Sanguinaria canadensis

Band IV — Haupttext

SANGUINARIA.

Sanguinaria canadensis, L. Blutwurz, Rotwurz, Puccoon. Nat. Ord., Papaveraceae.

I. Arzneimittelprüfungen, — I. a. Dr. Downey nahm 2 h. nach dem Frühstück 20 gr. der frischen Wurzel. 10 m., Brennen im Magen; 25 m., beträchtliche Übelkeit, die 1 h. lang in Abständen wiederkehrte; dabei war das Gesicht sehr bleich (40 m.). Der Puls betrug vor dem Versuch 76; 10 m., 78, voll und kräftig; 15 m., 80; 20 m., 84; 25 m., 86, sehr unregelmäßig und weniger voll; 35 m., 87. Danach fiel er allmählich, wobei sich seine Beschaffenheit entsprechend der Übelkeit veränderte, bis er nach 80 m. 72 betrug; 90 m., 74.

b. Derselbe nahm 8 gr. der „seifenartigen oder extraktiven Substanz“. 20 m., leichte Übelkeit; 40 m., Neigung zum Erbrechen, kurz anhaltend; 50 m., Übelkeit nahezu verschwunden. Der Puls, vor dem Versuch 76, betrug nach 20 m. 79 und war an Fülle und Kraft vermindert; 30 m., ebenso, sehr klein; 50 m., 81, beträchtlich voller. Von da an fiel er, wobei er nur eine geringe Unregelmäßigkeit zeigte, bis er nach 75 m. seinen Ausgangswert erreicht hatte.

c. Derselbe nahm 8 gr. Harz. Keine Symptome. Der Puls, vor dem Versuch 74, stieg innerhalb von 20 m. auf 77 und war etwas voller. Nach 30 m. fiel er wieder.

d. Derselbe nahm 8 gr. zu Pillen verarbeitete Blätter. 15 m., Wärme im Magen. 25 m., Fülle im Kopf mit leichtem Schwindel. 30 m., Haut kalt und reichlicher Schweiß auf der Stirn. 40 m., leichte Übelkeit. 55 m., leichte unwillkürliche Muskelbewegungen; noch immer Fülle im Kopf und Schwindel, die nach 80 m. in dumpfen Kopfschmerz mit äußerster Mattigkeit übergingen; die Schmerzen hielten einige h. an. Der Puls stieg innerhalb von 40 m. von 76 auf 84 und war dann klein; innerhalb weiterer 45 m. fiel er wieder auf den Ausgangswert.

e. Derselbe nahm 4 gr. wässrigen Extrakts. 25 m., angenehme Wärme im Magen; leichte unwillkürliche Muskelbewegungen. 75 m., dumpfer Schmerz unmittelbar über den Augen; äußerste Mattigkeit. 95 m., unangenehme Empfindung im Magen, die für den Rest des Tages anhielt. Der Puls stieg innerhalb von 35 m. von 76 auf 86 und war dann klein, jedoch von beträchtlicher Spannung. Nach 95 m. betrug er 73 und war kleiner als gewöhnlich.

f. Derselbe nahm 3 Dosen eines konzentrierten Dekokts aus Samenkapseln und Samen in Abständen von 20 und 45 m. 35 m., Wärmeglut über den ganzen Körper; 50 m., reichliche Schweißabsonderung; 70 m., Trägheit des gesamten Organismus mit sehr häufigem Gähnen. Er war 2 h. lang nicht völlig frei von Nachwirkungen. Der Puls stieg innerhalb von 30 — 35 m. von 76 auf 83 und fiel danach; nach 70 m. betrug er 76 und war äußerst unregelmäßig; nach 90 m. ebenso, nahezu so voll wie gewöhnlich, jedoch nicht so kräftig und schwankend. (Allen's Eniyclopadia^\\^if'i^*

2. a. Herr Young nahm 23 gr. pulverisierte, mit Honig zu Pillen verarbeitete Wurzel. 15 m., Brennen im Magen; Puls sehr rasch, ohne große Fülle. 30 m., starke Übelkeit; 35 m., 6- oder 7-mal reichliches Erbrechen.

b. Derselbe nahm 8 gr. wässrigen Extrakts. 40 m., starke Übelkeit, kurz darauf durch reichliches Erbrechen gelindert. Bei beiden Versuchen trat etwas ardor urinæ auf. {I6id.)

3. Herr Rees nahm 8 gr. alkoholischen Extrakts der trockenen Wurzel. Keine Symptome. Der Puls, vor dem Versuch 80, stieg im Verlauf von 65 m. auf 89. {Ihid.)

4. Herr Bartram nahm 8 gr. gummiartigen Extrakts. Keine Symptome. Der Puls stieg innerhalb von 30 — 35 m. von 78 auf 83 und fiel danach wieder. {Ibid.)

5. Herr Prendergast nahm 4 gr. pulverisierte Blätter. 15 m., leichte Wärme im Magen. 40 m., große Schwäche. 60 m., leichte, mehrere h. anhaltende Übelkeit, leichtes Zittern und sehr häufiges Gähnen. Der Puls stieg innerhalb von 30 m. von 76 auf 82 und fiel danach wieder. [Jbid.)

6. Herr WooLTON nahm 5V-Dosen des Dekokts ein. 45 m., Sehvermögen etwas beeinträchtigt; bleiches Gesicht. 55 m., große Mattigkeit mit unwiderstehlicher Neigung zum Gähnen, die einige Zeit anhielt. Der Puls, vor dem Versuch 80, betrug nach 15 m. 84, sehr kräftig und voll; nach 20 m. 87, kleiner, aber gespannt; danach fiel er allmählich, jedoch schwankend, und betrug nach 90 m. 78, mit nahezu natürlicher Fülle, aber sehr unregelmäßig. [Ibid.)

