Kalium carbonicum

KALI CARBONICUM.

Kali carb.: Phos., Carbo veg., Arsen.; Ant. tart.; Kalkhypophosphit, Psorinum; Caust., Senna; Natr. m.; Lachesis. Kali carb. ↓ Carbo veg.

Heute werde ich mit Ihnen das Kaliumcarbonat studieren, das in unserer Nomenklatur als Kali carb. bekannt ist. Es ist komplementär zu Carbo veg. und diesem bei vielen Krankheitsformen ähnlich, besonders bei Lungenentzündungen. Manchmal vollendet das eine Mittel die Heilung, wenn das andere versagt; daher rührt die komplementäre Beziehung. Wir haben eine ganze Reihe von Analoga zu Kali carb., von denen einige an der Tafel angeschrieben sind. Im weiteren Verlauf werden wir Gelegenheit haben, auf einige davon zurückzukommen. Auch zwischen Kali carb. und Phosphorus besteht bis zu einem gewissen Grade eine komplementäre Beziehung.

Kali carb. beeinflusst die Blutbildung sowohl quantitativ als auch qualitativ. Dies zeigt sich in der Anämie, die das Mittel hervorruft. Folgende Symptome veranschaulichen dies: häufiges Frösteln; jedes Mal, wenn der Patient ins Freie geht, fröstelt ihn, sobald die Luft auch nur ein wenig kühl ist, da ihm die normale Widerstandskraft gegen Temperaturschwankungen fehlt; ganz im Einklang mit dieser Anämie besteht ein Pochen in den Blutgefäßen im ganzen Körper. Dies ist keine Plethora, sondern nur der Anschein einer Plethora. Es ist mit lokalen Stauungen verbunden, die in Wirklichkeit anämisch bedingt sind; das Blut ist seinem Volumen nach normal, aber nicht so reich an roten Blutkörperchen, wie es sein sollte. Die Stauung zum Kopf ist mit einem Summen in den Ohren verbunden. Der Patient leidet unter Schwindel, wenn er den Kopf rasch dreht, beim Fahren in einer Kutsche oder durch alles, was die Blutversorgung des Gehirns vermindert. Der Patient leidet an Sehschwäche, besonders nach übermäßigen sexuellen Ausschweifungen.

Ferner finden wir Kali carb. aufgrund dieser Anämie nach schweren oder langwierigen Krankheiten angezeigt. So wird es nützlich bei Schwäche nach einer Entbindung oder Fehlgeburt, wenn folgende Symptome vorliegen: Es besteht ein sehr beschwerlicher Rückenschmerz, ein schwaches, wie gelähmtes Gefühl im Kreuz, das dem Patienten das Gehen sehr erschwert; der Patient leidet an Husten und häufigen nächtlichen Schweißen. Man findet einen anhaltenden Blutabgang aus der Gebärmutter. Der Urin ist stark mit Uraten beladen. Dieses letzte Symptom, der Überschuss an Uraten, zeigt einen starken Gewebeabbau an und ist ein Zeichen der Erschöpfung, die Kali carb. hervorruft und heilt.

Sie werden sich erinnern, dass ich Kali carb. als ein Mittel erwähnt habe, das eine große Erschöpfung des Muskelsystems hervorruft; gerade bei dieser Art von Erschöpfung sind die Urate im Urin häufig vermehrt.

Kali carb. wirkt nicht nur auf die willkürliche Muskulatur, sondern auch auf das Herz. Wenn es angezeigt ist, wird das Herz geschwächt, und so findet man einen unregelmäßigen oder aussetzenden Puls oder einen Puls, der zwar rasch, aber sehr schwach ist. Dieser Pulscharakter bei Kali carb. prägt jede Krankheit, bei der das Mittel angewandt werden kann. Er ist eine Eigenschaft des Mittels, die den Symptomen ganz grundlegend zugrunde liegt; daher werden Sie Kali carb. nur selten bei einem vollen, runden Puls angezeigt finden.

