Apocynum cannabinum

DAS PFLANZENREICH.

Ich habe nun die Mehrzahl der aus dem Tierreich stammenden Arzneien sowie die wichtigsten der aus den Nosoden gewonnenen besprochen. Als Nächstes kommen wir zur zweiten großen Abteilung der Naturgeschichte, dem Pflanzenreich. Das Pflanzenreich bietet uns zahlreiche Arten von Arzneistoffen, von denen einige von großem praktischem Nutzen sind, während andere nur einen begrenzten Wirkungskreis haben. Die aus diesem Reich gewonnenen Arzneien verdanken ihre medizinischen Wirkungen den in ihnen enthaltenen Säften oder gewissen Eigenschaften, die in den Wurzeln, Blüten oder Samen liegen. Die arzneilichen Eigenschaften einer Pflanze können aus verschiedenen Teilen derselben gewonnen werden, und diese Eigenschaften können je nach Pflanzenteil verschieden sein. So heißt es beispielsweise von Belladonna, dass der eine Teil der Pflanze uns mehr von den scharfen Eigenschaften der Arznei liefert, während ein anderer mehr von ihren narkotischen Eigenschaften bietet. Bei der Arzneimittelprüfung pflanzlicher Arzneien müssen wir daher sorgfältig darauf achten, dass wir genau wissen, welchen Teil der Pflanze wir verwenden; bei der Veröffentlichung unserer Prüfung sollten wir angeben, welcher Teil verwendet wurde und ob nur dieser eine Teil oder sämtliche Teile zusammen zur Anwendung kamen.

Das Studium des Pflanzenreiches schließt bis zu einem gewissen Grade auch dasjenige des Mineralreiches ein, weil viele der arzneilichen Eigenschaften des ersteren ihre Existenz aus dem Mineralreich stammenden Substanzen verdanken, die in der Arznei enthalten sind. Die hauptsächlichen Wirkungen mancher Gräser ergeben sich aus der großen Menge an Silicea, die sie enthalten. Neunundneunzig Hundertstel der Wirkungen von Laurocerasus stammen von seiner Blausäure. Dasselbe lässt sich von Amygdala persica sagen. Diese aus dem Mineralreich stammenden und im Pflanzenreich enthaltenen Substanzen werden nun wirksamer als im Mineralreich; das heißt, ein bestimmter chemischer Stoff würde, wenn er im Laboratorium hergestellt wäre, keine so ausgeprägten arzneilichen Kräfte zeigen wie derselbe Stoff, wenn er aus einer Pflanze gewonnen wird. Die vorstehenden Bemerkungen gelten auch für das Tier- und Pflanzenreich. Substanzen, die im Tierreich vorkommen und sich zugleich im Pflanzenreich finden, sind im ersteren weit wirksamer. So zeigt der Kartoffelkäfer, der sich von Kartoffelpflanzen ernährt und daraus Solanin aufnimmt, die Symptome des Solanins stärker als das Solanin selbst.

Wir werden die aus dem Pflanzenreich stammenden Arzneien nach der Klassifikation der Botaniker studieren. In der heutigen Botanik gibt es einige Unstimmigkeiten; so wird beispielsweise in die Ordnung der Leguminosen, zu der Erbsen und Bohnen gehören, aus denen der Mensch Nahrung gewinnen kann, auch Lathyrus eingeordnet, das sehr giftige Eigenschaften besitzt. Da zwischen Lathyrus und der Duftwicke eine äußerliche Ähnlichkeit besteht, erscheint es durchaus widersinnig, beide zusammenzustellen, obwohl ihre Wirkungen so gegensätzlich sind.

Die fünf Beziehungen der Arzneien, die ich bereits erwähnt habe, gelten hier ebenso wie im Tierreich. Dabei ist zu beachten, dass Substanzen gleichen Ursprungs im Allgemeinen nicht gut aufeinander folgen. Hat man beispielsweise Ignatia gegeben, so ist es nicht zweckmäßig, Nux vomica folgen zu lassen, und umgekehrt, weil beide Strychnin enthalten. Obwohl sie viele Symptome gemeinsam haben, wirken sie zu sehr in derselben Richtung. Ein weiteres Beispiel bieten Glonoin und Wein. Bei der Arzneimittelprüfung von Glonoin stellte man fest, dass es eine entschiedene Wirkung auf den Puls besitzt. Sämtliche Symptome wurden verschlimmert, wenn die Arzneiprüfer Wein tranken. Wein erzeugt eine Erregung, die derjenigen von Glonoin sehr ähnlich ist; seine Wirkung scheint jedoch in dieselbe Richtung zu gehen, sodass er die Wirkungen des Letzteren verstärkt.

