Apocynum cannabinum

Band I — Spezielle Symptomatologie

(Indianischer Hanf.)

Dies darf nicht mit A. Androsemifolium verwechselt werden. Die medizinischen Eigenschaften beider Pflanzen unterscheiden sich erheblich.

Botanische Beschreibung. — Es ist eine ausdauernde Pflanze; die Stängel sind krautig, aufrecht, verzweigt, braun und zwei bis drei Fuß hoch; die Blätter stehen gegenständig, sind eiförmig-länglich, an beiden Enden zugespitzt und unterseits etwas flaumig; die Trugdolden sind gestielt, vielblütig und behaart; die Blumenkrone ist klein und grünlich, ihre Röhre nicht länger als der Kelch und ihr Saum aufrecht. Die Kapsel oder Balgfrucht ist drei bis fünf Zoll lang und ähnelt den Früchten von Asclepias syriaca, der gewöhnlichen Seidenpflanze, ist jedoch wesentlich kleiner.

Stängel und Wurzel enthalten reichlich Milchsaft, der zu einer dem Kautschuk sehr ähnlichen Substanz gerinnt. Dieser Saft enthält die wirksamen Bestandteile.

Die Wurzel, welche den offizinellen Teil bildet, verläuft waagerecht, ist fünf bis sechs Fuß lang und etwa ein Drittel Zoll dick; gegen ihr Ende teilt sie sich in unvermittelt endende Äste. Jung ist sie gelblich braun, alt dagegen dunkel kastanienbraun; sie besitzt einen starken Geruch sowie einen widerwärtigen, etwas scharfen und anhaltend bitteren Geschmack.

Sie wächst an feuchten Orten, bei Sümpfen und fließenden Gewässern, und ist in nahezu allen Teilen der Vereinigten Staaten heimisch.

Offizinelle Zubereitungen. — Durch Mazeration mit verdünntem Alkohol hergestellte Tinktur der Wurzel. Verreibungen der Wurzel.

(Die Tinktur sollte dunkelrot oder hellbraun sein und einen äußerst bitteren Geschmack besitzen. Ich habe mit vorzüglichster Wirkung eine mit Spirit. Nitri dulc. hergestellte Tinktur angewandt. Die Tinktur und ihre Verdünnungen scheinen auf die Harnorgane einzuwirken, sind bei Wassersucht usw. jedoch nicht ebenso wirksam. Ein Aufguss aus einer Unze frischer Wurzel auf ein Quart Wasser ist erfolgreich verabreicht worden und scheint bei Wassersucht in teelöffelweisen Gaben rascher zu wirken als jede andere Zubereitung. Die Verreibung scheint bei Erkrankungen der Lungenorgane am wirksamsten zu sein.)

Da in vielen Fällen, besonders bei hydropischen Ergüssen, die stärksten sowie raschesten und sichersten Wirkungen durch die Abkochung erzielt wurden und Hunts Abkochung dem Zweck offenbar besser entsprach als jede andere je vorgeschlagene Zubereitung, kann sie

über Boericke & Tafel bezogen werden. Folgende Formel ist nahezu dieselbe wie diejenige Hunts und wirkt ebenso gut: Man nehme einen Gewichtsteil frischer Wurzel, füge neun Volumenteile kochendes Wasser hinzu und lasse dies sechs bis acht Stunden stehen; dann gebe man einen Teil Alkohol hinzu und lasse es weitere sechs bis acht Stunden stehen, worauf es filtriert und als haltbare Abkochung aufbewahrt werden kann. Daraus können Verdünnungen hergestellt werden: die erste und zweite unter Verwendung von Wasser, die dritte und alle höheren ausschließlich mit Alkohol.

Wirkungssphäre. — Schleimhautoberflächen, seröse Häute, Haut und Nieren; es bewirkt eine vermehrte Sekretion und Ausscheidung (primär), gefolgt vom entgegengesetzten Zustand (sekundär).

Analoga— Asclepias tuberosa und syriaca, Eupatorium purpureum, Helleborus niger, Kali-hydrojod, Benzoate of ammonia.

Kopf.

Schwerer, dumpfer, benommen machender Kopfschmerz mit Schläfrigkeit.

° Akuter Hydrozephalus bei Kindern (drittes Stadium).

Augen.

Hitze mit Rötung und Reizung, als befänden sich mehrere scharfkantige Sandkörner in den Augen.

Nase.

Nasenlöcher und Hals mit dickem gelbem Schleim angefüllt.

• Schnupfen; zunächst Trockenheit, dann dünner, reizender, wässriger Ausfluss,

gefolgt von der Absonderung dicken Schleims. ° Säuglingsschnupfen, „snuffles“.

