Sanguinaria canadensis

SANGUINARIA UND CHELIDONIUM.

Bevor wir mit unserem Studium von Sanguinaria fortfahren, möchte ich erwähnen, dass es eine in Mexiko wachsende Mohnart namens Argemone Mexicana gibt. Sie wird in Mexiko in ganz ähnlicher Weise verwendet wie bei uns Opium. Sie verursacht Hautausschläge und ist zur Austreibung von Bandwürmern gebraucht worden. Der Saft der Pflanze gleicht, wenn er gesammelt und getrocknet wird, im Aussehen sehr dem Gummigutt. Ich erwähne dies nicht, weil es von besonderer Bedeutung wäre, sondern als eine Information, die sich mit der Zeit als nützlich erweisen könnte.

Wir wenden uns nun dem Studium eines weiteren Mitglieds der Papaveraceae zu, Sanguinaria Canadensis oder Blutwurz. Diese Pflanze ist leicht an der Beschaffenheit ihrer Wurzel zu erkennen, die beim Anschneiden rot ist und eine wie Blut aussehende Flüssigkeit absondert; daher hat die Pflanze den treffenden Namen „Blutwurz“ erhalten. Die Samen von Sanguinaria wirken in gewissem Grade narkotisch. Man kann eine Ähnlichkeit zwischen ihr und Opium erkennen, nicht hinsichtlich der Vollständigkeit ihres Symptomenbildes, wohl aber eine Familienähnlichkeit, die ausreicht, sie neben Opium zu stellen; zugleich bestehen so große Unterschiede, dass keine Gefahr besteht, die beiden Arzneien miteinander zu verwechseln. Bei hochgradiger Narkose durch Sanguinaria finden wir Mattigkeit und Torpor, erweiterte Pupillen mit Sehstörungen sowie einen unregelmäßigen Puls. Die Symptome sind denen nach einer Stramonium-Vergiftung nicht unähnlich. Beim Studium der Arznei können wir jede unnötige Vervielfachung von Symptomen vermeiden, wenn wir auf das folgende Schema achten:

Mit Sanguinaria Canadensis zu vergleichen: Bei Kopfschmerz—Belladonna, Iris versicolor, Paullinia, Melilotus. Bei Pneumonie—Veratr. viride, Phosphorus, Antim. tart., Sulphur.

Sanguinaria Canadensis reizt: Gehirn—Angst, Reizbarkeit. Nase—Ohnmachtsgefühl durch Gerüche. Ohren—Empfindlichkeit gegen plötzliche Geräusche. Kreislauf—Kopfschmerzen; Schwindel; Blutungen; Klimakterium; Fieber; Menstruation; Phthisis florida; örtliche Stauungen. Schleimhäute—Trockenheitsgefühl oder Wundheit; Husten; Krupp; Ulzeration; Polypen; Diarrhöe; Pneumonie. Drüsen—Speichelfluss. Haut—Akne, Geschwüre. Muskeln—Rheumatismus, Myalgie, Mattigkeit, Übelkeit, Ohnmachtsgefühl.

