Ipecacuanha

IPECACUANHA UND COFFEA.

Ipecacuanha: Bry., Puls., Nux v., Cin.; Ant. crud., Tabacum; Ars., Ant. tart., Veratr. alb.; Lobelia inflata. Ipecacuanha > Tabac., Ars., Nux v. Ipecacuanha ↓ Cuprum.

Ipecacuanha cephaelis ist ein kleiner, in Brasilien wachsender Strauch. Sie ist bitter, scharf und ekelerregend und besitzt einen eigentümlichen Geruch, der bei manchen Menschen Niesen und sogar Asthma hervorruft. In vielen Fällen sind die Konjunktiven injiziert, mit Schwellung unter den Augen, reichlichem Schnupfen und Spannung über den Augen.

Ipecacuanha enthält als Wirkstoff eine Emetin genannte Substanz, die dem Mittel seine Erbrechen hervorrufende Eigenschaft verleiht. Sie enthält außerdem eine Ipecacuanhasäure genannte Säure und eine geringe Menge eines übelriechenden flüchtigen Öls. Dieser letztgenannte Bestandteil hat wahrscheinlich etwas mit der Wirkung des Mittels auf den Nervus pneumogastricus und seiner daraus folgenden Anwendung bei der Behandlung von Asthma zu tun. Ipecacuanha lässt sich leicht studieren. Sie wirkt auf die Nerven, besonders auf den Nervus pneumogastricus, und auf die Schleimhäute. Von allopathischen Ärzten ist sie als krampflösendes Mittel bei Asthma und bei Lungenkatarrhen angewendet worden. Bei der letztgenannten Gruppe von Beschwerden wird sie verwendet, um Erbrechen hervorzurufen, und verschafft natürlich vorübergehende Erleichterung.

Unter den Schleimhäuten scheint sie eine besondere Affinität zu denen zu besitzen, welche die Bronchien und den Verdauungskanal auskleiden. Eines der hervorstechendsten Merkmale dieses Mittels ist seine Eigenschaft, Übelkeit und anschließend Erbrechen hervorzurufen. Dieses Symptom tritt so stark hervor, dass Sie es bei fast allen Fällen finden werden, in denen Ipecacuanha erforderlich ist.

Bei genauerer Betrachtung erweist sich Ipecacuanha als passend für Patienten, die leicht gereizt sind, voller Wünsche, ohne zu wissen, wonach. Ist der Patient ein Kind, weint und schreit er fast ununterbrochen. Als Erwachsener ist er reizbar und mürrisch und verachtet alles.

So werden Sie Ipecacuanha bei Kopfschmerzen angezeigt finden. Diese sind rheumatischen Ursprungs. Die charakteristische Empfindung ist ein Schmerz, als wären der Kopf oder die Schädelknochen zerschlagen oder zerquetscht; dieses Gefühl scheint bis zur Zungenwurzel hinabzuziehen. Der Kopfschmerz ist von Übelkeit und Erbrechen begleitet. Ipecacuanha kann auch bei einseitigen migränösen Kopfschmerzen mit tödlicher Übelkeit angewendet werden. In diesen Fällen ist das Gesicht gewöhnlich blass, die Augen sind von blauen Ringen umgeben, und der Ausdruck um den Mund verrät die Heftigkeit der Übelkeit. Nun sind diese Symptome beim Erwachsenen nicht so regelmäßig vorhanden wie beim Kind. Man sieht die Mundwinkel des Kindes herabgezogen sowie eine Linie, die von den Nasenflügeln zu den Mundwinkeln verläuft; dies verleiht dem Kind einen Ausdruck von Übelkeit und lässt einen sogleich an Mittel wie Ipecacuanha, Antimonium tartaricum und Aethusa cynapium denken.

Bei diesem berstenden Kopfschmerz von Ipecacuanha ist Veratrum album zu vergleichen, das hier und da im Gehirn jenes Zerschlagenheitsgefühl aufweist. Es gibt noch ein weiteres Mittel mit diesem Symptom, nämlich Ptelea.

