Arsenicum album

Mare angoasă și neliniște; îl silește să se mute dintr-un loc în altul.

Prostrație mare și bruscă; prăbușirea forței vitale.

Dureri intens arzătoare.

Sete intensă; bea des, dar puțin, deoarece apa rece nu-i priește.

Dispnee < la mișcare, îndeosebi la urcare.

Vărsături și scaun simultane; < după ce mănâncă sau bea.

Modalități: < în aer rece, de la lucruri reci, aplicații reci; și între orele 1 și 3 A. M. Mișcare.

la aer cald sau într-o cameră caldă și de la aplicații fierbinți; ameliorat prin transpirație.

---

Niciun remediu nu prezintă mai multă neliniște decât acesta. Neliniștea de Aconite apare în stadiile timpurii ale bolilor inflamatorii, cu febră de grad înalt. Cea de Arsenicum, în stadiile ulterioare, după ce forța pacientului s-a redus foarte mult sau în febre cu caracter adinamic, precum febrele tifoide. Pacientul de Aconite se zvârcolește încoace și încolo, cu agonie și frică. Pacientul de Arsenic este prea slăbit pentru a se zvârcoli așa cum l-ar îndemna angoasa și neliniștea. Nu se poate mișca singur după cum dorește, dar vrea să fie mutat dintr-un loc în altul sau dintr-un pat în altul, în timp ce cel mai mic efort făcut de el însuși îl epuizează teribil. Se teme de moarte, dar nu ca în frica de Aconite, ci este mai degrabă cuprins de anxietate și de sentimentul că este inutil să ia medicamente, deoarece va muri; este incurabil.

Neliniștea psihică este la fel de mare ca cea fizică. Are accese de anxietate care îl alungă din pat noaptea. Chiar și atunci când nu are absolut nicio durere, vrea să-și schimbe neîncetat locul,—să umble dacă este destul de puternic, fără alt motiv decât acela că nu poate sta liniștit. Adesea, primul efect benefic observat în cazurile care necesită acest remediu este diminuarea anxietății: pacientul stă culcat liniștit; durerea lui nu s-a redus prea mult, dar nu-l mai face atât de neliniștit; o poate suporta mai bine. Acesta este un semn bun și este urmat, în general, de ameliorarea tuturor simptomelor. Boala în sine contează prea puțin: dacă există această neliniște persistentă și, mai ales, dacă este prezentă și o mare slăbiciune, nu uitați de Arsenic.

Arsenicum se află în fruntea tuturor remediilor pentru senzația de arsură, îndeosebi în bolile acute. Nu este nicidecum limitat la bolile acute, ci se întâlnește adesea în afecțiunile cronice, mai ales în cele cu caracter malign sau cu tendință spre malignitate. Cred că, în general, Sulphur îl întrece poate în privința arsurilor din afecțiunile cronice. Aproape că nu există organ sau țesut al organismului uman în care să nu se întâlnească aceste arsuri de Arsenic. Această arsură, oricât de straniu ar părea, este mult ameliorată de căldură. De aplicații fierbinți, dacă pot fi puse în contact cu partea afectată, precum și de căldura unei sobe calde sau a unei camere calde. Este exact opusul lui Secale cornutum, căci, deși partea este obiectiv rece, ea tot arde, însă aplicațiile fierbinți sunt intolerabile; pacienții nu suportă nici măcar să fie acoperită; la Arsenicum, în afecțiunile gâtului asociate cu un catar acut, arsurile din gât și cele produse de secreția nazală excoriantă sunt ameliorate de aplicațiile fierbinți. Arsura din gât se ameliorează când pacientul mănâncă sau bea lucruri fierbinți. Aceasta este principala modalitate care ne permite să alegem între acest remediu, Cepa și Mercurius, deoarece toate trei prezintă coriză fluentă. Am avut cândva un caz de gastralgie foarte severă, cauzată de suprimarea unei eczeme de pe mâini. Nu știam nimic despre suprimare, dar am prescris Arsenicum deoarece durerile începeau la miezul nopții și durau până la ora 3 A. M.; în acest interval, pacienta trebuia să umble prin cameră în agonie și exista o arsură puternică în stomac. După ce a luat Arsenicum, a mai avut un singur acces ușor, însă, când am vizitat-o, mi-a spus: „Doctore, remediul acela ar putea face să reapară eczema?” Atunci am aflat despre suprimare, care fusese provocată prin aplicarea unui unguent, și i-am spus că putea să recapete oricând durerea de stomac, dacă suprima din nou erupția. Nu și-a dorit acest lucru.

