Cantharis vesicatoria

CANTHARIS.

Das Mittel, das ich Ihnen heute zum Studium vorlegen möchte, ist Cantharis, die sogenannte Spanische Fliege. Ich beabsichtige, die wichtigeren durch das Mittel hervorgerufenen Symptome zu besprechen und es oberflächlich mit einer ganzen Reihe anderer Mittel zu vergleichen, deren Wirkungen ihm ähnlich sind. Lassen Sie mich zunächst der Vollständigkeit halber einige Bemerkungen zu zwei anderen Mitteln machen, zu Lytta vittata und Cantharis strygosa. Das erste davon ist die Kartoffelfliege, nicht der Kartoffelkäfer, dessen pharmakopöischer! Name Doryphora lautet. Die Kartoffelfliege wirkt bei Anwendung auf der Haut ganz ähnlich wie Cantharis. Sie erzeugt zunächst eine Dermatitis, der bald eine Bläschenbildung folgt. Die betroffenen Partien werden rot und sehen beinahe erysipelartig aus. Schließlich platzen die Bläschen und hinterlassen eine ulzerierte Fläche. Zuletzt kann der betroffene Teil absterben.

Cantharis strygosa ist eine Cantharis-Art, welche die Baumwollpflanze befällt. Auch für sie ist die Blasenbildung charakteristisch.

Es gibt noch andere Varietäten dieser Cantharis, darunter C. cinerea, C. marginata, C. atrata, C. nuttalli sowie Mylabris cichorii et Phalateria; die beiden Letztgenannten werden aus China eingeführt.

Cantharis oder die Spanische Fliege wird von Allopathen seit Langem als Gegenreizmittel verwendet; auf irgendeinen Teil der Körperoberfläche aufgebracht, ruft sie eine heftige Entzündung hervor. Diese Entzündung beginnt natürlich mit einem Erythem und schreitet rasch zur Blasenbildung fort. Die dabei entstehenden Blasen sind mit gelblich-weißem Serum gefüllt. Mit dem Fortschreiten der Entzündung vergrößern sie sich, und ihr Inhalt nimmt eitrigen Charakter an. Schließlich stirbt der betroffene Teil ab, vorausgesetzt natürlich, die Anwendung wird lange genug fortgesetzt. Zu anderen Zeiten können sich große, als Bullae bezeichnete Blasen bilden. Diese erreichen bisweilen die Größe einer silbernen Halbdollarmünze. Sie erheben sich über die Oberfläche und sind mit einer wundmachenden Flüssigkeit gefüllt. Diese reizende Eigenschaft von Cantharis ist der Grundstein der gesamten Arzneimittelprüfung. Die mit einer solchen Entzündung verbundenen Schmerzen sind natürlich sehr heftig. Sie sind brennenden Charakters. Scheinen die Nerven bisweilen an dem entzündlichen Prozess beteiligt zu sein, treten entlang des Nervenverlaufs scharfe, einschießende Schmerzen auf.

Cantharis ist jedoch nicht das einzige Mittel, das bei Anwendung auf der Haut oder bei innerlicher Einnahme derart stark reizende Wirkungen besitzt.

So führen bei äußerlicher Anwendung die folgenden Mittel früher oder später zur Entwicklung von Bläschen auf der Haut: Varietäten von Cantharis, Formica; Varietäten von Rhus, Anacardium orientale et occidentale; Ranunculaceen wie Clematis, Ranunculus bulb., Ranunculus sceleratus, Pulsatilla, Aconite, Caltha, Helleborus, Actea spic, Araceae, besonders Arum mac, Arum tri., Paladium, Pix, Terebinthina, Thuja, Nux juglans, Chininum sulph.; mehrere Plumbago-Arten; Allium sat; Euphorbiaceen, besonders Croton tig., Hura, Euphorbia corol., Euphorbium offic, Mancinella, Sinapis, Piper nigrum, Capsicum, Mezereum, Thapsia garganica, Chloral, Cotula maruta, Drosera, Podophyllum, Chimaphila, Oleander, Chelidonium, Cochlearia arm., Veratrum album, Kampfer, Pikrinsäure, Ammonium causticum, Calcarea caustica, Sulphur, Schwefelsäure, Kaliumsulfid, Salpetersäure, Arsenpräparate, Karbolsäure, Quecksilber, Cuprum arsenicosum, Antimonium tart. usw.

Rhus tox. und Anacardium verursachen Blasenbildung mit starker Hautrötung und Infiltration. Bei Anacardium kommen Appetitlosigkeit und andere Magensymptome als wesentliche Begleiterscheinungen hinzu. Rhus verursacht rote Haut und zahlreiche Bläschen, die infolge der Infiltration von einem roten Saum umgeben sind. Eine scharf begrenzte Entzündungsfront kennzeichnet das Fortschreiten der Krankheit. Die vorherrschenden Empfindungen sind Juckreiz oder Kribbeln; bei Cantharis hingegen sind Brennen und ein wundes Gefühl wie von Salz die Leitempfindungen. Cantharis ruft bei örtlicher Anwendung in manchen Fällen um das Pflaster herum einen ekzematösen Ausschlag hervor; in anderen nimmt die mit Blasen bedeckte Fläche ein weiches, breiiges, beinahe gangränöses Aussehen an; die Haut zeigt jedoch nicht das Rötlichbraun von Rhus.

