Arsenicum album

Große Angst und Unruhe; von Ort zu Ort getrieben.

Große und plötzliche Erschöpfung; Absinken der Lebenskraft.

Intensive brennende Schmerzen.

Starker Durst; trinkt oft, aber wenig, da kaltes Wasser nicht vertragen wird.

Dyspnoe < bei Bewegung, insbesondere beim Hinaufsteigen.

Erbrechen und Stuhl gleichzeitig; < nach dem Essen oder Trinken.

Modalitäten: < in kalter Luft, durch Kaltes, kalte Anwendungen; 1 bis 3 A. M.; Bewegung.

durch warme Luft oder ein warmes Zimmer und heiße Anwendungen; durch Schweiß gelindert.

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Kein Mittel ist unruhiger als dieses. Die Unruhe von Aconite tritt in den frühen Stadien entzündlicher Erkrankungen mit hohem Fieber auf; die von Arsenicum findet sich in späteren Stadien, nachdem die Kräfte des Patienten stark gesunken sind, oder bei niedrigen Fiebergraden wie Typhus. Der Aconite-Patient wirft sich vor Schmerz und Angst hin und her. Der Arsenicum-Patient ist zu schwach, sich so umherzuwerfen, wie Qual und Unruhe ihn drängen. Er kann sich nicht so bewegen, wie er möchte, will aber von Ort zu Ort oder von einem Bett in ein anderes gebracht werden, während ihn die geringste eigene Anstrengung furchtbar erschöpft. Er hat Angst vor dem Tod, aber nicht wie bei Aconite, sondern mit der Angst und dem Gefühl, es sei nutzlos, Arznei zu nehmen, denn er werde sterben; er sei unheilbar.

Die geistige Unruhe ist so groß wie die körperliche. Er hat Angstattacken, die ihn nachts aus dem Bett treiben. Selbst wenn überhaupt keine Schmerzen vorhanden sind, möchte er ständig den Platz wechseln – umhergehen, wenn er stark genug ist, ohne einen anderen Grund, als dass er nicht stillhalten kann. Oft besteht die erste günstige Wirkung bei Fällen, die dieses Mittel erfordern, darin, dass die Angst nachlässt und der Patient ruhig liegen bleibt. Seine Schmerzen sind dabei nicht wesentlich geringer, machen ihn aber nicht mehr so unruhig; er kann sie besser ertragen. Dies ist ein gutes Zeichen und wird im Allgemeinen von einer Besserung aller Symptome gefolgt. Es spielt kaum eine Rolle, welche Krankheit vorliegt: Wenn diese anhaltende Unruhe und besonders große Schwäche vorhanden sind, vergessen Sie Arsenic nicht.

Arsenicum führt alle Mittel gegen Brennen an, besonders bei akuten Krankheiten. Es ist keineswegs nur auf akute Krankheiten beschränkt, sondern wird auch häufig bei chronischen Leiden gefunden, insbesondere wenn sie bösartig sind oder zur Bösartigkeit neigen. Ich denke, vielleicht übertrifft Sulphur es allgemein bei Brennen in chronischen Leiden. Kaum ein Organ oder Gewebe im menschlichen Körper ist vor diesen Brenngefühlen des Arsenics sicher. Dieses Brennen, so seltsam es auch erscheinen mag, wird durch Wärme stark gelindert: durch heiße Anwendungen, wenn sie mit der Stelle in Kontakt gebracht werden können, oder auch durch die Wärme eines geheizten Ofens oder Zimmers. Dies ist das genaue Gegenteil von Secale cornutum, denn während der Teil objektiv kalt ist, brennt er trotzdem, doch heiße Anwendungen sind unerträglich; die Patienten können es nicht einmal ertragen, wenn er bedeckt wird. Bei Arsenicum werden bei Halsbeschwerden im Zusammenhang mit akutem Katarrh die Brennempfindungen im Hals und jene durch den wund machenden Nasenausfluss durch heiße Anwendungen gelindert. Das Brennen im Hals bessert sich durch Essen oder Trinken von heißen Dingen. Dies ist die Hauptmodalität, die es uns ermöglicht, zwischen diesem Mittel und Cepa sowie Mercurius zu wählen, denn alle drei haben fließende Rhinitis. Ich hatte einmal einen Fall von sehr starker Gastralgie, verursacht durch Unterdrückung von Ekzemen an den Händen. Ich wusste nichts von der Unterdrückung, verschrieb aber Arsenicum, weil die Schmerzen um Mitternacht begannen und bis 3 Uhr morgens anhielten; während dieser Zeit musste die Patientin vor Qualen auf und ab gehen, und es bestand starkes Brennen im Magen. Sie hatte nach der Einnahme von Arsenicum nur noch einen leichten Anfall, sagte aber bei meinem Besuch: „Doktor, würde dieses Mittel einen Salzfluss (ein Ekzem) hervortreiben?“ Dann erfuhr ich von der durch eine Salbe verursachten Unterdrückung und sagte ihr, sie könne die Magenschmerzen jederzeit zurückbekommen, wenn sie den Ausschlag wieder unterdrücken wolle. Das wollte sie nicht.

