Apis mellifica

HYMENOPTERA.

Aus der Ordnung der Hymenoptera stammen Apis mellifica, Vespa, Crabro, Formica rufa und Bombus. Die lokalen Wirkungen der Gifte dieser Insekten sind wohlbekannt. Die Haut wird rot und geschwollen, mit brennendem Schmerz; schließlich kann sogar eine Abstoßung nekrotischen Gewebes eintreten. Bei empfindlichen Personen oder nach Aufnahme beträchtlicher Giftmengen können sich Allgemeinsymptome entwickeln, wie Ohnmacht, Kräfteverfall, Frostschauer und Kälte; große Unruhe oder Empfindungslosigkeit und selbst der Tod können die Folge sein.

Die Stiche geschlechtsloser und weiblicher Ameisen (Formica, nicht Termiten, da Letztere zu den Neuroptera gehören) enthalten ein Gift, dessen Hauptbestandteil Ameisensäure genannt wird. Diese stark reizende Säure findet sich auch in den an den Haaren der Brennnesseln sitzenden Drüsen, in einigen Raupen und in altem Terpentinöl.

Apis Mellifica. Für dieses Mittel haben wir zwei Namen, je nach Art seiner Zubereitung. Es heißt entweder Apis mellifica, die Honigbiene, oder Apium virus, das Bienengift. Die ursprünglichen Zubereitungen des Mittels wurden folgendermaßen hergestellt: Eine große weiße Schale wurde unter eine Glasglocke gestellt, die eine Öffnung besaß, durch welche ein Stab eingeführt wurde. Dann brachte man mehrere hundert Bienen unter die Glocke. Anschließend wurde der Stab hin und her bewegt; dadurch wurden die Bienen gereizt und veranlasst, in die Glasglocke und die Schale zu stechen. Nach einiger Zeit ließ man die Bienen entkommen, und auf der Glasglocke und der Schale waren zahlreiche Flecken zu sehen. Diese wurden mit Alkohol übergossen, und so erhielt man einen starken Extrakt des Bienengiftes. Dies ist Apium virus. Später verwendete man die ganze Biene. Aus dem vollständigen Insekt wurden Verreibungen hergestellt. So erhalten wir Apis mellifica. Die Symptome der beiden Zubereitungen sind nicht voneinander getrennt worden. Apis mellifica ist ein vergleichsweise neues Mittel und eine unschätzbare Bereicherung unserer Materia medica. Um seine Symptomatologie zu verstehen, wollen wir seine Toxikologie betrachten. Nehmen Sie, wenn Sie wollen, einen Stich in die Hand oder den Finger als Beispiel. Unmittelbar nach dem Stich, der einen scharfen stechenden oder brennenden Schmerz verursacht, beginnt ziemlich rasch eine Schwellung der betroffenen Stelle, die anfangs äußerst wund und schmerzhaft ist. Die Stelle fühlt sich an, als wäre sie geprellt oder zerstoßen worden. Die Schwellung weist zunächst einen rosaroten Farbton auf. Sie breitet sich sehr rasch aus; die Schmerzen werden heftig. Sie sind brennender, stechender oder einschießender Art, selten klopfend. Mit den brennenden und stechenden Schmerzen nimmt die Hitze der betroffenen Stelle zu. Dies kann sehr rasch mit Rückbildung enden oder weiter fortschreiten. Nimmt es den letzteren Verlauf, so werden Sie bemerken, dass diese Rötung, dieses rosige Aussehen, immer intensiver wird und tatsächlich ein erysipelartiges Erscheinungsbild annimmt. Noch später verändert sich die Farbe zu einem blassen, aber bläulichen Ton; die Schwellung hinterlässt bei Druck Dellen, was zeigt, dass die betroffenen Gewebe ödematös sind. Nach einiger Zeit tritt, sofern der Zustand des Organismus dies zulässt, Gangrän der betroffenen Stelle ein. Die durch Apis hervorgerufene Entzündung ist demnach nicht vom sthenischen Typ. Sie ist beispielsweise nicht von der Art, die durch Aconite geheilt würde: eine rasch einsetzende, plötzliche Schwellung der Stelle, die mit Rückbildung endet; auch nicht von der Art, die durch Belladonna geheilt würde: eine hellrote Schwellung mit klopfenden Schmerzen, die entweder mit Rückbildung oder Eiterung endet; vielmehr ist sie von der Art, die bis zur Zerstörung des Gewebes fortschreitet. In einem Fall, in dem sich der Stich an der Hand befand, litt der Patient zugleich an einem Karbunkel im Nacken.

Apis greift die Lebenskräfte an, wie die folgenden charakteristischen Merkmale des Mittels zeigen: Der Patient hat das seltsame Gefühl, als müsse er sterben, und dennoch keine Todesangst, wodurch es sich von Aconite und Arsenicum unterscheidet; das Gehirn ist müde, wie eingeschlafen; Kräfteverfall bis zum Ohnmachtsgefühl, wie nach Anstrengung; der Körper fühlt sich wie zerschlagen an; nervöses Zittern; großer Kräfteverfall wie bei Diphtherie, selbst zu Beginn der Krankheit; leises, murmelndes Delir; Apathie des Sensoriums; ein glücklicher Gesichtsausdruck; die Zunge kann kaum herausgestreckt werden; ein Gesichtsausdruck voller Angst wie bei einer Erkrankung innerer Organe; Bewusstseinsverlust, besonders bei exanthematischen Krankheiten; der Geist ist geschwächt; Ungeschicklichkeit, die Patientin lässt fallen, was sie trägt, und lacht albern über das Missgeschick. Apis kann bei Gemütszuständen verwendet werden, die einer Hysterie ähneln. Die Zappeligkeit, Unruhe, Erregbarkeit und das unangebrachte Lachen haben zusammen mit der Unbeständigkeit bei der Arbeit zu seiner erfolgreichen Anwendung bei nervösen Mädchen geführt. Darüber hinaus wurde beobachtet, dass sie ungeschickt sind, Dinge fallen lassen und dann auf alberne Weise über ihre Ungeschicklichkeit lachen. Der Geschlechtstrieb ist übermäßig stark, und sie neigen zur Eifersucht.

Die soeben erwähnte geistige Verwirrung und Bewusstlosigkeit zeigen das Mittel bei schweren adynamischen Krankheitsformen an, wie bösartigem Scharlach, Diphtherie, Abdominaltyphus usw. Auch ein vollständiger Stupor nach einem Schlaganfall soll darauf angesprochen haben, nachdem Opium versagt hatte.

