; Iod.（滑膜炎）；Lach.; Lyc.; Merc. Nat. ars.; Nat. mur.（悪寒、蕁麻疹、卵巣部の緊張）Puls.; Rhus（眼；ただし Apis は化膿傾向がより少ない；水疱性丹毒だが Apis より暗色で、左から右へ拡大する。Apis は右から左；チフス様状態、落ち着きのなさ。ただし Apis はよりそわそわする）；Rumex（無痛性で緑黄色の朝の下痢）；Sabi.; Sep.; Silic.（陥没乳頭を伴う卵巣疾患；舌の潰瘍；種痘の影響）；Urt. ur.; Zn. 解毒剤： 中等量および中毒に対して；あらゆる形態では Nat. mur.; 甘味油；タマネギ；Ammonia; Ipec., low.（粉末 Ipec. の局所塗布も）Lach.; Ledum. 本剤が解毒するもの： Canth., Iod., Chi., Dig. 本剤の後に良好に続く： Bry.（脳性叫声が現れたとき）；Helleb.（無反応状態が始まったとき）；Iod., Hep., Merc., Lyc., Sul. 本剤の後に用いて良好なもの： Graph.（耳朶の湿疹）；Kali bi.（瘰癧性眼炎）；Arsen.（胸水症）；Phos.（ジフテリア）；Stram.（躁病）；Lyc.（ぶどう腫）；Sul.（胸水症、胸膜炎、水頭症）；Iod.（膝の腫脹）。補完： Nat. mur.（Apis の「慢性薬」）。不和： 発疹性疾患における Rhus。

原因

悲嘆。驚愕。激怒。苛立ち。嫉妬。（女王蜂は自然界で最も嫉妬深い存在である。）悪い知らせを聞くこと、精神的衝撃。発疹の抑圧。

1. 精神

脳が麻痺したように感じる。結核性髄膜炎。記憶力低下。放心。思考を集中できない。無関心。無反応と無感情。不器用で、物を落とし、その失敗を愚かそうに笑う。（精神症状には、無意識、放心、記憶力低下、観念進行の遅さが顕著である。）意識喪失。非常に涙もろい；泣かずにはいられない。小児は絶えず哀れっぽい声を出す。睡眠中の絶叫、突然の叫声。忙しく、落ち着きがなく、絶えずすることを変える。一人にされることに耐えられない。ヒステリー。女性では：嫉妬；性的刺激による躁病。抑うつし、今にも死にそうに感じる（死への恐怖はない）。譫妄、低い声でぶつぶつ言う。猩紅熱発疹の抑圧後の譫妄。易刺激性。死の予感があり、今にも起こると思う。死への恐怖；二度と呼吸できないかのような感覚。毒を盛られる恐怖。

2. 頭部

めまい：座位、立位、横臥時、閉眼時；悪心および頭痛を伴う。月経抑圧を伴う頭部充血。前額およびこめかみの圧迫痛；起き上がると <；暖かい寝床で <；前額を両側から圧迫すると >。脳が疲労したように感じる。突然の突き刺す痛みと刺痛。l.こめかみの持続痛。小児の水頭症、および老人の脳卒中。水頭症；頭皮が非常に過敏；頭部に多量の発汗；小児は無反応状態で横たわり、譫妄は甲高い叫びで中断され、頭を枕に深く押し込み、左右に転がす。身体の一側に痙攣、他側に麻痺；斜視、歯ぎしり、尿量減少（乳白色）。

3. 眼

眼内および眼周囲の灼熱痛、刺痛、走る痛み、刺し貫く痛み。r.眼の上方の持続痛がr.眼球へ及ぶ。眼球の攣縮。ぶどう腫。角膜は肥厚し、暗い煙状の斑点がある；灰色がかった煙状で、不透明。角膜炎。結膜は発赤し、結膜浮腫を呈し、眼瞼は外反する。眼内に粘液があるような感覚。眼の瘙痒と流涙。疼痛、羞明、分泌増加を伴う眼の衰弱。眼瞼の膠着。眼瞼の浮腫性腫脹；眼の下の袋状腫脹；上眼瞼が袋のように垂れかかる。刺痛を伴う麦粒腫；眼前の煙がかった暗黒。

