Kalium cyanatum

Kali Cyanidum. Kali Cyanuretum. Cyankalium. Kaliumcyanide. KCN. Oplossing. Trituratie.

Klinisch

Apoplexie / Astma / Kanker / Cheyne-Stokes-ademhaling / Ciliaire neuralgie / Epilepsie / Hoofdpijn / Neuralgie / Rheumatisme / Spraakverlies / Tongkanker

Kenmerken

Het Cyankalium wordt veel gebruikt in de fotografie en is daardoor een gemakkelijk verkrijgbaar gif; talrijke gevallen van zelfmoord en pogingen tot zelfmoord ermee zijn voorgekomen. Uit de bij zulke gevallen waargenomen symptomen is een groot deel van de pathogenese opgebouwd; maar het is ook door Lembke en anderen beproefd. De apoplectische en epileptische symptomen van Hydrocy. ac. werden in dit zout gereproduceerd, en een zeer uitgesproken symptoom was trage ademhaling. Verlies van bewustzijn en gezichtsvermogen trad op, en toen bewustzijn en gezichtsvermogen terugkeerden, was het zien dubbel. Sterke tetanische convulsies. In een vergiftigingsgeval waren de vingers uitgestrekt en krampachtig samengetrokken. In een ander geval werd, nadat alle pogingen om de patiënt (een fotograaf) met etherinjecties en herhaald uitspoelen van de maag tot herstel te brengen hadden gefaald, hij in een heet bad geplaatst en werd ijskoud water over hoofd en nek gegoten. Telkens wanneer water over zijn hoofd werd gegoten, haalde de patiënt diep adem; die inademingen werden geleidelijk dieper en regelmatiger tot het bewustzijn hersteld was. Hij klaagde over stekende pijnen in het achterhoofd en in de maag. Het herstel verliep snel, maar een algemene musculaire zwakte en een stoornis van de spraak hielden lang aan (C. D. P.). De voornaamste klinische toepassingen die van K. cy. zijn opgetekend, betreffen epithelioom van de tong, apoplectische en epileptische toestanden, ademhalingsstoornissen, rheumatisme van de gewrichten en neuralgieën. Cattell vermeldde in de vroege delen van de Brit. Jour. of Homœopathy (xi. 348) verscheidene opmerkelijke gevallen van neuralgie die met K. cy. werden genezen. Ik citeer ze uit Hering's Guiding

: "Zielsverscheurende aanvallen van neuralgische pijnen tussen de slaapstreken en de ciliaire boog en de bovenkaak, met gillen en schijnbaar verlies van gevoel, alsof door een beroerte getroffen; pols 84; gelaat rood aangelopen." In dit geval wezen de begeleidende verschijnselen op het middel. "Ernstige neuralgie in de slaapstreek en de linker bovenkaak, dagelijks om 4 uur 's morgens, toenemend tot 10 uur en ophoudend om 4 uur 's middags; in het interval gebrek aan eetlust, koorts, hoofdpijn." De symptomen waren < in een kamer; < onmiddellijk na de maaltijd (volheid); > door beweging in de open lucht. E. T. Adams (H. R., iv., 209) behandelde een verstokte whiskydrinker, 55 jaar oud, voor een zwelling aan de rechterzijde van de tong, zo diep uitgehold dat het eerste kootje van de duim erin kon worden gelegd. Zij was als kankerachtig bestempeld. De patiënt kon geen vaste voeding gebruiken en vloeistoffen alleen met grote pijn. Onder K. cy., doses van 1/200 gr., herstelde hij snel, kon lopen en droog brood en gaar rundvlees met betrekkelijk gemak eten. Overgehaald door zijn vroegere behandelaars om zich te laten opereren, stierf hij negentien dagen later. Petroz was de eerste die K. cy. in gevallen van deze soort gaf. Een vrouw had een kankerachtige zweer aan de rechterzijde van de tong, waarbij de wortel was betrokken. Om het lijden van de vrouw te verlichten gaf Petroz haar eens in de vier dagen 1/100 gr. K. cy.. Binnen veertien dagen was het lijden verminderd, de tong leek minder dik en de spraak gemakkelijker. Na nog eens veertien dagen had het gelaat van de patiënte zijn grauwe tint en ingevallen gelaatstrekken verloren, en zij kon een broodkruim eten. Het geval leidde tot volledige en blijvende genezing.

