Nux vomica

NUX VOMICA.

Nux vomica war bereits im Jahre 1540 n. Chr. als Arznei bekannt; in diesem Jahr verfasste ein gewisser Valerius Cordus eine bemerkenswert genaue Beschreibung davon. Die Frucht des Baumes ist etwa so groß wie eine Orange und enthält ein bitteres, gallertartiges Fruchtfleisch. Wie es heißt, wird dieses Fruchtfleisch von einigen Vögeln Indiens gefressen, obwohl es bekanntlich Strychnin enthält. Die Nux selbst ist der vom Fruchtfleisch und von der Schale befreite Samen. Diese Samen sind scheibenförmig, haben einen Durchmesser von etwa einem Zoll und sind einen Viertelzoll dick. Ihre Oberfläche ist durch einen dichten Besatz anliegenden, strahlenförmig angeordneten Haares seidenartig.

Sie werden sich erinnern, dass ich bereits erwähnt habe, dass Ignatia und Nux vomica als wirksame Bestandteile zwei Alkaloide enthalten, die als Strychnin und Brucin bekannt sind; Brucin ist in wesentlich geringerer Menge vorhanden als das andere Alkaloid und findet sich eher in der Rinde des Baumes als in der Nuss selbst. Seine Eigenschaften ähneln denen des Strychnins einigermaßen. Beide Alkaloide sind an eine als Igasursäure bekannte Säure gebunden, die mit der in Äpfeln und Birnen vorkommenden Äpfelsäure identisch ist. Strychnin, das Hauptalkaloid von Ignatia und Nux vomica, besitzt eine gut beschriebene Symptomatologie; es ist ein Gift, das nicht selten zu Selbstmord- und Mordzwecken sowie zur Vernichtung niederer Tiere, wie Katzen, Ratten usw., verwendet wird. Strychnin verursacht Unruhe, Zittern der Extremitäten sowie Steifigkeit des Nackens und der Kiefer. Der Hals ist verengt, ähnlich wie wir es bei Belladonna finden. Bisweilen treten tetanische Konvulsionen mit Opisthotonus auf. Diese tetanischen Konvulsionen unterscheiden sich von denen des echten Tetanus nur dadurch, dass sich die Muskeln zwischen den Anfällen entspannen. Die Körpertemperatur ist nicht so hoch wie beim echten Tetanus; auch tritt der Trismus bei einer Strychninvergiftung erst spät auf. Diese Strychninkrämpfe werden durch jeden Sinneseindruck von Neuem ausgelöst, besonders durch die leiseste Berührung, während Reiben dem Patienten Erleichterung verschafft. In sehr großen oder häufig wiederholten Dosen verursacht Strychnin eine Lähmung der afferenten Nerven. Schließlich tritt infolge der Erschöpfung der motorischen Zentren ein Kollaps ein. Ich führe Ihnen diese Symptome des Strychnins aus zwei Gründen an. Zum einen sollen Sie mit ihnen vertraut sein, damit Sie sie erkennen können, falls einer Ihrer Patienten das Unglück hat, durch diese Substanz vergiftet zu werden. Zum anderen sollen Sie dadurch die Wirkung von Nux vomica besser verstehen; da Strychnin dessen Hauptbestandteil ist, werden Sie diese Überempfindlichkeit in seiner gesamten Symptomatologie wiederfinden. Damit meine ich, dass alles einen übermäßig starken Eindruck auf den Patienten macht. Äußere Eindrücke wie Klänge, Gerüche und Geräusche erregen ihn, und diese übermäßige Reizbarkeit, so sage ich, ist für die Arznei charakteristisch.

Als kleinste tödliche Dosis von Nux vomica werden drei Gran angegeben, als diejenige von Strychnin ein Gran.

Strychnin ähnelt Picrotoxine, Veratria, Cicuta virosa, Thebaine, Hydrocyanic acid, Belladonna, Stramonium, Aconite, Physostigma, Passiflora, Curare, Camphor und Phytolacca; seine Wirkungen gleichen jedoch besonders denen des traumatischen Tetanus.

Nach Bartholow wirkt Picrotoxine synergistisch mit Strychnin; die Atmung ist jedoch beschleunigt, und zwar weniger durch einen Krampf der Atemmuskeln als durch einen Krampf der Glottis; auch besteht eine geringere Empfindlichkeit gegenüber leichter Berührung. Gubler behauptet, Picrotoxine rufe stärker ausgeprägte choreatische Symptome hervor.

Veratria verursacht Koordinationsstörungen, indem es eine Entspannung einiger Fasern bei gleichzeitiger Kontraktion anderer hervorruft; das heißt, auf eine anhaltende Muskelkontraktion folgt ein Zustand teilweiser Entspannung mit fibrillären Kontraktionen. Darin ähnelt es Strychnin einigermaßen; es unterscheidet sich jedoch erheblich durch die Abführwirkung und das Erbrechen sowie durch das Auftreten einer allgemeinen Lähmung, die nicht aus Erschöpfung, sondern aus einer unmittelbaren Entkräftung der Muskeln hervorgeht.

Thebaine verursacht Tetanus, lässt sich jedoch durch seine hypnotischen Symptome unterscheiden. Es soll der giftigste der wirksamen Bestandteile des Opiums sein.

Physostigma kann nur innerhalb eines begrenzten Symptombereichs mit Strychnin verwechselt werden. Es steigert die Reizbarkeit der sensiblen Nerven und verursacht außerdem tetanische Krämpfe der unwillkürlichen Muskulatur. Im Wesentlichen weicht es jedoch stark von Strychnin ab, da es eine spinale Lähmung und eine verminderte Reflextätigkeit hervorruft. Wenn daher Symptome wie Verengung des Halses, Krämpfe in Magen und Darm, Tenesmus recti, steifer Rücken und steife Beine sowie ein Spannungsgefühl in und um die Augäpfel eine Ähnlichkeit mit Strychnin nahelegen, dienen die folgenden gleichzeitig auftretenden Anzeichen einer spinalen Lähmung zur Unterscheidung: Zittern; Schwäche; der Patient kann kaum gehen und die Muskeln nur mit Mühe seinem Willen gehorchen lassen — daher die Ähnlichkeit mit Gelsemium und Conium —; unsicherer Gang bei geschlossenen Augen. Bei Strychnin tritt der Tod infolge einer durch tetanischen Krampf der Atemmuskeln verursachten Asphyxie ein, bei Physostigma infolge der Lähmung. Auch die Pupillen unterscheiden sich: Ersteres verursacht Erweiterung, Letzteres Verengung mit gestörter Akkommodation und Zucken der Augenlider.

Betrachten wir nun die Nachwirkungen des Strychnins — also Wirkungen, die auf eine schwere, jedoch nicht tödliche Vergiftung folgen, oder Symptome, die häufig durch Potenzen hervorgerufen werden —, so können wir die Mittel noch immer anhand der charakteristischen Reizbarkeit unterscheiden, die bei Strychnin stärker ausgeprägt ist: Alles macht einen zu starken Eindruck; der Patient wird durch Gerüche ohnmächtig; Muskelzittern bei Erregung; Verlangen nach Koitus, doch während eines Samenergusses wird er impotent usw.

