Hamamelis virginiana

Band I — Spezielle Symptomatologie

(Zaubernuss)

Beschreibung. — Dies ist ein einheimischer Strauch, der mitunter Winterblüte, knackende Haselnuss, gefleckte Erle usw. genannt wird. Er besteht aus mehreren krummen, sich verzweigenden Stämmen, die derselben Wurzel entspringen, einen Durchmesser von ein bis zwei Zoll und eine Höhe von zehn oder zwölf Fuß haben und mit einer glatten, grauen und gefleckten Rinde bedeckt sind. Er ist ein viel größerer Strauch als die essbare Haselnuss, die einen geraden, ungefleckten, jedoch bräunlichen Stamm besitzt. Hamamelis virginica wächst in fast allen Gegenden der Vereinigten Staaten, besonders in feuchten Wäldern; sie blüht von September bis November, wenn die Blätter fallen, und lässt die Samen im darauffolgenden Sommer reifen. Rinde und Blätter sind die arzneilich verwendeten Teile; sie haben einen angenehmen, aromatischen Geruch und einen bitteren, adstringierenden Geschmack, der im Mund ein Gefühl von Schärfe und Süße hinterlässt.

Offizinelle Zubereitungen. — Tinktur der Rinde; Verdünnungen.

Analoga. — Aesculus, Arnica, Bovista, Collinsonia, Erigeron, Galium, Lycopus, Senecio, Trillium.

Kopf.

• Drängendes Füllegefühl im Kopf und Hals sowie in der Stirn. Gefühl, als sei ein Bolzen von einer Schläfe zur anderen hindurchgeführt und fest angezogen worden.

° Passive Kongestion oder venöse Stauung. Füllegefühl in der Stirn mit Druckempfindung an der Zungenwurzel.

Nase.

• Epistaxis mit Engegefühl am Nasenrücken.

• Reichliche Epistaxis, idiopathisch oder vikariierend. ° Epistaxis im Kindesalter, passiv, venös.

° Aussickern sehr dunklen Blutes aus der Nase bei einem hemiplegischen alten Mann. {Preston.)

Mund.

Trockenheit des Mundes; die Zunge fühlt sich wie verbrannt an. Bläschen an den Seiten der Zunge. Weiß belegte Zunge mit fadem Geschmack. ° Zahnfleischbluten. 0 Verbrennungen der Zunge und der Lippen.

° Blutung nach Zahnextraktion. {Cushing.)

Augen.

Schmerzhafte Entzündung der Augen; übermäßige Kongestion.

° Konjunktivitis infolge der Verbrennung durch eine Flamme. {Dr. Holcombe.)

° Konjunktivitis durch einen Splitter im Auge. {Ib.)

Hals.

Trockenes, dursterregendes Gefühl im Hals, durch Wasser nicht gelindert. Füllegefühl im Hals; muss mit unbedecktem Hals schlafen.

Gefühl, als habe sich etwas im Rachen festgesetzt.

• Tonsillen und Rachen kongestioniert.

° Blutung aus Hals und Rachen. ° Variköser Zustand von Hals und Rachen.

Magen.

Brennen im Epigastrium; stechende Schmerzen im Magen. Übelkeit infolge von Schmerzen in den Hoden. 0 Hämatemesis schwarzen Blutes.

Abdomen.

Ständige Beschwerden im Nabel. Brennen im Epigastrium und Nabel. Ziehende Schmerzen in den Bauchmuskeln. 0 Blutung infolge portaler Stauung. " Hämorrhoidale Dysenterie.

° Schmerzhafte und blutende Hämorrhoiden. Verstopfung mit trockenem, hartem, von Schleim überzogenem Stuhl. Vergeblicher Stuhldrang.

Harnorgane. Spärlicher, stark gefärbter Urin.

• Reizung der Harnröhre, gefolgt von Ausfluss und Ardor

urinae.

° Hämaturie infolge passiver Stauung der Nieren.

° Katarrh der Harnröhre bei Erkrankung der Vorsteherdrüse.

0 Ardor urinae bei der Frau.

Geschlechtsorgane. (Weiblich.) * Blutung aus dem Uterus mit hellrotem Blut in der Mitte zwischen den Menstruationsperioden.

• Aktive Uterusblutung bei einer jungen Dame.

• Akute Vaginitis mit krampfartiger Tätigkeit und Schmerzhaftigkeit

der Vagina.

• Prurigo der Vulva mit Vaginitis und Vaginismus. ° Reichliche und nahezu ununterbrochene Leukorrhö.

° Blutige vaginale Leukorrhö. 0 Ovaritis nach Fehlgeburt (linke Seite). 3 Variköse Venen während der Schwangerschaft. 0 Dysmenorrhö, entzündlich oder neuralgisch. 0 Ausbleiben der Menstruation mit Hämatemesis, anhaltender Verstopfung und Varizen der Beine. 0 Vikariierende Menstruation.

0 Blutung; das Blut fließt stetig, ist venösen Charakters und

ohne Uterusschmerzen. ° Ovaritis — der Schmerz beginnt im rechten Eierstock und zieht entlang

der breiten Mutterbänder zum Uterus. 0 Wundheit und Schmerzhaftigkeit der Eierstöcke. ° Phlegmasia alba dolens (Milchbein).

(Männlich.) Erotische Träume mit Samenergüssen, gefolgt von Mattigkeit, düsterer, niedergedrückter Stimmung und dumpfem Schmerz in der Lendengegend.

• Völliges Erliegen des Geschlechtstriebs mit heftigen neuralgischen Schmerzen in einem Hoden, die plötzlich in Darm und Magen übergehen und Übelkeit sowie Ohnmachtsgefühl verursachen.

Ziehende Schmerzen in den Hoden Tag und Nacht, von den Leisten ausgehend.

Reichlicher kalter Schweiß des Skrotums nachts.

