Santoninum

Band II — Haupttext

Santoninum.—Ein kristallines neutrales Prinzip (C15H18O3), das aus Wurmsamen gewonnen wird. I. Prüfungen.—1. Dr. EDMUND ROSE nahm eines Abends 3 gr. und wiederholte die Dosis nach 3 h. Zu dieser Zeit erschien der blaue Hof einer Wachskerze gelb. Sein Schlaf wurde durch Kolik gestört. Beim Erwachen schien ihm seine Haut eine leichenartige Färbung zu haben; die weiße Bettdecke erschien gelb. Der Urin war orangefarben. Darauf nahm er 4 gr. und im Laufe des Vormittags weitere 8 gr. Sein Geist war etwas verwirrt, und es bestand etwas Übelkeit, die nach einer reichlichen Mahlzeit verschwand. Abends, während eines Spaziergangs, erschien alles gelb und die Menschen wie umherwandernde Gespenster. Er fühlte sich auch müde, und das Sehen war nicht vollkommen deutlich. Der Urin wurde häufiger, jedoch in geringerer Menge als gewöhnlich gelassen; bei Zusatz von Alkali wurde er rot, doch verschwand diese Färbung nach Zusatz von Salpetersäure. Das Müdigkeitsgefühl hielt mehr oder weniger 5 d. an; eine rote Tönung des Urins war noch nach 6 Wochen erkennbar. (Virchow's Archiv, xvi, 237. Offenbar auf dieselbe Gelegenheit Bezug nehmend, schreibt Dr. Rose [siehe i, 2]: „Ich erinnere mich besonders an die unangenehmen Empfindungen, die ich nach einer starken Dosis bei vollkommen ruhiger Körperhaltung an den bedeckten Teilen meiner Extremitäten auszuhalten hatte, Empfindungen, die ich weder beschreiben noch mit irgendetwas anderem vergleichen kann. Ich konnte sie nicht als Ameisenlaufen bezeichnen, denn die Empfindung war sehr sanft und anhaltend; ebenso wenig ähnelte sie dem Stechen und Taubheitsgefühl im Nerv nach Druck auf den Ellenbogen.“) 2. a. Ein Ergebnis der Versuchsreihe, über die ich vor einigen Jahren berichtete,* war das Auftreten einer Reihe von Erscheinungen optischer Täuschung bei durch S. vergifteten Personen. Sie lassen sich auf drei vollkommen verschiedene Klassen zurückführen: 1. Bei jedem wurde, wie klein die eingenommene Menge auch sein mochte, das Erkennen violetten Lichts verhindert; das Spektrum wurde wie am violetten Ende verkürzt gesehen, und in Mischungen, die Violett und Gelb enthielten, überwog das Letztere (Gelbsehen). * Siehe Virchow's Archiv, xvi, xviii, xix, xx.

2. Bei einem höheren Grad der Intoxikation ist das Vermögen zur Unterscheidung von Farben beeinträchtigt; die unendliche Fülle von Farbtönen, die ein Gesunder wahrnehmen kann, wird auf eine äußerst geringe Zahl reduziert. Die Versuchsperson ist nicht länger farbenblind (für Violett); sie sieht jede Farbe, doch bestimmte Gruppen von Farben machen einen identischen Eindruck.* Beide Zustände sind vom äußeren Reiz des Lichteinfalls abhängig; es gibt jedoch eine dritte, hiervon unabhängige Klasse von Erscheinungen, die fast ausschließlich oder zumindest am deutlichsten und schönsten in völliger Dunkelheit beobachtet wird. Die anderen sind Illusionen; diese sind Halluzinationen. Die folgenden Versuche wurden insbesondere zur Hervorrufung der letztgenannten Erscheinungen durchgeführt: b. Dr. H. nahm um 8.38 Uhr morgens nüchtern 10 gr. Um 9.15 Uhr erschien das dunkle Gesichtsfeld† innen blau und von einem roten Kreis umsäumt. Um 9.24 Uhr ging das gesamte Gesichtsfeld von Rot über Violett in Blau über. Dann erschienen darin grüne Kugeln sowie teils rote, teils gelbe Flecken, die sich sehr rasch auf dem blauen Grund bewegten. Diese Erscheinung blieb gleichartig und war sehr intensiv; erst um 10.05 Uhr wurde die Bewegung der