7. Dr. Jeanes bemerkte, nachdem er die tinct. der Wurzel dekantiert und die 1. und 2. dils. hergestellt hatte, dass das Mittel auf ihn wirkte, und verzeichnete die folgenden Symptome: — Übelkeit, als stünde Erbrechen unmittelbar bevor, und das Gefühl, als werde Diarrhöe einsetzen; langsam einschießender Schmerz im l. Ohr, in der Stirn, im Brustbein, in der l. Brust nahe der Axilla und in der r. Brust etwa auf Höhe der 7. Rippe; Krampf und Schmerz in der l. Wade; vorübergehendes und leichtes, aber eigentümliches Gefühl in der Rachenenge,

• Die nächsten 5 Versuche werden ebenfalls von Dr. Downey berichtet,

als wäre etwas Scharfes geschluckt worden. Der Abgang von Blähungen und danach von Stuhl linderte die Übelkeit usw.; darauf folgte jedoch ein prickelndes Gefühl in der Zunge und am Gaumen; Schmerz in einem oder mehreren Schneidezähnen sowie in einem kariösen Backenzahn, — in letzterem langsam einschießend und durchzuckend und schließlich als „dumpfer, nagender Schmerz“ abklingend. {Mat. Med. of Amer. Provings.)

8. Dr. HusEMANN gab J. H — (Frau) und F. H — (Mann) einige Globuli der 6. dil. am e. und am folgenden m.

a. J. H — hatte beim Erwachen am m. ein Kriebelgefühl an der Spitze der Zunge und ein scharfes Gefühl, das sich über die ganze Zunge erstreckte; in der r. Schulter traten rheumatische Schmerzen auf, schlimmer am Vormittag und wenn sie den Arm lange in derselben Stellung gehalten hatte, bis in den Ellenbogen herabziehend. Am nächsten m. erwachte sie mit Schmerz in einem kariösen Zahn des r. Oberkiefers und in der r. Stirn, bis zum Ohr ausstrahlend; der Zahnschmerz wurde durch kalte oder heiße Getränke verschlimmert, durch warme jedoch gelindert. Sie hatte mehrere d. lang häufigen hackenden Husten beim Essen und beim Liegen am n. } und am 7. d. war die Menstruation genau zum erwarteten Zeitpunkt erheblich reichlicher als gewöhnlich; dabei bestanden Schmerzen in der r. Stirn und im Kopf mit dem Gefühl, als würden die Augen (besonders das r.) aus dem Kopf herausgedrückt.

i. F. H — verspürte 15 m. nach der Gabe ein Prickeln an der Zungenspitze. Am nächsten m., beim Erwachen (früher als gewöhnlich), Gefühl von Trockenheit und Wundheit wie nach scharfen Substanzen, von der r. Seite der Zunge über das ganze Organ ausgedehnt; zwei Stuhlentleerungen während des d.; am e., beim Gehen im Freien, Gefühl äußerster Schwäche in den unteren Extremitäten; vorübergehender drückender Schmerz in der r. Stirn, nur beim stillen Stehen, und dabei Schmerz tief im l. Ohr. Am nächsten m. und am darauffolgenden Schmerz in einem unteren r. kariösen Molaren nach kaltem Trunk; nachmittags Schmerz im Vorderkopf wie von Fülle; Druck auf den Kopf am Scheitel, beim Gehen verschwindend; Ziehen in den Waden bis in den Fußrücken, schlimmer r. als l.; Schmerz oben auf der r. Schulter. Am 2. d. große Schwäche in den unteren Extremitäten und Schmerz in den Lenden, durch Vorbeugen gelindert. Am 3. d. bemerkte er, dass beim leichten Streichen der Fingerspitzen über die r. Wange ein Knistern im Ohr derselben Seite empfunden wurde (auf der l. war dies nicht der Fall); gegen 2 p.m. Gefühl in den Augen, als seien sie scharfem Dampf ausgesetzt; Schluckauf beim Rauchen; beim Gehen große Schwäche in den unteren Extremitäten; Stechen auf der l. Seite der Zunge; Hitze im Hals, Einatmen kalter Luft angenehm und lindernd (e.); bohrender Schmerz oben im Vorderkopf; p.m. heißes Brennen, von der r. Klavikula und Axilla zur Lebergegend strömend. Am 4. d. Steifigkeit und Ziehen in den Kniekehlen und an den Seiten der Knie; akute Stiche in der r. Brust, in der Gegend der Brustwarze. Am 1. d. weicher Stuhl, an späteren d. eher Verstopfung. Am 8. d., p.m., drehender Schmerz oberhalb der Mitte der l. Leiste, schlimmer beim Sitzen, Stehen oder Beugen zur r. Seite, durch Druck verstärkt, besser beim aufrechten Gehen; nach einiger Zeit zog der Schmerz von dieser Stelle herum bis zur l. Hüfte und dann aufwärts zum Rücken an den kurzen Rippen. iJbU.)

9. Dr. Bute prüfte die 1. Verdünnung arzneilich, die Art der Prüfung ist unbekannt. Äußerste Verdrossenheit. Schwindel mit Singen in den Ohren (sofort); verworrenes und dumpfes Gefühl im Kopf, durch flatulentes Aufstoßen gelindert (bald); Schweregefühl im Gehirn; Blutandrang zum Kopf mit Sausen in den Ohren und vorübergehendem Wärmegefühl, dann Empfindung, als stünde Erbrechen bevor, stattdessen folgten leichte schneidend-ziehende Empfindungen im Bauch und dann ein Stuhlgang; dumpfer Schmerz im Kopf; Kopfschmerz im Liegen; —, mit Frösteln; —, klopfend, schlimmer durch Bücken und Bewegung; —, klopf-

