Colchicum autumnale

MELANTHACEAE.

Melanthaceae: Veratrum alb.—Geist; Bauch. Veratrum viride—Kreislauf. Sabadilla. Colchicum—1. Nerven; 2. Bauch; 3. Fibröse Gewebe; 4. Organe.

Aus den Melanthaceae gewinnen wir folgende Arzneimittel: Veratrum album, Veratrum viride, Sabadilla und Colchicum. Von diesen Arzneien kann ich sagen, dass ich ziemlich fest davon überzeugt bin, dass Veratrum album und Veratrum viride recht gut verstanden werden und daher nicht leicht falsch angewendet werden. Ebenso bin ich fest davon überzeugt, dass Colchicum in der Praxis nicht den ihm gebührenden Platz einnimmt. Zwar ist es uns aus der allopathischen Schule als ein gegen Gicht sehr nachdrücklich empfohlenes Mittel überkommen. Wegen des übermäßigen Gebrauchs der Arznei durch diese Schule sollten wir jedoch nicht in das entgegengesetzte Extrem verfallen und sie als Heilmittel gänzlich vernachlässigen.

Colchicum.

Die Symptome von Colchicum habe ich unter vier Überschriften angeordnet. Die erste, die Nerven, umfasst typhoide Zustände und Schwäche. Sie müssen wissen, dass die Arznei dazu neigt, eine starke Entkräftung hervorzurufen; daraus erwächst die große Gefahr, wenn sie routinemäßig in hohen Dosen gegen Gicht und Rheumatismus verabreicht wird. Zwar können die Schmerzanfälle dadurch gelindert werden, doch wird dabei leicht ein Schwächezustand hervorgerufen, der den Patienten in weitere, neue Gefahren bringt. Sehen wir, wie wir diese Wirkung der Arznei nach unserem Heilgesetz nutzen können. Wir finden sie bei Schwäche angezeigt, besonders bei Schwäche infolge von Schlafverlust; beispielsweise wenn jemand abends nicht so früh wie gewöhnlich zu Bett geht, sodass ihm ein Teil seines gewohnten Schlafes entzogen wird, und er am nächsten Morgen müde und matt erwacht; er kann kaum ein Bein nach dem anderen schleppen; der Appetit ist verschwunden; schlechter Geschmack im Mund und Übelkeit sind vorhanden. Die Schwäche geht also infolge des Schlafverlustes von der Verdauung aus oder ergreift diese. Sie sehen, wie nahe dies dem Zustand von Nux vomica kommt. Die Schwäche ist jedoch noch größer als bei Nux vomica. Zeitweise scheint eine Abneigung gegen alle Speisen zu bestehen; der Geruch kochender Speisen verursacht dem Patienten Übelkeit; er wird reizbar; jeder noch so geringe äußere Eindruck belästigt ihn; hierin gleicht der Zustand genau Nux vomica.

Als weitere Form der Schwäche beziehungsweise eines entkräftenden Fiebers finden wir Colchicum zuweilen beim Abdominaltyphus angezeigt. Die Stellung von Colchicum beim Abdominaltyphus liegt zwischen Arsenicum und Cinchona. Zunächst finden wir, dass das Denkvermögen des Patienten getrübt ist. Obwohl sein Geist benebelt ist, beantwortet er Ihre Fragen noch richtig, woran Sie erkennen, dass er sich nicht in vollständigem Stupor befindet. Wird er nicht danach gefragt, so sagt er nichts über seinen Zustand, der ihm nicht gefährlich erscheint. Es fehlt jene Ängstlichkeit, jene Todesfurcht, die einige andere bei typhösen Fiebern angezeigte Arzneien kennzeichnet. Die Pupillen sind weit erweitert und reagieren nur sehr unvollkommen auf Licht. Auf der Stirn liegt kalter Schweiß; hier werden Sie sogleich eine Ähnlichkeit mit Veratrum album bemerken. Versucht der Patient, den Kopf vom Kissen zu heben, fällt er wieder zurück, und der Mund öffnet sich weit. Sie sehen daran, wie schwach die Muskeln im Colchicum-Fall sind. Das Gesicht hat ein leichenhaftes Aussehen. Die Gesichtszüge sind scharf und spitz; die Nase sieht aus, als wäre sie gekniffen oder fest zusammengedrückt worden, und die Nasenlöcher sind trocken und sogar schwarz. Die Zunge ist schwer und steif und kann nur mit Mühe herausgestreckt werden. In extremen Fällen ist sie bläulich, besonders an der Basis. Das Sprachvermögen ist fast vollständig verloren, und der Atem ist kalt. Häufig bestehen Übelkeit und Erbrechen, wobei Letzteres mit beträchtlichem Würgen verbunden ist. Diese Symptome sind mit Unruhe und Krämpfen in den Beinen verbunden. Im Bereich des Bauches finden wir den Körper heiß, während die Extremitäten kalt sind. Die Tympanie ist außerordentlich ausgeprägt. Die Stühle sind wässrig und häufig und gehen unwillkürlich ab. Dies sind die Symptome, die Sie in typhösen Zuständen zu Colchicum führen. Sie ähneln sehr den Symptomen, die Arsenicum und Cinchona verlangen. Sie gleichen Arsenicum hinsichtlich der Intensität der Schwäche und Cinchona hinsichtlich des tympanitischen Zustandes. Colchicum scheint zwischen beiden zu stehen und verbindet die Unruhe und Schwäche von Arsenicum mit der Tympanie von Cinchona. Sie werden bemerken, dass die Colchicum-Symptome hauptsächlich abdominal sind. Einige davon erinnern an Veratrum album. Sie müssen sich dieses Mittel daher gedanklich neben Colchicum stellen, damit Sie die notwendige Unterscheidung zwischen beiden treffen können.

