Secale cornutum

SECALE CORNUTUM.

Secale cornutum wird auch als „Spornroggen“ bezeichnet. Ergot, eine dem Französischen entlehnte Bezeichnung, ist der Name der Arznei in der Pharmakopöe der alten Schule. Die Arznei wird nicht aus dem Roggen selbst gewonnen, sondern aus einem Pilzbewuchs, der das Korn wahrscheinlich befällt, solange es noch sehr jung ist.

Secale cornutum oder Ergot wird in der herrschenden Schule seit Langem wegen seiner bekannten Eigenschaft verwendet, in pharmakologisch wirksamen Dosen eine Kontraktion der glatten Muskelfasern hervorzurufen. Besonders wirkt es auf jene unwillkürlichen Muskelfasern, die ringförmig oder quer verlaufen. Ich glaube, dass es dies durch einen Einfluss auf die vasomotorischen Nerven bewirkt und dass sich hieraus alle seine Symptome erklären lassen. Zunächst können die Symptome von Secale in zwei Gruppen eingeteilt werden: diejenigen, die sich auf den Kreislauf beziehen, und diejenigen, die unmittelbar dem Nervensystem zuzuordnen sind. Wir wollen zuerst die Letztgenannten betrachten. Wir finden, dass Ergot Konvulsionen hervorruft; diese Krämpfe sind eigentümlich und bilden ein ausgeprägtes Symptom des Ergotismus, eines durch Ergot verursachten Zustandes chronischer Vergiftung. Ergotismus ist auf dem europäischen Kontinent keineswegs selten, besonders in einigen Provinzen Deutschlands, wo die Landwirte ebenso viel Roggen anbauen, wie wir in Amerika Weizen anbauen. Da Roggen dort das Hauptgetreide ist, kommen Ergotvergiftungen häufig vor. In den letzten Jahren hat sich die Zahl der Ergotismusfälle durch größere Sorgfalt vermindert. Kehren wir nun von dieser kleinen Abschweifung zurück und beschreiben den Charakter dieser Konvulsionen.

Zeitweise ist der Körper starr; zu anderen Zeiten wechselt die Starrheit mit Erschlaffung ab. Besonders an den Fingern wird dies bemerkt. Die Hände sind zur Faust geballt, oder die Finger sind weit auseinandergespreizt. Die Gesichtsmuskeln zucken. Die Muskelzuckungen beginnen im Gesicht und breiten sich über den ganzen Körper aus. Der Bauch wird durch die Kontraktion der musculi recti abdominales eingezogen. Es besteht Harnverhaltung — denken Sie daran, ich sage nicht Harnunterdrückung — infolge krampfartiger Kontraktion des Blasenhalses. Es besteht sehr starkes krampfartiges Würgen, aber nur wenig eigentliches Erbrechen. Der Magen ist heftig zusammengezogen.

Kommen wir nun zur Wirkung von Secale auf den Kreislauf, das heißt auf die Blutgefäße, so stellen wir fest, dass die auf die gestörte Zirkulation bezogenen Symptome auf seine Wirkung auf die unwillkürlichen Muskelfasern zurückzuführen sind. Die erste Wirkung ist eine Kontraktion, während die Sekundärwirkung der Arznei in einer Erweiterung besteht. Die Finger erscheinen bläulich-schwarz, als hätte sich das Blut dort gestaut. Die Haut ist runzelig und trocken. Nach einiger Zeit folgt die gangränöse Abstoßung einer ganzen Extremität oder eines Teils davon. Dies erklärt sich folgendermaßen: Eine anhaltende Kontraktion der Kapillaren hat die Zirkulation behindert und eine Blutstase herbeigeführt. Dadurch wird die lokale Ernährung gestört, und der betroffene Teil stirbt infolgedessen ab. Diese Wirkung von Secale hat zu seiner Anwendung bei trockener Gangrän geführt, besonders an den Zehen alter Menschen.