3°

…ing, mit Erbrechen bitteren Wassers; —, mit Übelkeit und Frösteln, dann fliegende Hitze vom Kopf bis zum Magen, 6 h. anhaltend; anfallsartiger Kopfschmerz in e., mit Kitzeln im Hals und Husten; Gefühl, als würde der Kopf nach vorn gezogen; Schmerz im ganzen oberen Teil des Kopfes; heftiger, rascher, einschießender Schmerz in r. Stirn und Schläfe um 5 p.m., etwa 5 m. anhaltend, um 7 wiederholt, und um 11 plötzlicher Schmerz durch die Stirn wie ein kurzer elektrischer Schlag; drückendes Ziehen in der Stirn; periodische Stiche in l. Schläfe; Schmerz im Scheitel; vergrößerte Venen am Kopf; die Kopfhaut scheint auf einer Seite lose; Wundheit der Kopfhaut bei Berührung. Sehtrübung, p.m., mit dem Gefühl, als seien Haare in den Augen; Schmerz und Druckempfindlichkeit im r. Auge, mit Brennen und starkem Tränenfluss, bald gefolgt von Fließschnupfen mit Abfluss klaren Wassers aus dem r. Nasenloch, — zwei diarrhöische Stühle in e., wobei alle Symptome aufhören (5 h.). Schmerzen in den Ohren, mit Kopfschmerz; jeder Hammerschlag in einer benachbarten Schmiede ist im r. Ohr schmerzhaft; Klopfen unter den Ohren in unregelmäßigen Abständen, oft nur zwei Schläge; klopfendes Sausen im l. Ohr. Fließschnupfen mit häufigem Niesen; —, wässrig, scharf, die Nase wund machend; Wechsel von Fließschnupfen und verstopftem Schnupfen; Hitze in der Nase; Geruch in der Nase wie nach gerösteten Zwiebeln; Verlust von Geruch und Geschmack. Rötung des Gesichts; Ausdehnung der Gesichtsvenen, mit übermäßiger Rötung und Gefühl von Steifigkeit; Füllegefühl im Gesicht; heftige brennende Hitze und Rötung des Gesichts. Gefühl von Trockenheit der Lippen (bei 3 Arzneiprüfern); Steifigkeit der Kiefer; Zucken in beiden Kieferknochen, sich zu den Augen hin erstreckend; Lockerheit der Zähne, mit Speichelfluss; Zahnschmerz beim Stochern in den Zähnen; Schmerz in den oberen Zähnen; Schmerz in einem hohlen Zahn, besonders bei Berührung durch Speisen; Zunge weiß belegt, mit Appetitlosigkeit; ein Stück Zuckergebäck schmeckt bitter, darauf Brennen in der Rachenenge; schleimiger Geschmack im Mund; in e. Schmerz, mit Schwellungsgefühl im Hals, schlimmer auf der r. Seite und beim Schlucken am deutlichsten; 1 h. lang Gefühl im Hals, als sei er zugeschwollen und würde ihn ersticken, mit Schmerz beim Schlucken und Aphonie (3 h.); Trockenheit im Hals, durch Trinken nicht gelindert; Brennen im Ösophagus; Verlangen nach etwas, ohne zu wissen, wonach, mit Appetitlosigkeit; Verlangen nach pikanten Speisen; Abneigung gegen Butter, die einen unangenehmen Nachgeschmack hinterlässt; häufiges übelriechendes Aufstoßen, mit Brechneigung und Blässe des Gesichts; krampfartiges Aufstoßen; Aufstoßen von Gas, gefolgt von Kitzeln im Hals, das Husten verursacht (sofort); Regurgitation und Brechneigung; äußerste Übelkeit mit starkem Speichelfluss; Übelkeit nach dem Essen; —, durch Erbrechen nicht gelindert; —, beim Bücken; —, periodisch, mit Appetitlosigkeit; —, lange anhaltend, mit Frösteln; flaues Übelkeitsgefühl, das zum Erbrechen zwingt, gefolgt von Kopfschmerz, mit rheumatischen Schmerzen und Steifigkeit der Extremitäten und des Nackens; Erbrechen und Diarrhöe; Erbrechen, mit Verlangen zu essen, um die Übelkeit zu beruhigen; bald nach dem Essen Leeregefühl im Magen; Drücken im Magen; Zucken in der Magengegend, wie von etwas Lebendigem; große Verdauungsschwäche; schwerer und fortwährender Schmerz in den Hypochondrien, mit Schwindel und Entkräftung; die ganze n. hindurch Bauchschmerzen wie bei der Menstruation; anfallsartiger Schmerz im Bauch; in m. kolikartiger Schmerz im Oberbauch, dann diarrhöischer Stuhl; in n. wühlende Kolik, mit Schmerz im Kreuzbein; Krampf im Bauch, von Ort zu Ort wandernd; heftige Schmerzen wie Messerstiche im Bauch, gefolgt von diarrhöischen Stühlen, so dünn wie Wasser; Klopfen im Bauch; wiederholter vergeblicher Stuhldrang, mit dem Gefühl wie von einer dicken Masse in

