Gelsemium sempervirens

GELSEMIUM SEMPERVIRENS.

Gelsemium sempervirens ist eine gelb blühende, im Süden heimische Pflanze. Sie ist immergrün und bringt ihre duftenden Blüten im Frühjahr mit als eine der ersten hervor. Sie ist hochgiftig; in dieser Hinsicht ist besonders die Rinde der Wurzeln wirksam. Während unseres jüngsten Bürgerkriegs wurde diese Pflanze im Süden in großem Umfang als narkotischer Ersatz für Opium verwendet.

Eine gründliche Kenntnis von Gelsemium zu erwerben, wird Ihnen nicht viel Mühe bereiten. Sein Wirkungsbereich ist klar umrissen. Bei Vergiftungen finden wir als hervorstechendes und allgemeines Symptom die Lähmung der motorischen Nerven. Das Bewusstsein ist zunächst klar; es kann aber auch ein leicht betäubter Zustand wie bei einem Berauschten bestehen, mit Trägheit des Denkens und Fühlens. In einem späteren Stadium der Giftwirkung werden Sie bemerken, dass die Schließmuskeln erschlaffen; der After bleibt offen und lässt Kot entweichen. Der Urin geht ungehindert und unwillkürlich ab. Später wird die Atmung mühsam, als hätten die Muskeln nicht die Kraft, den Brustkorb zu heben. Schließlich versagt der Herzmuskel, und der Patient stirbt. Betrachten wir diese Symptome als gedrängte Darstellung der Arzneiwirkung, so erkennen wir, dass Gelsemium ein dämpfendes Mittel ist. Es wirkt auf das Zerebrospinalsystem, besonders auf die Vorderstränge des Rückenmarks. Wir sehen außerdem, dass es aufgrund der von ihm hervorgerufenen Trägheit des Denkens und geistigen Benommenheit auch auf das Gefäßsystem wirken muss. Über die vasomotorischen Nerven erzeugt es passive Stauung; dabei möchte ich hervorheben, dass diese Stauung sowohl venös als auch arteriell sein kann. Passive Stauung ist im Allgemeinen venösen Ursprungs; bei Gelsemium betrifft diese passive Hyperämie jedoch sowohl Arterien als auch Venen. Neben dieser Wirkung auf das Nervensystem besitzt die Arznei eine gewisse Affinität zu den Schleimhäuten und ruft katarrhalische Entzündungen hervor. Anhand dieses Umrisses der Arznei fällt es nicht schwer, ihre charakteristischen Einzelheiten zu ergänzen.

Entsprechend seiner lähmenden Wirkung verursacht Gelsemium Diplopie. Wenn Gelsemium angezeigt ist, beruht dieses Doppeltsehen auf einer Parese der Augenmuskeln.

Ptosis oder Lähmung des Oberlids verlangt nach Gelsemium, wenn sie mit schwerfälliger Sprache und diffuser Gesichtsrötung verbunden ist. Die Augäpfel fühlen sich wund an; diese Wundheit ist bei Bewegung der Augen schlimmer. In diesem letzten Symptom ähnelt es Bryonia.

Bei Ptosis können wir Gelsemium mit Causticum, Rhus toxicodendron, Sepia und Kalmia vergleichen. Rhus tox. ist bei Ptosis und überhaupt bei Lähmung eines beliebigen Augenmuskels nützlich, wenn die Erkrankung bei rheumatischen Patienten infolge von Durchnässung auftritt.

Sepia ist bei Ptosis angezeigt, wenn die Erkrankung mit Menstruationsstörungen verbunden ist.

Kalmia ist ebenfalls bei Ptosis rheumatischen Ursprungs nützlich, wenn sie von einem Steifigkeitsgefühl in den Lidern begleitet wird.

Causticum bei Ptosis rheumatischer Personen.

Kehren wir nun zu Gelsemium zurück, so finden wir Schluckbeschwerden, die sogenannte Dysphagie. Dieses Symptom beruht auf einer Funktionsschwäche der Schluckmuskulatur.

