Causticum

CAUSTICUM.

Causticum ist offenbar ein Kalipräparat, doch kenne ich seine genaue Zusammensetzung nicht. Hahnemann vermochte es nicht zu definieren, und auch die Chemiker seit seiner Zeit konnten nicht feststellen, woraus es zusammengesetzt ist. Dennoch ist es ein einzigartiges Mittel, auf das wir in der Praxis nicht verzichten können. Zweckmäßig studiert man die Arznei unter den an der Tafel aufgeführten Rubriken.

Causticum: Carbo veg.; Lachesis; Coloc.; Rhus, Dulc., Aconite, Colch.; Guaiacum. Causticum < Phosphorus. Wirkungssphäre: Lähmung; Krämpfe; Rheumatismus; Schleimhäute; Haut; Organe.

Es neigt dazu, Lähmungen und krampfartige Symptome, Rheumatismus, Erkrankungen der Schleimhäute sowie Krankheiten der Haut und der Organe überhaupt hervorzurufen. Sie werden sich daran erinnern, dass zwischen Phosphorus und Causticum eine feindliche Beziehung besteht. Diese Mittel folgen nicht gut aufeinander, obwohl sie bei derselben Klasse von Krankheiten angezeigt sind. Daran sollten besonders diejenigen denken, die hohe und mittlere Potenzen anwenden.

Die Hauptwirkung von Causticum ist die erste in der Liste: die lähmungsartige Schwäche, welche die Arznei hervorruft. Diese Neigung zur Lähmung ist eine echte Kali-Schwäche. Causticum eignet sich besonders für Patienten, die zaghaft, nervös und ängstlich und von furchtvollen Vorstellungen erfüllt sind, besonders abends in der Dämmerung, wenn die Schatten länger werden und die Einbildungskraft lebhafter wird. Das Kind hat beispielsweise Angst, im Dunkeln zu Bett zu gehen. Dies gilt nicht für das unglückliche Kind, das solche Ängste infolge fehlerhafter Erziehung hegt, sondern für das Kind, dessen Angst die Folge einer nervösen Erkrankung ist. Als Erwachsener fürchtet der Patient, es werde gleich etwas geschehen, oder er leidet unter Gewissensbissen, als hätte er ein Verbrechen begangen. Beim Schließen der Augen sieht er schreckliche Bilder. Dieses Symptom ist Ihnen nicht neu, denn Sie werden es von mehreren Mitteln kennen. Der Patient, besonders wenn es sich um eine Frau handelt, neigt zu Weinerlichkeit und Melancholie. Das Gesicht bildet den seelischen Zustand getreu ab und bringt diese Niedergeschlagenheit zum Ausdruck. Es ist gewöhnlich fahl und kränklich. Der Patient ist entweder schweigsam und misstrauisch oder neigt zu Zornesanfällen mit Schimpfen. Dies ist, wie Sie wissen, Phosphorus keineswegs unähnlich; dennoch dürfen Sie nicht den Fehler machen, das eine Mittel zu geben, wenn das andere angezeigt ist. Das Gedächtnis lässt nach. Auf jeden Versuch geistiger Arbeit folgen ungünstige Symptome, etwa stechende Schmerzen in den Schläfen beim Lesen oder Schreiben sowie ein Spannungsgefühl im Kopf und in der Kopfhaut, besonders an der Stirn und um die Schläfen. Dies ist abends und auch beim Erwachen aus dem Schlaf schlimmer. Hier besteht wiederum große Ähnlichkeit mit Phosphorus, das ebenfalls dieses Spannungsgefühl aufweist. Der Patient hat außerdem eine recht sonderbare, nicht häufig anzutreffende Empfindung, nämlich als befände sich ein leerer Raum zwischen dem Gehirn und den Schädelknochen. Wärme lindert sie. So sonderbar Ihnen dieses Symptom auch erscheinen mag, es ist nicht so ungewöhnlich, dass es keiner Beachtung bedürfte. Unsere Materia medica ist in dieser Hinsicht nicht übermäßig reich, weshalb wir jedes derartige Symptom nutzen sollten, dessen wir habhaft werden können.

