Nitricum acidum

SALPETERSÄURE, BLAUSÄURE UND PIKRINSÄURE.

Acidum nitricum: Calcarea ostrearum, Kali carb., Lycopodium; Arsenicum, Carbo veg., Phosphorus, Moschus, Antimonium tart.; Phosphoric acid, Muriatic acid; Hepar, Mercurius. Acidum nitricum ↓ Arum triphyllum. Wirkungssphäre: Erosion der Schleimhäute, schlimmer an den Stellen, an denen sie in die Haut übergehen; übelriechende Absonderungen; unregelmäßige Geschwüre mit überschießenden Granulationen, schlimmer durch Berührung, bei der sie bluten; Folgen von Quecksilbermissbrauch; Abdominaltyphus—Schwäche; Katarrh; fibröses und knöchernes Gewebe.

Salpetersäure als chemische Substanz braucht Ihnen kaum erläutert zu werden, da Sie ihre Eigenschaften so gut kennen. Ich gehe daher sogleich zu ihrer Anwendung als Arzneimittel über. Sie kennen ihre Wirkungen auf die Gewebe: Sie färbt die Haut dunkel gelblich-braun. Sie ist eine stark ätzende Säure, die sich in das Fleisch hineinfrisst. Deshalb wurde sie zur Entfernung von Warzen, Tumoren, Geschwüren und überschießenden Granulationen verwendet.

Sie wirkt sehr kräftig auf die Schleimhäute und besitzt eine besondere Affinität zu den Ausgängen der Schleimhautflächen, an denen Haut und Schleimhaut zusammentreffen. Daher finden Sie ihre Symptome an Mund, Lippen, Nasenlöchern, Meatus urinarius und Anus; tatsächlich zeigt Acidum nitricum überall dort eine ausgeprägte Wirkung, wo Haut und Schleimhaut zusammentreffen.

Zur Veranschaulichung finden wir sie nützlich bei Stomakaze oder Ulzeration des Mundes. Entsprechend dem Charakter des Arzneimittels zeigt diese Stomakaze ihre heftigsten Symptome an den Lippen. In Verbindung mit dem wunden Mund finden sich Blasen und Bläschen auf und um die Lippen. Ptyalismus ist vorhanden, besonders in Fällen, in denen Quecksilber missbräuchlich angewandt wurde. Ebenso werden Sie feststellen, dass die Diarrhöe mit Wundheit und wundgeriebenem Zustand des Anus verbunden ist.* Selbst Fissuren können vorhanden sein, wie ich bereits sagte.

• Wunder, exkoriierter Anus: Merc., Sulph., Cham., Arsenic, Puls., Graph., China.

Die für Acidum nitricum charakteristischen Absonderungen sind übelriechend, dünn und wundmachend; sind sie eitrig, so haben sie eine schmutzig gelblich-grüne Farbe und sind keineswegs von guter Beschaffenheit.

Die Geschwüre, die Acidum nitricum verlangen, sind übelriechend, von charakteristisch unregelmäßigem Umriss und neigen dazu, tief einzudringen. Das ist eine hinreichende Unterscheidung von der gewöhnlichen Zubereitung des Mercurius, die ein oberflächliches, flaches Geschwür hervorruft. Diese Geschwüre von Acidum nitricum sind sehr häufig mit reichlichen, überschießenden Granulationen ausgefüllt. Sie bluten leicht bei der geringsten Berührung. Selbst der angelegte Verband bringt das Geschwür zum Bluten. Die Schmerzen haben stechenden Charakter, als steckten Splitter in den betroffenen Teilen. Sie sind häufig mit brennenden Schmerzen verbunden. Die Geschwüre werden durch das Aufbringen kalten Wassers verschlimmert. Acidum nitricum ist besonders bei syphilitischen Geschwüren nach Quecksilbermissbrauch angezeigt sowie bei Geschwüren skrofulöser Art, wenn Calcarea versagt hat.

Ein weiterer Beleg für den üblen Geruch der Ausdünstungen und Absonderungen bei Acidum nitricum findet sich im Urin, der stark und dem Pferdeurin sehr ähnlich riecht. Wahrscheinlich enthält er einen Überschuss an Hippursäure. Dieses Symptom ist bei Benzoic acid besonders deutlich ausgeprägt. Es ist für dieses Arzneimittel so charakteristisch, dass Sie es bei einer großen Vielfalt von Krankheiten heilend finden werden, wenn dieses Symptom vorhanden ist.