Arsenicum este unul dintre cele mai bune remedii ale noastre pentru febrele cu caracter tifoid. Este atât de util, încât Baehr spune— „Deoarece Arsenic este, mai mult decât orice alt remediu, adaptat celor mai grave forme de boli infecțioase, pare greșit să-i amânăm administrarea până când simptomele care îl indică ajung la cea mai malignă intensitate”, iar în continuare: „sfatul nostru este, așadar, ca Arsenic să fie administrat mai frecvent decât s-a obișnuit, încă de la începutul atacului, și să nu așteptăm până când boala își dezvoltă pe deplin caracterul pernicios.” Nu consider că acesta este un raționament solid sau un sfat bun, deoarece nu am găsit niciodată vreo regulă după care să pot decide de la început că un caz va evolua ulterior într-unul cu acel caracter pernicios sau malign care ar necesita vreodată administrarea de Arsenic. Deși nu este necesar să așteptăm ca un caz să ajungă la acea intensitate „extrem de malignă” care necesită Arsenic, pe de altă parte, nu am fi îndreptățiți să administrăm Arsenic sau orice alt remediu anticipând o stare care s-ar putea să nu apară niciodată. Arsenicum nu este singurul remediu capabil să vindece aceste cazuri maligne și, la urma urmei, de unde știm că, după dezvoltarea cazului, remediul nu va fi Muriatic acid sau Carbo vegetabilis? Nu există altă regulă sigură sau științifică decât tratarea cazului cu remediul indicat, în oricare și în toate stadiile bolii, fără a încerca să tratăm stări așteptate sau posibilități viitoare. Ar fi nepotrivit să prezentăm aici toate indicațiile lui Arsenic în febrele tifoide, deoarece ar ocupa prea mult spațiu, iar acestea pot fi găsite la Raue, Lilienthal sau în orice lucrare bună de practică medicală. Arsenic este, de asemenea, unul dintre cele mai bune remedii ale noastre în febrele intermitente, îndeosebi după abuzul de Quinine. Individualizarea riguroasă este necesară aici, ca pretutindeni.

Arsenic afectează profund canalul alimentar, de la buze până la anus. Buzele sunt atât de uscate, arse și crăpate, încât pacientul le linge adesea pentru a le umezi. Limba este afectată în diferite moduri. Poate fi uscată și roșie, cu papile proeminente; sau roșie, cu marginile indentate; sau albă ca creta ori ca vopseaua albă; sau plumburie; sau uscată, brună ori neagră, îndeosebi în febrele tifoide. Gura este uscată sau aftoasă, ulcerată ori gangrenoasă. Gâtul, la fel. Setea este indescriptibil de intensă și particulară prin faptul că, în pofida intensității ei, pacientul nu poate lua decât puțină apă odată. Stomacul este atât de iritabil, încât cea mai mică cantitate de hrană sau băutură provoacă suferință și durere ori declanșează imediat vărsături, scaun sau ambele simultan. Băuturile reci, apa cu gheață sau înghețata, în special, nu-i priesc și provoacă suferință. Varsă substanțe de toate felurile și gradele, de la apă sau mucus până la bilă, sânge și materii asemănătoare zațului de cafea.

Durerile de stomac sunt cumplite și agravate de cea mai mică cantitate de hrană sau băutură, mai ales dacă este rece. Durerile abdominale sunt, de asemenea, intense și îl fac pe pacient să se întoarcă și să se răsucească în toate pozițiile și direcțiile posibile. Diaree cu scaune de toate felurile, de la cele pur și simplu apoase până la cele negre, sangvinolente și îngrozitor de fetide; în cele din urmă, se ajunge la capătul tractului și apar hemoroizii. În fiecare dintre aceste afecțiuni, distribuite de-a lungul întregului canal și variind de la cel mai ușor grad de iritație până la cele mai intense forme inflamatorii și maligne de boală, vom fi înclinați să găsim pretutindeni prezentă arsura caracteristică acestui remediu, într-un grad mai mare sau mai mic; precum și nu mai puțin caracteristica ameliorare de la căldură și, de asemenea, deși nu chiar la fel de invariabil, agravarea de la miezul nopții.

Arsenicum are, de asemenea, o sferă de utilitate în bolile organelor respiratorii. Mai întâi, în coriza acută se află în primul rând, alegerea trebuind făcută adesea între acest remediu, Cepa și Mercurius. Arsenicum prezintă secreția fluentă care corodează buzele și aripile nasului și mai multă arsură decât celelalte două remedii. Adesea urmează cu rezultate bune după Mercurius, dacă acel remediu ameliorează numai parțial.

Arsenicum este deosebit de eficace în multe afecțiuni pulmonare în care respirația este foarte îngreunată. Respirația este șuierătoare, cu tuse și expectorație spumoasă. Pacientul nu poate sta culcat; trebuie să șadă ridicat pentru a respira și nu se poate mișca fără să rămână foarte tare fără suflare. Căile aeriene par constricționate. Este deosebit de util în afecțiunile astmatice cauzate sau agravate de erupții suprimate, precum pneumonia provocată de rujeola retrocedată, sau chiar în afecțiunile pulmonare cronice produse de o eczemă suprimată. Îmi amintesc un caz de astm vechi de ani de zile, pentru care am fost chemat la miezul nopții, deoarece se temeau că pacienta va muri înainte de dimineață. Am constatat că accesele ei începeau întotdeauna la ora 1 A. M. I-am administrat Arsenicum alb. 30th și a fost vindecată complet de acesta.