Der Schwindel von Causticum gehört zu einem Erregungszustand von Gehirn und Rückenmark, wie wir ihn im Anfangsstadium einer Lähmung und selbst einer lokomotorischen Ataxie finden. Es besteht die Neigung, entweder nach vorn oder zur Seite zu fallen. Mit diesem Schwindel sind ein ständiges Angstgefühl und Schwäche im Kopf verbunden. Das Sehen ist getrübt, als blicke der Patient durch Nebel. Gleichzeitig mit diesen Gehirnsymptomen finden sich nun die folgenden Erscheinungen, von denen eine oder zwei vorhanden sein sollten, um das Bild zu vervollständigen. Die Haut ist in solchen Fällen gewöhnlich trocken und heiß, und fast immer besteht eine durchaus charakteristische Verstopfung. Sie geht mit starkem Drängen einher, wahrscheinlich infolge einer mangelhaften Austreibungskraft der Muskelfasern des Mastdarms, dazu mit Gesichtsröte und Fülle der Blutgefäße. Dieses Symptom ist bei schwachen Personen und bei Kindern sehr häufig, wenn sie nervlich entkräftet sind.

Sehr charakteristisch für die Arznei ist die Lähmung einzelner Teile oder einzelner Nerven. So kann man sie bei einer Lähmung des Gesichtsnervs benötigen, besonders wenn diese infolge der Einwirkung trockener kalter Winde entstanden ist. Auch bei Ptosis kann sie angezeigt sein, wenn dieselbe Ursache zugrunde liegt. Ferner ist Causticum angezeigt bei Lähmung der Zunge, wenn Schlucken und Sprechen mehr oder weniger aufgehoben sind, bei Lähmung der Lippen und bei glossopharyngealer Lähmung. Bei der letztgenannten Krankheit dürfen Sie von keinem Mittel eine erhebliche Besserung erwarten. Kehlkopf und Harnblase können ebenfalls befallen sein. Dies sind Beispiele für die örtlichen Lähmungen, die in den Wirkungsbereich von Causticum fallen. Diese Lähmungen können entweder durch eine tief sitzende Erkrankung des Nervensystems oder, sehr charakteristisch, durch Kälteeinwirkung verursacht werden, besonders durch die strenge Winterkälte, wenn der Patient eine rheumatische Diathese besitzt.

Aconite ist ebenso wie Causticum bei Lähmungen nützlich, die auf Kälteeinwirkung, besonders auf trockene kalte Winde, zurückzuführen sind. Aconite passt gut im Anfangsstadium, Causticum dagegen eher dann, wenn die Lähmung chronisch geworden ist und auf Aconite nicht weichen will.

Rhus tox. und Dulcamara lassen sich bei Lähmung rheumatischen Ursprungs, die durch eine feuchtkalte Atmosphäre hervorgerufen wurde, gut mit Causticum vergleichen, besonders wenn auf leidlich warme Tage kalte und nasse folgten. Dulcamara eignet sich für den Beginn solcher Fälle, nicht aber, wenn das Leiden chronisch wird. Rhus tox. eignet sich für chronische Fälle.

Causticum kann auch bei einer nach Apoplexie entstandenen Lähmung angezeigt sein; es ist nicht für die unmittelbaren Folgen des Schlaganfalls bestimmt, weder für die Stauung noch für die Exsudation, sondern für die Spätfolgen, wenn nach Resorption des ausgetretenen Blutes noch eine Lähmung der gegenüberliegenden Körperseite zurückbleibt.