Dieser Zustand des Urins, bei dem er als Zeichen krankheitsbedingter Erschöpfung stark mit Uraten beladen ist, findet sich auch bei anderen Mitteln. Das vielleicht beste Mittel der Materia medica für dieses Symptom ist, wenn die übrigen Umstände gleich sind, Causticum. Denken Sie daran, dass diese Aussage eingeschränkt werden muss. Ein Symptom dieser Art besitzt nicht denselben Wert wie ein Gemütssymptom. An seinem Platz ist es charakteristisch; weisen jedoch für den Fall charakteristischere Symptome auf ein anderes Mittel hin, sollten Sie nicht an Causticum denken. Nehmen wir beispielsweise eine Patientin, deren übrige Symptome denen von Kali carb. entsprechen, etwa eine Frau nach der Entbindung mit Rückenschmerz, Schweiß und anderen bedeutsamen Symptomen; dann können Sie Kali carb. mit gutem Erfolg geben. Haben Sie hingegen einen Patienten ohne hervorstechende Symptome, aber mit dieser übermäßigen Ablagerung von Uraten im Urin, wird Causticum Ihnen weiterhelfen.

Ein weiteres Mittel für dieses Symptom ist Senna, eines der besten Mittel der Materia medica bei einfacher Erschöpfung mit übermäßiger Ausscheidung stickstoffhaltiger Abbauprodukte.

Die besondere Symptomkombination, die wir bei Kali carb. finden – Schweiß, Rückenschmerz und Schwäche –, kommt bei keinem anderen Mittel vor. Es wirkt sowohl in hohen als auch in tiefen Potenzen gut.

Sie mögen sich auch an Kalkhypophosphit erinnern, das Kali carb. hinsichtlich des übermäßigen Schwitzens, der Schwäche und der Blässe der Haut sehr nahekommt.

Als ein Kali carb. verwandtes Mittel mögen Sie sich ferner an Psorinum erinnern, das, wie Sie bereits gelernt haben, in der Rekonvaleszenz nach Krankheiten außerordentlich nützlich ist, wenn große Schwäche, reichlicher Schweiß und darüber hinaus ein Gemütszustand völliger Hoffnungslosigkeit bestehen. Der Patient verzweifelt daran, vollständig zu genesen.

Betrachten wir nun die Wirkung von Kali carb. auf das Nervensystem. In geistig-seelischer Hinsicht ist der Patient übermäßig verdrießlich und nervös und erschrickt sehr leicht. Dies findet man häufig bei Frauen. Sie erschrecken vor eingebildeten Erscheinungen; sie bilden sich ein, jemand befinde sich im Zimmer, oder vor ihrem geistigen Auge erscheint eine Gestalt, die sie quält. Diese Angst zeigt sich besonders bei jedem Geräusch, etwa schon beim bloßen Schließen einer Tür oder eines Fensters, vor allem wenn das Geräusch unerwartet kommt. Sie erschrecken nicht nur, wie es viele gesunde Menschen unter ähnlichen Umständen täten, sondern geraten in solche Furcht, dass sie von einem Zitteranfall ergriffen werden. Wenn Kali carb. angezeigt ist, findet man bisweilen eine erhebliche Beeinträchtigung des Verstandes. Der Patient scheint sich um nichts zu kümmern. Diese Gleichgültigkeit ist mit großer körperlicher Erschöpfung verbunden. Wird die Patientin – gewöhnlich handelt es sich um eine Frau – befragt, scheint sie nicht recht zu wissen, was sie sagen soll oder was sie will. Der Zustand grenzt in gewisser Weise an den von Phosphoric acid, doch ist die Apathie der beiden Mittel nicht genau dieselbe. Kali carb. weist keine Apathie des Sensoriums auf; vielmehr ist die Erschöpfung so groß, dass die Betroffenen ihre Antworten auf Ihre Fragen nicht formulieren können. Häufig werden Sie diese Gemütssymptome, die Kali carb. verlangen, bei Puerperalmanie und Puerperalfieber finden.

