Arsenicum album

ARSENICUM ALBUM.

Arsenicum: Aconite, Sulphur; Phosphorus, Rhus, Lachesis; Ipecac., China, Verat. alb., Colchicum, Ferrum; Baptisia, Muriatic acid, Phosphoric acid, Nitric acid; Antimonium crud., Antimonium tart., Nux v., Pulsatilla; Secale, Camphor, Carbo v.; Apis; Ailanthus; Anthracinum. Arsenicum ↓ Phosphorus. Arsenicum > Eisensesquioxid; > China; > Ipecac.; > Ferrum; > Graphites; > Camphor; > Veratr. alb. Wirkungssphäre: Reizbarkeit; Entzündungen—Magen, Uterus usw.; Fieber—anhaltend, typhoid, intermittierend; Haut—Exantheme, Verhärtungen, Gangrän, Karbunkel, Krebs, Geschwüre; Nerven—Neuralgie, Konvulsionen, Sopor, Erschöpfung, Ohnmacht; Katarrhe—Augen, Nase, Hals, Lunge usw.; Wassersucht—Anasarka, Hydrothorax.

Heute nehmen wir zum Studium das letzte der Säuremittel vor. Ich meine die arsenige Säure oder Arsenicum album. Es hat eine beträchtliche Anzahl übereinstimmender Mittel und eine ganze Reihe von Gegenmitteln. Seine Komplementärmittel sind Phosphorus und Allium sativa.

Arsenicum album ist sowohl als Gift als auch als Heilmittel recht gründlich untersucht worden. Es ist seit Langem als rasch wirkendes Mittel zur Vernichtung des Lebens bekannt und wurde daher häufig zu Selbstmord und Mord verwendet. Es besitzt die Eigenschaft, sich mit tierischen Geweben, wahrscheinlich mit deren eiweißhaltigen Bestandteilen, zu verbinden, sie zu verhärten und gegen den gewöhnlichen Verwesungsprozess widerstandsfähig zu machen, sodass diese Gewebe lange erhalten bleiben. Präparatoren machen sich diese Tatsache beim Ausstopfen von Vögeln und anderen Tieren zunutze. Fälle versehentlicher Arsenvergiftung sind recht häufig, umso mehr wegen der Verwendung von Arsen in Gewerbe und Kunsthandwerk. In Form von Schweinfurter Grün oder Kupferarsenit ist es Bestandteil bestimmter Farben. Es wird häufig zur Herstellung bestimmter grüner Tapeten sowie künstlicher Blumen verwendet. Es wird auch Klebstoffen zum Verschließen von Paketen zugesetzt, die Waren vor Insekten schützen sollen. All diese Verwendungsweisen von Arsen führen dazu, dass Vergiftungen damit, besonders chronische Vergiftungen, keineswegs selten sind.

In bestimmten Gegenden wird Arsenicum als Genuss- und Nahrungsmittel eingenommen. Die Frauen nehmen es, um den Teint zu verschönern, und die Männer gebrauchen es, weil es ihnen ermöglicht, bei geringer oder ganz ohne Ermüdung schwer zu arbeiten. Das Mittel wirkt so auf das Muskelgewebe, dass dessen Ausdauer zunimmt. Diese Tatsache können wir uns zunutze machen, wenn eine Krankheit infolge des Bergsteigens oder einer langen Reise entstanden ist, wobei dies als auslösende oder modifizierende Ursache wirkt. Das „Arsen“-Laster ist äußerst verwerflich und gewiss sehr schädlich. Nach einiger Zeit leiden diese Menschen an einer Arsenvergiftung, besonders wenn sie die Gegend verlassen, in der sie leben. Die Symptome einer schleichenden Arsenvergiftung sind folgende: Ödematöse Augenlider; der Patient leidet an einer leichten Konjunktivitis; die Augen sind stets gerötet und injiziert, stechen und brennen. Mit diesen Symptomen ist getrübtes Sehen verbunden. Ob dies von der äußeren Entzündung oder von einer inneren Erkrankung des Auges herrührt, vermag ich nicht zu sagen. Die Schleimhaut von Mund, Nase und Hals ist ungewöhnlich rot und trocken. Der Leidende klagt über fast beständigen Durst. Die Verdauung ist ganz gewiss gestört. Der Patient wird Ihnen sagen, er sei dyspeptisch. Die Haut nimmt ein eher trockenes, schmutziges Aussehen an; nur ausnahmsweise ist sie klar und durchscheinend. Der Patient leidet häufig an Nesselsucht. Es erscheinen lange Quaddeln, die unerträglich jucken und brennen. Noch später tritt ein Ekzem auf. Der Patient leidet außerdem an hartnäckigen Neuralgien in verschiedenen Körperteilen. Dies sind die häufigsten und sichersten Symptome, die auf eine Arsenvergiftung hinweisen. Hinzu kommen einige akute Symptome. So gibt es Zeiten, in denen der Patient Anfälle von Erbrechen mit Übelkeit wie zum Sterben hat. Er erbricht alles, was er trinkt. Zu anderen Zeiten zeigt er Symptome, die auf Cholera morbus hinweisen, z. B. Erbrechen und Durchfall sowie Kälte der Körperoberfläche.