Kugeln langsamer. Niemals erschien ein großer roter Fleck im Gesichtsfeld. Um 10.30 Uhr keine Veränderung; um 11 Uhr ein schwächerer Eindruck. (Es bestand keine Spur von „Violettsehen“; „Gelbsehen“ trat dagegen entschieden auf, ließ aber um 11 Uhr stark nach.) c. Dr. M. nahm um 10.29 Uhr nüchtern 15 gr. Natriumsantonat. Um 10.36 Uhr erschien das dunkle Gesichtsfeld nach einiger Zeit lila; betrachtete schwarze Gegenstände erschienen jedoch weiterhin schwarz. Um 10.47 Uhr begann ein Schwindelgefühl. Um 11 Uhr hielt er farblose helle Flächen für grün. Übelkeit trat auf und steigerte sich nach Nahrung mit Wein bis zum Würgen (ohne Erbrechen) sowie zu dumpfen, klopfenden Schmerzen in der Brust, schlimmer beim Bücken. Besonders bemerkt wurden ein bitterer Geschmack des Wassers und ein unbeschreiblicher Geruch. (Der Prüfer hatte seit 6 Monaten einen Magenkatarrh, der sich durch Aufstoßen und Sodbrennen äußerte.) d. Bei einem anderen erschien 25 m. nach Oj das dunkle Gesichtsfeld nach einiger Zeit blau, mit nachziehenden dunkelblauen Wolken, die bald verschwanden. Bei einem weiteren wurde das dunkle Gesichtsfeld 30 m. nach 10 gr. Natriumsantonat rein violett, ohne jede Bewegung, und verschwand nach 3 m. Später konnte er Blau und Violett im Spektrum nicht sehen und bezeichnete drei Scheiben, die jeweils dunkelviolett, dunkelgrün und schwarz waren, sämtlich als „dunkelblau“. e. Fräulein A. nahm um 12.10 Uhr 10 gr. Natriumsantonat. Sie hatte wie gewöhnlich gefrühstückt und h. zuvor eine Birne gegessen. Nach etwa 40 m. begann Gelbsehen mit einer leichten Veränderung von Geschmack und Geruch. Nach einiger Zeit erschien das gesamte dunkle Gesichtsfeld gleichmäßig blassviolett, dann rot, dann bläulich und zuletzt dunkelviolett. Dies blieb bestehen und kehrte nach erneutem Schließen der Augen wieder. Beim Öffnen der Augen war das Gelbsehen stark, und an beschatteten Stellen war das Violettsehen ebenso ausgeprägt. f. Dieselbe nahm um 8.23 Uhr morgens nüchtern 6 gr. Natriumsantonat. Für h. keine Wirkung. Um 8.58 Uhr sah sie beim Bedecken der Augen bläulich-graue Streifen im dunklen Gesichtsfeld, später einen lilafarbenen Fleck. Dann verschwand alles; doch wurde um 9.05 Uhr ein dunkles Gelb für Weiß erklärt und dessen Komplementärfarbe für Blau,—auch auf Dr. Roses Hand wurde ein blauer Schimmer bemerkt. Da gleichzeitig (9.08 Uhr) ein sehr starkes Gelbsehen festgestellt wurde, verdunkelte man das Gesichtsfeld sofort; nach langem Schließen der Augen erschien es deutlich rötlich-violett, ohne Bewegung, jedoch von wechselnder Intensität. Um 9.11 Uhr wurde die Farbe des Gesichtsfeldes schwächer, die Schwankung jedoch ausgeprägter, bis um 9.12 Uhr die Farbe vollständig verschwand und nicht wieder erschien, obwohl die Augen bis 9.144 verbunden blieben. Um 9.49 Uhr waren Gelbsehen und Violettsehen deutlich vorhanden, jedoch keine Halluzinationen.* Fräulein A. litt unter starker Übelkeit mit Würgen; durch das Frühstück gebessert. Um 10.47 Uhr Wasserzusammenlaufen im Mund und einmaliges Erbrechen, wonach ein eigentümlicher Geschmack und Geruch bestanden, die bis zum Abend anhielten und mit der Rückkehr der Übelkeit vor dem Abendessen zunahmen. Gelbsehen und lilafarbene Flecken auf Gegenständen hielten in geringem Grade bis mittags an. g. Von 30 menschlichen Versuchspersonen wurden berichtet: Gelbsehen bei allen; Violettsehen bei 19; Übelkeit und Erbrechen bei 14; Schwindelgefühle, Mattigkeit und Entkräftung bei 9; Gesichtshalluzinationen bei 8, Geruchshalluzinationen bei 6, Geschmackshalluzinationen bei 5; abnorme Empfindungen und Schmerzen im Kopf bei 8; Verlangsamung des Pulses bei 2. (Ibid., xxvi.) 3. Im Jahre 1870 führte ich eine Reihe von Versuchen an mir selbst durch und füge die Ergebnisse kurz an. a. Wirkung auf das Sehen.