Curare wirkt, selbst wenn es Strychnin enthalten sollte, ganz anders als dieses. Es zerstört die Reizbarkeit der Endorgane der Muskelnerven, während die Muskeln selbst unversehrt bleiben. Die Reflextätigkeit ist vermindert oder aufgehoben, und die Atmung wird gelähmt. Die Sensibilität ist nicht wesentlich verändert. Infolge der Lähmung der Endigungen des Vagus wird die Herztätigkeit beschleunigt, der Blutdruck jedoch nicht erhöht. Tatsächlich erweitern sich die Blutgefäße infolge der Lähmung der vasomotorischen Endigungen, wodurch der Widerstand gegen den Blutstrom abnimmt. Die gesteigerte Peristaltik beruht nicht auf einem Krampf, sondern auf der Lähmung des hemmenden Splanchnikusnervs.

Wir besitzen keine sehr zuverlässigen Arzneimittelprüfungen von Curare. Dennoch hat Baruch es bei sogenannten „Leberflecken“ angewandt; und Dr. Paul Pitet verzeichnet mehrere interessante Heilungen von Muskelschwäche, erschwerter Atmung infolge mangelnder Kraft, Bewegungslosigkeit mit starrem Blick beim Erwachen sowie von Säuglingsekzem, das im Gesicht und hinter den Ohren schlimmer war; bei skrofulösen Kindern (World's Homoeop. Convention, Bd. i.).

Es ist außerdem, wie ich glaube, von Baruch bei Katalepsie mit Krämpfen des Unterkiefers angewandt worden.

Phytolacca unterscheidet sich durch seine scharf-narkotischen Eigenschaften sowie durch die verzögert eintretende gastrointestinale Reizung und den Kollaps wesentlich von Strychnin. Die Krampfsymptome sind jedoch einigermaßen ähnlich: steife Extremitäten, fest geschlossene Hände, gestreckte Füße und gebeugte Zehen, zusammengebissene Zähne und nach außen gestülpte Lippen, Opisthotonus; das Kinn ist gegen das Brustbein gezogen.

Passiflora incarnata ist nicht geprüft worden, hat jedoch in heißen Ländern, wo Tetanus unglücklicherweise nur allzu häufig vorkommt, Fälle dieser Krankheit geheilt. Dr. Archibald Bayne aus Barbados, W. I., berichtet über zwei Heilungen mit der 6 und der 1x (Hahn. Monthly, Mai 1881).

Angustura wird den aromatischen Bittermitteln zugerechnet und als Tonikum bezeichnet. Doch sie ist mehr als das. Sie verursacht Ziehen, Spannung und Steifigkeit der Muskeln und Gelenke mit einem geprellten, wunden Gefühl wie nach einem Schlag. Diese Spannung ist in den Schläfen- und Kaumuskeln so deutlich ausgeprägt, dass sie an Trismus denken lässt. Die Arznei wirkt außerdem auf die Knochen. Zwischen Angustura und einem weiteren Vertreter der Rutaceae, Ruta graveolens, bestehen gewisse Ähnlichkeiten. Bei einer Verletzung des Periosts ist häufig Letztere angezeigt; und es ist durchaus wahrscheinlich, dass bei einer Verletzung mit beginnenden Muskelkontraktionen Erstere erforderlich sein kann.

Dr. Hering, dem die Verwechslung von Angustura mit Strychnin wohlbekannt war, berichtete dennoch über eine mit Ersterer erzielte Heilung von Tetanus und veröffentlichte die betreffenden Symptome in seinen Guiding Symptoms. Dr. Hubbard berichtet über eine mit Angustura erzielte Heilung (Med. Investigator, April 1870).

Dass Angustura vera auf die Knochen wirkt, ist vollständig bestätigt worden. Aegidi verwendete sie bei Erkrankungen der langen Knochen (siehe Raue's Pathology). Dr. C. G. Raue schreibt mir, dass das Präparat, mit dem er eine Podarthrokaze heilte, zweifellos die vera gewesen sei. Es stammte von Jenichen, und dieser Hersteller unterschied sorgfältig zwischen Angustura vera und Angustura falsa oder Nucis vomicae cortex seu Brucea antidysenterica.

Dr. Aug. Korndoerfer verwendete Jenichens 2° bei Nekrose des Unterkiefers. Eine Seite des Kiefers war erfolgreich reseziert worden; doch die Krankheit trat auf der anderen Seite auf; die Heilung war vollständig.

Von den allgemeinen Charakteristika der Angustura können wir die Gereiztheit wegen einer geringfügigen Kränkung erwähnen (bei Karies). Verlangen nach Kaffee (klinisch, jedoch von Dunham, Boenninghausen und Aegidi bestätigt). Tenesmus recti bei weichem Stuhl; Drang, Wasser zu lassen, mit reichlichem Harnfluss (siehe den Fall von Dr. Edmundson in Hahnemannian Monthly, Oktober 1876). Ich kann daher Dr. Hughes nicht ganz zustimmen, wenn er behauptet, Angustura habe keinen anerkannten Platz in der Therapeutik.

Aconite verursacht in einer seiner Wirkungsformen eine allgemeine Spannung der Nerven und Gefäße, die durch die wohlbekannte Angst, Hitze usw. gekennzeichnet ist (siehe Hughes's Pharmacodynamics). Es ruft außerdem Trismus, Steifigkeit der Extremitäten und sogar Opisthotonus hervor. Nun sehen wir, weshalb Reynol es beim Trismus von Pferden erfolgreich anwenden konnte (Trousseau's Therapeutics, Bd. ii.) und ferner, weshalb es zu Beginn eines traumatischen Tetanus empfohlen wird.

Im Gegensatz zu Strychnin verursacht es jedoch keine gesteigerte Reflexerregbarkeit. Vielmehr besteht eine Verminderung oder Verkehrung der Sensibilität, die sich durch Kribbeln und Taubheitsgefühl äußert.

Bei drohendem Tetanus besitzen wir gewiss wirksame Mittel zur Verhütung der voll entwickelten Krankheit: Aconite bei Fieber, Angst, Muskelspannung, Kribbeln und Taubheitsgefühl; Veratrum viride und Hypericum bei unerträglichen Schmerzen in der Wunde; Belladonna, Cicuta, Silicea und möglicherweise Angustura, wenn die Wunde eitert oder plötzlich aufgehört hat, Eiter abzusondern.

Hydrocyanic acid wurde zuerst von Begin bei Tetanus empfohlen; und Dr. Hughes führt in seiner auf der World's Convention von 1876 vorgetragenen Abhandlung über diese Säure Vergiftungsfälle an, die ihre Homöopathizität gegenüber Epilepsie und Tetanus belegen. Die Beziehung der Säure zu letzterer Krankheit wird in Dr. Hughes's Pharmacodynamics ausführlicher dargestellt; dort lesen wir: „Hydrocyanic acid verursacht Tetanus; anders als bei Strychnin finden sich keine Anzeichen gesteigerter Reflexerregbarkeit, sondern, wie bei Aconite und Cicuta, ein anhaltender tonischer Krampf; diesen ruft sie durch unmittelbare Einwirkung auf das Rückenmark hervor.“

Sie scheint besonders nützlich zu sein, wenn sich die tetanischen Symptome vorwiegend in den Muskeln des Gesichts, der Kiefer und des Rückens zeigen; es bestehen Trismus, Risus sardonicus und erschwerte Atmung mit Zyanose und Schaum vor dem Mund. Dr. Charles A. Barnard berichtet über zwei Fälle von traumatischem Tetanus, die durch diese Säure gelindert wurden. In beiden Fällen ließen lediglich die Krämpfe des Gesichts, der Kiefer und der Brust nach; für die übrigen Symptome waren andere Arzneien erforderlich (siehe N. E. Med. Gazette, Oktober 1882). Diese Affinität der Hydrocyanic acid zum oberen Körperabschnitt stellt keine Gegenanzeige gegen die Arznei bei Opisthotonus und allgemeiner tetanischer Starre dar, denn unter ihrem schädlichen Einfluss werden sowohl Rumpf als auch Extremitäten von Krämpfen erfasst. In einem Fall begannen die Krämpfe in den Zehen und breiteten sich über den Körper aus. Die Säure wirkt jedoch zweifellos am stärksten auf die Medulla oblongata; infolgedessen werden Lunge, Herz und Kehlkopf über die par vaga in Mitleidenschaft gezogen. Sie weist nur geringe Ähnlichkeit mit Strychnin auf, ähnelt jedoch Cicuta, Lachesis und Nicotine.