Sie werden möglicherweise häufig aufgefordert, eine Arsenvergiftung zu antidotieren. Handelt es sich um einen akuten Fall, sollten Sie Erbrechen auslösen und Eisensesquioxid als Gegenmittel verabreichen. Auch dialysiertes Eisen ist empfohlen worden. Es hat den Vorteil, beständiger als das Sesquioxid zu sein. Gegen die bei chronischer Vergiftung auftretende Übelkeit wirkt Ipecac. sehr gut. Bei den akuten, Cholera morbus nachahmenden Anfällen verschafft Veratrum album Linderung.

Cinchona entspricht ebenfalls vielen der Symptome, besonders der Schwäche, der Wassersucht und der Neuralgie.

Graphites ist eines der besten Mittel zur Heilung der Hautsymptome einer chronischen Arsenvergiftung.

Betrachten wir nun die Symptome von Arsenicum in ihrer Gesamtheit. Ein nahezu allgemeines Symptom des Mittels, sei es nun Folge einer Vergiftung oder einer Arzneimittelprüfung, ist das, was ich bereits erwähnt habe: eine Reizbarkeit der Faser. Sie ist selbst in den schlimmsten Fällen, in denen Arsenicum angewendet werden kann, vorhanden und deutlich ausgeprägt. Der Tod mag nahezu gewiss sein, und dennoch besteht diese Reizbarkeit der Faser, welche die allgemeine Charakteristik des Mittels erkennen lässt. Selbst wenn der Patient in Sopor liegt, wird dieser Sopor durch ängstliches Stöhnen und Unruhe unterbrochen. Im Einklang mit dieser Eigenschaft des Mittels finden wir Arsenicum bei Patienten angezeigt, die ängstlich und unruhig sind, häufig ihre Lage wechseln und voller Todesfurcht sind; deshalb möchten sie nicht allein gelassen werden, aus Angst zu sterben. Das Delir ist heftig, heftiger als bei jeder anderen Säure außer Nitric acid. Es ist nachts schlimmer, besonders nach Mitternacht. Der Patient hat Visionen von Geistern und anderen fantastischen Gestalten, begleitet von Zittern des ganzen Körpers. Hier können Sie die Ähnlichkeit mit Delirium tremens oder Trinkerwahnsinn (Mania a potu) nicht übersehen. Arsenicum ist hier von großem Nutzen, besonders bei langjährigen Trinkern, die durch den Alkoholgenuss schwer erkrankt sind und aus irgendeinem Grund ihr gewohntes Getränk nicht erhalten können.

Die Schmerzen, die der Arsenicum-Patient erleidet, ob neuralgisch oder anderer Art, machen ihn verzweifelt und zornig, ja beinahe rasend. Beim Einschlafen zuckt er und fährt auf. Im Schlaf sind seine Träume furchtbar und fantastisch. Bevor ich weitergehe, möchte ich hinsichtlich Arsenicum eine Warnung aussprechen. Arsenicum ist gewöhnlich kein Mittel für den Beginn von Krankheiten. Die Tendenz der Symptome geht dem Tode entgegen. Wenn Sie das Mittel bei einer Krankheit, die an sich zum Tode neigt, zu früh geben, können Sie gerade den Ausgang beschleunigen, den Sie vermeiden möchten. Ich selbst habe trotz großer Vorsicht mehrmals diesen Fehler gemacht. Geben Sie Arsenicum bei Typhusfieber nicht frühzeitig, sofern die Symptome nicht unzweideutig danach verlangen. Hier ist es besonders gefährlich, es zu früh zu geben. Häufig geht Rhus tox. seiner Anwendung voraus. Dasselbe möchte ich hinsichtlich der Tuberkulose sagen. In den letzten Stadien dieser Krankheit ist dieses ruhelose Hin- und Herwerfen kein Arsenicum-Symptom, und Arsenicum wird es nicht lindern. Es ist lediglich ein Vorzeichen des Todes. Sie müssen sicher sein, dass der Gemütszustand unbestreitbar derjenige von Arsenicum ist, sonst werden Sie Ihrem Patienten schaden, statt ihm zu nützen. Es gibt eine Ausnahme von dieser Warnung, nämlich bei Entzündungen des Gastrointestinaltrakts. Hier, darf ich sagen, kann Arsenicum ziemlich früh im Krankheitsverlauf gegeben werden, ohne Schaden anzurichten—im Gegenteil, mit großem Nutzen.