° Vergrößerung des rechten Hodens, heiß und schmerzhaft, nachfolgend auf

Gonorrhö. (Hale.) 3 Urethritis mit Absonderung durchsichtigen Schleims und Schmerzen. 3 Orchitis, eines unserer wertvollsten Mittel; (örtlich

und innerlich angewendet.) 0 Neuralgie der Hoden.

° Varikosis der Samenvenen (Varikozele). (Dr. D. S. Smith.)

Kehlkopf.

Kitzeln im Kehlkopf mit ständigem Hustenreiz.

Brust.

Erschwerte Einatmung; bedrückendes Engegefühl im unteren Teil des Thorax mit Unfähigkeit, tief und vollständig einzuatmen; Atmen in liegender Stellung unmöglich sowie drängendes Füllegefühl in Hals und Kopf.

Stechender Schmerz in der Herzgegend über Tage hinweg, ebenso in den oberflächlichen Venen beider Arme.

° Husten; Hämoptyse mit frontalem Kopfschmerz; Schwefelgeschmack im Mund.

° Kitzelhusten mit Blutgeschmack beim Erwachen.

° Leichter hackender Husten mit Bluthusten.

0 Hämoptyse bei Schwindsucht.

Rücken.

Reißende Schmerzen quer über das Kreuz mit Füllegefühl in

den Gelenken der Beine.

Obere und untere Extremitäten. Stechende Schmerzen in den oberflächlichen Venen beider Arme. Schmerzhaftes Füllegefühl in den Gelenken der Beine, als wollten sie

bersten, das sich bald auf sämtliche Gelenke des Körpers erstreckt. Heftige ziehende Schmerzen in den Beugemuskeln, Handgelenken, Händen und Fingern. ° Varikosis der Gliedmaßen. ° Phlegmasia alba dolens. Gelenkrheumatismus mit geschwollenen und schmerzhaften Gelenken. 0 Phlebitis der Gefäße der Extremitäten. c Variköse Geschwüre.

Band II — Spezielle Therapeutik

Dies ist ein einheimischer Strauch, der mitunter Zaubernuss, knackende Haselnuss, gefleckte Erle usw. genannt wird. Er besteht aus mehreren krummen, sich verzweigenden Stämmen, die derselben Wurzel entspringen, einen Durchmesser von ein bis zwei Zoll und eine Höhe von zehn oder zwölf Fuß haben und mit einer glatten, grauen und gefleckten Rinde bedeckt sind. Er ist ein viel größerer Strauch als die essbare Haselnuss, die einen geraden, ungefleckten, jedoch bräunlichen Stamm besitzt. Hamamelis virginica wächst in fast allen Gegenden der Vereinigten Staaten, besonders in feuchten Wäldern; sie blüht von September bis November, wenn die Blätter fallen, und lässt die Samen im darauffolgenden Sommer reifen. Rinde und Blätter sind die arzneilich verwendeten Teile. Sie haben einen angenehmen, aromatischen Geruch und einen bitteren, adstringierenden Geschmack, der im Mund ein Gefühl von Schärfe und Süße hinterlässt. Wasser entzieht ihnen ihre wirksamen Bestandteile. Die Triebe werden von gewissen Adepten der okkulten Künste als „Wünschelruten“ verwendet, um Wasser und Metalle unter der Erde aufzuspüren,

und sind außerdem von gewissen abergläubischen Quacksalbern zur Heilung alter Geschwüre usw. benutzt worden, indem man mit ihnen über die erkrankte Oberfläche rieb. So seltsam es scheinen mag, sollen auf diese Weise Heilungen erzielt worden sein. Mit diesem Strauch war stets ein hohes Maß an Aberglauben verbunden. Die volkstümliche Zubereitung, die als „Pond’s Extract of Hamamelis“ bekannt ist, wird durch Destillation aus den Blättern und Zweigen hergestellt. Sie wird heute von allen medizinischen Schulen als schmerzlindernde äußerliche Anwendung benutzt. Es kann jedoch nicht erwartet werden, dass sie alle auf den umfangreichen Etiketten des Herstellers genannten Krankheiten lindert oder günstig beeinflusst; der Arzt, der darauf sein Vertrauen setzt, wird enttäuscht werden.

Der arzneilich verwendete Teil ist die Rinde der Äste und Wurzeln. Die Blätter und kleinen Zweige enthalten einen Teil der Eigenschaften des Strauches. Aus der Rinde wird ein konzentriertes Wirkprinzip gewonnen, das als Hamamelin bekannt ist. Es enthält nicht alle Eigenschaften der Tinktur. Das als „Pond’s Extract“ bekannte Mittel sowie der von manchen Pharmazeuten zubereitete „Distilled Extract“ werden in unserer Schule häufig sowohl innerlich als auch äußerlich angewendet. Für den innerlichen Gebrauch sollten wir jedoch die Tinktur der frischen Rinde verwenden.

Hamamelis wird seit etwa zwanzig Jahren in der homöopathischen Praxis angewendet. Mehrere Ärzte, darunter Hering, Okie und Preston, beanspruchen die Ehre, es in unsere Praxis eingeführt zu haben. Ich glaube, Dr. Okie schrieb als Erster über das Mittel; er sagt jedoch, Dr. Hering habe ihn zuerst darauf aufmerksam gemacht.

Dr. Hering wurde, wie es scheint, mit den ihm zugeschriebenen Heilkräften bekannt, als er Herrn Pond behandelte, den Hersteller des seinen Namen tragenden „Extrakts“. Dr. Okie sagt: „Hering ging sogleich daran, durch wissenschaftliche Versuche selbst festzustellen, ob das Mittel einige oder alle ihm vom Hersteller zugeschriebenen Heilkräfte besaß oder nicht.“ Dr. Hering empfahl es bei „chronischen Folgen mechanischer Verletzungen“, „schmerzhaften und blutenden Hämorrhoiden“ und „heftigen pleuritischen Stichen, die im Verlauf tuberkulöser Phthise auftreten“. Er hält es für eine „Verbindung von Aconite und Arnica“.