Sanguinaria ist in erster Linie ein Reizmittel, gleichviel, ob es in den Mund genommen, auf die Haut aufgetragen oder mit dem Blut zu anderen Geweben getragen wird. Als primäre und wichtigste Wirkung der Arznei haben wir somit eine Reizung der Gewebe. So wird beispielsweise das Gehirn durch Sanguinaria gereizt. Dies wird zuerst erwähnt, weil alle psychischen Symptome, seien sie emotionaler oder intellektueller Art, von vorherrschender Bedeutung sind. Angst ist bei den Sanguinaria-Symptomen fast immer vorhanden. Diese Angst ist jedoch kein isoliertes Symptom. Sie tritt als nähere Bestimmung der Kopfschmerzen, der Magenbeschwerden, der Herz- und Brustsymptome und tatsächlich aller Leiden auf, bei denen Sanguinaria anwendbar ist. Wie fast jede Angst wird sie von Unregelmäßigkeiten oder Störungen des Kreislaufs begleitet. Außerdem besteht eine Reizbarkeit des Gemüts, die den Kranken mürrisch, reizbar, verdrießlich oder erregbar macht. Ferner bemerken wir, dass auch die Ohren durch die Arznei gereizt werden. Primär geht diese Reizung von der reizenden Wirkung auf den Kreislauf aus. Sie verursacht eine verstärkte Rötung des äußeren Ohres, verbunden mit Summen und Brausen in den Ohren infolge des vermehrten Blutumlaufs durch die Strukturen des Ohres. Sie bewirkt außerdem eine Übererregung der Hörnerven mit folgenden charakteristischen Symptomen: schmerzhafte Empfindlichkeit, besonders gegen plötzliche Geräusche; Empfindung, als befände sich die Patientin in einem Eisenbahnwagen oder einem anderen Fahrzeug, das sie in Bewegung versetze und durchrüttele, mit dem Gefühl, als sprächen alle um sie herum rasch und verworren; die Patientin verlangt danach, festgehalten zu werden, damit diese nervöse, den Körper durchziehende Schwingungsempfindung aufhört. So sehen Sie, wie sich die primäre Reizwirkung auf das Ohr im gesamten Nervensystem widerspiegelt und diese Symptome hervorbringt, die übrigens bei Frauen um das Klimakterium herum nicht selten sind. Sanguinaria ist in diesen Fällen Glonoin ebenbürtig.

Dieses Verlangen, festgehalten zu werden, erinnert an Gelsemium, das bei Herzerkrankung Zittern des ganzen Körpers und den Wunsch aufweist, ruhig festgehalten zu werden.

Als Nächstes kommen wir zu den Nasensymptomen. Der Geruchssinn ist gewöhnlich gesteigert; daher bemerken wir eine eigentümliche Empfindlichkeit gegen Gerüche, die bei der Patientin ein Ohnmachtsgefühl hervorruft. Dies ist beim „Rosenkatarrh“ kein ungewöhnliches Symptom. Es gehört auch zur Hysterie und stellt Sanguinaria neben Phosphorus, Ignatia, Valerian, Nux vomica und ähnliche Arzneien.

Als Nächstes kommen wir zu den Kreislaufstörungen. Wir finden sie zunächst im Schwindel ausgeprägt, bei dem ein Blutandrang zum Kopf besteht; der Patientin wird übel und schwach, als würde sie fallen, wenn sie versucht, sich aus sitzender Stellung zu erheben.

Ferner finden wir die Kreislaufstörungen im Kopfschmerz mit Übelkeit vertreten, und bei diesem Kopfschmerz ist Sanguinaria unübertroffen, besonders bei jener Form, die in diesem Land so häufig ist, dass sie die Bezeichnung „amerikanischer Kopfschmerz mit Übelkeit“ erhalten hat. Die Patientin leidet unter Blutandrang zum Kopf, der Ohnmachtsgefühl und ausgeprägte Übelkeit verursacht, wobei die Übelkeit sogar anhält, bis Erbrechen einsetzt. Die heftigen Schmerzen beginnen in der Hinterhauptsgegend, breiten sich von dort über den Kopf aus und setzen sich über dem rechten Auge fest. Sie sind scharf und einschießend, zuweilen auch klopfend. Auf dem Höhepunkt des Leidens erträgt die Patientin weder Geräusche noch Gerüche. Beachten Sie die Wirkung auf die Hör- und Geruchsnerven. Sie kann es nicht ertragen, wenn jemand über den Fußboden geht, denn die geringste Erschütterung belästigt sie. Wenn der Kopfschmerz seinen Höhepunkt erreicht, folgen Übelkeit und Erbrechen; das Erbrochene besteht aus Speisen und Galle. Die Patientin ist gezwungen, ruhig in einem abgedunkelten Zimmer zu bleiben. Die einzige Ruhepause erhält sie, wenn der Schlaf kommt und ihr Erleichterung verschafft. Manchmal ist der Schmerz so heftig, dass die Patientin außer sich gerät, oder sie sucht Linderung, indem sie mit den Händen gegen den Kopf drückt oder den Kopf gegen das Kissen presst. Dies ist das vollständige Bild des Sanguinaria-Kopfschmerzes mit Übelkeit. Die Arznei lindert nicht nur, sondern heilt.