Ferner können bei Kali carb. Krämpfe als Symptom des Nervensystems auftreten. Der Patient verliert während der Konvulsionen nicht das Bewusstsein; daher ist das Mittel bei echter Epilepsie nicht angezeigt. Es kann jedoch bei puerperaler Eklampsie angezeigt sein, wobei die Krämpfe mit dem Aufstoßen von Blähungen nachzulassen scheinen.

Die Wirbelsäule leidet beim Kali-carb.-Patienten schwer. Neben dem bereits als Folge von Anämie oder Fehlgeburt erwähnten Rückenschmerz finden wir eine spinale Reizung, die übrigens ein ebenso unbestimmtes Symptom ist wie jedes andere allgemeiner Art, beispielsweise Kopfschmerz. Sie müssen stets wissen, wodurch diese spinale Reizung verursacht wird. Entsteht sie durch Flüssigkeitsverlust, durch Erkrankungen des Gehirns, durch emotionale Ursachen oder wodurch sonst? Beim Kali-carb.-Patienten werden Sie sie häufig zusammen mit Gebärmuttersymptomen finden. So besteht ein Druck im Kreuz, als drücke dort eine schwere Last nach unten. Während der Menstruation besteht außerdem ein Abwärtsdrängen in der Gebärmuttergegend sowie ein Brennen entlang der Wirbelsäule, besonders an deren rechter Seite. Dies ist keine wirkliche Stauung. Es handelt sich lediglich um eine subjektive Empfindung, die durch Reizung der hinteren Spinalnerven verursacht wird. Der Rückenschmerz ist beim Gehen schlimmer. Die Patientin fühlt sich so erschöpft, dass sie sich auf einen Stuhl fallen lassen oder sich auf irgendeine Weise abstützen muss. Bisweilen findet man morgens ein Pulsieren im Kreuz, das dem in anderen Körperteilen auftretenden Pulsieren sehr ähnlich ist. Hier ist das Mittel Sepia und der wohlbekannten Cimicifuga sehr ähnlich. Dieser pulsierende und ziehende Rückenschmerz wird besonders durch Hinlegen gelindert. Dies legt einen Vergleich zwischen Kali carb. und Natrum mur. nahe. Sie werden die Ähnlichkeit der Wirbelsäulensymptome sofort erkennen: die spinale Reizung, den Rückenschmerz und die Besserung durch Hinlegen. Bei Natrum mur. tritt die Besserung besonders durch flaches Liegen auf dem Rücken und festen Druck ein. Darüber hinaus werden Sie feststellen, dass sich diese beiden Mittel bei der Behandlung der Amenorrhö gegenseitig ergänzen. Hahnemann sagt, Kali carb. werde die Menstruation in Gang bringen, wenn Natrum mur. trotz bestehender Indikation versagt.

Ich heilte einmal einen eigenartigen Rückenschmerz mit Kali carb. Eine sehr nervöse Patientin kam wegen Dyspepsie in meine Behandlung. Sie sagte zu mir: „An meinem Fall ist etwas sehr Seltsames. Jedes Mal, wenn ich eine Mahlzeit zu mir nehme, leide ich eine halbe Stunde oder länger unter heftigsten Rückenschmerzen.“ Dies war gewiss ein ungewöhnliches Symptom. Ich wusste nicht, wo ich es in der Materia medica finden sollte. Ich suchte und fand unter Kali carb. dieses Symptom: Schmerzen in der Wirbelsäule während des Essens. Ich gab ihr Kali carb., das sie vollständig heilte.