Rektum ; p.m., häufiger Stuhldrang, doch gehen nur Winde ab ; diarrhoische Stühle mit starken Blähungen ; einmaliger wässriger Stuhl nach heftigem schneidendem Schmerz im Darm (1 h.) ; 5 natürliche Stühle in einem d. ; Nahrung geht unverdaut mit dem Stuhl ab. Häufige Miktion, auch n. ; Bauchschmerzen, als wolle die Menstruation eintreten ; Menstruation eine Woche zu früh, mit schwarzem Blut. Trockener Husten weckte ihn aus dem Schlaf und hörte erst auf, als er sich aufsetzte und nach oben wie nach unten Winde entleerte ; leichter Husten oder Reizhusten ; drückender Schmerz in Brust und Rücken ; einfacher Schmerz im Thorax ; scharfe Stiche in der r. Brust ; Stiche von der l. Brust zur Schulter ; Stiche in den l. kurzen Rippen bei Bewegung und Drehen des Körpers ; Brustwarzen wund und schmerzhaft ; starke Wundheit unter der r. Brustwarze, durch Berührung verschlimmert ; Stiche in beiden Brüsten. Schmerz im l. Nacken ; Wundheit des Nackens bei Berührung ; Brennen in Fußsohlen und Handflächen ; Schmerz in beiden Schultern ; heftiger Schmerz in der l. Schulter, e., bei jeder Bewegung ; plötzliche rheumatische Schmerzen im Schultergelenk ; rheumatische Schmerzen in Armen und Händen ; —, im r. Unterarm und l. Fuß, e. ; Rötung der Hände und starkes Brennen ; heftiger Schmerz wie von einem Furunkel in der r. Handfläche nahe dem Zeigefinger ; tauber Schmerz im Ballen des r. Daumens ; Schmerz wie von einem Furunkel an der Wurzel des r. Daumennagels, dann des l., und von dort der Reihe nach in allen Fingern ; rheumatischer Schmerz im r. Ringfinger unmittelbar oberhalb des 2. Gelenks ; schneidender Schmerz im 2. Gelenk des l. Mittelfingers ; Stiche in der Spitze des r. kleinen Fingers ; Schmerz wie von einer Quetschung im l. Hüftgelenk beim Gehen, jedoch schlimmer beim Aufstehen von einem Sitz ; rheumatischer Schmerz in der l. Hüfte ; fortwährende Stiche unter dem r. Außenknöchel wie von einem Bienenstich ; stechender Schmerz im r. Sprunggelenk ; nadelartige Stiche im Fußrücken, m., im Bett, und p.m. Kälte der Füße. Große Schwäche ; Schmerz an Stellen, wo die Knochen am wenigsten von Fleisch bedeckt sind, jedoch nicht in den Gelenken ; bei Berührung der schmerzhaften Stelle verlagerte sich der Schmerz anderswohin ; Pulsation durch den ganzen Körper. Schlaflosigkeit n. ; er wacht n. erschreckt auf, als würde er fallen ; Träume furchtbaren und unangenehmen Charakters ; —, von einer Seereise, die er unternommen hatte. £., im Bett, Frost und Frösteln im Bett ; Schüttelfrost mit Schmerz unter dem Schulterblatt bei Bewegung. {Ibid.^ und N. Archiv, ii, 2, 1x4.*)

10. (Keine Angaben über Dosis usw.) Großer Schmerz oben auf der ganzen l. Kopfseite, besonders im Auge ; etwas Schmerz im l. Fuß. Drückender Schmerz im l. Auge. Stiche im Oberlid. Starkes Flimmern vor den Augen. Zunge wie verbrüht. Fettiger Geschmack. Heftiger Schmerz in der r. Hand, der ganze Arm schmerzt selbst bei ruhigem und warmem Liegen im Bett ; er hat auch Schmerz im l. Fuß, bald auf dem Fußrücken, bald in der Ferse, bald in den Zehen. (Freitag, N. Archiv, loc. cit.)

II. Dr. M. A. Tinker, bei guter Gesundheit, nahm am 10. April 1866 um 3 p.m. 10 dr. tinct. aus trockener Wurzel. 30 m., Gefühl, als würden die Schläfen zusammengedrückt, mit einschießenden Schmerzen in den Augäpfeln. 40 m., Gefühl einer Einschnürung quer über die Brust, mit Neigung, tief zu atmen, was die Einschnürung stark verstärkt und reißenden Schmerz durch die Brüste verursacht, besonders r. 45 m., allmählich einsetzende Schläfrigkeit, die Unlust hervorruft, sich zu bewegen oder irgendeine geistige Anstrengung zu unternehmen ; stechend-durchbohrender Schmerz auf halbem Wege zwischen Brustbein und r. Brustwarze, die Oberfläche ist bei Druck empfindlich, 1 h., der Kopf fühlt sich dumpf an und neigt zu Schmerzen in den Schläfen, am stärksten r. ; Gefühl von Müdigkeit und Mattigkeit im ganzen Organismus, Gähnen, Neigung, sich hinzulegen. 6 p.m., Schmerz in der r. Brust, sehr anhaltend und zunehmend, sich bis zum Magen erstreckend und

• Für die Quellenangaben zu den Symptomen wurde das N. Archiv herangezogen, für ihre Wiedergabe die amerikanische Fassung. — Hrsg.