Nun zu den Entzündungen und Fiebern von Arsenicum. Arsenicum verändert das Blut. Wie wir sehen werden, ist es bei tiefen Krankheitsformen nützlich, wenn die Blutveränderungen schwerwiegend sind. Die Entzündungen dieses Mittels sind durch ihre Heftigkeit und durch die Neigung zur Zerstörung des entzündeten Gewebes gekennzeichnet. Bei diesen lokalen Entzündungen von Arsenicum finden Sie brennende, einschießende Schmerzen als charakteristische Empfindungen. Der Patient beschreibt dies, als brennten glühende Kohlen an der betroffenen Stelle. Oft ist es von Pochen begleitet. Wenn Arsenicum das Mittel ist, weist dieses Brennen auf Gewebszerstörung hin; deshalb verlangt es bei Gangrän, brandigem Gewebszerfall, Karbunkeln und jener furchtbaren Krankheit, dem Krebs, nach diesem Mittel. Arsenicum ist jedoch nicht angezeigt, wenn dieses Brennen lediglich eine Empfindung ist. Patienten klagen gelegentlich über hier und dort auftretende brennende Schmerzen, die ausschließlich nervös bedingt sind. Dann bewirkt Arsenicum nichts Gutes. Ich habe oft gesehen, dass Ärzte Arsenicum gaben, wenn Frauen über brennende Schmerzen in den Ovarien klagten. Es gab keinerlei Anzeichen einer aktiven Entzündung, sondern dieses Brennen beruhte auf Ovarialgie. Arsenicum konnte hier nichts Gutes bewirken. Besteht jedoch eine Oophoritis mit diesem Schmerz, wird Arsenicum zu einem unschätzbaren Mittel. Alle diese Fälle, in denen Arsenicum angezeigt ist, werden durch heiße Anwendungen gelindert und durch Kälte sehr verschlimmert.

Die wichtigsten Orte der Arsenicum-Entzündungen sind in erster Linie Magen und Darm, danach das Herz. Die Entzündung in Magen und Darm kann von leichter Reizung bis zur zerstörerischsten Gastritis reichen. Der Mund ist trocken, die Zunge weiß wie mit Kalk getüncht; in anderen Fällen eines reizbaren Magens ist die Zunge rot und weist erhabene Papillen auf. Der Durst ist heftig, doch der Patient trinkt jeweils nur wenig, weil Wasser dem Magen Schmerzen bereitet. Schon eine gewöhnliche Menge Nahrung verursacht ein Gefühl von Fülle oder Überfüllung. In diesem Symptom ähnelt es Lycopodium. Die geringste Menge an Speise oder Getränk wird unmittelbar nach der Aufnahme erbrochen. Es kann jedoch auch eine andere Symptomengruppe vorliegen: ein Schwäche- und Leeregefühl in der Magengrube, durch Essen gelindert; sobald er jedoch zu essen beginnt, bekommt er Stuhldrang mit Durchfall. Hier ähnelt das Mittel Cinchona und Ferrum.

Es besteht sehr quälendes Sodbrennen. Manchmal ist ein Brennen im Magen wie von glühenden Kohlen mit dem Durchfall verbunden. Die Stühle sind unverdaut, schleimig und blutig und von heftigem Tenesmus sowie Brennen im Rektum begleitet. Hält dies an, werden die Stühle bräunlich oder schwärzlich und entsetzlich übelriechend, was zeigt, dass das Mittel in den schwersten Fällen von Enteritis und Dysenterie angezeigt ist. Die auslösenden Ursachen dieser verschiedenen Symptomengruppen sind eine plötzliche Abkühlung des Magens durch Eiswasser oder Speiseeis, übermäßiger Genuss alkoholischer Getränke, bestimmte Gifte wie verdorbenes Wurstfleisch, ranziges Fett, verdorbene Butter oder Fett, das in Zersetzung übergegangen ist, sowie Hummersalat zu bestimmten Jahreszeiten.

Arsenicum ruft auch eine Darmerkrankung hervor, die der Cholera asiatica nahezu gleicht. Selbst die organischen Gebilde der Cholera finden sich in den Ausscheidungen aus der Arsenicum-Arzneimittelprüfung. Schließen Sie daraus nicht, Arsenicum müsse das Mittel gegen Cholera asiatica sein. Es ist nur dann das Mittel, wenn folgende Symptome vorliegen: heftiges Erbrechen und heftige Durchfälle; die Stühle gleichen weniger Reiswasser, sondern sind vielmehr bräunlich-gelb, reichlich und übelriechend. Das Erbrochene ist grün, gelb und gallig. Es besteht brennender Durst mit jener heftigen Qual, die Arsenicum eigen ist. Die Körperoberfläche ist eiskalt, innerlich aber fühlt sich der Patient wie von Feuer erfüllt.