Bei Scharlach ist das Fieber hoch, und die begleitende Unruhe ist von nervöser Erregung geprägt. Mund und Rachen sind stark gerötet, mit Bläschen an den Zungenrändern und einem geschwollenen, aufgedunsenen Schlund; Brennen und Stechen sowie ein Gefühl wie verbrüht und wund in Mund und Hals. Die Haut sticht wie von Nadeln; der Ausschlag ist von einer miliären Eruption durchsetzt. An irgendeinem Teil der Körperoberfläche findet sich stets eine ödematöse Aufgedunsenheit. Der Kräfteverfall tritt früh ein. Spärlicher oder unterdrückter Harnabgang. Hohes Fieber und Schläfrigkeit.

Bei Abdominaltyphus ist das Delir von murmelnder Art. Die Schwäche ist so groß, dass die Zunge nur mit Mühe herausgestreckt werden kann, und die Muskeln sind so erschlafft, dass der Patient im Bett nach unten rutscht. Die Zunge ist mit Blasen bedeckt, trocken, rissig und sogar ulzeriert. Sehr wichtig ist die Berührungsschmerzhaftigkeit des geschwollenen Bauches.

Bei Meningitis oder meningealer Reizung nimmt Apis als Heilmittel eine herausragende Stellung ein. Häufig ist es unabhängig von der jeweiligen Krankheit das angezeigte Mittel, wenn schrille Schreie im Schlaf den Verdacht auf eine zerebrale Reizung lenken. Solche Fälle beginnen häufig mit der für das Bienengift so charakteristischen nervösen Zappeligkeit und schreiten zu ernsteren Zuständen fort. Bei tuberkulöser Meningitis oder akuten zerebralen Ergüssen ist ein unterdrücktes oder nicht zur Entwicklung gekommenes Exanthem ein guter Wegweiser für die Wahl von Apis.

Apis lässt sich hier mit Nutzen vergleichen mit: Belladonna, Helleborus, Arsenicum, Bryonia, Zinc, Sulphur, Cuprum, Glonoine, Lachesis, Rhus, Hyoscyamus, Natrum mar., Bovista usw.

Zweifellos wird Belladonna häufig verwendet, wo Apis besser passen würde. Mit etwas Sorgfalt kann der Behandler jedoch die zappelige Nervosität des Letzteren von der intensiveren zerebralen Reizung des Ersteren unterscheiden. Die Stauungen bei Belladonna sind heftiger, mit Klopfen der Karotiden, injizierten roten Augen und einer Schläfrigkeit, die durch Zusammenzucken und erschrockene Aufschreie unterbrochen wird. Die Adynamie ist weit geringer als bei Apis. Handelt es sich bei der Krankheit um Scharlach, ist der Ausschlag glatt und hellrot, nicht miliär. Die Haut ist heiß und das Gesicht rot oder in manchen Fällen blass; aber nicht blass und ödematös wie bei Apis. Die Halsdrüsen können geschwollen sein, doch besteht nicht die Infiltration des Zellgewebes mit erysipelartiger Rötung wie beim Bienengift.

Bei meningealer Reizung wird Belladonna benötigt, wenn die Symptome heftig sind; Apis dagegen, wenn die nervöse Erregung vorherrscht, mit dem schrillen Schrei, der stechende, durchbohrende Schmerzen oder Erregung anzeigt. Bei Meningitis ist Belladonna mit zunehmenden Ergusszeichen immer weniger angezeigt; Apis dagegen immer mehr, solange Reizsymptome bestehen und der Hirnschrei ausgeprägt ist.

Helleborus beansprucht den Vorrang, wenn die Reizung von Apis einer geistigen Erstarrung mit mangelnder Reaktionsfähigkeit weicht. Die Stirn ist gerunzelt, die Pupillen sind erweitert, und der Unterkiefer neigt zum Herabsinken; der Sopor ist vollständig. Automatische Bewegungen eines Armes und eines Beines; die Stirn ist in kalten Schweiß gebadet. Es kann eine Reaktion hervorrufen, sodass anschließend ein anderes Mittel heilt. Bei Abdominaltyphus unterscheiden sie sich erheblich. Apis weist zwar große Schwäche, Apathie und Stupor auf, hat aber eine trockene, mit Blasen bedeckte Zunge und eine außerordentliche Berührungsschmerzhaftigkeit des Bauches. Helleborus hat vollständige Apathie des Sensoriums, dunkle, rußig belegte Nasenöffnungen, langsamen Puls und keine Reaktion auf Berührung oder Druck.

Bryonia weist einige entfernte Ähnlichkeiten auf, besonders weil es ebenso wie Apis bei zerebralen Ergüssen infolge unterdrückter Exantheme benötigt werden kann. Das Sensorium ist jedoch benommen, obwohl die Sinne nicht so stark gestört sind wie bei Apis oder Helleborus. Es besteht eine ständige Kaubewegung; das Gesicht ist dunkelrot, die Lippen sind ausgedörrt; wird dem Patienten etwas zu trinken angeboten, nimmt er es hastig und ungeduldig. Wird das Kind bewegt, schreit es vor Schmerz. Später, wenn die Dämpfung des Sensoriums bis zum Sopor fortgeschritten ist, folgt Helleborus gut, selbst wenn die Kaubewegung und das hastige Trinken fortbestehen. Apis folgt, wenn Sopor mit einem schrilleren Hirnschrei eintritt als bei den beiden anderen Mitteln.

Cuprum ist mit Apis zu vergleichen, wenn eine Meningitis infolge eines unterdrückten Exanthems entsteht; die Symptome sind jedoch recht verschieden. Kupfer verursacht lautes Schreien, gefolgt von heftigen Krämpfen; die Daumen sind eingeschlagen, und das Gesicht ist blass, mit blauen Lippen; die Augäpfel rollen ständig. Treten im Apis-Fall Krämpfe auf, sind sie weniger heftig und bestehen aus Unruhe und Zuckungen einer Körperhälfte; die andere ist gelähmt und zittert.

Bei unterdrückten Exanthemen ist Sulphur wesentlich enger verwandt. Beide Mittel folgen gut aufeinander.

Glonoine hat ebenso wie Apis den Hirnschrei; das Gefühl, als sei der Kopf ungeheuer ausgedehnt usw. Krampfartiges Erbrechen zerebralen Ursprungs tritt bei Glonoine am stärksten hervor, ebenso heftige Stauung und Klopfen.

Zincum erzeugt eine zerebrale Reizung; das Kind erwacht voller Angst, rollt den Kopf, schreit auf und fährt im Schlaf zusammen. Ständige zappelige Bewegung der Füße. Anämische Kinder, zu sehr entkräftet, um ein Exanthem zu entwickeln. Bei typhösen Zuständen ist der Kräfteverfall sehr groß, mit drohender zerebraler Lähmung. Bewusstlosigkeit, blaue Hände und Füße mit Kälte, schwacher Puls; der Unterkiefer ist herabgesunken. Hier ist das Oxyd erfolgreich verwendet worden.

