Carbo vegetabilis

DIE KOHLENSTOFFGRUPPE.

Carbo animalis (enthält phosphorsauren Kalk). Carbo vegetabilis (enthält kohlensaures Kali). Graphites (enthält Eisen). Anilinsulfat. Carboneum (Lampenruß). Kohlengas.

Schwefelkohlenstoff.

Ich möchte Ihre Aufmerksamkeit heute Morgen auf die Arzneien lenken, die aus der Kohlenstoffgruppe gewonnen werden. Kohlenstoff findet sich in seiner reinen Form nur im Diamanten. Vergleichsweise rein besitzen wir ihn jedoch im Lampenruß oder Carboneum. Der Kohlenstoff wird sich in seiner Wirkung notwendigerweise etwas unterscheiden, je nachdem, aus welcher Quelle er gewonnen wurde. Hahnemann verwendete hauptsächlich drei Kohlen: Carbo animalis, Carbo vegetabilis und Graphites. Das erste gewann er aus dem Tierreich, das zweite aus dem Pflanzenreich, während das letzte ein künstliches Erzeugnis war, das sich hauptsächlich als Auskleidung im Inneren großer eiserner Retorten fand. Carbo animalis wird hauptsächlich aus Knochen gewonnen. Es enthält etwas phosphorsauren Kalk. Carbo veg. enthält etwas kohlensaures Kali. Es wird hauptsächlich aus einer Buchenart gewonnen. Graphites ist stets mehr oder weniger mit Eisen verunreinigt. Sie sehen also, dass dies keine reinen Kohlenstoffe sind. Ich habe außerdem Anilinsulfat an die Tafel geschrieben, das sich wie ein Kohlenstoff verhält und eine kohlenstoffhaltige Verbindung ist. Dann haben wir noch Carboneum und Kohlenmonoxid. Kohlendioxid scheint keine wirksamen arzneilichen Eigenschaften zu besitzen. Es ist nicht sehr giftig. Seine hauptsächlichen schädlichen Wirkungen beruhen auf dem Entzug von Sauerstoff. Kohlenmonoxid ist weit giftiger und führt zum Tode, nicht nur durch Erstickung infolge Verdrängung des benötigten Sauerstoffs, sondern auch durch eine andere bemerkenswerte Eigentümlichkeit. Es besitzt die Eigenschaft oder Besonderheit, den Sauerstoff aus dem Blut zu verdrängen und dort dessen Platz einzunehmen. Sie wissen, dass der Sauerstoff im Blut von den roten Blutkörperchen transportiert wird. Kohlenmonoxid vermag den Sauerstoff in diesen Gebilden zu verdrängen. Eine Zeit lang scheint es wie Sauerstoff zu wirken, doch bald äußern sich seine giftigen Eigenschaften mit allen unvermeidlichen Folgen der Asphyxie. Das Kohlengas, das wir durch langsame Verbrennung von Kohle gewinnen, und das in unseren großen Städten verwendete Leuchtgas sind von dieser Art. In großen Mengen eingeatmet, rufen sie schwere Wirkungen hervor, besonders wenn dem Betroffenen zugleich die gewöhnliche atmosphärische Luft entzogen ist. Man sagt, dieses Kohlengas sei bei der Behandlung des Keuchhustens nützlich. Mir ist nur ein einziger auf diese Weise behandelter Fall bekannt, und dieser endete tödlich. Auch Schwefelkohlenstoff, der ebenfalls geprüft worden ist, besitzt einige wertvolle Symptome.