Betrachten wir als Nächstes den Uterus als muskuläres Organ, das glatte Muskelfasern enthält, so finden wir, dass Ergot eine ausgeprägte Kontraktion dieses Organs hervorruft. Es wirkt stärker auf den schwangeren als auf den nicht schwangeren Uterus und stärker auf den Uterus von Frauen, die bereits geboren haben, als auf den von Nulliparae. Je stärker die uterinen Muskelfasern vermehrt sind, desto stärker ist die Wirkung von Ergot. Welche Symptome ruft die Arznei hervor? Sie wissen, dass sie verwendet wurde, um Kontraktionen des Uterus einzuleiten, eine Fehlgeburt herbeizuführen, die Ausstoßung des Fötus zu beschleunigen, wenn die Fehlgeburt unvermeidlich ist, die Wehen zu verstärken, die Nachgeburt auszutreiben und überhaupt immer dann, wenn Uteruskontraktionen hervorgerufen werden sollen. Ihre charakteristischen Symptome sind folgende: Die Uterusschmerzen sind anhaltend, aber wirkungslos. Das ist ein Symptom. Ein anderes, das Sie bisweilen bei zurückgebliebener Plazenta beobachten werden, ist die sanduhrförmige Kontraktion des Uterus. Diese eigentümliche Kontraktion verhindert die Ausstoßung der Plazenta. Sie können die Nachgeburt mit der Hand entfernen; ein sicherer Weg ist jedoch, einige Gaben Secale zu verabreichen.

Wir können Secale auch bei dünnen, abgezehrten Frauen anwenden, deren Haut verschrumpft, trocken und rau und deren Gesicht fahl ist und die während der Geburt schwach sind. Die Wehen scheinen vollständig zu fehlen. Der Uterus ist so schlaff, als bestünde er lediglich aus Schleimhaut und wäre kein muskuläres Organ. Zu anderen Zeiten klagt die Frau über ein Herabdrängen in der Kreuzbeingegend, eine Art anhaltenden Dranggefühls im Bauch.

Ergot beeinflusst das Blut noch auf andere Weise. Es scheint die Gerinnungsfähigkeit dieser Flüssigkeit herabzusetzen. Daher verursacht es Blutungen, wobei das Blut dunkel, dünnflüssig und anhaltend fließt. Die Blutung kann aus dem Uterus oder aus jeder Körperhöhle stammen. Sie können es bei Uterusblutungen geben, wenn der Blutfluss passiv, dunkel und möglicherweise übelriechend ist. Die Frau kann so stark geschwächt sein, dass sie bewusstlos und kalt daliegt. Bevor sie in diesen bewusstlosen Zustand gerät, klagt sie über Kribbeln am ganzen Körper und bittet ihre Pflegenden, ihr die Extremitäten zu reiben. Ameisenlaufen ist das treffendste Wort zur Beschreibung dieses Kribbelgefühls bei Secale. Sie hält die Finger auseinandergespreizt. Dieses Symptom scheint sie noch mehr zu quälen als die Blutung selbst. In solchen Fällen ist Secale das Mittel, besonders wenn die Konstitution dazu passt.

Ferner können wir Secale bei zurückgebliebener Plazenta anwenden, wenn diese nicht durch eine sanduhrförmige Kontraktion des Uterus bedingt ist, sondern nach einer Fehlgeburt zurückbleibt, besonders nach einer in den ersten Schwangerschaftsmonaten auftretenden Fehlgeburt. Der den Lochien entsprechende Ausfluss ist übelriechend. Die Patientin ist kalt und infolge des Blutverlustes oft nahezu pulslos; die Uteruskontraktionen sind sehr unvollkommen, oder es besteht eine anhaltende tonische Kontraktion. In solchen Fällen wird Secale ferner durch psychische Symptome angezeigt. Die Patientin hat Manie, während derer sie lacht und über dem Kopf in die Hände klatscht; tatsächlich scheint sie außer sich zu sein.

Secale wirkt sehr ausgeprägt auf die gastroenterischen Organe. Es erzeugt ein der Cholera sehr ähnliches Bild. Es ist bei Cholera infantum, Cholera morbus und Cholera asiatica nützlich. Es ist angezeigt, wenn der Patient kalt und nahezu pulslos ist und krampfartige Muskelzuckungen in verschiedenen Körperteilen hat; besonders auffällig ist dieses Auseinanderspreizen der Finger. Die Augen sind eingesunken und die Gesichtszüge verfallen. Es besteht sehr starkes krampfartiges Würgen, jedoch nur wenig Erbrechen. Die Körperoberfläche ist rau, verschrumpft und trocken, als wäre im Organismus keine Feuchtigkeit mehr vorhanden. Der Harn ist unterdrückt. Am ganzen Körper besteht Kribbeln oder Ameisenlaufen. Die Stühle sind reichlich und wässrig und werden mit großer Heftigkeit ausgestoßen. Obwohl der Patient kalt ist, erträgt er es nicht, zugedeckt zu werden.