Die verschiedenen Arzneimittelprüfungen von Hamamelis — obwohl keine von ihnen so vollständig und gründlich ist, wie sie sein sollte — haben zusammen mit der umfangreichen klinischen Erfahrung mit dem Mittel in allen seinen Zubereitungen unsere Kenntnis seines Wirkungsbereichs seit seiner ersten Einführung sehr erweitert. Dieser Wirkungsbereich ist jedoch sehr begrenzt.

Seine Wirkung scheint fast vollständig auf das venöse Blutgefäßsystem beschränkt zu sein. Man könnte es das Aconite der Venen nennen, da es auf diese Gefäße so wirkt, wie Aconite auf die Arterien wirkt. Seine Primärwirkung scheint einen Krampf der vasomotorischen Nerven hervorzurufen, welche die Venen versorgen (sofern ein Arzneimittel einen Krampf dieser Nerven hervorrufen kann, ohne gleichzeitig die entsprechenden Nerven der Arterien zu erfassen). Es wirkt auf diese Gefäße außerdem in solchem Maße reizend, dass ein Zustand entsteht, der eine Entzündung ihrer Wände begünstigt, wenn er nicht tatsächlich in einer solchen endet. Die Sekundärwirkung führt zum anderen Extrem: Es kommt zur Parese dieser Nerven und daraus zur Lähmung der Venenwände, was zu Varikosis, venöser Stauung, Blutungen und selbst strukturellen Läsionen führt.

In seiner Primärwirkung ist es daher homöopathisch bei Phlebitis, und zwar nicht nur des Venensystems im Allgemeinen, sondern auch des Venensystems der Lunge und der venösen Seite des Herzens. Es ist ferner bei gewissen ungewöhnlichen Schmerzen angezeigt, die für neuralgisch gehalten werden und aus Erkrankungen der Venen hervorgehen. Bei diesen Krankheiten sollte es innerlich in mittleren Verdünnungen und äußerlich nicht sehr stark angewendet werden.

In seiner Sekundärwirkung ist es homöopathisch bei venöser Kongestion oder Stagnation; bei Erweiterung, Lähmung und Ruptur der Venenwände; bei varikösen Geschwüren sowie bei vielen Krankheiten, die von einer venösen Obstruktion abhängen.

Wenn ich die verschiedenen Leiden aufzähle, für die Hamamelis empfohlen wird, werden Sie sehen, dass sie sich nahezu alle der vorstehenden Kategorie zuordnen lassen.

Dr. Hughes, einer der scharfsinnigsten medizinischen Beobachter Englands, führt im folgenden Zitat einige Symptome an, die durch seine Anwendung hervorgerufen wurden. Sie scheinen zu zeigen, dass es durch die Zusammenziehung der Venen des Kopfes indirekt eine gewisse arterielle Überfüllung verursachte — ein Zustand, der nach dem Stillstand einer venösen Blutung durchaus eintreten kann.

Dr. R. Hughes sagt bei der Schilderung seiner Erfahrungen mit diesem Mittel:

Ich habe größtes Vertrauen in Hamamelis bei Phlebitis, bei den verschiedenen Formen der Varikose und bei venösen Blutungen. Bei Phlegmasia alba dolens ist es nicht immer erfolgreich, doch besteht guter Grund zu der Annahme, dass bei dieser Erkrankung die Schädigung ebenso häufig in den Lymphgefäßen wie in den Venen liegt. Bei Krampfadern des Beines verbinde ich die äußerliche mit der innerlichen Anwendung, indem ich mit einer schwachen Lotion im Verhältnis eins zu zwanzig getränkte Kattunstreifen entlang den erweiterten Gefäßen auflege und das Ganze durch einen Verband stütze. Der Schmerz wird gelindert, und die Venen vermindern sich beträchtlich im Umfang. Bei „blutenden Hämorrhoiden“ ist die erste oder zweite Verdünnung von Hamamelis ein äußerst wertvolles Mittel. Bei passiven Blutungen aus allen Körperteilen, sei es aus Nase, Lunge, Magen oder Darm, habe ich größtes Vertrauen in seine Anwendung. Ich glaube, dass die Blutungen, die es heilt, eher vom Zustand der Blutgefäße als von dem des Blutes abhängen. Sein Wert bei Varikose und das Fehlen jeglichen Berichts über eine heilende Wirkung bei Purpura weisen in diese Richtung. Zudem ist der folgende Fall hierfür ein Beispiel: Ich behandelte eine junge Dame, die an einem Komplex von Erkrankungen litt, darunter fast tägliche Epistaxis und pochender Kopfschmerz. Um die Epistaxis zu stillen, gab ich einige Tropfen der Hamamelis-Urtinktur in ein Glas Wasser und ordnete an, davon abwechselnd mit China, das gegen den Kopfschmerz verabreicht wurde, jeweils einen Dessertlöffel einzunehmen. Auf die erste Dosis Hamamelis folgten Gesichtsröte, äußerst quälendes Pochen, dumpfer Schmerz und ein Füllegefühl im Kopf. Diese Symptome klangen allmählich ab, und die dazwischenliegende Dosis China wurde ohne wahrnehmbare Wirkung eingenommen. Auf die zweite Dosis Hamamelis jedoch folgten sofort dieselben Symptome wie beim ersten Mal; der Kopf fühlte sich an, als wolle er bersten. Ich setzte das Mittel ab, und die Epistaxis kehrte am nächsten Morgen wie gewöhnlich zurück. Nach ein oder zwei Tagen nahm ich die Verabreichung wieder auf und gab es in der dritten Dezimalverdünnung. Erneut trat die Erweiterung der zerebralen Gefäße ein, obgleich die Symptome nicht so schwer waren wie beim ersten Mal. Diese Patientin reagierte auf alle Arzneimittel sehr empfindlich; ich sehe jedoch keinen Grund zu der Annahme, dass die Wirkung von Hamamelis bei ihr in anderer Hinsicht als der erforderlichen Menge außergewöhnlich gewesen sei.