Nun haben alle kohlenstoffhaltigen Substanzen einige Eigenschaften gemeinsam. So neigen sie alle dazu, Fäulnis, faulige Absonderungen oder faulige Ausdünstungen des Körpers sowie übelriechende Wunden zu bessern. Sie alle kennen die mechanischen Eigenschaften der Kohle, wissen, welch starkes Absorptionsmittel sie ist und wie sie die Luft oder in Zersetzung begriffene Stoffe reinigen kann. Die stärker poröse Tierkohle ist hierbei wirksamer als die Pflanzenkohle. Wenn Sie eine tote Ratte oder Maus mehrere Monate lang in Holzkohle eingraben, werden Sie am Ende dieser Zeit keinen Geruch des Tieres mehr wahrnehmen, sondern nur noch ein sauberes weißes Skelett vorfinden. Sie sollen jedoch wissen, dass diese Eigenschaft nicht rein mechanischer Natur ist. In den Potenzen lässt sie sich am menschlichen Organismus beobachten. Damit will ich nicht sagen, dass potenzierte Kohle den Geruch eines verwesenden Tieres verhindert; wohl aber sage ich, dass sie im potenzierten Zustand auf den menschlichen Organismus ähnliche Wirkungen ausübt.

Alle Kohlen wirken auch auf die Haut und erzeugen Exkoriationen der Haut sowie Intertrigo. Auch die Drüsen werden von ihnen ergriffen; sie verursachen Vergrößerung und Verhärtung der axillären und anderer Lymphdrüsen, bei Carbo veg. und Carbo animalis sogar krebsartige Vergrößerung und Infiltration. Sie wirken sämtlich auf die Schleimhäute und erzeugen Katarrhe der Nase, des Halses und der Lungen sowie des Darmes. Sie alle neigen dazu, Asphyxie hervorzurufen. Besonders ausgeprägt finden wir dies bei Carbo veg., weniger bei Carbo animalis und sehr deutlich bei Aniline und Carboneum. Carboneum kann Asphyxie mit Konvulsionen hervorrufen, die epileptischen Krämpfen ähneln. Auch Kohlengas und Kohlenmonoxid können durch Sauerstoffentzug Dyspnoe erzeugen. Ferner finden wir, dass alle Kohlen auf die Venen wirken und Varizen hervorrufen. Ebenso neigen alle Kohlen dazu, Flatulenz zu erzeugen. Dies ist einer der Gründe, weshalb ich geröstetes Brot als Nahrungsmittel für Kranke ablehne. Wird das Brot bei sanfter und anhaltender Hitze sorgfältig durchgetrocknet, ist es sehr zuträglich; wird es aber verkohlt, neigt es dazu, Flatulenz hervorzurufen. Die Blähungen sind übelriechend und riechen nach faulen Eiern.

Carbo veg. ↓ Kali c. Carbo veg. ↓ Phos.

Carbo Vegetabilis: Ars., China, Phos., Phos. ac.; Bei Kollaps—Camph., Veratr. alb.; Caust., Kali c., Sulph.; Lähmung der Lungen—Ant. tart., Ammon. c.; Baryt. c., Mosch., Nitr. ac.; Lauroc., Lach., Opium; Bry., Nux v., Puls. usw.

Wie ich Ihnen bereits angedeutet habe, enthält Carbo veg. etwas kohlensaures Kali. Bemerkenswert ist außerdem die Tatsache, dass Kali carb. zu Carbo veg. komplementär ist, besonders bei Lungen- und Halsaffektionen sowie bei Dyspepsie. Auch Carbo veg. ist zu Phosphorus komplementär, und zwar ebenfalls bei Brustaffektionen, mehr noch im Hals als irgendwo sonst, ferner bei übermäßiger Entkräftung, besonders bei drohender Lähmung des gesamten Organismus als Folge einer schweren Krankheit. Die Arznei wird durch Arsenicum und Camphor antidotiert und steht zu Causticum in feindlicher Beziehung. Die feindliche Beziehung zwischen Carbo veg. und Causticum ist nicht so ausgeprägt wie diejenige zwischen dem letztgenannten Mittel und Phosphorus.

Carbo veg. ist besonders bei Patienten angezeigt, die im Leben weit fortgeschritten und infolgedessen geschwächt sind. Es wird bei schwachen, zarten Personen verlangt, die seit Langem an Dyspepsie leiden, besonders wenn sie ihre Verdauungsorgane durch Ausschweifungen missbraucht haben.

