Graphites

Graphites: Sepia, Pulsatilla; Kali carb., Phosphorus, Calcarea ostr.; Sulphur, Lycopodium, Silicea, Hepar; Phytolacca; Mezereum, Petroleum, Iris, Rhus; Mercurius, Antimon. crudum; Staphisagria; Ratanhia, Paeonia, Nitric acid. Graphites ↓ Arsenicum. Graphites ↓ Ferrum. Wirkungssphäre: Leichter Erethismus; danach schwach, erschlafft, anämisch; chlorotisch. Beleibt, kälteempfindlich, verstopft; Lymphdrüsen geschwollen. Haut—Rissig, Rhagaden, Fissuren, Herpes, Ekzem, Absonderung eines spärlichen, klebrigen Sekrets; Narben werden erweicht. Schleimhäute—Spärliche Sekretion, Risse, Fissuren usw.

Graphites ist kein reiner Kohlenstoff. Selbst die reinsten Proben enthalten etwas Eisen. Sie werden bemerken, dass ich darunter zwei Komplementärmittel angeführt habe, nämlich Arsenicum und Ferrum. Es hat viele Symptome mit Ferrum gemeinsam, wirkt komplementär zu diesem Mittel und weist noch viele weitere Symptome auf, die es mit Arsenicum verbinden.

Es ist vornehmlich hinsichtlich dieser Symptomengruppe mit Ferrum verwandt, besonders bei Anämie oder Chlorose der Frau. Es bestehen Unregelmäßigkeiten in der Blutverteilung sowie Blässe der Haut und der Schleimhäute.

Bei vielen Hautsymptomen, bei Drüsenaffektionen, bei Brennen in inneren Teilen und bei anderen verwandten Symptomen ist es komplementär zu Arsenicum. Neben diesen Komplementärmitteln besitzt Graphites eine ganze Reihe übereinstimmender Mittel. Es wird durch Arsenicum antidotiert, bei einigen seiner Magenbeschwerden auch durch Nux vomica. Wie Sie sehen, steht Arsenicum somit in zweifacher Beziehung zu Graphites: als Gegenmittel und als Komplementärmittel. Bei einer Reihe von Wirkungen ist es komplementär, bei einer anderen antidotisch. Arsenicum antidotiert besonders die Gemütssymptome von Graphites.

Der Graphites-Patient ist traurig und voller Kummer, besonders wenn es sich um eine Frau handelt. Sie befindet sich in einem ängstlichen, beklommenen Gemütszustand, der sie zwingt, von Ort zu Ort umherzugehen. Sie hat Vorahnungen eines eingebildeten Unfalls oder Missgeschicks, das unmittelbar bevorstehe; dies macht sie ängstlich und unruhig; sie lässt sich nicht ruhig halten. Diese Symptomengruppe wird durch Arsenicum antidotiert. Wir finden diesen ängstlichen, beklommenen Gemütszustand bei Graphites als ein sehr wichtiges Symptom. Sie alle wissen, wie wichtig die Gemütssymptome für eine homöopathische Verordnung sind. Diese Ängstlichkeit und Niedergeschlagenheit prägen viele Zustände von Graphites. Wir sehen sie bei Chlorose, bei Hautsymptomen, bei Augenentzündungen usw., wie Sie später noch feststellen werden. Der Kreislauf ist zunächst erregt; darauf folgen Energieverlust und eine daraus entstehende venöse Hyperämie. Synkopen treten leicht auf, begleitet von großer Angst. Die Bewegungsfähigkeit ist beeinträchtigt und die Gewebe sind erschlafft, doch die Lähmung ist nicht vollständig.