Die Magensymptome von Ipecacuanha sind, zusätzlich zu den bereits erwähnten, derart, dass sie zur Gabe dieses Mittels nach übermäßigem Genuss gehaltvoller Speisen wie Gebäck, Schweinefleisch, Obst, Süßigkeiten, Speiseeis usw. Anlass geben. Übelkeit besteht bei allen Beschwerden beständig; Erbrechen von Galle; Erbrechen unmittelbar nach dem Essen, wie bei Arsenic; Erbrechen nach dem Genuss gehaltvoller oder unverdaulicher Speisen; Erbrechen von Schleim; morgendliche Übelkeit und Erbrechen. Die Zunge ist gewöhnlich sauber, wodurch sich das Mittel von Nux, Antimony usw. unterscheidet. Beschwerden im Magen; er fühlt sich erschlafft an, als hinge er herab, wie bei Staphisagria, Theine und Lobelia, Tabacum.

Diese Magensymptome, die ich Ihnen soeben für Ipecacuanha genannt habe, sollten mit denen dreier anderer Mittel verglichen werden, deren wichtigstes Pulsatilla ist. Sie werden die Ähnlichkeiten zwischen den beiden Mitteln sofort erkennen. Beide sind bei Magenstörungen infolge des Genusses verschiedenartiger Speisen, von Gebäck, Speiseeis, Schweinefleisch, fetten Speisen usw. nützlich. Pulsatilla kann als das bessere der beiden Mittel angesehen werden, solange der Magen noch die Speise enthält, die nicht bekommt, während Ipecacuanha besser ist, wenn der Magen leer ist und nur die Folgen der Ausschweifung fortbestehen. Der beste Unterschied zwischen den beiden Mitteln liegt jedoch im Zustand der Zunge. Bei Ipecacuanha ist die Zunge, wie oben angegeben, sauber oder nur leicht belegt, während sie bei Pulsatilla fast immer unrein und weiß oder gelb belegt ist, wobei ein sehr unangenehmer Geschmack im Mund besteht.

Arsenicum muss auf Ipecacuanha folgen oder an ihre Stelle treten, wenn unverdauliche Nahrung einen wirklichen Magenkatarrh hervorgerufen hat, besonders nach plötzlicher Abkühlung des Magens durch Speiseeis oder Eiswasser. Es bestehen Erbrechen, brennende Schmerzen im Magen, Diarrhöe, Unruhe usw.

Antimonium crudum eignet sich ebenso wie Ipecacuanha für einen Magenkatarrh nach einer gemischten Kost aus Gebäck usw. Die Zunge ist dick weiß belegt, als wäre sie weiß getüncht worden.

Ipecacuanha kann angezeigt sein, wenn bei Kindern der Genuss gehaltvoller Speisen Konvulsionen hervorgerufen hat. Sie kann sogar bei Konvulsionen zahnender Kinder oder bei Konvulsionen infolge unterdrückter Hautausschläge, einer Erkältung usw. nützlich sein. Die Bewegungen sind von starrer tetanischer Art. Bisweilen wechselt die Starre mit dem Beugen der Arme und ruckartigen Bewegungen der Arme aufeinander zu ab.

Es können Koliken auftreten, die einen kneifenden Charakter haben. Entweder sitzt der Schmerz um den Nabel, als umklammere eine Hand den Darm fest; oder die Kolik besteht aus schneidenden Schmerzen, die von links nach rechts quer durch den Bauch schießen. Die Stühle sind entweder grün, wie bei der Diarrhöe der Säuglinge, oder sie sind gelb und flüssig und mit Schleim und Blut bedeckt. Mitunter haben sie ein gärendes Aussehen und gleichen Melasse. Das ist der beste Vergleich, den ich Ihnen geben kann; der Stuhl sieht, wenn er schaumig ist, genau wie Melasse aus. Zu anderen Zeiten sind die Stühle durch Beimischung von Galle schwarz. Einige dieser Diarrhöen sind mit Tenesmus verbunden, was auf einen Katarrh der Darmschleimhaut hinweist.