Arsenicum ist eines unserer besten Mittel bei Fieber mit typhoidem Charakter. So nützlich ist es, dass Baehr sagt: „Da Arsen mehr als jedes andere Mittel für die schlimmsten Formen von Infektionskrankheiten geeignet ist, scheint es falsch, seine Verabreichung zu verzögern, bis sich die dafür sprechenden Symptome in ihrer bösartigsten Intensität entwickelt haben,“ und weiter: „Unser Rat ist daher, dass Arsen von Anfang an häufiger gegeben werden sollte, als es üblich war, und dass wir nicht warten sollten, bis die Krankheit ihren verderblichen Charakter vollständig entwickelt hat.“ Ich halte diese Argumentation nicht für schlüssig und den Rat nicht für gut, denn ich habe niemals eine Regel gefunden, nach der ich von Anfang an entscheiden könnte, dass ein Fall später zu einem Fall von verderblichem oder bösartigem Charakter werden würde, der jemals die Verabreichung von Arsen erfordern würde. Während wir nicht darauf warten müssen, dass sich ein Fall zu jener – „bösartigsten“ – Intensität entwickelt, die nach Arsen ruft, wären wir andererseits nicht berechtigt, Arsen oder ein anderes Mittel in Erwartung eines Zustands zu geben, der möglicherweise niemals eintritt. Arsenicum ist nicht das einzige Mittel, das in der Lage ist, diese bösartigen Fälle zu heilen, und wie wissen wir überhaupt, dass es nicht Muriatic acid oder Carbo vegetabilis sein wird, das nach der Entwicklung des Falls das richtige Mittel ist. Es gibt keine sichere oder wissenschaftliche Regel außer, den Fall mit dem angezeigten Mittel in allen Stadien der Krankheit zu behandeln, ohne zu versuchen, erwartete Zustände oder zukünftige Möglichkeiten zu behandeln. Es wäre hier unangebracht, alle Indikationen für Arsenicum bei Typhus zu geben, da dies zu viel Platz beanspruchen würde, und sie können in Raue, Lilienthal oder jedem guten Werk zur Praxis gefunden werden. Arsenicum ist auch eines unserer besten Mittel bei Wechselfieber, insbesondere nach dem Missbrauch von Chinin. Eine genaue Individualisierung ist hier wie anderswo notwendig.

Arsen betrifft den Verdauungstrakt von den Lippen bis zum After tiefgreifend. Die Lippen sind so trocken, ausgedörrt und rissig, dass der Patient sie oft leckt, um sie zu befeuchten. Die Zunge ist auf verschiedene Weise betroffen. Sie kann trocken und rot sein, mit erhabenen Papillen; oder rot, mit eingedrückten Rändern; oder kreideweiß oder weiß wie Farbe; oder bleifarben; oder trocken, braun oder schwarz, besonders bei Typhus. Der Mund ist trocken oder aphthös, ulzeriert oder gangränös. Der Rachen ebenso. Der Durst ist unbeschreiblich intensiv und eigenartig, sodass der Patient trotz seiner Intensität nur wenig Wasser auf einmal nehmen kann. Der Magen ist so reizbar, dass schon die geringste Nahrung oder Flüssigkeit Beschwerden und Schmerzen verursacht, oder sofort Erbrechen oder Stuhl oder beides gleichzeitig auslöst. Kalte Getränke, Eiswasser oder besonders Eiscreme sind unverträglich und verursachen Unwohlsein. Erbrechen aller Arten und Grade von Substanzen, von Wasser oder Schleim bis zu Galle, Blut und kaffeesatzartigen Substanzen.