Arsenicum ist auch bei Cholera infantum und bei Säuglingsatrophie nützlich. Es ist durch viele der bereits aufgezählten Symptome angezeigt. Die Darmsymptome sind: unverdauter Stuhl; Diarrhöe, die einsetzt, sobald das Kind zu essen oder zu trinken beginnt; Verschlimmerung nach Mitternacht, besonders der Unruhe und der Diarrhöe; sowie rasche Abmagerung. Die Haut des Kindes ist gewöhnlich rau und trocken und oft gelblich und fahlbraun. Der kleine Patient ist unruhig und leidet offenkundig fortwährend. Auch hier müssen wir Arsenicum oft schon recht früh im Krankheitsverlauf geben, weil die Symptome bereits vor Ihrer Ankunft im Gange waren. Bei der Säuglingsatrophie steht es in enger Beziehung zu Nux vomica und Sulphur. So können Sie beispielsweise in einem frühen Fall von Marasmus Arsenicum geben, sofern Diarrhöe vorliegt, während derselbe Fall bei bestehender Verstopfung Nux vomica oder Sulphur verlangen würde. Dasselbe ausgetrocknete, mumienartige Kind, das Sie im Sulphur-Fall finden, würde bei Vorliegen der eigentümlichen Magensymptome von Arsenicum nach Arsenicum verlangen. In weit fortgeschrittenen Fällen besteht die Ähnlichkeit nicht mit diesen Mitteln, sondern mit Cinchona oder China und mit Argentum nitricum.

Betrachten wir nun einige der mit Arsenicum verwandten Mittel bei gastrointestinalen Beschwerden.

Argentum nitricum hat schleimige, grünliche Stühle mit übermäßigen Blähungen, nachts schlimmer. Obwohl beide Mittel Unruhe aufweisen, ist diese nicht in beiden Fällen gleich. Bei Arsenicum besteht ein ruheloses Verlangen, den Platz zu wechseln: bald sitzt der Patient, bald steht er. Die Unruhe von Silbernitrat ist rein nervöser Art. Der Patient hat Atembeschwerden mit langen Seufzern.

Sehr viel häufiger werden Sie zwischen Arsenicum und Carbo veg. unterscheiden müssen. Carbo veg. ähnelt Arsenicum in gewissem Maße bei abdominalen Beschwerden, die durch eine Abkühlung des Magens, etwa durch Eiswasser, entstanden sind. Das ausgeprägte ruhelose Hin- und Herwerfen ist vielleicht weniger vorhanden; zugleich kann jedoch ein nervöser, reizbarer, ängstlicher Zustand ohne Hin- und Herwerfen bestehen. Carbo veg. ist Arsenicum auch dann ähnlich, wenn ranziges Fett gastroenterische Symptome ausgelöst hat.

Secale cornutum ist Arsenicum in vielen seiner Symptome sehr ähnlich. Die beiden Arzneien ergänzen einander und passen gut zueinander. Hinsichtlich der abdominalen Symptome begegnen sich beide Arzneien bei Cholera Asiatica. Arsenicum lässt sich durch folgende wenige Symptome von Secale unterscheiden: Die Darmentleerungen sind bei Secale reichlich und erfolgen schubweise; Secale besitzt nicht dieselbe Unruhe, die Arsenicum eigen ist. Sind krampfartige Symptome vorhanden, wie dies häufig der Fall ist, finden Sie bei Secale gespreizte Finger mit Kribbeln in Händen und Füßen.

Veratrum album ähnelt Arsenicum in gewissem Maße bei Cholera morbus. Bei Arsenicum ist der Stuhl nicht so reichlich wie bei Veratrum. Kalter Schweiß auf der Stirn ist bei Veratrum ausgeprägter.

Vergessen Sie nicht, dass Cadmium sulphuricum Arsenicum bei schwarzem Erbrechen ähnlich ist, gleichviel, ob dieses Symptom bei Gelbfieber oder einer anderen Krankheit auftritt.

Arsenicum finden wir häufig bei intermittierenden Fiebertypen angezeigt. Wir alle wissen, wie oft Arsenicum bei der Behandlung von Frostschauern und Fieber auf Cinchona folgt. Es heilt häufig. Besonders angezeigt ist es nach erfolgloser Anwendung von Chinin oder nach dessen Missbrauch; ferner, wenn das Fieber in salzhaltigen Sümpfen an der Meeresküste erworben wurde. Der Frost ist nicht deutlich ausgeprägt; tatsächlich ist er eher unregelmäßig, die Hitze dagegen unverkennbar. Sie ist heftig, mit brennendem Durst, besonders auf heiße Getränke; kalte Getränke verursachen dem Patienten Frösteln. Schweiß bringt nicht immer Erleichterung. Manchmal tritt er erst sehr spät auf. Die Apyrexie ist von schweren Symptomen gekennzeichnet; als Folge einer vergrößerten Milz oder Leber tritt Hydrops auf. Der Patient ist kaum imstande, sich aufzusetzen. Häufig wird er von Neuralgie* geplagt, die in ihrem Erscheinungsbild typisch ist. Der Schmerz betrifft gewöhnlich eine Gesichtshälfte und scheint nahezu rasend zu machen, sodass er den Patienten von einem Ort zum anderen treibt. Auf der Höhe des Anfalls bestehen Übelkeit, Erbrechen und Summen in den Ohren. Arsenicum kann auch bei intermittierendem, halbseitigem Kopfschmerz malarischen Ursprungs angewandt werden, besonders nach Chininmissbrauch.

