Sepia officinalis

SEPIA.

Zu den Mollusken gehört ein Tier namens Sepia oder Tintenfisch. Eine harte kalkhaltige Substanz des Tintenfisches wird, wie Sie alle wissen, zum Füttern von Vögeln verwendet. Das Tier selbst besitzt ein kleines Säckchen oder einen Beutel, der eine dunkelbraune, beinahe schwarze Flüssigkeit enthält. Wird es von größeren Fischen verfolgt, so stößt es diese Flüssigkeit aus, trübt dadurch das Wasser und schützt sich vor seinem Feind. Lange Zeit nahm man an, dies sei der einzige Zweck dieser Flüssigkeit. Man hielt sie für völlig wirkungslos, wenn sie in den menschlichen Organismus gelangte. Seit Hahnemanns Versuche den Irrtum dieser Auffassung erwiesen haben, darf man wohl annehmen, dass der Tintenfisch sie auch dazu benutzt, die kleinere Fischbrut zu töten, von der er sich selbst ernährt. Sepia ist in unserer Materia medica die gebräuchliche Bezeichnung dieses Mittels; verwendet wird der eben erwähnte Saft. Dieser Saft wird von Künstlern sehr häufig gebraucht. Die Geschichte der Einführung dieser Substanz in unsere Materia medica ist folgende: Hahnemann hatte einen Freund, der Künstler war und so krank wurde, dass er kaum noch seinen Pflichten nachkommen konnte. Trotz Hahnemanns sorgfältigster Behandlung besserte sich sein Zustand nicht. Als Hahnemann eines Tages im Atelier seines Freundes war, beobachtete er, wie dieser die aus Sepia hergestellte Farbe benutzte, und bemerkte zugleich, dass der verwendete Pinsel häufig im Mund des Künstlers angefeuchtet wurde. Sofort durchzuckte ihn der Gedanke, dies könne die Ursache der Krankheit sein. Er trug dem Künstler diese Vermutung vor, doch dieser erklärte mit Bestimmtheit, die Sepiafarbe sei vollkommen unschädlich. Auf Anraten des Arztes wurde jedoch das Anfeuchten des Pinsels im Mund aufgegeben, und die rätselhafte Krankheit des Künstlers verschwand kurz darauf. Hahnemann führte daraufhin Arzneimittelprüfungen mit Sepia succus durch. Sämtliche von ihm beobachteten Symptome sind seitdem bestätigt worden. Im Jahre 1874 unternahm das American Institute of Homoeopathy, von der Auffassung geleitet, unsere alten Mittel müssten erneut geprüft werden, diese Arbeit für Sepia. Es wurden etwa fünfundzwanzig Arzneimittelprüfungen in Potenzen von der dritten bis zur zweihundertsten durchgeführt. Auf der Versammlung der Vereinigung im Jahre 1875 wurde darüber berichtet. Sie bezeugen, dass die uns von Hahnemann hinterlassenen Arzneimittelprüfungen nicht zu übertreffen sind.

Sepia ist ein Mittel von unschätzbarem Wert. Es wirkt besonders auf den weiblichen Organismus, obgleich es auch auf den männlichen einwirkt. Es eignet sich besonders für zarte Frauen mit eher feiner Haut, die gegen alle Eindrücke empfindlich sind und gewöhnlich dunkles Haar haben, obwohl dies nicht unbedingt der Fall sein muss; das Gesicht neigt zu fahler Färbung, und die Augen sind von dunklen Ringen umgeben.

Es wirkt sowohl auf die Lebenskräfte als auch auf die organischen Substanzen des Körpers. Sehr bald beeinflusst es den Kreislauf, der mit fortschreitender Arzneimittelprüfung immer stärker gestört wird. Bereits in der vierten Stunde entwickeln sich Hitzewallungen und Blutaufwallungen. Diese Wallungen enden in Schweiß, begleitet von Schwäche- und Ohnmachtsgefühl. Auf jede Bewegung oder Anstrengung folgen Hitzeanfälle und reichliche Schweiße.

Mit dieser Blutwallung geht ein Erregungszustand des Nervensystems einher, der Unruhe, Angst usw. hervorruft.

Diese beiden Symptomgruppen zeigen den störenden Einfluss des Mittels auf das Nervensystem des animalischen Lebens sowie auf die vasomotorischen Nerven. Daraus entstehen Kopfschmerzen, verschiedene örtliche Blutstauungen usw.

Auf diese Symptome folgen rasch solche, die durch Erschlaffung der Gewebe und Nervenschwäche gekennzeichnet sind. Der Arzneiprüfer wird matt, entkräftet und einer Ohnmacht nahe. Die Gelenke fühlen sich schwach an, als könnten sie leicht ausgerenkt werden. Die Eingeweide ziehen nach unten, und so entsteht das bekannte Leeregefühl usw. Die venösen Stauungen bestehen fort und nehmen infolge der vasomotorischen Schwäche sogar zu. Der vorgefallene Uterus wird immer stärker mit Blut überfüllt, die Pfortaderstauung nimmt zu, und die Leber ist schwer und träge. Die Blutgefäße sind gefüllt; daher fühlen sich die Glieder wund, wie zerschlagen und müde an. Der allgemein dämpfende Einfluss auf die Lebenskräfte zeigt sich ferner in großer Schwäche, Ohnmachtsneigung und Zittern. Die Glieder fühlen sich schwer an, wie gelähmt; Steifigkeit und Ungelenkigkeit der Beine, besonders nach dem Schlaf.

Die Schließmuskeln sowie alle Strukturen, deren Kraft von der glatten Muskulatur abhängt, sind schwach. Daher fällt das Rektum vor, Darm- und Harnblasenentleerungen erfolgen verzögert und träge usw.; dennoch besteht keine vollständige Lähmung.

Organische Veränderungen entstehen und zeigen sich in der gelben, erdigen Gesichtsfarbe; in den Absonderungen, die übelriechend, sauer, wundmachend usw. sind; und im Zustand der Haut, die übelriechende Ausdünstungen aufweist und zu Ausschlägen, Verfärbung, Abschuppung, Geschwüren usw. neigt.

Unter den Modalitäten, die den Sepia-Fall beeinflussen, ist keine so wichtig wie die Wirkung der Bewegung. Zwei oder drei Prüfer erfuhren durch heftige körperliche Bewegung eine deutliche Linderung der Symptome, wobei ein Prüfer das Reiten ausnahm. Viele Symptome werden jedoch durch Anstrengung verschlimmert; wie sollen wir also unterscheiden? Da viele Symptome aus schlaffen Geweben mit Trägheit und vor allem überfüllten Venen hervorgehen, bringt Bewegung Linderung, indem sie den Rückstrom des Blutes zum Herzen fördert. Die Verschlimmerung durch Reiten oder durch die Bewegung eines Schiffes steigert die Beschwerden notwendigerweise, weil dadurch die empfindlichen Teile erschüttert werden und sogar die venöse Überfüllung zunehmen kann. Kopfschmerz, der Zustand von Ohnmachtsneigung und Erschöpfung, die Schmerzen in der Kreuz-Lenden-Gegend und häufig auch der Prolapsus uteri werden dagegen durch Gehen naturgemäß verstärkt.

Kurz gesagt hat sich gezeigt, dass Sepia gut bei Männern, häufiger jedoch bei Frauen wirkt, die aufgedunsen und schlaff, seltener abgemagert sind; deren Haut gelb oder schmutzig gelbbraun und fleckig ist; die zum Schwitzen neigen, besonders an den Genitalien, in den Achselhöhlen und am Rücken, unter Hitzewallungen und morgendlichen Kopfschmerzen leiden, steif und müde erwachen und an Krankheiten der Geschlechtsorgane leiden. Der Mann zeigt sexuelle Erregtheit, jedoch ohne Kraft; der Koitus führt zu großer Erschöpfung (Neurasthenie). Die Frau ist erethisch, mit Hysterie oder mit Uterusprolaps, Herzklopfen, Blutwallung, Ohnmachtsneigung usw. In beiden Fällen kann eine Pfortaderstauung bestehen, mit ungenügend arbeitender Leber, atonischer Dyspepsie, träger Darmtätigkeit, Harnsäureablagerung im Urin und begleitenden Zeichen beeinträchtigter Verdauung und Assimilation. Die allgemeine Erscheinung ist niemals die von Kraft und gesundem Wohlbefinden, sondern vielmehr von schlaffem Bindegewebe, Mattigkeit und leicht eintretender Parese.

Ferner ist zu beachten, dass die Sepia-Symptome vormittags und abends deutlich schlimmer sind, während der Nachmittag eine Zeit allgemeiner Linderung bringt. Dafür gibt es zahlreiche Bestätigungen.

Wir sind nun bereit, die Symptome im Einzelnen zu betrachten und festzustellen, ob sie die bisher gemachten Aussagen stützen.

Um die Symptomatologie eines so großen Mittels wie Sepia zu verstehen, dessen Pathogenese etwa zweitausend Symptome von mehr oder minder großer Bedeutung umfasst, wollen wir die Wirkung der Substanz auf die verschiedenen Gewebe betrachten. Zuerst das Blut. Sepia verursacht eine starke Störung des Kreislaufs; viele seiner Symptome scheinen von venöser Stauung abzuhängen, was im Pfortaderkreislauf besonders deutlich wird. Betrachten wir einige der auf diesem pathologischen Zustand beruhenden Symptome, so finden wir Hitzewallungen, die offenbar am Rumpf beginnen und zum Kopf aufsteigen, mit Angst und selbstverständlich einem Beklemmungsgefühl, und die in Schweiß enden; Pulsieren im ganzen Körper, besonders im Epigastrium, in der Lebergegend, in der Gebärmuttergegend und im Kreuz. Dieses Symptom ist bei Hysterie und Chlorose sehr häufig. Nasenbluten, sogenannte Epistaxis, entweder durch mechanische Ursachen wie einen Schlag oder Sturz, durch den Aufenthalt in einem heißen Zimmer oder infolge unterdrückter Menstruation. Pulsierender Schmerz im Uterus; bei der Untersuchung findet man den Uterus geschwollen, blutüberfüllt und berührungsempfindlich sowie, wie wir bei der Besprechung der örtlichen Symptome sehen werden, in seiner Lage verändert. Die Hände sind heiß und die Füße kalt; oder sobald die Füße heiß werden, werden die Hände kalt. Dies ist ein ausgezeichnetes Indikationssymptom für Sepia.