Aphonie oder Stimmlosigkeit kann vorhanden sein; der Patient vermag vielleicht zu flüstern, kann aber wegen des paretischen Zustands der Kehlkopfmuskeln kaum einen Laut hervorbringen. Dieses Symptom wird häufig bei hysterischen Frauen nach Gemütsbewegungen beobachtet, besonders nach solchen bedrückender Art. Lähmung nach Gemütsbewegungen wird auch bei anderen Arzneien verzeichnet; beispielsweise bei Natrum mur., das folgendes Symptom hat: „Nach einem Zornesanfall verliert der Arm beinahe seine Kraft.“

Gelsemium wirkt auf das Herz; beim Einschlafen schreckt der Patient plötzlich mit dem Gefühl auf, das Herz werde zu schlagen aufhören. Er hat das Gefühl, das Herz würde stillstehen, wenn er sich nicht bewegte. Hier befindet sich der Herzmuskel in einem geschwächten Zustand, und der Betroffene verspürt eine Art instinktives Bedürfnis, sich zu bewegen, um seine Tätigkeit anzuregen.

Digitalis besitzt ein Symptom, das dem eben genannten von Gelsemium genau entgegengesetzt ist: Der Patient fürchtet, das Herz werde zu schlagen aufhören, sobald er sich bewege.

Grindelia robusta weist eine große Schwäche von Herz und Lunge auf. Sobald der Patient einschläft, erwacht er plötzlich mit der Empfindung, die Atmung habe aufgehört.

Bei postdiphtherischer Lähmung ist Gelsemium unser wertvollstes Mittel. In einem sehr schweren Fall dieser Erkrankung, der unter meiner Behandlung stand, bewirkte Gelsemium eine vollständige Heilung. Das Kind besaß nicht genügend Kraft, um sich aufrecht zu halten. Die Wirbelsäule war im oberen Halsbereich nach hinten gebogen. Eine Körperhälfte war gelähmt. Bei Gehversuchen schlurfte das Kind dahin, als hätte es keine Kontrolle über seine Muskeln. Versuchte es, sich umzudrehen, so fiel es hin. Die Sprache war schwerfällig und undeutlich, als wäre die Zunge für den Mund zu groß. Es bestand ausgeprägter Strabismus. Die Sensibilität war nahezu vollständig erhalten. Ich ordnete an, die Patientin zweimal täglich zu entkleiden, auf das Bett zu legen und gründlich abzureiben. Innerlich gab ich ihr Gelsemium. Unter Anwendung dieses Mittels erholte sie sich vollständig.

Ich bezweifle, dass Gelsemium Lähmungen organischen Ursprungs heilen kann, wenn Veränderungen im Gehirn, im Rückenmark oder in den peripheren Nerven selbst vorliegen.

Gelsemium ist in manchen Fällen von Kopfschmerz nützlich. Ich sagte vor wenigen Augenblicken, dass Gelsemium passive Stauung verursacht; damit meine ich keinen heftigen, plötzlichen Blutzustrom zu einem Körperteil, sondern jenen Zustand der Blutgefäße, in dem sie erweitert sind, genau wie ich ihn neulich bei Ferrum phos. erwähnte. Der Kopfschmerz beginnt im Nacken, zieht über den Kopf hinauf und setzt sich über den Augen fest. Er ist gewöhnlich morgens schlimmer und wird von Nackensteifigkeit begleitet. Der Patient kann nicht wirksam denken oder seine Aufmerksamkeit sammeln. Er wird teilnahmslos und benommen; es bestehen Schwindel mit verschwommenem Sehen und Schweregefühl im Kopf. Diese Symptome werden durch den Abgang wässrig aussehenden Urins gebessert. (Oleum animale hat Migräne mit Polyurie geheilt, wobei der Urin vollkommen klar war.) Das Gesicht ist diffus gerötet. Die Augen werden schwer und blutunterlaufen. Das Heben der Oberlider fällt sehr schwer; häufig ist auch die Sprache schwerfällig, als wäre die Zunge unhandlich. Insgesamt sieht das Gesicht wie das eines Menschen unter Alkoholeinfluss aus. Auch das Denken ist verlangsamt, sodass der Patient Fragen entweder langsam oder unvollständig beantwortet. Dieser Zustand wird von einem vollen, runden Puls begleitet, der unter den Fingern wie ein Wasserstrom dahinzufließen scheint. Er gleicht genau dem Aconitum-Puls, doch fehlt ihm die Spannung, das heißt die für Aconitum kennzeichnende harte, nicht nachgebende Beschaffenheit.

Hier haben Sie also Symptome, die bei verschiedenartigen Erkrankungen an Gelsemium denken lassen. Wie nützlich müsste es im kongestiven Stadium der epidemischen Zerebrospinalmeningitis sein! Neben den bereits genannten Symptomen besitzt dieses Mittel ein weiteres, das für die epidemische Zerebrospinalmeningitis charakteristisch ist: das Darniederliegen der Kräfte. Der Organismus scheint mit einem Gift zu ringen, das er nicht überwinden kann. Somit haben Sie hier jede Indikation für die Anwendung dieser Arznei bei jener gefürchteten Krankheit. Geht der Fall in eine aktive Entzündung über und tritt ein Erguss ein, so tritt Gelsemium zurück und macht anderen Mitteln Platz.