Es gibt mehrere Arzneien, die Arsenicum bei diesen malarischen Neuralgien ähneln. Cedron hat Neuralgie, die jeden Tag genau zur selben Stunde wiederkehrt.

Chininum sulphuricum eignet sich ebenfalls für periodisch wiederkehrende Neuralgieanfälle.

Bei hysterischen Patienten ist an Valerian zu denken.

Cactus grandiflorus hat neuralgische und andere Schmerzformen, die mit Sicherheit auftreten, wenn der Patient eine gewohnte Mahlzeit auslässt.

Kalmia und Kreosote sind bei Neuralgie nützlich, besonders wenn brennende Schmerzen bestehen.

Magnesia phos. wird bei Neuralgie verlangt, die regelmäßig jede Nacht auftritt.

Mezereum hat Neuralgie im Jochbein oder über dem linken Auge. Die Schmerzen hinterlassen Taubheitsgefühl. Sie sind durch Wärme schlimmer. Es ist besonders nützlich, wenn nach Quecksilbermissbrauch herpetische Eruptionen aufgetreten sind. Es gehört zu den Mitteln, die wir bei Zosterneuralgie anwenden.

Robinia hat: Der Kieferknochen fühlt sich an wie ausgerenkt. Dabei bestehen ein äußerst saurer Geschmack oder Erbrechen.

Weitere Mittel, die im Gedächtnis zu behalten sind, sind Cinchona, Spigelia, Platinum, Stannum und Chelidonium.

Bei Abdominaltyphus ist Arsenicum spät im Krankheitsverlauf angezeigt, wenn die Blutveränderungen so weit fortgeschritten sind, dass sich das Bild vollständiger Erschöpfung bietet. Der Patient hält sich noch für fähig, umherzugehen, bis er erkennt, wie schwach er ist. Er hat höchst beunruhigende Ohnmachtsanfälle; er fällt vollständig in Ohnmacht, wobei kalter Schweiß den Körper bedeckt. Das Delir ist nach zwölf Uhr nachts schlimmer und von großer Unruhe begleitet. Um drei Uhr morgens ist er wegen der großen Hitze schlaflos. Mund und Zunge sind mit Sordes und einem dunkelbräunlichen Belag bedeckt. Manchmal ist die Zunge sehr rot. Am Zungenrücken und um die Zungenspitze finden Sie die Papillen gerötet und erhaben wie bei Belladonna; die Begleitsymptome gestatten jedoch sofort die Unterscheidung von diesem Mittel. Der Mund ist voller Bläschen und aphthöser Geschwüre, die leicht bluten. In anderen Fällen ist die Zunge bläulich und hat ulzerierte Ränder. In schweren Fällen kann bisweilen aufgrund einer teilweisen Lähmung des Ösophagus kein Wasser geschluckt werden. Im Arsenicum-Fall finden Sie nur selten einen ausgeprägten Meteorismus. Die Darmtätigkeit ist sehr stark gestört. Diarrhöe ist fast immer vorhanden und scheint durch jeden Versuch zu essen oder zu trinken ausgelöst zu werden. Manchmal gehen Stuhl und Urin unwillkürlich ab. Der Stuhl ist gelblich und wässrig, entsetzlich übelriechend und nach Mitternacht schlimmer. Zu anderen Zeiten enthalten die Stühle Blut, Schleim und Eiter. In manchen Fällen besteht Harnverhalt infolge Atonie der Muskelfasern der Blase. Das Fieber ist heftig, beinahe stark genug, um den Patienten zu verzehren. Manchmal haben Sie es mit einer hämorrhagischen Diathese zu tun, und aus verschiedenen Körperteilen, aus Augen, Nase usw., sickert Blut. Dies ist ein gefährliches Symptom.

Colchicum ist ein Mittel, das wir bei Abdominaltyphus sehr leicht vernachlässigen. Es scheint bei typhösen Zuständen zwischen Arsenicum und Cinchona zu stehen: Es besitzt die übermäßige Schwäche des ersteren Mittels und den ausgeprägten Meteorismus des letzteren. Die Hauptsymptome von Colchicum sind abdominaler Art. Es sind: dieser starke Meteorismus; unwillkürliche, mit Gewalt hervorschießende, wässrige Stühle, begleitet von Übelkeit und häufigem Erbrechen von Galle. Der Körper ist heiß und die Gliedmaßen sind kalt, genau wie bei Phosphorus. Die Nase ist trocken und schwärzlich. Zähne und Zunge sind beide braun. Das Bewusstsein ist etwas getrübt. Der Patient beantwortet Fragen richtig, sagt aber sonst nichts. Er scheint die Gefahr, in der er sich befindet, nicht zu erkennen.