Nun betrachten wir die Hautsymptome. Wiederum finden wir seine Wirkung als Folge des mangelhaften venösen Kreislaufs. Wir wissen, dass die Haut bei Untätigkeit der vasomotorischen Nerven für die Folgen von Reizung und besonders für herpetische Ausschläge anfälliger ist; gerade herpetische Ausschläge werden durch Sepia geheilt. Kleine Bläschen bilden sich besonders um die Ellbogen- und Kniegelenke. Um die Gelenke, insbesondere um die Fingergelenke, können sich Geschwüre bilden. Unter Sepia sind diese gewöhnlich schmerzlos. Ich kenne nur zwei andere Mittel mit diesem Symptom: Borax und Mezereum. Sepia ist als Mittel bei Herpes circinatus empfohlen worden.

Sepia verursacht außerdem gelbbraune Flecken, Juckreiz, Rötung, Bläschen, Nässen und Wundheit sowie schuppende Pusteln. Im warmen Zimmer fühlt sich der Urtikaria-Kranke wohl; die Bettwärme verschlimmert jedoch das Stechen der Haut.

Sepia bewährt sich bei der Behandlung der Psoriasis, steht jedoch hinter Arsenic und Arsenicum iodatum zurück.

Diese gelbbraunen Flecken sind auch durch Lycopodium, Nux vomica und Sulphur beseitigt worden. Curare wird von Dr. Baruch aus New York verwendet.

Außer Sepia sind Calcarea ostr., Baryta carb. und Tellurium gegen Ringelflechte empfohlen worden. Baryta carb. ist in meinen Händen niemals erfolgreich gewesen.

Tellurium ist bei Ringelflechten nützlich, die gruppenweise aufzutreten scheinen. Bei Skabies ist Sepia nach Sulphur angezeigt, wenn zwischen den Krätzebläschen Pusteln auftreten.

Sepia wirkt deutlich auf das Bindegewebe, schwächt es und ruft dadurch eine große Vielfalt von Symptomen hervor. So besteht eine Schwäche der Gelenke, die beim Gehen leicht versagen; ferner Schwäche in der Magengrube, die durch Essen nicht gelindert wird. Diese Wirkung von Sepia kann in Fällen genutzt werden, in denen sich die Gelenke leicht ausrenken.

Wenn wir nun die Organe der Reihe nach betrachten, finden wir eine ausgeprägte Wirkung von Sepia auf das Gemüt. Es erzeugt einen recht charakteristischen Gemütszustand, der vorhanden sein sollte, wenn Sepia das angezeigte Mittel ist. Die Kranke, gewöhnlich eine Frau, ist niedergeschlagen, traurig und weint leicht. Diese Traurigkeit ist gewöhnlich mit Reizbarkeit verbunden. Man darf der Sepia-Frau keine Vorwürfe machen. Zu anderen Zeiten zeigt sie einen Zustand vollkommener Gleichgültigkeit. Sie kümmert sich weder um ihre häuslichen Angelegenheiten noch selbst um ihre eigene Familie.

Dieser Gemütszustand von Sepia ist von demjenigen bei Pulsatilla, Natrum mur. und Causticum zu unterscheiden. Pulsatilla ist jedoch das ähnlichste Mittel. Sowohl Pulsatilla als auch Sepia entwickeln einen Zustand von Weinen, Angst mit Aufwallungen, verdrießlich-reizbarer schlechter Laune, Sorge um die Gesundheit usw. Doch nur Pulsatilla besitzt das sanfte, nachgiebige, anhängliche und Trost suchende Wesen; ihr fehlen jedoch die zornige Reizbarkeit und die kühle Gleichgültigkeit von Sepia.

Natrum muriaticum ergänzt Sepia; beide stimmen darin überein, eine weinerliche Stimmung, Niedergeschlagenheit, beharrliches Zurückdenken an vergangene unangenehme Ereignisse, Reizbarkeit, Gleichgültigkeit, Gedächtnisschwäche und einen Wechsel der Gemütszustände hervorzurufen. Bei ersterem tritt deutlich hervor: „schlimmer durch Trost“. Klinisch können wir dasselbe von Sepia sagen. Bei beiden Mitteln werden die Beschwerden zudem durch Ärger oder Zorn verschlimmert. Die beiden sind sich offenbar darin ähnlich, schwache und reizbare Nerven hervorzurufen; ihre komplementäre Beziehung besteht jedoch darin, dass Sepia den stärksten Gefäßerethismus erzeugt. Daher führen unter Sepia gestörte Gemütsregungen zu Stauung in Brust und Kopf, lebhafte Unterhaltung verursacht ein heißes Gesicht, und auf Erregung folgen Schweiße. Bei Natrum mur. weisen die Symptome eher allein auf nervöse Erregung oder Schwäche hin; daher rufen Gemütsbewegungen einen spannenden Kopfschmerz, lebhaftes Sprechen und ein Hinaufziehen entlang der Wirbelsäule hervor, während unangenehme Gedanken Traurigkeit, lähmungsartige Schwäche oder Reizbarkeit ohne Aufwallungen verursachen. Ist der Zustand hypochondrisch, so handelt es sich um Melancholie infolge geistiger Niedergeschlagenheit, hervorgerufen durch einen trägen Darm; bei Sepia dagegen hängt derselbe Zustand auch von einer Pfortaderstase ab und ist daher hartnäckiger und mit reizbarerem Temperament verbunden. Natrum mur. kann angezeigt sein, wenn der Gemütszustand von einer Gebärmutterkrankheit oder Menstruationsunregelmäßigkeit abhängt; dabei wird jedoch lediglich ein Prolapsus vorliegen, niemals die Gebärmutteranschoppung von Sepia. Die Gleichgültigkeit von Natrum mur. entspringt Hoffnungslosigkeit und geistiger Trägheit; diejenige von Sepia hingegen schließt eine unverhohlene Abneigung gegen die Menschen ein, die ihr am nächsten stehen und von Natur aus am teuersten sein sollten.

Causticum ruft Traurigkeit hervor, besonders vor der Menstruation. Das Gesicht ist gelb; die Angst besteht jedoch eher in einem scheuen, furchtsamen Zustand. Sie ist voller Vorahnungen. Sie fürchtet, dass ihr selbst oder anderen ein Unglück zustoßen könnte.

Lilium tigrinum steht Sepia sehr nahe. Es beeinflusst den Kreislauf, besonders den venösen, und als Reflex einer Reizung von Gebärmutter und Eierstöcken finden sich: nervöse Reizbarkeit; sie muss sich beschäftigen, vermag jedoch nicht viel zu leisten; gehetztes Wesen. Niedergeschlagen, voller Befürchtungen vor einer unheilbaren Krankheit, vor Unglücksfällen usw. Sie glaubt, wahnsinnig zu werden; weinerliche Stimmung.

Es besteht hierbei jedoch ein wesentlicher Unterschied: Die Lilium-Patientin findet Erleichterung, indem sie ihre Gedanken durch Beschäftigung ablenkt; bei der Sepia-Patientin dagegen werden viele nervöse Symptome durch heftige körperliche Bewegung gelindert. Im ersteren Falle wird auf diese Weise ein geschlechtlicher Erethismus gelindert; im letzteren ist die Besserung allgemein und entsteht durch Förderung des venösen Kreislaufs, wobei der Nervenerethismus nur gering und mit verminderter geschlechtlicher Begierde verbunden ist.

Hepar entwickelt eine Stimmung, deren Betrachtung hier nicht unangebracht sein dürfte: Traurigkeit, unangenehme Ereignisse kehren ins Gedächtnis zurück; abends traurig, selbst bis zu Selbstmordgedanken; mürrisch; die geringste Kleinigkeit lässt ihn in Heftigkeit ausbrechen; er will die Mitglieder seiner eigenen Familie nicht sehen.

Dieser letztere Zustand ist jedoch nicht ganz die Gleichgültigkeit von Sepia. Er entsteht vielmehr aus einer entgegengesetzten Stimmung. Ferner weist nur Hepar derart heftige Leidenschaftsausbrüche auf.

Platina ist in seinen niedergeschlagenen Stimmungen ähnlich. „Gleichgültigkeit; es scheint ihm gleichgültig zu sein, ob seine abwesende Frau stirbt oder nicht.“ Doch der Zustand schlägt in Hochmut um; oder in Angst mit Furcht vor unmittelbar bevorstehendem Tod; oder in jenen eingeengten Geisteszustand, der dem Gefühl persönlicher Überlegenheit verwandt ist und bei dem „alles zu eng erscheint; mit weinerlicher Stimmung“. Außerdem unterscheiden sich, wie wir später sehen werden, die Gebärmuttersymptome wesentlich.

Betrachten wir nun die Kopfsymptome von Sepia. Es gibt eine als Hemikranie bezeichnete Erkrankung des Kopfes, bei der Sepia eines unserer Hauptmittel ist. Folgende Symptome zeigen es hier an: Schmerzen über einem der Augen — es kann jedes von beiden sein — von klopfendem Charakter; tiefe, stechende Schmerzen, die ihren Sitz in den Hirnhäuten zu haben scheinen und fast immer nach oben oder von innen nach außen einschießen. Die Patientin verträgt weder Licht noch Geräusch oder Bewegung. Bei Frauen finden sich gewöhnlich außerdem Wundheit des Gesichts und eine Lageveränderung der Gebärmutter oder eine Menstruationsstörung. Ferner kann die Patientin den Kopf ruckartig vor- und zurückbewegen. Dies ist bei nervösen Frauen — beispielsweise bei Hysterie — sowie bei Kindern mit offenen Fontanellen therapeutisch verwertet worden. In diesem Falle sollten Sie nicht Sulphur, Calcarea oder Mittel dieser Art geben. Sepia ist auch bei arthritischen Kopfschmerzen nützlich, besonders wenn sie, wie diejenigen von Nux vomica, morgens mit Übelkeit und Erbrechen schlimmer sind. Die Leber ist selbstverständlich mitbetroffen, und der Urin ist stark mit Harnsäure beladen.