ein Übelkeitsgefühl verursachend. 9, dumpf-schwerer Schmerz an der Nasenwurzel, mit einem Schwindelgefühl wie von Alkohol; auch dasselbe Gefühl von Mattigkeit, das sie veranlasste, früh zu Bett zu gehen, iith. — Der Schmerz in der r. Brust hielt die ganze Nacht an, ebenso quälende Träume und unruhiges Hin- und Herwerfen, mit schmerzhafter, seufzender Atmung und beträchtlicher Dyspnoe. 7 a.m., starke dumpfe Schmerzen in der Schläfen-Stirn-Region und dumpf-schwerer Schmerz um die Nasenwurzel, mit beträchtlichem Schnupfen und stechendem Gefühl in der Nase; Mund klebrig und fiebrig; Appetit und Geschmack stark beeinträchtigt; Schwere im Magen wie von einer Verdauungsstörung; trockener Husten, mit beträchtlichem Kitzeln in der Halsgrube und einem Kriebelgefühl, das sich bis unter das Brustbein hinab erstreckt; Schmerzen durch die Hüften und das r. Bein hinab, sehr stark im 1. Gelenk der r. Großzehe, wie bei Gicht. Letzterer Schmerz dauerte 2½ h.; der Husten wurde sehr stark und verursachte beträchtliche Schmerzen unter dem oberen Brustbein, ohne Auswurf, und hielt 2 h. an. Mittags wurde die Dosis wiederholt. Intensiver brennender Schmerz zwischen den Brüsten, am stärksten auf der r. Seite; Gefühl von Müdigkeit und Mattigkeit im ganzen Organismus; dumpfer Schmerz an der Nasenwurzel, mit prickelndem Gefühl wie bei Schnupfen; bandartige Einschnürung quer über die Stirn, unmittelbar über den Augenbrauen; drückende Schmerzen in beiden Schläfen, mit gelegentlich durch den Kopf einschießendem Schmerz; im Kopf ist ihr schwindelig, sie kann sich aus Furcht zu fallen nicht umdrehen; stechender, durchbohrender Schmerz in der r. Brust, unmittelbar unter der Brustwarze; tiefes Einatmen sehr schwierig und etwas Dyspnoe; krampfartige Einschnürung unmittelbar unter dem Unterkiefer und quer über den Hals, sehr qualvoll (2 oder 3 h. anhaltend); erneut Übelkeit erregender Schmerz von der r. Brust bis zum Magen; einschießende Schmerzen durch den Darm, die sich bis in die unteren Extremitäten erstrecken; sehr starker Kopfschmerz, bald reißend, bald bohrend, über und um das r. Auge, bis zur Schläfe reichend; der r. Augapfel ist sehr schmerzhaft, besonders beim Versuch, ihn nach außen und oben zu rollen; das Sehen ist trübe, und beträchtliche Anstrengung sowie Reiben des Auges sind erforderlich, um etwas deutlich zu sehen — ein Gefühl, das etwas an Schneeblindheit erinnert; Unfähigkeit, die Gedanken auf irgendeinen Gegenstand zu richten; ein gewisses Gefühl wie bei einer Verdauungsstörung; Neigung zu gähnen und tief einzuatmen, was intensiven reißenden Schmerz in der r. Brust verursacht (auch in der l. Brust besteht Schmerz, doch weniger stark); er erstreckt sich abwärts bis zum Magen und Darm und verursacht Darmkollern, sowie aufwärts zur r. Schulter, wodurch es schwierig wird, den Arm zum Kopf zu heben; wandernde rheumatische Schmerzen durch beide unteren Extremitäten, r. am stärksten; Trockenheit im Hals, mit quälendem trockenem, hackendem Husten; mäßiger Schmerz in Hinterkopf und Nacken, der sich allmählich abwärts bis zur Nierengegend erstreckt, wo er sehr stark, dumpf und schwer ist. 3 p.m., leichte Hitzewallungen, gefolgt von Frostschauern, und in weniger als einer h. gerötetes Gesicht mit Fieber, heiße Hände, flaues Übelkeitsgefühl mit großer Mattigkeit und Schwäche am ganzen Körper; starke Zunahme der Hitze durch die r. Schulter und das Schlüsselbein bis zur r. Brust, von dort bis zum Magen und Darm reichend; Puls 86, resp. gehetzt; Schmerz längs des inneren Randes des r. Schulterblatts, mit wechselnder Hitze und Frostschauern, der sich bis zu den Nieren hinab erstreckt, wo große Hitze und Schmerzen bestehen — von dort scheint der Schmerz in die r. Fossa iliaca einzudringen, dann zur Sigmoidflexur und weiter hinab in das Rektum, wo er 15 m. lang einen höchst eigentümlichen krampfartigen Schmerz von äußerst qualvoller Intensität verursachte; stechender Schmerz im r. Knöchel, auch im Großzehengelenk; rheumatischer Schmerz in den unteren Extremitäten; sehr häufiges Niesen, mit Prickeln in den Nasenlöchern; Hals sehr trocken, mit kitzelndem Husten; sehr starker Kopfschmerz durch den gesamten Vorderkopf, der sich bis in die Jochbeine hinab erstreckt (2 h. lang); beide Augäpfel sehr schmerzhaft, mit häufig einschießendem stechendem, durchbohrendem Schmerz