Graphites wirkt am besten bei Konstitutionen mit Neigung zu Fettleibigkeit. Diese Fettleibigkeit, und daran möchte ich Sie erinnern, besteht nicht aus gesundem, festem Fleisch, wie es einem vollblütigen, kräftigen und robusten Menschen eigen ist, sondern aus jener Art von Fett, die Sie bei Calcarea ostrearum finden und die auf mangelhafte Ernährung hinweist. Bei solchen beleibten, aber nicht gesunden Menschen verlaufen die Bilder der beiden Mittel sehr nahe beieinander. Zur Graphites-Konstitution gehört außerdem eine verminderte Eigenwärme infolge mangelhafter Sauerstoffversorgung des Blutes. Diese Patienten frieren stets, ob sie sich im Haus oder im Freien befinden. Bei Chlorose weist die Graphites-Patientin folgende Symptome auf: Es besteht eine Neigung zu Blutandrang zum Kopf mit Gesichtsröte, genau wie bei Ferrum. Die Patientin verspürt einen plötzlichen Stoß in der Herzgegend, worauf Blutandrang zum Kopf folgt. Sie glaubt, herzkrank zu sein. Wenn sie sich nachts niederlegt, empfindet sie ein Pochen im ganzen Körper. Dies beruht nicht auf wirklicher Plethora. Das Blut ist ausgesprochen „wässrig“, und bei mikroskopischer Untersuchung würde man eine übermäßige Zahl weißer Blutkörperchen feststellen. Die Menstruation tritt in diesen Fällen zu spät ein, ist zu blass und zu spärlich. Die Schleimhäute neigen zur Blässe, wie Sie es auch bei Ferrum finden. Die Lippen sind blass. Die Patientin leidet an einer wässrigen und recht reichlichen Leukorrhö, die bisweilen die überströmten Teile wund macht.

Nun mögen Sie fragen: Wie sollen wir dies von Pulsatilla unterscheiden? Wie Graphites hat Pulsatilla eine verspätete und spärliche Menstruation mit blassem oder dunklem Blutfluss bei chlorotischen oder anämischen Patientinnen; ebenso bei Patientinnen, die zum Frösteln und zur Niedergeschlagenheit neigen und bei jedem eingebildeten Kummer weinen. Wie unterscheiden Sie diese Mittel? Der Hauptunterschied liegt hierin: Beim Graphites-Patienten helfen uns stets irgendwelche Hautsymptome, bei Pulsatilla finden sich kaum welche. Der Graphites-Patient hat eine raue, spröde, trockene Haut mit sehr geringer Schweißneigung. Kleine Pickel, ob sie Eiter enthalten oder nicht, erscheinen am Körper und verschlimmern sich häufig während der Menstruation. Während bei Pulsatilla eine starke Neigung zu Diarrhöe besteht, zeigt Graphites eine starke Neigung zu Verstopfung. Diese Symptome genügen stets, um diese beiden eng verwandten Mittel voneinander zu unterscheiden.

Als Nächstes möchte ich Ihre Aufmerksamkeit, da dies für unser Studium von Graphites von größter Bedeutung ist, auf die Wirkung des Mittels auf die Lymphdrüsen und auf die Haut lenken. Es verursacht eine Vergrößerung der Lymphdrüsen des Halses und der Achselhöhlen sowie der Leisten- und Mesenterialdrüsen. Zusammen mit den ausgeprägten Hautsymptomen macht dies seine Anwendung bei Skrofulose häufig erforderlich. Wir finden, dass es bei Skrofulose, besonders bei Kindern, parallel zu Calcarea ostrearum, Sulphur und Silicea verläuft. Der Bauch ist groß und hart. Die so betroffenen Kinder leiden an Diarrhöe mit dünnen, übelriechenden Stühlen, die teilweise verdaute Nahrung enthalten.