Bei Hemikranie können Sie Sepia mit Belladonna, Sanguinaria, Iris versicolor, Pulsatilla, Nux vomica und Theridion vergleichen.

Belladonna ist bei Hemikranie zu wählen, wenn eine heftige Hyperämie mit klopfenden Karotiden, rotem Gesicht und Unverträglichkeit der geringsten Erschütterung sowie von Licht oder Geräusch besteht. Wie Sie sehen, ist es bei plethorischen Patienten angezeigt und nicht bei kachektischen wie Sepia.

Sanguinaria erzeugt einen rechtsseitigen Kopfschmerz, wobei die Schmerzen vom Hinterkopf herüberziehen. Sie nehmen mit dem Lauf der Sonne zu und ab und erreichen mittags ihren Höhepunkt. Die Anfälle enden mit reichlichem Wasserlassen — wie bei Silicea, Gelsemium und Veratrum album. Sie kehren alle sieben Tage wieder. Sanguinaria hat auch einen Menstruationskopfschmerz, der mit reichlichem Blutfluss einhergeht. Bei Sepia ist die Menstruation spärlich. Bei Sanguinaria liegen die Schmerzen rechts; bei Sepia können sie auf beiden Seiten auftreten.

Iris versicolor werden Sie bei Hemikranie anwenden, wenn der Anfall mit verschwommenem Sehen beginnt und die Anfälle von saurem, wässrigem Erbrechen begleitet werden. Die Schmerzen erfassen die infraorbitalen Nerven und die Zahnnerven, mit dumpfem oder betäubendem Kopfschmerz.

Pulsatilla ist Sepia sehr ähnlich. Beide sind angezeigt bei spärlicher Menstruation, berstenden, klopfenden oder bohrenden, stechenden Schmerzen auf einer Seite des Kopfes, Verdunkelung des Sehens, weiß belegter Zunge, Übelkeit und Erbrechen. Bei Pulsatilla ist das Erbrechen am ausgeprägtesten; die Zunge ist dick belegt, der Mund klebrig, und kalte Luft bringt Erleichterung. Die Schmerzen wechseln ihren Ort und sind mit Frösteln verbunden. Abends sind sie schlimmer. Bei Sepia kehren die Schmerzen stoß- oder blitzartig wieder, wobei die Hitze im Kopf entsprechend zunimmt; das verschwommene Sehen ist mit schweren Augenlidern verbunden; und obwohl das Gesicht bei Kopfschmerz unter beiden Mitteln rot ist, ist es bei Sepia gewöhnlich gelb und bei Pulsatilla blass.

Nux vomica eignet sich mehr für Männer als Sepia. Es heilt ein ziehendes, schmerzendes Gefühl, als wäre ein Nagel in den Kopf getrieben worden oder als wäre das Gehirn in Stücke geschmettert. Das Gesicht ist blass-gelblich oder auf rotem Grunde gelblich. Die Anfälle beginnen früh am Morgen und steigern sich im Allgemeinen bis zu rasender Heftigkeit. Wie bei Sepia können Hämorrhoiden, abdominale Plethora oder Gehirnermüdung die auslösenden Ursachen sein. Im Allgemeinen sind die beiden Arzneien jedoch sehr verschieden.

Arsenicum album verursacht einen klopfenden, betäubenden Kopfschmerz über dem linken Auge. Darin ähnelt es Sepia; doch die Entkräftung und Unruhe sind bei den beiden Arzneien sehr verschieden, ebenso die Intensität der zornigen Reizbarkeit, die Arsenicum hervorruft und die bis zum Fluchen reicht. Der Arsen-Kopfschmerz erfährt ausnahmsweise durch das Auflegen kalten Wassers auf den Kopf vorübergehende Erleichterung.

Bei Theridion besteht, genauer gesagt, zunächst Flimmern vor den Augen, dann verschwommenes Sehen. Die Übelkeit dieses Mittels wird durch Schließen der Augen und auch durch Geräusch verschlimmert. Die Wirkung von Geräuschen ist heftiger als bei Sepia. Sie scheinen die Schmerzen zu verstärken und gewissermaßen bis in die Zähne zu dringen, so empfindlich sind die Nerven gegen diese Art von Schwingung.

Sepia ist bei Augenkrankheiten sehr nützlich. Sie werden es bei Asthenopie angezeigt finden, die Gebärmutterkrankheiten begleitet. Sepia lässt sich anhand der Zeit seiner Verschlimmerung von anderen Mitteln unterscheiden: Die Patientin ist im Allgemeinen abends schlimmer; morgens und nachmittags ist sie nahezu beschwerdefrei.

Bei Konjunktivitis werden Sie Sepia angezeigt finden, wenn die Entzündung von träger Art ist und gewöhnlich bei skrofulösen Kindern auftritt. Die Symptome sind subakut. Morgens besteht ein schleimig-eitriger Ausfluss. Tagsüber fühlen sich die Augen vergleichsweise angenehm an, während abends eine lästige Trockenheit der Augen besteht.

Die übrigen Augensymptome von Sepia können wir wie folgt zusammenfassen: Katarakt; Trachom; schuppige Lider; pustulöse Lider mit Ausschlägen im Gesicht; lichtempfindliche Augen, die Lider schließen sich wider Willen; die Augenlider hängen herab; schmerzende, stechende Schmerzen, schlimmer durch Reiben. Ursachen: Gebärmutter- oder Leberkrankheiten, Skrofulose, Teetrinken. Schlimmer morgens und abends sowie bei heißem Wetter; besser durch kalte Waschungen und nachmittags.

Seit Jahren verwende ich Sepia bei verschwommenem Sehen usw. mit Prolapsus uteri. (Siehe auch Nortons Ophthalmic Therapeutics.) Ebenso habe ich es bei Asthenopie wirksam gefunden, die mit einer von Samenverlust abhängigen Erschöpfung verbunden war, gleichviel ob dieser willkürlich oder unwillkürlich auftrat. In dieser Hinsicht ähnelt die Arznei Natrum mur., Lilium tig., Jaborandi und Kali carb. Das erste dieser Mittel weist zusätzlich Muskelschwäche — Mm. recti interni —, ein steifes Gefühl in den Augenmuskeln bei deren Bewegung usw. auf. Buchstaben oder Nähstiche fließen ineinander, doch fehlt das plötzliche Verschwinden des Sehvermögens, das bei Sepia so ausgeprägt ist.

Lilium tigrinum verursacht Brennen in den Augen; verschwommenes Sehen mit Hitze in den Augenlidern und Augen; stechende Schmerzen über dem linken Auge, wodurch es symptomatisch Sepia ähnelt. Es hat außerdem Brennen und Beißen in den Augen nach dem Lesen, besser im Freien, wie Pulsatilla. Akkommodationskrampf. (Studieren Sie Jaborandi.)

Cyclamen und Pulsatilla können bei plötzlichem Verschwinden des Sehvermögens ebenfalls neben Sepia in Betracht gezogen werden; das erste bei reichlicher und dunkler Menstruation, das zweite bei spärlichem, dunklem Blutfluss. Die Blindheit von Cyclamen begleitet jedoch einen halbseitigen Kopfschmerz der linken Schläfe mit blassem Gesicht, im Hals empfundener Übelkeit und schwacher Verdauung.

Unter Pulsatilla, das Sie ebenfalls bei Konjunktivitis anwenden können, besteht ein schleimig-eitriger Ausfluss; dieser ist jedoch mild und nachts schlimmer, mit morgendlichem Verkleben der Lider. Auf den Lidern befinden sich feine Granulationen. Die Patientin neigt zu wiederholt auftretenden, hochgradig entzündeten Gerstenkörnern.

Graphites können Sie anwenden, wenn die Augenwinkel rissig werden und bluten und die Lidränder blass und geschwollen sowie schuppig sind.

Thuja ist bei Augenleiden von Teetrinkern angezeigt. Braune, kleienartige Schuppen sammeln sich um die Wimpern an, und es bestehen kleine warzenartige Tumoren am Tarsus.

Nux vomica wird bei Augenleiden angezeigt sein, die mit Leberkrankheiten verbunden sind. Die Symptome sind morgens schlimmer, und einige von ihnen werden durch kalte Waschungen gelindert.

Natrum mur. ist wie Sepia bei Augenleiden angezeigt, die als Reflex einer Gebärmutterkrankheit auftreten; die Lider hängen herab. Unter Natrum mur. besteht bei Konjunktivitis jedoch ein stärker krampfartiger Lidschluss; die Absonderungen sind dünn und wundmachend; in den Augenwinkeln und auch in den Mundwinkeln finden sich Risse; Schmerzen über den Augen, schlimmer beim Hinabblicken.

Alumina hat ebenfalls Herabhängen der Lider, Trockenheit, Brennen und trübes Sehen; bei Alumina besteht jedoch eine Verschlimmerung abends und nachts. Die inneren Augenwinkel sind betroffen.

Nun zur Wirkung von Sepia auf die Bauchorgane: Wir finden es bei der vor wenigen Minuten erwähnten Form der Dyspepsie angezeigt sowie bei der Dyspepsie, die als Begleiterscheinung von Gebärmutterkrankheiten auftritt, wenn sie mit einem flauen, leeren Gefühl im Epigastrium oder Bauch, mit saurem oder bitterem Geschmack im Mund und mit Verlangen nach Säuren und Essiggemüse verbunden ist, wobei die Befriedigung dieses Verlangens die Symptome zu lindern scheint. Die Zunge ist weiß belegt, der Darm gewöhnlich verstopft; die Stühle sind hart, trocken und ungenügend oder werden, selbst wenn sie nicht verhärtet sind, nur mühsam entleert. Der Bauch ist durch Blähungen aufgetrieben und gespannt, und fast immer besteht Wundheit in der Lebergegend. Bei der körperlichen Untersuchung findet man die Leber vergrößert, nicht infolge fettiger oder amyloider Degeneration, sondern infolge einer Stauung.