Croton tiglium ruft unzählige kleine, furchtbar juckende Bläschen auf rotem Grund hervor. Sind die Genitalien befallen, bestehen Schmerzen beim Wasserlassen; einige der Blasen werden groß, andere platzen und hinterlassen eine rote, feuchte Fläche. Die Bläschen können sich zu Pusteln entwickeln, die schließlich aufbrechen und gräuliche Krusten bilden.

Hura Brasiliensis, ein naher Verwandter des vorigen Mittels, erzeugt ebenfalls rote Bläschen. Beide Mittel verursachen eine Spannung der Haut, ein Gefühl wie von zu straff gespannter Haut, das bei Croton am deutlichsten bestätigt ist; bei Hura zeigt sich dieses Merkmal jedoch auch an den Blasen, denn diese werden so prall, dass ihr seröser Inhalt beim Öffnen regelrecht hervorspritzt. Charakteristisch für dieses Mittel ist die Empfindung wie von einem Splitter unter den Daumennägeln. Der Ausschlag bevorzugt vorspringende Knochenpartien, etwa die Haut über den Jochbeinen.

Örtlich angewendet verursacht Formica eine entzündliche Rötung mit Juckreiz und Brennen, geringfügiger Exsudation und Abschuppung. Der Harn ist eiweißhaltig und blutig, und es besteht starker Drang, Wasser zu lassen.

Clematis crispa dient der Spanischen Fliege als Nahrung. Von Clematis erecta wissen wir, dass sie die Haut bis zur Bildung brennender Bläschen reizt, die pustulös werden und ein gelbliches, ätzendes Wundsekret absondern. Der Harn geht tropfenweise oder mit Unterbrechungen durch eine verengte Harnröhre ab.

Ranunculus bulbosus und Ranunculus sceleratus wirken ähnlich. Bei Ersterem können die Bläschen blauschwarz werden oder ein Sekret absondern, das hornartig erstarrt. Letzterer erzeugt Blasen, die eine wunde Fläche mit scharfer Absonderung hinterlassen, und ähnelt Cantharis beim Pemphigus. Hinsichtlich der Blaufärbung ähnelt Ranunculus bulbosus eher Lachesis; Lachesis verursacht tief sitzende bläuliche Blasen, die nach dem Kratzen erscheinen. Mit seinen hornartigen Krusten ähnelt es Antimonium crudum.

Mehrere Wolfsmilcharten haben Blasenbildung hervorgerufen. Die als Euphorbium officinarum bezeichnete Varietät wurde bei vesikulärem Erysipel verwendet: rote, mit gelben, erbsengroßen Bläschen bedeckte Wangen — infolge einer Anwendung des Pflanzensaftes — und heftiges Fieber. Wie Hura besitzen diese Pflanze und Euphorbium cyparissias eine Affinität zur Jochbeingegend. Cantharis befällt die Oberfläche der Nase, ähnlich wie Graph. Auch Euphorbia peplus befällt die Nase sowie die Wangen.

Mancinella ist so reizend, dass selbst Wasser, das von den Blättern auf die Haut tropft, Blasen erzeugen kann; das begleitende Erythem übertrifft jedoch dasjenige von Cantharis bei Weitem. Es ähnelt der Scharlachröte, und das Mittel wurde bei dieser Krankheit verwendet.

Thapsia garganica, ein Doldengewächs, ähnelt Croton sehr. Es verursacht jedoch mehr Pusteln, die sich rasch mit Eiter füllen.

Mezereum entwickelt zahlreiche kleine Bläschen mit unerträglichem Juckreiz; die Absonderung bildet jedoch rasch dicke, hohe Schorfe, unter denen scharfer Eiter hervorquillt.

Capsicum, Kampfer, Terebinthina, Pix und Piper nigrum erzeugen nur sehr langsam Blasen. Mehrere von ihnen werden eher als hautrötende Mittel eingesetzt. Capsicum lässt sich dadurch unterscheiden, dass die Blasen auf Flächen erscheinen, die von Schweiß benetzt waren, und die Empfindung in einem scharfen Brennen besteht, während die Fliege ein wundes Brennen wie von Salz hervorruft.

Örtlich angewendeter Kampfer verursacht eine erysipelartige Dermatitis mit leuchtender Rötung und schließlich Blasen — bei konzentrierter Lösung. Wir denken gewöhnlich an ihn, wenn eine Hautkrankheit zurückgetreten ist und die wohlbekannten Symptome von Kollaps und Krämpfen auftreten.

Pix und Terebinthina verursachen heftigen Juckreiz, besonders Pix.

Unter der Einwirkung von Pix wird die Haut rissig; dazu kommen Schlaflosigkeit und Blutungen beim Kratzen.