durch sie hindurch, mit Sehstörung. 9 p.m., mehr als einmaliges Wiederkehren eines Schmerzes durch den Darm bis zum Rektum; starke rheumatische Schmerzen in den unteren Extremitäten, im r. Sprunggelenk und Großzehengelenk so heftig, dass sie beim Gehen stark hinkte, — etwas Schwellung des Zehengelenks. 12. — Die ganze n. sehr unruhig; jetzt (6.30 a.m.) starker Kopfschmerz; Schmerzen in der Brust, durch die Lenden und in den Extremitäten, bei sehr fieberhaftem Allgemeinzustand; schwere Dyspnoe, seufzende Atmung — tatsächlich waren alle Hauptsymptome verstärkt, einschließlich Müdigkeit und Mattigkeit, sodass sie sich kaum auf den Füßen halten kann; Mund unrein und Atem fötid; die Augen fühlen sich sehr schwach an, die Lider brennen beim festen Schließen, beim Öffnen gegen das Licht treten Tränen hervor, die Augäpfel sind berührungsempfindlich; dumpf-schwerer Schmerz quer über den Nieren, Harn dunkler gefärbt und nicht ganz so leicht zu entleeren; Puls schnell, schwach und komprimierbar. Bei etwas Bewegung nimmt der frontale Kopfschmerz mit Übelkeit zu; sehr starker Schmerz in der l. Schläfe, zeitweise wie ein Clavus, mit heftigem Pochen der Schläfenarterien. Nach einem leichten Frühstück (ohne Appetit gegessen) dumpf-schwere Last im Magen, wie von etwas völlig Unverdaulichem. Mattigkeit und Unruhe nahmen zu, und sie war kaum imstande, sich mit irgendetwas zu befassen; starker temporofrontaler Kopfschmerz mit Wundheit und Pochen; Schmerzen an der Nasenwurzel, in den Jochbeinen, in den Brüsten bis hinauf zur r. Schulter, den Rücken hinab (besonders stark in den Lenden) und durch die Beine bis zu den Füßen. 2 p.m., leichte Frostschauer, gefolgt von Hitzewallungen für 15—20 m. (Puls 95), worauf brennende Fieberhitze einsetzte, mit Verschlimmerung aller Symptome; berstender Kopfschmerz; schmerzhafter Schnupfen; starke Schmerzen der Augäpfel bei deren Bewegung; reißender, brennender Schmerz unter dem Brustbein; sehr reizbar und mürrisch, ungeduldig bei der geringsten Kleinigkeit; schwere Dyspnoe; Kopf sehr berührungsempfindlich, ebenso andere Stellen, an denen die Schmerzen stark gewesen waren. 10 p.m., Fieber im Abklingen und Schmerzen nachlassend; Puls 65, leicht komprimierbar; sehr matt, seit Einsetzen des Fiebers lag sie im Bett; Harn sehr stark gefärbt, mit Ablagerung eines rötlichen Sediments; zeitweilige Rückkehr der krampfartigen Beschwerden im Rektum; beträchtliches Brennen im Magen. 13. — Eine sehr unruhige n., bis gegen m. reichlich Schweiß ausbrach, worauf die Schmerzen nachließen. Jetzt (7 a.m.) Kopfschmerzen; Hals fühlt sich wund an (auch der Mund), mit etwas Dysphagie; noch immer starke Schmerzen im r. Arm (einschließlich Schulterblatt), in den Lenden und die Beine hinab; zeitweise schwindelig; Schwindel und Ohnmachtsgefühl beim schnellen Aufrichten aus gebückter Haltung oder bei plötzlichem Drehen des Kopfes. 10 a.m., Ohnmachtsgefühl; kein Verlangen nach Nahrung; weniger niedergeschlagen. 12.30 p.m., Mund und Hals noch immer sehr empfindlich, wodurch das Kauen recht schwierig ist; das Verlangen nach tiefen Einatmungen besteht fort, zusammen mit dem reißenden Schmerz in der r. Brust; Puls 75; Verschieben der Kopfhaut noch immer schmerzhaft, Augäpfel sehr berührungsempfindlich; stechende, einschießende Schmerzen von Schläfe zu Schläfe. Rückkehr des Fiebers gegen 2.30, weniger schwer als gestern, zwischen 8 und 9 abklingend.

Die Arzneisymptome verschwanden nun während der nächsten wenigen d. eines nach dem anderen; das Fieber kehrte 4 oder 5 d. lang wieder, wobei seine Stärke abnahm, doch stets gegen 2—3 p.m.; Schmerz unter dem Brustbein und in der r. Brust, Dyspnoe, Neigung zu tiefem Atmen und trockener hackender Husten hielten am hartnäckigsten an. {Trans, of Amtr. Inst, of Hom.^ 1870, p. 408.)

II. Vergiftungen. — i. Vier Personen nahmen aus einer Korbflasche mit tinct. von S. „einen guten Schluck“, da sie diese für Branntwein hielten. Bald wurden sie von starken, quälenden und brennenden Schmerzen im Magen und Darm befallen, mit

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heftiger Durst; und alle starben am folgenden Tag. [Am. Journ. of Med. Sc., 1841, ii, 506.]

2. b. Die Wurzel regt bisweilen den Menstruationsfluss kräftig an, und gelegentlich ist beobachtet worden, dass sie Uterusblutungen hervorruft. In großen Gaben verursacht sie starke Übelkeit; unabhängig von dieser Wirkung ruft sie jedoch gewöhnlich ein sich rasch ausbreitendes und vorübergehendes, aber sehr eigentümliches nervöses Schauergefühl hervor, das den ganzen Organismus durchzieht und sich oft bis in die äußersten Gliedmaßen erstreckt. Wird die Dosierung ungebührlich weit gesteigert, verursacht sie bisweilen Erbrechen, häufiger jedoch Brennen im Magen, Ohnmachtsneigung, Schwindel, beeinträchtigtes Sehvermögen, Bewusstlosigkeit, Kälte, eine äußerste Herabsetzung von Stärke und Frequenz des Pulses, mit großer Unregelmäßigkeit der Herztätigkeit und häufigem Herzklopfen, starke Erschöpfung der Muskelkraft und bisweilen, wenn auch selten, krampfhafte Starre der Gliedmaßen. In einigen Fällen wurden neuralgische Schmerzen in verschiedenen Körperteilen und bisweilen eine heftige, jedoch vorübergehende Gastrodynie hervorgerufen. In vollen brechenerregenden Gaben löst sie rasch Erbrechen aus, ohne viel Übelkeit oder Kräfteabnahme hervorzurufen; wird die Dosierung bei dieser Anwendung jedoch weiter gesteigert, verursacht sie große Angst und die oben erwähnten Narkoseerscheinungen. (TULLY, Bost. Med. and Surg. Journ., vi, 246.)

Anmerkung. — Zu Dr. Fillings Arzneimittelprüfung siehe Anhang.

Sanguinarinum, aus Sanguinaria gewonnenes Alkaloid, C20H15NO4 (angeblich identisch mit dem „Chelerythrin“ von Chelidonium).