Relaties

Vergelijk: Hcy. ac., Amyg., Camph. Bij periodieke ciliaire neuralgie, Cedron. Neuralgie die geleidelijk toeneemt en afneemt, Stan., Plat. (ook, volgens Cooper, Sul. Plotseling begin, geleidelijke afname, Sul. ac.). Vingers gespreid, Secal.

1. Gemoed

Zachtaardige geaardheid. Prikkelbaarheid bij het binnengaan van een kamer bijna onbedwingbaar; terwijl koude open lucht een opgewekte stemming geeft. Verscheidene dagen onvermogen zich bepaalde woorden te herinneren (afasie). Ligt op de vloer in diepe stupor.

2. Hoofd

Hevige duizeligheid, zodat alle voorwerpen om hem heen leken te bewegen. Hoofd achterover getrokken. Hij kon maanden na de aanval geen enkele bedekking op het hoofd verdragen, noch in koude, noch in warmte, omdat dit de vreselijke hoofdpijn veroorzaakte. Knaagpijn over de slaapstreek. Stekende pijnen in het achterhoofd. Gevoeligheid van de hoofdhuid over de wandbeenstreken.

3. Ogen

Ogen gefixeerd. Na enkele seconden begonnen de oogleden afwisselend open en dicht te gaan; de oogbollen staarden in verschillende richtingen. Ogen gesloten, maar bij het optillen van de oogleden zag men de oogbollen in ononderbroken krampachtige beweging. Zwelling van de bovenste oogleden. Pupillen sterk verwijd en ongevoelig voor licht. Verduistering van het zien, zodat hij met moeite de gelaatstrekken van degenen dichtbij hem kon onderscheiden. Verlies van het gezichtsvermogen; bij terugkeer ervan was er dubbelzien.

4. Oren

Suizen in de oren.

5. Neus

Snoot rond 10 uur 's morgens zuiver bloed uit de neus; de binnenzijde van de neus voelde uitgedroogd, heet en droog aan; het bloed droogde zeer snel in de neus.

6. Gelaat

Bleekheid. Gelaat livide en opgezet. Werd blauw in het gezicht. Folterende neuralgische pijnen in de orbita- en bovenkaaksstreek, terugkerende schichten op hetzelfde uur met sterke roodaanloop van die gelaatshelft. Trekkingen van het gelaat. Lippen wit (bijna onmiddellijk). Een roodachtig schuim bedekte mond en neus. Er werd een lichte trekking van de mond opgemerkt wanneer men de patiënt met luide stem aansprak, alsof het gehoor ontwaakte, hoewel de stupor nog voortduurde. Enige moeilijkheid bij het gebruiken van de onderkaak tijdens het spreken. De patiënt lag in een vreselijke tetanische kramp, de kaken zo strak gesloten dat het onmogelijk was ze te openen: de ogen geheel in de oogkassen teruggetrokken, het gelaat verwrongen, de neus spits, de mond naar buiten getrokken, de pols onvoelbaar, en de handen werden vaak door musculaire trekkingen aangegrepen.

8. Mond

Lippen en mondslijmvlies bleek. Licht schuimen aan de mond. Een eigenaardige samentrekkende smaak in de mond, als van aluin of groene vitriool. (Kankerachtige ulceratie van de r. zijde van de tong). De tong heeft een eigenaardige donkerachtige ondergrond die door een dikke witte beslaglaag heen zichtbaar is. Spraakvermogen verloren, maar verstand behouden. Spraakstoornis hield lang aan.