Hämorrhoiden sind ebenfalls eine Indikation für Sepia, wenn es beim Stuhlgang zu Blutungen kommt, mit einem Füllegefühl im Mastdarm, als sei dieser durch irgendeine fremde Masse ausgedehnt, die offenbar Stuhldrang hervorruft. Der Urin hat einen eigentümlich üblen Geruch und ist sehr trüb. Beim Stehenlassen setzt er ein harnsaures Sediment ab, das ziemlich hartnäckig an der Wand des Gefäßes haftet.

Lycopodium ist bei dem eben beschriebenen Zustand ein sehr ernst zu nehmender Rivale von Sepia. Der Unterschied zwischen den beiden Mitteln lässt sich mit sehr wenigen Worten darlegen.

Ein Gefühl der Leere im Epigastrium ist für Sepia charakteristischer; Völlegefühl nach dem Essen für Lycopodium. Bei Letzterem überschattet das Völlegefühl tatsächlich die übrigen Symptome und besteht oft, ohne dass das Aussehen der Zunge verändert ist. Saurer Geschmack sowie saures oder brennendes Aufstoßen sind jedoch sehr häufig. Der Bauch befindet sich in einem Zustand der Gärung. Nach dem Essen ist der Kreislauf gestört, mit unwiderstehlicher Schläfrigkeit. Der Urin enthält ein Sediment aus losem rotem Sand. Der Darm ist verstopft, mit Drang und Zusammenschnürung des Afters. Der Urin ist jedoch nicht so übelriechend wie bei Sepia.

Sulphur ähnelt Sepia in vielerlei Hinsicht. Beide eignen sich für torpide Fälle mit mangelhafter Reaktionsfähigkeit. Es bestehen abdominale Plethora, Leberstauung, Hämorrhoiden, Verstopfung, Hunger gegen 11 Uhr vormittags; bitterer oder saurer Geschmack; saures oder nach faulen Eiern schmeckendes Aufstoßen; Völlegefühl schon nach wenig Nahrung usw. Bei Sulphur ist das Gesicht fleckiger, gerötet und zuweilen gesprenkelt. Der eigene Speichel verursacht Übelkeit. Der Patient erbricht Speisen. Er verlangt nach Branntwein oder Bier und nach Süßigkeiten, doch Letztere bekommen ihm nicht. Um 11 Uhr vormittags verspürt er Hunger; bei Sepia handelt es sich dagegen eher um ein Gefühl des Wegseins und der Schwäche. Die Verstopfung ist wie bei Nux vomica von wirkungslosem Drang begleitet.

Beim Gefühl des Wegseins und der Leere im Epigastrium vergleiche man Sepia mit Calcarea ostrearum, Cocculus, Kali carb., Stannum, Ignatia, Carbo an., Sarsaparilla, Niccolum, Oleander, Ipecac, Thea, Staphisagria, Actea vac. und Hydrastis.

Bei Cocculus erstreckt sich die Schwäche über den gesamten Bauch und die Brust. Sprechen ermüdet die Patientin. Das Gefühl kehrt nach Überanstrengung und besonders nach Schlafverlust wieder.

Kali carb. hat vor dem Essen ein Leeregefühl, das in keinem Verhältnis zu dem durch Hunger verursachten Gefühl der Leere steht, mit unverhältnismäßiger Aufblähung nach dem Essen, besonders nach einer kleinen Menge Suppe.

Bei Stannum besteht die Empfindung nach dem Essen fort und erstreckt sich über die ganze Brust.

Bei Ignatia wird sie von Seufzen begleitet.

Bei Carbo animalis entsteht sie durch den Verlust von Körpersäften.

Bei Sarsaparilla ist sie mit Rumoren im Bauch verbunden.

Bei Niccolum besteht sie ohne Verlangen nach Nahrung.

Bei Oleander besteht sie mit dem Gefühl eines aufgetriebenen Bauches; die Brust fühlt sich leer und kalt an.

Actea racemosa ist ausgezeichnet, wenn mit dem schwachen Leeregefühl im Epigastrium eine zitternde, wellenförmige Empfindung einhergeht, die sich vom Magen aus über den Körper ausbreitet.

Hydrastis lindert, wenn ein Gefühl des Sinkens, Herzklopfen und schleimüberzogene Stühle vorliegen.

Thea erzeugt ein Gefühl des Wegseins und der Schwäche; einen krank machenden Kopfschmerz, der von einem Punkt ausstrahlt, sowie Schmerzen im linken Eierstock.

VORLESUNG XI.

Sepia — (Fortsetzung).

Nehmen wir unser Studium von Sepia wieder auf. Wenn wir im Bauch noch weiter nach unten gehen, finden wir eine sehr ausgeprägte Wirkung auf die Uterusorgane, die, wie ich neulich erwähnte, eine Blutüberfüllung der Gebärmutter mit Lageveränderung verursacht. In einem weit fortgeschrittenen Sepia-Fall ist die Gebärmutter vergrößert und der Gebärmutterhals verhärtet. Das Organ ist entweder vorgefallen oder nach hinten geknickt. Leukorrhö ist ein sehr hervortretendes Symptom; der Ausfluss ist gelblich-grün und etwas übelriechend. Zusammen mit diesen objektiven Symptomen finden wir nach unten drängende Schmerzen im Bauch und im Kreuz. Dieses Drängen ist zuweilen so ausgedehnt, dass es die Atmung zu beeinträchtigen scheint. Mitunter hat die Patientin das Gefühl, als würde alles durch die Vulva hinausgepresst. Dieses Gefühl scheint durch Sitzen mit gekreuzten Beinen gelindert zu werden. Mit dem Drängen nach unten ist ein Rückenschmerz verbunden, der auf die Lumbal- oder Sakralregion zu beziehen ist. Er ist entschieden schlimmer, wenn die Patientin steht oder geht. Es bestehen brennende Schmerzen in der Gebärmutter und mitunter scharfe, nach oben einschießende Schmerzen; oder es kann die Empfindung bestehen, als werde die Gebärmutter von einer Hand umklammert (Cactus und Lilium haben dieses Symptom ebenfalls). Die Menstruation tritt gewöhnlich verspätet und spärlich ein, ausnahmsweise kann sie jedoch verfrüht und reichlich sein.

Das Sepia ähnlichste Mittel ist Lilium tigrinum, dessen Arzneimittelprüfungen wir Dr. William Payne aus Bath, Maine, verdanken. Er wurde zu den Prüfungen veranlasst, nachdem er erfahren hatte, dass die Blüten dieser Pflanze bei einem Kind Konvulsionen hervorgerufen hatten. Er dachte, sie könnte sich als wertvolles Mittel gegen Konvulsionen bei Kindern erweisen. Bei seinen Prüfungen wurde er von Dr. Dunham und mehreren Damen unterstützt. Im Verlauf der Prüfungen beobachtete er Konvulsionen; doch in fast jedem Fall wurde zugleich irgendeine Veränderung der Funktionen von Gebärmutter und Eierstöcken festgestellt. Die Uterussymptome von Lilium tigrinum sind solche, die häufig auf Schwangerschaft und Geburt folgen. Es ist bei Subinvolution und während der Wehentätigkeit angezeigt. Die Gebärmutter erreicht nach der Entbindung ihre normale Größe nicht wieder. Wenn die Patientin aufsteht, um zu gehen, sinkt die Gebärmutter infolge ihres eigenen Gewichts herab. Die Patientin klagt über eine schwere, ziehende Empfindung, hauptsächlich in der hypogastrischen Region. Sie verspürt das Bedürfnis nach einer Stütze, welche die Bauchorgane oben hält. Dies ist Sepia sehr ähnlich. Bei Sepia sitzt die Frau mit gekreuzten Beinen und gibt so der Gebärmutter eine künstliche Stütze. Auch die Leukorrhö ist recht ähnlich. Bei Sepia ist sie gelblich-grün, etwas übelriechend und häufig wund machend. Bei Lilium ist die charakteristischste Leukorrhö meines Erachtens wässrig, gelblich oder gelblich-braun und wund machend. Diese wund machende Eigenschaft von Lilium ist recht charakteristisch. Bei den Arzneiprüferinnen von Lilium trat in zwei Fällen ein Uterusprolaps und in einem Fall eine Retroversion der Gebärmutter auf. Bei Lilium besteht Harndrang; beim Abgang verursacht der Urin Brennen und Beißen, dieselbe Art von Empfindung am Meatus urinarius, die die Leukorrhö an der Vulva hervorruft. Ferner findet man Stuhldrang; morgendliche Diarrhöe, die die Patientin aus dem Bett treibt, wobei der Stuhl gelb und breiig ist und am After ein wund machendes Gefühl verursacht. Hier berührt sich Lilium mit Sulphur, das charakteristischerweise frühmorgendliche Diarrhöe hat. Die Symptome von Lilium sind gewöhnlich am Nachmittag schlimmer, während die von Sepia zu dieser Tageszeit nachlassen.

Lilium hat einige beachtenswerte Brustsymptome. Die Patienten verspüren in der Brust ein Gefühl von Fülle und Gedränge, als befinde sich dort zu viel Blut; sie möchten die Fenster geöffnet haben, da frische Luft ihnen Linderung verschafft. Diese Beklemmung der Brust wird durch venöse Stauung verursacht. Mit diesem Beklemmungsgefühl besteht ein Geschmack wie von Blut im Mund, der an Pulsatilla und Hamamelis erinnert, die beide dieses Symptom haben. In der Brustdrüsengegend besteht ein Gefühl wie von einem Nietbolzen oder einer Kugel; außerdem ein Kältegefühl in der Herzgegend. Natrum mur. heilt dieses letzte Symptom, wenn es während geistiger Anstrengung auftritt; Lilium, wenn es infolge einer Gebärmuttererkrankung vorkommt. Dr. Richard Hughes berichtet von einem Fall mit diesem Symptom, den er mit Petroleum heilte.

