Kalium bromatum

KALISALZE.

Toxikologisch kann das Kali für Sie von einigem Interesse sein, wenn versehentlich Ätzkali verschluckt wird. Seine große Affinität zum Wasser lässt es die Gewebe mit großer Heftigkeit angreifen und sehr tief reichende Ätzwirkungen hervorrufen. Es vermag tiefer in die Gewebe einzudringen als manche anderen Ätzmittel, beispielsweise Silbernitrat; daher wurde es als Ätzmittel gewählt, wenn man tief in das Parenchym eines Körperteils gelangen will, wie bei der Behandlung eines Karbunkels; wenn ein großer Gewebsanteil gangränös geworden ist und eine Abstoßung des nekrotischen Gewebes herbeigeführt werden muss, wird Ätzkali verwendet. Die so angegriffenen Gewebe haben ein fettiges Aussehen, das auf die Bildung einer Seife durch die Verbindung der Fette mit dem Kali zurückgeht. Darin unterscheidet sich seine Wirkung wesentlich von derjenigen der Mineralsäuren, welche die Gewebe trocken und dunkel machen, beinahe wie eine Masse Zunder.

Wird Ätzkali versehentlich verschluckt — zu Selbstmordzwecken wird es nämlich nur selten verwendet —, so sind seine Wirkungen heftig. Es verursacht eine so heftige Kontraktion des Magens, dass die geringe Menge, die überhaupt bis dorthin gelangt, sofort durch heftiges Erbrechen ausgestoßen wird. Ist die aufgenommene Ätzkalimenge groß genug, verursacht sie einen bräunlichen Belag auf der Schleimhaut; auch können sich hier und da im Mund und Hals Stellen finden, die ihres Epithels beraubt sind. Der Entzündungsprozess kann so sehr zunehmen, dass diese Stellen ulzerieren; bei ihrer Heilung bilden sie Narbengewebe mit nachfolgender unheilvoller Kontraktion und Striktur des betroffenen Teils.

Die antidotische Behandlung solcher Unfälle ist sowohl chemisch als auch mechanisch: chemisch, um die Wirkung des Stoffes zu mildern, und mechanisch, um die zurückbleibenden Beschwerden zu beheben. Zur Linderung der akuten Symptome dieser Vergiftung verlässt man sich hauptsächlich auf Essig, Zitronensaft und reichliche Mengen schleimiger Getränke.

Es gibt jedoch viele Fälle schleichender Vergiftung durch Kaliumsalze, besonders wenn unsere allopathischen Freunde Kaliumbromid so ausgiebig anwenden. Wir haben daher deren chronische Wirkungen zu behandeln. Zu ihrer Antidotierung können erforderlich sein: Hepar, das ein Gegenmittel gegen Metalle im Allgemeinen ist; Sulphur sowie weitere Arzneien können entsprechend den vorhandenen Symptomen angezeigt sein.

Durch Versuche an Säugetieren wurde festgestellt, dass Kali, besonders das Carbonat, lähmend auf die Muskeln wirkt. Dies erklärt die allgemeine Schwäche, die allen Kalipräparaten eigen ist. Diese lähmende Wirkung zeigt sich sehr deutlich am Herzmuskel, der bei einer Kalivergiftung frühzeitig betroffen wird; das Tier stirbt schließlich mit dem Herzen in Diastole, das heißt, das Herz ist in dem Augenblick, in dem es zu schlagen aufhört, weit erweitert. Nach diesem Hinweis würden Sie erwarten, Kaliumsalze bei großer muskulärer Schwäche als nützlich zu finden, bei dem, was als Parese bezeichnet wurde, und bei einer solchen Erschöpfung, wie sie die Rekonvaleszenz nach langwieriger Krankheit, etwa nach Abdominaltyphus, begleitet.

Nach der Autorität von Dr. Hering enthalten Pilze einen hohen Anteil an Kali und sind daher bei Erschöpfungszuständen als Nahrungsmittel zu empfehlen.

Kali Bromatum.

Das erste Kalipräparat, das wir betrachten wollen, ist Kali bromatum oder Kaliumbromid. Wir finden, dass diese Arznei hauptsächlich durch Hepar antidotiert wird. Sie besitzt einige wenige analoge oder übereinstimmende Arzneien: Ambra grisea, Hyoscyamus, Stramonium, Tarentula und Mygale.