Die Leukorrhö ist scharf, übelriechend, dünn, braun, wässrig oder fadenziehend.

Auch die Stühle zeigen den fäulnisartigen Charakter von Acidum nitricum. Sie sind sehr übelriechend und grün und enthalten bei Kindern Kaseinklumpen. Wegen übermäßiger Schleimsekretion sind sie außerdem schleimig und mit starkem Pressen verbunden; der Tenesmus bringt das Mittel hier in enge Beziehung zu Mercurius. Zu anderen Zeiten, besonders bei skrofulösen Kindern, sind die Stühle infolge eines Gallenmangels blass sowie breiig und sauer, außerdem übelriechend.

Acidum nitricum befällt die Schleimhäute und erzeugt Katarrhe. Wir finden es bei Schnupfen angezeigt, besonders wenn dieser mit einer bösartigen Krankheit wie Scharlach oder Diphtherie verbunden ist. Gelbes, übelriechendes Ekzem mit Geschwüren; Eustachische Röhren verlegt. Bei nasaler Diphtherie ist Acidum nitricum eines der Hauptmittel. Der Ausfluss aus der Nase ist wässrig und sehr übelriechend und macht jede Stelle wund, die er berührt; häufiges Nasenbluten. Untersuchen Sie die Nase, so werden Sie dort einen deutlich ausgeprägten weißen Belag finden. Ein weiteres Symptom, das diese Zustände sehr charakteristisch begleitet, ist ein intermittierender Puls. Befindet sich die Membran auch im Hals, so besteht ebenfalls übler Geruch aus dem Hals. Das Kind klagt über ein Gefühl, als stecke ein Splitter im Hals. Dies ist ein allgemeines Charakteristikum von Acidum nitricum: die Empfindung, als stecke eine Fischgräte, ein Splitter oder ein Glasscherben im betroffenen Teil. Sie zieht sich durch die gesamte Symptomatologie des Mittels. Sie finden sie in den Geschwüren, im Rektum in Verbindung mit Fisteln und Hämorrhoiden und hier im Hals.

Acidum nitricum ist hier seinem Komplementärmittel Arum triphyllum sehr ähnlich, das ebenso wie Acidum nitricum diesen wundmachenden Ausfluss aus der Nase hervorruft und die Lippen wund macht; die Mundwinkel reißen ein; das Kind kann wegen der Wundheit den Mund nicht öffnen.

Ein anderes Mittel ist Muriatic acid, das dünnen, wundmachenden Nasenausfluss, intermittierenden Puls und Appetitverlust aufweist.

Eine weitere Wirkung von Acidum nitricum, bei der es zudem von keinem Mittel übertroffen wird, besteht in seiner Anwendung zur Beseitigung der üblen Folgen von Quecksilber. Die besonderen Symptome, die es in diesem Zustand verlangen, sind: Reizbarkeit, Unruhe und psychische Angst. Diese Reizbarkeit steigert sich bis zum Fluchen und Schimpfen. Ferner bestehen Periostschmerzen; Augenentzündung; Entzündung oder Ulzeration der Hornhaut, wobei die Geschwüre zur Perforation neigen; Schwerhörigkeit infolge eines Katarrhs des Mittelohrs und der Eustachischen Röhre; Ptyalismus; Geschwüre im Hals; Knochenkaries, besonders am Processus mastoideus des Schläfenbeins; Dysenterie usw.

Es eignet sich eher für die sekundäre als für die primäre Syphilis und ganz besonders für die sekundäre Syphilis nach Quecksilbermissbrauch. Selbst Schanker sind zurückgekehrt und phagedänisch geworden. Nachts besteht große Wundheit der Knochen, besonders der Schädelknochen und entlang der Schienbeine; sie wird durch jeden Wetterwechsel verschlimmert. An einem feuchten Tag hat der Kranke bohrende Knochenschmerzen. Im Hals oder auf der Körperoberfläche treten Geschwüre auf, deren Umriss charakteristisch unregelmäßig ist. Es entwickeln sich Warzen, die fast immer mehr oder weniger gestielt sind. Am ganzen Körper finden sich gelblich-braune oder kupferfarbene Flecken. Es besteht große Schwäche mit Schweiß und Erschöpfung.

Wenn Quecksilber missbräuchlich angewandt wurde, ist Hepar wahrscheinlich das beste Gegenmittel, das wir besitzen. Ist die Merkurialisierung mit Syphilis verbunden, so ist Acidum nitricum das vorzuziehende Mittel.