Rhus tox. hat, obwohl es mit Apis unverträglich ist, viele ähnliche Symptome. Bei Scharlach beispielsweise passen beide bei Adynamie, geschwollenem Hals, erysipelartiger Entzündung der Halshaut, miliärem Ausschlag, Schläfrigkeit und Ödem. Bei Rhus ist der Ausschlag jedoch dunkler, das Erysipel düsterrot, und es besteht große körperliche Unruhe — nicht die Zappeligkeit von Apis.

Arsenicum ist Apis in vieler Hinsicht ähnlich. Beide haben ein ängstlich-bedrängtes Wechseln des Platzes, Todesangst, Unruhe und große Schwäche. (Siehe hierzu auch mehrere der folgenden Stellen.) Obwohl sich bei beiden eine Reizbarkeit des Gemüts findet, handelt es sich bei Arsenicum mehr um Angst und Furcht, bei Apis mehr um nervöse Unruhe.

Wenn beide bei zerebralen Affektionen in Betracht kommen, was durchaus möglich ist, besonders beim Hydrozephaloid, ist Arsenicum aufgrund heißer Haut und eines blassen, heißen Gesichts zu wählen. Das Kind liegt im Stupor; plötzlich verzieht es den Mund, und eine Zuckung fährt durch den Körper; oder das Kind liegt wie tot da, mit halb geöffneten Augen, klebrigem Sekret auf den Bindehäuten und ohne Reaktion auf die Berührung der Lider,

Hyoscyamus und Lachesis ähneln sich hinsichtlich der Eifersucht.

Natrum mur., Bovista, Laches., Aethusa, Ignatia und Nux vom. weisen Ungeschicklichkeit auf; das erstgenannte Mittel ist Apis am ähnlichsten.

Ich habe bereits angedeutet, dass Apis bei Wassersuchten von Nutzen sein könnte. Die Symptome, die danach verlangen, sind kurz folgende. Bei allgemeiner Wassersucht finden wir es durch das eigentümliche Aussehen der Körperoberfläche angezeigt. Die Haut hat eine Art wächsernen Farbton; sie sieht durchscheinend aus, mit einem weißlichen oder vielleicht leicht gelblichen Anflug. Der Urin ist spärlich, und fast immer fehlt der Durst. Die charakteristischen Symptome sind die Durchsichtigkeit der Haut und die Durstlosigkeit. Nun zur Ursache. Apis ist besonders nützlich bei Wassersuchten renalen Ursprungs, ob sie nun die Folge von Scharlach sind oder nicht. Der Urin ist spärlich und stark eiweißhaltig und enthält Zylinder aus den Harnkanälchen. Um die Augenlider besteht eine Schwellung. Die Körperoberfläche fühlt sich wund und wie zerschlagen an; in manchen Fällen ist der Schmerz brennenden Charakters. Ist die Wassersucht kardialen Ursprungs, so sind die Füße ödematös, besonders nach dem Gehen. Dies ist von fast unerträglicher Wundheit und Brennen begleitet.

Selbst wenn die Wassersucht auf die Brust übergegriffen hat und ein Hydrothorax vorliegt, kann Apis das Mittel sein, besonders wenn das Leiden kardialen Ursprungs ist. Der Patient kann nicht liegen. Er hat dasselbe einschnürende Gefühl um die Brust, das wir bei Lachesis finden. Er hat einen trockenen Husten, der von irgendeiner Stelle in der Luftröhre oder im Kehlkopf, gewöhnlich in der Luftröhre, auszugehen scheint; der Husten hört erst auf, wenn sich eine kleine Menge Schleim gelöst hat. Bis hierher gleicht das Mittel genau Lachesis. Doch zusätzlich zu diesen Symptomen besitzt Apis ein von der Brust ausgehendes psychisches Symptom, nämlich das beständige Gefühl, nicht weiterleben zu können. Es ist nicht das Gefühl der Dyspnoe; vielmehr scheint es eine Art qualvoller Angst zu sein: Der Patient kann nicht begreifen, wie es ihm möglich sein soll, noch einen Atemzug zu tun, so groß ist dieses Erstickungsgefühl. Häufig ist mit diesen Brustsymptomen das seltsame Gefühl verbunden, er werde sterben; zur Unterscheidung von Aconite bei fieberhaften Zuständen und Arsenic beim Hydrothorax besteht jedoch keine Todesfurcht.

Bei Pleuritis mit Exsudation ist Apis eines der besten Mittel, die uns zur Verfügung stehen, um die Resorption der Flüssigkeit herbeizuführen. Apis und Sulphur heilen die Mehrzahl dieser Fälle.

Apis wirkt auch auf die Synovialhäute und bietet das vollkommene Bild einer Synovitis, besonders wenn das Knie betroffen ist. Es ist angezeigt, wenn scharfe, einschießende, stechende Schmerzen durch das Gelenk schießen, mit Verschlimmerung durch die geringste Bewegung.

Bryonia wirkt auf die Gelenke und ihre Synovialhäute, doch die Schmerzen sind mehr stechend, mit Spannung; Besserung durch die Bettwärme, während Apis durch kalte Anwendungen gebessert wird.

Iodine ist bei Wassersucht des Knies nützlich und hat nach Apis gut gewirkt, besonders bei skrofulösen Kindern (vgl. auch Kali iod.).

Wir haben noch eine weitere Form der Wassersucht, bei der Apis ein Mittel ist, nämlich die Wassersucht des Gehirns, die früher Hydrozephalus genannt wurde. Beim echten Hydrozephalus ist es nicht so häufig angezeigt, also dann, wenn infolge irgendeiner mechanischen Ursache eine Entzündung der Hirnhäute entsteht, auf die eine Ansammlung von Serum im Gehirn folgt; nützlich ist dieses Mittel vielmehr bei tuberkulöser Meningitis. Apis ist hier im ersten Stadium angezeigt. Die Symptome, die danach verlangen, sind folgende: Das Kind bohrt den Hinterkopf rückwärts in das Kissen und wälzt ihn von einer Seite zur anderen; immer wieder fährt es mit einem schrillen, durchdringenden Schrei aus dem Schlaf auf. Dieser eigentümliche Schrei ist durch Schmerz bedingt. Zusätzlich zu diesem Schrei hat das Kind gewöhnlich Krämpfe; eine Körperhälfte krampft, während die andere wie gelähmt daliegt. Strabismus tritt auf. Der Puls ist schnell und schwach, der Urin spärlich. Wenn Apis in diesem Stadium nichts Gutes bewirken kann, vermag es kein anderes Mittel. In manchen Fällen zeigt Apis eine Eigentümlichkeit, die ich erwähnen sollte: die Langsamkeit seiner Wirkung. Bisweilen muss man drei oder vier Tage warten, bevor sich eine Wirkung seiner Verabreichung bemerkbar macht. Die günstige Wirkung des Mittels zeigt sich zuerst durch vermehrten Harnfluss.

