Arnica montana

KORBBLÜTLER.

Die nächste Pflanzenordnung, die wir betrachten wollen, sind die Korbblütler, eine sehr große Ordnung, aus der wir eine ganze Reihe von Arzneien gewinnen, nämlich Arnica, Chamomilla, Cina, Eupatorium perfoliatum und purpureum, Artemisia vulgaris, Absinthium, Millefolium, Taraxacum und Calendula.

Compositae: Arnica—Kapillaren; typhöse Zustände; Verletzungen; Organe. Chamomilla. Cina—Bauch; Gehirn und Rückenmark; Fieber; Organe. Artemisia vulgaris und Absinthium—Gehirn und Medulla. Millefolium. Eupatorium perf. und Eupatorium purp.—Fieber. Taraxacum—Leber. Wir wollen nun zur Untersuchung der ersten dieser Arzneien übergehen.

Arnica montana.

Arnica montana wird gewöhnlich Bergwohlverleih genannt. Die Tinktur von Arnica montana sollte aus den Wurzeln der Pflanze und nicht aus den Blüten zubereitet werden, weil Letztere von einem kleinen Insekt befallen sind, dessen Körper zusammen mit den Eiern die Wirkung der reinen Arznei beträchtlich verändern und selbstverständlich Symptome hinzufügen, die den echten Wirkungen von Arnica fremd sind. Auch finden wir in den Blüten ein ätherisches Öl, das sich etwas von dem in den Wurzeln unterscheidet. Ich weiß kaum, weshalb die Pflanze Bergwohlverleih genannt worden ist, denn sie ist kaum giftig. Zwar hat es einige wenige Todesfälle infolge ihres übermäßigen Gebrauchs gegeben, doch ließen sich die meisten auf Zubereitungen zurückführen, für die die Blüten verwendet worden waren, sodass es nicht unwahrscheinlich ist, dass der tödliche Ausgang durch die Insekten verursacht wurde. Die in unserer Materia medica offizinelle Art, Arnica montana, wächst nicht in diesem Land, sondern ist in Europa heimisch. Ihr ätherisches Öl enthält ein nur unvollständig bekanntes Alkaloid namens Arnicin und eine stärkeartige Substanz, die als Inulin bekannt ist.

Um Arnica als Ganzes richtig zu verstehen, müssen Sie wissen, dass es auf die Blutgefäße wirkt. Wie genau es dies tut, kann ich Ihnen kaum sagen, da es mir selbst nicht völlig klar ist; die Folgen aber kann ich Ihnen nennen. Es wirkt so auf die Blutgefäße, besonders auf die Kapillaren, dass eine Erweiterung der kleineren Gefäße und ein Austritt von Blut möglich werden. Diese Schwächung der Kapillarwände, die einen solchen Blutaustritt zulässt, erklärt die Anwendung von Arnica bei Traumen. Sie erklärt ebenso die Anwendung der Arznei bei typhösen Zuständen. Behalten Sie also im Sinn, dass Arnica die Kapillaren derart verändert, dass Blut durch ihre Wände sickern kann, und Sie werden seine Symptome verstehen. Es scheint eine venöse Stase vorzuliegen, die einen Blutaustritt verursacht. Eine solche Aussickerung kann aus einem gesunden Gefäß nicht stattfinden.

Arnica ist sowohl bei den akuten als auch bei den chronischen Folgen von Verletzungen anwendbar. Die akuten Verletzungen, bei denen es nützlich ist, sind folgende: einfache Quetschungen mit ausgeprägten Ekchymosen; Erschütterungen des Gehirns oder der Wirbelsäule oder beider. In diesen zuletzt genannten Fällen besitzen wir keine Arznei, die Arnica gleichkommt. Selbst eine Kompression des Gehirns fällt in den Wirkungsbereich von Arnica, gleichviel, ob diese Kompression durch ein verlagertes Knochenfragment bei einer Schädelfraktur oder durch einen Bluterguss innerhalb der Schädelhöhle verursacht ist. Im ersten dieser Fälle kann Arnica selbstverständlich keine Heilung bewirken; zur dauerhaften Entlastung ist eine Operation erforderlich. Sie können Arnica bei Muskelverletzungen durch Überdehnung oder plötzliches Zerren, wie beim Heben schwerer Lasten, sowie bei Blutungen mechanischen Ursprungs anwenden. Knochenbrüche können den äußerlichen wie innerlichen Gebrauch von Arnica erfordern, um Schwellung und Auftreibung der Gliedmaße sowie das Zucken der Muskeln, ein Reflexsymptom der Fraktur, zu lindern.