Acidum nitricum kann bei der Behandlung der Phthise erforderlich sein. Es kommt zu plötzlichem Blutandrang zur Brust und zu entschieden hektischem Fieber, was auf eine Ulzeration der Lunge infolge des Zerfalls von Tuberkeln hinweist. Die Brust ist gegen Berührung äußerst wund. Der Patient leidet unter häufigen Lungenblutungen; das Blut ist hellrot und reichlich. Es besteht große Dyspnoe, sodass der Patient nicht sprechen kann, ohne außer Atem zu geraten. Außerdem finden sich morgendliche Heiserkeit, erschöpfende phthisische Diarrhöe, morgens schlimmer, und scharfe Stiche durch die rechte Brust bis zum Schulterblatt. Der Puls ist intermittierend. Schon der geringste Versuch einer Anstrengung verursacht Herzklopfen und Dyspnoe. Der Schweiß tritt besonders nachts und gegen Morgen auf und erschöpft den Patienten sehr. Gegen Morgen ist die Haut häufig kalt. Beim Zubettgehen ist er fröstelig. Die Hitze kommt in Wallungen oder beschränkt sich auf Hände und Füße. Der Husten hat kitzelnden Charakter und scheint ihn die ganze Nacht zu quälen. Bei der Untersuchung hört man in der ganzen Brust laute Rasselgeräusche; der Auswurf ist übelriechend, blutig, entschieden eitrig und von schmutzig grüner Farbe, nicht gelblich-grün und von guter Beschaffenheit, wie man es bei Lycopodium und Pulsatilla findet. Zuweilen ist der Husten locker und rasselnd. Der Patient ist gewöhnlich von magerem Körperbau und hat dunkles Haar und dunkle Augen.

Acidum nitricum ist bei Phthise sehr häufig nach Calcarea ostrearum oder Kali carb. angezeigt. Calcarea eignet sich besonders für leukophlegmatische Patienten. Das Gesicht ist blass und fahl. Es besteht Wundheit der Brust, die durch Berührung oder Druck sehr verschlimmert wird. Der Husten ist locker und rasselnd. Ist Diarrhöe vorhanden, so ist sie abends schlimmer. Die Heiserkeit ist trotz ihrer Beständigkeit schmerzlos. Ist der Calcarea-Zustand jedoch in die Säureschwäche übergegangen, so ist Acidum nitricum eines der allerbesten Folgemittel. Es heilt nicht häufig, lindert aber und verlängert das Leben um Jahre.

Eine weitere Anwendungsmöglichkeit von Acidum nitricum besteht beim Abdominaltyphus, besonders im ulzerativen Stadium, das heißt, wenn die Peyer-Plaques zu ulzerieren begonnen haben. Sie werden den Patienten sehr erschöpft finden. Die charakteristischen Indikationen für Acidum nitricum sind folgende: Die Stühle sind grün, schleimig und übelriechend, zuweilen auch eitrig, wobei der Eiter aus diesen Geschwüren stammt; außerdem besteht eine reichliche hellrote Blutung aus dem Darm mit Ohnmacht bei der geringsten Bewegung. Die Zunge ist entweder weiß und mit Bläschen oder kleinen wunden Stellen besetzt, oder sie ist bräunlich und trocken. Es bestehen deutlich ausgeprägte pneumonische Komplikationen. Eine Lähmung der Lunge scheint zu drohen, was, wie Sie wissen, beim Abdominaltyphus keineswegs ungewöhnlich ist. Diese beginnende Lähmung der Lunge zeigt sich durch lautes Schleimrasseln in der Brust. Der Puls setzt in solchen Fällen bei jedem dritten Schlag aus.

Vergessen Sie nun Moschus, Phosphorus, Antimonium tart., Arsenicum und Cuprum sowie die anderen Mittel nicht, die ich in diesem Zusammenhang erwähnt habe.

Bei Darmblutungen während des Abdominaltyphus können Sie auch an Alumen denken, das nützlich ist, wenn große Blutgerinnsel abgehen.

Arsenicum ist bei dieser Darmblutung angezeigt, wenn der Abgang aus dunklem, wässrigem Blut besteht und mit Angst und Unruhe verbunden ist.

Hamamelis finden wir angezeigt, wenn ein dunkler venöser Blutfluss ohne Angst besteht. Zuweilen ist das Blut dunkel und teerartig.

Ein weiteres Mittel ist Leptandra, das bei Abdominaltyphus mit Symptomen galligen Charakters nützlich ist, wenn die Stühle aus schwarzem Blut bestehen, das wie Teer aussieht.