Die verschiedenen Ordnungen, Unterordnungen und Klassen, in welche die Botaniker die Pflanzen einteilen, sind jedoch so umfangreich und umfassen so unbestimmte Ähnlichkeiten, dass wir uns nicht streng an diese Regel halten und von den Arzneien einer großen Pflanzenordnung sagen können, sie könnten nicht gut aufeinander folgen. Nehmen wir die Ranunculaceae, aus denen wir Pulsatilla, Aconite, Helleborus und Staphisagria gewinnen. Die Ähnlichkeiten zwischen diesen vier Arzneien sind keineswegs derart, dass sie nicht ohne Nachteil aufeinander folgen könnten. Ergibt also unser Studium der Symptomatologie der Arzneien keine Ähnlichkeiten zwischen ihnen, so findet die Regel keine Anwendung. Sie würde auch nicht auf die Anacardiaceae mit Anacardium und Rhus tox. zutreffen. Diese Arzneien tragen zwar eine Familienähnlichkeit, doch sind ihre Abweichungspunkte so groß, dass die eine Arznei als Gegenmittel der anderen wirken kann. Die Regel gilt dagegen für Ignatia und Nux vomica sowie für Pulsatilla nuttalliana und Pulsatilla pratensis. Ich werde nun zur Betrachtung der einzelnen aus dem Pflanzenreich stammenden Arzneien übergehen.

APOCYNACEAE.

Zur Ordnung der Apocynaceae gehören mehrere Pflanzen, die wir als Arzneien verwenden. Unter ihnen sind Apocynum cannabinum und Apocynum androsaemifolium, Gelsemium sempervirens, Vinca minor, Oleander, Nux vomica, Ignatia, Woorari, Alstonia scholaris und Spigelia zu nennen. Von einigen Autoritäten wurden Gelsemium, Nux vomica, Ignatia, Curare und Spigelia einer anderen Ordnung, den Loganiaceae, zugerechnet. Diese Pflanzenordnung ist sehr giftig; ihre Vertreter dämpfen das Nervensystem, verursachen Entkräftung und sogar Narkose und Lähmung, einige von ihnen auch den Tod.

Apocynum Cannabinum.

Plinius zufolge soll Apocynum cannabinum für Hunde tödlich sein; von diesem Umstand wurde sein Name abgeleitet. Es besitzt eine zähe, hanfähnliche Faser, die zur Herstellung von Tauwerk verwendet wurde.

Apocynum cannabinum hat eine ausgeprägte Wirkung auf die Vermehrung des Harnflusses. Im Rahmen dieses Kurses genügt es jedoch nicht, die Arznei lediglich als Diuretikum zu betrachten, denn sie wirkt so entschieden auf die Lebenskräfte, dass sie eine ausführliche Besprechung verlangt. Sie schwächt die Lebenskräfte erheblich, wie die erschlafften Schließmuskeln, der Verlust der Muskelkraft usw. zeigen. Dieser Kraftverlust ist ein wichtiges Allgemeinsymptom, da er, wie wir sogleich sehen werden, die Herz-, Nieren- und Darmsymptome näher bestimmt.

In den letzten Jahren ist Apocynum bei der Behandlung vieler Formen der Wassersucht sehr umfassend angewandt worden. Wenn ich Ihnen eine kurze Zusammenfassung seiner Symptome gebe, werden Sie erkennen, dass seine unterschiedslose Anwendung bei hydropischen Zuständen keineswegs streng homöopathisch ist. Ist es den Symptomen nach nicht richtig angezeigt, muss es in großen Dosen verabreicht werden. Die Hülsen einiger Leguminosae sowie Scoparius (Besenginster) steigern die funktionelle Tätigkeit der Nieren und fördern dadurch die Ausscheidung des hydropischen Ergusses. Wir haben es jedoch mit einer Heilkunst zu tun, die eine solche Verordnungsweise nicht zulässt. Sie strebt Bestimmtheit und nicht Verallgemeinerung an. Sie lehrt die Wahl eines Simillimums, nicht die eines vorübergehenden Palliativmittels.