Bei der Analyse der Arznei wollen wir zunächst über ihre Wirkungen auf das Blut sprechen. Carbo veg. finden wir bei Affektionen angezeigt, bei denen das Blut entschieden verändert und seine Zusammensetzung gestört ist. Bei vielen Krankheiten, in denen Carbo veg. das Mittel ist, besteht eine ausgeprägte Sepsis oder Blutvergiftung. Wir finden die Arznei bei Blutungen angezeigt, und zwar bei Blutungen eines sehr adynamischen Charakters. So geben wir sie bei Epistaxis oder Nasenbluten, wenn das Gesicht blass, eingefallen und beinahe hippokratisch ist. Das Blut fließt anhaltend über Stunden, vielleicht über Tage. Es ist dunkel und ziemlich dünnflüssig. Dies tritt leicht bei alten, ziemlich geschwächten Personen und im Verlauf einer Diphtherie auf. Beinahe dieselben Symptome finden Sie unter Camphor und Mercurius cyanatus.

Carbo veg. finden wir auch bei Blutungen aus den Lungen angezeigt, nicht nur bei Hämoptyse, sondern auch bei Bronchorrhagie. In diesen Fällen leidet der Patient unter großer Angst, jedoch ohne besondere Unruhe. Die Angst ist im Gesicht und in den Atembemühungen sehr deutlich zu erkennen, doch besteht kein auffallend ruheloses Umherwerfen. Der Patient klagt über brennenden Schmerz in der Brust. Carbo veg. ist besonders in weit fortgeschrittenen Fällen von Lungendegeneration anzuwenden. Der Puls ist in diesen Fällen meist intermittierend und fadenförmig. Das Gesicht ist blass und oft mit kaltem Schweiß bedeckt. Der Patient verlangt danach, angefächelt zu werden, weil dadurch den Lungen mehr Luft zugeführt wird.

Dieselben Symptome zeigen Carbo veg. bei Blutungen aus dem Uterus an, seien es Metrorrhagien oder Menorrhagien. Hier finden Sie jedoch ausgeprägte brennende Schmerzen, ein Brennen quer über das Kreuzbein und den unteren Abschnitt der Wirbelsäule. Hält die Blutung längere Zeit an, werden Sie dieselben Brustbeschwerden mit der oben erwähnten Atemnot bemerken.

Wie Sie hier feststellen werden, wirkt Carbo veg. Hand in Hand mit Cinchona und Arsenicum. Arsenicum ist bei diesen anhaltenden, adynamischen Blutungen nützlich, die auf einer Degeneration des betroffenen Organs beruhen. Sowohl Arsenicum als auch Carbo veg. besitzen diese heftigen brennenden Schmerzen. Bei Arsenicum besteht jedoch als Unterscheidungsmerkmal, das durchgehend gilt, eine Reizbarkeit sowohl der Faser als auch des Gemüts, was bei Carbo veg. nicht der Fall ist. Carbo veg. ist ein torpides, träges Mittel, während Arsenicum Reizbarkeit mit ruhelosem Umherwerfen, Angst usw. aufweist.

Auch an Ipecacuanha sollte bei Blutungen gedacht werden, besonders bei Blutungen aus den Lungen und bei Uterusblutungen, wenn der Patient lange Atemzüge tut, als ob er hechelte. Sofern kein Kältestadium vorhanden ist, das beinahe einem Kollaps gleichkommt, können Sie es vorziehen, mit diesem Mittel statt mit Carbo veg. oder Cinchona zu beginnen.