Bei Menorrhagie halte ich Hamamelis seltener für nützlich als Ipecacuanha, Sabina und Secale. Auch bei Hämaturie steht es Terebinthina und Ferrum muriaticum nach, wahrscheinlich weil diese Blutung häufiger vom Zustand des Nieren- oder Blasengewebes als von dem ihrer Blutgefäße abhängt.

Von den von Hughes als blutungsbeherrschend genannten Mitteln wirkt keines so unmittelbar auf die Venen wie Hamamelis.

Über seine tatsächliche Wirkung auf das Gehirn wissen wir nur wenig. Analogieschlüsse lassen vermuten, dass es dort dieselben Zustände hervorruft wie andernorts. Hrn. Hughes’ Versuch scheint zu erweisen, dass es vorübergehend eine gewisse arterielle Kongestion hervorrufen kann.

Die Symptome scheinen auf einen Zustand passiver Kongestion oder venöser Stase hinzudeuten. Bei Kopfschmerz, der einer Epistaxis vorausgeht, kann sich dieses Mittel als ausgezeichnet erweisen. Viele Fälle werden erst durch eine Blutung aus der Nase gelindert. Hamamelis wirkt, indem es die Ursache beseitigt, und stillt auf diese Weise eine vorhandene Blutung und beseitigt den ihr zugrunde liegenden Zustand. Wir

verfügen nur über wenige klinische Zeugnisse zu seinem Wert bei Cephalalgie. Wahrscheinlich wird es sich niemals als ebenso nützlich erweisen wie Belladonna, Aconite oder Gelseminum.

Wir haben in den verschiedenen Zeitschriften nahezu hundert Fälle von Epistaxis gefunden, einige davon bedrohlicher Art, die durch die Anwendung von Hamamelis in irgendeiner Form umgehend gestillt wurden. Dr. Belcher heilte einen schweren Fall bei einem vierzehnjährigen Jungen mit Hamamelis 3d, einem Achtel Tropfen. Mehrere Monate danach war die Blutung nicht zurückgekehrt.

Dr. Preston schreibt in einem Artikel über venöse Blutungen:

Epistaxis oder Nasenbluten ist die häufigste Blutung des Kindesalters und in einem großen Teil der Fälle einfach und vollkommen harmlos. Wenn sie von aktiver Kongestion abhängt, ist sie gewöhnlich arteriell und wirkt selbst als Heilmittel; wenn sie das Ergebnis mechanischer Kongestion ist oder eine der Erscheinungsformen der hämorrhagischen Diathese darstellt, ist sie passiv und wahrscheinlich venös.

Dr. Preston schildert einen interessanten Fall, der ihre Behandlung mit Hamamelis veranschaulicht:

Ein alter, hemiplegischer Herr, der gelegentlich an Nasenblutungen gelitten hatte, die häufig reichlich und sehr entkräftend waren und mehrmals Abernethys Operation der Tamponade der Nasenlöcher erfordert hatten, bevor sie gestillt werden konnten. Nun litt er in Abständen von mehreren Tagen unter einem leichten Aussickern sehr dunklen Blutes aus der Schneiderschen Membran, besonders dreimal täglich kurz nach den Mahlzeiten, entsprechend der rhythmischen Exazerbation des Pulses. Nach der Nachmittagsmahlzeit war die Blutung sehr reichlich. Er konnte umhergehen, klagte jedoch über große Schwäche und Ohnmachtsgefühl mit gelegentlichem Schwindel oder Verwirrung der Gedanken; sein Gesicht war blass und sein Puls deutlich hämorrhagisch. Ich wies ihn an, nach Hause zu gehen und sich vollkommen ruhig zu halten, kräftige nahrhafte Kost mit Wein zu jeder Mahlzeit zu sich zu nehmen, und gab ihm alle zwei Stunden abwechselnd China und Hamamelis 3d. Am Nachmittag und Abend wurde ich zu ihm ins Haus gerufen; seit seiner Heimkehr war die Blutung nahezu ununterbrochen gewesen, wobei das Blut langsam aus der Nase sickerte. Gegen Abend war er zu schwach und einer Ohnmacht zu nahe, um aufrecht zu sitzen, und lag mit erhöhtem Kopf im Bett; ich gab China und Hamamelis 1st. Die Blutung nahm jedoch während des gesamten folgenden Tages zu, worauf kleine Leinenstücke mit Hamamelis befeuchtet, trichterförmig gerollt und in die Nasenlöcher geschoben wurden. Es trat keine weitere Blutung auf, und nach drei Tagen konnte er wieder seinen Geschäften nachgehen.

Es wurde mit Nutzen bei Blutungen aus der Mundhöhle sowie bei jener Form angewandt, die nach Zahnextraktionen auftritt. Ebenso bei Verbrühungen der Zunge und der Schleimhaut von Mund und Rachenenge.

Dr. Holcombe berichtete einmal über zwei Fälle von Konjunktivitis, die

mit Hamamelis innerlich und als Augenwasser erfolgreich behandelt wurden. In einem Fall war sie durch den Kontakt mit einem „Flammenstoß“, im anderen durch einen „Splitter in der Bindehaut des Oberlids“ verursacht worden.

Es scheint bei den Folgen von Augenverletzungen angezeigt zu sein. Bei Keuchhusten wird der Augapfel durch die Heftigkeit der Erschütterungen kongestioniert, und kleine Gefäße reißen. Hamamelis bringt diese Extravasate bald zum Verschwinden. Ponds Extrakt genießt einen beträchtlichen Ruf bei einem durch Prellung entstandenen blauen Auge.

Es gibt einen Zustand der Rachenenge und des Halses, den man nicht unpassend als variköse Angina bezeichnen könnte. Die hintere Rachenenge, die Uvula und der Rachen sind bläulich gefärbt, verursacht durch erweiterte Venen, die sich an der Oberfläche verzweigen; dies verursacht ein Füllegefühl mit Husten und Schmerzen beim Schlucken, bisweilen auch Räuspern mit dunkel gefärbtem, schleimvermischtem Blut. In Fällen dieser Art erweist sich die innerliche und örtliche Anwendung von Hamamelis als heilend.