„Helonias“, so Dunham, „erzeugt tiefe Melancholie, eine tiefe, unbestimmte Niedergeschlagenheit, mit einem Gefühl von Wundheit und Schwere in der Gebärmutter, ‚einem Bewusstsein der Gebärmutter‘. Lilium stumpft den Verstand ab, erzeugt ein Gefühl der Hast bei gleichzeitigem Unvermögen sowie eine Beklemmung, die auf der Befürchtung beruht, an einer tödlichen oder ernsten Krankheit zu leiden.“ Ferner ist Helonias ein ausgezeichnetes Mittel, wenn ein müdes, dumpfes Schmerzgefühl und etwas Brennen im Rücken und in den Beinen bestehen. Dies ist bei Frauen häufig genug, und kein Mittel, allenfalls Picric acid, lindert es schneller. Die Schwäche bei Helonias ist die Folge beeinträchtigter Ernährung. Versuche haben eindeutig nachgewiesen, dass seine Anwendung zu einer Verminderung der roten Blutkörperchen und einer allgemeinen Verarmung des Blutes führt.

Sulphur wird häufig benötigt, um Sepia in einem chronischen Fall zu unterstützen. Die komplementäre Beziehung beruht auf der beiden Arzneien gemeinsamen Fähigkeit, abdominale Stauung und andere Gefäßunregelmäßigkeiten zu korrigieren. Mitunter wird, während Letzteres angewendet wird, ein vormittägliches „Leeregefühl“ als Schwäche- und Hungergefühl um elf Uhr ausgeprägt; oder Hitzewallungen bleiben bestehen. Ein anderes Mal kehrt ein einseitiger Kopfschmerz hartnäckig wieder und schwächt die Patientin. Die Hämorrhoiden verschlimmern sich. Das Drängen nach unten wird anhaltend, mit einem Schwächegefühl in den Genitalien. Dann wird Sulphur an dessen Stelle gegeben, und sofort ist eine Besserung festzustellen. Nach einiger Zeit verschieben sich die Symptome jedoch eindeutig in Richtung Sepia; so wechseln die beiden Mittel einander ab. Mehrere derartige Fälle wurden beobachtet. Eine Patientin aus dem Westen wurde mit diesen beiden Arzneien vollständig geheilt und ist weiterhin gesund. Sie war jahrelang krank gewesen.

Murex, eine Molluske, weist eine Familienähnlichkeit mit Sepia auf. Die Arzneimittelprüfungen sind bislang dürftig. Die klinische Erfahrung hat jedoch einige der Symptome bestätigt. Dr. Dunham und nach ihm Dr. B. F. Betts haben Vergleiche zwischen Murex und Sepia angestellt, die als ausreichende Leitlinien für ihre Unterscheidung dienen.

Wie sein Verwandter verursacht Murex Uterusstauung, epigastrisches „Leeregefühl“, Blasenreizung, muskuläre Schwäche und depressive Gemütslage.

Es unterscheidet sich jedoch dadurch, dass es sexuelle Erregung verursacht; „ein so heftiges Verlangen, dass es den Verstand erschöpft“; „geschlechtliches Verlangen, durch die geringste Berührung erneut geweckt“.

Die Sekretionen sind reichlicher, als es bei Sepia üblich ist. So ist die Menstruation reichlich anstatt spärlich. Reichliches Wasserlassen in der Nacht; der Urin ist blass; die Patientin fährt aus dem Schlaf auf und verspürt heftigen Harndrang. Dies ist bei Sepia nicht so ausgeprägt. Beide haben jedoch einen intermittierenden Menstruationsfluss.

Beide Mittel sind bei Erkrankungen des Gebärmutterhalses nützlich: Murex, wenn ein Gefühl von Wundheit besteht oder „ein Gefühl, als drücke etwas auf eine wunde Stelle im Becken“ — (Betts). Nach oben zum Bauch oder Thorax einschießende Schmerzen; dicke, grüne oder blutige Leukorrhö. Hinsichtlich sexueller Übererregbarkeit entspricht Murex eher Lilium und Platina, hinsichtlich der Harnsymptome Kreosote.

Klinisch wurde es bei Polyurie mit häufigem nächtlichem Drang angewandt. Kreosote hat: plötzlichen Drang; die Patientin kann nicht schnell genug aus dem Bett kommen; sie lässt in großer Eile Wasser und scheidet eine große Menge aus; der Urin ist übelriechend.

Kreosote steht überdies in einer gewissen Beziehung zu Sepia. Beide haben intermittierenden Menstruationsfluss, ein nach unten ziehendes Gefühl im Rücken und nach außen gerichteten Druck in den Genitalien; schmerzhaften Koitus; Erbrechen in der Schwangerschaft; der Urin setzt ein rotes Sediment ab und ist trüb und übelriechend.

Die Menstruation ist jedoch gewöhnlich reichlich. Sie wird von etwas anderen Reflexsymptomen begleitet als bei Sepia; insbesondere Schwerhörigkeit mit Summen und Brausen im Kopf. Das Ziehen im Rücken wird durch Bewegung gelindert und nicht wie bei Sepia verschlimmert; die Leukorrhö ist stärker reizend und scharf und macht die Teile wund, über die sie fließt. Mitunter ist sie gelb und riecht dann nach frischem grünem Mais.

Diese Schärfe der Leukorrhö kennzeichnet deutlich die Abweichung von Kreosote sowohl gegenüber Sepia als auch gegenüber Murex. Dies führte zur Anwendung der Arznei bei krebsartigen und anderen Ulzerationen des Cervix uteri. Wir wählen sie heute, wenn Brennen, Berührungsempfindlichkeit und Schwellung des Gebärmutterhalses mit blutigen, jauchigen Absonderungen bestehen; Empfindlichkeit gegen Berührung oder Koitus; und ein Fäulnischarakter, der den anderen erwähnten Mitteln fremd ist.

Stannum ähnelt Sepia bei einfachem Prolapsus uteri et vaginae mit „Leeregefühl“, Drängen nach unten und Melancholie. Sein Charakteristikum ist jedoch das Herabsinken von Gebärmutter und Scheide bei hartem Stuhlgang. Dr. Hughes äußert sich zustimmend über seine Anwendung zur Linderung des bei Frauen so häufigen Gefühls des Drängens nach unten und fügt hinzu: „Ich war über seine Wirkung auf den Prolapsus ganz erstaunt. Es scheint die Gebärmutterbänder zu kräftigen.“ (Pharmacodynamics, 4. Auflage.)

Nux vomica stimmt mit Sepia darin überein, Pfortaderstauung, Gebärmutterstauung und Hämorrhoiden hervorzurufen; Stuhldrang; Rückenschmerz, schlimmer durch Bewegung; Erwachen um 3 Uhr morgens. Nux erzeugt jedoch eine eigentümliche Reizbarkeit der Gewebe, die den Patienten überempfindlich macht, während die Funktionen anfallsweise, krampfartig und unkoordiniert ablaufen. Magensymptome überwiegen, und zwar gerade jene, die bei einem nervösen Menschen durch den Missbrauch von Genuss- und Reizmitteln, stark gewürzten Speisen usw. entstehen. So wird nach einer Mahlzeit die Kleidung als unangenehm empfunden; Würgen überwiegt gegenüber wirklichem Erbrechen. Es bestehen Übelkeit, Schwäche und ein Ohnmachtsgefühl nach dem Essen, als wären sie durch ein starkes Abführmittel hervorgerufen; jedoch niemals das „Leeregefühl“ von Sepia oder Murex. Es besteht häufiger, aber erfolgloser Stuhldrang, nicht Trägheit des Mastdarms. Die Menses treten zu früh ein, wenn auch nicht sehr reichlich, und sind von stärkeren krampfartigen Schmerzen und krampfartigen Bewegungen im Bauch begleitet als bei Sepia, jedoch mit weniger anhaltendem Abwärtsdrängen und Ziehen. Nux besitzt ein Symptom, das nach einem Dammriss häufig vorkommt, nämlich: inneres Anschwellen und Brennen der Scheide wie bei einem Prolaps.

Aloes wirkt auf die Leber, vermehrt die Galle, verursacht Kneipen in den Därmen und Diarrhöe. Seine Wirkung auf Darm und Gebärmutter erinnert an Sepia, denn es bewirkt einen Blutzustrom zu diesen Teilen mit Füllung der Venen und daraus folgender Reizung. Doch die Erschlaffung, die sich bei Sepia durch Ziehen und „Leeregefühl“ mit Schwäche der Schließmuskeln zeigt, ist bei Aloes als vollständigere Atonie, als Parese ausgeprägt.

Sie zeigt sich als Schweregefühl, Last und Abwärtsziehen. Dieses Schweregefühl betrifft Becken, Gebärmutter, Damm, Mastdarm, Kreuzbeingegend und die unteren Darmabschnitte. Tatsächlich ist es nahezu allgegenwärtig und kennzeichnet sogar den Kopfschmerz: dumpfer Kopfschmerz quer über der Stirn, mit Schweregefühl in den Augen und Übelkeit — muss vor Schmerz die Augen zusammenkneifen — Last auf dem Scheitel. Dass die Kopfschmerzen zu Darm- und Gebärmutterleiden gehören, wird dadurch belegt, dass sie mit den Symptomen der Letzteren abwechseln (wie bei Podophyllum).

Mit Schweregefühl und Stauung ist eine Schwäche der Schließmuskeln verbunden. Die Patientin empfindet mangelndes Vertrauen in deren Haltekraft; sie fürchtet, mit Blähungsabgang könne Stuhl entweichen — Stuhl und Urin gehen gemeinsam ab — bei jedem Wasserlassen das Gefühl, als könne etwas dünner Stuhl entweichen — plötzlicher Drang am Morgen.

Aloes wird demnach benötigt, wenn bei Gebärmutterstauung und Prolaps ein Schweregefühl in Bauch und Rücken sowie unsichere Kontrolle über den Mastdarm bestehen. Die Frau leidet häufig an dünnem Stuhl. Ohne jede Vorwarnung wird ihr schwach und einer Ohnmacht nahe, mit dem Gefühl, als werde sie gleich Diarrhöe bekommen. Erfolgt Stuhlgang, geht mehr Wind als Stuhlmasse ab, und sie wird völlig entkräftet und mit klebrig-kaltem Schweiß bedeckt. Hat sie Hämorrhoiden, treten diese hervor und werden durch kalte Anwendungen gelindert.