Als Nächstes finden wir Carbo veg. nützlich bei Varizen, die entweder an den Armen oder Beinen oder sogar an den weiblichen Genitalien auftreten. Diese Varizen neigen zur Ulzeration. Sie werden feststellen, dass sie bläulich oder livide sind und aussehen, als hätte das Blut lange in ihnen gestanden. Bei diesen varikösen Geschwüren finden Sie Symptome, die denen anderer Geschwüre, bei denen Carbo veg. das Mittel ist, sehr ähnlich sind: brennende Schmerzen und ein fleckiges Aussehen der Haut um das Geschwür, als ob die kleineren Kapillaren erweitert wären. Unter der Haut sind Ekchymosen zu sehen. Die Geschwüre zeigen ein entschieden indolentes Aussehen.

Carbo veg. ist auch bei anderen als varikösen Geschwüren nützlich, wenn sie von sehr adynamischem Charakter sind. Es sind flache Geschwüre, die sich eher an der Oberfläche ausbreiten, als tief in das Parenchym eines Organs einzudringen. Sie sondern keinen gesunden Eiter ab, sondern ein jauchiges, ätzendes, dünnflüssiges, brennendes und übelriechendes Sekret. Das Brennen ist nachts schlimmer, raubt dem Patienten den Schlaf und hält ihn die ganze Nacht hindurch in Qual. Selbst bei krebsigen Geschwüren, bei ulzerierendem Skirrhus, werden Sie Carbo veg. nützlich finden.

Es kann auch beim Karbunkel verabreicht werden, besonders wenn die betroffenen Teile bläulich oder livide sind und die Absonderungen übelriechend sowie mit brennenden Schmerzen verbunden sind. In diesen Fällen ist es nicht nur Ihre Pflicht, das Mittel innerlich zu geben, sondern es auch äußerlich als Pflaster aufzulegen. Es wirkt der Zersetzung der Flüssigkeiten entgegen, reinigt die Wunde und verhindert dadurch eine Vergiftung des Organismus. Dasselbe gilt für Gangrän. Wenn Karbunkel oder Furunkel gangränös werden, kann Carbo veg. angezeigt sein. In diesen Fällen unterscheidet es sich von Arsenicum durch das Fehlen der äußersten Unruhe.

Bei fieberhaften Zuständen ist Carbo veg. für typhoide und intermittierende Fieberformen, für Kollaps während des Fiebers und für Gelbfieber nützlich. Es gilt als Vorbeugungsmittel gegen Gelbfieber, ebenso wie Sulphur gegen Cholera. Werden sämtliche Ausscheidungen des Patienten in Holzkohle vergraben, soll die Ausbreitung der Krankheit mit Sicherheit verhindert werden. Ist die Krankheit vollständig ausgebrochen, wäre Carbo veg. nicht nützlicher als Sulphur im Verlauf der Cholera.

Die intermittierende Fieberform, bei der Sie Carbo veg. anwenden können, ist von adynamischem Charakter. Der Fall besteht seit langer Zeit und ist durch Chininmissbrauch verdorben worden. Während des Froststadiums besteht Durst. Die Füße sind bis zu den Knien eisig kalt. Das ist ein sehr charakteristisches Symptom von Carbo veg. (Menyanthes ist das Mittel bei Quartanfieber, wenn die Beine unterhalb der Knie eisig kalt sind.) Wenn die Hitze eintritt, kommt sie in brennenden Hitzewallungen. Der Schweiß ist entweder sauer oder infolge der veränderten Hautabsonderungen außerordentlich übelriechend. Während der Apyrexie ist der Patient blass und schwach. Das Gedächtnis ist schwach; der Geist erscheint benebelt. Der Patient ist entschieden niedergeschlagen und melancholisch.

Beim hektischen Fiebertyp ist Carbo veg. durch nahezu dieselben Symptome angezeigt, die ich bereits erwähnt habe. Es ist besonders nützlich bei hektischem Fieber infolge lang anhaltender Eiterung, sei diese durch einen Abszess in den Lungen, im Hüftgelenk oder im Bereich der Wirbel bedingt.