Lachesis hat Linderung gebracht, wenn neben Trismus und Krampf des Kehlkopfes eine durch Asphyxie bedingte Blaufärbung besteht und der Patient in den Anfall hineinschläft.

Cicuta virosa enthält ein flüchtiges Alkaloid namens Cicutina, das bislang noch nicht isoliert worden ist. Nach Boehm verursacht diese Pflanze Erbrechen, Diarrhöe und tetanoide Krämpfe, beim Menschen außerdem Synkope und Strabismus. Das darin enthaltene flüchtige Öl soll mit Kreuzkümmelöl identisch und ungiftig sein. Ein alkoholischer, harzhaltiger Extrakt hingegen, der nach Trojanowski Cicutoxin enthält, verursacht bei Fröschen abwechselnd tonische und klonische Krämpfe. Die Atmung ist beschleunigt; die Inspiration überwiegt die Exspiration so stark, dass das Tier mit Luft aufgetrieben wird. Bei Säugetieren besteht die erste Wirkung in reichlichem Speichelfluss und Muskelzittern, worauf Krämpfe folgen. Die Atmung wird sehr rasch, dann treten plötzlich Konvulsionen auf. Wie bei Strychnia wird die Atmung durch Kontraktionen der Atemmuskulatur unterbrochen. Bei Reizung kehren die Krämpfe zurück; nach Abklingen der Anfälle liegt das Tier völlig erschöpft da.

Diese Erkenntnisse über die Wirkung von Cicuta umfassen nun charakteristische Merkmale, die den Homöopathen seit Jahren bei der Wahl dieses starken Mittels geleitet haben: plötzliche Starre, dann Zuckungen und heftige Verkrümmungen, gefolgt von völliger Entkräftung. Tonischer Krampf, durch Berührung erneut ausgelöst. Große Atembeklemmung. Kieferklemme; Gesicht dunkelrot; Schaum vor dem Mund. Opisthotonus. Bewusstlosigkeit.

Der Anfall ist im Falle von Cicuta stärker epileptiform als bei Strychnia, und gewöhnlich besteht Bewusstlosigkeit. Die Reflexerregbarkeit ist bei Cicuta weniger ausgeprägt. Die Erschöpfung bei Cicuta findet ihresgleichen nur bei Chininum ars.

Tabacum und Nicotinum verursachen: Zurückziehen des Kopfes mit Starre der Nacken- und Rückenmuskulatur; Kontraktion der Augenlider und Kaumuskeln; zischende Atmung infolge eines Krampfes der Kehlkopf- und Bronchialmuskulatur; abwechselnd tonische und klonische Krämpfe, gefolgt von allgemeiner Erschlaffung und Zittern; Einziehen der Bauchmuskeln; Kontraktionen von Organen mit unwillkürlicher Muskulatur, etwa Darm, Harnleiter usw.; diese Kontraktionen sind von heftigem Schmerz, Übelkeit, kaltem Schweiß und raschem Kollaps mit Asphyxie begleitet.

Tabak wirkt also auf das Rückenmark, besonders auf die Medulla oblongata, und außerdem auf die abdominalen Ganglien. Seine tetanischen Symptome mit Asphyxie ähneln eher denen der Blausäure als denen von Strychnia. Ein charakteristischer Unterschied zwischen Tabak und Nux tritt bei ihrer jeweiligen Anwendung gegen Nierenkolik deutlich hervor: Schmerz entlang des rechten Harnleiters bis in die Genitalien und das Bein, Übelkeit, Erbrechen, Nux. Schmerzen den Harnleiter hinab, mit heftigster Übelkeit und kaltem Schweiß, Tabacum.

Veratrum album verursacht Konvulsionen mit Glottiskrampf und einer Einschnürung der Brust, die beinahe bis zur Erstickung reicht; Hände und Füße werden nach innen gezogen, und die Pupillen sind verengt. Von Strychnia unterscheiden Sie es hierdurch: Unter Veratrum album treten die Konvulsionen infolge erschöpfender Krankheiten auf und niemals primär, wie unter Strychnia.

Stramonium verursacht wie Strychnia tetanische Konvulsionen, die durch Berührung oder Licht verschlimmert werden. Der Unterschied liegt hauptsächlich hierin: Bei Stramonium besteht fast immer Manie, während unter Strychnia der Geist bis in die letzten Lebensstunden klar bleibt.

Camphor und Phytolacca ähneln Strychnia bei tetanischen Krämpfen sehr. Bei beiden werden durch das Hochziehen der Mundwinkel die Zähne entblößt. Camphor ist bei tetanischen Krämpfen mit der stets vorhandenen Todeskälte angezeigt.

Phytolacca ist angezeigt, wenn die Hände zusammengekrampft und die Zehen gebeugt werden; die Lippen sind nach außen gestülpt, und Krampf und Erschlaffung der Gesichtsmuskeln wechseln einander ab.

Beim Studium von Nux vomica werden Sie sich an diese einleitenden Bemerkungen erinnern.

Als Nächstes möchte ich sagen, dass Nux vomica ein Ergänzungsmittel zu Sulphur ist. Damit meine ich, dass sehr häufig, nachdem Nux vomica so weit gewirkt hat, wie es seine Symptome zulassen, die verbleibenden Symptome in Sulphur oft das Mittel finden, das die Heilung vollendet.

Lassen Sie mich Ihnen nun das Temperament von Nux vomica schildern. Daraus folgt nicht notwendigerweise, dass Sie Nux nicht anwenden dürfen, wenn die Konstitution nicht derjenigen entspricht, die ich beschreiben werde; wohl aber, dass es bei der gleich zu erwähnenden Konstitution besser wirkt. Nux vomica eignet sich am besten für eher dünne, hagere Patienten. Bei Beleibten scheint es nicht so gut zu wirken. Besonders angezeigt ist es, wenn der Patient ziemlich reizbar und rasch und lebhaft in seinen Bewegungen ist. Er besitzt ein nervöses Temperament. Das Gesicht ist eher fahl oder gelblich. Es besteht eine Art falscher Plethora, die dem Patienten zeitweise rote Wangen auf gelblichem Grund verleiht. Im Allgemeinen werden Sie auch feststellen, dass dem Patienten jede geistige Anstrengung zusetzt, besonders wenn diese Überbeanspruchung der Geisteskräfte durch eine sitzende Lebensweise verstärkt oder schädlicher gemacht wird. Daher ist die Arznei von großem Wert für Menschen, die sich im Verfolgen ihrer Studien Schlaf und körperliche Bewegung versagen. Sie werden sie häufig bei Geistlichen angezeigt finden, die sich sehr wenig bewegen und dyspeptisch geworden sind. Sie haben Kopfschmerzen und sind morgens beim Erwachen müde. Der Nux-Patient liegt nachts häufig wach; sein Geist ist so übererregt, dass er nicht schlafen kann. Die Gedanken gehen ihm wirr durch den Kopf. Er schläft erst lange nach Mitternacht ein und erwacht dann frühmorgens, vielleicht um vier oder fünf Uhr. Er schläft wieder ein, und wenn er nochmals erwacht, fühlt er sich völlig zerschlagen, als hätte er an einem Zechgelage teilgenommen und als hätte ihm der Schlaf überhaupt nicht gutgetan. Er hat einen bitteren Geschmack im Mund; die Zunge ist belegt; er klagt über dumpfen Kopfschmerz und tatsächlich über jedes Symptom, das auf eine Zermürbung des Organismus durch Überarbeitung hindeutet. Dies ist also die Art von Patient, bei der Sie Nux am wirksamsten finden werden.

