Kalium bichromicum

KALI BICHROMICUM.

Heute werde ich über Kali bichromicum oder Kaliumbichromat sprechen. Bei einem Arzneimittel mit einer solchen Zusammensetzung würden Sie erwarten, nicht nur die Wirkungen des Kalis zu erhalten, das die Grundlage des Salzes bildet, sondern auch den modifizierenden Einfluss der Chromsäure. Sie werden daher feststellen, dass zwar deutliche allgemeine Ähnlichkeiten mit den anderen Kalis bestehen, sich jedoch aus der damit verbundenen Säure entschiedene Unterschiede ergeben. Chromsäure ist, wie Sie wahrscheinlich wohl wissen, eine stark reizende Säure. Sie ist ein kräftiges Ätzmittel, das tierisches Gewebe sehr rasch zerstört und schnell in den betroffenen Teil eindringt, wodurch ein tiefes Geschwür oder eine tiefe wunde Stelle entsteht.

Kali bichromicum ist ein Arzneimittel, das im Allgemeinen, wenn auch nicht ausschließlich, auf beleibte Personen wirkt, besonders auf dicke, rundliche Kinder, mehr als auf Erwachsene. Wir finden, dass es große Wirksamkeit bei Entzündungen der Schleimhautoberflächen mit Neigung zu plastischer Exsudation und Pseudomembran besitzt. Es befällt die Schleimhäute und verursacht zunächst eine heftige Entzündung derselben, verbunden mit beträchtlicher Rötung und Schwellung sowie anfänglich mit der Bildung einer übermäßigen Schleimmenge infolge einer Überfunktion der schleimbildenden Drüsen. Diese übermäßige Schleimsekretion geht sehr rasch in ein fibrinöses Exsudat über; daher besteht eine Neigung zur Bildung falscher Membranen.

Diese Beschaffenheit der Exsudation auf den Schleimhautoberflächen liefert uns das wohlbekannte Charakteristikum des Kaliumbichromats: Die Absonderungen sind zäh und fadenziehend. Dieses Symptom gilt für den Schnupfen, für die Absonderungen bei Pharyngitis und Laryngitis und für das Erbrochene bei Magenkatarrh. Es gilt auch für die Leukorrhö sowie für den chronischen Harnröhrenausfluss, der bisweilen Kali bichromicum verlangen kann. Beispiele für dieses allgemeine Charakteristikum des Mittels fehlen somit an keinem Körperteil. Selbst bei skrofulösen Kindern, für deren Krankheiten Kali bichromicum oft ein ausgezeichnetes Mittel ist, finden wir dieselbe Beschaffenheit der Schleimabsonderungen. Es ist beispielsweise bei Entzündung des Mittelohrs angezeigt, besonders wenn diese die Membrana tympani befällt. Nicht nur an der Membrana tympani, sondern auch an der Schleimhautoberfläche des Mittelohrs besteht eine Ulzeration. Der Unterschied zwischen Kali bichromicum und anderen Mitteln liegt in diesen Fällen darin, dass die Absonderung zäh, fadenziehend und eitrig ist. Zugleich bestehen Ohrenschmerzen von scharf stechendem Charakter, die zum Kopf hinauf und zum Hals hinab einschießen. Sie werden die Halsdrüsen geschwollen finden, ebenso die Ohrspeicheldrüse auf der betroffenen Seite. Diese wird groß und verhärtet, und Schmerzen schießen vom Ohr abwärts und in die geschwollene Ohrspeicheldrüse hinein.

Bei Erkrankungen der Schleimhaut des Halses finden wir dieselbe Beschaffenheit der Exsudation. So ist Kaliumbichromat bei Diphtherie unter zwei oder drei Voraussetzungen angezeigt. Es kann ein Mittel sein, wenn die Diphtherie die kruppöse Form annimmt. Die Membran ist ziemlich dick und entschieden gelblich, wie Waschleder. Die Absonderungen sind, ob sie nun aus Nase oder Hals oder aus beiden kommen, ausgesprochen fadenziehend. Dies ist für mich eine hinreichende Unterscheidung zwischen Kali bichromicum und den Quecksilberjodiden gewesen. Wenn ich bei Diphtherie ein Quecksilberjodid gebe, wechsle ich, sobald ich feststelle, dass der Auswurf fadenziehend wird, zu Kali bichromicum, sofern es zu diesem Zustand passt, auch weil es die Ausbreitung der Krankheit auf den Kehlkopf verhindern kann. Obwohl Kali bichromicum im Allgemeinen eher zu sthenischen Entzündungsformen passt, haben wir doch genügend Hinweise darauf, dass es auch für adynamische Fälle geeignet sein kann.