Sie wissen, dass Abszesse, die Erkrankungen der Wirbelsäule begleiten, unter Umständen eröffnet werden müssen. Manchmal scheuen sich Chirurgen davor, dies zu tun, bevor sie den Organismus darauf vorbereitet haben, weil die Reaktion so langsam erfolgt, dass der Zustand des Patienten durch den Eingriff verschlimmert werden kann. Die Gefahr beim Eröffnen dieser Abszesse lässt sich durch den Gebrauch von Carbo veg. oder Cinchona erheblich vermindern.

Bei Kollaps aus verschiedenen Ursachen können Sie Carbo veg. anwenden. Es besteht ein ausgesprochener Mangel an Körperwärme. Nase, Wangen und Extremitäten sind kalt. Selbst der Atem kann kalt sein. Es ist in den Spätstadien des Abdominaltyphus angezeigt; nach anhaltendem Verlust von Lebenssäften, wie nach lang dauernden Blutungen; während der Cholera asiatica; während einer Pneumonie und überhaupt bei jeder Krankheitsform, in der diese Symptome auftreten. Der Körper scheint eisig kalt zu sein, besonders an den Extremitäten; der Atem ist kühl; der Puls ist fadenförmig, kaum wahrnehmbar und intermittierend. Die Lippen können infolge der Zyanose bläulich sein. Die Atmung ist sehr schwach und oberflächlich; der Patient kann bei Bewusstsein oder bewusstlos sein. In gerade solchen Fällen tritt Carbo veg. als Retter auf und bewahrt manchen Fall vor dem sonst sicheren Tode.

Es gibt andere Mittel, die Carbo veg. beim Kollaps ähnlich sind. Besonders Camphor ähnelt ihm bei Cholera asiatica, ist jedoch eher zu Beginn der Cholera angezeigt, wenn weder Erbrechen noch Diarrhöe vorhanden sind und das Gift das Nervensystem offenbar so sehr niedergedrückt oder schockiert hat, dass der Patient eisig kalt und trocken oder mit kaltem Schweiß bedeckt ist; die Zunge ist kalt. Kann er sprechen, so geschieht dies mit einer quietschenden oder hohen Stimme oder aber mit einer rauen, klanglosen Stimme. Camphor bewirkt in solchen Fällen sehr rasch eine Reaktion. Carbo veg. wäre im späteren Stadium angezeigt, wenn die Erschöpfung das Ergebnis des Kräfteverlustes durch die Darmentleerungen ist.

Veratrum album ist Carbo veg. beim Kollaps ebenfalls ähnlich. Es besitzt Krämpfe in den Waden und charakteristischerweise kalten Schweiß auf der Stirn.

Als Nächstes möchte ich einige Worte über die Wirkung von Carbo veg. auf die Drüsen sagen. Die Drüsen, besonders die Mammae, verhärten sich. In den geschwollenen Drüsen bestehen brennende Schmerzen mit Neigung zur Eiterung. Wenn sie eitern, ist der abgesonderte Eiter nicht von guter Beschaffenheit.

Wir finden Carbo veg. bei katarrhalischen Beschwerden angezeigt, die durch eine warme, feuchte Atmosphäre hervorgerufen werden, wie wir sie in diesen Breiten bei südwestlichen oder südlichen Winden haben. Dem Patienten geht es abends schlechter. Er leidet an Aphonie, die regelmäßig jeden Abend wiederkehrt und mit einem wund-rohen Gefühl verbunden ist, das sich Kehlkopf und Luftröhre hinabzieht. Es besteht ein trockener Kitzelhusten, der zeitweise einen ausgesprochen krampfartigen Charakter hat.

Hier ist es Phosphorus analog und geht diesem Mittel häufig voraus oder folgt ihm. Die Aphonie von Phosphorus ist mit einem rohen Gefühl im Kehlkopf verbunden und abends schlimmer.

Bei morgendlicher Aphonie steht Carbo veg. Sulphur näher; dieses besitzt Stimmverlust besonders am Morgen.