Kalipräparate begünstigen eher einen papulösen als einen vesikulären Ausschlag, wobei das Bläschen eine Zwischenform zwischen Papel und Pustel darstellt. Kaliumsulfid und Kali nitricum entwickeln bei örtlicher Anwendung papulöse Bläschen. Kali bromatum verursacht bei innerlicher Anwendung Bläschen um die Haarfollikel. Kali bichromicum ruft einen Ausschlag hervor, der Bläschen mit eingesunkenem Zentrum aufweist; dieses eitert und hinterlässt bei der Heilung eine Narbe. Kali hydriodicum verursacht bei innerlicher Anwendung papulöse Bläschen; die daraus entstehenden Vesikopusteln enthalten winzige Mengen Jod. Keines dieser Mittel ähnelt daher der oberflächlichen Blase der Spanischen Fliege.

Chloral kann verschiedene Ausschlagsformen hervorrufen. Seine Bläschen sind von einer ausgeprägten kapillären Hyperämie umgeben.

Chininum sulphuricum hat ein erythematöses Erscheinungsbild hervorgerufen, das Scharlach stark ähnelt; es bildet jedoch auch zusammenfließende Bläschen, die ulzerieren oder zu Krusten eintrocknen. Auch Pemphigus kann auftreten.

Beim Pemphigus ist Cantharis mit Causticum, Rhus, Ranunculus sceleratus usw. zu vergleichen. Die folgenden Mittel haben diese Ausschlagsform hervorgerufen und verdienen einen Versuch: Caltha, Salpetersäure, Copaiva, Schwefelsäure, Chininum sulphuricum, Carboneum oxygen.

Bei Caltha sind die Bullae von einem Ring umgeben und jucken stark. Am dritten Tag verwandeln sie sich in Krusten.

Copaiva befällt zunächst die Schleimhäute, dann Magen und Darm und später die Haut. Es bildet sich ein roter, miliärer Ausschlag auf rotem Grund; Urtikaria; Pemphigus mit übermäßiger, übelriechender Absonderung.

Carboneum oxygen neigt dazu, entlang des Nervenverlaufs — Ischiadicus, Trigeminus usw. — Blasenbildung hervorzurufen, und ähnelt daher dem Herpes zoster, einer Krankheit, die Cantharis gelegentlich geheilt hat. Es verursacht auch „große und kleine Pemphigusbläschen“.

Cantharis besitzt eine höchst bemerkenswerte Affinität zu den Harnorganen. Selbst durch die äußerliche Anwendung des Mittels können ausgeprägte Symptome an Nieren und Harnblase entstehen. Dasselbe gilt bei innerlicher Einnahme. Betrachten wir nun einige seiner Symptome. Wir finden dumpfe Schmerzen in der Nierengegend. Zu anderen Zeiten erstrecken sich heftige schneidende, brennende Schmerzen von den Nieren durch einen der beiden Harnleiter hinab bis zur Harnblase. Die äußerlich über der Nierengegend liegenden Partien sind gegen Berührung sehr empfindlich. Es besteht anhaltender und heftiger Drang, Wasser zu lassen. Häufig erstrecken sich diese schneidenden Schmerzen auch entlang der Samenstränge bis zu den Hoden und den Penis hinab, begleitet von einem Hochziehen der Hoden. Zu anderen Zeiten besteht eine Reizung der Glans penis, die sich bei Kindern durch häufiges Zupfen an diesem Organ äußert. Dieser Schmerz in der Glans penis muss nicht akut sein, sondern kann lediglich in einer unruhigen, unangenehmen Empfindung bestehen. Wenn Sie dieses Symptom bei Kindern beobachten, ist Cantharis gewöhnlich angezeigt; zu anderen Zeiten können Sie auch an Mercurius solubilis denken. Natürlich kann das Symptom auch eine Gewohnheit sein, deren Ausübung man dem Kind gestattet hat. Das verlangt selbstverständlich nicht nach diesen Mitteln.

An der Harnblase selbst finden wir ebenfalls eine außerordentliche oberflächliche Empfindlichkeit über dem Unterbauch, besonders wenn die Harnblase mit Harn gefüllt ist, und einen nahezu unerträglichen Tenesmus vesicae. Manchmal verspürt der Patient alle zwei oder drei Minuten den Drang, Wasser zu lassen. Der Harn geht weder ungehindert noch reichlich ab, sondern tröpfelt unter brennenden, schneidenden Schmerzen tropfenweise heraus, sodass man beinahe die Zähne zusammenbeißen muss. Die Schmerzen könnten nicht schlimmer sein, wenn der Harn geschmolzenes Blei wäre. Dieses Brennen und der Drang halten nach dem Wasserlassen an, sodass der arme Leidende tatsächlich fortwährend gequält wird. Alle paar Minuten treten Verschlimmerungen auf, sobald der Drang zum Wasserlassen zu stark wird, um ihm zu widerstehen. Auch die Zusammensetzung des Harns ist verändert. Blut ist ihm mehr oder weniger vollständig beigemischt, je nachdem, aus welchem Teil der Harnwege die Blutung stammt. Unabhängig von seinem Blutgehalt ist der Harn jedoch tiefrot und setzt einen Schleimbodensatz ab. Unter dem Mikroskop werden fibrinöse Abgüsse der auskleidenden Membranen der Teile beobachtet, die der Harn durchläuft: der Nierenkanälchen, der Harnleiter und der Harnblase.