Bei Cholera infantum ist Secale durch reichliche, unverdaute Stühle angezeigt, die wässrig und sehr übelriechend sind, schub- und stoßweise abgehen und von hochgradiger Entkräftung gefolgt werden. Nun muss Secale von den ihm ähnlichen Mitteln abgegrenzt werden, sonst können Sie es nicht mit dem größtmöglichen Nutzen einsetzen.

Es wurde beobachtet, dass bei einer Fabrik, in der arsenhaltige Stoffe hergestellt wurden, die Arsendämpfe die gesamte umgebende Vegetation mit Ausnahme des Roggens vernichteten; der Roggen wuchs unter den Dämpfen dieser Fabrik sogar üppiger als gewöhnlich. Wenn wir die Arzneiwirkungen von Secale und Arsenicum untersuchen, finden wir viele gemeinsame Symptome: Beide verursachen ein Verschrumpfen des Organismus, beide erzeugen Gangrän, beide erzeugen choleraartige Symptome, und sie folgen gut aufeinander. Wir können einige völlig hinreichende Unterscheidungsmerkmale anführen, hauptsächlich die folgenden: Zunächst werden die Arsenicum-Gangrän und fast alle übrigen Symptome dieses Mittels durch Kälte verschlimmert und durch Wärme gebessert. Der Patient möchte warm eingehüllt werden. Der Secale-Patient findet durch Kälte Erleichterung. Dasselbe gilt für Geschwüre. Bei einem torpiden Geschwür, das jauchigen, übelriechenden Eiter absondert, denken Sie fast immer an Arsenicum. Dennoch kann Secale das Mittel sein. Das Unterscheidungsmerkmal ist wiederum dieses: Arsenicum wird durch Wärme, Secale durch Kälte erleichtert.

Bei Cholera haben beide Mittel reichliche, übelriechende, wässrige Stühle, die sehr erschöpfend sind. Arsenicum fehlt jenes Kribbeln, das fast immer vorhanden ist, wenn Secale das Mittel ist. Arsenicum hat mehr Unruhe, Angst, ängstliches Umherwerfen und Reizbarkeit der Gewebe. Der Patient möchte warm eingehüllt werden, während der Secale-Patient Kühlung verlangt.

Im Stadium des Kollapses ist Secale durch die von mir erwähnten Symptome angezeigt. Hier ist es Carbo veg. sehr ähnlich. Das letztgenannte Mittel ist angezeigt, wenn die Entkräftung so groß ist, dass der Patient ruhig daliegt, zu schwach, um sich zu bewegen, mit passiver Blutung aus der Nase und vielleicht auch aus dem Darm. Der Körper ist charakteristischerweise von den Füßen bis zu den Knien kalt. Der Puls ist rasch, beinahe fadenförmig, und der Atem ist kalt. In solchen bedrohlichen Fällen kann Carbo veg. bisweilen retten.

Ein anderes Mittel ist Camphor, das bei Cholera Secale, Arsenicum oder Carbo veg. vorzuziehen ist, wenn der Organismus von der Plötzlichkeit oder Heftigkeit des Giftes überwältigt wird, noch bevor Erbrechen oder Diarrhöe aufgetreten sind, und wenn die Entkräftung hochgradig ist. Der Körper ist eiskalt. Die Stimme ist piepsend oder heiser. Camphor wird hier als Urtinktur angewendet: einige Tropfen in Wasser und alle fünfzehn Minuten eine Gabe, bis die Reaktion eintritt; dann ist ein anderes Mittel angezeigt.

Veratrum album ähnelt Secale hinsichtlich der Kälte und bläulichen Verfärbung der Körperoberfläche mit reichlichen wässrigen Stühlen; es unterscheidet sich jedoch durch ein Symptom, nämlich den kalten Schweiß auf der Stirn. Keines der eben erwähnten Mittel besitzt dieses Symptom außer Arsenicum; bei diesem Mittel ist die Unruhe größer als bei Veratrum, während der kalte Schweiß auf der Stirn weniger ausgeprägt ist.

Bei den Uterussymptomen, Blutungen usw. müssen wir einige Mittel berücksichtigen, die Secale eng verwandt sind. Nebenbei kann ich hier Carbo veg. als ein Secale ähnliches Mittel bei anhaltender Epistaxis erwähnen. Die Blutung dauert Tag für Tag an, ohne offenbar auch nur im Geringsten nachzulassen; das Blut ist dunkel und nicht gerinnungsfähig. Sie müssen die beiden Mittel anhand ihrer übrigen charakteristischen Symptome unterscheiden.