Podophyllum drängt sich hier unmittelbar auf. Auch dieses wirkt auf die Leber und verursacht Diarrhöe sowie einen Prolaps von Gebärmutter und Mastdarm; Hohlgefühl im Epigastrium; Schmerzen in den Eierstöcken (rechts) und entlang des vorderen Oberschenkelnervs abwärts. Brennen im Unterbauch und in der Kreuzbeingegend bei verzögerten Menses.

Sein Prolapsus uteri ist jedoch eng mit demjenigen von Stannum verwandt: Abwärtsdrängen, als würden die Genitalien während des Stuhlgangs heraustreten. Bei Stannum ist dies allerdings als während harten Stuhls auftretend verzeichnet; Podophyllum verursacht somit die stärkste Erschlaffung in der Beckengegend.

Podophyllum befällt anscheinend zuerst Magen und Leber, worauf sich Gebärmutter- und Mastdarmsymptome entwickeln. Wir finden es daher am wirksamsten, wenn seine Magensymptome mit seinen Gebärmuttersymptomen zusammentreffen. Während es Sepia darin ähnelt, Abwärtsdrängen in Unterbauch und Kreuzbeingegend, gelindert durch Hinlegen, sowie Schmerzen in den Eierstöcken hervorzurufen, unterscheidet es sich durch seine Magen-Leber-Symptome: Füllegefühl, Last und Ziehen im Bereich der Leber, Wundheit, besser durch Reiben. Diarrhöe nur frühmorgens oder tagsüber; bisweilen sind die Entleerungen vollständig fäkal, jedoch zu häufig. Wässrige, herausschießende Diarrhöe von 3 Uhr morgens bis in den Vormittag. Prolapsus ani vor dem Stuhlgang. Nach dem Stuhlgang schwaches, einer Ohnmacht nahes Gefühl im Bauch, schwacher Mastdarm und dessen Prolaps. Diese Schwäche ähnelt Aloes. Es ist die Parese infolge eines heftigen Abführmittels, nicht die allgemeine Erschlaffung von Sepia.

Pulsatilla nigricans ist mit Sepia sehr eng verwandt. Es heilt spärliche, verspätete Menses, Abwärtsdrängen, Gebärmutterkrämpfe; Rückenschmerz; Ohnmachten; Hemikranie, Clavus. Geeignet für Frauen, die unentschlossen, nachgiebig und weinerlich sind; oder schweigsam und verdrießlich; nichts gefällt ihnen. Angst, die aus dem Epigastrium oder aus dem Herzen zu kommen scheint, mit flauem Gefühl. Angst wie in heißer Luft; auch nachts, wie durch Hitze. Einer Ohnmacht nahe, muss Luft haben. Fröstelig, im Allgemeinen jedoch besser im Freien; fröstelig bei den Schmerzen; Anämie; Chlorose.

Die Gebärmutterschmerzen von Pulsatilla sind schneidend und drückend, mit einem lastenden Gefühl, und laufen zu den Schamteilen hin zusammen. Das lastende Gefühl wird mit dem eines Steines verglichen und im Unterbauch sowie in der Kreuzbeingegend beobachtet. Einschnürende, kolikartige, krampfartige Schmerzen überwiegen; wirkliches Abwärtsdrängen ist nicht so ausgeprägt. Daher verwenden wir es so häufig bei verzögerten Menses und während der Geburt. Es wirkt anfallsweise; daher kommen die Gebärmutterschmerzen stoßweise und unregelmäßig, ebenso der Menstruationsfluss; die Wehen sind krampfartig und unregelmäßig und hören schließlich bei völliger Wehenschwäche auf. Somit besteht von Anfang an ein Mangel an Kraft, der sich zunächst im anfallsweisen Charakter der Kontraktionen und schließlich in ihrem völligen Versagen zeigt. Sepia verursacht mit dem Krampf stärkeres Abwärtsdrängen. Ist es während der Geburt angezeigt, so dann, wenn ein verhärteter und unnachgiebiger Gebärmutterhals den Fortgang verzögert. Dann können krampfartige Kontraktionen des Muttermundes und nach oben einschießende Schmerzen auftreten. Hier steht es Gelsemium und Calcarea nahe, während Pulsatilla Caulophyllum und Secale nahesteht.

Dem Temperament nach ist Pulsatilla weinerlich, sanft oder verdrießlich, launenhaft und mürrisch; Sepia ist weinerlich und niedergeschlagen, jedoch leicht reizbar und erregt oder gleichgültig.

Wie bereits angedeutet, ist Sepia bei einem gestauten oder verhärteten Zustand des Gebärmutterhalses mit Wundheit und Brennen von Nutzen. Aurum, Aurum mur. und Aurum mur. natronat. sind ähnlich. Obwohl Gold eine Hyperämie verursacht, wirkt es jedoch ganz anders als Sepia. Beim Studium seiner Wirkungen fällt die hervortretende Bedeutung zweier Gruppen miteinander verbundener Symptome auf, nämlich nervöse Erregung und Gefäßreizung; dennoch stellt die erste ebenso wenig eine wirkliche Innervation dar wie die zweite eine echte Plethora. Sie weisen auf reizbare Schwäche hin. Leber-, Nieren- und Gebärmutterstauung scheinen sekundär aus einer Herzreizung mit Hyperämie hervorzugehen.

Die anhaltende Wirkung von Gold entwickelt ein dem Quecksilberfieber nicht unähnliches Fieber mit reichlichem Schweiß, Speichelfluss und reichlicher Urinausscheidung. Ferner besteht eine Neigung zur übermäßigen Wucherung von Fasergewebe, woraus Zirrhosen entstehen. Die zunächst angeregten Drüsen werden schließlich vergrößert und verhärtet. Das Periost erkrankt, und zuletzt werden die Knochen kariös.

Mit diesen Veränderungen stimmen seine charakteristischen Symptome überein. Unter seinem Einfluss werden die Gemütsbewegungen sehr stark betroffen: leicht durch geringfügigen Widerspruch in Wut versetzt; Heiterkeit; doch der beharrlichste Zustand ist Melancholie und Lebensüberdruss mit Neigung zum Suizid. Sie bildet sich ein, die Zuneigung ihrer Freunde verloren zu haben; das Schicksal sei gegen sie; sie tauge nicht länger für diese Welt, und sie sehne sich nach dem Tod. Sie wird von präkordialer Angst und zitternder Furchtsamkeit ergriffen. Blutandrang zur Brust bei schnellem oder langem Gehen, mit berstendem Füllegefühl. Schmerz wie geprellt in der Gebärmuttergegend. Überempfindlich gegen Schmerzen, nervös, zittrig, aufgewühlt. Gebärmutter gestaut und allein durch ihr Eigengewicht vorgefallen. Gesteigertes sexuelles Verlangen.

Obwohl also wie bei Sepia und Murex Stauungen, Prolaps und Melancholie vorhanden sind, ist der Verlauf der Symptome anders, und besonders die Gemütssymptome unterscheiden sich. Bei Aurum besteht Melancholie mit Niedergeschlagenheit wegen des vermeintlichen Verlustes von Freundschaft; bei Sepia besteht Gleichgültigkeit gegenüber Freunden. Bei Ersterem ist die Angst präkordial; sie muss sich von Ort zu Ort bewegen (wie bei Arsenic); schon ein bloßes Geräusch macht sie ängstlich. Bei Letzterem tritt die Angst zwar mit gestörtem Kreislauf auf, ist jedoch nicht besonders kardial und wird von Hitzewallungen begleitet. Beide bewirken Lebensüberdruss mit dem Wunsch zu sterben, sogar mit Suizidneigung; Aurum, weil sie die Zuneigung ihrer Freunde verloren hat (Talcott); Sepia aus reinem Ekel vor dem Leben.

Platina steht auf der einen Seite Gold, auf der anderen Sepia nahe. Alle drei weisen Lebensüberdruss auf. Bei Platina besteht damit jedoch eine große Todesangst, wobei die Patientin glaubt, der Tod stehe unmittelbar bevor. Wie bei Aurum fühlt sich die Platina-Patientin, als sei sie allein; sie besitzt jedoch einen eigentümlichen Gemütszustand, der in ihrer Sehkraft eine körperliche Entsprechung findet. Sie ist mit der Welt unzufrieden, denn alles erscheint ihr zu eng. Dinge in ihrem eigenen Heim sehen ihr bei der Rückkehr nach kurzer Abwesenheit fremd aus. Menschen werden als erbärmlich, unbedeutend und ihr weit unterlegen betrachtet. Ebenso erscheinen ihr die Gegenstände in ihrer Umgebung kleiner als in Wirklichkeit.

Weder Aurum noch Sepia kommen Platina hinsichtlich der ausgeprägten Nymphomanie und wollüstigen Reizung der Genitalien gleich. Bei Letzterem ist der Menstruationsfluss reichlich und geronnen statt spärlich.

Platina und Sepia haben Gebärmutterkrampf; bei Letzterem ist er jedoch zusammenkrallend, als werde die Gebärmutter plötzlich gepackt und dann wieder losgelassen; bei Ersterem handelt es sich um einen ausgeprägten Krampf, gefolgt von Taubheitsgefühl — einem Symptom, das bei diesem Mittel überall auftritt.

Carbo animalis hat sich bei Verhärtungen des Gebärmutterhalses mit brennendem, reißendem Schmerz quer über dem Schambein als Sepia ebenbürtig, wenn nicht überlegen erwiesen. Es bestehen wehenartige Schmerzen in Becken und Kreuzbein; Leukorrhö hinterlässt gelbe Flecken; auf die Menses folgt große Schwäche, sie kann kaum sprechen; „Leeregefühl“, nicht besser durch Essen. Verlangen, allein zu sein; sie meidet jedes Gespräch; Angst und Blutwallung. Die Kohlen wirken auf die Venen, begünstigen übelriechende Blähungen, übelriechende Absonderungen und Exkoriationen, wobei Letztere oberflächlich und unregelmäßig umrissen sind. Entzündungen verlaufen träge, neigen jedoch zur Eiterung oder zum Absterben der Teile, mit brennenden Schmerzen, großer Schwäche und Kollaps.