Ein weiteres mit Carbo veg. übereinstimmendes Mittel ist Causticum, das zu Kehlkopfkatarrh bei Sängern mit rauer, heiserer Stimme passt und mit Tracheobronchialkatarrh sowie Wundheit und Brennen unter dem Sternum verbunden ist. Dies findet sich bei beiden Mitteln. Der Hauptunterschied besteht darin, dass die Heiserkeit bei Causticum morgens und bei Carbo veg. abends schlimmer ist. Causticum verschlimmert sich bei trockenem, kaltem Wetter, Carbo veg. dagegen in feuchtwarmer Atmosphäre.

Ein weiteres Mittel ist Eupatorium perfoliatum, das ich bei Heiserkeit mit Wundheit im Kehlkopf, in der Luftröhre und auch in den Bronchien anwende. Die Heiserkeit ist morgens schlimmer und häufig mit Schmerzen im ganzen Körper verbunden.

Carbo veg. kann auch bei Asthma angewendet werden, besonders beim Asthma alter Menschen und sehr stark geschwächter Personen. Während des Asthmaanfalls sehen sie aus, als müssten sie sterben, so sehr sind sie in ihrer Atmung bedrängt. Durch Aufstoßen von Luft werden sie erheblich erleichtert. Es ist besonders bei Asthma angezeigt, das reflektorisch durch Ansammlung von Blähungen im Abdomen hervorgerufen wird.

Es kann außerdem bei drohender Lähmung der Lungen im Abdominaltyphus, nach Pneumonie und bei alten Menschen angewendet werden. Der „paralytische Katarrh“ alter Menschen verlangt nach Carbo veg. Beim Husten oder Atmen bestehen lockere, rasselnde Rasselgeräusche, ein ausgeprägtes Symptom des Emphysems. Die Bronchien sind stark erweitert. Zusätzlich finden Sie Kälte, Kollapssymptome usw.

Am nächsten kommt Carbo veg. beim Emphysem Ammonium carb., das ebenso wie Carbo veg. ein durch Kohlensäure vergiftetes Blut aufweist und dadurch die zu diesem Zustand gehörende Kälte, Blaufärbung usw. hervorruft.

Bei drohender Lähmung der Lungen müssen wir sehr viele Mittel in Betracht ziehen; die meisten davon werde ich zurückstellen, bis wir Phosphorus besprechen, das Carbo veg. sehr nahe steht. Außerdem sollten Sie auch an Moschus und Antimonium tartaricum denken.

Antimonium tartaricum ist angezeigt, wenn in der Brust laute Rasselgeräusche zu hören sind. Es scheint, als befände sich dort eine ungeheure Menge Schleim. Der Patient vermag kaum irgendwelchen Auswurf heraufzubringen. Die Extremitäten sind kalt und blau infolge der Zyanose, die sich durch die Blutvergiftung entwickelt hat. Der Patient wird bald schläfrig und geht in einen Sopor über, aus dem er geweckt werden kann, in den er jedoch leicht zurückfällt. Sie sollten auch an Antimonium tartaricum denken, wenn im Verlauf von Lungenaffektionen, sei es bei Bronchiektasie oder bei Brustkatarrh der Kinder (und hier wird es besonders häufig verlangt), der Husten aufhört oder seltener wird, ohne dass die Schleimproduktion selbst abnimmt. Ihr geübtes, auf die Brust gelegtes Ohr nimmt eine ebenso starke Beklemmung der Brust, einen ebenso reichlichen Erguss und ebenso viel Schleimrasseln in den Lungen wahr, und doch hustet das Kind nicht mehr so häufig. Die Mutter meint, dem Kind gehe es besser. In Wirklichkeit geht es ihm jedoch schlechter, denn die Lungen verlieren ihre Kraft.

Carbo veg. ist ein ausgezeichnetes Mittel gegen die furchtbare Dyspnoe bei chronischer Aortitis, besonders wenn der Patient sehr anämisch, wassersüchtig usw. geworden ist. Hier sollten Sie Arsenicum, Cuprum und Lachesis vergleichen.