An Quecksilberjodid ist bei Diphtherie zu denken, wenn der membranöse Belag mehr oder weniger reichlich ist und die Mandeln sowie die hinteren Nasenöffnungen einbezieht. Die Halsdrüsen sind geschwollen. Die Zunge ist schmutzig gelb belegt. Im Hals wird übermäßig viel Schleim gebildet, was zu häufigem „Räuspern“ führt.

Kali bichromicum ist noch bei anderen Formen der Halsentzündung als der diphtherischen angezeigt. So wird es bei follikulärer Pharyngitis verlangt. Die Follikel des Rachens werden hypertrophisch und sehen an den Rachenwänden wie kleine Tuberkel aus. Sie sondern eine weiße, käseartige Masse ab, die, zwischen den Fingern zerdrückt, einen übelriechenden, unangenehmen Geruch verströmt. Begleitend bestehen ein Gefühl von Rauheit und Trockenheit im Hals und zeitweise eine Ansammlung zähen Schleims. Sie werden feststellen, dass diese Krankheit hartnäckig zu behandeln ist. Neben Kali bichromicum ist es gut, sich an Hepar, Kali chloricum — besonders bei starkem Foetor des Atems — und Aesculus hippocastanum, die Rosskastanie, zu erinnern. Aesculus ähnelt Kali bichromicum sehr, doch fehlt ihm der zähe, fadenziehende Schleim. Im Hals und Rachen besteht ein trockenes, raues, brennendes Gefühl, jedoch keine Schwellung. Das Gesicht ist fahl, und die Verdauung ist langsam. Es besteht eine Neigung zu Pfortaderstauung, erkennbar an tiefem Pochen im Hypochondrium sowie an Verstopfung und Hämorrhoiden.

In anderen Fällen ist Nux vomica durch wohlbekannte Symptome angezeigt, die ich hier nicht zu wiederholen brauche.

Noch andere Fälle verlangen Secale cornutum, bei dem diese kleinen follikulären Exsudate heraufgeräuspert werden.

Kali bichromicum ist noch bei einer weiteren Form der Halskrankheit angezeigt, die weder skrofulös noch kruppös oder diphtherisch, sondern syphilitisch ist. Am Schlund bilden sich Geschwüre, die zur Perforation neigen. Die umgebende Schleimhautoberfläche ist kupferrot gefärbt.

Es ist auch bei Nasenkatarrh angezeigt. Zunächst erzeugt es Trockenheit der Nasenschleimhaut mit Kitzeln in der Nase und Niesen; diese Erscheinungen sind besonders im Freien ausgeprägt. Das Nasensekret ist zäh und fadenziehend und sammelt sich oft in den hinteren Nasenöffnungen. Es kann übelriechend sein oder auch nicht.

Zu anderen Zeiten, wie bei Ozaena, bestehen Absonderungen aus den Nasenlöchern oder den hinteren Nasenöffnungen, die aus Pfropfen oder sogenannten Krusten bestehen. Besonders morgens werden Klumpen harten, grünen Schleims aus den hinteren Nasenöffnungen heraufgeräuspert. Zu anderen Zeiten — oft in syphilitischen Fällen — finden Sie Geschwüre, die den perforierenden Charakter der Chromsäure erkennen lassen und dazu neigen, die Teile zu durchbohren, an denen sie sitzen.

Kali bichromicum ist bei echtem membranösem Krupp angezeigt. Es passt am besten, wenn auch nicht ausschließlich, zu hellhaarigen, hellhäutigen Kindern, die eher dick und rundlich sind. Der Husten hat einen ausgesprochen metallischen Klang. Er besitzt mehr als nur das Bellen des katarrhalischen Krupps. Den Schlund werden Sie im Allgemeinen ziemlich rot finden; die Mandeln sind vielleicht etwas gerötet und leicht geschwollen. Der Husten scheint herabzusteigen; das heißt, das Rasseln zieht immer tiefer hinab, bis es offenbar den oberen Teil des Epigastriums oder vielmehr das untere Drittel des Brustbeins erreicht, und der Hustenreiz scheint von dort auszugehen. An dieser Stelle wie auch im Hals scheint ein erstickendes, bedrückendes Gefühl zu bestehen; die Atmung wird sehr mühsam. Das Kind hat Erstickungsanfälle, die es würgend aus dem Schlaf aufschrecken lassen. Der ganze Brustkorb hebt sich bei den Atemanstrengungen. Im Kehlkopf bildet sich eine ziemlich dicke Membran, die dessen Lumen verengt. Der Auswurf ist zäh und fadenziehend, vielleicht schleimig, und enthält Stücke, die wie gekochte Makkaroni aussehen. Dem Patienten geht es morgens zwischen drei und fünf Uhr schlechter. Bisweilen besteht bei diesen Kruppfällen die Neigung, sich nach unten auszubreiten und die Luftröhre, ja selbst die Bronchien zu befallen, wodurch die sogenannte kruppöse Bronchitis entsteht. Dies ist keine sehr häufige, aber eine außerordentlich gefährliche Krankheit. Ich erinnere mich an die Behandlung eines Patienten, der nach der Einnahme von Kali bichromicum Stücke aushustete, die wie Fadennudeln aussahen und zahlreiche kleine Verzweigungen aufwiesen, wahrscheinlich Ausgüsse der Verästelungen der Bronchien.