Carbo veg. hat Abwärtsdrängen in Mastdarm und Scheide hervorgerufen; der Muttermund ist ungewöhnlich weit geöffnet; Last in der Gebärmutter und im rechten Eierstock; die Menses riechen stark; Leukorrhö wirkt wundmachend; die Genitalien sind stellenweise wund, beißen, jucken und brennen und sind aphthös. Angst mit erweiterten Venen; ein elendes, nervöses Gefühl in der Gebärmutter, das in den Oberschenkeln seinen Höhepunkt erreicht; nervös, ruhelos. Gemütsdepression vor den Menses.

Die Kohlen kommen demnach zur Anwendung, wenn Verhärtung oder Ulzeration vorhanden ist, mit „Venosität“, übelriechenden, wundmachenden Absonderungen und mit Magenstörungen, die durch Ansammlung und Abgang übelriechender Blähungen gekennzeichnet sind.

Carbo veg. kann Krampfadern der Genitalien mit bläulicher Verfärbung und Brennen heilen — bläuliche Geschwülste (Carbo animalis ist vorzuziehen, wenn sie verhärtet sind) — sowie Geschwüre, Fisteln und Scheidenausfluss, wenn diese wundmachend, dünn und jauchig sind; bei Sepia hingegen sind sie weniger wundmachend und dickflüssiger. Brennen quer über dem Kreuzbein, Ziehen vom Bauch zum Kreuz. Brennender Schmerz tief im Becken, zunehmend und abnehmend (Leadam).

Carbo animalis verursacht während der Menses heftiges Drücken in Rücken, Leisten und Oberschenkeln mit erfolglosem Drang aufzustoßen. Es unterscheidet sich von Sepia durch einen pochenden Kopfschmerz, der den Menses folgt. Außerdem weist es kupferfarbene Akne im Gesicht auf.

Graphites ist eine unreine Kohle, die Spuren von Eisen enthält. Es vereinigt die übelriechenden Absonderungen, die Flatulenz und die Hautsymptome der Kohlen mit Anämie.

Nach Dunham ist der Beginn der Menses wie bei Sepia von einer Vielzahl von Begleitsymptomen begleitet.

Das Mittel wird bei Prolapsus uteri nicht oft angeführt, ist aber zweifellos erforderlich, wenn das Gefühl besteht, als wolle die Gebärmutter durch die Scheide herausdrängen; schwere Last im Bauch; lanzinierende, elektrischen Schlägen ähnliche Empfindungen, die in die Oberschenkel hinabziehen (Leadam).

Die Leukorrhö ist reichlich, tritt schwallartig auf und wirkt wundmachend. Das Mittel wirkt entschiedener auf die Eierstöcke als Sepia; der linke Eierstock ist verhärtet, geschwollen und bei Berührung der betreffenden Teile schmerzhaft.

Wie Sepia bewirkt es eine Entzündung und Rissigkeit der Brustwarzen. Es ist sehr nützlich, um Narbengewebe in den Mammae zu erweichen oder zu beseitigen (wie Phytolacca).

Graphites eignet sich jedoch am besten für Frauen, die anämisch, obgleich adipös sind, ständig frieren, obstipiert sind und zu einer rauen, herpetischen Hautbeschaffenheit neigen. Die Ausschläge nässen, und der Schweiß ist wie bei Sepia übelriechend; doch nur bei Graphites ist die leimartige Klebrigkeit der Sekrete deutlich ausgeprägt. Die Haut wird hart, reißt ein und blutet. Die Abschuppung ist geringer als bei Sepia.

Aufgrund seiner Wirkung auf Narbengewebe und Verhärtungen dürfte sich Graphites zur Erweichung des Gebärmutterhalses als nützlich erweisen, wenn, wie so häufig, eine Zerreißung ungeheilt geblieben ist und als Reizungsquelle wirkt.

Natrum carbonicum und andere Natriumsalze ergänzen Sepia.

Das Carbonat ist angezeigt, wenn ein Drängen nach unten besteht, als wollte alles heraustreten; melancholisch, ängstlich; überempfindlich gegen Musik. Rückenschmerz, dem von Sepia sehr ähnlich; Schweregefühl, schlimmer im Sitzen, besser durch Bewegung; nachts Schmerz im ganzen Rücken wie geprellt; Spannung; bohrender Schmerz, der von der Spitze des linken Schulterblatts hindurchzieht. Haut trocken, rau.

Klinisch hat es sich bewährt, wenn der Gebärmutterhals vergrößert und der Muttermund missgestaltet ist. Dr. Betts erzielte damit Erfolge bei angeborener mangelhafter Ausbildung der vorderen Scheidenwand und diesem missgestalteten Muttermund.

Natrum muriaticum eignet sich für anämische Frauen mit schmalem, abgezehrtem Gesicht und allgemeiner Abmagerung. Sie sind melancholisch, werden leicht zornig und leiden an nervöser Schwäche mit Herzklopfen, Zittern, Angst und vorherrschendem Frösteln; sie neigen zum Schwitzen; Schweiß in den Achselhöhlen mit Frösteln über dem Rücken; Prolapsus uteri; Krämpfe, spärliche Menstruation, Urin mit rotem Sediment; schmerzhafter Koitus. Es ähnelt daher sowohl Pulsatilla als auch Sepia. Trost verschlimmert jedoch (Pulsatilla lässt sich leicht beruhigen und sucht Trost); kongestive, pseudoplethorische Kopfschmerzen mit berstenden Schmerzen, schlimmer durch die geringste Bewegung, selbst der Augäpfel; die Schleimhäute brennen wie bei Sepia, doch besteht eine abnorme Trockenheit; so fühlt sich die Zunge trocken an, die Augenlider sind trocken, der Mastdarm ist trocken und brennt usw. Damit verbunden ist eine Neigung zu Erosionen mit beißendem Brennen; so ist die Zunge wund und ulzeriert; das Zahnfleisch ist wund und blutet. Die Haut ist unnatürlich trocken. Der Prolapsus uteri ist morgens schlimmer; sie muss sich hinsetzen, um ihn zurückzuhalten; dabei Rückenschmerz, der durch Liegen auf dem Rücken gelindert wird. Spannung im Unterbauch und in den Leistenregionen, als sei die Haut straff (Apis). Leukorrhö, grünlich, mit Brennen und Trockenheitsgefühl. Schneidender Schmerz in der Harnröhre, am stärksten nach dem Wasserlassen. Menstruation spärlich oder ein bis zwei Tage lang spärlich und danach reichlich.

Natrum hypochlorosum bietet eine Abwandlung des Krankheitsbildes. Nach Aussage des Arzneiprüfers Dr. R. T. Cooper ist es nützlich bei geschwächten Personen mit schlaffem Gewebe, die geistig und körperlich eher träge sind. Diese Schwäche ist begleitet von * Abmagerung, nervöser Erschöpfung und anderen Anzeichen tiefgreifender Veränderungen im Organismus. Schwindel bis zum Fallen, mit Schmerzen quer über der Stirn und Senkdrang im Uterus; Schwimmgefühl, als wolle die Schädeldecke davonschweben. Schmerzen quer über Stirn und Augen oder am Scheitel, mit Uterussymptomen. Das Gehirn fühlt sich gelähmt an, ebenso die Glieder; Taubheitsgefühl in den Fingern; Ohnmachtsanfälle. Zunge groß, mit Zahnabdrücken; Flatulenz, Obstipation, Aufgetriebenheit nach den Mahlzeiten, Blähungsasthma — alles Hinweise auf abdominale Plethora.

Diese Symptome treten in Verbindung mit Erkrankungen des Uterus auf. Menstruationsblut geronnen, schwarz; Schläfrigkeit, dunkle Ringe um die Augen. Senkdrang im Uterus, der kongestiv, vergrößert und empfindlich sein kann; ständiges Aussickern von Blut, schlimmer durch jede Anstrengung. Der Uterus fühlt sich an, als öffne und schließe er sich; also nicht genau wie das Zusammenkrampfen und Nachlassen bei Sepia. Gefühl, als werde der Uterus beim Hinsetzen nach oben gedrückt (auch ein Symptom von Ferrum iod.). Anschwellung tief unten im Bauch, die bis zur Brust hinaufsteigt und Dyspnoe verursacht, schlimmer nach dem Essen. Ein Gewicht scheint von der Herzgrube in den Bauch hinabzufallen, mit Schmerz auf der Schädeldecke. Schwellung in der linken Eierstockgegend zur Zeit der Menstruation. Es schien zu bewirken, dass sich der vorgefallene Uterus wieder an seinen Platz hob, was an Dr. Jacksons Versuche mit Sepia erinnert. Pruritus. Schwächegefühl im Brustbereich. Wird durch Hitze leicht überwältigt. Letzteres findet sich auch bei Sepia sowie bei Natrum mur. und Natrum carb.

Actea racemosa ist bei der Behandlung von Frauen von unschätzbarem Wert. Es ist besonders für jene geeignet, die zu muskulärem Rheumatismus und Myalgie prädisponiert sind. Es verursacht Hyperämie von Gehirn und Rückenmark und sogar Entzündung im Bereich der Hals- und Brustwirbelsäule. Daher rühren seine Hinterhauptschmerzen, blitzartigen Schmerzen, sein Delir usw. (siehe unten). Hier ähnelt es Absinthe, Abrotanum und Gelsemium; das letztgenannte Mittel weist jedoch mehr Schläfrigkeit und muskuläre Parese bei geringerer Erregung auf.

Auch Sepia verursacht eine Blutfülle der spinalen Gefäße, jedoch weniger ausgeprägt als Actea, passiver und träger. Die sensiblen Nerven sind bei Actea erregt, während sie zugleich, ebenso wie die motorischen Nerven und die Muskeln, schwach sind. Das Herz arbeitet schwach und nervös; der Puls ist entweder sehr schnell und schwach oder zu langsam und aussetzend. Dabei ist der Urin spärlich und setzt ein rotes oder gelbes Sediment ab. Allgemeines Gefühl von Unruhe, Ruhelosigkeit und ständigem Bewegungsdrang; oder Zittern, nervöses Frösteln. Die Muskeln fühlen sich wund, wie geprellt und steif an; starke myalgische Schmerzen mit Taubheitsgefühl. Die Schmerzen sind heftig und schießen blitzartig. Phillips empfiehlt es sogar bei Anasarka mit dem oben beschriebenen Zustand des Herzens und der Harnsekretion, „selbst wenn Digitalis versagt hatte“.