Ferner möchte ich über die Wirkung von Carbo veg. auf Magen und Darm sprechen. Hier finden wir es bei Dyspepsie oder Verdauungsstörung als ebenbürtigen Rivalen anderer wohlbekannter Mittel, und zwar auch bei Fällen von eher adynamischem Charakter. Wir finden es ebenso angezeigt bei den schlimmen Folgen von Ausschweifungen, übermäßigem Genuss erlesener Speisen sowie bei den schlimmen Folgen von Wein, Spirituosen und Ausschweifungen aller Art. Als Folge der Ausschweifung können genau solche Symptome entstehen, die Carbo veg. verlangen: Kopfschmerz, besonders morgens, wenn der Patient aus dem Schlaf erwacht, nachdem er den besten Teil der Nacht mit Zechen verbracht hat; dumpfer, auf den Hinterkopf bezogener Kopfschmerz mit starker Verwirrung des Geistes. Im Kopf besteht ein Summen oder Brummen, als hätte sich dort ein Hornissennest eingenistet. Im warmen Zimmer fühlt sich der Patient schlechter. Der Schmerz scheint außerdem vom Hinterhaupt durch den Kopf bis in und über die Augen zu ziehen und verursacht in dieser Gegend einen dumpf-schweren Schmerz. Es bestehen Übelkeit und Schwäche, die auf den Magen bezogen werden, gewöhnlich ein brennendes Unbehagen im Epigastrium. Der Patient verträgt keinerlei fetthaltige Speise, sei es Fleisch, Bratensoße oder Gebratenes. Er kann keine Milch trinken, weil sie Flatulenz hervorruft. Der Magen fühlt sich nach dem Essen schwer an, als würde er nach unten gezogen. Das Abdomen ist durch Blähungen aufgetrieben. Sowohl das Aufstoßen als auch die Borborygmen sind übelriechend. Die aufgestoßene Luft besitzt einen ranzigen Geschmack. Manchmal schmeckt sie faulig; die aus dem Darm abgehenden Blähungen haben einen ausgesprochen üblen Geruch. Er leidet an Verstopfung mit Hämorrhoiden. Die Hämorrhoiden werden bei jedem Trinkgelage schlimmer; Aussickern von Feuchtigkeit aus dem After; Perineum wund, juckend.* Manchmal treten sie hervor und sind bläulich, so stark sind sie mit Blut überfüllt. Zu anderen Zeiten hat er morgendliche Diarrhöe mit wässrigem, dünnem Stuhl, begleitet von starkem Pressen. Carbo veg. finden wir hier besonders nach dem Versagen von Nux vomica angezeigt. Der Patient ist mürrisch und leicht erzürnt. Es besteht reflektorischer Schwindel infolge der Magenstörung. Er ist besonders nach einer Ausschweifung und nach übermäßigem Genuss üppiger Kost schlimmer. Häufig ist er mit Synkope verbunden, besonders während der Mahlzeiten oder nach dem Essen.

• Perineum feucht, roh, nässend usw.: Ammon. c., Alum., Natr. m., Carbo v., Nitr. ac., Graph. (oder rissig), Sulph., Rhus tox., Arsenic, Ant. cr. (schleimige Hämorrhoiden), Thuja (übelriechendes Nässen), Silicea (feucht), Sulphuric acid, Capsic., Petroleum (siehe auch Fissuren), Borax (schleimiges, eitriges Nässen); Sepia (Nässen).

Das nächstverwandte Mittel ist hier Arsenicum. Beide Mittel besitzen bläuliche, prolabierende Hämorrhoiden, beide haben Brennen im Epigastrium, beide Angst, beide Beschwerden nach übermäßigem Genuss von Spirituosen, und beide eignen sich für die schlimmen Folgen von Speiseeis und Eiswasser bei heißem Wetter. Der Unterschied zwischen den Mitteln lässt sich in wenigen Worten ausdrücken: Carbo veg. ist torpide, Arsenicum stets reizbar; von den beiden Mitteln weist Carbo veg. das stärker ausgeprägte Brennen auf, besonders in inneren Teilen wie dem Magen.