—20 m. nach 5 gr. beobachtete ich, dass Flammen eine entschieden gelbe Farbe annahmen, als würde Spiritus verbrannt. Gewöhnliche weiße Glaskugeln erhielten eine kräftige gelblich-grüne Tönung, und Schreibpapier zeigte dieselbe Erscheinung in etwas geringerem Grade. Während 3 h. nahmen die Farbtönungen allmählich zu; danach verblassten sie langsam stufenweise, und das Sehvermögen kehrte zu seinem normalen Zustand zurück. b. Harnorgane.—5 gr. wurden vor dem Schlafengehen eingenommen, und am nächsten Morgen bestand ein unwiderstehlicher und nahezu unbeherrschbarer Drang zum Wasserlassen, wobei der Vorgang von einer gewissen Reizung und Brennen begleitet war. Der Urin war tief safrangelb und färbte Gefäß und Wäsche genau wie Galle. Sein sp. gr. betrug 1028. Die Menge war entschieden vermehrt, und der Harnstoff etwas im Überschuss. Die diuretische Wirkung hielt während des Tages an; erst um 8 Uhr abends war die Harnabsonderung völlig frei von dem fremden Pigment. c. Verdauungs- und Allgemeinsymptome.—Übelkeit und Trockenheit der Zunge waren im Allgemeinen vorhanden; einmal wurde nach einer Dosis von 10 gr. sowohl von mir als auch von einem Freund, der an dem Versuch teilgenommen hatte, ein deutlich ausgeprägter Tenesmus erfahren. Nach 5 gr. war der Schlaf gewöhnlich gestört, und ich erwachte meist unerfrischt, mit Übelkeit, frontalem Kopfschmerz und vermindertem Appetit. Das am deutlichsten ausgeprägte Symptom jedoch, das ich bisher noch nicht beschrieben gesehen habe, war ein Gefühl tiefer und höchst ungewöhnlicher Niedergeschlagenheit, begleitet von so großer Unentschlossenheit und einem solchen Mangel an Vertrauen in die eigenen Kräfte, dass ich zu jeder Art von Arbeit völlig unfähig wurde. Dies folgte ausnahmslos selbst auf eine einzelne Dosis von 5 gr.; es begann mit Dumpfheit und Schweregefühl und ging in eine Melancholie über, die jener sehr ähnlich war, welche die Gelbsucht, wie ich mir vorstelle, bisweilen hervorruft. * Dr. Rose ist überzeugt, dass das Gelbsehen durch eine Affektion der Netzhaut verursacht wird. Die dioptrischen Medien sind nicht verfärbt, ebenso wenig erscheint die Sehnervenpapille (ophthalmoskopisch) gelb; dagegen ließ sich bei Kaninchen unter dem Einfluss des Arzneimittels eine starke Hyperämie der Netzhaut deutlich nachweisen. Das Violettsehen hält er für eine Affektion des Leitungsapparats (der Sehnerven), die Halluzinationen für eine solche der Sehzentren. (FARQUHARSON, Brit. Med. Fourn., 1871, ii, 466.) 4. a. Dr. TH. KRAUSS nahm um 7 Uhr morgens 2 gr., mit Zucker verrieben. Geschmack leicht bitter. 9 Uhr morgens: Urin schwefelgelb, sauer; nach Zusatz von NaCO und Erwärmen wurde er hellscharlachrot. 11 Uhr morgens: Urin mit derselben Reaktion. 11.30 Uhr morgens: Plötzlich trat Gelbsehen auf; die Gegenstände erschienen von einem hellgelben Rand umgeben. 3 Uhr nachmittags: Das Gelbsehen kehrte zurück, wenn er seine Aufmerksamkeit darauf richtete, sonst nicht. 