Arsenicum album

Силна тревожна мъка и неспокойствие; принуждават го да се мести от място на място.

Силна и внезапна прострация; спад на жизнената сила.

Интензивни парещи болки.

Силна жажда; пие често, но по малко, тъй като студената вода не му понася.

Задух < при движение, особено при изкачване.

Едновременно повръщане и изхождане; < след ядене или пиене.

Модалности: < на студен въздух, от студени неща и студени апликации; както и от 1 до 3 A. M. Движение.

от топъл въздух или топла стая и горещи апликации; облекчава се при изпотяване.

---

Никое лекарство не проявява по-силно неспокойствие от това. Неспокойствието при Aconite се появява в по-ранните стадии на възпалителните заболявания, с треска от висока степен. Arsenicum — в по-късните стадии, след като силите на болния са значително отслабнали, или при трески от ниска степен, например тифозните. Болният от Aconite се мята насам-натам в агония и страх. Болният от Arsenic е твърде слаб, за да се мята така, както тревожната мъка и неспокойствието го подтикват. Не може сам да се движи, както желае, но иска да бъде преместван от място на място или от едно легло в друго, докато и най-малкото собствено усилие го изтощава ужасно. Изпитва страх от смъртта, но не като страха при Aconite, а по-скоро тревога и усещане, че е безполезно да приема лекарства, защото ще умре; че е неизлечим.

Психическото неспокойствие е също толкова силно, колкото и телесното. Получава пристъпи на тревога, които нощем го прогонват от леглото. Дори когато изобщо няма болка, иска непрекъснато да сменя мястото си — ако има достатъчно сили, ходи насам-натам без друга причина, освен че не може да стои неподвижно. Често първият благоприятен ефект, наблюдаван в случаите, изискващи това лекарство, е намаляването на тревогата: болният лежи спокойно; болката му не е намаляла особено, но вече не го прави толкова неспокоен и той я понася по-добре. Това е добър признак и обикновено е последван от подобрение на всички симптоми. Без особено значение е какво е заболяването — ако е налице това упорито неспокойствие, особено ако има и голяма слабост, не забравяйте Arsenic.

Arsenicum стои начело сред всички лекарства за усещане за парене, особено при остри заболявания. То съвсем не се ограничава до острите заболявания, а често намира приложение при хронични страдания, особено със злокачествен характер или склонност към злокачествено развитие. Струва ми се, че при паренето в хроничните заболявания Sulphur като цяло може би го превъзхожда. Едва ли има орган или тъкан в човешкия организъм, където да не се среща паренето на Arsenic. Колкото и странно да изглежда, това парене силно се облекчава от топлина. Помагат горещи апликации, ако могат да бъдат поставени в допир със засегнатата част, както и топлината от нагорещена печка или топла стая. Това е точно обратното на Secale cornutum: макар засегнатата част да е обективно студена, тя все пак гори, но горещите апликации са непоносими; болните не понасят дори да бъде покрита. При Arsenicum, при оплаквания от гърлото във връзка с остър катар, паренето в гърлото и паренето от разраняващия носен секрет се облекчават от горещи апликации. Паренето в гърлото се подобрява при ядене или пиене на горещи неща. Това е главната модалност, която ни позволява да избираме между това лекарство, Cepa и Mercurius, защото и трите имат течаща хрема. Веднъж имах случай на много тежка гастралгия, причинена от потискане на екзема по ръцете. Не знаех нищо за потискането, но предписах Arsenicum, защото болките започваха в полунощ и продължаваха до 3 A. M.; през това време болната трябваше да обикаля стаята в агония и имаше силно парене в стомаха. След приема на Arsenicum тя получи само още един лек пристъп, но когато я посетих, каза: „Докторе, възможно ли е това лекарство отново да изкара екземата?“ Тогава разбрах за потискането, предизвикано от прилагането на мехлем, и ѝ казах, че може отново да получи стомашната болка, когато пожелае, като пак потисне обрива. Тя не пожела това.