Wie Sie feststellen werden, hat der Nux-Patient große Beschwerden mit den Verdauungsorganen. Er leidet an Kopfschmerzen. Diese sitzen entweder im Hinterkopf oder über einem der beiden Augen, gewöhnlich über dem linken.

Sitzt der Kopfschmerz über dem Auge, beginnt er gewöhnlich morgens, nimmt den ganzen Tag bis zum Abend zu und ist im Allgemeinen von saurem Geschmack im Mund — seltener von bitterem Geschmack —, einer Ansammlung von Darmgasen und lästigem Würgen begleitet. Damit kann Erbrechen von Speisen und sauren Massen verbunden sein; das hervorstechende Merkmal des Erbrechens ist jedoch das heftige, oft mehr oder weniger wirkungslose Würgen, das Ihnen den gereizten Zustand des Magens zeigt. Er weist diese Eigentümlichkeit des Schlafes auf: Er erwacht früh, um drei oder vier Uhr morgens, schläft dann wieder ein und fühlt sich beim erneuten Erwachen schlechter als zuvor. Der Darm ist verstopft; charakteristisch besteht diese Verstopfung in wirkungslosem Stuhldrang. Sie sehen also, dass sie nicht auf einer Atonie des Rektums beruht, sondern auf einer unregelmäßigen, anfallsweisen Tätigkeit. Er leidet auch an Gastralgie, die durch Essen gewöhnlich verschlimmert wird. Manchmal ist sie jedoch bei leerem Magen schlimmer. Der Schmerz beginnt im Epigastrium und strahlt in verschiedene Richtungen aus, in den Rücken usw. Die Anfälle kehren sehr leicht periodisch jeden Morgen wieder und sind oft mit dem Erbrechen saurer Massen und wirkungslosem Stuhldrang verbunden. Die Schmerzen selbst haben einen kneifenden, krallenden Charakter, als schabe eine Hand die Innenseite des Magens ab; durch heiße Getränke werden sie oft gelindert. Sie werden nun bemerken, dass die für Nux vomica genannten Symptome, in pathologischer Sprache ausgedrückt, unter den Begriff der Reizbarkeit des Magens gefasst werden müssten. Die Nerven befinden sich in einem Zustand solcher Überreizung, dass die Aufnahme von Nahrung eine krampfartige Tätigkeit des Magens und das Ausstoßen seines Inhalts verursacht. Dies ist, wie Sie bemerken werden, pathologisch dem Zustand des Rektums ähnlich.

Bei dieser extremen Reizbarkeit des Magens finden wir Nux vomica und zwei oder drei weitere Mittel, ohne die wir kaum auskommen können. Sie behandeln einen Patienten, der durch eine Krankheit völlig entkräftet worden ist; sobald er Nahrung schluckt, kommt sie wieder hoch. Nux ist hier eines der Mittel, besonders bei sehr erregbaren Kindern sowie bei Männern, wenn sie sich übermäßigem Essen oder Ausschweifungen hingegeben haben.

In anderen Fällen, in denen starkes Brennen im Magen mit heftigem Ausstoßen der Speisen besteht, ist Bismuth das Mittel. Bismutsubnitrat ist das Mittel bei reiner Gastralgie, die weder mit einem Katarrh noch mit irgendwelchen Symptomen einer Verdauungsstörung verbunden ist. Die epigastrischen Schmerzen können brennend, kneifend oder einschießend und mit dumpfem Rückenschmerz sowie krampfartigem Erbrechen verbunden sein.

Eine weitere Form von Magenbeschwerden, bei der Nux anwendbar ist, besteht in einer Dyspepsie mit deutlicher Verschlimmerung etwa eine Stunde nach dem Essen. Der Patient klagt ungefähr vierundzwanzig Stunden vor Beginn des Anfalls über großen Hunger. In diesen Fällen verlangt er nach Fleisch, Bratensoßen und fetten Speisen. Er hat heftigen Durst, doch Wasser verursacht Magenbeschwerden und eine Aufblähung dieses Organs; selbst nach einer leichten Mahlzeit ist der Patient gezwungen, seine Kleidung zu lockern.

In wieder anderen Fällen finden wir Arsenicum als Mittel, wenn neben den brennenden Schmerzen unerträgliche Unruhe und Angst, Durst usw. bestehen. Es erzeugt das vollkommene Bild einer subakuten Gastritis.

Ein weiteres Mittel, das wertvoller ist als alle bisher genannten, ist Kreosote. Kreosote ist ein Mittel gegen diese reizbare Schwäche des Magens. Die Nahrung kann nicht verdaut werden. Ich glaube jedoch, dass sein unterscheidendes Merkmal in der Tatsache liegt, dass der Magen die Nahrung zwar mehrere Stunden zurückhält, sie schließlich aber unverdaut ausstößt.

Bei Magenbeschwerden infolge von Ausschweifungen versagt Nux manchmal; bisweilen ist es auch wegen des Temperaments kontraindiziert. Im ersteren Fall ist Carbo veg. ein gutes Mittel.

Pulsatilla ist Nux vomica vorzuziehen, wenn die Symptome durch eine gemischte Kost wie Fleisch, Gebäck, Speiseeis usw. entstanden sind, besonders wenn das Temperament dazu passt.

Bei Verstopfung ähnelt Nux mehreren Mitteln. Lycopodium hat Verstopfung mit wirkungslosem Stuhldrang; bei diesem Mittel wird der wirkungslose Drang jedoch durch eine Verengung von Rektum und After verursacht.

Carbo veg. hat einen Nux vomica ähnlichen Stuhldrang, der jedoch durch den Abgang von Darmgasen gelindert wird, was zeigt, dass diese den Drang verursacht hatten.

Bei Opium, Bryonia und Alumina geht die Verstopfung nicht mit Stuhldrang einher. Opium hat Verstopfung infolge von Untätigkeit des Darms; der Stuhl besteht aus harten, runden, schwarzen Kugeln.

Die Verstopfung bei Bryonia entsteht durch Trockenheit des Verdauungskanals. Die Stühle sind groß, trocken und hart.

Eine ausgeprägte Untätigkeit des Rektums kennzeichnet Alumina. Selbst ein weicher Stuhl erfordert große Anstrengung bei der Entleerung.