Carbo vegetabilis ist Colchicum hinsichtlich der Kälte des Atems, der Tympanie und der starken Entkräftung verwandt. Carbo veg. scheint jedoch dann zu passen, wenn die Lebenskräfte versagen. Der Patient liegt kalt und nahezu pulslos da. Der Puls fühlt sich unter dem untersuchenden Finger kaum stärker als eine leichte Welle an; eine deutliche Pulsation fehlt. Die Füße und die Beine unterhalb der Knie sind kalt; es kann aber auch Kälte der Knie und Füße bestehen, ohne dass die dazwischenliegenden Teile kalt sind. Der wässrige Stuhl ist für Carbo veg. weniger charakteristisch; die Entleerungen fehlen entweder, oder sie sind, falls vorhanden, dunkelbraun und entsetzlich übelriechend.

Als Nächstes kommen wir zu den abdominalen Symptomen. Die Tympanie und die Diarrhöe sind bereits erwähnt worden. Zusätzlich zu diesen Symptomen finden wir weitere, die deutlich auf die Arznei als mögliches Mittel bei Cholera hinweisen. Es bestehen Übelkeit und Erbrechen, wobei die Übelkeit offenbar durch den Geruch von Speisen hervorgerufen wird. Sobald der Patient sich aufsetzt, werden Übelkeit und Erbrechen schlimmer. Das Erbrochene ist wässrig und gallig. Wenn dysenterische Symptome bestehen, sind die Stühle häufig, wässrig und blutig und enthalten Fetzen, die früher für Teile der Darmschleimhaut gehalten wurden, von denen man heute jedoch weiß, dass sie plastische Bildungen aus Exsudat sind. Der Tenesmus ist heftig und wird von einem Krampf des sphincter ani gefolgt. Haben Sie einen Dysenteriefall mit diesen Symptomen, wird Colchicum Ihnen gute Dienste leisten. Besteht außerdem Tympanie, so ist es umso mehr angezeigt und dann Cantharis, Mercurius oder jedem anderen Mittel unserer Materia medica bei Weitem vorzuziehen.

Die dritte Überschrift auf der Tafel lautet „Fibröse Gewebe“. Dies führt uns zur Betrachtung von Colchicum bei Rheumatismus und Gicht. Colchicum besitzt eine besondere Affinität zu den fibrösen Geweben. Unter diesem Begriff fasse ich die Sehnen und Aponeurosen der Muskeln, die Gelenkbänder und sogar das Periost zusammen. Die dadurch hervorgerufene Schwellung ist entweder dunkelrot oder blass, ohne besondere Neigung zur Eiterung, äußerst berührungsempfindlich und mit einer starken Tendenz, von Gelenk zu Gelenk zu wandern. Beim eigentlichen Rheumatismus ist Colchicum angezeigt, wenn dieser in einem Gelenk beginnt und von dort zu einem anderen wandert oder auf einer Körperseite beginnt und dann auf die andere überspringt. Die Schmerzen sind abends schlimmer. Das Gelenk ist gegen die geringste Bewegung äußerst empfindlich. Der Harn ist dunkelrot und spärlich, genau so, wie man es bei Gicht oder Rheumatismus erwarten würde. Sie werden solche Patienten außerordentlich reizbar finden. Jeder noch so geringe äußere Eindruck, etwa Licht, Geräusche oder starke Gerüche, belästigt sie, und die Schmerzen scheinen unerträglich zu sein. Der einzige Unterschied zwischen diesen Symptomen und denen der Gicht besteht darin, dass bei Letzterer die Großzehe betroffen ist und die Anfälle nachts auftreten.

Zuweilen kommt es zu einer Metastasierung des Rheumatismus oder der Gicht auf die Brust. Auch dann kann Colchicum das Mittel sein. Bei einer rheumatisch bedingten Herzklappenerkrankung oder Perikarditis ist es durch heftige schneidende und stechende Schmerzen in der Brust, besonders in der Herzgegend, mit starker Beklemmung und Dyspnoe angezeigt. Außerdem besteht das Gefühl, als werde die Brust durch einen straffen Verband zusammengedrückt. Colchicum steht bei Gicht und Rheumatismus nahezu allein. Es gibt hier keine Mittel, die ihm in ihrer Wirkung ähnlich sind.

Colchicum ist zuweilen bei Wassersucht mit Harnunterdrückung angezeigt. Die Wassersucht tritt besonders leicht als Hydrothorax auf. Der dennoch abgehende Harn enthält Blut, ist fast so schwarz wie Tinte und reich an Albumin. Sie sehen daher, dass es bei einer von der Bright-Krankheit abhängigen Wassersucht angezeigt ist. Hier ähnelt es recht deutlich Lachesis, das ebenfalls diesen schwarzen Harn aufweist.

Es ähnelt auch Terebinthina, das eine Stauung der Nieren mit Zerreißung der feinen Kapillaren und dem daraus folgenden Austritt von Blut in das Nierenbecken hervorruft. Der Harn enthält Harnzylinder. Er hat ein rauchiges Aussehen und einen schmutzig rosafarbenen Bodensatz.

Damit haben Sie gesehen, wann Colchicum bei Rheumatismus, wann bei Abdominaltyphus und wann bei einfacher Schwäche angewendet werden kann. Die Entkräftung, von der ich sagte, dass sie auf den länger dauernden Gebrauch von Colchicum folgt, lässt sich auf folgende Weise nutzen: wenn der Patient nach häufigen akuten Gichtanfällen sehr geschwächt ist. Bei Herzerkrankungen ist Colchicum eng mit Spigelia verwandt.

Wenn Colchicum missbräuchlich angewendet worden ist, ist Spigelia als Antidot zu gebrauchen.