Bei Wassersuchten ist Apis vor allem mit Arsenicum album zu vergleichen, das dieselbe Durchsichtigkeit der Haut aufweist und ebenfalls bei Wassersuchten renalen, kardialen oder hepatischen Ursprungs von Nutzen ist. Die Unterschiede zwischen den beiden Mitteln sind folgende: Erstens hat Arsenicum unerträglichen Durst und trinkt gewöhnlich nur kleine Mengen auf einmal, weil Wasser den Magen reizt. Essen und Trinken verursachen Erbrechen. Ich habe Fälle gesehen, in denen selbst ein einziger Teelöffel Arznei Erbrechen hervorrief. Der Patient zeigt ausgeprägte Unruhe.

Ein weiteres Vergleichsmittel ist Apocynum cannabinum. Dieses wird im Westen häufig bei allgemeiner Wassersucht, bei Schwellung irgendeines Körperteils, bei Aszites, Hydrothorax usw. angewandt, gewöhnlich ohne dass eine organische Krankheit als Ursache vorliegt. Der Patient verträgt keinerlei Nahrung. Speise oder Wasser werden sofort wieder erbrochen. In der Magengrube besteht ein eingesunkenes, leeres, erschöpftes Gefühl.

Das nächste Apis ähnliche Mittel ist Acetic acid. Dieses ist bei Wassersuchten nützlich, wenn sowohl das Gesicht als auch die Glieder dieses wächserne oder alabasterartige Aussehen haben. Es ist besonders angezeigt, wenn die unteren Körperpartien, der Bauch und die Glieder geschwollen sind; daher ist es bei Aszites nützlich. Bis hierher ähnelt es Apis. Doch es hat Durst, den Apis nicht hat, und fast immer bestehen Magenbeschwerden: saures Aufstoßen, Wasseraufstoßen und Diarrhöe. Acetic acid ist bei Wassersucht ein unverdient vernachlässigtes Mittel. Sie sehen, wie es zwischen Apis und Arsenicum steht. Von beiden Mitteln unterscheidet es sich durch das Vorherrschen der Magensymptome.

Nun ist beim Hydrozephalus im Stadium der Exsudation Sulphur das Apis ähnlichste Mittel. Sulphur ist eher aufgrund allgemeiner Grundsätze angezeigt als wegen einer besonderen Affinität zu den Hirnhäuten. Eine tuberkulöse Meningitis kann bei einem im Übrigen gesunden Kind nicht auftreten. Dem Leiden muss eine Diathese zugrunde liegen. Sulphur hilft im selben Stadium wie Apis, wenn Apis keine Reaktion herbeiführt, besonders wenn das Kind skrofulös ist und weitere Sulphur-Symptome aufweist. Das Kind liegt im Stupor, mit kaltem Schweiß auf der Stirn, Zucken der Glieder, besonders der Beine, sowie Krämpfen der großen Zehen und bisweilen auch der Daumen. Der Urin ist unterdrückt. Sulphur ist umso mehr angezeigt, wenn vor dem Ausbruch der Krankheit ein Ausschlag zurückgetreten war.

Helleborus ähnelt Apis ebenfalls beim Hydrozephalus. Apis ist nützlich, solange noch eine gewisse Reizung des Gehirns besteht, erkennbar am schrillen Hirnschrei. Hellebore ist angezeigt, wenn der Torpor vorherrscht und das Kind völlig bewusstlos daliegt. Die Augen reagieren nicht auf Licht. Der Urin ist unterdrückt. Auf einer Körperseite treten automatische Bewegungen auf. Sie werden außerdem eine eigentümliche Fältelung der Stirnmuskeln bemerken, besonders des Musculus occipitofrontalis. In leichteren Fällen, bevor der Stupor tief ist, finden Sie Helleborus durch folgende Symptome angezeigt: Diese Fältelung der Stirnmuskeln besteht zusammen mit einer beständigen Kaubewegung des Mundes. Das Kind scheint keinerlei Bedürfnisse zu haben. Es verlangt nach nichts; reicht man ihm jedoch Wasser, trinkt es gierig.

Nun ein Wort zu den Unterschieden zwischen Belladonna und Apis. Belladonna ist bei tuberkulöser Meningitis gewöhnlich nicht angezeigt. Es ist vor allen anderen das Mittel für die einfache Meningitis, nicht aber für die tuberkulöse Form der Krankheit. Belladonna ist in seiner Symptomatologie die Verkörperung des Akuten. Jedes Symptom tritt plötzlich und mit großer Heftigkeit auf. Die tuberkulöse Meningitis ist eine sich langsam entwickelnde Krankheit. Sind jedoch die Vorbotensymptome heftig, so kann man Belladonna bei tuberkulöser Meningitis im Stadium der Hyperämie anwenden: mit akuten Schmerzen, Unruhe, Hin- und Herwerfen, Aufschreien im Schlaf und Einbohren des Kopfes in das Kissen. Sobald jedoch die Exsudation eingetreten ist, hört es auf, das angezeigte Mittel zu sein. Der Wirkungsbereich von Belladonna endet dort, wo derjenige von Apis beginnt.

Es gibt noch ein weiteres Mittel, das bisweilen zwischen Belladonna und Apis zur Anwendung kommt, nämlich Bryonia, das auf seröse Häute wirkt und reichliche Exsudation verursacht. Es ist nach Belladonna angezeigt. Durch den zunehmenden Druck auf das Gehirn wird das Kind benommener. Das Gesicht rötet sich plötzlich stark und erblasst dann wieder, gewöhnlich ein ungünstiges Symptom. Das Kind schreit auf, besonders wenn es auch nur im Geringsten bewegt wird; dies ist ein charakteristisches Symptom. Das Kind ist benommen, der Bauch aufgetrieben, und die Zunge ist gewöhnlich in der Mitte weiß belegt. So viel über Apis und seine verwandten Mittel bei Wassersuchten.

Die nächste Anwendung von Apis ist beim Erysipel. Es ist besonders beim Erysipel des Gesichts nützlich, wenn dieses unter dem rechten Auge oder um das Auge beginnt und sich von dort über das Gesicht zur linken Seite ausbreitet, wobei die Teile schnell ödematös werden und zunächst einen rosig-roten Farbton annehmen. Die Wundheit wird stärker, und es folgen brennende, stechende Schmerzen. Es besteht hohes Fieber mit trockener Haut und gewöhnlich Durst. Wird die Krankheit nun nicht aufgehalten und nimmt das Gesicht einen purpurfarbenen, lividen Farbton an, so kann Apis beim phlegmonösen Erysipel angezeigt sein, das tief in das Bindegewebe eindringt und mit der Zerstörung des betroffenen Teils endet. Apis hat beim Erysipel mehrere verwandte Mittel.