1. Arzneimittelprüfung!. — I. a. Ich habe wiederholt sämtliche Wirkungen der S.-Wurzel, mit Ausnahme der neuralgischen Schmerzen und krampfhaften Affektionen, nach Anwendung von Sanguinarintartrat beobachtet. In einer einmaligen großen Dosis oder in großen Mengen innerhalb von 24 h. erzeugt es Schwindel, Pupillenerweiterung, das Erscheinen einer Wolke vor den Augen, einen starren Blick und Hervortreten der Augen, einen eigentümlich abgezehrten Gesichtsausdruck, Übelkeit, epigastrische Unruhe, Kälte der Körperoberfläche, besonders der Extremitäten, kalten Schweiß sowie Unregelmäßigkeit und verminderte Frequenz des Pulses. Nach einer einzelnen großen Dosis beginnen diese Symptome im Verlauf von 4 h. und verschwinden in etwa 3 h. vollständig.

i>. Nachdem Dr. Terry verschiedene Dosen versucht hatte, nahm er 3j auf einmal, worauf sämtliche vorangegangenen Symptome auftraten. Die Mydriasis war sehr stark; selbst das intensivste Sonnenlicht vermochte nicht die geringste Kontraktion hervorzurufen. Auf dem Höhepunkt der Wirkungen war der Puls unnatürlich voll und fließend, ohne Springen, Härte oder irgendein Zeichen von Reizung. Etwa 20 h. später wurde Stuhl entleert, der eine sehr ungewöhnliche Menge hellgelber Galle enthielt. (TuLLV, he. cit.)

2. In Dosen von gr. -j^ — i wirkt S. lediglich als „Expektorans“, ohne den Magen zu beeinträchtigen. In Dosen von gr. J — ^ alle 2 h. verursacht es Übelkeit und bisweilen Erbrechen. In Dosen von gr. ^ in Lösung alle 10 m. bewirkt es nahezu regelmäßig nach der zweiten oder dritten Dosis Erbrechen. In Dosen von gr, g— f alle 3 h., über 2 d. oder länger fortgesetzt, vermindert es den Puls gewöhnlich um 5 — 15 Schläge pro m. (Thomas, Proc. of Amer. Med. Assoc, 1863, p, 2ig.)

3. J. H. W — prüfte S.-Nitrat in der 3X trit. Er ist 44, kräftig gebaut und gewöhnlich gesund. Am 12. Dez. 1877 um 10 a.m. nahm er ein Gran trocken auf die Zunge, was einen bitteren Geschmack und scharfes Brennen verursachte. Nach 15 m. bemerkte er, wie wässrige Flüssigkeit aus dem r. Nasenloch rann. Bald wurde im r. Augapfel ein Schmerz verspürt.

Ein wund ziehender Schmerz, der sich zur Supraorbitalregion, dann über die Stirn bis zur Nasenwurzel erstreckte; wässriger Schleim floss reichlich aus beiden Nasenlöchern, begleitet von heftigem Niesen alle paar m., mit starkem Tränenfluss, Sehtrübung, als sähe er durch Gaze oder Nebel, Rötung und Wundheit der inneren Augenwinkel; die Augen fühlten sich geschwollen an, und die Tränen liefen über die Wange. Innerhalb von 4 h. hatten die Absonderungen aus Nase, Augen, Mund und Hals beträchtlich zugenommen. Hitze und Brennen dieser Teile (ohne Durst) waren sehr ausgeprägt. 2.30 p.m., Dosis wiederholt, mit denselben örtlichen Wirkungen, die innerhalb von 15 — 20 m. vergingen. Es bestand vermehrter Schleim- und Speichelfluss mit Niesen und brennendem Schmerz in Stirn und Nasenwurzel, schmerzhaftem Ziehen und Wundheit der Augäpfel sowie vermehrtem Tränenfluss; der Schmerz wurde auf der l. Seite des Kopfes stärker, und am ganzen Kopf und an der Kopfhaut bestanden leichtes schmerzhaftes Ziehen und Wundheit. 3.30, Verstopfung der Nasenlöcher mit Schmerzhaftigkeit, Rauheit und Wundheit der r. Tonsille, die schmerzhaft wurde und Dysphagie verursachte; Verlegung der Eustachischen Röhre, Schwierigkeiten beim Unterscheiden von Lauten, Brausen im r. Ohr. 9, nahm eine dritte Dosis. Diesmal schien die Affektion der Nasenlöcher und Augen als örtliche Arzneiwirkung anhaltend zu sein. Der Nasenschleim war dicker, von süßlichem Geschmack und gelber Farbe; der Hals sehr unangenehm. Ging um 10 zu Bett und schlief schlecht; unruhig infolge von Fieberhaftigkeit und reizbarem Zustand; im Hals war lediglich eine rote, gereizte Stelle sichtbar. Am m. brachte er große Mengen dicken, gelben, süßlich schmeckenden Schleims herauf; dies hielt den ganzen d. an, ebenso die Halsschmerzen, doch waren Letztere gegen e. besser. Innerhalb von 6 d. waren sämtliche Symptome verschwunden. (Owens, Trans, of Amer. Inst, of Hom,^ 1878, p. 248.)