Kaliumbromid wirkt hauptsächlich auf das Nervensystem, und zwar in zwei entgegengesetzten Richtungen. Primär vermindert es die Reflextätigkeit; sekundär dämpft es den Geist. Diese Eigenschaft der Arznei, die Reflextätigkeit zu beeinflussen, hat zu ihrer maßlosen Anwendung bei der Behandlung der Epilepsie geführt. Sie wird in fortschreitend zunehmenden Dosen gegeben, bis der Organismus von dem als Bromismus bekannten Zustand ergriffen ist. Ist der Organismus mit der Arznei gesättigt, wird sie für eine Weile abgesetzt. Die erste Wirkung der Arznei scheint in einer Steigerung der Reflextätigkeit zu bestehen, besonders der motorischen Reflextätigkeit, und auf diese Eigenschaft des Kaliumbromids stützt der Allopath seine Verordnung. Jede geringfügige Störung in der Peripherie der Nerven, jede kleine Veränderung der Funktion eines Organs wird sogleich auf die Nervenzentren übertragen und ruft irgendeine weitere Störung hervor: entweder eine unangenehme Empfindung, Muskelzucken, Angst, Kopfschmerz oder sogar regelrechte Krämpfe. Dies ist der erste Zustand des Kaliumbromids. Sie wissen, dass dies der Ausgangspunkt fast aller Krämpfe ist. Betrachten Sie beispielsweise einen Fall von Eklampsie, bei dem der Druck des Kindes auf bestimmte Nerven im Becken oder gegen einen sich nicht eröffnenden Muttermund Krämpfe verursacht; oder einen anderen Fall, bei dem eine unverdauliche Substanz im Magen Krämpfe hervorruft. Dies erinnert Sie sofort an Stramonium, bei dem helles Licht durch seine Einwirkung auf die Netzhaut die Reizung auf das Gehirn überträgt und Krämpfe verursacht.

Als Folge dieser Überempfindlichkeit gegen äußere Eindrücke finden wir eine ganze Reihe charakteristischer Merkmale des Kaliumbromids. Viele davon sind Symptome der Arznei, die ihre Anwendung bei akuter Manie verlangen, wenn Schlaflosigkeit und seltsame Vorstellungen bestehen. Der Patient bildet sich ein, er werde vergiftet; er werde von einem Dämon verfolgt; jedermann hasse ihn oder seine Ehre stehe auf dem Spiel. Ein solcher Eindruck wirkt unwiderstehlich auf seinen Geist ein und veranlasst ihn zu gewaltsamen Handlungen; so wird er versuchen, Selbstmord zu begehen, um der vermeintlichen Gefahr zu entgehen. Währenddessen sind die Pupillen erweitert, und das Gesicht ist hochrot und drückt Qual und Angst aus. Der Körper zittert, und die Muskeln zucken an verschiedenen Körperteilen. Sie sehen, wie sehr dies Hyoscyamus ähnelt; beide Arzneien verlaufen bei dieser Krankheitsform parallel.

Kali bromatum hat auch sehr gut bei nächtlichen Schreckzuständen von Kindern gewirkt, wenn das Kind infolge einer Übererregung des Gehirns — sei sie reflektorisch durch das Zahnen oder durch Würmer bedingt oder gehe sie sogar von einer Erkrankung des Gehirns selbst aus — im Schlaf aufschreit und, wenn es alt genug ist, darüber klagt, Kobolde, Geister oder etwas Ähnliches zu sehen. Selbst wenn dieses Symptom bei drohender Gehirnwassersucht auftritt, kann Kaliumbromid die angezeigte Arznei sein.

Wir haben noch einen weiteren Zustand, der Kali bromatum verlangt; dabei scheint eine Reizbarkeit der Nerven nicht nur des Gehirns, sondern des ganzen Körpers vorzuliegen. Diese Reizbarkeit äußert sich durch folgendes Symptom: Der Patient ist nervös, kann nicht schlafen und fühlt sich besser, wenn er mit irgendeiner Arbeit beschäftigt ist. Entweder spielt er geschäftig mit den Fingern, geht umher oder beschäftigt Geist oder Körper auf irgendeine Weise mit einer Anstrengung; dann fühlt er sich besser. Bloße Schlaflosigkeit wird durch Kali bromatum nicht gelindert, wenn nicht diese Besserung durch Tätigkeit oder Bewegung vorhanden ist.