3.30 Uhr nachmittags: Gelbsehen verschwunden; der Urin zeigte die obige Reaktion nicht mehr. Nun nahm er weitere 2 gr. Um 4.45 Uhr nachmittags zeigte der Urin die obige Reaktion. Um 5 Uhr nachmittags: Gelbsehen, Verwirrung im Kopf, Glitzern vor den Augen, frontaler Kopfschmerz, Druck auf die Augen und die Supraorbitalregion, Übelkeit, Aufstoßen, Rumpeln im Darm. Bei einem Spaziergang verschwanden alle diese Symptome. Am nächsten Morgen: verwirrter Kopf, Schwindel, Schwäche, kein Gelbsehen; der Urin zeigte noch die obige Reaktion, die im Laufe des Tages allmählich schwächer wurde und am Abend völlig verschwunden war. 7.43 Uhr morgens: 3 gr. Um 8.15 Uhr morgens intensives Gelb- und Grünsehen, jedoch keine anderen Symptome. Es ließ innerhalb h. nach und war nach 1 h. völlig verschwunden. Der Urin zeigte die charakteristische Reaktion. Am nächsten Morgen war diese verschwunden. Bei wiederholten Versuchen trat das Gelbsehen 40 bis 45 m. nach Einnahme von 3 gr. auf und war nach 1 h. verschwunden. b. 8 Uhr morgens: 6 gr. Natriumsantonat. Das Gelbsehen trat nach 20 m. auf, war sehr intensiv, begann ganz plötzlich und dauerte kaum 1 h. Schwindel, leichter Kopfschmerz. Der Urin reagierte wie oben. c. 8 Uhr morgens: 10 gr. Natriumsantonat. 8.30 Uhr: intensives Gelbsehen; der Urin reagierte deutlich purpurrot wie Himbeersaft. Der Urin wurde unter Schmerzen gelassen, mit Brennen in der Harnröhre und ständigem Drang zum Wasserlassen, wobei häufig nur wenige Tropfen abgingen; die Wäsche wurde tiefgelb gefärbt. Danach hatte er etwa 2 h. lang Kopfschmerz, Schwindel, Druck in den Augen, Aufstoßen, Übelkeit, Rumpeln im Darm und reichlichen Abgang von Blähungen; Verwirrung im Kopf und Müdigkeit hielten länger an. Das Gelbsehen dauerte 14 h. d. Um die durch Sant. verursachte gelbe Veränderung des Sehens zu beobachten, nahm er 10 gr. Sant., das Licht ausgesetzt, in einem Mörser verrieben und wiederholt dem Sonnenlicht ausgesetzt worden war. Nach 2 h. trat plötzlich Gelbsehen auf und verschwand nach h. Die Reaktion des Urins war deutlich, die Magensymptome gering. (Ueber die Wirk. des Santonins, 46.) 5. a. Herr R. nahm um 7 Uhr morgens 2 gr., mit Zucker verrieben. Der um 2.45 Uhr nachmittags gelassene Urin zeigte, wenn er mit Natriumcarbonat vermischt und erwärmt oder stehen gelassen wurde, eine scharlachrote Reaktion. Um 7 Uhr abends reagierte er noch immer. Keine Magensymptome und kein Gelbsehen. b. Um 7.30 Uhr morgens nahm er 3 gr. Natriumsantonat. 8.15 Uhr: Gelbsehen. Ein anderes Mal nahm er um 8 Uhr 6 gr. Sant. in Wasser. Nach h. Gelbsehen, das um 10 Uhr morgens verschwunden war. Gewöhnliche Reaktion des Urins. (Ibid., 48.) c. Ein 6-jähriger Knabe, der wegen einer gebrochenen Klavikula im Krankenhaus lag, erhielt am 20. September 4 gr. Sant. Nach 1 h. ließ er Wasser wie eine gesättigte Safranlösung; die Harnabsonderung war vermehrt, und die Farbe blieb bis zum 21. unverändert. Dann erhielt er 6 gr. Sant. Der Urin wurde noch dunkler, und obwohl er nur 2½ Pints Flüssigkeit zu sich nahm, ließ er 4 Pints Urin. Die Färbung verschwand am 24. September, und der blassgelbe Urin reagierte alkalisch. (MAUTHNER, Journ. f. Kinderkr., xxii, 1.) 6. Am 30. August, einem hellen, klaren Tag, nahm ich h. nach dem Mittagessen 5 gr. Während ich etwa 3 h. später las, bemerkte ich allmählich eine gelbliche Tönung des Papiers und stellte mir vor, es müsse ein gelber Dunst in der Luft liegen. Meine eigenen Hände und die Gesichtsfarbe anderer erschienen fahl und ungesund; der Abendhimmel, der tatsächlich blass lavendelfarben war, erschien deutlich hellgrün. Das Sehen war für einige h. nicht vollkommen deutlich und von einer gewissen Unbestimmtheit der Konturen begleitet. Diese Wirkung ist jedes Mal nach einer Dosis von 4 oder 5 gr. eingetreten. Abends fühlte ich mich entkräftet und übel, fröstelte und war außerstande, zum Schreiben aufrecht zu sitzen; nach der Nachtruhe war jedoch alles Unangenehme verschwunden. (WALTER S. SMITH, M.B., Dublin Quarterly Fourn. of Med. Sc., 1, 266.) II. Vergiftungen.