Dies ist das Bild der Wirkungen von Cantharis in ihrer höchsten Ausprägung. Von diesen extremen Symptomen finden sich sämtliche Schweregrade bis hinab zur geringsten Reizung am Harnblasenhals mit Verschlimmerung nach dem Wasserlassen.

Mitunter finden wir eine Urethritis mit den bereits erwähnten Harnsymptomen und einem gonorrhoischen Ausfluss von Schleim oder eitriger Substanz.

Diese Symptome charakterisieren nun Cantharis und zeigen es bei einer recht großen Zahl von Erkrankungen an. Man würde erwarten, dass es bei Nierenentzündungen von Nutzen ist, besonders bei einer akuten Entzündung der einen oder anderen Niere, weniger dagegen bei chronischer Brightscher Nierenkrankheit.

Wir finden ferner, dass Cantharis beim Abgang von Nierensteinen ein wertvolles Mittel ist, besonders wenn die Schmerzen sehr heftig sind. In einer Kontroverse ist behauptet worden, es sei unsinnig, von einer Linderung der Schmerzen beim Abgang von Nierensteinen durch homöopathische Arzneibehandlung zu sprechen. Der Harnleiter ist eine enge Röhre, und der Stein ist häufig groß; daher heißt es, er könne nicht ohne Schmerzen abgehen. Das ist ein Irrtum. Das angezeigte Mittel kann die örtliche Reizbarkeit so weit vermindern, dass die mit dem Abgang von Nierensteinen verbundenen Schmerzen sehr gemildert werden.

Oft findet man Cantharis bei Harngrieß der Kinder angezeigt, wenn die Reizung sich bis in den Penis hinab erstreckt und sie fast ständig an diesem Organ ziehen.

Bei akuter Zystitis wird man Cantharis häufiger angezeigt finden als alle anderen Mittel zusammengenommen.

Es ist auch bei Hämaturie entzündlichen Ursprungs angezeigt.

Es besitzt außerdem eine Sekundärwirkung, die Harnverhaltung hervorruft; diese Wirkung ist durch die Heftigkeit der bereits bestehenden Symptome bedingt.

Bei Gonorrhö ist Cantharis angezeigt, wenn eine äußerst heftige Reizung besteht, nicht lediglich ein Ausfluss mit dem dabei üblichen Brennen, Wundbrennen und Kribbeln usw. Chordee ist vorhanden. Es besteht ein ausgeprägter sexueller Erethismus. Es ist auch in Fällen angezeigt, in denen die Erkrankung durch Injektionen unterdrückt worden ist und den Blasenhals erfasst hat.

Nun ein Wort zu den Mitteln, die in ähnlicher Weise wie Cantharis auf die Harnorgane wirken.

Cannabis sativa ist Cantharis hinsichtlich seiner Harnröhrensymptome sehr ähnlich. Es hat denselben gelben, eitrigen Ausfluss aus der Harnröhre. Bei Cannabis scheinen Brennen und Wundbrennen stärker zu sein, während bei Cantharis der Tenesmus stärker ist. Die Glans penis ist dunkelrot und geschwollen. Chordee kann vorhanden sein. Cannabis sativa kann bei einfacher akuter Nephritis angezeigt sein, dürfte aber bei Brightscher Nierenkrankheit kaum von großem Nutzen sein. Es hat jedoch einen ziehenden Schmerz in der Nierengegend, der sich bis in die Leistendrüsen erstreckt, mit ängstlich-üblem Gefühl im Epigastrium.

Cannabis indica wird in asiatischen Ländern vielfach gebraucht. Es erzeugt höchst erstaunliche psychische Erscheinungen und übertrifft Opium in seinen Wirkungen bei Weitem. Die beiden Hauptmerkmale der psychischen Erscheinungen von Cannabis indica sind Täuschungen hinsichtlich der Entfernung und der Zeit. Zeit und Raum scheinen stark ausgedehnt. So erklärt der Patient beispielsweise, er sei hungrig und habe seit sechs Monaten nichts gegessen, obwohl das Geschirr, von dem er eben gegessen hat, noch an seinem Bett steht; oder er blickt aus dem Fenster und sagt, Gegenstände, die nur wenige Fuß entfernt sind, lägen viele Yards weit weg. Doch gegenwärtig interessieren uns besonders die Harnsymptome von Cannabis indica. Es ist Cantharis sehr ähnlich und soll dieses Mittel bei Gonorrhö sogar übertreffen, wenn die Chordee stark ausgeprägt ist. Bei Nierenerkrankungen ist Cannabis angezeigt, wenn eine Urämie einsetzt, begleitet von heftigem Kopfschmerz mit der Empfindung, als öffne und schließe sich der Scheitel. Tritt ein Delir auf, so ist es mit den eben erwähnten Täuschungen hinsichtlich Zeit und Raum verbunden.