In dieser Hinsicht finde ich es Tarentula ähnlich, das ebenfalls diese durch Bewegung und Reiben gelinderte Reizung der peripheren Nerven aufweist. Die Patientin spielt mit ihrem Kleid oder mit ihrer Uhrkette? als müsse sie diese Überreizung der peripheren Nerven abreagieren. Selbst beim Kopfschmerz dieser Arznei reibt der Patient den Kopf zur Linderung am Kissen.

Eine weitere Arznei, die Kali bromatum bei dieser Übererregbarkeit ähnlich ist, ist Ambra grisea; auch sie besitzt dieselbe Empfindlichkeit gegen äußere Eindrücke, wobei der geringste Einfluss Erregung und Atembeschwerden verursacht. Bei Ambra grisea ist jedoch fast immer irgendeine Art von Schwindel mit den übrigen Symptomen verbunden. Es ist eine sehr rasch wirkende Arznei.

Im Gegensatz zu dieser primären Wirkung von Kali bromatum finden wir eine andere: eine starke Depression des zerebrospinalen Nervensystems. So finden wir, dass es einen vollständigen Gedächtnisverlust hervorruft. Besonders Wörter kann der Patient nicht behalten. Mit diesem Symptom verbunden finden wir eine quälende Melancholie; alles erscheint dunkel und düster. Weder andere Menschen noch seine Beschäftigung kümmern ihn. Dieser Zustand folgt häufig auf sexuelle Ausschweifungen; in einem solchen Fall ist Kali bromatum eine ausgezeichnete Arznei.

Es entwickelt sich außerdem eine Art Ataxie. Der Patient scheint unfähig zu sein, seine Beine so zu beherrschen, wie er sollte. In den Beinen und entlang der Wirbelsäule bestehen Taubheitsgefühl und Kribbeln; dieses Symptom wird in den ersten Stadien von einer Zunahme des sexuellen Appetits begleitet, im weiteren Verlauf jedoch ist es mit ausbleibender Erektion und zudem häufigen nächtlichen Samenabgängen verbunden, wodurch die Melancholie noch verstärkt wird.

Sie werden Kaliumbromid bei Geschäftsleuten angezeigt finden, die lange und angestrengt gearbeitet und über schwierigen Problemen gebrütet haben, bis sie diesen Schwindel, dieses Taumeln beim Gehen und dieses taube Gefühl im Gehirn entwickeln. Erst gestern habe ich es einem Geschäftsmann in der Third Street verordnet, der sich beinahe zu Tode gearbeitet hat. Ich erwarte, dass es ihm rasch und wirksam Erleichterung verschaffen wird. Er sagte, wenn er über seinen Büchern gearbeitet habe, bekomme er ein Taubheitsgefühl am Hinterkopf und ein gewisses unbeschreibliches Angstgefühl, als werde er den Verstand verlieren. Gute Ergebnisse könnten in diesem Fall auch mit galvanischem Strom erzielt werden, wobei die positive Elektrode an der Halswirbelsäulenregion und die negative am Scheitel angelegt wird. Kali bromatum wird jedoch eine dauerhaftere Linderung bewirken.

Nun ein Wort über Kali bromatum als Antiepileptikum. Ich glaube nicht, dass es jemals Epilepsie geheilt hat. In fast allen Fällen, in denen es gegeben wurde, hat es die Krankheit nicht geheilt, sondern lediglich unterdrückt und dadurch einen schlimmeren Zustand als den zuvor bestehenden hervorgerufen, nämlich Imbezillität.

Kali bromatum ruft Hautläsionen hervor. Seine langdauernde Anwendung führt zu kleinen, harten, dunkelroten Papeln im Gesicht, die von kleinen Bläschen umgeben sind und schließlich in Eiterung übergehen. Wir können die Arznei daher bei Akne anwenden, besonders bei solcher, die aus Masturbation resultiert.

Eine weitere Form des Ausschlags, die Kali bromatum hervorruft, ist ein livider Fleck von der Größe eines Daumennagels, der mit Schuppen bedeckt ist und in seinem Zentrum gelblich aussieht, als würde er eitern. Nach einiger Zeit eitert er tatsächlich und entleert sich, wobei eine zentrale Vertiefung zurückbleibt, ähnlich derjenigen einer Pockenpustel.

Noch eine dritte Form des Ausschlags ist ein Ekzem, das offenbar durch die Wirkung von Kali bromatum auf die Talg- oder Schweißdrüsen entsteht, in jeder dieser Drüsen einen Abszess verursacht und einen schuppenden Ausschlag hervorruft.