Neben der oben beschriebenen Form des Kopfschmerzes gibt es noch eine weitere, die mit dem Gefühl verbunden ist, als läge ein Band um den Kopf oder quer über die Stirn.

Nun zu dem Fieber, das Gelsemium hervorruft. Gelsemium verursacht ein Fieber remittierenden oder intermittierenden Typs. Sie werden es als wertvolles Mittel bei remittierenden Fieberformen der Kinder finden. Der Patient ist schläfrig und wälzt sich qualvoll im Bett. (Aconitum dürfen Sie in diesen Fällen nicht geben, sofern die geistigen Symptome dieses Mittels nicht vorhanden sind.) Das Gesicht ist rot; es zeigt jene diffuse Rötung, von der ich vor wenigen Augenblicken sprach. Wird das Kind aus diesem schläfrigen Zustand geweckt, ist es verdrießlich, reizbar, nervös oder etwas erregt, zeigt jedoch niemals das heftige Umherwerfen von Aconitum. In extremen Fällen kann die Schläfrigkeit krampfhaften Bewegungen weichen. Die Gesichtsmuskeln zucken; das Kind wird steif, als stünde ein Krampfanfall bevor. Gewöhnlich besteht nicht viel Durst, wohl aber eine große Entkräftung, sodass das Kind zu schwach erscheint, um sich zu bewegen. Jeder Körperteil scheint so wund zu sein, dass es aufschreit, wenn man es bewegt. Diese Symptome remittieren, und möglicherweise zeigt sich am nächsten Morgen leichter Schweiß. Am folgenden Nachmittag kehren die Symptome wie zuvor zurück.

Bei Wechselfieber können Sie Gelsemium im Anfangsstadium wählen. Der Schüttelfrost zieht den Rücken hinauf oder beginnt an den Füßen und steigt nach oben. Er ist bisweilen mit reichlichem Wasserlassen sowie einem wunden, schmerzenden Zerschlagenheitsgefühl im ganzen Körper verbunden. Der Patient möchte festgehalten werden, damit er nicht so stark zittert. Dann folgt das Fieber mit den bereits erwähnten Symptomen. Manchmal zeigt sich Reizbarkeit. Der Patient verträgt weder Geräusche noch Licht. Der Schweiß ist gering oder auf einzelne Stellen beschränkt, lindert jedoch sämtliche Schmerzen. Die Zunge ist weiß oder gelb belegt. Die Sprache ist schwerfällig. Der Darm ist verstopft, und die Stühle sind gelb. Gelsemium ist besonders bei Wechselfieber nichtmalarischen Ursprungs angezeigt.

Bei Erwachsenen finden wir Gelsemium als Mittel bei biliösem Fieber, besonders bei biliösem remittierendem Fieber. Es ist bei biliösem Fieber deshalb nützlich, weil es eine passive Stauung der Leber hervorruft. Das Blut strömt träge durch die Leber. Dies ist nicht dieselbe Pfortaderstauung, die man bei Nux vomica findet, sondern ein träger Blutstrom. Dadurch wird die Leber mit Blut überfüllt, die Galle kann nicht ordnungsgemäß abgesondert werden, und es entsteht ein biliöser Fiebertyp.

Bei Abdominaltyphus ist Gelsemium besonders im Anfangsstadium angezeigt, wenn sich der Patient in der ersten Woche überall wund und zerschlagen fühlt, als wäre er geprügelt worden. Er scheut jede Bewegung. Er hat Kopfschmerzen. Darüber hinaus hat er seine Muskelkraft verloren. Er ist schläfrig und weist dieselbe diffuse Gesichtsrötung auf. In diesen Fällen wird Gelsemium den Fieberverlauf so verändern, dass der Patient ihn mit vergleichsweise milden Symptomen durchmacht.