—1. Ein 3-jähriges kleines Mädchen erhielt von seiner Mutter, die das Vorhandensein von Würmern vermutete, einige Santoninpastillen, die jeweils 0,025 Milligramm des Arzneimittels enthielten. Da eine am Abend und eine am Morgen keine Wirkung hervorriefen, wurden ihr eines Abends 3 auf einmal gegeben. Einige h. später erwachte sie und klagte über allgemeines Unwohlsein und Bauchschmerzen. Bald nahm das Unwohlsein zu; sie warf sich im Bett umher und klagte über ein allgemeines Krankheitsgefühl; sie erbrach schleimige Massen. Ihre Gesichtszüge wurden verfallen, und sie war so von Schrecken ergriffen, dass sie sich unter Angstrufen in die Arme ihrer Mutter schmiegte. Dann trat häufiger Harndrang auf, und unter Anstrengung wurden kleine Mengen stark gefärbten Urins gelassen. Von Zeit zu Zeit hatte sie Schüttelfrost, weshalb ihre Angehörigen an Fieber dachten. Diese Symptome hielten 3 h. an, worauf sich das Kind rasch erholte. (E. LABBÉE, Fourn. de Thérapeutique, 1878.) 2. Ein 3-jähriges Kind nahm innerhalb h. 125 Milligramm Santonin in Pastillen ein. Innerhalb h. verlor es vollständig das Bewusstsein. Sein Kopf war heiß, das Gesicht geschwollen und purpurfarben. Die Augen rollten krampfhaft in ihren Höhlen, die Pupillen waren enorm erweitert und lichtstarr. Die Lippen waren mit Schaum bedeckt, und die Kiefer fest zusammengepresst. Schnarchende Atmung und krampfhafte Bewegungen der oberen Extremitäten. (LOHRMAN, zitiert in Ibid.) 3. Ein 4-jähriges Kind nahm 12 Schokoladenpastillen ein, in denen 30 Zentigramm Santonin enthalten waren. Nach 2 h. war es sehr schläfrig; die Augen waren starr, blutunterlaufen und lichtstarr, die Lippen rot und geschwollen. Die Atmung war stoßweise und stertorös, der Puls 45, weich und klein, die Haut kalt und mit klebrigem Schweiß bedeckt. Harninkontinenz; der Urin ging tropfenweise ab und färbte die Kleidung orangegelb (bei Zusatz von Salpetersäure blutrot werdend). Dieser Zustand hielt trotz Behandlung 24 h. an, und während der Krise erschienen ihm die Gegenstände gelb. (DUCLAUX, in Ibid.) 4. Ein 2-jähriges Kind erhielt 2 Tabletten, die jeweils 25 Milligramm Santonin enthielten. Nach 10 h. wurden leichte Konvulsionen in der linken Gesichtshälfte bemerkt, die am Mundwinkel begannen und sich auf die Muskeln der Augenhöhle ausbreiteten. Ähnliche klonische Konvulsionen traten in der linken oberen Extremität auf. Die Stimme wurde zitternd und aphonisch. Bald verschwanden diese Symptome, und das Kind schien völlig gesund. Doch nach 1 h. trat eine neue Krise auf, und die gesamte linke Seite wurde von Konvulsionen ergriffen. Bald wurden die Konvulsionen allgemein und erfassten die Bauch- und Atemmuskeln, sodass künstliche Beatmung erforderlich wurde. Die Pupillen waren stark erweitert, der Puls blieb jedoch ruhig. Das Kind benötigte 5 d. zur Genesung und hatte während dieser Zeit täglich 2 oder 3 krampfhafte Anfälle, die jedoch weniger heftig waren als der erste. (BINZ, in Ibid.) 5. Ein 4-jähriges Kind erhielt mit seinem Tee 3 gr. Santonin. Sehr bald setzte Erbrechen ein, begleitet von einem heftigen, als Urtikaria beschriebenen Ausschlag, der den größten Teil des Körpers bedeckte. Da diese Symptome