Bei chronischen Verletzungsfolgen können wir Arnica anwenden, wenn Krankheiten, die ihrem Erscheinungsbild nach sogar der gewöhnlichen Symptomatologie der Arznei völlig fremd sein mögen, auf einen traumatischen Ursprung zurückgeführt werden können. Gleichviel, um welche Krankheit es sich handelt, ob des Gehirns, der Augen, der Lungen oder der Nerven: Ist die Verletzung die auslösende Ursache, so ist die Gabe von Arnica angezeigt.

Da Arnica zweifellos auch auf das Muskelgewebe selbst wirkt, können wir es ferner bei Krankheitsfolgen im Muskel anwenden; beispielsweise wenn jemand sehr schwere Arbeit verrichtet hat und sich infolgedessen der ganze Körper wund und wie geprellt oder durch Schläge zerschlagen anfühlt; oder auch, wenn schwere Arbeit eine Hypertrophie des Herzens verursacht hat. Letztere ist streng genommen keine Krankheit, führt jedoch zu Krankheit. Das Herz ist ein Muskel, der unter dem Reiz körperlicher Betätigung ebenso wächst wie der Bizeps des Arms. Infolge der Herzhypertrophie klagt der Patient bei jeder Anstrengung über ein Anschwellen der Hände. Die Hand wird röter als gewöhnlich und schwillt an, wenn man den Arm herabhängen lässt. Der Puls ist voll und kräftig. Hat das Herz dieses Stadium der Hypertrophie erreicht, bestehen neben den erwähnten Beschwerden örtliche Symptome. Das Herz fühlt sich an, als werde es von einer Hand fest umklammert. Die ganze Brust fühlt sich wund und wie geprellt an, und der Kranke kann die Berührung durch seine Kleidung nicht ertragen.

Dies wird Sie sogleich an Cactus erinnern, das eine solche Einschnürung um das Herz aufweist. Bei Cactus haben die Symptome jedoch keinen traumatischen Ursprung.

Die Empfindlichkeit der Brust erinnert an Lachesis; bei Arnica handelt es sich jedoch um ein anderes Symptom. Arnica besitzt nicht jene Empfindlichkeit der peripheren Nerven, die Lachesis kennzeichnet, sondern eine echte Wundheit infolge der Überfüllung der Blutgefäße.

Andere Arzneien, die bei dieser Herzhypertrophie mit Arnica zu vergleichen sind, lauten:

Rhus tox., besonders wenn eine rheumatische Diathese besteht,

Arsenicum, wenn sie durch das Ersteigen großer Höhen entstanden ist.

Auch Bromium ist bei diesem Zustand erfolgreich angewendet worden.

Lassen Sie mich Ihnen nun die typhösen Symptome von Arnica schildern, die, obwohl sie von den eben genannten sehr verschieden sind, auf einem ähnlichen Zustand der Blutgefäße beruhen.