Bei Hämatemesis, wenn das Blut dunkel und klumpig ist und die Blutung aus einer Störung der Leber oder Milz hervorgeht, wird dieses Mittel in wahrnehmbaren Dosen die Blutung rasch stillen. Bei Magenblutungen infolge von Ulzeration oder anderen örtlich bedingten Ursachen bevorzuge ich Sulphuric acid.

Bei Meläna oder Darmblutung ist es nur dann nützlich, wenn diese durch eine unmittelbare oder mittelbare Kongestion des Pfortadersystems verursacht wird.

Solche Blutungen treten häufig im Verlauf hepatischer Störungen auf und entstehen durch gerissene Pfortaderäste. Die Blutung kann aus höher gelegenen Darmabschnitten oder, was häufiger der Fall ist, aus den Hämorrhoidalvenen stammen.

Tatsächlich hat Hamamelis seine größte Bekanntheit bei Kongestion, Entzündung und Blutung der Hämorrhoidalgefäße erlangt. Es wird innerlich in der Schwere des Falles entsprechenden Dosen verordnet — bei Entzündung und Kongestion in geringerer Menge als bei tatsächlicher Blutung — und eine Lotion aus Ponds Extrakt oder verdünnter Tinktur äußerlich aufgetragen oder in das Rektum eingespritzt. Die Eklektiker behaupten, diese antihämorrhagische Kraft beruhe auf dem hohen Anteil des darin enthaltenen Tannins.

Von 7000 Gran organischer und anorganischer Stoffe, die in der Rinde gefunden wurden, entfallen 400 Gran auf Tannin und 1038 auf ein „eigentümliches Bitterprinzip“; der Rest besteht aus den gewöhnlichen festen Bestandteilen, die sich in allen pflanzlichen

Substanzen finden. Die hauptsächliche Arzneikraft liegt zweifellos im Bitterprinzip. Das Tannin spielt bei der Heilwirkung nur eine unbedeutende Rolle, denn weder Tannin allein noch Gallussäure besitzen eine derartige spezifische Wirkung auf den Organismus.

Dr. Preston versichert, dass es ihm gelungen sei, mittels dieses Mittels die Blutung aus einem ulzerierenden Darmkarzinom zu stillen.

Bei bestimmten Arten der Dysenterie wenden viele Ärzte es mit guten Ergebnissen an. Den Berichten zufolge ist das Blut jedoch gewöhnlich dunkel, geronnen oder fleckenweise im Schleim verteilt. (Dagegen ist das Blut bei der Dysenterie von Ipecac., Aconite und Erigeron hellrot und häufig flüssig.)

Bei hämorrhoidaler Dysenterie, die tatsächlich eine Phlebitis der Hämorrhoidalgefäße ist, wirkt Hamamelis wahrhaft spezifisch. Bei dieser Krankheit wetteifert es mit Aloes, mit dem es viele Eigenschaften gemein hat.

Bei Diarrhöe soll sich Hamamelis als nützlich erwiesen haben, doch sind die Indikationen für seine Anwendung nicht festgestellt. Es bedarf ausgedehnterer Arzneimittelprüfungen und klinischer Versuche, um seine Anwendbarkeit bei Diarrhöe zu begründen. Ich möchte anregen, dass es bei schleimigen und serösen Absonderungen nützlich sein könnte, die aus einer Störung des Pfortadersystems hervorgehen.

Bei Hämorrhoiden hat Hamamelis einige seiner größten Erfolge errungen. Es scheint über außerordentliche Kräfte gegen diese Krankheit zu verfügen, nicht nur gegen ihre äußerliche Erscheinungsform als Hämorrhoidalknoten, sondern auch gegen die primäre Ursache, die häufig im Pfortadersystem liegt. Bei diesem Leiden wird es seit den frühesten Zeiten der Geschichte unseres Landes verwendet. Die Ureinwohner vermittelten den ersten Siedlern als Erste die Kenntnis seiner Heilkräfte. In den Werken der frühen „botanischen“ Ärzte wird es als äußerlich angewandtes Mittel gegen Hämorrhoiden erwähnt. Als Pond seinen Extrakt erstmals verkaufte, wurde er besonders gegen dieses Leiden empfohlen. Dr. Hering war Ponds Hausarzt und wurde von ihm dazu veranlasst, seine Wirksamkeit bei einigen Krankheiten zu erproben. Im Jahre 1850 teilte Dr. Hering Dr. Bushman, einem Schüler Dr. Okies, mit, er habe es erfolgreich bei „schmerzhaften und blutenden Hämorrhoiden“ angewandt. Daraufhin wurde Dr. Okie veranlasst, seine Heilkräfte zu erproben, und in einem 1853 veröffentlichten Brief an Hering schreibt er:

Ich verwendete Hamamelis sodann in einer Reihe von Fällen schmerzhafter und blutender Hämorrhoiden. Die Fälle, in denen es sich in meinen Händen am nützlichsten erwiesen hat, sind gekennzeichnet durch brennende Wundheit, Fülle und bisweilen ein wundes Gefühl am After; im Rücken besteht Schwäche oder Müdigkeit oder, wie die Patienten es anschaulich ausdrücken: „Doktor, mein Rücken fühlt sich an, als würde er abbrechen.“ Die Blutung ist gewöhnlich reichlich, und in mehreren Fällen habe ich gesehen, wie dieses letztere Symptom vollständig geheilt wurde, wobei die überfüllten Hämorrhoidalgefäße schrumpften, sodass das volle, hervorquellende Aussehen des Afters seiner natürlicheren, unauffälligen Fältelung wich, während das Brennen und der Juckreiz, die eher von einer Reizbarkeit der Haut oder einer herpetischen Belastung abhingen, noch fortbestanden. Auch hier habe ich aus dem Mittel eine Waschlösung hergestellt und äußerlich angewendet, während ich es innerlich in stärker verdünnter Form gab. Herr T., ein sehr angesehener Landwirt von etwa Mitte fünfzig, hatte seit mehreren Jahren unter schmerzhaften und blutenden Hämorrhoiden gelitten. Bei der Untersuchung fand ich den After von einer Gruppe angeschwollener Hämorrhoidalvenen umgeben, von bläulicher Farbe, und den ganzen After von einem roten, erythematösen Hof umsäumt. Ich stellte fest, dass er unter „Rückenschmerz“ litt, einen „teigigen“ Mund hatte, die Verdauung erträglich war und kaum Verstopfung bestand. Ich gab Hamamelis in der ersten Verdünnung, sechs Tropfen morgens und abends, und wandte eine Lotion aus einem Drittel des Mittels und zwei Dritteln destillierten Wassers an. Nach vierzehn Tagen stellte er sich erneut vor, und ich fand ihn erheblich gebessert. Ich wiederholte die Verordnung, nun einmal täglich einzunehmen; seitdem ist er gesund geblieben.

Bei Hämorrhoidalleiden sind die wahren Analoga von Hamamelis Aloes, Æsculus, Collinsonia, Nux vomica, Sepia und Sulphur. Es wird äußerlich als Cerat, Salbe und Lotion angewendet und zugleich innerlich verordnet.

Ich glaube nicht, dass es imstande ist, langwierige Fälle von Hämorrhoiden zu heilen, selbst wenn diese nicht so beschaffen sind, dass sie eine chirurgische Behandlung erfordern, und zwar deshalb, weil Hamamelis kein Arzneimittel ist, das tief oder tiefgreifend auf den Organismus wirkt; seine Wirkungen neigen nicht dazu, einen chronischen Charakter anzunehmen. Bei der Behandlung chronischer Fälle liegt seine eigentliche Sphäre darin, die tiefer greifende Heilwirkung von Nux, Sulphur, Nitric acid und Podophyllum zu unterstützen. In dieser Hinsicht ähnelt es Æsculus, Aloes und Collinsonia.

Seine Wirkung auf die Harnorgane ist noch nicht hinreichend untersucht worden. Verursacht und heilt es in den Nieren dieselben Zustände wie andernorts? Besteht eine venöse Stauung der Nieren, die seine Anwendung verlangt? Können wir eine venöse Hämaturie von einer arteriellen Ursprungs unterscheiden? Gibt es eine Phlebitis der Nieren? Ist Hamamelis in irgendeinem Stadium der Brightschen Krankheit angezeigt?

Ich gestehe, dass ich diese Fragen nicht beantworten kann. Sie können auch nicht beantwortet werden, ehe man Tiere mit Hamamelis vergiftet und anschließend sorgfältige Sektionen und mikroskopische Untersuchungen

jener Organe vornimmt, wie Dr. Jacobi aus New York es bei seinen Versuchen mit Turpentine tat.

Es wurde über viele durch Hamamelis geheilte Fälle von Hämaturie und „blutigem Harn“ berichtet, doch über deren genaue Natur wissen wir nichts. Ich ziehe Millefolium, Turpentine oder Gallic acid vor. Ich bezweifle seinen Wert bei irgendeiner Entzündung der Harnblase oder Harnröhre, obwohl es bei Strangurie und reizbarer Harnröhre empfohlen wird.

Bei einigen Erkrankungen der weiblichen Geschlechtsorgane hat es sich als heilend erwiesen, nämlich in manchen Fällen von Metrorrhagie und vikariierender Menstruation. Wenn die Metrorrhagie in der Mitte zwischen den Menstruationsperioden auftritt und das Blut ganz wie venöses Blut aussieht oder ihr eine venöse Plethora vorangegangen ist, ist es ein Spezifikum.

Bei Menorrhagie kann es nützlich sein, wenn derselbe abnorme Zustand der Blutung vorausgeht; bei einer bloß übermäßigen Menstruation ist es jedoch nicht angezeigt.

Wenn die vikariierende Blutung aus der Lunge, dem Darm oder den Hämorrhoidalgefäßen erfolgt, ist Hamamelis auch hier angezeigt.

Bei Leukorrhö ist es ein seit jeher beliebtes Hausmittel. Es wird gewöhnlich in Form eines Dekokts aus Rinde und Blättern oder als Pond’s Extract verwendet. Viele meiner Patientinnen greifen bei Leukorrhö gewohnheitsmäßig zu einem der heute gebräuchlichen destillierten Extrakte als Vaginalspülung.

Dr. Paine (Eklektiker) sagt, er habe erlebt, dass Hamamelis „heftige Kontraktionen der Vagina und ein stechend-brennendes Gefühl, gefolgt von Prurigo“, verursache. Er behauptet, es heile „Reizungen der Vagina“. Von dieser Indikation ausgehend habe ich dieses Mittel bei Vaginismus versucht. Es heilte meine Fälle nicht, obwohl die Patientinnen meinten, es verschaffe bei Anwendung als Vaginalspülung oder in Form eines Cerats eine gewisse Linderung der abnormen Empfindlichkeit.

Bei Pruritus verschafft Pond’s Extract, als Waschung angewendet, oft Linderung, ist jedoch nicht so wirksam wie eine Lotion aus Borax oder Carbolic acid.

Dr. Okie verwendete es als Erster bei Erkrankungen der Eierstöcke. Er berichtete über die Heilung einer Ovaritis infolge eines Schlages auf den Bauch. Es bestanden heftige Schmerzen, zuweilen im geschwollenen und druckempfindlichen Eierstock, zu anderen Zeiten über den ganzen Bauch ausstrahlend und eine qualvolle Wundheit verursachend; die Menstruation war unregelmäßig, mit einer Verschlimmerung der ovariellen Schmerzen zur

Zeit der Menstruation. Ferner bestand eine außerordentliche Druckempfindlichkeit der Vagina und des Os uteri; Letzteres war sehr empfindlich und geschwollen, ebenso wie der Eierstock bei Berührung per vaginam.