Auf die Schleimhäute wirkt Kali carb., indem es eine ganze Reihe katarrhalischer Symptome hervorruft. Wir können es bei Schnupfen mit Heiserkeit oder Stimmverlust geben. Der Patient erkältet sich bei jeder noch so geringen Einwirkung frischer Luft. Dies ist ein sehr ausgeprägtes Symptom von Kali carb. Der Kali-carb.-Patient neigt zu Fettleibigkeit und weist eine eher schwache Muskelentwicklung auf. Bei den katarrhalischen Symptomen dieses Mittels tritt häufig eine Empfindung im Hals auf, als befinde sich dort ein Klumpen, der hinuntergeschluckt werden müsse. Der Nacken ist steif und das Zäpfchen verlängert. Beim Schlucken bestehen stechende Schmerzen im Hals, ebenso ausgeprägt wie bei Apis.

Bisweilen finden wir eine chronischere Form des Nasenkatarrhs; die Nasengänge sind verstopft, und der Patient kann nur mit offenem Mund atmen. Diese Verstopfung bessert sich im Freien, kehrt jedoch zurück, sobald der Patient einen warmen Raum betritt. Entweder besteht ein Ausfluss übelriechenden grünen Schleims, oder die Nase ist morgens geschwollen und gerötet, und es tritt blutiger Ausfluss auf. Jedes Mal, wenn sich der Patient erkältet, besteht im Rachen eine stechende Empfindung, als stecke dort eine Fischgräte. Dies ist ein gutes Symptom für Kali carb. Sie finden es in Allens Encyclopedia in Großdruck.

Neben diesen Symptomen besteht nun fast immer eine Ansammlung von Schleim im Rachen. Der Patient „räuspert und hüstelt“ morgens. Dieses Räuspern findet sich bei jedem Alkali; doch diese eine Besonderheit – die Empfindung einer Fischgräte im Hals, sobald er „sich erkältet“, zusammen mit dem Räuspern – findet sich bei keinem anderen Mittel. Hepar, Nitric acid, Alumen, Carbo veg. und Argentum nitricum haben sämtlich diese Empfindung eines Splitters oder einer Fischgräte im Hals.

Bei Husten finden wir Kali carb. bisweilen nützlich. Der Husten ist anfallsartig und wird von Würgen sowie vom Erbrechen sauren Schleims und von Nahrung begleitet. Dies legt den Gebrauch von Kali carb. bei Keuchhusten nahe, einer Krankheit, bei der es sehr erfolgreich gewesen ist. Boenninghausen hat uns ein charakteristisches Symptom für Kali carb. überliefert, nämlich ein kleines, mit Wasser gefülltes Säckchen zwischen den oberen Augenlidern und den Augenbrauen. Sie werden diesem Symptom häufig begegnen. Ich möchte Sie davor warnen, es mit einem ähnlichen Zustand zu verwechseln, der überhaupt nichts spezifisch Pathologisches darstellt: einer gewissen Erschlaffung der Gewebe an dieser Stelle, wie sie bei Menschen fortgeschrittenen Alters vorkommt.

Nun zur Wirkung von Kali carb. auf die Lunge. Wir finden es bei Bronchitis, Pneumonie und Phthisis pulmonalis angezeigt. Die Symptome, die es in diesen einzelnen Zuständen verlangen, werde ich Ihnen im weiteren Verlauf nennen. Das charakteristischste Symptom von allen, das sich durch die gesamte Symptomatologie des Mittels zieht, sind stechende Schmerzen, die vorwiegend in den Wänden der Brust lokalisiert sind. Sie werden durch jede Bewegung verschlimmert; anders als bei Bryonia treten sie jedoch jederzeit und unabhängig von dieser Verschlimmerung auf. Charakteristischerweise treten sie im unteren Drittel der rechten Lunge auf und ziehen durch die Brust bis zum Rücken. Sie können überall in der Brust auftreten, doch die eben erwähnte Stelle ist ihr häufigster Sitz. Zudem sind sie wechselhaft und wandern durch den ganzen Körper. Hier erinnert Kali carb. an Kali bichromicum, Pulsatilla und Sulphur.