Ipecacuanha werden Sie häufig im Anfangsstadium der Cholera infantum angezeigt finden. Es besteht Blässe des Gesichts mit blauen Ringen um die Augen; die Fontanellen sind noch offen, was auf eine mangelhafte Ernährung hinweist; das Kind kann bei blassem Gesicht Nasenbluten haben; es ist schläfrig, wobei es im Schlaf aufschreckt und die Muskeln zucken. Das Kind neigt zu häufigen Anfällen von Nasenbluten. Der Zustand ähnelt bereits einem hydrozephaloiden Zustand. Sie dürfen nicht meinen, Ipecacuanha könne bei diesem reflektorischen zerebralen Zustand nicht angezeigt sein, nur weil sie so eng mit Magensymptomen verbunden ist. Gewöhnlich werden Sie Übelkeit und sogar Erbrechen vorfinden. Das Kind isst oder trinkt und erbricht das Aufgenommene fast sofort danach. Besonders ist Ipecacuanha in diesen Fällen als ein Mittel angezeigt, das der Gabe von Arsenicum vorausgeht. Arsenicum ist bei diesen abdominalen Leiden das Komplementärmittel zu Ipecacuanha.

Bei einigen dieser gastrointestinalen Beschwerden der Kinder werden zu Ihrem Bedauern Ipecacuanha und die anderen soeben genannten Mittel versagen. Dann ist es gut, die folgenden Mittel im Gedächtnis zu behalten, die zwar selten angezeigt sind, sich aber als von unschätzbarem Wert erweisen können.

Oenothera biennis, die Nachtkerze, die häufig auf Feldern und Ödland vorkommt, ist ein unschätzbares Mittel bei erschöpfender, wässriger Diarrhöe. Sie wirkt nicht, wie vermutet worden ist, aufgrund ihrer Gerbsäure adstringierend, sondern ist ein echtes homöopathisches Mittel, das Diarrhöe hervorruft und heilt. Die Entleerungen erfolgen ohne Anstrengung und sind von nervöser Erschöpfung und sogar einem beginnenden hydrozephaloiden Zustand begleitet.

Gnaphalium verursacht eine wässrige, übelriechende morgendliche Diarrhöe, die sich tagsüber häufig wiederholt. Die Arzneimittelprüfer waren Kinder, und sie haben eine sehr häufige Gruppe von Symptomen der Cholera infantum trefflich dargestellt. Sie hatten Rumoren im Darm und kolikartige Schmerzen und waren zugleich verdrießlich und reizbar. Der Urin war spärlich, und Appetit und Geschmack waren verloren. Ein Autor im Homoeopath verwendete dieses Mittel im vergangenen Sommer mit großem Erfolg, und Dr. Hale erwähnt es in seiner Therapeutics.

Geranium maculatum ist ebenfalls ein erfolgreiches Mittel für Säuglinge. Dr. Hale widmet Geranium und anderen Adstringenzien acht Seiten, gliedert ihre Wirkung nach seiner Regel der primären und sekundären Symptome und leitet daraus zwei Lehrsätze für die praktische Anwendung ab. Die Arzneimittelprüfungen, so kurz sie auch sind, helfen uns bei der Wahl des Mittels: beständiger Stuhldrang, wobei eine Zeit lang kein Stuhl abgesetzt werden kann; dann erfolgt die Darmentleerung ohne Schmerz oder Anstrengung. Trockener Mund, Zungenspitze brennend. Allopathen verwenden es als Adstringens.

Paullinia sorbilis ist für eine grüne und reichliche, aber geruchlose Diarrhöe vorgeschlagen worden.