An erster Stelle Belladonna. Der Unterschied liegt in Folgendem: Belladonna ist bei hellroter Schwellung des Gesichts angezeigt, der glatten Form des Erysipels. Es besteht keine große Neigung zu Ödemen oder zur Bildung von Bläschen. Die Schmerzen sind fast immer akut, mit Pulsieren in den betroffenen Teilen. Das Gehirn ist fast immer deutlich mitbeteiligt, wodurch Pulsieren im Kopf und Visionen entstehen, sobald der Patient die Augen schließt. Der Patient zuckt im Schlaf. Der Puls ist voll und hart.

Ein weiteres Mittel, das Apis sogar ähnlicher ist als Belladonna, ist Rhus tox. Man sollte bei der Unterscheidung dieser Mittel besonders sorgfältig sein, denn sie sind einander feindlich und dürfen nicht nacheinander gegeben werden. Bei Rhus tox. ist die Gesichtsfarbe dunkelrot, nicht hellrot wie bei Belladonna und auch nicht rosig oder purpurn-livid wie bei Apis. Fast immer bilden sich Bläschen, die brennen und stechen und sich von denen bei Apis durch das Vorherrschen des Juckreizes unterscheiden. Bei Rhus tox. breitet sich die Krankheit bei Befall des Gesichts gewöhnlich von links nach rechts aus.

Lachesis kann Apis in manchen Fällen ähneln, wenn das Gesicht bläulich ist. Die übrigen Symptome ermöglichen jedoch die Entscheidung.

Apis kann bei Urtikaria von Nutzen sein, wenn plötzlich langgestreckte, rosig-weiße, über die Haut erhabene Flecken auf der Körperoberfläche erscheinen. Juckreiz, Brennen und Stechen sind fast unerträglich. Sie können infolge von Kälte oder im Verlauf eines intermittierenden Fiebers auftreten.

Hier ähnelt Apis dem Arsenicum, das ebenfalls Nesselausschlag hervorruft, sowie Urtica urens. Dieses letztgenannte Mittel ist beim Nesselausschlag angezeigt, wenn die Quaddeln nicht so groß sind wie bei Apis. Juckreiz und Brennen sind unerträglich. Es ist besonders angezeigt, wenn die Krankheit durch den Verzehr von Schalentieren hervorgerufen wurde.

Terebinthina ist ebenfalls bei Urtikaria nach dem Verzehr von Schalentieren nützlich.

Kali bromatum ist angezeigt, wenn der Nesselausschlag zusammen mit nervösen Krankheiten auftritt.

Rhus tox., wenn er als Begleiterscheinung von Wechselfieber oder Rheumatismus auftritt.

Bovista, wenn er von Diarrhöe begleitet ist und auf den Stuhl Tenesmus und Brennen folgen.

Pulsatilla kommt in Betracht, wenn der Nesselausschlag gastrischen oder uterinen Ursprungs ist.

Calcarea ostrearum ist besonders für chronische Fälle geeignet; Sepia ist angezeigt, wenn sich das Leiden im Freien verschlimmert. (Auch Rumex crispus.)

Apis kann auch bei Variola angewandt werden, wenn starker Juckreiz und starke Schwellung bestehen.

Apis kann bei Rheumatismus verwendet werden, gleichviel ob dieser artikulären oder muskulären Ursprungs ist. Häufiger ist es bei artikulärem Rheumatismus oder dem gewöhnlich sogenannten akuten entzündlichen Rheumatismus angezeigt. Die betroffenen Teile fühlen sich sehr steif an, sind gegen jeden Druck außerordentlich wund und weisen oft ein Taubheitsgefühl auf. Das betroffene Gelenk oder die betroffenen Gelenke sind geschwollen und vermitteln dem Patienten eine Art „straff gespanntes Gefühl“. Die Schwellung ist von eher blassroter Farbe, und häufig besteht um das Gelenk eine gewisse Fluktuation. Es finden sich brennende, stechende Schmerzen, die durch jede Bewegung verschlimmert werden.

Die lähmungsartige Schwäche von Apis gehört zu jener Form, die so häufig als Folge tierischer Gifte auftritt, und ist mit den plötzlichen und heftigen Wirkungen bestimmter Pflanzen- und Mineralstoffe vergleichbar. Es ist häufig erfolgreich bei Lähmungen angewendet worden, die auf lebenskräftezehrende Erkrankungen wie Diphtherie und Abdominaltyphus folgten, sowie wenn nach Entzündungen meningeale Ergüsse zurückblieben. In allen solchen Fällen bilden unterdrückte oder bereits zuvor bestehende Exantheme eine führende Indikation für das Bienengift; das Wiedererscheinen von Hautsymptomen verlangt nach seinem Absetzen, solange die dadurch eingeleitete Besserung anhält. Sulphur ist hierbei eine große Hilfe.

In diesen Fällen von Entkräftung ist der Patient entweder nervös, unruhig und überempfindlich oder heiß und schläfrig, mit oder ohne Durst.

Apis ist bei fieberhaften Zuständen nützlich. Es erzeugt einen intermittierenden Fiebertypus und kann daher bei Wechselfieber verwendet werden. Besonders nützlich ist es, wenn der Kälteschauer um drei Uhr nachmittags eintritt. Durst kann vorhanden sein oder fehlen. Es besteht jedoch eine Beklemmung in der Brust mit dem Gefühl, als sei sie zu voll, was sie tatsächlich ist, da eine Stauung der Brustorgane vorliegt. Auf diesen Kälteschauer folgt brennende Hitze des ganzen Körpers mit Zunahme dieses beklemmenden Gefühls in der Brust. Auf die Hitze folgt Schweiß, der jedoch unvollständig sein kann. Während des Schweißes besteht niemals Durst. Das ist charakteristisch. Während der Apyrexie sind viele charakteristische Symptome vorhanden. Der Patient klagt häufig über Schmerzen unter den Rippen auf der einen oder anderen Seite. Die Füße sind geschwollen und ödematös, die Haut ist fahlgelb oder wächsern, der Harn spärlich, und Urtikaria ist vorhanden. Sie sehen also, dass es bei eher schweren Formen des Leidens angezeigt ist, wenn übermäßiger Chiningebrauch den Fall verdorben hat, sowie bei chronischen Formen, die den allgemeinen Gesundheitszustand untergraben und Erkrankungen der Leber, der Milz usw. hervorgerufen haben.

Das Apis hier am nächsten verwandte Vergleichsmittel ist Natrum mur. Dieses ist bei genau demselben Typ des Wechselfiebers angezeigt wie Apis; der Unterschied zwischen den beiden Mitteln liegt in der Eintrittszeit des Kälteschauers: bei Natrum mur. um zehn Uhr vormittags und bei Apis um drei Uhr nachmittags.