Equisetum hyemale ist eine im Wasser wachsende Pflanze. Sie enthält eine große Menge Kieselsäure. Auf Nieren und Harnblase wirkt sie Cantharis sehr ähnlich. Es treten jedoch weniger Blutabgang und weniger Tenesmus vesicae auf als bei Cantharis. Der Urin verursacht weniger Verbrühen und enthält nicht so viele fibrinöse Flocken. Bei einem Überschuss von Schleim im Urin ist Cantharis seltener angezeigt als Equisetum. Die Harnblase ist druckempfindlich und wund, mit starkem dumpfem Schmerz, der nach dem Wasserlassen nicht nachlässt. Es besteht ständiger Harndrang, zuweilen mit einem Gefühl der Ausdehnung in der Harnblase und reichlichem Harnabgang. Während des Wasserlassens wird ein brennender Schmerz in der Harnröhre empfunden. Equisetum hat bei Enuresis die meiste Anerkennung gefunden. Es hat sich in diesen Fällen als heilend erwiesen, selbst wenn die Blasenreizung ausgeprägt ist, besonders bei Frauen, und der Urin Blut und Albumin enthält.

Linaria ist ein weiteres Mittel, das Enuresis mit häufigem schmerzhaftem Harndrang, der den Patienten nachts zum Aufstehen zwingt, hervorgerufen und geheilt hat.

Eupatorium purpureum ähnelt Equisetum bei der Reizbarkeit der weiblichen Harnblase; Dr. Richard Hughes aus England verwendet es bei diesem Zustand. Es verursacht häufigen und schmerzhaften Harndrang mit entweder übermäßig reichlichem oder spärlichem Abgang stark gefärbten, schleimhaltigen Urins.

Petroselinum, eine Art Petersilie, ist bei entsprechender Indikation ein sehr brauchbares Mittel. Angezeigt wird es durch den plötzlichen Harndrang. Ein Kind wird plötzlich von dem Verlangen nach Wasserlassen ergriffen. Kann diesem nicht sofort entsprochen werden, springt es vor Schmerzen auf und ab. Petroselinum erweist sich bei Gonorrhö mit diesem plötzlichen Harndrang und Strangurie als nützlich. Cannabis, Cantharis und Mercurius haben ebenfalls diesen plötzlichen Harndrang, am stärksten ist er jedoch bei Petroselinum.

Clematis erecta ist zu wählen, wenn der Urin Schleim, aber keinen Eiter enthält; wenn der Urin stoßweise fließt oder der Patient lange warten muss, ehe seine Bemühungen, Wasser zu lassen, Erfolg haben, wobei heftige Schmerzen längs der Harnröhre bis zur Glans penis bestehen. An Clematis ist zu Beginn einer entzündlichen Striktur zu denken. In diesem Stadium heilt es die Störung, nicht aber, wenn diese sich vollständig entwickelt hat.

Conium ist bei Erkrankungen der Harnröhre und Harnblase nützlich, wenn sich Eiter im Urin befindet. Im Übrigen gleicht es Clematis. Es hat einen „stoßweisen Harnabgang“.

Doryphora ist bei Urethritis von Kindern unter zehn Jahren angezeigt, wenn die Beschwerden durch örtliche Reizung hervorgerufen wurden. In diesen Fällen ist auch an Hyoscyamus zu denken.

Capsicum ist zuweilen bei Gonorrhö nützlich, besonders bei beleibten Personen mit schlaffem Gewebe und eher trägem Temperament. Der Ausfluss ist dick und gelb. Der Patient klagt über feine stechende Schmerzen am Meatus urinarius und über Stiche in der Harnröhre zwischen den Miktionen.

Copaiva und Cubeba sind von den Allopathen so sehr missbraucht worden, dass wir, wie ich meine, allzu leicht geneigt sind, sie zu vernachlässigen. Copaiva verursacht eine Urethritis mit Brennen am Blasenhals und in der Harnröhre. Der Ausfluss ist milchig und ätzend. Der Meatus urinarius ist aufgetrieben und entzündet.

Cubeba verursacht nach der Miktion schneidende Schmerzen und Einschnürung. Der Ausfluss ist schleimig. Sowohl Copaiva als auch Cubeba sind bei der Reizung nützlich, die mit einer Verdickung der Blasenschleimhaut einhergeht. Keines der beiden Mittel wirkt so heftig wie Cantharis.

Thuja liefert uns Symptome einer anhaltenden oder häufig wiederkehrenden Gonorrhö. Der Patient hat anhaltenden Harndrang. Der Drang ist heftig, doch entleert er jedes Mal nur wenige Tropfen blutigen Urins; gehen diese nicht ab, besteht heftiges Jucken. Der Harnröhrenausfluss ist dünn und grün. Warzenartige Auswüchse erscheinen an den Genitalien und um den After. Nachts treten schmerzhafte Erektionen auf, die den Schlaf vertreiben. Bei Cantharis verhindern die Erektionen das Wasserlassen; bei Thuja ist dies nicht der Fall.

Argentum nitricum folgt bei Gonorrhö auf Cannabis, wenn der Ausfluss eitrig wird und die Harnröhre sich wund und geschwollen anfühlt.

Mercurius solubilis und corrosivus folgen, wenn der Ausfluss nachts schlimmer wird sowie grün und eitrig ist. Mercurius corrosivus verursacht den heftigeren Tenesmus, das stärkere Brennen und die stärkere Schwellung und ist daher Cantharis sehr ähnlich. Der Meatus urinarius ist sehr rot. Mercurius solubilis hat zwischen den Miktionen mehr Brennen als Cantharis.