Nux vomica besitzt eine ausgeprägte Wirkung auf die Leber. Es ist besonders bei Leberleiden solcher Menschen angezeigt, die sich übermäßig alkoholischen Getränken oder stark gewürzten Speisen hingegeben oder sich durch den Missbrauch drastischer Abführmittel geschädigt haben. Nux ist eines der besten Mittel, die wir besitzen, um den Wirkungen allopathischer Arzneigaben entgegenzuwirken. Wenn Sie einen Fall übernehmen, der nach der alten Schule behandelt worden ist, werden Sie es häufig für nötig halten, zunächst Nux zu verabreichen, bevor Sie sich überhaupt einen klaren Überblick über den Fall verschaffen können. In solchen Fällen finden Sie die Leber oft geschwollen, hart und gegen den Druck der Kleidung empfindlich. Diese Magen- und Gallenbeschwerden sind häufig von Kolik begleitet. Diese Kolik kann durch eine Ansammlung von Darmgasen entstehen, die nach oben gegen die Brust drückt und Atembeschwerden verursacht, oder nach unten auf Rektum und Harnblase und sowohl Stuhldrang als auch Harndrang hervorruft. Es kann sich auch um eine Hämorrhoidalkolik handeln. Damit meine ich Bauchschmerzen, die auf das plötzliche Versiegen einer Hämorrhoidalblutung folgen. Der Patient leidet seit Jahren an Hämorrhoiden mit Blutung beim Stuhlgang. Wird diese Blutung aus irgendeinem Grund plötzlich unterdrückt und entstehen daraufhin Kopfschmerzen oder Kolik, so wird Nux ihm helfen. Ist die Leber vergrößert, müssen Sie Nux in wiederholten Dosen geben, und häufig werden Sie mit Genugtuung feststellen, dass die Leber ihre natürlichen Ausmaße wieder annimmt. Geschieht dies nicht, müssen Sie auf Sulphur, Sepia oder Magnesia mur. zurückgreifen.

Nux vomica ist auch bei Gelbsucht nützlich, die durch heftigen Zorn, Chininmissbrauch oder zu üppige Lebensweise hervorgerufen wurde. Der Patient hat Ohnmachtsanfälle, nach denen ihm sehr übel ist oder er sich sehr schwach fühlt.

Nux kann auch bei vergrößerter Leber von Trinkern angezeigt sein. Hier können Sie es mit Sulphur, Lachesis, Fluoric acid, Arsenicum und Ammonium mur. vergleichen.

Chamomilla kann bei Gelbsucht infolge eines Zornanfalls verwendet werden.

Bryonia ist bei Gelbsucht nützlich, wenn der Fall durch Calomelmissbrauch verdorben worden ist.

Carduus marianus ist bei Gelbsucht mit dumpfem Kopfschmerz, bitterem Geschmack im Mund und weißer Zunge angezeigt, besonders in der Mitte, während Spitze und Ränder rot sind. Es besteht Übelkeit mit Erbrechen einer sauren grünen Flüssigkeit. Die Stühle sind gallig, der Urin ist goldgelb. In der Lebergegend besteht ein unangenehmes Füllegefühl.

Bei Hämorrhoiden kann Nux nützlich sein, wenn Juckreiz besteht, der den Patienten nachts wach hält und häufig so heftig ist, dass er sich zur Linderung in eine Wanne mit kaltem Wasser setzen muss. Es besteht häufiger vergeblicher Stuhldrang. Die Hämorrhoiden bluten. Wenn Nux nicht eindeutig angezeigt ist, sollte es nicht verordnet werden; denn in solchen Fällen kann es zwar die Hämorrhoiden heilen, wird aber andere Beschwerden hervorrufen, die unerträglicher sind als jene, die es gelindert hat.

Nux hat bei Hämorrhoiden mehrere Analoga; zunächst Aesculus hippocastanum. Dies ist ein ausgezeichnetes Mittel bei abdominaler Plethora. Sie werden es angezeigt finden, wenn tief im Bauch ein Pochen besteht, besonders im Unterbauch. Die Hämorrhoiden, die bluten können oder auch nicht, sind von einem Trockenheitsgefühl im Rektum begleitet, als stächen kleine Stäbchen oder Splitter in die Falten der Schleimhaut. Das ist das Leitsymptom für Aesculus. Aesculus hat außerdem ein Schwächegefühl an der Sakroiliakalsymphyse, als wollten die Beine den Dienst versagen.

Das nächste Mittel, das ich in diesem Zusammenhang erwähnen möchte, ist Aloes. Dieses Mittel hat abdominale Plethora und Flatulenz wie Nux und Sulphur sowie Hämorrhoiden wie Nux, Sulphur und Aesculus. Es unterscheidet sich von diesen Mitteln jedoch dadurch, dass es fast ausschließlich auf das Rektum wirkt und einen Rektumkatarrh hervorruft. Die Stühle sind vom Abgang einer gewaltigen Menge von Darmgasen begleitet. Die Hämorrhoiden treten wie eine Weintraube hervor und werden durch kaltes Wasser sehr gelindert. Es besteht außerdem eine Art Unsicherheit hinsichtlich des Rektums, die sich in dem Gefühl äußert, als stehe eine Darmentleerung unmittelbar bevor. Aloes heilt auch einen Kopfschmerz, der wie derjenige von Nux vomica über den Augen sitzt. Er ist von der Empfindung begleitet, als drücke ein Gewicht die Augenlider herab. Teilweises Schließen der Augenlider bringt Linderung.

Collinsonia ist bei Hämorrhoiden angezeigt, wenn ein Gefühl wie von Stäbchen im Rektum besteht. Gewöhnlich liegt Verstopfung vor. Der Darm entleert sich eher am Abend. Collinsonia ist auch bei einem durch Hämorrhoiden komplizierten Prolapsus uteri nützlich. Bei diesem Zustand ist es ebenso häufig angezeigt wie Podophyllum bei Prolapsus uteri mit Diarrhöe und Prolapsus recti. Wir finden bei Collinsonia ein Symptom, das einem von Opium gleicht: Trockene Kotballen gehen aus dem Rektum ab; sie unterscheiden sich von denen bei Opium jedoch dadurch, dass sie hell gefärbt sind.

Hamamelis ist bei Hämorrhoiden angezeigt, wenn eine beträchtliche Blutung mit ausgeprägter Wundheit der betroffenen Teile besteht. Der Rücken fühlt sich an, als wolle er zerbrechen.

Nux vomica kann bei Diarrhöe nach einer Ausschweifung angewendet werden. Dem Patienten geht es gewöhnlich morgens schlechter. Die Stühle sind breiig oder wässrig und dadurch gekennzeichnet, dass sie spärlich und häufig von Stuhldrang begleitet sind, womit der Charakter von Nux vomica erhalten bleibt. Der Patient würgt morgens und erbricht vielleicht etwas Schaum oder saure Flüssigkeit. Natürlich verlangt es ihn nach Alkohol; sein Magen ist jedoch so reizbar, dass er ihn unmittelbar nach dem Trinken wieder erbricht. Solche Personen scheinen Milch besonders schlecht zu vertragen.

Wir können Nux bei Dysenterie geben, wenn häufiger Stuhldrang besteht, der aufhört, sobald sich der Darm entleert. Die Stühle sind blutig, schleimig und wässrig sowie spärlich. Dem Patienten geht es morgens schlechter. Nux ist durch diese Symptome angezeigt, gleichviel, ob die Krankheit Folge einer Verkühlung ist oder durch die Unterdrückung einer Absonderung, etwa des Schweißes, entsteht.

Mercurius unterscheidet sich bei Dysenterie von Nux dadurch, dass der Stuhldrang mit der Entleerung nicht aufhört, wie reichlich diese auch sein mag.