Arsenicum е едно от най-добрите ни лекарства при трески с тифозен характер. То е толкова полезно, че Baehr казва: „Тъй като Arsenic, повече от всяко друго лекарство, е пригоден за най-тежките форми на инфекциозни заболявания, изглежда погрешно прилагането му да се отлага, докато показващите го симптоми не се развият до своята най-злокачествена интензивност“, а по-нататък: „Ето защо нашият съвет е Arsenic да се дава по-често, отколкото е било обичайно, още от самото начало на пристъпа, и да не чакаме, докато заболяването напълно развие своя пагубен характер.“ Не смятам това за правилно разсъждение или добър съвет, защото никога не съм намирал правило, по което още в началото да реша, че по-късно даден случай ще се превърне в пагубен или злокачествен случай, който би изисквал прилагането на Arsenic. Макар да не е нужно да чакаме случаят да достигне онази „най-злокачествена“ интензивност, която изисква Arsenic, от друга страна, не бихме имали основание да даваме Arsenic или което и да е друго лекарство в очакване на състояние, което може никога да не настъпи. Arsenicum не е единственото лекарство, способно да излекува тези злокачествени случаи; в края на краищата, откъде знаем, че след пълното развитие на случая необходимото лекарство няма да бъде Muriatic acid или Carbo vegetabilis? Единственото безопасно и научно правило е случаят да се лекува с показаното лекарство във всеки стадий на заболяването, без да се опитваме да лекуваме очаквани състояния или бъдещи възможности. Тук не е мястото да бъдат дадени всички показания за Arsenic при тифозни състояния, тъй като това би заело твърде много място; те могат да бъдат намерени у Raue, Lilienthal или във всеки добър труд по практическа медицина. Arsenic е и едно от най-добрите ни лекарства при интермитентни трески, особено след злоупотреба с Quinine. Тук, както и навсякъде другаде, е необходима прецизна индивидуализация.

Arsenic засяга дълбоко храносмилателния канал от устните до ануса. Устните са толкова сухи, пресъхнали и напукани, че болният често ги облизва, за да ги овлажни. Езикът се засяга по различни начини. Може да бъде сух и червен, с надигнати папили; или червен, с отпечатъци по краищата; или бял като тебешир или бяла боя; или оловносив; или сух, кафяв или черен, особено при тифозни състояния. Устата е суха или афтозна, разязвена или гангренозна. Същото се отнася и за гърлото. Жаждата е неописуемо силна и особена по това, че въпреки интензивността ѝ болният може да приема само по малко вода наведнъж. Стомахът е толкова раздразним, че и най-малкото количество храна или напитка предизвиква дискомфорт и болка или веднага причинява повръщане, изхождане, или и двете едновременно. Студените напитки, особено ледената вода или сладоледът, не му понасят и предизвикват страдание. Повръща всякакви по вид и характер материи — от вода или слуз до жлъчка, кръв и материи с вид на утайка от кафе.

Болките в стомаха са ужасни и се влошават от най-малкото количество храна или напитка, особено ако е студена. Коремните болки също са интензивни и карат болния да се върти и извива във всички възможни положения и посоки. Диария с всякакъв вид изпражнения — от обикновени воднисти до черни, кървави и ужасно зловонни; накрая се достига краят на канала и се появяват хемороиди. При всяко от тези страдания, разположени по цялата дължина на канала, и при всяка степен — от най-лекото дразнене до най-интензивните възпалителни и злокачествени форми на заболяване — навсякъде вероятно ще открием характерното за това лекарство парене в по-голяма или по-малка степен; също толкова характерното облекчение от топлина, както и, макар не така неизменно, влошаването около полунощ.

Arsenicum има своята област на приложение и при заболяванията на дихателните органи. На първо място, при остра хрема то стои сред водещите лекарства, като често трябва да се избира между него, Cepa и Mercurius. Arsenicum има течащ секрет, който разранява устните и крилата на носа, и по-силно парене от другите две лекарства. То често действа добре след Mercurius, ако последното лекарство е донесло само частично облекчение.

Arsenicum е особено ефикасно при много белодробни страдания, при които дишането е силно затруднено. Дишането е свиркащо, с кашлица и пенеста експекторация. Болният не може да лежи; трябва да седи изправен, за да диша, и не може да се движи, без да получи силен задух. Дихателните пътища изглеждат стеснени. Особено полезно е при астматични страдания, причинени или влошени от потиснати обриви, като пневмония вследствие на оттегляне на обрива при морбили или дори хронични белодробни проблеми от потисната екзема. Спомням си случай на дългогодишна астма, за който ме повикаха в полунощ, защото се страхуваха, че болната ще умре преди сутринта. Установих, че пристъпите ѝ винаги започват в 1 A. M. Дадох Arsenicum alb. 30th и тя беше напълно излекувана от него.