Auch Chimaphila hat sich in solchen Fällen als nützlich erwiesen. Es bewirkt häufiges nächtliches Wasserlassen mit zunehmender Schwäche.

Bei Reizung des Blasenhalses kann man eine ganze Reihe von Mitteln anwenden, von denen ich einige nennen werde:

Erigeron, mit oder ohne blutigen Urin.

Pulsatilla ist angezeigt, wenn auf die Miktion schneidende Schmerzen folgen und über dem Schambein Druck und Wundheit bestehen.

Bei Ferrum phos. werden die Symptome umso schlimmer, je länger der Patient steht, und nach dem Wasserlassen besser.

Der Digitalis-Patient findet beim Niederlegen Linderung, da diese Lage einen großen Teil des Drucks vom Blasenhals nimmt.

Sulphur ist angezeigt, um die Überreste einer Gonorrhö zu beseitigen.

Ipomea nil, eine Art der Prunkwinde, war ein Mittel, das der verstorbene Dr. Jacob Jeanes beim Abgang eines Steines von der Niere zur Harnblase anwandte, wenn folgendes Symptom vorlag: heftiger schneidender Schmerz in einer der beiden Nierengegenden, der sich auf der entsprechenden Seite den Harnleiter hinab erstreckt. Das kennzeichnende Merkmal, das dieses Mittel von anderen unterscheidet, besteht darin, dass diese Schmerzen Übelkeit hervorrufen.

Hydrangea ist ebenfalls gegen die heftigen Schmerzen bei Harngrieß und Harnsteinen verwendet worden.

Sarsaparilla ist bei Harngrieß der Kinder nützlich, wenn sie nach dem Wasserlassen vor Schmerzen schreien oder weinen. In der Windel findet man dann gräulichen Sand.

Ocimum kann bei Nierenkolik angewendet werden, wenn eine beträchtliche Blutung besteht; wenn der Urin nicht nur wie bei Pareira brava ein Sediment aufweist, sondern beträchtliche Mengen Blut enthält.

Terebinthina hat wie Cantharis eine ausgeprägte Wirkung auf die Nieren; es unterscheidet sich jedoch dadurch von diesem Mittel, dass der Urin infolge der Beimischung von Blut stets dunkel, trüb und rauchig ist. Dies beruht auf einer Stauung in den Nieren.

Cochlearia armoracea, der Meerrettich, ist ein wertvolles Mittel. Es verursacht während und nach dem Wasserlassen Brennen und Schneiden in der Glans penis, mit starker Strangurie. Beim Stehenlassen wird der Urin dick wie Gelee.

Dann haben wir Uva ursi. Dieses Mittel ist unübertroffen, wenn Blasen- und Harnröhrensymptome auf einen Stein in der Harnblase zurückzuführen sind. Als Symptome des Mittels finden sich brennendes, verbrühendes Wasserlassen; der Harnfluss hört plötzlich auf, als hätte sich ein Stein vor die innere Öffnung der Harnröhre gerollt. Geht der Urin ab, so ist er durch die Beimischung von Schleim und Blut fadenziehend. Das Mittel scheint die entzündliche Verdickung der Blasenwände zu vermindern und lindert die Beschwerden, bis der Stein operativ entfernt werden kann.

Ähnlich ist Pareira brava, ein großartiges Mittel bei Harngrieß und Blasensteinen, wenn der Patient zum Wasserlassen auf alle viere gehen muss. Der Tenesmus ist stark. Der Urin geht tropfenweise ab. Einschießende Schmerzen ziehen von den Nieren die Oberschenkel hinab und sogar bis in die Füße. Der Urin setzt ein reichliches harnsaures Sediment sowie Blut ab.

Dies erinnert mich an Berberis vulgaris. Es passt bei Nierenerkrankung mit scharfen, stechenden Schmerzen, die von der Nierengegend in alle Richtungen ausstrahlen, besonders nach unten und vorn, und das ganze Becken mit Schmerz erfüllen. Es bestehen Schmerzen in den Lenden und Hüften. Der entleerte Urin ist schleimiger als der von Pareira brava und setzt reichlich ein lehmfarbenes Sediment von gelblich-trübem Aussehen ab. Berberis ist ein ausgezeichnetes Mittel bei einem Stein im Nierenbecken oder im Harnleiter. Nun erkennen Sie den Unterschied zwischen den beiden Mitteln. Bei Pareira ziehen die Schmerzen die Oberschenkel hinab, bei Berberis treten sie nur in Hüften und Lenden auf.

Man kann damit rechnen, Camphor anwenden zu müssen, wenn Strangurie, Harnverhaltung usw. durch den Missbrauch von Cantharis entstanden sind.

In manchen Fällen kann Kali nitricum anstelle von Camphor gegeben werden, wenn Cantharis Nierensymptome hervorgerufen hat.

Auch Apis soll die durch die Spanische Fliege verursachte Zystitis gelindert haben.