Eines der Mittel, das bei Halskrankheiten und kruppösen Erkrankungen gut auf Kali bichromicum folgt, ist Lachesis. Es passt besonders, wenn der krampfartige Husten so heftig wird, dass er Erstickungsanfälle hervorruft, und wenn der Patient, sobald er einschläft, wie vom Ersticken erwacht. Kali bichromicum hat die Entzündung gemildert, aber den Krampf des Halses nicht zu verhindern vermocht. Dann tritt Lachesis an seine Stelle und lindert die verbleibenden Symptome. Sollten die kruppösen Symptome danach wieder zunehmen, können Sie zu Kali bichromicum zurückkehren.

Auch zwischen Mercurius cyanatus und Kali bichromicum besteht bei diphtherischem Krupp eine Ähnlichkeit.

Kaolin ist sehr nützlich bei membranösem Krupp, wenn dieser sich nach unten ausbreitet und eines der charakteristischen Symptome eine intensive Wundheit entlang der Luftröhre und im oberen Teil der Brust ist.

Auch die Magenschleimhaut leidet unter dem Einfluss von Kali bichromicum. Das Mittel ist so reizend, dass es eine Gastritis verursacht. Es erzeugt daher Magensymptome, deren Schwere von einer einfachen Verdauungsstörung bis zu einer bösartigen Erkrankung des Magens reicht. Bei den leichteren Formen der Dyspepsie finden wir es angezeigt, wenn Kopfschmerz besteht, wobei der Schmerz gewöhnlich supraorbital sitzt. Er kann periodisch wiederkehren, wird jedoch besonders durch eine Reizung des Magens ausgelöst. Obwohl er neuralgischen Charakter besitzt, ist er ein Reflex der Magenreizung. Eine andere Form von Kopfschmerz, die mit diesen Magensymptomen verbunden ist, ist eigentümlicher Art. Der Patient wird von mehr oder weniger ausgeprägter Blindheit befallen; Gegenstände erscheinen verdunkelt und weniger deutlich, dann beginnt der Kopfschmerz. Er ist heftig und wird von Abneigung gegen Licht und Geräusche begleitet; während der Kopfschmerz schlimmer wird, kehrt das Sehvermögen zurück. Dieses Symptom ist mir in meiner Praxis vier- oder fünfmal begegnet. Genau dieselben Symptome habe ich unter Gelsemium angegeben gefunden; da ich dieses Mittel unter diesen Umständen jedoch nie angewandt habe, habe ich sie nicht bestätigt. Es gibt eine ganze Anzahl von Mitteln mit Kopfschmerz, der blind macht, doch Kali bichromicum ist das beste von ihnen. Causticum ist bisweilen bei Blindheit mit Kopfschmerz angezeigt, doch nimmt die Blindheit nicht ab, wenn der Kopfschmerz zunimmt. Wir finden dies auch unter Natrum mur., Iris versicolor, Psorinum und Silicea. Beim letztgenannten Mittel tritt die Blindheit nach dem Kopfschmerz ein.

Bei diesem Kopfschmerz von Kali bichromicum ist das Gesicht häufig fleckig und aufgedunsen sowie mit Pickeln oder Akne bedeckt. Es ist außerdem fahl und gelblich, als wäre der Patient biliös. Die Skleren sind gelb und etwas gedunsen. Die Zunge ist dick und breit und an ihren Rändern bogenförmig eingekerbt, als hätte sie den Abdruck der Zähne angenommen. Der Magen scheint sich sofort nach einer reichlichen Mahlzeit aufzublähen, ganz wie bei Lycopodium. Der Darm ist verstopft, oder es besteht frühmorgendliche Diarrhöe, wie Sie sie bei Sulphur, Rumex, Bryonia und Natrum sulph. finden. Die Stühle sind wässrig, und ihnen folgt Tenesmus. Dies sind einige der Magensymptome, die Kali bichromicum weichen werden. Sie treten besonders leicht nach übermäßigem Biergenuss auf. Kali bichromicum ist eines der besten Mittel gegen die chronischen Folgen übermäßigen Genusses von Bier und Ale.