Simptomul lui Rollin R. Gregg, „Durere acută, ascuțită, fixă sau fulgerătoare la apex și prin treimea superioară a plămânului drept”, este o nestemată și mi-a permis să vindec mai multe cazuri de afecțiuni pulmonare obstinate. În ultimul stadiu al pneumoniei la vârstnici, cu expectorație gangrenoasă, dacă celelalte simptome corespund, acest remediu a salvat adesea viața. Arsura se întâlnește adesea aici, ca și în alte părți. Arsenicum este, de asemenea, unul dintre cele mai bune remedii ale noastre în revărsatele pleuritice.

Arsenicum afectează profund și sistemul nervos. Neliniștii caracteristice, despre care am vorbit atât de mult, i se adaugă o mare prostrație. Această prostrație este prezentă în majoritatea bolilor, atât acute, cât și cronice, în care este indicat Arsenic. De exemplu, în febrele tifoide nu există niciun remediu cu o prostrație mai mare. Carbo veg. și Muriatic acid îl egalează, diferența fiind că pacientul de Arsenic vrea să se miște sau să fie mișcat neîncetat, pe când la celelalte două remedii există o absență aproape totală a oricărei asemenea manifestări de viață. Chiar dacă nu este țintuit la pat, în bolile acute sau cronice pacientul este atât de slăbit, încât este „epuizat de cel mai mic efort”; trebuie să se întindă.

Uneori, acest grad extrem de prostrație apare foarte rapid.

Iată un tablou care ilustrează o stare întâlnită într-o suferință cronică ce necesită acest remediu. „După ascensiuni montane sau alte eforturi musculare, lipsă de aer, prostrație, insomnie și alte tulburări.” Aceasta arată cât de slăbit este pacientul, iar slăbiciunea se poate asocia cu diferite forme de boală. Ați putea spune că este obișnuit ca bolnavii să fie slăbiți. Adevărat, dar pacientul de Arsenicum este slăbit într-un grad disproporționat față de restul suferinței sale, sau aparent astfel; și este vorba despre o prostrație generală, nu una locală, precum senzația de slăbiciune din piept întâlnită la Phosphoric acid, Stannum și Sulphur; sau din abdomen, ca la Phosphorus; ori din stomac, ca la Ignatia, Hydrastis și Sepia. Nu văd cum aș putea explica mai clar valoarea prostrației ca simptom de Arsenic.

Când ajungem la țesuturi, găsim remediul nostru prezent aproape pretutindeni.

Atacă sângele, provocând modificări septice, exanteme, echimoze, peteșii etc.

Atacă venele; varicele ard ca focul, < noaptea.

Atacă membranele seroase, provocând revărsate seroase abundente.

Atacă glandele, care se indurează sau supurează.

Atacă periostul.

Atacă articulațiile, provocând tumefacții palide, dureri arzătoare etc.

Provoacă tumefacții inflamatorii cu dureri arzătoare, lancinante.

Provoacă anasarcă generalizată; piele palidă, ceroasă sau de culoarea pământului; sete mare (Apis deloc).

Provoacă emaciere rapidă; atrofia copiilor.

Provoacă ulcerații care se extind neîncetat în lățime. Ulcerele ard ca focul, dor chiar și în timpul somnului, secreția poate fi abundentă sau redusă, iar baza este albastră, neagră sau slăninoasă.

Antrax care arde ca focul; piele rece, albastră, uscată ca pergamentul, care se desprinde în scuame mari.

„Sfacel”; părțile au aspect negru sau ard ca focul.

„Gangrenă”; ameliorată de căldură (agravată, Secale).

Uscăciune ca de „pergament” sau piele uscată, scuamoasă.

Afecțiunile cutanate ale acestui remediu sunt în cea mai mare parte uscate și scuamoase și aproape întotdeauna arzătoare. Este unul dintre cele mai bune remedii ale noastre pentru afecțiunile cauzate de exanteme retrocedate sau suprimate, precum și pentru eczeme cronice suprimate etc.

Este însă imposibil și în afara sferei acestei lucrări să menționăm nominal toate afecțiunile țesuturilor în care este util acest remediu.

În pofida celor de mai sus, Arsenic nu este un panaceu. La fel ca orice alt remediu, trebuie să fie indicat de simptomele sale similare, altfel rezultatul este eșecul. Marile sale simptome-cheie sunt Neliniștea, Arsura, Prostrația și Agravarea de la miezul nopții.