4. 耳

両耳の発赤と腫脹。丹毒；猩紅熱後の中耳炎；難聴。

5. 鼻

腫脹し、赤く、浮腫性。鼻カタル、暖かさにより悪化；鼻孔に痂皮を伴う慢性カタル；ポリープ。

6. 顔

顔面の浮腫性腫脹；赤く熱をもち、見分けがつかないほど腫れ、刺し貫く痛みと灼熱痛を伴う；蝋様で蒼白。幸福そうな表情；または恐怖；または無感情。紫色を伴う、顔面の灼熱する刺すような熱感。顔面丹毒。発熱、舌苔を伴う顔面丹毒。右から左へ進む顔面丹毒（Rhus は左から右）。顎が硬直し、舌の硬直と明瞭に話せない状態を伴う。

7. 歯

歯ぎしり；突然、不随意に歯を噛み合わせる；歯は黄色い粘液または褐色の汚苔に覆われる。

8. 口腔

口唇は浮腫性；上唇が腫れ、熱く、赤い。口腔は赤く、灼熱し、刺すようで、熱湯で焼けたよう。舌、口腔、咽喉の乾燥；口腔内の燃えるような発赤と、痛みを伴う過敏性。舌は乾燥し、腫脹し、炎症を起こし、嚥下不能を伴う。白く乾燥した舌（下痢を伴う）。舌：ほとんど突き出せない；口から垂れ下がる；舌癌。舌は腫脹し、光沢がある。辺縁に水疱；熱湯で焼け、ひどく生々しいように感じる。l.辺縁の潰瘍（r. Silic., Thuj.）。舌は腫脹、乾燥、亀裂、疼痛、潰瘍化し、または小水疱に覆われる。粘稠で、糸を引き、泡立つ唾液。歯肉は嚢状となり、水っぽく見える。頭痛を伴う口臭。

9. 咽喉

咽喉は刺されたかのような外観。口渇を伴わない、熱感を伴う咽喉の乾燥。咽喉の灼熱、刺痛。丹毒様。光沢のあるニス状の赤色。腫脹、発赤、刺痛を伴う咽喉炎。潰瘍性咽喉痛（猩紅熱で発疹が出ないとき）。ジフテリア性咽喉痛は、猩紅熱様発疹が現れるにつれて治癒する。咽喉は内外とも腫脹；嗄声、締めつけ感；呼吸と嚥下が困難。扁桃、口蓋などの潰瘍。口蓋垂は長く、水腫性。咽喉に異物または魚骨がある感覚；締めつけ感。麻痺。咽喉後部の、小さく透明で水様の水疱。

11. 胃

熱があるのに口渇がない。無口渇（水腫を伴う）。胆汁の嘔吐。胃炎を伴う嘔吐。下痢を伴う嘔吐。胃内の灼熱。心窩部は触れると非常に痛い。胃部の激痛と過敏性。

12. 腹部

腹部は接触に対し非常に過敏。腸および腹壁の痛み；朝、くしゃみをするとき、またはそこを圧迫するとき。心窩部および腹部全体の接触過敏；r.鼠径部の過敏；一方の腸骨から他方の腸骨まで下腹部を横切る過敏。圧迫、接触、水平位で生じる腹痛と過敏性。腹膜炎。打撲による丹毒。腹鳴および鼓腸性膨満。腹水と全身浮腫。r.鼠径部に、キュウリほどの大きさの長楕円形の硬い腫脹。長年の鼠径ヘルニア。乳児髄膜炎における腹壁の陥凹。