Opuntia wird uns von einem so sorgfältigen Beobachter — Dr. Burdick — empfohlen, dass ich, obwohl ich sie nicht angewendet habe, nicht zögere, sie erneut vorzustellen. Übelkeit vom Magen bis zum Darm; Gefühl, als habe sich der Darm in den Unterbauch hinabgesenkt, bei Erwachsenen bestätigt. Bei Säuglingen dürfen wir dieses Mittel vielleicht in Betracht ziehen, wenn der untere Teil des Bauches Sitz der Krankheit ist, denn dies scheint sein charakteristischer Angriffspunkt zu sein.

Nuphar luteum verursacht eine gelbe Diarrhöe, morgens schlimmer, entweder mit Kolik oder schmerzlos. Es ist bei Diarrhöe während des Abdominaltyphus angewendet worden und scheint tatsächlich nervöse Schwäche hervorzurufen. Ob es Säuglingen nützen wird, muss sich noch zeigen. Wir sollten daran denken, wenn Gamboge, Chelidonium usw. versagen und Erschöpfung ein hervorstechendes Begleitsymptom ist.

Kali bromatum ist bei Cholera infantum mehrmals erfolgreich gegeben worden, wenn große Entkräftung, kühle Körperoberfläche und Symptome eines hydrozephaloiden Zustands bestanden. Zu vergleichen sind Cinchona, bei beginnendem hydrozephaloidem Zustand infolge anhaltender oder oft wiederholter diarrhöischer Entleerungen, Calcarea phos., Carbo veg., Veratrum album, Camphor usw.

Eine weitere Wirkung von Ipecacuanha, die ebenso charakteristisch ist wie ihre Wirkung auf den Darm, betrifft die Schleimhaut der Atemwege. Daher kann sie bei Schnupfen angewendet werden. Die Nase fühlt sich wie verstopft an; häufig bestehen Epistaxis, Verlust des Geruchssinns, Übelkeit und ein gewisser Katarrh der Bronchialschleimhaut.

Hier können Sie Allium cepa vergleichen, ein ausgezeichnetes Mittel bei einfachem Nasenkatarrh, wenn das Nasensekret wässrig und scharf ist. Der Tränenfluss ist mild. Es bestehen ein raues, wundes Gefühl im Hals und Husten, der durch Kitzeln im Kehlkopf hervorgerufen wird. Einschränkend muss ich zu diesen Symptomen von Allium sagen, dass es den Nasenkatarrh zwar rasch beendet, die Beschwerden jedoch auf die Brust zu treiben scheint. Phosphorus scheint diese Wirkung von Cepa aufzuhalten.

Euphrasia ist Cepa beim Nasenkatarrh sehr ähnlich. Hier bestehen jedoch wundmachender Tränenfluss und milder Nasenausfluss.

Arsenicum folgt bei den Katarrhen dicker, rundlicher Kinder auf Ipecacuanha.

Da Ipecacuanha besonders ausgeprägt auf die Nervi pneumogastrici wirkt, würden wir erwarten, dass sie bei Erkrankungen nützlich ist, an denen diese Nerven beteiligt sind, etwa bei Asthma. Bei dieser Krankheit ist sie angezeigt, wenn ein Gefühl wie von Zusammenschnürung der Brust besteht, schlimmer durch die geringste Bewegung. Der Patient hustet, und man hört Schleim in der Brust rasseln, doch wird nichts ausgeworfen. Besonders werden Sie diese Art von Asthma bei korpulenten Personen mit schlaffem Faserbau, ob Erwachsene oder Kinder, nach Ipecacuanha verlangen sehen, vor allem wenn sie gegen warm-feuchte Luft empfindlich sind.

Ipecacuanha bei Asthma sehr ähnlich ist Arsenicum, das sowohl bei katarrhalischem als auch bei nervösem Asthma häufig gut auf sie folgt.