4. S. G. W —, eine gesunde Frau von 23 Jahren, nahm um 10 a.m. 1 gr. desselben Mittels. Innerhalb von | h. Brennen in beiden Nasenlöchern mit wässriger Absonderung daraus; Schmerz im l. Augapfel, der sich über die Orbita und zur l. Kopfseite erstreckte; Ziehen in der l. Schläfe. Innerhalb von 2 h. hatte der wässrige Nasenausfluss zugenommen, begleitet von Niesen; das Brennen hatte sich in die Stirn und wahrscheinlich in die Stirnhöhlen ausgedehnt; die Augen waren mit Tränen überfüllt, die über die r. Wange liefen; Rötung der Lider und der Bindehaut. Um 2 p.m. wiederholte sie die Dosis, worauf sofort eine ausgeprägte scharf-reizende Wirkung im Mund folgte; Brennen in den Nasenlöchern; Schmerz in den Augäpfeln, als seien sie wund, sowie schmerzhaftes Ziehen und Druck in den Augen. Es bestanden Hitze und Spannung hinter der Mitte des Brustbeins; Engegefühl in der Brust, das einen kurzen hackenden Husten auslöste; gelegentlich brachte sie dünnen, schaumigen Schleim herauf, der sehr zäh war; Brennen in Ösophagus und Magen. Um 6 p.m. nahm sie eine dritte und um 10 eine vierte Dosis. Nach der ersteren waren der wässrige Schnupfen und auch das Brennen der Schleimhäute stark vermehrt; Borborygmus und Bauchschmerz, als wolle Diarrhöe einsetzen. Nach der letzten Dosis bestand ein stärkeres Trockenheitsgefühl; der Husten wurde rau und hinterließ Wundheit im Hals und in der Brust sowie ein schabend-wundes Gefühl im Rachen; Aufstoßen fauliger Gase, obwohl sie seit dem m. nichts gegessen hatte. Während der n. ließ sie nahezu jede h. Urin; bis zum m. betrug die Menge 28 oz., und es hatte sich ein weißlicher Bodensatz abgelagert. Während der n. bestand außerdem häufiger Borborygmus mit scharfen schneidenden Schmerzen, als wollten Stuhl oder Blähungen abgehen. Sobald sie sich am m. zu bewegen begann, brachte sie eine Menge dicken, gelben, süßlich schmeckenden Schleims herauf; dies hielt den ganzen d. an, bei anscheinend starker Trockenheit von Nase und Hals. Weitere 8 d. lang bestand eine reichliche Absonderung desselben Schleims aus Nase und Atemwegen, dabei leichter Schwindel. (IhU.)

5. Dr. Owens (der das Obige persönlich beobachtet hatte), æt. 55, kräftig gebaut und gesund, inhalierte eine äußerst geringe Menge des fein gepulverten Nitrats. Es verursachte alle katarrhalischen Symptome, welche die vorangegangenen Arzneiprüfer erfahren hatten, samt dem schmerzhaften Ziehen in den Augäpfeln und der l. Kopfseite; bei ihm war dies mit Steifigkeit der Muskeln der l. Hals- und Schulterseite verbunden, wie nach Einwirkung von Kälte oder Feuchtigkeit. Dies geschah im Feb. 1878. Im Nov. 1877 hatte er wie die anderen die 3X trit. geprüft und dreimal d. 1 gr. eingenommen. Die Wirkungen waren identisch und erstreckten sich mit Ausnahme eines hellgelben Bodensatzes im Urin nach der ersten n. nicht über Kopf und obere Atemwege hinaus. {Ibid.)

III. Tierversuche. — i. a. Dr. R. M. Smith fand, das hervorstechendste Merkmal einer Vergiftung durch S. sei vollständiger Kräfteverfall mit Adynamie, dem gewöhnlich ein Erregungszustand mit klonischen Krämpfen vorangehe. Bei wechselwarmen Tieren erzeugt eine kleine Dosis zunächst beschleunigte Atmung und Mydriasis; darauf wird die Atmung langsamer, und gewöhnlich treten Krämpfe auf, oder an ihre Stelle tritt eine krampfartige Starre sämtlicher Extremitäten. Nach einer großen Dosis kann das Tier sofort in Kollaps geraten. Bei Öffnung des Brustkorbs findet man das Herz entweder in systolischem Stillstand oder schwach schlagend; auf elektrische Reizung spricht es vollständig an, doch sind die übrigen Muskeln stärker erregbar, außer in der Nähe der Injektionsstelle des Giftes, wo die Kontraktilität beinahe erloschen ist. Die Autopsie zeigt außer venöser Stauung keine Läsion. Bei gleichwarmen Tieren tritt früher oder später stets Kollaps ein. Eine hypodermische Injektion verursacht örtliche Reizung und muskuläre Inkoordination. Wird das Gift in den Magen eingebracht, verursacht es Übelkeit und Erbrechen; bei manchen tritt sogar nach hypodermischer Gabe Erbrechen auf. Reichlicher und lang anhaltender Speichelfluss ist ein konstantes Symptom. Die P.M.-Untersuchung zeigt außer venöser Stauung und vollständigem Erlöschen der Darmperistaltik keine Läsion. Die Pupillen sind erweitert.

b. Dr. Smith führte nun zahlreiche Experimente durch, um die Bedeutung dieser und anderer Erscheinungen festzustellen. Er gelangt zu folgenden Schlussfolgerungen: — (i) S. führt durch Lähmung des Atemzentrums zum Tode; (2) seine klonischen Krämpfe sind spinalen Ursprungs; (3) es hat keine Wirkung auf motorische oder sensible Nerven; (4) seine Adynamie und sein Kräfteverfall beruhen auf seiner dämpfenden Wirkung auf die Spinalganglien und Muskeln; (5) es vermindert die Reflexerregbarkeit durch Reizung des Setschenoffschen Zentrums und durch schließlich eintretende Lähmung (nach großen Dosen) der Spinalganglien; (6) bei Säugetieren bewirkt es ein Absinken von Puls und Blutdruck — wobei dem Absinken des Letzteren bei Gabe kleiner Dosen ein vorübergehender Anstieg vorangeht; dieser Abfall ist auf die Lähmung des vasomotorischen Zentrums und des Herzens selbst, wahrscheinlich dessen Muskelgewebes, nach möglicherweise primärer Reizung zurückzuführen; (7) es verlangsamt die Atmung durch Verlängerung der Pause nach der Ausatmung, und zwar infolge eines Tonusverlusts des Atemzentrums (auch hier zeigen kleine Dosen zunächst entgegengesetzte Wirkungen); (8) es erweitert stets die Pupillen und senkt die Temp.; (9) nach Einbringen in den Kreislauf vermindert es die Muskelkontraktilität und lähmt bei örtlicher Anwendung die quergestreiften Muskelfasern vollständig. [Land. Med. Record^ '879, p. 1 1.)