Kali Cyanidum. Kali Cyanuretum. 氰化钾。氰化钾。KCN。溶液。研磨剂。

临床适应证

卒中 / 哮喘 / 癌 / 陈-施呼吸 / 睫状神经痛 / 癫痫 / 头痛 / 神经痛 / 风湿病 / 言语丧失 / 舌癌

特征

氰化钾广泛用于摄影，因此是一种容易获得的毒物，曾发生多起用其自杀及企图自杀的病例。其药物试验所产生的症状谱很大一部分是根据此类病例中观察到的症状构建的；但 Lembke 等人也对其进行了药物试验。Hydrocy. ac. 的卒中样及癫痫样症状在这种盐中重现，其中一个极为显著的症状是呼吸缓慢。曾出现意识和视力丧失；意识与视力恢复时，出现复视。强烈的强直性惊厥。在一例中毒病例中，手指伸直并发生痉挛性收缩。在另一病例中，给患者（一名摄影师）注射乙醚并反复洗胃，所有使其苏醒的努力均告失败，遂将其置于热水浴中，并把冰冷的水浇在头部和项部。每次水浇到头上，患者便深吸气；吸气逐渐加深并趋于规律，直至意识恢复。他诉枕部及胃部锐痛。康复很快，但全身肌无力及言语功能受损持续了很长时间（C. D. P.）。所记载的 K. cy. 主要临床用途包括舌上皮瘤、卒中样及癫痫样状态、呼吸系统病症、关节风湿病和神经痛。Cattell 在早期几卷 Brit. Jour. of Homœopathy（xi. 348）中记载了数例由 K. cy. 治愈的显著神经痛病例。现引自 Hering's Guiding

：“颞区、眉弓与上颌之间出现令人极度痛苦的神经痛发作，伴尖叫和知觉似乎丧失，仿佛发生卒中；脉搏84；面部潮红。”本例的伴随症状提示使用此药。“颞区及左上颌剧烈神经痛，每日凌晨4时发作，逐渐加剧至10时，下午4时停止；间歇期有食欲缺乏、热、头痛。”症状在室内 <；饭后立即 <（饱胀）；在户外活动时 >。E. T. Adams（H. R., iv., 209）治疗了一名55岁的顽固威士忌酒徒，其舌右侧有一肿胀，凹陷极深，可将拇指第一关节置于其中。此前被断定为癌。患者不能进食任何固体食物，饮用液体也极为疼痛。给予 K. cy., 每次 1/200 gr. 后，迅速康复，能够行走，并能较轻松地食用干面包和熟牛肉。后来在先前医治者的劝说下接受手术，十九日后死亡。Petroz 最先在此类病例中使用 K. cy.。一名妇女舌右侧有癌性溃疡，累及舌根。为减轻该妇女的痛苦，Petroz 每四日给她服用一次 gr. 1/100 的 K. cy.。两周后痛苦减轻，舌似乎不再那么增厚，言语也较容易。再过两周，患者面色不再灰暗，憔悴的面容也已消失，并能吃下一小块面包。该病例最终获得完全而持久的治愈。

关系

比较： Hcy. ac., Amyg., Camph.。周期性睫状神经痛，Cedron.。神经痛逐渐增强又逐渐减弱，Stan., Plat.（据 Cooper 所述，亦有 Sul.。突然发作、逐渐消退，Sul. ac.）。手指张开，Secal.。

1. 精神

性情温和。一进入室内，易怒几乎无法控制；而寒冷的户外空气使心情愉快。数日内无法回想起某些词语（失语症）。躺在地板上，处于深度昏迷状态。

2. 头部

剧烈眩晕，以致所有物体似乎都在其周围转动。头向后牵引。发作后的数月内，无论寒冷还是温暖时，头部均不能耐受任何覆盖物，因为覆盖会引起可怕的头痛。横贯颞部的啃咬样痛。枕部锐痛。顶区上方头皮有疼痛感。

3. 眼

双眼凝视。眼睑开始交替睁闭，眼球朝不同方向凝视（数秒后）。双眼闭合，但抬起眼睑时，可见眼球持续不断地惊厥性转动。上眼睑肿胀。瞳孔显著散大，对光无反应。视物昏暗，以致很难辨认近旁之人的面貌。视力丧失；视力恢复时出现复视。