Cuprum ist bei Asthma ebenfalls nützlich, wenn das krampfartige Element überwiegt. Das Gesicht wird blau; es besteht eine Zusammenschnürung des Halses; der Patient gerät beinahe in Konvulsionen.

Ein weiteres, mit Ipecacuanha eng verwandtes Mittel ist Lobelia inflata. Bei diesem besteht mit dem Asthma ein Schwächegefühl im Epigastrium, das sich nach oben in die Brust ausbreitet, außerdem Übelkeit, reichlicher Speichelfluss und ein Gefühl wie von einem Klumpen im Magen.

Ipecacuanha ist eines der besten Mittel, die wir für die Kapillarbronchitis der Säuglinge besitzen, besonders wenn diese durch die von mir beschriebene Witterung verursacht wurde. Es besteht eine starke Ansammlung von Schleim in der Brust. Bei der Auskultation hört man sowohl vorn als auch hinten über der ganzen Brust Rasselgeräusche. Der Husten ist krampfartig und gewöhnlich vom Erbrechen von Schleim begleitet. Es kann Fieber bestehen, und Ipecacuanha kann dennoch angezeigt sein. Das Kind kann wegen der starken Schleimansammlung in der Brust große Atemnot haben. In solchen Fällen habe ich das Mittel in allen Potenzen angewendet, das heißt von der dritten bis zur zwanzigtausendsten, und bin mit seiner Wirkung sehr zufrieden gewesen. Wenn Ipecacuanha angezeigt ist, ist das Stadium für die Gabe von Aconite vorüber, weil die Exsudation begonnen hat. Wenn Sie an den Grundsätzen der Homöopathie festhalten, werden Sie Aconite und Ipecacuanha nicht abwechselnd geben. Nach der Gabe von Ipecacuanha werden Sie bemerken, dass der Schleim nicht mehr so fest an den Wänden der Bronchien haftet, sondern weniger zäh wird und sich leichter abhusten lässt.

Lassen Sie mich Sie warnen, dass zwei oder drei Veränderungen nach verwandten Mitteln verlangen. Eine dieser Veränderungen verlangt Antimonium tartaricum, nämlich wenn der Husten immer seltener wird, ohne dass die Schleimmenge in der Brust abnimmt. Die Seltenheit des Hustens ist kein gutes Symptom, obwohl die Mutter dies glauben wird. Die Brust ist so mit Schleim angefüllt, dass das Kind nicht husten kann. Es wird immer schläfriger. Wenn Sie in diesen Fällen Antimonium tartaricum geben, verabreichen Sie es in häufigen Dosen, bis der Husten zunimmt.

Eine andere Veränderung verlangt Phosphorus, nämlich wenn die Entzündungssymptome zunehmen, das Lungengewebe ergriffen wird und eine Pneumonie entsteht. Dann hört Ipecacuanha auf, das passende Mittel zu sein. Jeder, der in den kälteren Landesteilen praktiziert, wird diese Katarrhe häufig antreffen, und mit Aconite, Ipecacuanha, Antimonium tartaricum und Phosphorus kann er die große Mehrzahl seiner Fälle beherrschen.

Noch andere Mittel können erforderlich sein. In manchen Fällen vermag Antimonium tartaricum die Symptome nicht zu beherrschen, obwohl es anscheinend gut angezeigt ist. Dann können wir zu Sulphur greifen, das beim Gesunden einen Katarrh der Bronchialschleimhaut mit lauten Rasselgeräuschen über der ganzen Brust, besonders in der linken Lunge, hervorruft. Besonders ist es angezeigt, wenn eine Atelektase besteht. In genau solchen Fällen habe ich Sulphur mit Erfolg angewendet.

Ein weiteres Mittel ist Terebinthina, das ich angewendet habe, wenn das Kind schläfrig war und die Lungen völlig verstopft zu sein schienen. Der Urin ist gewöhnlich spärlich und durch Beimischung von Blut fast dunkel. Terebinthina muss wiederholt gegeben werden.