Mund und Zunge. Trockenheit mit Übelkeit und Durst.

Hals.

Morgens ist der Hals mit dickem, fest zusammengeballtem gelbem Schleim angefüllt.

Unangenehmes Hitzegefühl im Hals.

Magen.

Aufgetriebenheit des Magens und der Därme nach sehr leichten Mahlzeiten. ° Leere- und Schwächegefühl im Magen mit reichlichem Urin und Übelkeit. Heftiges Erbrechen mit Erschöpfung und Schläfrigkeit.

• Steigert Appetit und Verdauung.

° Reizbarer Magen, so schlimm, dass der Kranke bei Wassersucht nicht einmal einen Schluck Wasser bei sich behalten konnte.

Bauch.

Ausgesprochene Auftreibung des Bauches, besonders nach einem mäßigen Mittagessen.

Die oberen Darmabschnitte scheinen aufgetrieben, die unteren überhaupt nicht. Gelegentliche Blähungen mit unangenehmen Empfindungen im Darm.

''Aszites — zahlreiche Fälle verschiedenster Ursache.

Stuhl.

Lockere, jedoch nicht sehr reichliche gallige Stühle.

• Sehr spärliche Entleerungen. Wässrige Diarrhöe.

Nieren und Urin.

Primär.

• Dumpfer Schmerz in der Nierengegend mit vermehrter

Absonderung strohfarbenen Urins. Sehr reichlicher, heller Urin; täglich wurden mehrere Quarts

ausgeschieden. Kein Sediment im Urin.

Sekundär.

• Ausgesprochene Verminderung der Urinmenge mit leichter Dyspnoe. Urinmenge auf ungefähr ein Drittel der üblichen Menge vermindert. Spärlicher Urin bei geringer Austreibungskraft der Harnblase.

• Sehr eigentümliche träge Nierentätigkeit. Urin von heller goldgelber, sherrygelber Farbe.

° Wassersucht, mit chronischer Diarrhöe kompliziert.

• Erschwertes und schmerzhaftes Wasserlassen infolge eines Katarrhs der Harnblase,

einer Erkrankung der Prostata oder krankhafter Reizbarkeit. (F'religh.) 0 Harnverhaltung mit Lähmung der unteren Extremitäten. ° Diabetes insipidus.

0 Allgemeine oder örtliche Wassersucht verschiedener Ursache, hauptsächlich jedoch infolge mangelnder Ausscheidungsleistung der Nieren. {Hale.)

Bei akuter idiopathischer Wassersucht sind die Verdünnungen anzuwenden; man beginnt mit der höchsten und geht je nach Verlauf der Krankheit mehr oder weniger rasch zu den niedrigeren über. {Ib.)

Bei chronischer oder atonischer Wassersucht (sekundär) ist die Tinktur oder, falls erforderlich, die Abkochung in Gaben von einer oder zwei Drachmen anzuwenden. (Ib.)

Geschlechtsorgane.

° Gebärmutterblutung mit großer Reizbarkeit des Magens und Erbrechen; Synkope und Versagen des Pulses bei Bewegung; das Blut wird in großen Gerinnseln ausgestoßen und ist mitunter hellrot. (Dr. Marsden.)

0 Amenorrhöe bei jungen Mädchen mit Aufgetriebenheit des Bauches und der Extremitäten. (db.)

Kehlkopf, Bronchien und Brust.

Unangenehmes Hitzegefühl im Bereich des Schlundes und Kehlkopfes.

Unwiderstehlicher Drang zu seufzen.

Kurzer, trockener Husten und spärlicher Auswurf weißen Schleims

am Morgen. Beklemmung der Brust beim Erwachen. Beklemmungsgefühl im Bereich des Epigastriums und der Brust. Zeitweise war es schwierig, genügend Luft zu bekommen. 0 Lockerer, rasselnder Husten mit Beklemmung der Brust. (p.) ° Kurzer, trockener Husten mit spärlichem Auswurf. (s.) 0 Hydrothorax und Hydroperikard. (f) 0 Hämoptyse. (?)

Rücken und Extremitäten.

Ungewöhnliches Schweregefühl im Kopf mit dumpfen Schmerzen im

Kreuz und in den Gliedern. Kein Druckschmerz in der Nierengegend, jedoch eine

leichte Wundheit der betreffenden Teile beim Anspannen der Muskeln,

wodurch die Muskeln als Sitz der Schmerzen angezeigt werden.