Die Beziehungen von Arsenicum zu anderen Mitteln bei Abdominaltyphus wurden Ihnen an anderer Stelle beschrieben. Ich brauche sie daher hier nicht zu wiederholen.

Arsenicum kann auch bei einem kontinuierlichen Fieber nützlich sein, das in seinen frühen Stadien demjenigen von Aconite so stark ähnelt, dass Sie möglicherweise nicht zwischen den beiden Arzneien unterscheiden können. Es bestehen heiße Haut, ein voller, hüpfender Puls, Unruhe und Angst. Bis hierher gleicht es genau Aconite. Doch dabei bleibt es nicht. Es geht in einen kontinuierlichen Fiebertyp ohne Intermissionen und mit nur geringen Remissionen über. Die Hitze nimmt zu, der Patient wird unruhiger und zugleich schwächer, die Zunge wird braun, und typhöse Symptome entwickeln sich.

Die Unterscheidung zwischen Arsenicum und Sulphur ist nun leicht zu treffen. Auch Sulphur ist bei kontinuierlichem Fieber nützlich. Arsenicum ist angezeigt, wenn die große Unruhe und das Brennen erkennen lassen, dass der Fall über ein einfaches kontinuierliches Fieber hinausgegangen ist.

Nun zur Wirkung von Arsenicum auf die Schleimhäute. Wir finden darin ein ausgezeichnetes Mittel bei winterlichen Erkältungen. Aus der Nase fließt eine dünne, wässrige Flüssigkeit, welche die Oberlippe wund macht, und dennoch fühlen sich die Nasengänge fortwährend verstopft an. Dies wird von dumpf klopfendem Stirnkopfschmerz begleitet. Wiederholte Anfälle dieser Art von Katarrh oder Schnupfen führen zur Absonderung dicker, gelblicher, mukopurulenter Masse. In der Nase bilden sich Geschwüre und Krusten. Niesen ist ein hervorstechendes Symptom. Dieses Niesen im Arsenicum-Fall ist nun wahrlich kein Scherz. Es verschafft nicht die Erleichterung, die man gewöhnlich durch kräftiges Niesen erhält. Es ist ein Niesen, das von der Reizung einer bestimmten Stelle in der Nase ausgeht, als würde sie mit einer Feder gekitzelt. Nach dem Niesen ist diese Reizung ebenso lästig wie zuvor. Wenn die Erkältung nach unten zieht, finden Sie den Fall durch katarrhalisches Asthma kompliziert. Dyspnoe tritt auf. Der Patient kann sich nicht hinlegen, besonders nach Mitternacht. Durch Husten mit Schleimauswurf wird er stark gelindert.

Sie werden die Ähnlichkeit zwischen den Symptomen von Arsenicum und denen des Heufiebers sofort erkennen. Weitere Mittel, die Sie sich für diesen Zustand merken können, sind: Ailanthus, Silicea (mit Juckreiz oder Reizung an den Choanen oder an den Mündungen der Eustachischen Röhren), Lobelia inflata sowie ein von dem verstorbenen Dr. Jeanes eingeführtes Mittel, Rosa damascena.

Dieses Rosa damascena ist im Anfangsstadium des Rosenkatarrhs nützlich, wenn die Eustachische Röhre beteiligt ist und eine leichte Schwerhörigkeit sowie Tinnitus aurium bestehen.

Sinapis nigra ist angezeigt, wenn die Schleimhaut der Nase trocken und heiß ist. Es besteht keine Absonderung. Die Symptome sind nachmittags und abends schlimmer. Es kann entweder nur ein Nasenloch betroffen sein oder abwechselnd das eine und das andere.

Bei Diphtherie kommt Arsenicum als höchst wertvolle Arznei zur Anwendung. Es tötet die mikroskopischen Wucherungen ab, welche die Krankheit hervorrufen. In potenzierter Form ist es ein äußerst wertvolles Hilfsmittel. Es ist besonders angezeigt, wenn der Atem übelriechend ist. Es besteht adynamisches Fieber mit starker Somnolenz. Diese Schläfrigkeit wird durch Aufschrecken, Aufschreien und Zuckungen der Gliedmaßen unterbrochen. Die Membran sieht dunkel aus und ist gangränös. Der Puls ist rasch und schwach. Ich würde Ihnen raten, Arsenicum iodatum an seine Stelle zu setzen, wenn zusätzlich zu den üblichen Arsenicum-Symptomen eine deutliche Vergrößerung der Lymphdrüsen besteht.