Noch ein weiteres Mittel ist Lycopodium, das stärker auf die rechte Lunge wirkt. Im gesamten betroffenen Teil sind laute Rasselgeräusche zu hören. Der Auswurf ist gelblich und dick.

Wir können bei Keuchhusten häufig zur Gabe von Ipecacuanha veranlasst sein, und zwar aufgrund des krampfartigen Charakters des Hustens und der Wirkung des Mittels auf den Nervus pneumogastricus. Zusätzlich zu den bereits genannten Symptomen werden Sie konvulsivische Erscheinungen vorfinden. Während des Hustens streckt sich das Kind steif und wird starr, infolge eines tonischen Krampfes der Streckmuskeln, verliert den Atem und wird im Gesicht blass oder blau. Schließlich erschlafft es und erbricht Schleim, was natürlich erleichtert. Obwohl Ipecacuanha hier ausgezeichnete Dienste leistet, möchte ich Sie an zwei andere, ähnliche Mittel erinnern.

Eines davon ist Cina, das Sie, wie ich Sie bitten muss, als mehr denn nur ein bloßes Wurmmittel im Gedächtnis behalten sollten. Dieses Mittel ist bei Keuchhusten mit derselben Art von Starre nützlich, die ich für Ipecacuanha beschrieben habe; zusätzlich besteht jedoch ein glucksendes Geräusch in der Speiseröhre, wenn das Kind aus dem Anfall herauskommt. Wenn neben diesem Symptom auch Zähneknirschen besteht, ist Cina gewiss ein besseres Mittel als Ipecacuanha.

Cuprum ist bei krampfartigen Erkrankungen und bei Keuchhusten das Komplementärmittel zu Ipecacuanha. Es ist besonders angezeigt bei Konvulsionen durch Würmer und im Verlauf des Keuchhustens. Krämpfe der Beugemuskeln überwiegen.

Bei Fiebern können wir Ipecacuanha besonders bei solchen intermittierenden Typs anwenden. Wie ich in meiner Vorlesung über Cinchona sagte, ist sie eines der besten Mittel, die Sie geben können, wenn Ihr Fall völlig verworren ist. Sie ist besonders angezeigt, wenn auf einen kurzen Frost ein lang anhaltendes Fieber mit Übelkeit und Erbrechen folgt, vor allem nach dem Missbrauch von Quinine.

Ipecacuanha ist ein ausgezeichnetes Mittel bei Hämaturie, bei Blutung aus den Nieren, wenn die Beschwerden von Übelkeit, Beklemmung der Brust, erschwerter Atmung und schneidenden Schmerzen im Bauch begleitet sind.

In manchen Fällen werden Personen, die mit Ipecacuanha arbeiten, von einer heftigen Entzündung der Konjunktiva befallen. Diese Tatsache veranlasste Jousset, das Mittel bei der Behandlung der Ophthalmie einzusetzen, und er berichtet über viele Erfolge bei der heftigen Konjunktivitis skrofulöser Kinder. Es bestehen reißende Schmerzen in und um die Augen sowie reichlicher Tränenfluss. Jedes Mal, wenn die Lider voneinander getrennt werden, schießen die Tränen hervor. Besteht jedoch eine ausgeprägte Keratitis, zieht er Apis vor.

Lassen Sie mich zum Abschluss das Ipecacuanha-Temperament schildern. Als homöopathisches Mittel betrachtet, werden Sie Ipecacuanha bei Patienten angezeigt finden, die voller Wünsche sind, ohne zu wissen, wonach. Als Kind weint und schreit der Patient. Kinder weinen und schreien ununterbrochen. Erwachsene sind reizbar und mürrisch und verachten alles.

Bismuth scheint die Wirkung von Ipecacuanha zu hemmen.

Opium verstärkt ihre Wirkung auf die Bronchialschleimhaut.