Mehrmals wurden in beiden Knien starke dumpfe Schmerzen verspürt, so heftig, dass ich den Beginn eines Anfalls von entzündlichem Rheumatismus befürchtete.

° Ödem der Füße und Knöchel, nach Typhus zurückbleibend oder bei Wassersucht. (Hale.)

Band II — Spezielle Therapeutik

Dies darf nicht mit dem indischen Hanf (Cannabis indica) verwechselt werden, einem Arzneimittel, das mit dieser Pflanze wenig oder gar keine Ähnlichkeit besitzt und einer anderen Familie angehört.

Dies ist eines jener Mittel, deren Wirkungssphäre sehr begrenzt ist, innerhalb dieser Sphäre jedoch von außerordentlicher Bedeutung. Seine pathogenetische und heilende Wirkung scheint nahezu ausschließlich auf die Nieren beschränkt zu sein — alle übrigen Symptome scheinen daraus hervorzugehen. Diese Einwirkung auf die Nieren scheint nicht über eine passive Stauung mit einer gewissen Reizung der Harnwegsschleimhaut hinauszugehen; denn selbst bei den heroischsten Arzneimittelprüfungen ist im Urin keine Spur von Blut, Epithel oder anderem abnormem Sediment festzustellen. Primär verursacht es reichliche Ausscheidungen, wobei das Sekret sehr hell gefärbt ist. Sekundär verursacht es eine eigentümlich träge Nierentätigkeit und sehr spärlichen Urin, jedoch weder Schmerzen noch Druckempfindlichkeit der Nieren. Ich zweifle nicht daran, dass es Schmerzen der Harnblase und Harnröhre hervorrufen könnte, denn es hat derartige Zustände geheilt.

Dieses Arzneimittel stand in der Frühgeschichte dieses Landes im Ruf, Wassersucht zu heilen, und hat diesen Ruf in allen Heilsystemen bewahrt. Homöopathen haben zahlreiche glänzende Heilungen erzielt, wenn sie es rationell anwandten.

Wassersucht in ihren verschiedenen Formen bildet die hauptsächliche therapeutische Sphäre von Apocynum c.; genau genommen ist jedoch die renale Wassersucht das eigentliche Gebiet seiner Wirkung. Andere Formen der Wassersucht können durch seine Anwendung vorübergehend beseitigt oder gelindert, aber nicht geheilt werden. Diese lindernde Kraft brachte ihm bei den frühen Ärzten die Bezeichnung „pflanzlicher Trokar“ ein, womit gemeint war, dass sein Wert dem einer Punktion gleiche.

Anasarka, Aszites, Ödeme der Beine und selbst Hydrothorax können sämtlich als idiopathische Erkrankung aus einer aufgehobenen Nierentätigkeit hervorgehen. Ist dies der Fall, so wird der Indianische Hanf bei sachgemäßer Verabreichung nur selten die Heilung verfehlen, sofern keine strukturelle Nierenerkrankung besteht. Ich wiederhole hier die beiden von mir in „New Remedies“ aufgestellten Regeln als Anleitung für seine Verabreichung:

(1.) Bei akuter idiopathischer Wassersucht sind die Verdünnungen anzuwenden; man beginnt mit den hohen und geht je nach Verlauf der Krankheit mehr oder weniger rasch zu den niedrigeren über.

(2.) Bei chronischer, atonischer oder sekundärer Wassersucht ist die Tinktur oder die Abkochung in Gaben von einer oder zwei Drachmen anzuwenden.

Die glänzendsten je mit Apoc. c. erzielten Heilungen wurden mit dem Aufguss oder der Abkochung (§j auf ein Quart heißes Wasser) in Gaben von einer halben bis vier Drachmen bewirkt. Selbst bei akuter Wassersucht wirkt der Aufguss rascher als die Tinktur. Dieser Aufguss kann, falls diese Stärke bevorzugt wird, mit Wasser bis zur dritten Verdünnung weitergeführt werden. Wie Digitalis ist Apoc. c. bei Gabe als alkoholische Tinktur häufig anscheinend wirkungslos.

Es gibt keine Form der Wassersucht, die nicht zumindest seiner lindernden, wenn schon nicht seiner heilenden Wirkung zugänglich sein könnte. Selbst bei Wassersucht infolge organischer Herzkrankheiten hält es den Erguss gering und gibt dem Herzen Gelegenheit, einen beträchtlichen Teil seiner früheren Kraft zurückzugewinnen.

Bei Wassersucht nach Scharlach oder bei einfacher, unkomplizierter Albuminurie erweist es sich häufig rasch als heilend.