Gelsemium kann bei Katarrhen angezeigt sein, die durch warmes, feuchtes, erschlaffendes Wetter ausgelöst werden, mit wund machendem Nasenausfluss, der die Nasenlöcher und Nasenflügel roh und wund werden lässt. Es bestehen häufiges Niesen und Halsschmerzen; die Mandeln sind rot und etwas angeschwollen, und das Schlucken ist erschwert. Nebenbei möchte ich Sie daran erinnern, dass diese Schluckbeschwerden anderer Art sind als bei Belladonna. Bei letzterem Mittel entstehen sie durch das Ausmaß der Schwellung sowie durch eine krampfartige Kontraktion der Schlundenge, die auf der Überempfindlichkeit der Nerven beruht. Sobald Wasser den Hals berührt, wird es durch die Nase ausgestoßen. Bei Gelsemium ist die Dysphagie die Folge des paretischen Zustands der Muskeln, oder der Patient war bereits muskulär geschwächt, als er sich erkältete. Bei dieser Erkältung finden Sie einen trockenen, quälenden Kitzelhusten mit sehr geringem Auswurf. Das rechte Nasenloch ist rot und wund; es besteht das Gefühl, als flösse heißes Wasser über die Schleimhaut der Nasenlöcher; in der Nähe des Feuers tritt Besserung ein. Sie finden allgemeine Entkräftung und häufig auch eine Neuralgie des Gesichts.

Bei Prosopalgie kann Gelsemium von Nutzen sein, wenn die Erkrankung eine Seite betrifft und intermittierend verläuft. Das siebte Hirnnervenpaar ist beteiligt, und der Patient schneidet alle möglichen Grimassen.

Gelsemium besitzt eine gewisse, wenn auch geringe Wirkung auf die Haut. Es verursacht Jucken und Rötung der Haut, wobei das Jucken so heftig ist, dass es den Patienten am Einschlafen hindert. Ein kleiner Ausschlag aus kleinen Pickeln, der dem Masernausschlag etwas ähnelt, kann auftreten. Gelsemium kann daher im Anfangsstadium der Masern angewendet werden, wenn das Fieber ein hervorstechendes Symptom ist und der für das Mittel kennzeichnende Schnupfen vorliegt: wässriger Nasenausfluss, der die Nasenflügel und die Oberlippe wund macht. Damit ist häufig ein harter, bellender, kruppöser Husten mit Heiserkeit verbunden.

Unter sonst gleichen Umständen ist Aconitum das beste Mittel, das wir für den Beginn der Masern besitzen. Wenn Sie einen Fall vorfinden, bei dem Sie Masern vermuten, mit Fieber, Unruhe, Lichtscheu, Schnupfen, Niesen und hartem, kruppösem Husten, sind Sie berechtigt, Aconitum zu geben.

Pulsatilla ist nicht das Mittel, wenn irgendein Fieber besteht.

Wenn mit dem Fieber Schweiß ausbricht, ist eher Belladonna das Mittel.

Bei Schläfrigkeit und diffus gerötetem Gesicht können Sie Gelsemium zu Beginn einer exanthematischen Erkrankung geben, selbst wenn Krämpfe vorhanden sind

Als Nächstes möchte ich über die Wirkung von Gelsemium auf die Geschlechtsorgane sprechen. An den männlichen Geschlechtsorganen erzeugt Gelsemium einen Zustand, der nahezu an Impotenz grenzt: häufige unwillkürliche nächtliche Samenergüsse bei Erschlaffung der Organe, ohne wollüstige Träume und häufig mit kaltem Schweiß am Hodensack. Die Organe sind erschlafft. Gelsemium ist besonders bei Fällen angezeigt, die durch Masturbation entstanden sind.

Ich möchte Sie hier auf ein weiteres Mittel aufmerksam machen, nämlich Dioscorea. Es ist ausgezeichnet bei dem, was wir atonische Samenergüsse nennen können: wenn ein passiver Zustand besteht und in einer Nacht zwei oder drei Träume mit Samenergüssen auftreten. Am Tag nach den Samenergüssen fühlt sich der Patient schwach, besonders im Bereich der Knie. In diesen Fällen kenne ich kein Mittel wie Dioscorea. Gewöhnlich gebe ich es zunächst in der 12., danach in der 30. Potenz.

Caladium seguinum ist bei den schädlichen Folgen sexueller Ausschweifungen angezeigt, wenn Pollutionen ohne jede Wollust oder sexuelle Erregung auftreten.

Agnus castus ist das Mittel bei Spermatorrhöe alter Sünder.

Weitere Mittel, die hinsichtlich ihrer Wirkung auf die männlichen Geschlechtsorgane mit Gelsemium verglichen werden können, sind Digitalis, Phosphorus, Nux vomica, Calcarea ostr., Lycopodium und Camphor.

Sepia, Selenium und Conium erzeugen eine ähnliche Schwäche der Samenfunktion mit Erethismus und leicht eintretenden Samenergüssen.