Causticum kann bei Krankheiten von Kindern angewendet werden. Es eignet sich für Kinder skrofulöser Konstitution, bei denen trotz allgemeiner Abmagerung, die besonders an den Füßen ausgeprägt ist, der Bauch groß und aufgetrieben ist. Sie lernen nur langsam sprechen. Es besteht eine Neigung zu skrofulöser Augenentzündung; an den Lidrändern bilden sich Krusten, die Bindehaut wird injiziert und die Hornhaut entzündet sich. Unter den Augenlidern besteht ständig eine Empfindung wie von Sand. An der Kopfhaut, besonders hinter den Ohren, tritt ein Ausschlag auf, der diesen Hautbereich wund und aufgescheuert macht. Die Absonderung ist spärlich und klebrig. Häufig besteht eine Otorrhö mit eitrigem Ausfluss. Das Kind stolpert, wenn es zu gehen versucht. Die Ursache dieses Symptoms wird in einer Erkrankung des Gehirns oder des Rückenmarks zu finden sein. Solche Fälle genesen nicht rasch. Das gesamte Nervensystem ist mangelhaft ernährt. Sie müssen Ihre Patienten anweisen, neben der Arzneibehandlung auch hygienische Maßnahmen einzuhalten, und können ihnen Heilung versprechen, wenn sie nur Geduld mit Ihnen haben.

Andere Mittel, an die man hier denken kann, sind zunächst Sulphuric acid, ein gutes Mittel für diese Schwäche beziehungsweise dieses Nachgeben der Knöchel; ein weiteres ist Sulphur und noch ein weiteres Silicea.

Als weitere Veranschaulichung der lähmenden Wirkung von Causticum finden wir Aphonie oder ein Versagen der Stimme. Dies kann katarrhalisch bedingt sein oder auch nicht. Es ist mit großer Schwäche der Kehlkopfmuskulatur verbunden, die ihren Dienst zu versagen scheint. Dies ist häufig bei Phthisis und bei Kehlkopfleiden der Fall, gleichviel, ob sie tuberkulöser Natur sind oder nicht. Die Neigung zur Lähmung zeigt sich ferner beim Husten. Der Patient vermag nicht auszuwerfen. Genau wie bei Sepia, Drosera, Kali carb., Arnica und einigen anderen Mitteln gelingt es ihm, den Auswurf bis zu einer gewissen Höhe heraufzubringen, worauf dieser wieder in den Rachen zurückgleitet. Für das Mittel ist außerdem Folgendes charakteristisch: Der Patient kann nicht tief genug husten, um Erleichterung zu erlangen. Zu diesen paretischen Symptomen bei Katarrhen können Sie ferner Folgendes hinzufügen: Wundheit und Brennen den Hals und die Luftröhre hinab, als seien diese Teile ihrer Schleimhaut beraubt, sowie Heiserkeit mit Verschlimmerung am Morgen. Zu dieser Zeit findet sich außerdem – im Einklang mit der Wirkung der Kalisalze im Allgemeinen – eine Ansammlung von Schleim im Schlund und im Kehlkopf. Der Auswurf schmeckt häufig fettig und seifig. Das Trinken kalten Wassers scheint den Husten zu lindern. Den Husten begleiten Schmerzen über den Hüften, was sehr charakteristisch ist; häufig ist er auch mit unwillkürlichem Herausspritzen von Urin verbunden. Dieses letzte Symptom ist für Causticum sehr charakteristisch. Es findet sich auch bei Natrum mur. und Scilla.

Bei den Kehlkopfsymptomen muss zwischen Causticum und Phosphorus unterschieden werden. Ein Unterschied besteht darin, dass sich bei Phosphorus die Heiserkeit häufig abends verschlimmert, bei Causticum dagegen morgens. Beide besitzen diese nervöse Schwäche. Ein Symptom, das nach meiner Erfahrung häufig auf Phosphorus hinweist, ist die äußerste Empfindlichkeit des Kehlkopfgerüstes. Der Patient fürchtet sich zu husten, weil dies die Wundheit des Kehlkopfs verschlimmert. Aus demselben Grund scheut er sich zu sprechen. Linderung durch kalte Getränke findet sich nur bei Causticum.