Die Schmerzen im Magen sind schrecklich und werden durch die kleinste Nahrung oder Flüssigkeit verschlimmert, besonders wenn sie kalt ist. Die Bauchschmerzen sind ebenfalls stark und lassen den Patienten sich in alle möglichen Formen und Richtungen drehen und winden. Durchfall kann mit Stühlen jeder Art auftreten, von schlicht wässrigen bis zu schwarzen, blutigen und schrecklich übelriechenden; schließlich wird das Ende des Darms erreicht, und wir haben Hämorrhoiden. Jetzt werden wir in jeder dieser Erkrankungen, die sich über die gesamte Länge des Kanals erstrecken und von der leichtesten Reizform bis zu den intensivsten entzündlichen und bösartigen Krankheitsformen reichen, aller Wahrscheinlichkeit nach überall das charakteristische Brennen dieses Mittels in größerem oder geringerem Maße finden; und ebenso charakteristisch die Besserung durch Wärme sowie, wenn auch nicht ganz so regelmäßig, die Verschlimmerung um Mitternacht.

Arsenicum hat auch sein Einsatzgebiet bei Krankheiten der Atemorgane. Zunächst steht es bei akutem Schnupfen an vorderster Stelle, wobei die Wahl oft zwischen diesem Mittel, Cepa und Mercurius getroffen werden muss. Arsenicum hat den fließenden Ausfluss, der die Lippen und Nasenflügel angreift, und mehr Brennen verursacht als die beiden anderen Mittel. Es wirkt oft gut im Anschluss an Mercurius, wenn dieses Mittel nur teilweise Linderung verschafft.

Arsenicum ist besonders wirksam bei vielen Erkrankungen der Lungen, bei denen die Atmung sehr stark beeinträchtigt ist. Die Atmung ist pfeifend, begleitet von Husten und schaumigem Auswurf. Der Patient kann nicht liegen; muss zum Atmen aufrecht sitzen und ist unfähig, sich zu bewegen, ohne sehr außer Atem zu geraten. Die Atemwege scheinen verengt. Es ist besonders nützlich bei asthmatischen Beschwerden, die durch unterdrückte Hautausschläge verursacht oder verschlimmert werden, wie Pneumonie nach zurückgetretenem Masernexanthem oder sogar chronische Lungenerkrankungen durch unterdrücktes Ekzem. Ich erinnere mich an einen Fall von jahrelang bestehendem Asthma, zu dem ich um Mitternacht gerufen wurde, weil man befürchtete, der Patient würde vor dem Morgen sterben. Ich fand heraus, dass ihre Anfälle immer um 1 Uhr morgens auftraten. Ich gab Arsenicum alb. 30., und sie wurde vollständig dadurch geheilt.

Das Symptom von Rollin R. Gregg, „Akuter, stechender, fixierter oder einschießender Schmerz in der Lungenspitze und durch das obere Drittel der rechten Lunge“, ist ein Juwel und hat mir ermöglicht, eine Reihe hartnäckiger Lungenerkrankungen zu heilen. Im Endstadium der Pneumonie bei alten Menschen, mit gangränösem Auswurf, wenn die anderen Symptome übereinstimmen, hat dieses Mittel oft das Leben gerettet. Brennen findet sich hier wie anderswo häufig. Arsenicum ist auch eines unserer besten Mittel bei Pleurergüssen.