nicht auf das Arzneimittel zurückgeführt wurden, gab man in der folgenden Nacht eine ähnliche Dosis. Fast sofort erschien auf der Nase eine weiße Quaddel, die von einer erythematösen Rötung umgeben war, und ein ähnlicher Ausschlag bedeckte rasch den Körper. Heftiges Erbrechen ohne Bauchschmerzen oder Durchfall setzte ein, und das gesamte Gesicht schwoll an. Innerhalb von 4 h. hatte die Schwellung so zugenommen, dass das Gesicht fast nicht wiederzuerkennen war. Die Lippen, aus denen etwas zäher Speichel austrat, waren enorm geschwollen und glänzten infolge der ödematösen Dehnung; die Augen waren fast geschlossen. Das Kind wurde in ein heißes Bad gesetzt und erholte sich rasch. (SIEVEKING, der diesen Fall berichtet, Brit. Med. Fourn., 166, i, 1871, erklärt, er habe niemals in so kurzer Zeit eine so starke Exsudation von Serum gesehen.) 6. Ein gesundes 5-jähriges Mädchen nahm in geteilten Dosen 6 gr. ein. Sobald sie zu Bett ging, wurde sie unruhig und hustete die ganze Nacht unaufhörlich. Um 11 Uhr abends setzte Erbrechen von gelblichem, schleimigem Mukus ein und hielt bis zum nächsten Vormittag an; außerdem erfolgte alle 10 oder 15 m. eine Entleerung wässriger, flockiger, übelriechender Stühle. Dr. Burdick fand das Kind zu dieser Zeit kollabiert, das Gesicht eingefallen, die Extremitäten ziemlich kalt, mit großer Unruhe, über die Zähne hochgezogenen Lippen und einem verkniffenen Ausdruck von Mund und Nase; ständiger Durst auf Eiswasser, das sie gierig hinunterschluckte. Das Bewusstsein war im Wachzustand klar, doch bestand während des (unruhigen) Schlafs Delir. Sie klagte, die Dinge gelb zu sehen; der Urin war orangefarben. Sehr unruhig; sie warf den ganzen Körper von einer Seite auf die andere. Der Bauch war sehr empfindlich; das Kind klagte über dumpfen Schmerz in der Magengrube. Abends war der Bauch etwas aufgetrieben, aber weich; die Atmung rasch und stockend; die Zunge tiefrot, ohne Belag; der Schweiß am Hinterkopf heiß, an der Stirn klebrig, an den Füßen eiskalt, wobei die Kälte stetig nach oben kroch. Nun begannen leichte Zuckungen der Gesichtsmuskeln. Um 9 Uhr abends war der linke Puls nicht mehr fühlbar, der rechte fadenförmig und weich; Bewusstsein klar. Nach Mitternacht setzten tetanusartige Konvulsionen ein,—der Kopf wurde nach hinten geworfen, die Augen rollten umher, das Gesicht war verzerrt, der Körper bisweilen nahezu bogenförmig gekrümmt, wobei die Beine nach hinten gezogen waren; in den Zwischenzeiten griff sie nach allem, nagte an den Fingern und steckte alles in den Mund. Nach vier Konvulsionen starb sie gegen 2 Uhr morgens. (N. Am. Fourn. of Hom., xiv, 139.) 7. Ein 2-jähriges Kind nahm 2 gr. ein. Innerhalb h. wurde es von Konvulsionen befallen; innerhalb 1 h. lag es bewusstlos da, mit heißem Kopf und kongestioniertem Gesicht, krampfhaft zuckenden Augen, stark erweiterten und lichtstarren Pupillen, Schaum vor dem Mund, zusammengebissenen Zähnen, stertoröser Atmung und gelegentlichen ruckartigen Zuckungen der oberen Extremitäten. Am folgenden Tag war die Genesung vollständig. (Ann. de Thérapeutique, xxii, 180.) 