Bei Augenentzündungen skrofulöser Art besitzen wir kein Mittel, nicht einmal Calcarea, Sulphur oder Arsenicum, das Graphites übertrifft. Die Hornhaut ist häufig mit oberflächlichen Geschwüren bedeckt oder kann auch entzündet sein. Es besteht eine Verdickung der Augenlider, besonders an deren Rändern, die mit Kleien oder Schuppen bedeckt sind. Die Lider können verklebt sein oder nicht; das große Charakteristikum jedoch, das die Wahl von Graphites sicher macht, ist dieses: Die Blepharitis ist in den Augenwinkeln, den Kanthi, schlimmer. Die Lidränder neigen dazu, einzureißen und zu bluten. Wenn dies vorhanden ist, brauchen Sie mit der Anwendung von Graphites nicht zu zögern. Die Verdickung der Lidknorpel kann so stark sein, dass sie Ektropium oder Entropium hervorruft. Auch wachsen die Wimpern ungeordnet, wenden sich zum Augapfel hin und reizen die Bindehaut. Verhärtete Gerstenkörner können an den Lidrändern auftreten. Graphites beeinträchtigt auch das Sehvermögen. Buchstaben erscheinen doppelt und fließen ineinander. Ein ekzematöser Ausschlag erscheint um die Augen, auf den Wangen, auf und hinter den Ohren, auf dem Scheitel und hinab bis zum Hinterhaupt. Er kann außerdem hier und da über die Körperoberfläche verstreut sein, besonders in den Gelenkbeugen. Hinter den Ohren nimmt er die Form eines nässenden, klebrigen Intertrigos an. Liegt das Kind auf dem Ohr, wird das Ohr fest an den Kopf angeklebt. Mitunter finden Sie Graphites bei phlyktänulärer Ophthalmie angezeigt. Kleine Bläschen bilden sich auf der Hornhaut und an anderen Teilen des Auges und verursachen reichlichen, brennenden Tränenfluss. Diese Tränen sind mit dünnflüssigem Eiter vermischt und machen die Wange, über die sie laufen, wund. Der Ausfluss aus der Nase, der übrigens zum Teil durch die Tränenpünktchen aus dem Auge stammt, ist ebenfalls dünnflüssig und wund machend; um die Nasenlöcher finden sich Risse und Krusten, ganz im Einklang mit dem Zustand der Lidränder.

Ich möchte nun kurz einige Unterschiede zwischen Graphites und seinen verwandten Mitteln erwähnen. Petroleum oder Steinöl ähnelt Graphites in vielen Symptomen. Es besitzt einen Ausschlag, der demjenigen von Graphites sehr ähnlich ist, und ist besonders angezeigt, wenn ein Intertrigo hinter den Ohren das auffälligste Symptom darstellt. Ist das Kind alt genug, klagt es außerdem über dumpfe und andere Schmerzen am Hinterkopf. Der Hauptunterschied zwischen den beiden Mitteln besteht darin, dass Graphites eher das Bild eines Herpes, Petroleum hingegen das eines reinen Ekzems zeigt.

Bei der Verordnung von Calcarea ostrearum helfen Ihnen die örtlichen Symptome, besonders diejenigen der Augen, nicht viel. Sie sind zu allgemein. Es sind lediglich die Symptome einer skrofulösen Ophthalmie. Bei der Mittelwahl helfen Ihnen jedoch die Allgemeinsymptome: Kopfschweiß sowie kalte, feuchte Füße, die bei Graphites nicht hervorstechend sind. Sie mögen sich auch daran erinnern, dass Calcarea ostrearum eher das beste Mittel gegen die Folgen einer skrofulösen Ophthalmie als gegen deren akute Symptome selbst ist. Es eignet sich am besten für Hornhauttrübungen und die Verdickung der Lider.

Arsenicum hat denselben brennenden, wund machenden Ausfluss aus den Augen, unterscheidet sich jedoch dadurch, dass die Lider krampfhaft geschlossen sind. Im Übrigen sind die Symptome zum Verdruss ähnlich.

Sulphur hilft Ihnen, wenn die Lidränder röter als gewöhnlich sind, während sie bei Graphites blasser sind, als sie sein sollten.

Euphrasia ist bei phlyktänulärer Ophthalmie mit wund machendem Ausfluss usw. nützlich. Obwohl der Ausfluss bei Euphrasia wund machend ist, ist er jedoch dick und eitrig, während er bei Graphites dünnflüssig ist.

Mercurius ist ebenfalls bei skrofulösen Fällen nützlich, besonders wenn es dem Patienten nachts sowie durch Hitze und den hellen Schein des Feuers schlechter geht. Mercurius ist eindeutig vorzuziehen, wenn Syphilis die Skrofulose kompliziert.

Hepar ist Graphites tatsächlich sehr ähnlich. Es ist vorzuziehen, wenn ein Pochen im Auge und um das Auge herum besteht. Ist das Kind nun nicht alt genug, um Ihnen mitzuteilen, ob es im Auge und um das Auge herum pocht, werden Sie bemerken, dass Schmerzen bestehen, und Anzeichen einer Eiterbildung sehen; so bilden sich beispielsweise eiternde Gerstenkörner an den Lidern. Hepar entspricht dem Eiterungsprozess besser als Graphites. Sie werden außerdem bemerken, dass das Hepar-Kind keinen Druck auf das Auge duldet, weil die Teile so empfindlich sind.