Noch ähnlicher ist Causticum jedoch Carbo veg. Hier können Sie keinen folgenschweren Fehler begehen, da beide Arzneien gut aufeinander folgen. Sollten Sie irrtümlich das eine geben, wenn das andere angezeigt ist, so schaden Sie Ihrem Patienten nicht weiter als durch die Verzögerung, die Ihre unvollkommene Mittelwahl verursacht. Beide Mittel weisen diese Wundheit und dieses aufgescheuerte Gefühl den Hals hinab auf; beide haben Heiserkeit, wobei sie sich bei Carbo veg. abends und bei Causticum morgens verschlimmert. Ersteres ist nach Einwirkung feuchter Abendluft angezeigt, Letzteres nach trockenem, kaltem und strengem Winterwetter.

Eupatorium perfoliatum ist Causticum insofern sehr ähnlich, als es Heiserkeit hervorruft, die morgens schlimmer ist. Beide Mittel sind bei Influenza mit Schmerzen am ganzen Körper angezeigt; Eupatorium weist jedoch mehr Wundheit in der Brust als Brennen und aufgescheuerte Empfindung auf.

Bei Heiserkeit von Sängern oder von Personen, die ihre Stimme stark beanspruchen, ähnelt Causticum Graphites und Selenium.

In manchen Fällen, in denen Causticum bei chronischer, morgens oder abends schlimmerer Heiserkeit versagt, erweist sich Sulphur als völlig ausreichend.

Eine weitere Hustenart, bei der Sie Causticum geben können, ist ein Husten, der sich bis zu einem gewissen Punkt bessert und dann unverändert bestehen bleibt, ohne besser oder schlimmer zu werden.

Causticum ist ein gutes Mittel gegen Summen und Brausen in den Ohren oder Tinnitus aurium, wenn Geräusche unangenehm in den Ohren widerhallen. Eine Stimme von gewöhnlicher Lautstärke klingt laut und hallt mit unangenehmer Verworrenheit im Ohr wider. Ist Causticum das Mittel, können diese Symptome gleichzeitig mit einem Katarrh des Halses auftreten, der die Eustachische Röhre einbezieht. Sie können auch Symptome der Menière-Krankheit sein, von der ich einmal einen Fall mit Causticum heilte.

Ein Mittel, das Sie hier zum Vergleich heranziehen können, ist Salicylic acid, das die Menière-Krankheit sowohl hervorgerufen als auch geheilt hat.

Sie können außerdem Carbon bisulphide und das wohlbekannte Cinchona vergleichen.

Causticum ist bei unwillkürlichem Wasserlassen oder Enuresis angezeigt, besonders bei Kindern. Es ist vor allem dann erforderlich, wenn das Einnässen während des ersten Schlafes erfolgt. Das Leiden verschlimmert sich im Winter und hört im Sommer auf oder wird milder. Besonders im Winter geht der Urin auch tagsüber leicht infolge jeder Erregung unwillkürlich ab.

Bei stillenden Frauen können wir Causticum anwenden, wenn Überanstrengung oder Schlafmangel ihre Milchbildung zu beeinträchtigen drohen. Dies macht sie sehr niedergeschlagen, und sie neigen zu jenem fahlen, kränklichen Teint, der für Causticum charakteristisch ist.

Causticum kann bei krampfartigen Krankheiten, selbst bei Konvulsionen, angewendet werden. So kann es bei Epilepsie gebraucht werden, besonders beim Petit Mal. Beim Gehen im Freien fällt der Patient hin, erholt sich jedoch bald wieder. Während des bewusstlosen Stadiums lässt der Patient Urin. Es kann sogar gebraucht werden, wenn die Anfälle konvulsivischer Art sind, besonders wenn sie bei Neumond wiederkehren. Sie dürfen nun nicht annehmen, der Mond habe unmittelbar etwas mit diesen epileptischen Anfällen zu tun. Vielmehr gelten die Gesetze, welche die Beziehungen der Himmelskörper beherrschen, die Gezeiten regeln und mit der Periodizität der Natur im Allgemeinen zusammenhängen, auch für den Mond und für die Störungen im menschlichen Körper; so kommt es, dass manche Symptome bei Neumond, andere bei Vollmond schlimmer sind, manche bei steigender und andere bei fallender Flut. Daraus, dass es dem Patienten jedes Mal bei Neumond schlechter geht, folgt daher nicht, dass der Mond die Verschlimmerung verursacht. Causticum ist ferner bei Epilepsie angezeigt, wenn diese mit menstruellen Unregelmäßigkeiten verbunden ist und auch wenn sie im Pubertätsalter auftritt. Bei diesen Symptomen ist Causticum eng mit Calcarea ostrearum verwandt.