Bei typhoiden Fieberformen ist Apis zuweilen angezeigt. Wir wählen es zunächst nach dem Gemütszustand. Das Delir ist nicht aktiver Art; der Patient liegt in Stupor und murmelt vor sich hin; das Gesicht ist entweder gerötet oder, häufiger, blass und wächsern — zu anderen Zeiten trägt es einen fröhlichen Ausdruck. Bei diesem Fiebertypus ist die Haut an manchen Stellen brennend heiß, während sie an anderen unnatürlich kühl ist; die Hautoberfläche ist fast immer trocken; sollte Schweiß auftreten, ist er fast immer nur vorübergehend. Die Entkräftung ist so groß, dass der Patient im Bett hinabrutscht; er kann nicht genügend Muskelkraft aufbringen, um seine Lage auf dem Kissen beizubehalten. Die Zunge ist trocken und rot und bleibt, wie bei Lachesis, beim Versuch, sie herauszustrecken, an den Zähnen hängen und zittert; häufig findet man außerdem einen weißlichen oder dunkleren Belag auf dem Zungenrücken, während die Ränder, besonders an der Spitze, rot und mit kleinen Bläschen und Vesikeln bedeckt sind.

In diesen Fällen ähnelt Apis Muriatic acid, das dieselbe Entkräftung aufweist, jedoch die charakteristische Säurediathese besitzt.

Bei Scharlach kann Apis, wie Sie nach dem bereits über dieses Mittel Gesagten wohl erwarten, angezeigt sein. Bei der Sydenhamschen Form der Krankheit, bei der Belladonna so häufig angezeigt ist, ist es nicht oft das Mittel; nützlich ist es jedoch, wenn der Ausschlag mit einem miliären Exanthem durchsetzt ist. Auch hier finden wir denselben mangelhaften Versuch der Natur, Fieber zustande zu bringen. Der Körper ist an manchen Stellen sehr heiß und an anderen kühl. Der Ausschlag ist tiefrot, dem von Belladonna sehr ähnlich, unterscheidet sich von diesem Mittel jedoch, wie Sie sich erinnern, durch das Vorhandensein dieses miliären Exanthems, das Belladonna nicht hervorruft. Das Kind ist schläfrig und schläft die meiste Zeit, oder es ist schläfrig, kann jedoch nicht schlafen. Dieses Symptom müssen Sie sich merken, da es bis hierhin mit einem Belladonna-Symptom identisch ist. Mit dieser Schläfrigkeit oder Schlaflosigkeit verbunden ist der Patient zappelig und unruhig. Außerdem bemerken Sie, dass er verdrießlich ist und jedes Anzeichen großer Reizbarkeit zeigt.

Dieser unruhige Zustand von Apis muss von dem bei Rhus tox. und Belladonna unterschieden werden. Bei Rhus tox. handelt es sich um eine allgemeine Unruhe des ganzen Körpers und auch des Geistes. Der Patient liegt zuerst auf der einen Körperseite und wendet sich dann auf die andere. Dies ist nicht mit der Angst von Arsenic verbunden. Das allgemeine Empfinden besteht in dem Verlangen, sich zu bewegen. Bei Apis entspringt die Unruhe einem allgemeinen nervösen Gefühl.

Die Unfähigkeit, bei Belladonna einzuschlafen, rührt von einer Entzündung oder Stauung des Gehirns her. Die Hyperämie erzeugt diesen schläfrigen Zustand, und das Gehirn ist so erschöpft, dass der Patient nicht einschlafen kann.

Zusätzlich zu den bereits für Scharlach erwähnten Symptomen ist Apis ferner angezeigt, wenn der Zustand zu einem serösen Erguss um das Gehirn fortschreitet. Die Halssymptome sind unbedeutend. Häufig findet man diphtheritische Flecken auf den Mandeln. Der Hals ist innen geschwollen und rosig-rot, während er äußerlich stauungsvoll geschwollen ist und eine erysipelartige Röte zeigt. Apis kann auch im Spätstadium der Krankheit gegen die Folgeerscheinungen verwendet werden, das heißt, wenn die Nieren erkranken und Wassersucht mit Albuminurie auftritt.

Wiederum finden wir Apis bei Diphtherie angezeigt, und ich glaube, dass das Mittel bei der echten Krankheit angezeigt ist. Von Anfang an ist das Kind völlig entkräftet. Es besteht nicht viel Fieber; tatsächlich fällt das Fehlen von Hitze verdächtig auf. Der Puls ist schnell, aber nicht kräftig. Anfangs hat der Hals ein lackiertes Aussehen, als seien besonders die Mandeln und der Rachen mit glänzendem rotem Lack überzogen. Die Membran bildet sich auf der einen oder anderen Mandel, häufiger rechts als links; sie ist dick und sieht wie Waschleder aus. Die Zunge ist häufig so geschwollen, dass das Kind kaum schlucken kann. Ist das Kind alt genug, klagt es über ein Füllegefühl im Hals, das zum Schlucken zwingt, dieses jedoch sehr erschwert. Die Erklärung dafür findet sich im nächsten Symptom: Das Zäpfchen ist geschwollen und ödematös; daher entsteht das Füllegefühl. Untersuchen Sie den Hals gründlich, so finden Sie die Umrandung der Stimmritze geschwollen, rot und ödematös, wodurch das Atmen sehr erschwert wird. Die Atmung ist infolge der Verengung des Kehlkopfeingangs angestrengt. In manchen dieser Fälle ist der Atem sehr übelriechend, während in anderen nur wenig oder gar kein Foetor besteht. In wieder anderen Fällen findet man als Charakteristikum von Apis einen roten Ausschlag auf der gesamten Körperoberfläche, der zunächst an einen Fall von Scharlach denken lässt. Der Hals ist äußerlich geschwollen und erysipelatös. Nun gibt es mehrere Mittel, die Apis bei Diphtherie ähneln. Eines davon ist Arsenic.

Arsenicum ist, wie zu erwarten, bei eher schweren Fällen von Diphtherie angezeigt, wenn der Hals innen wie außen stark geschwollen ist, die Membran einen dunklen Farbton hat und ein starker Foetor besteht. Aus der Nase fließt ein dünner, wundmachender Ausfluss. Der Hals ist ebenso ödematös wie bei Apis; der Patient ist unruhig, besonders nach Mitternacht; der Harn ist spärlich, und es besteht entweder Obstipation oder eine übelriechende wässrige Diarrhö.

In anderen Fällen, in denen trotz der dunkelpurpurfarbenen Tönung des Halses, der starken Schwellung und der großen Entkräftung nur geringe Schmerzen bestehen, ist Natrum arsenicosum das Mittel. Hier hängt das Zäpfchen wie ein mit Wasser gefüllter Sack herab.