8. Ein kräftiger 4-jähriger Knabe hatte seit einigen Monaten unter Askariden gelitten, wogegen er gelegentlich 2 gr. Santonin erhalten hatte. Am 4. November (während der Erholung von einem schweren katarrhalischen Anfall) gab ihm die Mutter wegen der Askariden mittags 2 gr. Sant. und am Nachmittag nochmals dieselbe Menge. Nach seinem Abendessen klagte er über Übelkeit und Brechreiz, Magenschmerz und Bauchschmerzen und erbrach schließlich seine Nahrung sowie eine Menge zähen Schleims. Mit einem darauf folgenden Stuhl ging eine Anzahl Askariden ab. Nach dem Erbrechen war das Kind sehr krank, träge und schläfrig und klagte ständig über Bauchweh. In der Annahme, dies rühre von zurückgebliebenen Askariden her, wurde eine weitere Dosis gegeben. Nach h. kehrten Erbrechen und Schwächegefühl zurück. Die Übelkeit hielt an; die Gesichtsfarbe wurde blass, um die Augen erschienen blaue Ringe; schwankend suchte er einen ruhigen Winkel auf dem Schoß seiner Mutter und klagte über ständigen Magenschmerz und kneifende Schmerzen im Darm. Um 6 Uhr abends wurde die Haut des ganzen Körpers kalt, Lippen und Ohren bläulich, das Gesicht schneeweiß; die Augen waren so nach oben gedreht, dass nur das Weiße sichtbar war; Zucken der Hände und Füße, beschleunigte, krähende Atmung. Als der Arzt ihn sah, lag er völlig benommen auf dem Schoß seiner Mutter; Arme und Beine hingen schlaff herab und waren ganz kalt, die Augen matt und ausdruckslos; die Pupillen waren nicht erweitert, reagierten jedoch nicht auf Licht; Übelkeit, Bauchschmerz; der Bauch war nicht druckschmerzhaft, jedoch eingezogen; Puls klein, 135; Gesicht und Stirn kühl, feucht, mit kaltem Schweiß. Er war so apathisch, dass er alles mit sich geschehen ließ. Er verlangte nur zu trinken. Er wurde in einem abgedunkelten Zimmer mit warmen Flaschen zu Bett gebracht, erhielt warme Milch zu trinken und schlief, als er warm geworden war, innerhalb 1 h. ein. Der Schlaf war unruhig; er schreckte auf und warf sich umher, war jedoch am Morgen recht munter, wenn auch noch blass und angegriffen; Puls 110, aber weich und voll. Eine Dosis Kalomel wurde gegeben, und am nächsten Tag war das Kind gesund. (SPENGLER, Deutsche Klinik, November 16th, 1850, p. 507.) 9. Ein 8-jähriger Knabe nahm in Abständen von 3 h. jeweils 1 gr. Sant. Nach der 2. Dosis hatte er Zittern der Glieder, leichte krampfhafte Zuckungen der Gesichtsmuskeln und Finger, Brechreiz, Gelbsehen, Delir, schnellen Puls und orangefarbenen Urin mit grünlicher Tönung. Alle Symptome waren nach 8–10 h. verschwunden. (GRIMM, Schweizer Zeitsch. f. Med. Chir. u. Geburtsh., 1852, 493.) 10. Ein zartes, aber gesundes Kind, æt. 5t, erhielt in Abständen von 3 h. sechs Dosen zu je 1 gr. Sant. Nach der 2. Dosis um 7 Uhr abends: Unruhe, heftige Konvulsionen, Zittern des ganzen Körpers. Konvulsionen mit Trismus, allgemeiner Schweiß, blasses Gesicht, erweiterte Pupillen, beschleunigter Puls und beschleunigte Atmung. Bauch aufgetrieben und berührungsempfindlich, Brechreiz, Bewusstlosigkeit, unwillkürlich abgegangener orangefarbener Urin. Dieser Zustand hielt bis 3 Uhr morgens an; erschöpft, ruhig. Um 8 Uhr morgens noch bewusstlos, auf dem Rücken liegend, antwortet nicht. Gesicht blass, Augen eingesunken, Pupillen erweitert, Puls langsam und schwach. Zwei Klistiere wurden gegeben, und das Kind starb. (Ibid.) 11. Ein gesundes und kräftiges 3-jähriges Kind erhielt von seiner Mutter im Laufe von h. 5 Santoninpastillen. Nach h.: Unwohlsein, Erbrechen, Konvulsionen, Gesicht blaurot, Kopf heiß, Augen krampfhaft verdreht, Pupillen erweitert und lichtstarr, Schaum vor dem Mund, rasselnde Atmung. Nach 2 h. ließen die Symptome nach. Nach einer weiteren Stunde kehrte das Bewusstsein zurück, der Kieferkrampf löste sich, und das Kind trank Wasser. Es schlief nachts etwas und war am nächsten Morgen gesund. (LOHRMANN, Med. Würtemb. Correspondenzb., xxx, 3, 20.)