Arsenicum wirkt auch tiefgreifend auf das Nervensystem. Zu der charakteristischen Unruhe, über die wir so viel gesagt haben, kommt große Erschöpfung hinzu. Diese Erschöpfung ist bei den meisten Krankheiten, sowohl akut als auch chronisch, vorhanden, bei denen Arsenicum angezeigt ist. Zum Beispiel gibt es bei Typhus kein Mittel, das stärker erschöpft. Carbo veg. und Muriatic acid kommen dem gleich, der Unterschied besteht darin, dass der Arsenicum-Patient sich ständig bewegen oder bewegt werden möchte, während bei den anderen beiden Mitteln fast gänzlich jede Lebensäußerung fehlt. Selbst wenn er nicht ans Bett gefesselt ist, ist der Patient bei akuten oder chronischen Krankheiten so schwach, dass er „bei der geringsten Anstrengung erschöpft“ ist und sich hinlegen muss.

Manchmal tritt dieses extreme Maß an Erschöpfung sehr schnell auf.

Hier ist das Bild eines chronischen Krankheitszustands, der dieses Mittel erfordert. „Durch Bergsteigen oder andere muskuläre Anstrengungen, Atemnot, Erschöpfung, Schlaflosigkeit und andere Beschwerden.“ Dies zeigt, wie schwach der Patient ist, und diese Schwäche kann mit verschiedenen Krankheitsformen einhergehen. Man könnte sagen, es sei üblich, dass kranke Menschen schwach sind. Das stimmt, doch der Arsenicum-Patient ist im Verhältnis zu seinen übrigen Beschwerden unverhältnismäßig schwach, oder er scheint es zumindest zu sein; und es ist eine allgemeine Erschöpfung, nicht lokal wie das Schwächegefühl in der Brust bei Phosphoric acid, Stannum und Sulphur; oder im Abdomen wie Phosphorus; oder im Magen wie Ignatia, Hydrastis und Sepia. Nun sehe ich nicht, wie ich den Wert der Erschöpfung als Arsenicum-Symptom deutlicher machen könnte.

Wenn wir zu den Geweben kommen, begegnet uns dieses Mittel nahezu überall.

Es greift das Blut an und verursacht septische Veränderungen, Exantheme, Ekchymosen, Petechien usw.

Es greift die Venen an; Krampfadern brennen wie Feuer, < in der Nacht.

Es greift die serösen Häute an und verursacht reichliche seröse Ergüsse.

Es greift die Drüsen an, die verhärten oder eitrig werden.

Es greift das Periost an.

Es greift die Gelenke an; verursacht blasse Schwellungen, brennende Schmerzen usw.

Es verursacht entzündliche Schwellungen mit brennenden stechenden Schmerzen.

Es verursacht Anasarka; Haut blass, wächsern oder erdfarben; großer Durst (Apis keiner).

Es verursacht rasche Abmagerung; Atrophie bei Kindern.

Es verursacht Ulzerationen, die sich ständig in der Breite ausdehnen. Die Geschwüre brennen wie Feuer und schmerzen sogar im Schlaf; der Ausfluss kann reichlich oder spärlich sein, die Basis blau, schwarz oder speckig.

Milzbrand brennend wie Feuer; kalte blaue Haut, trocken wie Pergament, löst sich in großen Schuppen ab.

„Sphacelus“; Teile sehen schwarz aus oder brennen wie Feuer.

„Gangrän“; besser durch Wärme (schlimmer, Secale).

„Pergamentartige“ Trockenheit oder trockene, schuppige Haut.

Die Hautprobleme dieses Mittels sind meist trocken und schuppig und fast immer brennend. Es ist eines unserer besten Mittel für Leiden, die durch zurückgetretene oder unterdrückte Exantheme verursacht werden, ebenso für unterdrückte chronische Ekzeme usw.

Aber es ist unmöglich und außerhalb des Rahmens dieser Arbeit, alle Erkrankungen des Gewebes, bei denen dieses Heilmittel nützlich ist, namentlich zu erwähnen.

Ungeachtet dessen ist Arsen kein Allheilmittel. Es muss, wie jedes andere Mittel, nach seinen ähnlichen Symptomen angezeigt werden, sonst ist das Ergebnis Misserfolg. Seine wichtigsten Kennzeichen sind Ruhelosigkeit, Brennen, Erschöpfung und Verschlimmerung um Mitternacht.