Wenn Sie Sanguinaria zusammen mit den ihm verwandten Arzneien studieren, wird Ihnen am deutlichsten Belladonna in den Sinn kommen, da es die rechte Seite befällt und klopfende Schmerzen, zerebrale Kongestion sowie Licht- und Geräuschunverträglichkeit aufweist. Sie sehen, dass die beiden Arzneien einander sehr ähnlich sind. Praktisch gesprochen ist Sanguinaria bei der gastrischen Form die nützlichere von beiden. Bei Belladonna finden Sie fast immer kalte Füße bei heißem Kopf, was unter Sanguinaria nicht notwendig vorhanden sein muss. Ferner wird der Belladonna-Patient durch Hinlegen nicht gebessert, sondern durch aufrechtes, abgestütztes Sitzen, während Sanguinaria durch Hinlegen gebessert wird. Außerdem zeigt Belladonna die Verlaufsrichtung der Schmerzen nicht so charakteristisch wie Sanguinaria; das heißt, der „vom Hinterhaupt über den Kopf ziehende Schmerz usw.“ tritt unter Belladonna nicht ganz so deutlich hervor wie unter Sanguinaria.

Melilotus, eine Kleeart, erzeugt eine äußerst heftige zerebrale Kongestion mit Kopfschmerz, die den Kranken beinahe zur Raserei treibt. Dem Patienten scheint tatsächlich, als wolle das Gehirn durch die Stirn bersten. Der klopfende Schmerz ist beinahe so heftig wie unter Glonoin. Bei einer Arzneimittelprüfung dieses Mittels hatte eine Dame diesen kongestiven Kopfschmerz zusammen mit Prolapsus uteri und heftigem Herzklopfen.

Eine weitere, Sanguinaria eng verwandte Arznei ist Iris versicolor. Diese Arznei ist bei Kopfschmerzen mit Übelkeit nützlich, besonders wenn diese periodisch auftreten und beispielsweise jeden Sonntag wiederkehren. Der Grund liegt darin, dass die Anspannung der vorangegangenen sechs Tage nachgelassen hat und der Patient nun die Nachwirkungen dieser Belastung empfindet und den Kopfschmerz mit Übelkeit bekommt. Sie eignet sich besonders für Schullehrer, Hochschullehrer, Studenten usw. Die Schmerzen sind heftig, klopfend und supraorbital. Sie befallen häufig die Augen und verursachen vorübergehende Blindheit. Auf dem Höhepunkt des Kopfschmerzes folgt oft Erbrechen, wobei das Erbrochene bitter oder sauer oder beides ist.

Ich möchte auch Paullinia sorbilis erwähnen. Diese Arznei hat eine kleine Vorgeschichte. Vor einigen Jahren kam in Pillenform ein Spezifikum gegen Kopfschmerz mit Übelkeit auf, dessen Hauptbestandteil diese Paullinia war. Es erwies sich als wirksames Mittel. Mein Einwand gegen die Arznei besteht darin, dass sie in großen Dosen gegeben werden muss; folglich glaube ich nicht, dass sie eine echte symptomatische Beziehung zu dem Leiden besitzt, für das sie empfohlen wurde. Ihr Wirkprinzip soll mit Caffein und Thein identisch sein.

Wenn wir unser Studium der Wirkungen von Sanguinaria auf den Kreislauf fortsetzen, finden wir es bisweilen bei Blutungen angezeigt; zwar nicht sehr häufig, doch sollten Sie es im Gedächtnis behalten, wenn die Symptome danach verlangen. Besonders angezeigt ist es bei Metrorrhagie, die im Klimakterium auftritt. Das Blut ist hellrot, geronnen und häufig übelriechend. Besonders soll es angewendet werden, wenn die Metrorrhagie von jener Form des Kopfschmerzes mit Übelkeit begleitet wird, die ich bereits beschrieben habe, sowie von Gesichtsröte und Hitzewallungen, wie sie bei Frauen mit dem Wechsel des Lebens verbunden sind. Das Gesicht wird scharlachrot. Diese starke Röte verschwindet unter Feuchtwerden der Haut und einem schwachen, kraftlosen, üblen Gefühl. Hier müssen Sie Sanguinaria neben Glonoin, Nitrite of Amyl und Lachesis stellen. Der Menstruationsfluss von Sanguinaria ist hellrot, geronnen und übelriechend; später wird er dunkel und verliert seinen üblen Geruch.