13. 便および肛門

下痢を伴う肛門の生々しい感覚。排便前の放屁。下痢：発熱中；熱による；衰弱した小児；脳の易刺激性による（水頭症様状態）。黄緑色で粘液を伴う下痢、特に朝。便は薄く、水様、黄色で、朝に <；悪臭を伴うことも伴わないこともある。非常に不快な悪臭の便。下痢と嘔吐。下痢便は多量で、黒褐色、緑色、または白みを帯びる；橙色；緑黄色の粘液；黄色水様；軟らかく泥状で、漿液を混じる；薄い黄色。身体を動かすたびに、まるで制御する力がないかのように排便する。肛門の制御が不確か；（排尿中）絶えず開いており、液体が滲み出る（Phos., Phos. ac.）。肛門の腫脹。刺痛を伴う痔核。力み続ければ何かが破れそうな感覚を伴う便秘。便は不随意かつ無痛、または有痛性で便意切迫を伴い、オリーブ緑色、多量で、刻んだビーツのような赤い塊を多数含む；血性で無痛；真鍮様または腐肉様の臭い；非常な悪臭。脱出した静脈瘤は、耐え難いほど刺し、灼熱し、ひりひり痛む。

14. 泌尿器

排尿時の灼熱する痛み。尿意促迫を伴う排尿困難。腎臓部の疼痛；圧迫時または前屈時の痛み。頻繁な尿意があるが、数滴しか出ない。尿量は少なく濃色；無口渇を伴う。咳その他の状況による尿失禁。尿閉。尿の排出が過多。頻回かつ多量の排尿。猩紅熱のアルブミン尿。（Apis 投与下での尿量増加は、薬剤が良好に作用していることを示す。）尿道の灼熱と刺痛。熱湯で焼けたかのような、尿道の灼熱とひりひりする痛み。膀胱は非常に痛み、しばしば排尿後にテネスムスがある。尿はしばしば血性で乳白色の外観；非常に暗色で泡立つ；非常に悪臭；沈渣はコーヒー滓のような赤褐色。

15. 男性生殖器

性欲亢進。蜂刺のような刺痛と、高度に炎症を起こした周囲を伴う下疳。精巣および前立腺の疼痛と腫脹。陰嚢および包皮の水腫；陰嚢水腫。

16. 女性生殖器

無月経または月経過多。卵巣（r.）の炎症、硬結、腫脹、水腫。左右いずれかの卵巣部の重さと疼痛、主としてr.側。r.側を下にして横になると卵巣が楽になる。r.卵巣の腫大と、l.胸筋部の疼痛および咳。腫脹した（r.）卵巣の鋭い、切るような刺痛；月経中に悪化。蜂刺のような刺痛を伴う卵巣腫瘍。刺すような、突き込むような痛みを伴う子宮炎、腹膜炎。子宮内の下方へ圧迫する痛み。月経前のような感覚を伴う下方圧迫感。卵巣（r.）の水腫；子宮水腫。l.卵巣の筋を違えたような痛み。頭部充血を伴う月経の抑圧または減少。陣痛様の下方へ押し下げる痛みに続き、暗色の血性粘液。妊娠初期の切迫流産で、腹部の重さ、落ち着きのなさ、あくびを伴う。流産。妊娠初期の流産。妊娠後期の水腫で、産褥性痙攣を伴う。子宮口の潰瘍形成と充血腫脹。外陰唇の大きく有痛性の腫脹で、熱感と刺痛を伴う。乳房の丹毒性炎症。潰瘍化しそうな乳房の腫脹と硬化。乳房の硬癌または開放性癌で、刺痛、灼熱痛を伴う。

17. 呼吸器

胸骨上窩に咳を誘発する刺激感。嗄声。朝の嗄声。呼吸は速く困難（発熱および頭痛を伴う）。声門浮腫。喘息；寒冷な天候で悪化。クループ様咳嗽。午後9時から午前4時まで続く頑固な夜間咳嗽。痰がなかなか緩まず、真夜中前に睡眠から目覚めさせ、最小の一片が緩むと直ちに止まり、その痰は嚥下される咳。締めつけ感により、短い間隔で単発性、痙攣性の短い乾性咳嗽が生じる。激しく、深く、硬く響く咳；3時間絶え間なく続く；咽喉の締めつけ感により誘発されるが肺まで響き、その上部は非常に痛く過敏。呼吸困難；特に吸気困難。