Ein weiteres Mittel ist Kali permangan. Dieses Mittel, das nur selten in hohen Potenzen verwendet wird, ist angezeigt, wenn der Hals innen und außen geschwollen ist, die Membran im Hals entsetzlich übelriechend und der Hals ödematös ist sowie dünner Nasenausfluss besteht. Das große Charakteristikum ist der extreme Foetor.

Apis verursacht eine Reizung der Schleimhautauskleidung von Kehlkopf und Luftröhre sowie Wundheit der Brustwand.

Es hat sich als besonders nützlich erwiesen, wenn Kehlkopfsymptome ein Erysipel, ein Ödem des Halses, der Stimmritze oder des Kehlkopfs oder die Unterdrückung von Ausschlägen begleiten; seltener bei einfacher Laryngitis oder einfachem Kehlkopfkatarrh.

Erschwerte Atmung und besonders das einzigartige Symptom „er kann sich nicht vorstellen, wie er noch einen Atemzug bekommen soll“ haben zur erfolgreichen Anwendung des Mittels bei Hydrothorax, Hydropericardium, Oedema pulmonum und Asthma geführt.

Die einschießenden, durchfahrenden Schmerzen, das Herzklopfen, die Orthopnoe usw. haben Apis bei Herzentzündungen und Wassersucht wertvoll gemacht. Wesentliche Symptome scheinen Ödem oder plötzliche Schleimhautschwellung, Dyspnoe und plötzliche einschießende oder stechende Schmerzen sowie Unruhe und Angst zu sein. Vergleiche: Lachesis, Arsenic, Sulphur, Belladonna, Kali carb., Spigelia, Digitalis, Asparagus, Apocynum cannabin.

Arsenic weist viele Ähnlichkeiten auf. Unruhe, Lagewechsel und Dyspnoe gleichen einander anscheinend so sehr, dass die beiden Mittel häufig miteinander verwechselt werden. Der beste Unterschied liegt in der Apis eigentümlichen zappeligen Unruhe. Besteht Wassersucht, können bei blassen, prall geschwollenen Gliedmaßen beide Mittel erforderlich sein; bei Apis sind jedoch häufig zusätzlich Rötung, Juckreiz oder ein erysipelatöser Zustand sowie Durstlosigkeit vorhanden.

Belladonna wird bei Kehlkopferkrankungen zu häufig mit Apis verwechselt. Letzteres weist die stärker ödematöse Schwellung mit daraus folgender Dyspnoe auf, ersteres die stärker krampfartige Einschnürung.

Bei Herzerkrankungen zeigen Arsenic, Apocynum cannabinum, Digitalis und Asparagus einige Ähnlichkeiten mit Apis, besonders bei großer Schwäche und Wassersucht. Apocynum cannabinum ist erforderlich, wenn der Puls klein und schwach und der Herzschlag unregelmäßig ist, bald schwach, bald stärker; dazu besteht ein Sinkgefühl im Epigastrium. Asparagus passt bei alten Menschen mit schwachem Puls und Schmerzen in der Gegend des linken Akromions. Digitalis verursacht ein teigiges Aussehen der Haut; der Puls ist langsam oder schwach und wird bei jeder Körperbewegung schneller; bald nach dem Essen besteht ein leeres, todkrankes Gefühl im Epigastrium.

Der Husten von Apis ist in Fällen, in denen dieses Mittel benötigt wird, kein ungewöhnliches Symptom. Er ähnelt mehr oder weniger Lachesis, Carbo veg., Rumex, Belladonna, Chamomilla, Crotalus horridus, Nux vomica, Bryonia, Ignatia, Arsenic und Hyoscyamus.

Lachesis, Nux, Bryonia und Hyoscyamus stimmen hinsichtlich festhaftenden Schleims überein.

Lachesis weist jedoch eine Unverträglichkeit gegen Berührung, selbst durch Kleidung, am Hals auf — ein Symptom, das bei Apis außer in Verbindung mit dem Erstickungsgefühl nicht ausgeprägt ist.

Rumex hat einen quälenden, anhaltenden Husten, der durch kühle Luft oder durch alles verschlimmert wird, was das Volumen oder die Geschwindigkeit der eingeatmeten Luft erhöht.

Chamomilla unterscheidet sich hinsichtlich des Gemütszustandes.

Nux vomica heilt Husten infolge festhaftenden Schleims hoch oben in der Luftröhre; dabei besteht jedoch ein raues, wie wundgeschürftes Gefühl im Hals.

Bryonia fügt zur suprasternalen Reizung eine epigastrische hinzu; die Schmerzen in der Luftröhre und den Brustwänden sind scharf und stechend sowie wund, wie zerschlagen und schmerzend.

Ignatia erzeugt einen nervösen Husten, und je mehr der Patient hustet, desto lästiger wird die Reizung.

Arsenic verursacht eher ein brennendes Kitzeln in der Jugulargrube; da es jedoch so häufig mit Apis zusammentrifft, sollte es mit diesem verglichen werden, besonders wenn Husten Wassersucht, eine Herzerkrankung usw. begleitet. Arsenic ist dann tatsächlich ein Begleitmittel.

Belladonna kann fälschlich anstelle von Apis angewendet werden; wir sollten Ersteres jedoch an seiner stärkeren Einschnürung des Halses und seiner intensiveren entzündlichen Rötung unterscheiden können.

Carbo veg. stimmt hinsichtlich Heiserkeit, Wundheit und kitzelnden Hustens überein, doch ist die Reizung wie durch Schwefeldampf.

Nun zur Wirkung von Apis auf die Geschlechtsorgane. Apis ist bei Krankheiten der weiblichen Geschlechtsorgane oft angezeigt. Fast alle Arzneiprüfer erfuhren Symptome, die sich auf Gebärmutter und Eierstöcke bezogen. Während der Schwangerschaft muss es vorsichtig verabreicht werden, denn in niedriger Potenz und häufigen Gaben kann es eine Fehlgeburt herbeiführen, besonders vor oder im dritten Monat, da Apis ein Herabdrängen in der Gebärmutter erzeugt. Wir können es bei Amenorrhöe anwenden, wenn infolgedessen Blutandrang zum Kopf besteht, mit Herabdrängen in der Gebärmuttergegend, ohne dass die Menstruation einsetzt. Besonders ist es bei Mädchen im Pubertätsalter angezeigt, wenn sie bei dieser Amenorrhöe etwas hysterisch sind; sie sind nervös und ungeschickt; es handelt sich nicht um eine natürliche Ungeschicklichkeit, sondern um eine solche, die aus einer mangelnden Koordination der Muskeln entsteht. Mit diesen Symptomen tritt Gesichtsröte auf.