Die durch das typhöse Gift hervorgerufenen Veränderungen der Blutgefäße begünstigen hier und da am Körper die Bildung von Ekchymosen. Außerdem besteht eine passive Stauung des Gehirns. Sie zeigt sich durch Schläfrigkeit und Gleichgültigkeit gegenüber den Umstehenden und dem eigenen Zustand. Der Patient schläft beim Beantworten von Fragen ein, genau wie wir es bei Baptisia finden. Bei diesen Symptomen finden Sie fast immer einen heißen Kopf, während der Körper nicht heiß ist. Ich drücke es der Kürze halber so aus. Das Symptom lautet in der Materia medica: „Der Kopf ist heiß und der Körper kühl oder wenigstens nicht heiß“, womit ein Temperaturunterschied zwischen dem Kopf und dem übrigen Körper gemeint ist. Dieses Symptom ist so häufig bestätigt worden, dass Sie es sich gut merken sollten. Der Patient klagt am ganzen Körper über ein Gefühl, wie geprellt oder zerschlagen zu sein, sodass ihm das Bett zu hart erscheint. Er ist unruhig und wirft sich im Bett umher, um eine weiche Stelle zu finden, auf der er ruhen kann; doch liegt der Fehler nicht am Bett, sondern an ihm selbst. Am Rücken erscheinen durch Hypostase bedingte Sugillationen. Die Lungen werden angegriffen — und auch hier zeigt sich derselbe Charakter von Arnica. Es besteht Husten mit Auswurf von Schleim und Blut. Ist der Patient noch bei hinreichendem Bewusstsein, so klagt er über ein wundes, wie geprelltes Gefühl in den Wänden des Brustkorbs. Schreitet der Fall noch weiter fort, kann Arnica weiterhin angezeigt sein, wenn der Blutdruck im Gehirn ausreicht, apoplektische Symptome hervorzurufen. Die Atmung wird schwer und sogar stertorös. Der Unterkiefer sinkt herab. Auf der Haut erscheinen Petechien, und sowohl Stuhl als auch Urin gehen unwillkürlich ab, wobei sich der Patient selbstverständlich im Stupor befindet. Dies sind die typhösen Symptome von Arnica.

Nun zu den Muskelsymptomen. Arnica erzeugt eine echte Myalgie. Die Schmerzen treten in den Muskeln jedes beliebigen Körperteils auf. Sie sind traumatischen Ursprungs oder entstehen durch Überanstrengung und werden von jenem wunden, wie geprellten Gefühl begleitet, das für die Wahl der Arznei so wesentlich ist.

Bei Rheumatismus können Sie Arnica anwenden, nicht beim echten entzündlichen Rheumatismus, sondern bei dem örtlich begrenzten Rheumatismus, der bei winterlicher Witterung auftritt und häufig die vereinte Folge der Einwirkung von Feuchtigkeit und Kälte sowie einer Muskelzerrung durch Überanstrengung zu sein scheint. Die betroffenen Teile fühlen sich wund und wie geprellt an. Jede Bewegung verschlimmert dieses Gefühl selbstverständlich. Es bestehen scharfe, einschießende Schmerzen, die vom Ellenbogen den Unterarm hinabziehen oder durch Beine und Füße schießen. Die Füße schwellen häufig an und fühlen sich wund und wie geprellt an.

Bei Verletzungen sind in Verbindung mit Arnica folgende Arzneien zu erwägen: zunächst Rhus tox., das, wie ich Ihnen bereits mehr als einmal gesagt habe, Arnica vorzuziehen ist, wenn bei einer Verletzung eher die Bänder eines Gelenks als die Weichteile betroffen sind. Es wirkt auf die fibrösen Strukturen. Arnica eignet sich mehr für die Anschwellung der übrigen Gewebe.

An Calendula ist zu denken, wenn die Verletzung eine Risswunde oder zerfetzte Wunde verursacht, möglicherweise mit Substanzverlust. Calendula beseitigt den entzündlichen Zustand des betroffenen Teils und ermöglicht dadurch eine gesunde Granulation.

Hypericum ist anstelle von Arnica zu geben, wenn neben den übrigen Weichteilen die Nerven verletzt worden sind. Bei einem zerquetschten Finger kommt nichts Hypericum gleich. Es lindert den Schmerz und fördert die Heilung. Bei einer Erschütterung der Wirbelsäule folgt es häufig auf Arnica. Dr. Ludlam aus Chicago bevorzugt Hypericum bei diesem Rückenmarksleiden sehr. Er hat damit einige schwere Fälle gelindert.

Eine weitere Arznei ist Staphisagria. Dies ist das Mittel für glatte, saubere Schnittwunden, wie sie das Messer des Chirurgen verursacht; daher ist es bei Symptomen angezeigt, die auf chirurgische Eingriffe zurückgeführt werden können. Selbst wenn die nachfolgenden Symptome anscheinend nicht mit der Symptomatologie von Staphisagria verbunden sind, dürfen Sie, wenn sie aus dieser Ursache entstehen, durch seine Gabe Linderung erwarten.