Causticum ist bei Chorea angezeigt, wenn die rechte Körperseite stärker befallen ist als die linke. Die Muskeln des Gesichts, der Zunge, des Arms und des Beins sind sämtlich an den ungeordneten Bewegungen beteiligt. Versucht der Patient zu sprechen, scheinen die Worte stoßweise aus dem Mund hervorgeschnellt zu werden. Nachts ist der Patient im Bett ängstlich und unruhig. Er muss sich aufsetzen und seine Lage verändern. Unwillkürlich wirft er den Kopf hin und her, und schließlich schläft er erschöpft ein. Im Schlaf sind Beine und Arme ständig in Bewegung.

Schließlich können wir aufgefordert sein, Causticum bei Rheumatismus anzuwenden, besonders wenn die Gelenke steif und die Sehnen verkürzt sind, sodass sie die Glieder krumm ziehen. Es ist häufig bei der sogenannten rheumatoiden Arthritis angezeigt. Rheumatische Schmerzen befallen besonders das Kiefergelenk. Sie sind durch Kälte schlimmer und werden durch Wärme gelindert.

Nun müssen Sie Causticum hier von mehreren anderen Mitteln unterscheiden. Auch Rhus tox. hat Rheumatismus infolge von Kälteeinwirkung. Einige Unterschiede zwischen ihm und Causticum habe ich Ihnen bereits genannt. Es gibt noch einen weiteren guten Unterschied: Bei Rhus tox. bestehen Unruhe und Linderung durch Bewegung zu jeder Zeit. Bei Causticum tritt die Unruhe nur nachts auf.

Guaiacum ist Causticum vorzuziehen und folgt diesem Mittel gut, wenn bei Gicht oder Rheumatismus Kontraktionen der Sehnen bestehen, welche die Glieder krumm ziehen, und jeder Bewegungsversuch verschlimmert, besonders wenn sich in den Gelenken gut ausgebildete Gichtknoten befinden.

An Colocynth ist bei Gelenkrheumatismus zu denken, wenn die Gelenke steif und schwer beweglich bleiben. Die Schmerzen in den betroffenen Teilen sind bohrender Art.

Causticum wirkt auch auf die Haut; eines seiner charakteristischsten Symptome sind Warzen. Es ist zur Heilung dieser Hypertrophien der Papillen nützlich, wenn sie an den Händen oder im Gesicht auftreten. Ich erinnere mich, einmal Causticum einem Kind gegeben zu haben, das zwei Warzen am Unterlid hatte.

Am Ende der dritten Woche nach Einnahme des Mittels zeigte sich am inneren Augenwinkel des anderen Auges eine Reihe von Warzen. Ich glaubte, dass diese durch Causticum entstanden waren. Selbstverständlich setzte ich die Arznei ab. Nach weiteren mehreren Wochen waren sämtliche Warzen verschwunden, und das Kind hat seither keine mehr gehabt. Dies zeigt Ihnen, dass Causticum Warzen tatsächlich sowohl hervorruft als auch heilt.

Causticum kann bei Kolik nach dem Versagen von Colocynth angezeigt sein. Die Schmerzen sind kneifend und schneidend und werden durch Zusammenkrümmen gelindert. Besonders bei Menstruationskolik finden Sie Schmerzen dieser Art, die auf das Mittel hinweisen. Vor der Menstruation treten diese kolikartigen Schmerzen auf und sind mit reißenden Schmerzen im Rücken und in den Gliedern verbunden. Nachts hören sämtliche Beschwerden vollständig auf.