Eine weitere Tatsache, welche diese Unregelmäßigkeiten des Kreislaufs veranschaulicht, ist die Anwendung von Sanguinaria bei Phthisis florida. Wenn ich Ihnen die Symptome darlege, die bei Phthisis florida nach dieser Arznei verlangen, werde ich zugleich den Charakter des Hustens und die Anwendung der Arznei bei Pneumonie erwähnen, weil die Symptome in beiden Fällen ähnlich sind, obwohl sie verschiedenen Krankheiten angehören. Sie finden den Patienten an hektischem Fieber leidend. Das Fieber tritt gewöhnlich gegen zwei oder vier Uhr nachmittags auf; die Wangen zeigen eine hellrote, scharf umschriebene Röte. Der Husten ist gewöhnlich zunächst trocken und scheint durch Kitzeln oder Kriebeln im Kehlkopf und im oberen Teil der Brust ausgelöst zu werden, wahrscheinlich in der Luftröhre und vielleicht am Anfang der Bronchien. Im oberen Teil der Brust besteht starkes Brennen und ein ausgeprägtes Füllegefühl, als sei sie zu voll von Blut, was sie tatsächlich ist. Der Patient klagt über scharfe, stechende Schmerzen, besonders im Bereich der rechten Lunge und in der Brustwarzengegend. Diese Schmerzen sind aller Wahrscheinlichkeit nach myalgisch. Die Brustmuskeln sind bei diesen Schmerzen selbstverständlich wund. Außerdem besteht große Dyspnoe. Wird Sanguinaria so früh im Krankheitsverlauf gegeben, kann es durch Beruhigung des Kreislaufs, Beseitigung der Stauung in der Brust und Verminderung des hektischen Fiebers Ihren Patienten vor einem Verlauf bewahren, der binnen weniger Monate tödlich enden würde.

Wenn Sanguinaria bei Pneumonie angezeigt ist, haben wir zusätzlich zu den bereits erwähnten Symptomen rostfarbenen Auswurf beim Husten — gerade wie im Stadium der roten Hepatisation —, ein sehr quälendes Ausmaß an Dyspnoe und brennend heiße Hände und Füße oder genau das Gegenteil, nämlich kalte. Manchmal lässt, noch bevor das Ausmaß der Hepatisation dies erklären könnte, die Herztätigkeit nach. Das Herz wird schwach und arbeitet unregelmäßig. In der Herzgegend besteht ein schwaches, einer Ohnmacht nahes Gefühl. Der Patient fühlt sich einer Ohnmacht nahe. Er ist schweißbedeckt und leidet an Übelkeit.

Örtlich begrenzte Stauungen kommen im Symptomenbild von Sanguinaria häufig genug vor. Sie haben gesehen, wie es zerebrale Kongestion, umschriebene Wangenröte usw. hervorruft. Sie können es auch bei einem quälenden Husten anwenden, der den Patienten zwingt, sich nachts aufzusetzen. Der Husten hört auf, sobald der Patient Darmgase abgehen lässt. Mit dieser Form der Erkältung ist die Empfindung eines warmen Stromes verbunden, der von der Brust zum Magen zieht. Die Krankheit kann sich von der Brust auf den Bauch verlagern, wobei die gesamte Störung in Diarrhöe endet.

Sanguinaria ähnelt bei Pneumonie mehreren Arzneien. Es ähnelt Veratrum viride hinsichtlich der Blutüberfüllung der Lungen und der Heftigkeit der Symptome. Veratrum viride zeigt die arterielle Erregung noch ausgeprägter als Sanguinaria. Eine Hepatisation ist noch nicht eingetreten. Zu diesem Zeitpunkt gegeben, senkt Veratrum viride den Puls, vermindert die Stauung und verändert den Verlauf der Pneumonie. Es ähnelt Sanguinaria auch dann, wenn die Blutüberfüllung so hochgradig ist, dass sie den Tod des Patienten befürchten lässt. Der Puls wird rasch und zitternd, das Gesicht livide, und jedes Symptom einer nahenden Lähmung der Lungen ist vorhanden. Ist die Hepatisation eingetreten, so ist Veratrum viride nicht angezeigt.