Ein weiteres verwandtes Mittel bei Dysenterie ist Aloes. Dieses Mittel ist bei Dysenterie nützlich, wenn vor dem Stuhlgang kneifender Schmerz im Unterbauch besteht; darin gleicht es Nux vomica sehr. Der Stuhl besteht aus Blut und Schleim, die in geleeartigen Massen abgehen. Das Kneifen kann nach dem Stuhlgang aufhören oder fortbestehen. Darüber hinaus kann eine außergewöhnlich große Menge Schleim abgehen.

Lassen Sie mich noch über die Anwendung von Nux beim eingeklemmten Leisten- oder Nabelbruch sprechen; damit werde ich die abdominalen Symptome abschließen. Nux ist angezeigt, wenn der Patient beim morgendlichen Aufstehen über ein Schwächegefühl im Bauch klagt.

Lycopodium kann bei rechtsseitigem Leistenbruch angewendet werden.

Cocculus indicus kommt beim Nabelbruch in Betracht, nachdem Nux vomica versagt hat.

Betrachten wir nun die Wirkung von Nux auf die verschiedenen Organe, beispielsweise auf die Augen — wir finden es bei vielen Augenkrankheiten angezeigt. Zunächst können Sie es bei gewöhnlicher Konjunktivitis geben, besonders wenn diese morgens schlimmer ist. Diese Verschlimmerungszeit ist so deutlich ausgeprägt, dass sie für das Mittel charakteristisch wird. Morgens bestehen Verkleben der Lider und Lichtscheu. Diese Symptome können das Mittel auch bei skrofulöser Ophthalmie und Blepharospasmus anzeigen.

Bei Lidkrämpfen ist Agaricus im Allgemeinen das beste Mittel.

Nux kann auch angezeigt sein, wenn die tieferen Strukturen des Auges betroffen sind. So kann es beispielsweise bei jener gefürchteten Krankheit, der Netzhautatrophie, gegeben werden, gleichviel, ob sie von einer Chorioretinitis herrührt oder nicht.

Wir finden es auch bei einem anderen Zustand der Netzhaut angezeigt, nämlich bei Hyperästhesie der Netzhaut. Angezeigt ist es durch Lichtunverträglichkeit, die morgens schlimmer ist; auf den geringsten Versuch, die Augen zu gebrauchen, folgen heftige Schmerzen und krampfartige Bewegungen der verschiedenen Augenmuskeln; zugleich kann wundmachender Tränenfluss bestehen.

Ein weiterer Zustand, bei dem Sie es angezeigt finden, sind Ekchymosen der Sklera, wenn eine gewisse Menge Blut unter die Konjunktiva ausgetreten ist. Bei Personen, die zu Dyspepsie neigen, folgen diese häufig auf Ausschweifungen oder langes nächtliches Aufbleiben zum Lernen.

Sind diese Ekchymosen traumatischen Ursprungs, müssen wir an Ledum, Arnica und Hamamelis denken.

Nun zu Nux vomica bei Katarrhen. Nux eignet sich für die Anfangsstadien des gewöhnlichen Schnupfens, besonders wenn dieser durch trockenes, kaltes Wetter oder durch Sitzen an kalten Orten, insbesondere auf kalten Stufen, verursacht wurde. Die Beschwerden sind mit Niesen und einem Verstopfungsgefühl in der Nase verbunden. Die Nase scheint trocken zu sein; ein nennenswerter Ausfluss fehlt. Die Augen tränen, und im Hals besteht ein kratzendes Wundheitsgefühl. Manchmal scheinen diese katarrhalischen Symptome in einem warmen Zimmer schlimmer zu sein und werden im Freien gelindert.

Dieses Wundheitsgefühl unterscheidet sich nun von dem bei Mercurius. Es ist weniger ein wundes, rohes Gefühl, als wäre die Haut abgelöst, sondern vielmehr eine raue, kratzende Empfindung. Mercurius ist daher bei Schnupfen mit Wundheit und Schmerzhaftigkeit von Nase und Hals sowie Verschlimmerung bei feuchtem Wetter nützlich.

Pulsatilla ist das Mittel für einen „reifen“ Schnupfen, bei dem der Ausfluss grün und reizlos ist. Wird Pulsatilla zu Beginn verordnet, verdirbt es gewöhnlich den Fall.

Wenn der Schnupfen trotz der Anwendung von Nux nach unten wandert und die Brust ergreift, hat sich meiner Erfahrung nach Phosphorus als gutes Folgemittel erwiesen.

Es gibt ein durch Nux vomica heilbares Nasenbluten. Es tritt bei Personen mit hämorrhoidaler Veranlagung auf. Gewöhnlich geht ihm Kopfschmerz mit roten Wangen voraus. Meist beginnt es nachts im Schlaf, obgleich es jederzeit auftreten kann.

Nux kann auch bei Eustachischem Katarrh angewendet werden. Entlang der Eustachischen Röhre bestehen Juckreiz und Kribbeln, die häufiges Schlucken verlangen lassen.

Bisweilen finden Sie Mundsymptome, die auf Nux als Mittel hinweisen. An den Lippen bilden sich Geschwüre, die brennen und stechende Schmerzen verursachen. Auch im Mund treten Geschwüre auf. Die Mundfäule (Stomakaze) bei Nux vomica ist gastrischen Ursprungs.

Der Husten von Nux vomica ist nicht besonders charakteristisch; Sie können das Mittel jedoch bei Husten nervösen Ursprungs verwenden, beispielsweise bei Husten, der durch geistige Arbeit hervorgerufen wird. Es kann auch bei Husten gastrischen Ursprungs angewendet werden: Nach dem Essen leidet der Patient an Husten. Dieser ist gewöhnlich von Wundheit im Unterbauch begleitet.

Bei Krankheiten der Brust finden wir Nux nicht sehr häufig angezeigt; dennoch ist es bisweilen bei Asthma nützlich. Dieses Asthma ist gewöhnlich kein rein nervöses Asthma, sondern entsteht aus einer Magenstörung. Es ist mit Fülle- und Beklemmungsgefühl im Magen verbunden, die besonders nach einer reichlichen Mahlzeit auftreten, wobei der Patient sämtliche Kleidung im Bereich der Hypochondrien lockern muss. Der Bauch ist durch Darmgase aufgetrieben. Aufstoßen lindert diesen asthmatischen Zustand. Die Symptome werden stets durch kalte Luft oder jede Anstrengung verstärkt, besonders durch das Hinaufsteigen auf eine Anhöhe.

Es gibt ein Nux vomica ähnliches Mittel, das von Angehörigen unserer Schule häufig übersehen wird: Zingiber. Zingiber oder Ingwer wirkt auf den Magen stärkend, sofern es nicht übermäßig gebraucht wird. Es ist kein unbedenkliches Nahrungsmittel, dem Kinder oder Menschen mit einer Nierenerkrankung reichlich zusprechen sollten, da es die Entwicklung eines Morbus Brightii eher begünstigt. Als Arznei kann Zingiber bei Asthma gastrischen Ursprungs angewendet werden. Die Anfälle treten nachts gegen Morgen auf. Der Patient muss sich zum Atmen aufsetzen. Trotz der Heftigkeit der Anfälle scheint keine Angst zu bestehen.

Carboveg. und Lycopodium können bei Asthma infolge abdominaler Reizung mit ausgeprägter Flatulenz angewendet werden.

Bei Hämoptyse oder Bluthusten ist Nux vomica angezeigt, wenn die Beschwerden aus Ausschweifungen hervorgehen. Der Anfall tritt nach einem Trinkgelage oder nach einer heftigen Gemütsbewegung wie Zorn auf. Er kann auch aus einer unterdrückten Hämorrhoidalblutung entstehen.