Die Brightsche Krankheit kann durch dieses Arzneimittel nicht geheilt werden und nur selten durch irgendein anderes; doch lässt sich die Wassersucht im Zaum halten, solange ein beträchtlicher Teil der Niere frei von organischen Veränderungen ist.

Hydrozephalus ist zweifellos durch Apoc. c. geheilt worden, sofern wir die Angaben zweier angesehener Ärzte — je eines aus jeder medizinischen Schule — anerkennen (siehe zweite Auflage von „Hew Remedies“). Die Symptome waren: (1) „Die Schädelnähte öffneten sich; die Stirn sprang vor; das Sehvermögen eines Auges war verloren, das des anderen nahezu; das Kind lag im Stupor mit ständiger unwillkürlicher Bewegung eines Armes und eines Beines“; und (2) „Lähmung der linken Seite; ein Auge bewegungslos, das andere rollend; Darmtätigkeit gestört; Puls langsam.“ Im ersten Fall heilten Drachmengaben eines schwächeren Aufgusses. Im zweiten Tropfengaben der Tinktur. Ich glaube, damit zwei Fälle geheilt zu haben, während es in sehr vielen versagte; in dieser Hinsicht ist es jedoch nicht schlechter als Helleborus, das so hoch gepriesen wurde und so erfolglos war. Außer seinem Wert bei Wassersucht ist Apoc. c. auch bei anderen Störungen erfolgreich angewandt worden.

Nasenkatarrh ist durch seine Anwendung sowohl hervorgerufen als auch geheilt worden. Die katarrhalischen Symptome sind:

„Eigentümliche Trockenheit der Nasenschleimhaut mit einem Steifigkeitsgefühl, gefolgt von der Absonderung dicken, gelben Schleims, der in manchen Fällen ein dünner, reizender Ausfluss vorangeht.“

Bei dieser Art von Schnupfen wird die 2X-Verreibung der Wurzel in die Nase geschnupft. Augen, Hals und Bronchien werden von demselben Katarrh befallen; dies erklärt seine Beliebtheit bei bronchialen und asthmatischen Hustenformen, bei denen es zweifellos nützlich ist, wie ich häufig bestätigt habe.

Diabetes insipidus gehört zu den primären Zuständen, die dieses Arzneimittel hervorruft; das charakteristische Begleitsymptom ist:

„Ein Leere- und Schwächegefühl in der Magengrube mit großer Entkräftung.“

Wie alle starken Diuretika erweist sich Apoc. c. mitunter als stark brechenerregend und abführend. Wenn bei Wassersucht der Magen sehr reizbar ist und das Erbrechen sämtlicher Getränke ein lästiges Symptom bildet, schafft Apoc. c. häufig sofort Abhilfe. Dr. Paine empfiehlt es bei Diarrhöe, Darmblutung und Cholera infantum; ich selbst habe damit in solchen Fällen jedoch keinerlei Erfahrung.

Gebärmutterblutung ist nach Dr. Marsden durch Apoc. c. geheilt worden; von ihm stammt die einzige klinische Erfahrung, die uns über seine Anwendung bei diesem Leiden vorliegt. In einem Fall (Menorrhagie) war der Blutfluss reichlich und geronnen und ging mit „großer Reizbarkeit des Magens“, Ohnmacht usw. einher. In einem anderen Fall trat die Blutung in den Wechseljahren auf, wurde jedoch innerhalb einer Woche gestillt, nachdem sie sechs Wochen angedauert hatte. Dr. Marsden berichtet über mehrere weitere Fälle lang anhaltender Blutung, die durch Apoc. c. in Tropfengaben der Tinktur geheilt wurden. In meiner Praxis schien es die Menstruation wiederherzustellen, wenn es wegen hydropischer Zustände gegeben wurde; Dr. Barnes aus Kalifornien berichtet zudem, dass er damit häufig Amenorrhöe bei jungen Mädchen heilt, wenn diese mit einer Aufgetriebenheit des Bauches und der Extremitäten einhergeht.

Dr. Lindsay berichtet über seinen eigenen Fall schwerer Hämoptyse, die der Anwendung von Aeon., Ham., China und Erig. widerstanden hatte, durch Apoc. c. lx jedoch rasch gestillt wurde, wenn es alle paar Minuten wiederholt gegeben wurde. Ein anderer Arzt gibt an, damit bei Schwindsüchtigen Lungenblutungen gestillt zu haben. Nach den berichteten Heilungen von Blutungen scheint es in solchen Fällen ganz ähnlich wie Ipecac. zu wirken und durch nahezu dasselbe Symptom angezeigt zu sein, nämlich Erbrechen oder Übelkeit.