Phosphorus ähnelt Sanguinaria bei Pneumonie. Seine Symptome werde ich erwähnen, wenn ich diese Arznei bespreche.

Antimonium tartaricum ähnelt Sanguinaria, wenn das Gesicht livide wird, das Blut mit Kohlensäure überladen ist, rasselnder Husten besteht usw.

Sulphur ähnelt Sanguinaria im Lösungsstadium, wenn sich die hepatisierte Lunge nicht regelrecht zurückbildet und der Auswurf eitrig wird. In diesen Fällen ist eine der beiden Arzneien angezeigt, wobei Sanguinaria vorzuziehen ist, wenn der Auswurf sehr übelriechend ist, sogar für den Patienten selbst.

Wenn wir zu Sanguinaria zurückkehren und seine Wirkung auf die Schleimhäute betrachten, finden wir eine stark reizende Wirkung, die zunächst äußerste Trockenheit verursacht, gleichviel, ob es sich um die Bindehaut, die Schleimhaut des Mundes oder der Nase oder irgendeine andere Schleimhautfläche handelt. Mit dieser Trockenheit wechselt — und weist in einer anderen Phase des Falles auf die Arznei hin — Wundheit mit Brennen ab, als sei die Schleimhaut ihres Epithels beraubt. Bei Katarrhen kommt dies häufig genug vor. Sie finden die Nase wund und roh bei fließendem, wundmachendem Schnupfen. Der Husten ist so beschaffen, wie ich ihn beschrieben habe, und scheint von dieser Trockenheit oder Reizung der Schleimhautflächen abzuhängen.

Ist die Kehlkopfschleimhaut betroffen, so haben wir sehr quälende Symptome. Es besteht Aphonie und außerdem ein Schwellungsgefühl im Hals, als müsse der Patient ersticken. Sanguinaria ist bei Kehlkopfkatarrh angezeigt, gleichviel, ob dieser von Phthisis, einer einfachen Erkältung oder Witterungseinwirkung herrührt.

Der Krupp, bei dem wir Sanguinaria anwenden können, ist eine Form, bei der sich eine Pseudomembran bilden kann, verbunden mit Trockenheit, Brennen und Schwellungsgefühl im Hals sowie einem metallischen Krupphusten, der mit keinen anderen Worten als giemend-pfeifend bezeichnet werden kann. Er ist zu schrill, um bloß „giemend“ zu sein, und zu feucht, um lediglich „pfeifend“ zu sein. Ist er mit Trockenheit und Brennen sowie einigen der anderen katarrhalischen Symptome verbunden, wird Sanguinaria das gesamte Leiden rasch heilen.

Bisweilen besteht eine Ulzeration der Schleimhautflächen mit den bereits erwähnten näher bestimmenden Symptomen.

Eine weitere Wirkung auf die Schleimhautflächen ist die Bildung von Polypen. Diese können sich in der Nase oder an jedem anderen Körperteil finden. Sanguinaria ist besonders nützlich bei Schleimhautpolypen, wenn diese stark bluten. Treten sie in der Nase auf, so sind sie mit der bereits erwähnten Form des Schnupfens verbunden. Außerdem besteht reichlicher Speichelfluss, was zeigt, dass die Arznei die Speicheldrüsen reizt.

Auch die Haut wird unter Sanguinaria angegriffen. Es erzeugt Akne im Gesicht, besonders bei Frauen mit spärlicher Menstruation, die zu einer unregelmäßigen Verteilung des Blutes neigen.

Schließlich finden wir, dass die Arznei die Muskeln angreift, sie entzündet und das Bild eines akuten muskulären Rheumatismus hervorbringt. Die Schmerzen sind unstet, scharf und stechend, verbunden mit großer Wundheit und Steifigkeit der Muskeln, besonders der Rücken- und Nackenmuskeln. Sanguinaria zeigt eine besondere Affinität zum rechten Deltamuskel. Die Schmerzen sind heftig. Sanguinaria steht zum rechten Deltamuskel in demselben Verhältnis wie Ferrum zum linken.

So viel über Sanguinaria Canadensis.