Graphites soll das Wiederkehren von Erysipelen verhindern, wenn diese Krankheit konstitutionell geworden ist. Die betroffenen Teile fühlen sich hart und derb an; ist das Gesicht betroffen, so ist es stark entstellt. Es bestehen brennende, stechende Schmerzen, wie wir sie bei Apis gefunden haben. Gewöhnlich beginnt es auf der rechten Seite und zieht nach links. Es ist besonders nützlich, wenn Iodine missbräuchlich angewendet wurde.

Ferner müssen Sie an die Anwendung von Graphites zur Beseitigung von Narben denken. Dieses Mittel scheint die Eigenschaft zu besitzen, die Resorption von Narbengewebe zu bewirken. Schon vor langer Zeit wurde bei Arbeitern, die mit Graphit umgingen, bemerkt, dass Wunden an den Händen heilten und die Narben sehr rasch verschwanden. Dr. Guernsey hat diese Eigenschaft des Mittels zur Beseitigung von Narben genutzt, die sich nach einem Mammaabszess bilden. Professor Korndoerfer linderte mit dem Mittel die Augenbeschwerden eines Kindes erheblich. Das Kind war operiert worden, und es hatten sich Narben gebildet, die sich stärker zusammenzogen, als der Chirurg erwartet hatte. Graphites besserte den Fall so weit, dass die Teile ihre normale Lage wieder einnahmen.

Als Nächstes müssen wir über die Wirkung von Graphites auf die Verdauungsorgane sprechen; hier ist es besonders mit den anderen Kohlenstoffen, Carbo veg. und Carbo animalis, verwandt. Der Patient klagt morgens über einen unangenehmen Geschmack im Mund, als hätte er Eier gegessen. Dieses Symptom ist hier ausgeprägter als bei jedem anderen Kohlenstoffmittel. Alle Fleischarten verschlimmern den Zustand des Patienten. Dieses Symptom finden Sie bei Pulsatilla, Ferrum und tatsächlich bei allen Chlorosemitteln.

Speisen erregen beim Patienten Übelkeit und Ekel. Nach dem Essen wird der Magen durch Blähungen aufgetrieben. Es besteht ein brennender Schmerz im Magen, außerdem ein krampfartiger, kolikartiger Schmerz—tatsächlich eine echte Gastralgie. Der Patient erwacht nachts nach Luft ringend; eine plötzliche Dyspnoe, die durch Essen vorübergehend gelindert wird. Auch die Gastralgie wird durch Essen gelindert. In dieser Hinsicht ähnelt es wiederum Petroleum, das eine durch Essen gelinderte Gastralgie hat. Dieselben Symptome finden Sie auch bei Chelidonium und Anacardium. Der Bauch ist durch Blähungen stark aufgetrieben, und mit diesem aufgetriebenen Bauch tritt Blutandrang zum Kopf auf. Die Leber ist häufig hart und vergrößert, mit äußerster Druckempfindlichkeit gegen den Druck der Kleidung nach dem Essen. Der Darm ist gewöhnlich verstopft. Der charakteristische Stuhl ist folgender: Die Stühle sind mit Schleim überzogen oder enthalten Schleimfetzen. Dies ist ein sehr charakteristisches Symptom von Graphites. Ich glaube, es findet sich auch bei Cascarilla. Der Patient leidet an Hämorrhoiden, die brennen und stechen; der After ist so außerordentlich wund, dass das Sitzen den Patienten sehr belästigt. Am After bilden sich Fissuren. Graphites ist hier eines unserer besten Mittel.

Nun haben wir hier mehrere ähnliche Mittel. Zunächst Lycopodium. Dieses hat dieselbe Auftreibung nach dem Essen mit starker Ansammlung von Blähungen; diese Blähungen sind jedoch nicht ranzig oder faulig, wie sie es bei Graphites sind. Dies ist ein hinreichendes Unterscheidungsmerkmal zwischen den beiden Mitteln.