Wir können Apis auch bei Erkrankungen der Eierstöcke anwenden, besonders des rechten. Zum rechten Eierstock steht es in derselben Beziehung wie Lachesis zum linken. Es ist bei Ovaritis mit äußerster Wundheit in der rechten Leistengegend angezeigt, verbunden mit brennenden oder stechenden Empfindungen und einer gewissen Anschwellung, die entweder über dem Becken oder, charakteristischer, durch das Rektum oder die Vagina festzustellen ist.

Bei Ovarialzysten ist Apis ein ausgezeichnetes Mittel, um das Leiden unter Kontrolle zu bringen, besonders in den Anfangsstadien. Hier finden wir außer den brennenden und stechenden Schmerzen ein Taubheitsgefühl, das den Oberschenkel hinab und über die rechte Körperseite zieht, sowie ein Engegefühl quer über die Brust mit Husten. Dies ist kein Symptom einer Lungenkrankheit, sondern ein Reflex von der Gebärmutter.

Nun gibt es eine als Mel cum sale bekannte Verbindung aus Honig und Salz. Diese war in Deutschland jahrelang ein volkstümliches Mittel gegen Harnblasenbeschwerden und Frauenkrankheiten. Ich habe dieses Mittel bei Prolapsus uteri und sogar bei chronischer Metritis angewandt, besonders wenn diese mit Rückbildungsstörung und Entzündung der Zervix verbunden war. Das besondere Symptom, das auf dieses Mittel hinweist, ist ein Gefühl von Wundheit quer über den Unterbauch, von einem Darmbein zum anderen.

Apis kann bei Augenkrankheiten nützlich sein. Ich habe mehrere Fälle von Asthenopie durch dieses Mittel geheilt, bei denen das Lesen Beißen in den Augen verursachte, mit Tränenfluss und Juckreiz der Augenlider sowie etwas Brennen und Stechen. Apis ist auch ein Mittel bei Staphylom, sei es der Hornhaut oder der Sklera. Bei äußeren Augenkrankheiten ist Apis nicht ohne Wert. Die Augen sind überempfindlich gegen Licht. Die Bindehaut ist gerötet oder aufgedunsen und chemotisch. Doch beruht diese Schwellung der Lidbindehaut bei Apis mehr auf Stauung als auf einer echten Chemosis wie bei Rhus tox., das ihm sehr ähnlich ist, besonders bei ödematöser Schwellung der Augenlider; Chemosis; heißem, schwallartigem Tränenfluss; Erysipel. Apis zeigt jedoch weniger Neigung zur Eiterbildung — ein für Rhus sehr charakteristisches Symptom. Bei ersterem sind die Schmerzen stechend, die Zeit der Verschlimmerung ist der Abend, und kaltes Wasser lindert die entzündeten Augenlider. Bei erysipelatöser Erkrankung sind die Augenlider blaurot und sehen wässrig aus, als wären sie halb durchsichtig. Bei letzterem sind die Schmerzen nachts schlimmer, besonders nach Mitternacht; Wärme lindert; die erysipelatösen Augenlider sind dunkelrot und ebenso wie die Wangen mit kleinen wässrigen Bläschen übersät. Die Schmerzen sind gewöhnlich ziehend, reißend; bei Erysipel können sie zwar brennend und stechend sein, doch mit stärkerem Juckreiz als bei der Wirkung des Bienengifts. Die Augenlider fühlen sich oft schwer und steif an.

Arsenic ist mit Apis vergleichbar bei heißen Tränen, heftigen Schmerzen und ödematösen Augenlidern. Der Tränenfluss ist jedoch schärfer. Die ödematösen Augenlider sind blass, nicht blaurot. Lidbindehaut und Lidränder sind sehr rot. Die Unruhe ist ausgeprägter. Linderung wird gewöhnlich durch warme Anwendungen erzielt, obwohl der skrofulöse Patient seine Augen im Freien in kühler Luft öffnen kann, nicht aber im Zimmer, selbst wenn es dunkel ist. Schlimmer um und nach Mitternacht.

Um zu den Augensymptomen von Apis zurückzukehren: Die Augenlider sind geschwollen, rot und ödematös. Es besteht Brennen der Lidknorpel mit Verklebung der Augenlider. Plötzlich schießen sehr starke Schmerzen durch die Augen, die durch kalte Wasseranwendungen gelindert werden. Die Augen sind im Allgemeinen im ersten Teil der Nacht schlimmer. Apis ist bei skrofulöser Ophthalmie oft angezeigt; bei dieser Erkrankung wird es häufig von Kali bichromicum gefolgt.

Nun bleibt mir nur noch, von den Darmsymptomen von Apis zu sprechen. Es kann bei Diarrhöe von Wert sein, etwa wenn diese im Verlauf eines Abdominaltyphus oder von Scharlach auftritt oder aus der schwächenden Einwirkung anhaltender Hitze hervorgeht.

Sie werden es bei der Diarrhöe stark entkräfteter Kinder nützlich finden. Im Allgemeinen besteht eine Reizbarkeit des Gehirns mit dem als Hydrozephaloid bekannten Zustand. Die Symptome gleichen weitgehend denen, die bei Hydrozephalus auf Apis hinweisen. Das Kind erwacht mit einem Schrei. Der Stuhl ist dünn, wässrig und gelb und gewöhnlich morgens schlimmer. Bei jeder Bewegung des Körpers erfolgt eine Darmentleerung, als hätte der Anus keine Schließkraft. Der Stuhl kann übelriechend sein oder auch nicht.

Es unterscheidet sich von Bryonia, das morgendliche, durch Bewegung verschlimmerte Diarrhöe hat, dadurch, dass bei Apis die Bewegung nicht wegen ihrer allgemeinen Wirkung verschlimmert, sondern weil die Schließfunktion des Anus so unzuverlässig ist.

In schweren Fällen finden Sie spärlichen Harn.

Auch bei Panaritium kann an Apis gedacht werden. Der Finger schwillt rasch an, mit straff gespannter, glänzend roter Oberfläche und heftigen brennenden und stechenden Schmerzen.

In dieser Hinsicht ist Apis Sulphur sehr ähnlich und kann von Sulphur gefolgt werden, wenn seine Wirkung unvollständig ist.

Apis wird durch Plantain und Lachesis antidotiert und verhält sich komplementär zu Natrum mur.

Ledum wurde von Teste als Gegenmittel gegen Insektenstiche vorgeschlagen. Dr. Drysdale hat damit nächtlichen Juckreiz der Füße geheilt.

Abschließend möchte ich Sie bitten, sich die Beziehung von Apis zu Arsenic, Acetic acid, Belladonna, Rhus und Sulphur einzuprägen. Denken Sie auch an seine feindliche Beziehung zu Rhus tox.