Nux vomica ist ein nützliches Mittel bei Krankheiten der Urogenitalorgane. Es ist bei Nierenkolik angezeigt, wenn die Krankheit in der einen oder anderen Niere sitzt, gewöhnlich jedoch in der rechten. Die Schmerzen erstrecken sich in die Genitalorgane und das Bein hinab. Sie sind gewöhnlich mit heftigem Rückenschmerz verbunden. Hier müssen wir Nux von einigen anderen Mitteln unterscheiden: Lycopodium, Cantharis und Berberis.

Eines der besten Mittel während der Anfälle ist Cantharis; es lindert den Patienten, indem es das Ausmaß der örtlichen Reizung vermindert, und ermöglicht so der Natur, den Stein unter geringeren Leiden für den Patienten auszuscheiden.

Beim Abgang von Gallensteinen ist meiner Erfahrung nach Ether, äußerlich und innerlich angewendet, sehr gut. Hier wirkt es besser als Chloroform.

Belladonna ist ein weiteres Mittel bei Gallensteinen. Die Schmerzen sind scharf und einschießend; sie treten plötzlich auf und strahlen vom zentralen Reizpunkt in verschiedene Richtungen aus. Der Patient wird fieberhaft und erregbar.

Berberis ist ein ausgezeichnetes Mittel sowohl bei Gallen- als auch bei Nierensteinen. Die Schmerzen sind einschießend. Der Patient kann nicht die geringste Bewegung machen und muss nach rechts gebeugt sitzen, um den Schmerz von der wunden Stelle zu nehmen. Klagt er außerdem über scharfe, blitzartig stechende Schmerzen, die dem Verlauf des Harnleiters folgen und sich in die Beine erstrecken, so gibt es kein Mittel wie Berberis. Im Urin findet sich ein rötlicher Bodensatz, der aus Schleim, Epithel und Lithaten besteht.

Das Mittel zur dauerhaften Heilung von Gallensteinen ist Cinchona. Es wurde von Dr. Thayer aus Boston sehr empfohlen. Sofern nicht ein oder mehrere Symptome ausdrücklich auf ein anderes Mittel hinweisen, lassen Sie Ihren Patienten eine Kur mit Cinchona beginnen und sie mehrere Monate lang fortsetzen.

Wir finden Nux bei Hämaturie angezeigt, wenn diese auf dieselben Ursachen wie die Hämoptyse zurückzuführen ist.

Nux vomica ist auch bei Erkrankungen der Harnblase angezeigt, besonders bei Strangurie mit schmerzhaftem Harndrang, wobei jeweils nur wenige Tropfen abgehen und Brennen, ein brühendes Gefühl sowie andere unangenehme Empfindungen verursachen.

Mitunter habe ich bemerkt, dass der Patient, nachdem die Gonorrhö hinsichtlich des Ausflusses geheilt worden ist, noch immer über eine Reizung weit hinten in der Harnröhre, wahrscheinlich in der Prostata, klagt, die ein unangenehmes Gefühl verursacht, das er an der Peniswurzel lokalisiert. Mit diesem Harndrang besteht zugleich Stuhldrang. Bei Gonorrhö ist Nux nach dem Missbrauch von Cubeba oder Copaiva nützlich, wenn der Ausfluss dünnflüssig ist.

Nux ist bei sexuellen Ausschweifungen nützlich, besonders gegen die schlimmen Folgen frühzeitiger Masturbation. Es gehört zu einer Gruppe von Mitteln, die in diesen Fällen schon seit den Tagen Hahnemanns angewendet werden. Diese Gruppe besteht aus Nux Vomica, Sulphur, Calcarea und Lycopodium. Nux ist zu geben, wenn der Patient Kopfschmerzen und häufige unwillkürliche nächtliche Samenergüsse hat, besonders gegen Morgen; er klagt über Rückenschmerzen und Schwierigkeiten beim Gehen. Wiederholen Sie Ihr Mittel nicht zu häufig; wenn die Besserung unter Nux aufhört, werden Sie fast immer feststellen, dass Sulphur das nächste Mittel ist, das dem Patienten Linderung verschafft.

Calcarea folgt gewöhnlich auf Nux und Sulphur, besonders wenn auf jeden Samenerguss Nachtschweiß folgt oder wenn nach der Heirat auf jeden Koitus eine Schwäche von Geist und Körper folgt.

Lycopodium ist noch später angezeigt, wenn der Fall bis zur vollständigen Impotenz fortgeschritten ist und die Erektionen entweder fehlen oder unvollständig sind. Die Genitalien sind kalt und etwas eingeschrumpft.

Staphisagria ist bei den schlimmen Folgen der Masturbation angezeigt, besonders wenn starke Abmagerung mit dunklen Ringen um die Augen, fahlem Gesicht sowie ausgeprägter Verdrießlichkeit und Schüchternheit besteht.

Es gibt noch ein weiteres Mittel, das ich in diesem Zusammenhang erwähnen möchte, und zwar Kobalt. Es ist ein ausgezeichnetes Mittel gegen Rückenschmerzen in der Lumbalregion nach willkürlichen oder unwillkürlichen Samenergüssen; diese Rückenschmerzen sind besonders beim Sitzen schlimmer.

Nux ist bei recht verschiedenen Krankheiten der weiblichen Geschlechtsorgane angezeigt. Wir finden, dass es ein Mittel ist, das einen Prolapsus uteri hervorgerufen hat und ihn daher heilen kann. Es ist anzuwenden, wenn die Krankheit erst seit Kurzem besteht und infolge einer plötzlichen Zerrbewegung des Körpers entstanden ist. Diese Symptome sind häufig mit Verstopfung und wirkungslosem Stuhldrang verbunden. Wenn Nux nicht vollständig heilt, ist Sepia das beste Folgemittel.

Die Menstruation ist unter Nux vomica fast immer reichlich und im Allgemeinen von dunkler Farbe. Um die Zeit der Menstruation hat die Patientin häufige Ohnmachtsanfälle, besonders in einem warmen Zimmer.

Während der Schwangerschaft ist Nux ein nützliches Mittel gegen die morgendliche Übelkeit. Die Patientin steht morgens auf und fühlt sich elend und magenkrank. Je mehr das Würgen gegenüber dem Erbrechen überwiegt, desto mehr können wir von Nux vomica erwarten. Selbst Gelbsucht kann vorhanden sein. Die Haut ist fahl, der Darm ist verstopft, und der Appetit fehlt. Noch später klagt die Patientin über starken Druck nach oben, als könne sie nicht atmen.

Während der Geburt ist Nux das Mittel, wenn die Verstopfung darauf hinweist. Die Wehen können sehr krampfartig und heftig sein; die Frau hat einen ständigen Drang zu Stuhlgang und Wasserlassen. Wenn Nux das Mittel ist, beruht dieses Symptom nicht auf mechanischen Ursachen wie dem Druck des kindlichen Kopfes, sondern ist rein reflektorischen Ursprungs. Häufig werden Sie während der Wehen Ohnmacht beobachten; oder die Schmerzen sitzen im Rücken und ziehen von dort in Gesäß und Oberschenkel hinab. Wir können Nux auch geben, wenn die Wehen beinahe oder vollständig aufhören, genau wie Pulsatilla. Das Temperament der Patientin wird Ihnen die Entscheidung zwischen beiden ermöglichen.