Bei Gonorrhöe ist Gelsemium im Anfangsstadium angezeigt, wenn eine ausgeprägte Wundheit der Harnröhre besteht. Hinzu kommen Brennen an der Harnröhrenmündung und entlang des Verlaufs der Harnröhre. Der Ausfluss ist bislang gering und noch nicht eitrig geworden. Die Erkrankung kann unterdrückt worden und infolgedessen durch Epididymitis kompliziert sein. Bei gonorrhoischem Rheumatismus kann Gelsemium ein nützliches Mittel sein.

Bei Erkrankungen der weiblichen Geschlechtsorgane ist Gelsemium ein unschätzbares Mittel. Zunächst finden wir es beim rigiden Muttermund nützlich. Sie dürfen diesen Zustand nicht mit dem häufigeren Krampf des Muttermundes verwechseln, der Belladonna verlangt. Bei einer Geburt stellen wir nach mehrstündiger Wehentätigkeit oft fest, dass sich der Muttermund nur verzögert erweitert hat. Der untersuchende Finger findet ihn unnachgiebig, hart und dick. Dieser rigide Muttermund verlangt nach Gelsemium.

Ein anderer, genau entgegengesetzter Zustand verlangt ebenfalls nach Gelsemium, nämlich die vollständige Atonie des Uterus. Der Gebärmutterhals ist so weich wie Kitt. Er ist vollkommen schlaff. Der Gebärmutterkörper zieht sich überhaupt nicht zusammen. Die Fruchtblase wölbt sich ungehindert aus dem Muttermund hervor. Es besteht keinerlei Austreibungsbestrebung. Geben Sie in solchen Fällen einige Dosen Gelsemium.

Im Vorstadium puerperaler Krämpfe ist Gelsemium ein vorzügliches Mittel. Albuminurie kann vorhanden sein. Die Patientin ist gewöhnlich schläfrig und zeigt Zuckungen verschiedener Körperteile. Der Muttermund ist entweder rigide, wie ich zuerst erwähnte, oder alles ist vollkommen untätig; der Puls ist voll und groß, jedoch weich. Der Schmerz scheint geradewegs durch den Magen und dann nach hinten zu ziehen; scharfe, schneidende Schmerzen scheinen geradewegs durch den Gebärmutterhals und dann nach oben zu ziehen. Bei diesen Schmerzen rötet sich das Gesicht.

Gelsemium kann auch außerhalb der Schwangerschaft angewendet werden. Der Uterus ist deutlich anteflektiert und fühlt sich an, als würde er von einer Hand zusammengedrückt. Diese Gebärmuttersymptome sind nun mit frontalen Kopfschmerzen und getrübtem Sehen verbunden. Der Kopf fühlt sich ungeheuer vergrößert an, mit einem wilden, verwirrten Gefühl darin. Diese Symptome wechseln mit scharfen, wehenartigen Schmerzen im Uterus ab, die sich zu den Hüften und zum Rücken, ja sogar die Oberschenkel hinab erstrecken. Gelsemium ist häufig bei neuralgischer und kongestiver Dysmenorrhöe nützlich, wenn zugleich ein Abwärtsdrängen besteht.

Caulophyllum ähnelt Gelsemium bei Dysmenorrhöe und folgt ihm gut.

Actea racemosa hat reflektorische Kopfschmerzen infolge einer Reizung des Uterus.

Gelsemium ist bei den Folgen von Gemütsbewegungen nützlich, besonders nach Schreck oder Furcht. Eine infolge von Erregung plötzlich einsetzende Diarrhöe verlangt nach Gelsemium. Die Stühle sind reichlich, gelb und breiig. Die Zunge ist weiß oder gelblich belegt.

Weitere Mittel, die bei Diarrhöe infolge emotionaler Einflüsse in Betracht kommen, sind Opium, Veratrum album, Argentum nitricum und Pulsatilla.

Opium bei Fällen, die infolge von Schreck auftreten.

Veratrum album bei Diarrhöe nach Schreck, verbunden mit kaltem Schweiß auf der Stirn.

Argentum nitricum, wenn Diarrhöe auf starke Erregung folgt, besonders wenn die Einbildungskraft erregt worden ist.

Pulsatilla bei Diarrhöe infolge von Schreck, wenn die Stühle grünlich, gelb und schleimig oder sehr wechselhaft sind.

Gelsemium kann sogar eine drohende Fehlgeburt infolge bedrückender Gemütsbewegungen abwenden.

Conium, Physostigma und Tabacum verstärken die Wirkung von Gelsemium.

Gelsemium wird durch Stimulanzien, Belladonna, Digitalis usw. antidotiert.