Ustilago ist als Begleitmittel von Secale zu beachten. Es ist ein Pilz, der auf Mais wächst. Seine Wirkung ähnelt der von Ergot. Eine sorgfältige chemische Analyse zeigt, dass es ebenso wie Secale Ergotin enthält. Ustilago kann bei Blutungen angewendet werden, die sich in ihrem Charakter etwas von denen des Secale unterscheiden. Am wirksamsten ist es bei Blutungen aus dem Uterus, wenn das Blut hellrot, teils flüssig und teils geronnen ist. Bei diesem Zustand können Sie Ustilago anwenden, gleichviel ob er im Klimakterium, während der Geburt oder einer Fehlgeburt oder während der Menstruation auftritt. Dieses Mittel wirkt auf den Uterus nicht genau so wie Secale. Es verursacht eine passive Stauung des Uterus. Es ist besonders angezeigt, wenn bereits die für eine digitale Untersuchung erforderliche geringe Manipulation ein Aussickern von Blut verursacht. Ein weiterer Zustand, bei dem es das Mittel ist, ist Menorrhagie infolge Retroflexion des Uterus. Ich habe es gewöhnlich in der sechsten Potenz angewendet. Es scheint den Uterus zu tonisieren, sodass das Organ für den untersuchenden Finger sein weiches, schwammiges Gefühl verliert. Die Durchblutung des Uterus wird verbessert, und Blutungen treten weniger leicht auf.

Wir haben noch zwei oder drei weitere Mittel, die bei diesen Fällen eines gestauten Uterus nützlich sind; da dieser Zustand so schwer zu heilen ist, will ich sie Ihnen hier nennen.

Eines davon ist Bovista, der Bovist. Wenn diese Pflanze reif ist, platzt die Hülle der Kugel, und aus dem Hohlraum wird ein bräunliches Pulver ausgestoßen, das aus den Sporen der Pflanze besteht. Auf die Haut aufgebracht, erzeugt es einen Ausschlag, der Herpes sehr ähnlich ist und leicht blutet. Bovista beeinflusst den Kreislauf auf sehr eigentümliche Weise. Es scheint eine Erschlaffung des gesamten Kapillarsystems hervorzurufen. Ob es durch das Blut oder durch das Nervensystem wirkt, vermag ich nicht festzustellen. Diese Erschlaffung der Kapillaren begünstigt die hämorrhagische Diathese. Aufgrund dieser einzigartigen Wirkung finden wir Bovista bei Epistaxis nützlich. Ob die Blutung mit Menstruationsunregelmäßigkeiten verbunden ist oder durch ein Trauma entsteht, Bovista kann das Mittel sein.

Wir finden es bei Uterusblutungen nützlich, wenn der Uterus gestaut ist — hierin ähnelt es Ustilago und Secale —, besonders wenn zwischen den Menstruationsperioden schon nach der geringsten Überanstrengung Blut abgeht. Hier gleicht es genau Ambra grisea. Der menstruelle Blutfluss von Bovista ist durch Folgendes gekennzeichnet: Er tritt hauptsächlich oder ausschließlich nachts oder früh am Morgen auf. Es scheint, dass die Bewegung am Tage, indem sie die Zirkulation fördert, dazu neigt, die Uterusstauung zu vermindern.

Eine weitere Eigentümlichkeit von Bovista, die ich hier ebenso gut erwähnen kann, ist eine aufgedunsene, teigige Beschaffenheit der Körperoberfläche. Eine Dame, die beispielsweise ihre Schere hält, bemerkt, dass das Instrument eine tiefe Furche in Daumen und Finger hinterlässt; dies zeigt, dass durch den trägen Blutfluss in den Venen ein leichter ödematöser Zustand entsteht.

Bovista ruft auch einige Erstickungssymptome hervor. Es wird beispielsweise in manchen Ländern verwendet, um Bienen zu betäuben und dadurch die Honiggewinnung zu erleichtern. Die Asphyxiesymptome gleichen sehr denjenigen, die durch Holzkohledämpfe hervorgerufen werden; deshalb wurde Bovista als Gegenmittel gegen die Wirkungen von Holzkohledämpfen eingesetzt.

Arnica ist ein weiteres Gegenmittel gegen Holzkohledämpfe.