Nux vomica berührt sich mit Carbo veg. bei den schlimmen Folgen von Überessen und üppiger Lebensweise. Wie ich bereits sagte, kommt Carbo veg. zum Einsatz, wenn Nux aufgehört hat zu wirken. Der Trinker vom Nux-Typ ist ein dünner, hagerer, gelblicher, sehniger Mensch. Derjenige von Carbo veg. ist träge, beleibt und faul.

Als Nächstes müssen wir Carbo veg. von Cinchona unterscheiden. Das sollte leicht sein, weil die beiden Arzneien sich nur bei flatulenter Dyspepsie und Schwächezuständen begegnen. Cinchona passt zu einer eigentümlichen funktionellen Schwäche, wenn der Organismus durch den Verlust von Körpersäften seiner Lebenskraft beraubt ist. Carbo veg. ist das bessere Mittel, wenn die Schwäche organischen Ursachen entspringt und wir das Bild eines Kollapses mit hippokratischem Gesicht und Kälte des Körpers, besonders der Knie, vor uns haben. Letzteres ist ein ausgezeichnetes Leitsymptom für Carbo veg. Es kann bei beinahe jeder Krankheit auftreten. Beide Mittel erzeugen starke Flatulenz. Cinchona besitzt jedoch nicht dieses ranzige Aufstoßen mit Brennen. Das Aufstoßen lindert die Symptome vorübergehend.

Auch Lycopodium verkörpert diesen Zustand des Meteorismus vollkommen. Das Abdomen ist ungeheuer aufgetrieben. Der Unterschied zwischen Lycopodium und Carbo veg. ist folgender: Carbo veg. erzeugt mehr Flatulenz des Darmes, Lycopodium mehr des Magens. Ferner erzeugt Carbo veg. ranziges Aufstoßen oder aber den Abgang übelriechender Blähungen mit bitterem Geschmack im Mund. Lycopodium besitzt beim Aufstoßen eher einen sauren Geschmack. Carbo veg. kann bei Dysenterie angezeigt sein. Hier wird es in sehr schweren Fällen verlangt. Es bestehen brennende Schmerzen tief im Abdomen, gewöhnlich in der einen oder anderen Krümmung des Kolons. Das Abdomen ist stark aufgetrieben und tympanitisch. Der Puls ist schwach und intermittierend. Die Darmentleerungen sind entsetzlich übelriechend, braun, wässrig und schleimig. Sie sehen, welch verzweifelter Fall hier vorliegt, der großes Geschick bei der Verordnung verlangt. Sie müssen Carbo veg. von zwei anderen Mitteln unterscheiden. Diese sind Arsenicum und Cinchona.

Arsenicum hilft, wenn jene Reizbarkeit der Faser vorhanden ist, von der ich gesprochen habe. Die Patienten sind ebenso krank und dem Tode ebenso nahe wie der Carbo-veg.-Patient, doch sind sie unruhig, klagen über brennenden Durst und vertragen dennoch kein Wasser. Die Darmentleerungen haben unter beiden Mitteln ungefähr denselben Charakter. Arsenicum besitzt jedoch keine so ausgeprägte tympanitische Auftreibung des Abdomens.

Cinchona und Carbo veg. sind sich auch in diesen Fällen ähnlich. Beide besitzen diese dunklen, übelriechenden, flüssigen Entleerungen, beide die Auftreibung des Abdomens, beide große Schwäche und ein hippokratisches Gesicht. Bei Cinchona werden die Darmentleerungen jedoch durch jeden Versuch zu essen oder zu trinken hervorgerufen. Aufstoßen bringt nur vorübergehende Erleichterung. Ferner sind die Blähungen nicht so übelriechend wie bei Carbo veg., und die brennenden Schmerzen sind nicht so ausgeprägt wie unter Carbo veg. oder Arsenicum.