Ich habe bereits erwähnt, dass Arsenicum auf das Herz wirkt. Es liefert uns eine Reihe von Herzsymptomen, die sich kurz wie folgt zusammenfassen lassen: Der Herzschlag ist zu stark; er ist für einen Umstehenden sichtbar und für den Patienten selbst hörbar. Nachts ist er schlimmer und wird besonders verschlimmert, wenn der Patient auf dem Rücken liegt. Es kann Herzklopfen mit großer Unregelmäßigkeit der Herztätigkeit bestehen. Oder der Puls kann beschleunigt und schwach sein. Bei Entzündungen des Herzens, Endokarditis oder Perikarditis, finden wir Arsenicum nach Unterdrückung von Masern oder Scharlach angezeigt. Dann finden sich die charakteristische Unruhe und Angstqual des Mittels sowie Kribbeln in den Fingern, besonders in denen der linken Hand. Das Ödem ist mehr oder weniger generalisiert; es beginnt mit Aufgedunsenheit um die Augen und Schwellung der Füße und endet in allgemeiner Anasarka. Es besteht große Dyspnoe. Nun gibt es zwei Arten von Dyspnoe, die zur Herzerkrankung gehören: Die eine beruht auf der mangelhaften Weiterbeförderung des Blutes durch die Lunge und den gesamten Organismus, die andere auf einer Ansammlung von Flüssigkeit in der Brust, auf Hydrothorax und Hydroperikard. Es treten Erstickungsanfälle auf, schlimmer nachts, besonders nach Mitternacht und beim Liegen. Die Haut ist kühl und klebrig-feucht, während die Patienten innerlich brennend heiß sind. Bleibt nun dieser Arsenicum erfordernde Zustand ungeheilt bestehen, entwickelt sich die Brightsche Nierenkrankheit. Der Harn ist stark albuminhaltig und enthält wachsartige Zylinder und Fettzylinder. Wassersucht tritt auf. An den Beinen entstehen kleine Bläschen, die platzen, worauf Serum aus den ödematösen Gliedmaßen sickert. Die Haut selbst ist ziemlich gespannt und von bleich-wächserner Färbung. Eine erschöpfende Diarrhöe scheint diese Symptome zu begleiten. Sehr häufig besteht außerdem brennender Durst bei Unverträglichkeit von Wasser.

Ich möchte Sie nun an den bereits angestellten Vergleich zwischen Arsenicum und Apocynum sowie Acidum aceticum erinnern, das zwischen Arsenicum und Apis steht. Ebenso möchte ich Sie an die Ähnlichkeit zwischen Arsenicum und Mercurius sulphuricus bei Hydrothorax erinnern.

Bei Nierenleiden können Sie Arsenicum mit Apis, Helleborus, Phosphorus, Aurum, Terebinthina und Digitalis vergleichen.

Die Digitalis-Symptome sind nun folgende: Es besteht venöse Hyperämie der Nieren. Sie haben es daher bei Nierenleiden zu studieren, wenn Wassersucht, ein schwacher oder langsamer Puls sowie spärlicher, dunkler, trüber Harn vorhanden sind, der selbstverständlich albuminhaltig ist. Das Bild gleicht genau demjenigen von Arsenicum, jedoch ohne die Unruhe und Reizbarkeit dieses Mittels.

Ferner finden wir Arsenicum bei jener furchtbaren Krankheit, der Angina pectoris, angezeigt. Der Patient ist gezwungen, aufrecht zu sitzen; er kann die Muskeln seines Körpers nicht ohne große Qual bewegen. Er hält den Atem an, so schmerzhaft ist ihm das Atmen. Der Schmerz scheint vom Herzen über die ganze Brust und den linken Arm hinab auszustrahlen. In extremen Fällen steht kalter Schweiß auf der Stirn, der Puls wird kaum fühlbar, und bei alledem besteht häufig ein Brennen um das Herz.

Ich möchte nun auf die Wirkung von Arsenicum auf die Haut eingehen. Sie haben bereits gesehen, dass es zur Induration oder Verhärtung der Haut neigt. Dadurch wird es zu einem wertvollen Mittel bei Ekzemen, ja bei jeder Art von Hautleiden, bei der eine Verdickung dieses Gewebes mit reichlicher Schuppenbildung besteht. Arsenicum ist auch beim eigentlichen Ekzem nützlich, wenn Bläschen auftreten, die sich in Pusteln verwandeln und Krusten bilden. Arsenicum ist spezifisch angezeigt bei kleienfarbenen Schuppen auf dem Kopf, die sich bis über die Stirn herabziehen. Es kann auch angezeigt sein, wenn auf der Kopfhaut ein dicker, verkrusteter Ausschlag besteht, aus dem Eiter sickert und der sehr übel riecht.

Arsenicum ist mit Sepia, Rhus tox. und Graphites zu vergleichen. Wie bei Sepia besteht eine trockene, schuppige Abschilferung; bei Sepia folgt diese „Abschälung“ jedoch auf Bläschen, die nicht von stark geröteter Haut umgeben waren, oder sie folgt auf einen feinen Ausschlag, der um die Gelenke herum schlimmer ist, oder auf einen ringförmigen Ausschlag wie Herpes circinatus.

Rhus tox. hat Bläschen auf rotem, erysipelatösem Grund.