Nun zur Wirkung von Nux vomica auf das Rückenmark: Wie wir bei der Besprechung von Strychnia gesehen haben, ruft es eine Reizung der motorischen Zentren und der efferenten Nerven hervor. Die durch Nux geheilten Rückenschmerzen sind in der Lumbalregion lokalisiert. Sie sind gewöhnlich nachts beim Liegen im Bett schlimmer, und der Patient kann sich nicht umdrehen, ohne sich aufzusetzen. Daher ist es bei Lumbago nützlich. Je länger er morgens im Bett liegt, desto stärker schmerzt sein Rücken.

Es ist auch bei Torticollis angezeigt, der durch Verkühlung entstanden ist und auf einem Rückenmarksleiden beruht.

Bei spinaler Reizung können Sie Nux anwenden, wenn die eben beschriebenen Rückenschmerzen zusammen mit folgenden Symptomen vorhanden sind: plötzlicher Kraftverlust in den Beinen am Morgen; Hände und Füße schlafen leicht ein; Steifigkeit und Spannung in den Kniekehlen; die Kleidung um die Taille fühlt sich zu eng an; Gefühl wie von einem Band um die Taille; Verlangen, sich hinzulegen; Taubheitsgefühl und Ameisenlaufen entlang der Wirbelsäule und in den Extremitäten. Diese Symptome zeigen Nux auch bei Myelitis und in den frühen Stadien der lokomotorischen Ataxie an, besonders wenn das Leiden infolge von Kälteeinwirkung oder sexuellen Ausschweifungen aufgetreten ist.

Physostigma hat eine für spinale Reizung nahezu typische Symptomatologie. Unter diesem Mittel ist jeder vom Rückenmark ausgehende Nerv gereizt. Druck mit dem Finger zwischen die Wirbel lässt den Patienten zusammenzucken. Physostigma verursacht infolge meningealer Reizung Muskelstarre. Schließlich entwickeln sich Trismus und Tetanus.

Belladonna ist das beste Mittel gegen Nackensteifigkeit rheumatischen oder katarrhalischen Ursprungs.

Ambra grisea eignet sich wie Nux vomica für magere, „ausgetrocknete“, nervöse Personen. Es weist ein ausgeprägtes Taubheitsgefühl der Haut auf. Verschiedene Körperteile schlafen leicht ein. Außerdem bestehen Steifigkeit im Kreuz nach dem Sitzen und Spannung in der Lumbalmuskulatur, schlimmer beim Erwachen. Selbst Skrotum und Penis fühlen sich taub an. Patienten, die über diese Symptome klagen, neigen dazu, übermäßig nervös und schwach zu sein. In Gesellschaft geraten sie leicht in Verlegenheit und sprechen und handeln hastig. Ihre Nervosität treibt sie zu einem ungestümen Verlangen zu sprechen, doch ihre Kräfte versagen rasch (wie bei Cocculus, Veratrum album, Calcarea ostrearum, Alumina, Sulphur und Kali carb.). Gespräch und körperliche Betätigung ermüden schnell.

Asarum Europaeum eignet sich für eine wieder andere Art von Nervosität. Es eignet sich besonders für reizbare Frauen, die so außerordentlich empfindlich sind, dass schon der Gedanke daran, jemand könne über Seide kratzen oder ein ähnliches Geräusch verursachen, ihre Symptome verschlimmert.

Castoreum ist angezeigt, wenn Frauen nervös sind und nach einer Krankheit keine Reaktion zeigen. Daher kann es nach Abdominaltyphus angewendet werden, besonders wenn die Patientinnen zu Kopfschmerzen neigen, nach denen der Kopf sehr berührungsempfindlich bleibt. Diese sind von Kribbeln und Kriebelgefühlen begleitet, die durch Schlaf gelindert werden.

Nux ist bei Rheumatismus nützlich, wenn dieser die größeren Gelenke und die Muskeln befällt. Es ist besonders bei Rheumatismus des Rumpfes angezeigt. Die Gelenkschwellung ist gewöhnlich eher blass. Die Symptome sind fast immer gegen Morgen schlimmer.

Eine zerebrale Erweichung kann durch Nux vomica abgewendet werden. An dieses Mittel ist besonders zu denken, wenn sitzende Lebensweise und geistige Anstrengung ebenso wie Unmäßigkeit zur Entstehung der Krankheit beigetragen haben; ganz besonders auch bei Personen, die zu üppig gelebt haben. Das Gedächtnis ist unbeständig, und bei jedem Versuch geistiger Anstrengung treten Kopfschmerzen auf. Beim morgendlichen Erwachen hat der Patient Schwindel, und sein Gang ist schwankend.

Phosphorus ist das Mittel, das in diesem Zustand am häufigsten auf Nux folgt.

Es gibt ein neues Mittel, das ich hier erwähnen möchte, und zwar Picrinsäure. Sie ist ein starkes Gift. An sie ist zu denken, wenn der Patient nach jeder schweren geistigen Anstrengung unter heftigen, pochenden Kopfschmerzen leidet, die besonders an der Gehirnbasis empfunden werden. Häufig besteht auch eine Stauung im Rückenmark mit Zunahme der sexuellen Erregung, sodass die Erektionen beinahe heftig genug werden, um als Priapismus bezeichnet zu werden.

Als Nächstes betrachten wir Nux vomica bei typhösen Fiebern. Bei der Wahl von Nux in solchen Fällen richten Sie sich nach den Magen- und galligen Symptomen: bitterer Geschmack im Mund, besonders morgens, Übelkeit, Erbrechen von Galle und die für das Mittel charakteristische Verstopfung. Die Schwäche, die notwendigerweise zum typhösen Zustand gehört, äußert sich unter Nux in einer starken Neigung, sich hinzulegen. Die Nächte verbringt der Patient in nervösem, erregtem Schlaf; leise Geräusche lassen ihn auffahren. Nachts träumt er viel. Er kann sogar delirieren.

Nux vomica ist bei intermittierenden Fieberformen nützlich, wenn dem Frost eine Blaufärbung der Fingernägel vorausgeht oder diese ihn begleitet; Mundaufsperren und Gähnen sind stark ausgeprägt. Stets bestehen schmerzende Beschwerden in den Gliedern und im Rücken; darauf folgt Fieber und darauf Schweiß. Während der Apyrexie bestehen hervorstechende Magen- und gallige Symptome.

Eine durchaus erwähnenswerte Eigentümlichkeit von Nux besteht darin, dass es die Wirkung von Sepia zu verstärken scheint. Dasselbe Verhältnis besteht zwischen Sepia und Lilium tigrinum sowie zwischen Sulphur und Mercury. Nux vomica ist Zinc gegenüber feindlich.

Dem Nux-Patienten geht es nach ununterbrochenem Schlaf stets besser. Von diesem Symptom geleitet, heilte Dr. P. P. Wells seinen Freund Dr. Dunham mit Nux von Diphtherie; ein charakteristisches Symptom des Falles war eine deutliche Besserung nach einem kurzen Schlaf. Wird der Schlaf gestört, geht es dem Nux-Patienten stets schlechter. Früh am Abend ist er unwiderstehlich schläfrig.

Nux wirkt am besten, wenn es abends gegeben wird. Nach Hahnemann sollten empfindliche Personen es morgens nicht nüchtern oder gleich beim ersten Erwachen einnehmen, weil dann seine stärksten Symptome hervorgerufen werden. Ebenso wenig sollte es unmittelbar vor oder nach einer Mahlzeit oder bei geistiger Anspannung eingenommen werden.