Ferner haben wir folgende Reihe von Mitteln: Ratanhia, Paeonia, Nitric acid und Silicea. Ratanhia ist ein ausgezeichnetes Mittel bei Analfissuren und empfiehlt sich, wenn eine starke Zusammenschnürung des Afters besteht. Der Stuhl wird mit großer Anstrengung herausgepresst, und der After schmerzt und brennt nach dem Stuhlgang stundenlang.

Paeonia ist ebenfalls bei Analfissuren mit reichlichem Nässen nützlich, wodurch der After ständig feucht bleibt und sich unangenehm anfühlt. Dies ist mit großer Wundheit und beißendem Brennen verbunden.

Nitric acid ist ebenfalls ein Mittel bei Analfissuren, besonders wenn die Empfindung besteht, als stächen Splitter oder Stöckchen in den After. Graphites unterscheidet sich nun von all diesen Mitteln dadurch, dass sie mehr oder weniger Tenesmus oder Zusammenschnürung des Afters aufweisen, während Graphites davon wenig oder gar nichts hat.

Silicea ist ebenfalls ein Mittel bei Analfissuren. Der Patient versucht, den Stuhl herauszupressen, doch er tritt nicht aus. Der Stuhl steigt teilweise herab und gleitet dann wieder zurück.

Nun zu den Schleimhäuten: Graphites ist bei Nasenkatarrh nützlich, wenn äußerste Trockenheit der Nase besteht. Dies finden Sie häufig in skrofulösen Fällen. Sie wechselt mit der Absonderung von Klumpen oder harten Borken ab, die mitunter als „clinkers“ bezeichnet werden. Zu anderen Zeiten ist der Ausfluss sehr übelriechend und blutig. Sie sehen, wie sich bei diesen Kohlenstoffmitteln der übelriechende Charakter des Ausflusses zeigt. Die Ränder der Nasenlöcher sind wund und verschorft und reißen leicht ein. Hier besteht eine Ähnlichkeit mit Antimonium crudum, Calcarea und Arum triphyllum. Der Geruchssinn ist zu scharf. Der Patient kann den Duft von Blumen nicht ertragen. Beim Schlucken oder Kauen knackt oder rauscht es in den Ohren. Dies weist auf einen Katarrh der Eustachischen Röhren hin. Bei der Untersuchung des Ohres mit dem Spekulum finden Sie das Trommelfell nicht perforiert, jedoch ganz weiß. Die Ohren neigen zu übermäßiger Trockenheit, und es mangelt an der natürlichen Sekretion, wie Sie es auch bei Carbo veg. gefunden haben; dabei besteht Schwerhörigkeit, die sich durch Fahren in einem Wagen bessert. Nicht das Fahren selbst bessert das Gehör, sondern das vom Wagen verursachte Geräusch.

Graphites kann auch bei chronischen Halsschmerzen mit der Empfindung eines Klumpens im Hals angewendet werden. Dies ist nach leerem Schlucken schlimmer. Hier ähnelt es Sulphur und Calcarea ostrearum.

Der Husten von Graphites ist nicht sehr charakteristisch. Es handelt sich um einen trockenen Husten mit starkem Würgen, wodurch das Gesicht rot wird und die Augen tränen. Er ist bei tiefem Einatmen schlimmer.

Auf die männlichen Genitalorgane wirkt Graphites recht ausgeprägt. Wir finden, dass es unbeherrschbare sexuelle Erregung und heftige Erektionen hervorruft. Das wichtigste Symptom von Graphites ist Impotenz. Beim Koitus fehlt die Empfindung, und es kommt zu keinem Samenerguss.

Es wirkt auch auf die weiblichen Organe. Wir finden Affektionen des linken Eierstocks mit Vergrößerung dieser Drüse sowie spärlicher, verzögerter Menstruation, Frösteln, Verstopfung und gleichzeitig bestehenden Ausschlägen. Bei Graphites ist der Uterus verlagert. Der Muttermund liegt weit hinten und drückt gegen die hintere Scheidenwand; daher ist das Mittel bei Anteflexion und Anteversion angezeigt. Dabei besteht ein Herabdrängen, das sich bis in den Unterbauch erstreckt. Die Leukorrhö ist wässrig und reichlich und tritt bisweilen schwallartig aus. Häufig besteht zusammen mit diesen Symptomen ein ekzematöser Ausschlag um die Vulva.