Ist Apocynum angezeigt, müssen folgende Symptome vorhanden sein: Benommenheit und Schweregefühl im Kopf; Schläfrigkeit und Schwäche oder gestörter, unruhiger Schlaf. Die Funktionen sind träge. Der Puls ist langsam. Der Darm ist verstopft, obwohl die Fäzes nicht hart sind. Die Nieren sind träge, oder der Harn geht infolge erschlaffter Schließmuskeln reichlich und beinahe unwillkürlich ab. Beim Erwachen sind Nase und Hals mit dickem, gelbem Schleim angefüllt. Beklemmungsgefühl im Epigastrium und in der Brust; der Patient kann kaum genügend Atem bekommen, um zu sprechen, selbst nach leichteren Mahlzeiten als gewöhnlich. Der Patient empfindet eine Beklemmung in der Brust und muss häufig tief einatmen. Außerdem bestehen Herzflattern, einschießende Schmerzen und ein Gefühl der Entkräftung in der Herzgegend. Der Puls ist unregelmäßig, aussetzend und zeitweise schwach, dann langsam. Das Herz schlägt regelmäßig, beginnt dann zu flattern und wird schwach, anschließend langsam und angestrengt, wobei hin und wieder ein Schlag aussetzt. Dies ist genau die charakteristische Symptomgruppe, die wir bei kardialer Wassersucht finden, und sie zeigt, welch große Affinität die Arznei zu dieser Region besitzt. Selbst bei fettiger Degeneration des Herzens mit Wassersucht alter Menschen wirkt sie häufig palliativ.

Hier können Sie mehrere Arzneien vergleichen, zunächst Arsenicum. Diese Arznei hat denselben Durst und dasselbe Versinkungsgefühl im Epigastrium wie Apocynum, ist jedoch in weiter fortgeschrittenen Fällen angezeigt; außerdem zeigt der Patient stets eine größere Reizbarkeit der Gewebe.

Die Unterschiede zwischen Apis, Acetic acid und Apocynum habe ich Ihnen in meiner Vorlesung über Apis dargelegt.

Helleborus und Digitalis ähneln Apocynum darin, dass sie Trägheit, langsamen Puls usw. verursachen. Ich halte jedoch Apocynum in der Regel für die vorzuziehende Arznei, da sich Digitalis oft als unzuverlässig erweist.

Apocynum wirkt auch auf die Gelenke und erzeugt einen rheumatischen Zustand. Die Gelenke fühlen sich steif an, besonders bei Bewegung am Morgen.

Sie werden sich auch daran erinnern, dass ich Apocynum als Arznei bei Hydrocephalus erwähnt habe: Der Kopf ist groß; die Stirnknochen wölben sich vor; die Fontanellen stehen weit offen; es besteht Schielen, und in äußersten Fällen ist der Patient blind; eine Seite ist gelähmt. Der Fall ähnelt stark Apis, doch fehlt der Hirnschrei. Apocynum ist in weiter fortgeschrittenen Fällen angezeigt als Apis. Ein oder zwei Fälle sind durch fortgesetzte Anwendung der Arznei geheilt worden.

Es gibt eine Diarrhöe, die Apocynum erfordern kann. Die Stühle sind reichlich, gelb und wässrig oder bräunlich und enthalten bisweilen unverdaute Speisen. Sie werden mit austreibender Gewalt entleert, wie ein Korken aus einer Flasche. Der Sphincter ani ist so schwach, dass der Stuhl unwillkürlich oder beim Abgang von Blähungen entweicht. Nach dem Stuhl fühlt sich der Patient schwach oder hat im Abdomen ein „Alles-ist-weg“-Gefühl völliger Leere. Das Gesicht ist bleich und mit kaltem Schweiß bedeckt.

Aloes übt eine ähnliche schwächende Wirkung auf den Sphincter ani aus und weist dieselbe große Entkräftung nach dem Stuhl auf; unter dieser Arznei enthalten die Stühle jedoch gallertartigen Schleim, und es besteht eine Kolik, die durch Zusammenkrümmen gelindert wird.

Bei Gamboge geht dem Stuhl übermäßiges Schneiden um den Nabel voraus.

Der Stuhl wird nach beträchtlichem Drängen „mit einem Male“ ausgestoßen; darauf folgt ein Gefühl großer Erleichterung.

Apocynum hat außerdem Hämorrhoiden, die mit dem Gefühl verbunden sind, als werde ein Keil in den After gehämmert.