Kali carb. ist bei Pneumonie im Kindesalter oder Kapillarbronchitis angezeigt, wenn folgende Symptome vorliegen: heftige Dyspnoe; obwohl sich sehr viel Schleim in der Brust befindet, lässt er sich nur schwer abhusten. Das Kind ist so bedrängt, dass es weder schlafen noch trinken kann. Die Atmung ist keuchend und pfeifend, und das Kind hat einen erstickenden Husten. Hier sollten Sie Kali carb. sorgfältig mit Antimonium tartaricum vergleichen und auf diese Weise bestimmen, welches Mittel dem Fall am besten entspricht. Das eine kann nicht das Heilmittel sein, wenn das andere angezeigt ist.

Bei Phthisis ist Kali carb. angezeigt, wenn die Konstitution ihm entspricht. Das Gesicht des Patienten hat ein aufgedunsenes, alkalisches Gepräge. Außerdem bestehen diese klar ausgeprägten stechenden Schmerzen durch die Brust und im ganzen Körper sowie eine Schwellung der oberen Augenlider. Das Husten ist erschwert. Der Patient kann den Auswurf nicht herausbefördern. Er hustet ihn teilweise hoch, worauf er wieder rückwärts in den Rachen gleitet. Untersuchen Sie diesen Auswurf, werden Sie feststellen, dass er häufig blutig ist und kleine, darin verstreute Eiterkügelchen enthält. Sämtliche Symptome verschlimmern sich zwischen drei und fünf Uhr morgens. Diese Verschlimmerungszeit gehört zu allen Kalisalzen. Außerdem besteht ein sehr hartnäckiges Symptom, nämlich Frösteln zur Mittagszeit.

Kali carb. ist bei Entzündungen des Herzens, bei Endo- und Perikarditis angezeigt, wenn diese scharfen, stechenden Schmerzen charakteristisch sind. Geben Sie es in einem solchen Fall nicht zu früh. Bei Herzerkrankungen ist es kein Mittel für das Frühstadium. Es ist vielmehr im späteren Stadium angezeigt, wenn sich Ablagerungen auf den Herzklappen gebildet haben.

Dieselben stechenden Schmerzen finden wir unter Kali carb. bei Rückenschmerzen, einer sehr hartnäckigen Form des Rheumatismus. Dasselbe Symptom gilt bei drohender Fehlgeburt und während der Wehen: scharfe, stechende Schmerzen in der Lendengegend, die von den Gesäßbacken in die Oberschenkel einschießen. Dieselbe Schmerzart legt dieses Mittel bei Nephritis nahe.

Im Zusammenhang mit den stechenden Schmerzen möchte ich Sie schließlich auf seine Anwendung beim Puerperalfieber metritischer Form hinweisen, das heißt, wenn die Metritis einen hervorstechenden Zustand darstellt. Es bestehen scharfe, stechende und schneidende Schmerzen im Bauch; der Bauch ist aufgetrieben und gespannt, der Urin dunkel und spärlich, der Puls rasch, aber schwach, und der im ersten Teil der Vorlesung beschriebene Gemütszustand liegt vor.

Noch ein Symptom, dann sind wir mit dem Mittel fertig: seine Anwendung bei Dyspepsie. Sie werden es bei Verdauungsstörung angezeigt finden, besonders bei alten Menschen und bei solchen, die viele Körpersäfte verloren haben, wenn vor dem Essen ein leeres, schwaches Gefühl im Magen und nach dem Essen Aufgetriebenheit besteht, besonders nach Suppe oder Kaffee. Es bestehen saures Aufstoßen, Sodbrennen und bei Hunger ein unbehagliches, nervöses Gefühl. Sie sehen also, dass Kali carb. ein bei sehr verschiedenartigen Krankheiten angezeigtes Mittel ist. Es wird in der Praxis stark vernachlässigt, und zwar weitgehend aus demselben Grund wie viele andere Mittel: weil der gehetzte und nachlässige Arzt in Routinedenken verfällt.