Actea ist somit vor allem ein Mittel für „reizbare Schwäche“. Wie bei Sepia bestehen Nervosität, Unruhe, Melancholie, spärliche Menstruation mit Senkdrang usw. Actea erzeugt jedoch eine entschieden stärkere nervöse Erregung, die sich bis zum Delir mit Halluzinationen von Ratten usw. steigert; es entwickelt eine überwältigende Ängstlichkeit ohne erkennbaren Grund, die sich nicht überwinden lässt und die Patientin zur Verzweiflung bringt. In ihrem erregten Zustand fühlt sie sich, als flöge ihre Schädeldecke davon und als würde sie wahnsinnig werden. Sie wird misstrauisch und reizbar und ist schwindelig wie berauscht. Alle diese Symptome gehören zum allgemeinen nervösen Zustand, der von einem gereizten Zustand des Uterus und der Eierstöcke abhängt oder zumindest dadurch aufrechterhalten wird. Der gestörte Zustand des Uterus scheint wiederum auf einer rheumatischen Diathese zu beruhen. Sie leidet stärker an Neuralgie als die Sepia-Patientin; dumpfe Schmerzen vom Hinterhaupt zum Scheitel; schmerzhafte Wundheit der Augäpfel, von dort stechende Schmerzen zum Scheitel, mit roten, kongestiv gefüllten Augen — alles verbunden mit einem abgeknickten oder reizbaren Uterus. Sehr wichtig sind auch neuralgische Schmerzen im Uterus und seiner Umgebung; der Uterus ist berührungsempfindlich, Schmerzen schießen quer von einer Seite zur anderen; Senkdrang mit Engegefühl um die Hüften; Menstruation spärlich, der Schmerz hält nach Beginn der Blutung an. Das epigastrische Schwächegefühl ist nicht ganz das „Leeregefühl“ von Sepia. Es ist von Nervosität, Zittern und sich von dort über den ganzen Körper ausbreitenden Wellen begleitet, mit einem Gefühl wie nach einem Schrecken. Sepia kann bei einer vom Uterus reflektorisch ausgelösten Asthenopie erforderlich sein; Actea eher bei Hyperästhesie der Netzhaut oder bei Ziliarneuralgie als Reflexerscheinung des Uterus. Beide sind im Klimakterium sehr nützlich: Sepia bei Hitzewallungen; Actea nach Hughes bei Reizbarkeit, Scheitelschmerz und Senkgefühl im Magen.

Kali ferrocyanidum hat Senkdrang gelindert; eiterartige Leukorrhö, reichlich, aber nicht reizend; Traurigkeit bis zu Tränen. Senkgefühl im Epigastrium. Passive Uterusblutung mit daraus folgender Schwäche (Bell, McClatchey).

Diese Wirkungen dürfen jedoch nicht mit denen von Sepia verwechselt werden. Denn die Substanz ist ein starkes Gift, das auf die Muskeln, das Herz usw. wirkt. Das Senkgefühl im Magen steht mit einer Herzschwäche in Verbindung; Zahl und Kraft der Herzschläge sind vermindert, mit daraus folgender Kälte, Senkgefühl, Schwindel, Taubheitsgefühl und Zittern. Das Mittel eignet sich daher für geschwächte Personen, wenn das Herz versagt. Bei Herzschwäche ist es eng mit Kali Carb. verwandt.

Calcarea ostrearum verursacht bei körperlicher Anstrengung Druck im Unterbauch. Senkdrang, schlimmer im Stehen; Schmerzen in den Oberschenkeln. Schmerz wie wund, Spannung, schlimmer beim Aufrechthalten des Körpers oder beim Rückwärtsbeugen. Stechendes Gefühl im Gebärmutterhals, Stiche. Die Menstruation ist jedoch reichlich und tritt zu früh ein, und die Allgemeinsymptome unterscheiden sich, wie bekannt, sehr von denen Sepias.

Calcarea phosphorica erzeugt (wie Phosphorus) ein schwaches Senkgefühl im Unterbauch; leeres Senkgefühl im Epigastrium. Der Prolapsus ist während des Stuhlgangs oder der Miktion schlimmer, mit einem Gefühl von Schwäche und Unbehagen. Schmerzen im Uterus. Schneidender Schmerz bis zum Kreuzbein. Cremeartige Leukorrhö. Brennen in der Scheide mit Schmerzen auf beiden Seiten von Blase und Uterus; feuriges Brennen, das bis in die Brust hinaufsteigt. Hitzewallungen, Angst, Schwächegefühl, Entkräftung; sie schwitzt leicht.

Die Menstruation ist jedoch reichlich, und es besteht sexuelle Erregung. Sie ist schwach und abgemagert, schwindsüchtig; sie leidet an örtlich begrenzten, starken Schweißen, doch sind diese nicht wie bei Sepia übelriechend. Jede Witterungseinwirkung verstärkt ihre rheumatischen Schmerzen und mit ihnen ihre Beschwerden am Uterus.

Von den übrigen Mitteln möchte ich kurz auf die folgenden hinweisen:

Mitchella: Gebärmutterhals kongestiv gefüllt, dunkelrot, geschwollen. Damit verbunden ist eine Reizung am Blasenhals mit Harndrang. Allgemeine Ähnlichkeiten mit Sepia bestehen jedoch nicht. Das Mittel ist eher bei Eupatorium purpureum einzuordnen: Reizbarkeit der Blase bei Frauen (Hughes) — Hydrocotyle: Reizung des Blasenhalses; Cervix uteri rot, mit Hitze und Jucken der Scheide (bestätigt von Dr. Mitchell) — Vespa: Geschwür um den Muttermund; Apis: Dysurie.

Sepia darf nicht mit Secale und Ustilago verwechselt werden; denn obwohl alle drei Senkdrang, Stauung, schmerzhafte Beschwerden und Prolapsus uteri verursachen, sind die Bedingungen ganz verschieden. Die beiden letztgenannten wirken auf die Muskelschicht der Blutgefäße und allgemein auf die unwillkürlichen Muskelfasern. Sekundär begünstigen sie infolge übermäßiger Erschlaffung Anschwellungen und passive Blutungen. Ihr „Senkdrang“ ist anhaltend und ausgeprägt (wie bei Caulophyllum). Ustilago hat Uterusblutungen gelindert; ebenso Bluterbrechen bei einer Frau mit Uteruserkrankung; passiver Blutfluss; der untersuchende Finger tastet einen weichen, klaffenden Gebärmutterhals und ist mit Blut befleckt (Woodbury).

Viburnum opulus hat Schmerzen hervorgerufen und geheilt, die wie bei Sepia um das Becken herum zur Uterusgegend ziehen; ebenso „Leeregefühl“, leeres Gefühl im Magen; Senkdrang; „Nervosität“. Der Senkdrang ist jedoch weit heftiger und gipfelt im Uterus in einem intensiven Krampf; damit weist das Bild eher auf Caulophyllum, Actea rac., Secale usw. als auf Sepia.

Inula und Hedeoma sind geprüft worden, doch fehlt die klinische Erfahrung. Wie Sepia verursachen sie Uterusschmerzen und Senkdrang; das erste Mittel Ziehen nach unten in den Genitalien, Rückenschmerz sowie Drang zum Stuhlgang und zur Miktion; das zweite Senkdrang mit großer Schwäche in den Beinen.

Sepia hat in einigen Fällen choreaähnliche Symptome gelindert; plötzliches ruckartiges Vor- und Zurückwerfen des Kopfes; windendes Gefühl im Magen, das dann zum Hals aufsteigt. Unter den ähnlichen Mitteln dürfen wir Zizia nicht vergessen. Es verursacht eine Zunahme der Blutfülle im Uterus, Rückenschmerz, beißendes Brennen und Brennen im Rücken sowie krampfartige Bewegungen von Gesicht und Gliedern. Das Gemüt ist zunächst angeregt, dann niedergeschlagen, und schließlich stellt sich ein Zustand der Gleichgültigkeit ein. Das auffälligste Merkmal sind jedoch unruhige, choreatische Bewegungen, schlimmer während des Schlafs.

Wenn der Prolapsus uteri ein Symptom eines allgemein mangelhaften Ernährungszustands mit geringer oder fehlender örtlicher Stauung ist, tritt Sepia hinter Aletris, Caulophyllum, Abies Canadensis, Lac defloratum, Calcarea phos., Natrum mur., Helonias und Natr. hypochlor. zurück.

Bei drohender Fehlgeburt ist Sepia weniger aufgrund der Schmerzen angezeigt als aufgrund der Zeichen eines gestörten Kreislaufs. Diese bilden zusammen mit reizbaren Nerven und der Erschlaffung des Gewebes die Ursache der drohenden Katastrophe. Man wird bemerken, dass Fülle und Blutandrang nach Kopf und Brust, ein Schweregefühl im Abdomen, Hämorrhoiden sowie Hitzewallungen mit Ohnmachtsneigung und kurzzeitigen Anfällen von Blindheit bestehen oder bestanden haben — besonders beobachtet, wenn die Patientin sich in einem warmen oder stickigen Raum befand, wie in der Kirche kniete, die Augen anhaltend gebrauchte usw. Eine häufige Begleiterscheinung, die das Wesen des Sepia-Falles klar zum Ausdruck bringt, ist das ausgezeichnete Leitsymptom von Dr. H. N. Guernsey: ein Gefühl von Gewicht im Anus wie von einer schweren Kugel.

Dieses letzte Symptom ist einzigartig und unterscheidet sich wesentlich vom Drängen bei Nux und Sulphur, vom Druck bei Lilium sowie vom Fülle- und Schweregefühl bei Aloes. Bei Aloes besteht außerdem die Empfindung eines Pfropfens, der zwischen der Symphysis pubis und dem Os coccygis eingekeilt ist.