9. Keel

Samentrekkend gevoel in de keel met misselijkheid, aanhoudend tot na middernacht. Gevoel van insnoering ter hoogte van de keelopening, met musculaire trillingen rond de keel; gedurende een of twee dagen daarna klaagde hij over grote stijfheid in de keel. De patiënt kon slikken zodra een grote hoeveelheid vloeistof de keelholte vulde; na elke slikbeweging werd het hele lichaam door krampachtige trillingen aangegrepen en door opwellingen van roodheid die zich over het gelaat verspreidden. Had geen gevoel van de slikhandeling.

11. Maag

Overvloedig braken; gevolgd door terugkeer van het bewustzijn. Stekende maagpijnen. Pijn in het epigastrium van krampende, intermitterende aard. Epigastrium duidelijk uitstekend, bijna onmiddellijk. Hevig branden in de maag. Grote gevoeligheid van de epigastrische streek.

12. Abdomen

Een gevoel alsof de darmen zich wilden ontlasten. Pijnen in het abdomen; in de liezen, in de namiddag.

13. Stoelgang

Ontlasting kwam onwillekeurig. Darmen hardnekkig verstopt.

14. Urinewegen

Urineblaas uitgezet door een grote hoeveelheid urine, die met een katheter moest worden afgelaten. Urine kwam onwillekeurig.

17. Ademhalingsorganen

Stem hees na de aanval. Luid slijmreutel. Ademhaling oppervlakkig. Trage en moeilijke ademhaling. De ademhaling werd zeer traag, slechts zeven per minuut; de uitademingsfase verlengd; de tussenpozen tussen de ademhalingen opmerkelijk lang. De ademhaling was bijna opgeheven, maar de borstkas werd met ver uit elkaar liggende, onregelmatige tussenpozen krampachtig opgeheven.

18. Borst

Angstig gevoel op de borst, spoedig (tweede dag). Beklemming.

19. Hart

Steken in hart en longen. Schokkende steken in het hart bij de ademhaling. Hartkloppingen. Pols soms vijftien slagen langzamer dan gewoonlijk.

20. Nek en Rug

Vage pijn in de nek. Zeer uitgesproken zwakte in de lendenstreek, met doffe pijn en zwakte van de r. en l. iliacale streek, tijdens het lopen en in de namiddag.

21. Ledematen

Ledematen stijf en krampachtig samengetrokken. Tetanische spasmen van de spieren van armen en benen. Ledematen slap, met incidentele lichte algemene convulsies die meer op een rilling dan op iets anders leken.

22. Bovenste ledematen

Vingers uitgestrekt en krampachtig samengetrokken.

23. Onderste ledematen

Gang leek onzeker.

24. Algemeenheden

Algemene convulsies. Plotselinge krampachtige werking van het hele lichaam, ongeveer tien minuten nadat het hart had opgehouden te kloppen. Sfincters star samengetrokken. Nam wat slappe melkpunch en rookte in de namiddag; waarna alle symptomen verdwenen, en het effect van het middel door deze kleine onregelmatigheid verkort lijkt te zijn.

26. Slaap

Slaperigheid overdag. Onrustige, droomrijke slaap de hele nacht; kon niet langere tijd op één zijde liggen. Dromen zeer levendig, vooral tegen de ochtend. De hele nacht afschuwelijke en opwindende dromen; dan gedeeltelijk ontwaken en moe zijn van het liggen op die zijde, als na grote vermoeidheid; zich op de andere zijde draaien, weer een droom, ontwaken en opnieuw omdraaien, enzovoort tot de ochtend.

27. Koorts

Oppervlak van het hele lichaam koud en vochtig. Rillingen. Koude van de extremiteiten, die slap neerhingen en zonder spierkracht waren. Extremiteiten ijskoud (bijna onmiddellijk). Bij het ontwaken uit dutjes krijgt hij een rilling, die hem in feite wakker maakt voordat hij vast in slaap kan vallen; gevolgd door een zeer lichte transpiratie. Werd rond 6 uur 's morgens wakker met hitte en onaangename koortsige transpiratie over het hele lichaam, behalve de benen onder de knieën, met rood aangelopen gelaat. Handen en gelaat bedekt met koude transpiratie.