Sie müssen sich alle diese Symptome von Bovista merken und außerdem eine weitere, ebenfalls vom Kreislauf abhängige Symptomgruppe: Das Herz fühlt sich ungeheuer groß an, mit Beklemmung der Brust und Herzklopfen nach einer Mahlzeit sowie während der Menstruation. Mit der Herzerkrankung und auch mit der gestörten Menstruation verbunden ist ein tief im Gehirn sitzender Kopfschmerz mit dem Gefühl, als sei der Kopf ungeheuer groß oder angeschwollen.

Ein anderes Mittel ist Mitchella, das bei gestautem Uterus angewendet werden kann, wenn die Blutung nicht so passiv ist wie bei den bereits erwähnten Mitteln. Das Blut ist heller, und die Blutung ist mit Dysurie verbunden.

Das nächste Mittel, das ich als Secale bei Blutungen ähnlich erwähnen möchte, ist Trillium pendulum. Dieses Mittel ist bei einer völlig anderen Art von Blutung nützlich als derjenigen, die nach dem vorigen Mittel verlangt. Es ist angezeigt, wenn das Blut hellrot und reichlich fließt und die Blutung von einem Ohnmachtsgefühl im Epigastrium, Kälte der Extremitäten sowie raschem und schwachem Puls begleitet wird. Es ist Cinchona enger verwandt als irgendeinem der bisher erwähnten Mittel. Es ist eher bei der aktiven akuten Blutung angezeigt als bei dem chronischen langsamen Aussickern, das nach Secale verlangt.

Hamamelis ist ebenfalls bei Blutungen angezeigt. Es wirkt hauptsächlich auf die Venen. Es wird verlangt, wenn ein hämmernder Kopfschmerz besteht, besonders im Bereich der Schläfen. Der Patient zeigt wegen der Blutung weder Beunruhigung noch Angst. Der Blutfluss ist dunkel und eher passiv. Im betroffenen Teil besteht ein Gefühl von Wundheit. Der Patient wird durch den Blutverlust sehr erschöpft.

Erigeron Canadensis ist bei Uterusblutungen angezeigt, die mit schmerzhaftem Wasserlassen verbunden sind. Wie können Sie es von Mitchella unterscheiden? Die Erigeron-Blutung tritt schub- und stoßweise auf; das Blut kommt in einem plötzlichen Schwall, dann hört die Blutung wieder auf.

Bisweilen blutet die nach dem Ziehen eines Zahnes zurückbleibende Höhle anhaltend. Wenn Sie diese Höhle säubern, um das Gerinnsel zu entfernen, und ein mit Trillium-Tinktur getränktes Stück Watte einlegen, werden Sie die Blutung häufig stillen, selbst wenn andere blutstillende Mittel versagen. Erigeron habe ich auf diese Weise nie verwendet und kann daher nicht sagen, welche Wirkung es hätte. Trillium habe ich in gleicher Weise bei Nasenbluten angewendet.

Ich möchte hier Ferrum phosphoricum erwähnen. Es wirkt auf den Kreislauf ganz ähnlich wie Hamamelis. Es ist ein ausgezeichnetes Mittel in jenem Stadium der Entzündung, das wir als „Erweiterung der Blutgefäße“ bezeichnen. Wird es dann gegeben, verhindert es die weitere Ausbreitung der Krankheit. So verhindert es bei Stauung der Lunge die nachfolgende Pneumonie. Die Brust fühlt sich wund und wie zerschlagen an; der Puls ist voll und rund, aber nicht strangartig wie bei Aconitum. Der Auswurf ist spärlich und blutgestreift. Wann immer eine Absonderung Blut enthält und das zu Aconitum gehörende sthenische Fieber fehlt, können Sie sich auf Ferrum phos. verlassen. Bisweilen werden bei der Sommerdiarrhöe der Kinder die Blutgefäße des Bauches stark erweitert. Die auftretende Diarrhöe ist etwas wässrig und enthält Schleim und Blut. Es kann ein geringer Stuhldrang bestehen, aber kein Tenesmus. Sobald Tenesmus auftritt, ist Ferrum phos. nicht mehr das Mittel. Wenn der Fall bis zur Bildung von Eiter oder Schleimeiter fortschreitet, kann Ferrum phos. nichts mehr bewirken.

Sie können Ferrum phos. auch im Anfangsstadium des Hydrokephaloids anwenden, wenn das Kind während eines dieser heftigen Anfälle von Sommerdiarrhöe schläfrig und benommen wird, seine Augen blutunterlaufen sind und der Puls voll und weich ist. Es besitzt nicht den harten, gespannten Puls von Aconitum oder Belladonna.