Aconite passt häufig im Anfangsstadium von Nieren- und Blasenerkrankungen, die unbeeinflusst in einen Cantharis-Zustand übergehen. Der Harndrang, die Dysurie und die Hämaturie sind von ängstlicher Unruhe und hohem Fieber begleitet und ergeben insgesamt ein völlig anderes Bild als Cantharis.

So wie Cantharis auf die Gewebe wirkt und Entzündung hervorruft, so erregt es auch das Gehirn. Daher finden wir den Patienten zeitweise gewalttätig, mit Anfällen von Wut, wobei er seine Kleidung zerreißt und jeden zu beißen versucht, der sich ihm nähert. Er beißt wie ein Hund. Die geringste Berührung verschlimmert die Symptome, ebenso jeder blendende Gegenstand, etwa ein Spiegel oder ein Glas Wasser. Diese Symptome ähneln sehr denen der Hydrophobie.

Sie weisen auch auf Cantharis als ein bei Krämpfen im Wochenbett und bei Gehirnentzündung nützliches Mittel hin. Die Augen glänzen, die Pupillen sind weit erweitert, und das Gesicht ist blass oder gelblich und trägt den Ausdruck tiefen Leidens.

Diese Symptome, die auf eine entzündliche Wirkung im Gehirn und in seiner Umgebung hinweisen, finden ihre engste Entsprechung in Belladonna, das die Mehrzahl, wenn nicht alle der oben genannten Symptome besitzt. Selbst die Unverträglichkeit von Wasser findet sich bei Belladonna. Der Unterschied zwischen den beiden Mitteln zeigt sich im Gesichtsausdruck: Belladonna hat ein hellrotes Gesicht mit pulsierenden Karotiden; Cantharis zeigt gewöhnlich ein blasses, gelbes und runzliges Gesicht mit ständig gerunzelter Stirn und dem Ausdruck äußersten Leidens. Fast immer findet man Dysurie, wenn Cantharis das angezeigte Mittel ist.

Camphor und Arsenicum stehen Cantharis ebenfalls sehr nahe. Bei allen drei Arzneien zeigen Angst, Unruhe und der leidende Gesichtsausdruck die Schwere der Krankheit oder das Absinken der Lebenskräfte an.

Arsenicum ähnelt Cantharis sehr bei heftigen Entzündungen mit intensivem Brennen, Qualen, Durst und nachfolgendem Kollaps. Die beiden Arzneien können sich auch bei Urämie begegnen. Arsenicum fehlt jedoch der sexuelle Erethismus, und sein Delir ist mit einer Neigung zur Selbstverstümmelung oder zum Suizid verbunden. Der Patient zeigt Todesangst; die Unruhe wechselt häufig mit Stupor ab.

Camphor verursacht wie Cantharis Delir, Krämpfe, sexuelle Manie, Priapismus, Strangurie, inneres Brennen bei äußerer Kälte sowie Hyperämie oder Entzündung innerer Organe wie Gehirn, Magen, Harnblase usw. Die Kälte und das Absinken der Lebenskräfte werden bei Camphor gewöhnlich als seine charakteristischsten Wirkungen angesehen, während die Erregungssymptome reaktiver Natur sind. Bei Cantharis dagegen bestehen die Hauptwirkungen in Erregung; die Kälte ist Ausdruck der Folgen seiner langanhaltenden oder fortgesetzten Wirkung. Praktisch können Sie sich für Camphor entscheiden, wenn Delir, Manie oder Krämpfe zusammen mit Kälte und äußerster Entkräftung bestehen, besonders wenn sie durch einen unterdrückten Hautausschlag verursacht wurden.

Auf den Schleimhautoberflächen verursacht Cantharis eine ebenso heftige Entzündung wie auf der Haut. Wir finden es angezeigt bei einer Entzündung des Halses von diphtheritischem Charakter, begleitet von starkem Brennen und Wundheitsgefühl im Hals sowie hochgradiger Konstriktion von Hals und Kehlkopf, die bei jedem Versuch, Wasser zu schlucken, beinahe zur Erstickung führt. Übrigens werden selbst die Harnblasensymptome durch Wasser verschlimmert. Es scheint, als bewirke schon der Anblick von Wasser eine Konstriktion der Schließmuskeln. Cantharis ist bei Diphtherie mit diesen Halssymptomen und bestehender Dysurie sowie bei sehr ausgeprägter Schwäche mit großem Erfolg angewendet worden.

Belladonna hat zwar Konstriktion des Halses, schlimmer durch Schlucken von Flüssigkeiten, sowie eine intensive Entzündung des Halses, doch fehlen ihm das Brennen, die Blasenbildung usw., die für die Spanische Fliege so charakteristisch sind.

Den Halssymptomen von Cantharis stehen Mercurius corrosivus, Arsenic, Arum triphyllum, Difenbachia und Capsicum sehr viel näher.

Im Verdauungstrakt ruft Cantharis eine Magenentzündung hervor, deren Symptome denselben Charakter wie die bereits erwähnten aufweisen: Wundheit, starker Durst mit Abneigung gegen Getränke und Erbrechen.