Es ist zu einem sehr beliebten Mittel geworden, sowohl innerlich als auch als Lotion, bei allen Arten von Eierstockleiden mit Druckempfindlichkeit, Schmerz und Schwellung. Man wird es weder in allen Fällen noch in einem großen Teil derselben als Spezifikum finden. Der besondere pathologische Zustand des Eierstocks, der Hamamelis angezeigt sein lässt, kann gegenwärtig nicht mit Bestimmtheit angegeben werden; mir scheint jedoch, dass es sich um eine Störung der Venen handeln könnte, die das Blut aus diesen Organen zurückführen.

Dysmenorrhö ist Burnett, Pattison und einigen anderen zufolge erfolgreich mit Hamamelis behandelt worden; ich habe jedoch in letzter Zeit nichts von seiner Anwendung bei dieser Störung gehört. Caulophyllum, Xanthoxylum und Viburnum sind ihm so weit überlegen, dass es wahrscheinlich außer Gebrauch gekommen ist.

Dr. Pattison aus England stellt die merkwürdige Behauptung auf, Hamamelin besitze eine eigentümliche, nahezu sui generis wirkende Kraft, die Schmerzen zu lindern und die periodisch wiederkehrenden Beschwerden zu verhindern, während die Tinktur diese Kraft überhaupt nicht besitze. Es ist nicht leicht zu verstehen, weshalb ein „aktiver Wirkstoff“ einer Pflanze eine von der Tinktur abweichende Kraft besitzen kann.

Eines der Extrakte wird sich als sehr nützlich erweisen, um Schmerzen und Druckempfindlichkeit variköser Venen an den Gliedmaßen schwangerer Frauen zu lindern. Ebenso gute Wirkungen habe ich bei innerlicher und örtlicher Anwendung bei phlegmasia alba dolens gesehen, wenn der pathologische Zustand eine Phlebitis und keine Lymphangitis ist. Die beiden Zustände werden oft miteinander verwechselt, denn, wie Dr. Preston sagt, ist das Milchbein ebenso häufig eine Erkrankung der Lymphgefäße wie der Venen.

Wie zu erwarten, wirkt Hamamelis auf die männlichen Geschlechtsorgane. Die Hoden sind den Eierstöcken homolog, und bei Orchitis infolge von Verletzungen, wobei es Arnica ebenbürtig ist, oder infolge idiopathischer Entzündung genießt es zu Recht einen hohen Ruf. Weniger nützlich ist es bei Orchitis infolge einer Metastasierung der Gonorrhö; in diesem Fall sind Pulsatilla und Clematis geeigneter.

Die Symptome aus Burts Arzneimittelprüfung, die seine Anwendung bei Spermatorrhö anzeigen, sind nicht bestätigt worden; und sofern der Störung nicht eine Turgeszenz oder Entzündung der Samenstrangvenen zugrunde liegt, glaube ich nicht, dass es sich als nützlich erweisen wird.

Bei Neuralgie der Hoden wie auch bei ovarieller Neuralgie kann es sich als palliativ erweisen, doch sind mir keine durch Hamamelis bewirkten Heilungen bekannt.

Cirsozele oder Varikosis der Samenstrangvenen ist mit Lotionen aus Pond’s Extract oder verdünnter Tinktur erfolgreich behandelt worden, wobei dasselbe Mittel innerlich gegeben wurde.

Wenn es eine Krankheit wie die pulmonale Phlebitis gibt, wie Preston vermutet, der annimmt, dass viele Fälle von „galoppierender Schwindsucht“ dieser Art sind, müsste sich Hamamelis dagegen als heilend erweisen.

Er nimmt an, dass sie durch örtliche Verletzungen von Venen in entfernten Körperteilen oder durch die Aufnahme von Eiter in die Venen entsteht. Im ersteren Fall würde ich raten, es im Wechsel mit Arnica zu geben, im letzteren mit Carbolic acid.

Hamamelis hat Husten und Hämoptyse mit Schwefelgeschmack im Mund und dumpfem Stirnkopfschmerz geheilt. Ebenso „Kitzelhusten mit Blutgeschmack beim Erwachen“. Bei Hämoptyse wird es von manchen als Mittel par excellence betrachtet, das auf nahezu alle Fälle anwendbar sei; doch das geht zu weit. Es kann niemals die Stelle von Aconite, Collinsonia, Cactus oder Lycopus einnehmen. Dr. Preston („Diseases of Veins“) sagt:

Im Allgemeinen betrachten wir Hamamelis als Spezifikum bei passiven venösen Blutungen, und wir haben erlebt, dass es diese besondere Form der Blutung aus der Lungenschleimhaut erfolgreich stillte; doch sprechen wir lediglich aufgrund der Erfahrung weniger Jahre und weniger Beobachter, weshalb wir unparteiisch genug sein müssen, einige jener Mittel zu nennen, die andere Praktiker zur Heilung bestimmter Formen der Hämoptyse als nützlich empfohlen haben: Aconite, Ipecac., Ferrum aceticum, Arnica, Millefolium usw. Dr. E. M. Payne berichtet folgenden Fall: Ein sechzehnjähriges junges Mädchen wurde während des Schulunterrichts ohne irgendwelche Vorboten von Blutspucken befallen. Die Patientin war von zartem Körperbau, hatte helles Haar, blaue Augen, einen hellen Teint, schlaffe Faserbeschaffenheit und eine phthisische Diathese; die Menstruation war regelmäßig und normal. Das Blutspucken begann mit leichtem Hüsteln und hielt, kaum einen Augenblick unterbrochen, bis zu meinem Besuch an, nahezu eine Stunde lang. Ich fand sie ruhig auf einem Sofa liegend, in der Hand ein Taschentuch, das fast vollständig mit anscheinend reinem venösem Blut durchtränkt war; in Abständen von ein bis zwei Minuten spuckte sie jeweils etwa einen Teelöffel voll aus. Das Blut gelangte ohne jede Anstrengung in den Mund. Sie beschrieb, dass es etwa zehn Zoll unterhalb des rechten Schlüsselbeins in einem warmen Strom austrete, dabei anscheinend einen gewundenen Verlauf nehme und dass zugleich in jener Gegend ein Gefühl wie vom Druck eines harten Körpers bestehe. Der Puls war etwas beschleunigt — fünfundachtzig. Ferrum aceticum wurde gegeben, bewirkte jedoch innerhalb von drei Stunden keine Besserung. Millefolium, Aconite, Ipecac. und