4. 耳

耳内有奔涌声。

5. 鼻

约上午10时从鼻中擤出纯血；鼻内感觉干枯、灼热且干燥；血液在鼻内很快干结。

6. 面部

面色苍白。面部青紫而浮肿。面部变蓝。眶部及上颌上方区域有折磨人的神经痛，同一时刻反复出现锐利窜痛，伴该侧面部明显潮红。面部抽动。嘴唇发白（几乎立即）。红色泡沫覆盖口鼻。对患者大声说话时，可见其口部轻微抽动，仿佛听觉被唤醒，尽管昏迷状态仍在持续。说话时下颌活动有些困难。患者躺卧于可怕的强直性痉挛中，双颌紧闭，无法张开；眼球完全向后牵入眼眶，面部扭曲，鼻尖突出，口向外牵拉，脉搏无法触及，双手频繁发生肌肉抽动。

8. 口腔

嘴唇和口腔黏膜苍白。口中轻微起沫。口中有特殊的收敛味，像明矾或绿矾。（舌 r. 侧癌性溃疡。）厚重白苔下透出特殊的暗色底质。言语能力丧失，但智力保留。言语障碍持续很长时间。

9. 咽喉

咽喉有收敛感并伴恶心，持续至午夜以后。咽峡周围有紧缩感，伴咽喉周围肌肉震颤；随后一两日仍诉咽喉周围十分僵硬。大量液体充满咽部后，患者即可吞咽；每次吞咽后，全身即发生惊厥性震颤，面部泛起阵阵潮红。对吞咽动作没有感觉。

11. 胃

大量呕吐；随后意识恢复。胃部锐痛。上腹部呈间歇性绞痛。上腹部隆起，几乎立即出现。胃内严重灼热。上腹部区域极为敏感。

12. 腹部

感觉仿佛即将排便。腹部疼痛；下午腹股沟疼痛。

13. 大便

粪便不自主排出。顽固性便秘。

14. 泌尿器官

膀胱因大量尿液而膨胀，须用导尿管排出。尿液不自主排出。

17. 呼吸器官

发作后声音嘶哑。响亮的黏液性痰鸣声。呼吸浅表。呼吸缓慢而困难。呼吸变得非常缓慢，每分钟仅七次；呼气动作延长；两次呼吸之间的间隔异常长。呼吸几乎停止，但胸廓仍以相隔很久的不规则间隔惊厥性抬起。

18. 胸部

不久即有胸内不安感（第二日）。胸部压迫感。

19. 心脏

心脏及肺部刺痛。呼吸时心脏有抽动样刺痛。心悸。脉搏有时比平常慢十五次。

20. 颈部与背部

项部有隐约疼痛。行走时及下午，腰部明显无力，并有钝痛及 r.、l. 髂区无力。

21. 四肢

四肢僵硬并发生惊厥。臂部和腿部肌肉呈强直性痉挛。四肢弛缓，偶有轻微全身惊厥，与其说是惊厥，不如说更像战栗。

22. 上肢

手指伸直并发生痉挛性收缩。

23. 下肢

步态似乎不稳。

24. 全身症状

全身惊厥。心脏停止跳动约十分钟后，全身突然发生惊厥性动作。括约肌强直性收缩。饮用少量淡牛奶潘趣酒，并于下午吸烟；此后所有症状均消失，药物作用似乎因这点轻微的不节制而提前中止。

26. 睡眠

白天困倦。彻夜睡眠不安而多梦；不能长时间侧卧于同一侧。梦境十分生动，尤以接近清晨时为甚。整夜梦境可怕而令人激动；随后部分醒来，感觉在该侧躺得疲倦，仿佛经过极度劳累；翻到另一侧，又做一梦，醒来，再次翻身，如此反复直至清晨。

27. 发热

全身体表寒冷而湿润。颤抖。四肢寒冷、下垂且无肌力。四肢冰冷（几乎立即）。每次从小睡中醒来时都有一阵恶寒；事实上，在尚未熟睡前，这阵恶寒便将其惊醒；随后有极轻微的汗出。约早晨6时醒来，全身除膝以下双腿外均有热感和令人不适的发热样汗出，面部潮红。双手和面部覆有冷汗。

Kalium cyanatum