18. 胸部

胸水症。打撲によるかのような胸部の痛みの感覚。胸部の圧迫苦、息切れ、特に上るとき；暖かい室内にいられない。胸骨中央付近の胸部l.側に鈍い持続痛があり、胸部の充満感と短い呼吸を伴う。多量の透明で泡立つ血性粘液の喀出。胸部l.側および背部を貫く縫うような痛み。胸部前面全体を貫く灼熱性刺痛。激しく走った後のような、横隔膜部の溶けるような感覚。咳の一衝撃ごとに頭痛と、鎖骨から広がるような胸部を貫く多少の痛みが生じる；少量の粘液が緩んだ後、または多量の透明で泡立つ血性粘液を喀出した後に >。

19. 心臓

心臓のすぐ下の突然の疼痛が、ほどなくr.胸部へ向かって広がり、窒息感を伴う。心臓の作用が非常に微弱；全身を揺さぶる激しい拍動；間欠性拍動。心臓部はわずかな圧迫にも過敏；収縮期および拡張期の擦過音が明瞭に聴取される。尿分泌減少による心悸亢進で、自然な尿量が回復すると完全に治癒する。脈拍：手首ではほとんど感知できない；速く充実；非常に頻数で硬い；針金状；不整で遅い；間欠性。

20. 背部

背部および四肢のリウマチ痛。脳脊髄膜炎。

22. 上肢

手は青みを帯び、冷たくなりやすい。手の浮腫。指、特に爪根部付近の指先のしびれ感。灼熱、刺痛、拍動痛を伴うひょう疽で、接触に非常に過敏。

23. 下肢

脚が冷たい。足趾および足全体が大きすぎるかのような感覚；腫脹し、硬直。脚（足関節）および足は蝋様で、蒼白、浮腫性。発赤を伴う足趾の灼熱；足は冷たい。足の発汗抑圧。足のしびれと冷感、麻痺さえある。ジフテリア性アルブミン尿における四肢の水腫。膝の柔らかな腫脹。

24. 全身

重労働をしたかのような著しい衰弱；横にならざるを得ない。全身が突然「膨れ上がる」。疲労し、あらゆる肢、特に背部が、労作後のように打撲された感じ；座位後に立ち上がると悪化。完全な全身浮腫、口渇なし、蒼白、蝋様で、ほとんど透明。蜂刺のような灼熱性刺痛が時折生じる。接触および圧迫に対する著しい過敏性（腹部）。間代性および強直性痙攣。冷感を伴う突然の脱力。緊張感（頭部l.側の眼の上方）、耳の後方、頸部。暗色の出血。

25. 皮膚

浮腫性腫脹。皮膚は通常白く、ほとんど透明（卵巣水腫）。膨疹。蜂刺または他の昆虫の刺傷のような蕁麻疹で、夜間の耐え難い瘙痒を伴う。灼熱性刺痛を伴う癰。全身にわたる蕁麻疹様発疹。丹毒；壊疽斑を伴う。腫脹と乾燥した丹毒性発赤。猩紅色発疹。全身が大きく隆起した白い膨疹に覆われる。ひょう疽（灼熱、刺痛）。刺痛を伴う、あらゆる種類の癤および腫脹。

26. 睡眠

あくびが多い。強い睡眠欲；極度の眠気。多くの夢により睡眠が妨げられる。心配と苦労に満ちた夢；長旅をする夢；空中を飛ぶ夢；熱い石の夢；熱い床の上を歩く夢；濡れた道を長距離歩く夢。朝遅くまで眠る。甲高い叫び声を上げて睡眠から目覚める（水頭症を患う小児）。

27. 発熱

脈拍は充実し速い；小さく震える；間欠性。悪寒、主として夕方近く（3-4 p.m.）。わずかな動きによる寒けで、顔と手の熱感を伴う；著しい虚脱とともに背中を下行する。熱期には多少とも激しい頭痛；一般に持続する深い睡眠。口渇を伴う熱感、覆いを取りたがる。夕方近くの乾性熱と眠気。発汗期は欠如するか、ごく軽度。熱感は心窩部および胸部付近でより強く感じられる。発汗と皮膚の乾燥が交互に現れる。身体各部の皮膚に強い灼熱感。発汗中は口渇を欠く；熱期には口渇があることもないこともある；悪寒中は常に口渇。震えと失神の後に発汗し、続いて蕁麻疹。発熱発作後に睡眠。無熱期：尿量減少；足の腫脹；四肢の痛み；落ち着きのなさ；蕁麻疹。