Belladonna brachten keine Linderung. Hamamelis, vier Tropfen der Tinktur auf ein halbes Trinkglas Wasser. Ein Löffel voll wurde gegeben. Die Blutung hörte sofort auf und kehrte später nicht wieder. Ich habe Hamamelis niemals erfolgreich in Fällen von Blutspucken angewendet, wenn das Blut hellrot, flüssig und schäumend aussah oder durch starkes Husten ausgeworfen wurde.

Vergessen Sie nicht den Wert von Hamamelis bei Hämoptyse, wenn diese infolge des Ausbleibens der Menstruation vikariierend auftritt, sei es allein oder im Wechsel mit Senecio.

Den größten Triumph hat Hamamelis bei der Behandlung der Varikosis der Gliedmaßen errungen. Dr. Preston bemerkt in seinen Ausführungen über Varikosis.*

Die Homöopathie hat uns, wie in vielen anderen Fällen, auf eine spezifische Arznei hingewiesen, deren Anwendung bei der Behandlung dieses lästigen Leidens sowohl in meiner Praxis als auch in derjenigen mehrerer meiner Kollegen in dieser Gegend durchweg von Erfolg begleitet war. Seit 1851 (sechs Jahren) habe ich Hamamelis in über fünfzig Fällen von Varizen der unteren Extremitäten verordnet, und in keinem einzigen Fall ist eine entschiedene Heilwirkung ausgeblieben; in der großen Mehrzahl der Fälle jedoch hat es sich, zumindest bislang, als gründliche Heilung erwiesen. Mein Verfahren ist folgendes: Zuerst wird die Extremität vom Fußgewölbe bis etwas oberhalb des Knies straff bandagiert, oder bis zu den Hüften, wenn die Varizen oberhalb des Knies liegen; die beste Bandage ist meines Erachtens ein eigens für diesen Zweck hergestellter elastischer Seidenstrumpf. Darunter werden Leinenkompressen über die erweiterten Venen gelegt und mit Hamamelis-Tinktur oder Pond’s Extract feucht gehalten. Innerlich gebe ich die 3. Verdünnung zwei- oder dreimal täglich. Einige wenige Fälle mit großen, indolenten Geschwüren an Tibia oder Malleolus wurden ein Jahr lang behandelt; die meisten jedoch wurden geheilt oder sind zumindest in weniger als der Hälfte dieser Zeit verschwunden. Der krönende Vorzug seiner (Hamamelis) Wirkungen liegt in seiner eigentümlich raschen Wirkung bei Phlegmasia alba dolens und bei Varizen. In alten Fällen von Varikosis habe ich nie seinesgleichen gesehen und viele Fälle von Varizen an Bein und Fuß geheilt, die jahrelang jeder anderen Behandlung widerstanden hatten.

Dr. Belcher berichtet über mehrere Fälle von Varizen bei schwangeren Frauen, die durch Hamamelis geheilt wurden. (Siehe die Fälle unter „Geschlechtsorgane der Frau“.) Dr. Barrows fand diese Arznei als Hilfsmittel bei der Behandlung eines Kindes mit den folgenden Symptomen wertvoll: „Entzündung der Femoralvene mit einem Erysipelherd nahe der Leiste und über der Vene, der sich über beinahe die Hälfte des Oberschenkels ausbreitete, bei gebeugtem Bein; Schwellung des ganzen Beins und Fußes mit Spannung; Wärme und bleiches Aussehen der Extremitäten; spärlicher Harn, der die Wäsche steif machte (albuminhaltig); Meteorismus; Ödem des ganzen Körpers, der Extremitäten und des Gesichts. Calcarea, Hepar sulphur und andere Arzneien wurden angewendet.“ (Siehe den vollständigen Fall im „North American Journal“, Bd. vi, S. 317.)

Die „Homoeopathic Review“ vom April 1864 enthält einen von Dr. H. Robinson, Jr., berichteten Fall von Phlebitis, der durch Hamamelis geheilt wurde. Die Symptome waren: „Heftige Schmerzen im rechten Bein, vom Knie bis zur Hüfte; Bein stark geschwollen und gegen Berührung sehr empfindlich. Die Hautvenen waren hart, knotig, geschwollen und schmerzhaft. Die Haut erysipelatös; Puls klein und drahtig; starker Durst und kein Appetit; Obstipation; Harn rot und spärlich; Venen des Bauches hart wie Stränge, rot und schmerzhaft. Hamamelis 1., fünf Tropfen in einem halben Glas Wasser, wurde gegeben.“ In zehn Tagen geheilt.

Einige Ärzte halten Hamamelis in allen Fällen von artikulärem Rheumatismus mit geschwollenen und schmerzhaften Gelenken für höchst vorteilhaft; bei örtlicher Anwendung scheint es ausgeprägte schmerzlindernde Eigenschaften zu besitzen. Sie raten, mit der verdünnten Tinktur getränkte Tücher oder Watte ständig auf die betroffenen Stellen aufzulegen. Ich glaube nicht, dass es bei rheumatischen Leiden irgendeine Heilkraft besitzt.

Die bei Blutungen am engsten mit Hamamelis verwandten Arzneien sind Lycopus, Collinsonia, Trillium und Pulsatilla.