Симптомът на Rollin R. Gregg: „Остра, пронизваща, локализирана или стрелкаща болка във върха и през горната третина на десния бял дроб“, е истински бисер и ми е позволил да излекувам редица случаи на упорити белодробни страдания. В последния стадий на пневмония при възрастни хора, с гангренозна експекторация, ако останалите симптоми съответстват, това лекарство често е спасявало живот. И тук, както и другаде, често се среща парене. Arsenicum е и едно от най-добрите ни лекарства при плеврални изливи.

Arsenicum засяга дълбоко и нервната система. Към характерното неспокойствие, за което казахме толкова много, се прибавя силна прострация. Тази прострация присъства при повечето остри и хронични заболявания, при които е показан Arsenic. Например при тифозните състояния няма лекарство, което да причинява по-силна прострация. Carbo veg. и Muriatic acid му се равняват, като разликата е, че болният от Arsenic иска непрекъснато да се движи или да бъде преместван, докато при другите две лекарства почти напълно отсъства каквато и да било подобна проява на жизненост. Дори когато при остро или хронично заболяване не е прикован към леглото, болният е толкова слаб, че е „изтощен от най-малкото усилие“; трябва да легне.

Понякога тази крайна степен на прострация настъпва много бързо.

Ето една картина, показваща състояние при хронично страдание, което изисква това лекарство. „От изкачване на планини или други мускулни усилия — задух, прострация, безсъние и други неразположения.“ Това показва колко слаб е болният, а тази слабост може да бъде съчетана с различни форми на заболяване. Може да кажете, че е обичайно болните хора да са слаби. Вярно е, но болният от Arsenicum е слаб несъразмерно спрямо останалите си оплаквания или поне изглежда така; и това е обща прострация, а не локална, като усещането за слабост в гръдния кош при Phosphoric acid, Stannum и Sulphur; или в корема при Phosphorus; или в стомаха при Ignatia, Hydrastis и Sepia. Не виждам как бих могъл да изясня по-добре значението на прострацията като симптом на Arsenic.

Когато стигнем до тъканите, установяваме, че нашето лекарство присъства почти повсеместно.

То засяга кръвта, като причинява септични изменения, екзантеми, екхимози, петехии и др.

Засяга вените; варикозните вени горят като огън, < нощем.

Засяга серозните обвивки, като причинява обилни серозни изливи.

Засяга жлезите, които се втвърдяват или нагнояват.

Засяга периоста.

Засяга ставите, като причинява бледи отоци, парещи болки и др.

Причинява възпалителни отоци с парещи, пробождащи болки.

Причинява обща анасарка; кожата е бледа, восъчна или землиста; силна жажда (при Apis липсва).

Причинява бързо измършавяване; атрофия при деца.

Причинява разязвявания, които непрекъснато се разширяват. Язвите горят като огън, болят дори по време на сън; секрецията може да бъде обилна или оскъдна, а основата — синя, черна или сланиноподобна.

Карбункул, парещ като огън; студена, синя кожа, суха като пергамент, която се лющи на големи люспи.

„Сфацел“; засегнатите части изглеждат черни или горят като огън.

„Гангрена“; подобрява се от топлина (при Secale се влошава от топлина).

„Пергаментоподобна“ сухота или суха, лющеща се кожа.

Кожните страдания при това лекарство са предимно сухи и лющещи се и почти винаги парещи. То е едно от най-добрите ни лекарства за страдания, причинени от оттегляне или потискане на екзантеми, както и при потиснати хронични екземи и др.

Но е невъзможно и извън обхвата на този труд да се назоват всички тъканни заболявания, при които това лекарство е полезно.

Въпреки това Arsenic не е панацея. То, както всяко друго лекарство, трябва да бъде предписвано според подобието между неговите симптоми и симптомите на случая, иначе резултатът е неуспех. Неговите големи водещи симптоми са Неспокойствие, Парене, Прострация и Влошаване около полунощ.