Es ist bei Dysenterie von Nutzen. Die Entleerungen sind blutig und schleimig und mit Flocken vermischt, die wie Abschabungen des Darms aussehen. Meines Erachtens handelt es sich dabei nicht wirklich um Teile des Darms oder Stücke der Schleimhaut, sondern um fibrinöse Gebilde, die infolge der Entzündung entstanden sind. Der Tenesmus ist ausgeprägt und fast immer mit Dysurie verbunden. Die Schmerzen im Bauch sind kolikartig und krümmen den Patienten zusammen. Sie sind schneidend, brennend oder einschießend.

Bei Dysenterie hat Cantharis mehrere verwandte Mittel. Eines davon ist Colocynth, das kolikartige Schmerzen hat, die den Patienten zusammenkrümmen. Die Stühle sind blutig und schleimig und werden durch jeden Versuch zu essen oder zu trinken verschlimmert. Sie enthalten ebenfalls die sogenannten „Darmabschabungen“. Colocynth unterscheidet sich hierin von Cantharis: Die kolikartigen Schmerzen bei Colocynth hören nach dem Stuhl auf, und der Patient erfährt Linderung durch starkes Zusammenkrümmen und festen Druck gegen den Bauch. Pathologisch betrachtet weist Cantharis mehr Entzündung, Colocynth dagegen mehr nervöse Symptome auf.

Ein weiteres, Cantharis sehr ähnliches Mittel ist Colchicum. Dieses Mittel hat eine tympanitische Auftreibung des Bauches. Die Darmentleerungen bestehen aus weißen, gallertartigen Klumpen; ihnen folgen heftiger Tenesmus und Konstriktion des Afters, die den Patienten stärker quälen als der Stuhldrang während der Entleerung.

Ein weiteres verwandtes Mittel ist Capsicum, das bei Dysenterie nützlich ist, die bei feuchtem Wetter auftritt. Es ist am besten bei korpulenten, schlaffen Personen angezeigt. Die Schmerzen und die übrigen Symptome werden durch den geringsten warmen oder kalten Luftzug verstärkt. Das Trinken von Wasser verursacht Schauder und verstärkt die Schmerzen.

Sulphur werden Sie für chronische oder hartnäckige Fälle am geeignetsten finden, besonders wenn der Tenesmus von einer Stuhlentleerung bis zur nächsten anhält — hierin gleicht es Nux — oder wenn Blut und Tenesmus nachgelassen haben, die Stühle jedoch weiterhin schleimig sind und häufiger plötzlicher Stuhldrang besteht.

Zincum sulphuricum hat mehrmals subakute Fälle von Dysenterie geheilt. Die Schmerzen werden auf die Seiten des Bauches, wahrscheinlich auf das Kolon, bezogen.

Kali bichromicum folgt auf Cantharis, wenn die „Abschabungen“ zwar fortbestehen, die Entleerungen aber gallertartiger werden.

Wir müssen noch von der Wirkung des Cantharis auf die Geschlechtsorgane sprechen. Cantharis steigert den Geschlechtstrieb und ruft ein heftiges, nahezu unstillbares Verlangen nach Koitus hervor, mit so heftigen und so anhaltenden Erektionen, dass sie einem Priapismus gleichkommen. Selbst Geschlechtsverkehr vermindert die Erektionen nicht immer. Diese Symptome zeigen die Arznei bei Chordee im Verlauf einer Gonorrhö an. Sie weisen auch auf ihre Anwendung bei unbezähmbarer sexueller Leidenschaft hin, gleichviel, ob diese die Folge einer psychischen Erkrankung ist oder nicht.

Dieser Priapismus des Cantharis darf nicht mit dem eines neuen Mittels, Picric acid, verwechselt werden. Bei diesem Mittel ist der Priapismus mit einer spinalen Erkrankung wie Myelitis, Meningitis oder lokomotorischer Ataxie verbunden. Die Erektionen sind heftig, der Penis ist nahezu bis zum Bersten aufgetrieben.

Cantharis wirkt auch auf die weiblichen Genitalorgane und ruft Nymphomanie hervor, bei der es eines der angezeigten Mittel sein kann.

Wir können Cantharis auch bei der Geburt anwenden. Die Arznei besitzt die Eigenschaft, Molen und andere Fremdstoffe aus dem Uterus auszutreiben. Von dieser Wirkung können wir bei zurückgebliebener Plazenta Gebrauch machen, sei es nach einer termingerechten Geburt oder nach einer Fehlgeburt.

Cantharis ist ein nützliches Mittel bei Erysipel, besonders bei der vesikulären Form. Die erysipelatöse Entzündung beginnt an der Nase, mit oder ohne Bläschen. Sie breitet sich dann auf die eine oder die andere Wange aus, wobei sich Bläschen bilden, die aufbrechen und eine wundmachende Flüssigkeit absondern.

Auch Graphites hat Erysipel, das an der Nase beginnt. Es ist für die chronische Erkrankung besser geeignet.

Cantharis sollte bei Verbrennungen im Gesicht in Erinnerung behalten werden, wenn sich Blasen bilden und Cosmolin dem Patienten zuwider ist.

Bei Verbrennungen können Sie Cantharis als Lotion mit Sapo soda, Soda bicarb., Arsenic und Carbolic acid vergleichen — das letztgenannte Mittel, wenn die betroffenen Teile ulzerieren.