Graphites sieht Arsenicum sehr ähnlich, jedoch unter Aussickern einer klebrigen Flüssigkeit.

Clematis ähnelt Arsenicum, weist jedoch mehr Wundheit und Verschlimmerung durch Waschen auf; feuchte Stellen wechseln mit trockenen Krusten.

Unter den exanthematischen Krankheiten finden wir Arsenicum vor allem bei Urtikaria angezeigt. Hier ist es ein wertvolles Mittel, wenn die Quaddeln von Brennen, Juckreiz und Unruhe begleitet werden. Besonders kann es bei den schlimmen Folgen einer Unterdrückung des Nesselausschlags angezeigt sein. Selbst Krupp kann durch Arsenicum geheilt werden, wenn er auf das Zurücktreten eines Nesselausschlags folgt.

Bei Scharlach ist Arsenicum in einigen der schlimmsten Fälle anzuwenden, wenn der Ausschlag nicht regelrecht hervortritt. Das Kind wird von Krämpfen befallen und liegt bleich in einer Art Stupor da. Es ist sehr unruhig und stöhnt während des Stupors. Plötzlich scheint es zu erwachen, verfällt sofort in Krämpfe und fällt danach wieder in diesen Stupor zurück. Es ist auch nützlich, wenn im Verlauf des Scharlachs die Ohrspeicheldrüsen anschwellen und vereitern, nachdem Rhus versagt hat.

Arsenicum ist bei Gangrän nützlich, besonders bei der trockenen Gangrän alter Menschen, mit großer Wundheit und Brennen im betroffenen Teil sowie Linderung durch warme oder heiße Anwendungen. Diese Modalität bietet Ihnen eine hinreichende Unterscheidung zwischen Arsenicum und einem anderen großen Gangränmittel, Secale, das bei Gangrän mit Linderung durch kalte Anwendungen nützlich ist.

Wir können Arsenicum bei Karbunkeln oder Furunkeln mit pfefferbüchsenartigen Öffnungen anwenden, die tief in das Zellgewebe hinabreichen. Angezeigt ist es durch den Charakter der Schmerzen, der sich, wie Sie wissen, durch das gesamte Symptombild von Arsenicum zieht: schneidende, einschießende Schmerzen mit Verschlimmerung nach Mitternacht sowie Reizbarkeit von Geist und Körper.

Arsenicum versagt bisweilen bei Karbunkeln. Dann müssen wir auf Anthracinum zurückgreifen, hauptsächlich in der 30. Potenz. Es hat genau dieselben Symptome wie Arsenicum, jedoch in stärkerem Grade.

Carbo veg. und Lachesis sind Mittel, die wir bei dieser Krankheit vernachlässigen. Wenn wir Carbo veg. anwenden, ist es zweckmäßig, zugleich einen Kohleumschlag auf den Karbunkel zu legen.

Arsenicum kann bei Krebs angewendet werden. Ich will nicht behaupten, dass dieses Mittel Krebs heilen werde. Epitheliome sind durch Conium, Hydrastis, Arsenicum, Clematis und einige andere Mittel geheilt worden. Bei Fällen von wirklichem offenem Krebs habe ich dagegen keine Heilung gesehen; doch selbst wenn diese Fälle nicht geheilt werden können, ist es noch möglich, ihnen eine gewisse Linderung zu verschaffen. Die Schmerzen bei Krebs sind, wie Sie wissen, eine Marter. Sie sind stechend und einschießend; ein glühendes Messer, das in den betroffenen Teil gestoßen würde, könnte nicht schlimmer sein. Arsenicum lindert sie bisweilen, bisweilen jedoch nicht.

Manchmal bringt Belladonna Linderung. In manchen Fällen lindert Arsenicum iod., wenn Arsenicum album versagt.

Die Geschwüre, bei denen Arsenicum gegeben werden kann, sind gewöhnlich nicht sehr tief. Sie sind vielmehr oberflächlich. Die Schmerzen haben den bereits beschriebenen Charakter: brennend und einschießend. Die Absonderung ist häufig wundmachend, dunkel und jauchig-blutig. Die Geschwüre neigen dazu, sehr leicht zu bluten.

Zuletzt betrachten wir Arsenicum als Mittel bei nervösen Leiden. Es ist bei Hemikranie angezeigt, wenn die Schmerzen über einem Auge schlimmer und von heftig einschießendem Charakter sind. Sie wechseln häufig mit Kolik oder Leberleiden. Sie sind durch jede Bewegung schlimmer und werden durch kalte Anwendungen vorübergehend gelindert.

Es kann auch bei Epilepsie angewendet werden. Der Patient fällt bewusstlos zu Boden und windet sich dann in Krämpfen. Vor dem Anfall hat er Schwindelanfälle und intensive dumpfe Schmerzen im Hinterhaupt. Auf die Krämpfe folgt Stupor, der jedoch nicht vollständig ist, sondern von Unruhe unterbrochen wird.