Wir finden ferner, dass Kali bichromicum eine Gastritis erzeugt und darin Arsenicum sehr ähnelt. Das Erbrochene ist sauer und mit klarem Schleim vermischt. Sie sehen, wie Kali bichromicum überall eine Überproduktion von Schleim hervorruft. Durch Beimischung von Galle kann das Erbrochene bitter sein. Jeder Versuch zu essen oder zu trinken ruft das Erbrechen erneut hervor; es ist mit großer Beklemmung und brennender Wundheit in der Magengegend verbunden. Bei dieser Art von Erbrechen können Sie Kali bichromicum gegen das Erbrechen von Trinkern und beim runden, perforierenden Magengeschwür geben.

Bei Dysenterie ist Kali bichromicum bisweilen angezeigt. Die Krankheit tritt periodisch im Frühjahr oder zu Beginn des Sommers auf. Die Stühle sind bräunlich und wässrig, mit Blut vermischt und von starkem Tenesmus begleitet. Das unterscheidende Symptom ist das Aussehen der Zunge, die trocken, glatt, rot und rissig ist.

In seiner Wirkung auf die Haut verursacht Kali bichromicum zunächst einen Ausschlag, der dem der Masern sehr ähnlich ist. Kali bichromicum ist bei Masern mit folgenden Symptomen gegeben worden: Es ist besonders nach Pulsatilla angezeigt. Das letztgenannte Mittel passt zu den milderen, das erstgenannte zu den schwereren Symptomen. Die Augenentzündung verschlimmert sich mit der Bildung von Bläschen oder Pusteln auf oder um die Hornhaut. Die Meibom-Drüsen oder andere Strukturen der Lider ulzerieren, sodass die Lider verkleben und eine mehr oder weniger eitrige Absonderung aus den Augen besteht. Auch die Ohren werden befallen, und aus ihnen entleert sich stark übelriechender Eiter. Außerdem bestehen heftige, stechende Schmerzen, die sich vom Ohr zum Gaumendach und zur Ohrspeicheldrüse der betroffenen Seite erstrecken. Der äußere Gehörgang ist stark geschwollen. Kali bichromicum ist eines der besten Mittel, die wir besitzen, wenn Masern mit diesen Ohrsymptomen und Drüsenschwellungen verbunden sind, wobei scharfe Schmerzen von den Ohren in die Drüsen einschießen. Es besteht auch eine Diarrhöe, die derjenigen von Pulsatilla ähnelt, sich von ihr aber durch das Vorhandensein eines leichten Tenesmus unterscheidet. Der Ausschlag ist derselbe, den wir bei fast jedem Masernfall finden. Allgemein können wir sagen, dass es Pulsatilla ähnelt, nur handelt es sich um eine wesentlich schlimmere Pulsatilla. Es besitzt den einfachen Katarrh von Pulsatilla mit wässrigen oder häufiger gelblich grünen Sekreten, die sich verschlimmern und sogar bis zur Ulzeration fortschreiten.

Als Nächstes finden wir, dass Kali bichromicum, wie alle Kalisalze, Papeln hervorruft. Diese Papeln sind hart und neigen dazu, größer zu werden und sich zu Pusteln zu entwickeln. In extremen Fällen können sich diese Pusteln sogar zu Geschwüren entwickeln.

Kali bichromicum hat außerdem Symptome hervorgerufen, die denen der Sykosis ähneln. Dies stellt das Mittel neben Thuja, Pulsatilla und Sarsaparilla. Wir finden Schorfe an den Fingern, häufig um die Nägel, und auch am Eichelkranz. Es besteht ein chronischer Harnröhrenausfluss, der sehr oft fadenziehend ist und damit die allgemeine Wirkung von Kali bichromicum auf die Schleimhäute bestätigt. Um die Eichel und die Vorhaut bilden sich Geschwüre, die wie Schanker aussehen und eher dazu neigen, tief einzufressen, als sich oberflächlich auszubreiten. Zusätzlich zu diesen Symptomen muss eine Entzündung der Nase und des Halses von der bereits beschriebenen Art vorhanden sein, mit perforierenden Geschwüren, die selbst die Knochen befallen.