III. Tierversuche.—1. a. Frösche werden nach großen Dosen Santonin (über 10 Zentigramm) so apathisch, dass sie auf dem Rücken liegen bleiben, wenn man sie dorthin legt; nach einiger Zeit treten spontane sowie durch Berührung hervorgerufene krampfartige Bewegungen des Rumpfes und der Glieder auf. b. Bei warmblütigen Tieren besteht zunächst eine Periode der Depression, auf die jedoch Erregung folgt. Das Tier beginnt zu zittern, spitzt die Ohren und knirscht mit den Zähnen. Krämpfe befallen eine Seite seines Gesichts, die Augen rollen in ihren Höhlen, der Kopf schüttelt sich, der Hals wird steif; dann werden die Konvulsionen allgemein und erfassen Glieder und Rumpf. (BINZ, zitiert von Labbée, loc. cit.) 2. Dr. Mann führte unter der Leitung von Prof. Falk eine Reihe von Versuchen an Hunden mit Sant. und Natr. sant. durch. Sein Bericht bezieht sich hauptsächlich auf die chemischen Reaktionen des Arzneimittels im Körper. Die einzigen für uns interessanten Punkte sind folgende: Die Wirkungen von Sant. auf Gehirn und Auge bestehen in der Erzeugung von Inkohärenz und Chromatopsie. Bei einer Vergiftung durch Sant. gehen dem Tod gewöhnlich Konvulsionen voraus. (Deutsche Klinik, 1860, 27 und 28.)

Band IV — Anhang

SANTONINUM.

(Siehe Bd. ti, S. S36.)

Nr. 12. Ein Mädchen, act. 4, erhielt einen S. enthaltenden „Wurmkuchen“. Nach einigen h. hatte es Frösteln, Schüttelfrost, Fieber, Erbrechen und Durchfall. Am 2. d. dieselben Symptome; am 3. d. wurde ein Arzt gerufen. Das Kind zeigte eine gelbsüchtige Tönung der Haut und Skleren; T. 39,3° C.; Gesicht und Knöchel ödematös; Urin rot, Galle und eine große Menge Albumin, Zylinder sowie rote und weiße Blutkörperchen enthaltend. Bei der Untersuchung auf S. wurde auch dieses darin nachgewiesen. Der Bauch war druckempfindlich, besonders die Lebergegend. Das Kind war erschöpft und niedergeschlagen, mit Kopfschmerz, jedoch ohne sonstige nervöse Symptome. An den folgenden Tagen nahm die Gelbsucht ab, bis das Fieber zu sinken begann; die Stühle waren nur schwach mit Galle gefärbt. Die Albuminurie blieb zusammen mit der Gelbsucht 12 d. bestehen; dann verschwanden beide gleichzeitig. Vollständige Genesung. (Deutsch. Med. fTecheaschr., Dec. 26th, 1889.)

13. Eine junge Frau mit Lungentuberkulose nahm in der Annahme, sie habe Darmwürmer, an einem Tag 2 Pastillen S. ein, von denen jede 2| centier enthielt. Nach 3 h. wurde sie aphasisch und konnte nur noch das einzelne Wort „mais“ (aber) aussprechen. Diese Sprachlosigkeit dauerte nicht länger als 2 h. Die Patientin erklärte später, dass sie einige Sekunden nach Einnahme der Pastillen begonnen habe, Gegenstände gelb zu sehen, und es ihr bald unmöglich geworden sei, zu sprechen oder Fragen zu beantworten, obwohl sie diese gut verstand. (Gaz. Méd. de Paris, Sept., 1884.)