Ledum ist nach Arnica nützlich, wenn Letzteres die Wundheit nicht lindert. Es eignet sich außerdem für Verletzungen durch spitze Instrumente, somit für Stichwunden.

Symphytum officinale ist die richtige Arznei bei Knochenverletzungen, beispielsweise wenn ein Schlag auf die Augen die Orbitalplatten des Stirnbeins verletzt. Es kann auch bei einem reizbaren Stumpf nach einer Amputation sowie bei Reizbarkeit des Knochens an der Frakturstelle gegeben werden.

Ist der letztgenannte Zustand die Folge beeinträchtigter Ernährung, sollte Calcarea phos. verordnet werden.

Arnica kann zur Vorbeugung einer Pyämie angewendet werden. Manche Ärzte sind der Ansicht, dass diese Arznei die Entleerung von Eiter fördert, dass sie also das Hervortreten des Eiters an die Oberfläche eines Geschwürs begünstigt. Mit dem Ziel, eine Pyämie zu verhindern, wenden manche Chirurgen Arnica nach Operationen örtlich an und geben es gleichzeitig innerlich.

Diese Eigenschaft von Arnica, einer Pyämie vorzubeugen, bildet die Grundlage der stereotypen ärztlichen Praxis, Frauen nach der Entbindung diese Arznei zu geben. Sie trägt dazu bei, die auf die Geburt folgende Wundheit zu lindern, und fördert die regelrechte Kontraktion der Gebärmutter sowie die Ausstoßung von Blutkoageln und etwa zurückgebliebenen Teilen der Eihäute.

Arnica wirkt auf die Haut und erzeugt am ganzen Körper schubweise auftretende Furunkel. Sie beginnen mit Wundheit, gehen in Eiterung über und werden von einem weiteren Schub gefolgt. Es kann auch bei Furunkeln und Abszessen angewendet werden, die teilweise gereift sind, sich jedoch, anstatt sich zu entleeren, infolge der Resorption des enthaltenen Eiters zusammenziehen. Innerlich gegeben und äußerlich angewendet bringt Arnica den Abszess erneut zur Entwicklung.

Im Zusammenhang mit der Wirkung von Arnica möchte ich Ihre Aufmerksamkeit ferner auf die Wirkungen der Arznei auf den gastrointestinalen Trakt lenken. Wir finden sie bei Dyspepsie angezeigt, wenn nach einer Mahlzeit eine apoplektische Kongestion des Gehirns mit pochendem Kopfschmerz und Schläfrigkeit droht; ebenso, wenn die Verdauung der Nahrung etwas erschwert ist: Es bestehen übel riechender Atem, ein schleimiger gelber Belag der Zunge, Aufstoßen von Gas mit dem Geschmack fauler Eier, tympanitische Auftreibung des Bauches und übel riechender Stuhl.

Arnica kann bei Cholera infantum, Diarrhöe oder Dysenterie angezeigt sein; die Stühle riechen übel, sind schleimig, blutig und sogar eitrig und werden von heftigem Stuhldrang und starkem Pressen begleitet. Die eben erwähnten dyspeptischen Symptome sind vorhanden, und es bestehen scharfe, stechende Schmerzen durch die Bauchdecken. Der Patient ist durstig und weiß dennoch nicht, was er trinken möchte.

Zum Abschluss meiner Bemerkungen über Arnica möchte ich seine Anwendung beim Keuchhusten erwähnen. Es ist bei Kindern angezeigt, die einen heftigen, kitzelnden Husten haben, der anscheinend jedes Mal ausgelöst wird, wenn das Kind zornig wird. Das Kind gerät außer Atem, wenn es weint. Vor einem Anfall beginnt es zu weinen. Warum? Die Lungen und die Luftröhre sind wund. Der kleine Leidende weiß, was bevorsteht, und fürchtet sich davor; dies ist die Deutung des Symptoms. Der Auswurf ist schäumend, schleimig und stets mit Blut vermischt.

Bei einer Kompression des Gehirns infolge eines apoplektischen Blutaustritts kann Arnica angewendet werden, wenn damit eine Hemiplegie verbunden ist; am ganzen Körper besteht eine dumpf schmerzende Wundheit. Dekubitalgeschwüre bilden sich sehr leicht.