Kali bichromicum wird auch bei Augenentzündungen verlangt; diese Entzündung ist ihrem Charakter nach eher träge. Es mangelt an Reaktionskraft, sodass sich Geschwüre bilden, die langsam fortschreiten und nur geringe Neigung zeigen, von selbst zu heilen. Dasselbe gilt für die Konjunktivitis, die skrofulösen oder sykotischen Ursprungs sein kann. Die Lider sind geschwollen und besonders morgens durch dicke gelbe Absonderung verklebt; dem trägen Charakter des Mittels entsprechend finden Sie nur sehr geringe Lichtscheu. Bisweilen finden wir in diesen Fällen eine Chemosis.

Sie werden feststellen, dass eine Iritis, ob syphilitisch oder nicht, Kali bichromicum verlangen kann. Es ist nicht zu Beginn angezeigt, sondern spät, wenn es posterior zwischen Iris und Linse zu Exsudation gekommen ist, die Verwachsungen dieser Strukturen miteinander verursacht. Sind diese Exsudate nicht zu umfangreich, werden sie unter der Wirkung von Kali bichromicum resorbiert. Charakteristisch für diese Iritis ist ihr träger Verlauf. Es besteht wenig oder gar keine Lichtscheu, und die Entzündung wird nicht von einer sehr ausgeprägten Rötung begleitet. Dies ist ein allgemeiner Hinweis, der Sie zu Kali bichromicum führen und Ihnen das Einprägen weniger charakteristischer Symptome ersparen wird. Vergessen Sie daher nicht den trägen Verlauf der Ulzeration, das Fehlen oder den Mangel entzündlicher Rötung und das unverhältnismäßige Fehlen von Lichtscheu.

Als Nächstes kommen wir zur Wirkung von Kali bichromicum auf die Brust. Es ist bei Bronchitis angezeigt, besonders wenn die Drüsen beteiligt sind. Hinten, zu beiden Seiten der Wirbelsäule, finden Sie bei der Perkussion eine Dämpfung. Der Husten ist hart und bellend, fast wie beim Krupp. Er scheint vom Epigastrium auszugehen. Der Auswurf ist im Allgemeinen fadenziehend. Bisweilen besteht er aus bläulichen Klumpen und ist von großer Atemnot begleitet, die mechanisch durch eine Verdickung der auskleidenden Schleimhaut der Bronchien entsteht. Dieser Husten wird fast immer nach dem Essen schlimmer und bessert sich, wenn der Patient warm eingehüllt im Bett liegt. Im Epigastrium besteht ein starkes Engegefühl.

Sie müssen sich Kali bichromicum auch als ein Mittel merken, das bei von Bronchiektasen abhängigem Asthma angezeigt ist. Die Bronchien sind mit diesem zähen, klebrigen Exsudat angefüllt. Wir finden Kali bichromicum jedoch noch bei einer anderen Form von Asthma angezeigt, die zwischen drei und vier Uhr morgens schlimmer ist und besonders bei Winterwetter oder im Sommer bei Kälteeinwirkung leicht wiederkehrt. Der Patient ist gezwungen, sich im Bett aufzusetzen, um atmen zu können. Erleichterung tritt ein, wenn der Patient fadenziehenden Schleim hochbringt. Diese Art von Asthma verlangt Kali bichromicum, gleichviel, ob der Patient korpulent oder mager ist. Wenn Sie diese Verschlimmerung nach Mitternacht und Besserung durch Aufsitzen und Vorbeugen sowie durch das Abhusten fadenziehenden Schleims vorfinden, haben Sie mit Kali bichromicum ein sicheres Mittel. Hier ist es ein vollkommenes Komplement zu Arsenicum, das nahezu dieselben Symptome besitzt, dem jedoch der zähe Auswurf fehlt. Bei der Behandlung von Asthma waren die tiefen Potenzen am erfolgreichsten. Die hohen Potenzen haben nicht versagt, doch in der gesamten Literatur, die ich einsehen konnte, schienen die tiefen Potenzen am erfolgreichsten zu sein. Ob dies wahr ist oder nicht, weiß ich nicht. Ich gebe Ihnen lediglich die Tatsachen so wieder, wie ich sie vorfinde, damit Sie selbst urteilen können.

Zuletzt muss ich über die Anwendung von Kali bichromicum bei Rheumatismus sprechen, besonders bei Rheumatismus, der im Frühjahr oder Sommer auftritt, wenn die Tage oder Nächte kühl sind. Vor allem die kleineren Gelenke scheinen zu leiden. So finden wir Schmerzen an den Fingern und Handgelenken mehr als an irgendeinem anderen Körperteil. Die Schmerzen wandern von einem Körperteil zum anderen. Magen- und rheumatische Symptome wechseln miteinander ab. Ich habe mehrere Fälle erlebt, in denen ich dieses Charakteristikum des Mittels bestätigen konnte.