Kali Cyanatum

Kali Cyanidum. Kali Cyanuretum. シアン化カリウム。カリウムシアニド。KCN. 溶液。倍散。

臨床

卒中 / 喘息 / 癌 / チェーン・ストークス呼吸 / 毛様体神経痛 / てんかん / 頭痛 / 神経痛 / リウマチ / 発語消失 / 舌癌

特徴

シアン化カリウムは写真術で広く用いられており、そのため入手しやすい毒物であることから、これによる自殺および自殺未遂の事例が多数発生している。病原像の大部分は、このような事例で観察された症状から構成されているが、Lembkeらによるプルービングも行われている。Hydrocy. ac.の卒中様およびてんかん様症状がこの塩でも再現され、非常に顕著な症状の一つは呼吸緩徐であった。意識と視力の消失が起こり、意識と視力が戻るにつれて複視となった。強い強直性痙攣。ある中毒例では、指が伸展し、痙攣性に収縮した。別の症例では、患者（写真家）を蘇生させるためのエーテル注射および反復胃洗浄がすべて失敗した後、患者を熱い浴槽に入れ、頭部と項部に氷冷水を注いだ。頭に水を注ぐたびに患者は深く息を吸い、その吸気は徐々に深く、より規則的になり、ついには意識が回復した。患者は鋭い後頭部痛と胃部痛を訴えた。回復は速やかであったが、全身の筋力低下と発語障害は長期間持続した（C. D. P.）。記録されているK. cy.の主な臨床用途は、舌の上皮腫、卒中様およびてんかん様状態、呼吸器障害、関節リウマチ、ならびに神経痛である。Cattellは初期のBrit. Jour. of Homœopathy（xi. 348）に、K. cy.で治癒した注目すべき神経痛の症例を数例記録した。以下、HeringのGuidingから引用する

: 「側頭部、眉弓、上顎の間に生じる、絶叫と感覚を失ったような状態を伴う、苦悶を来す神経痛発作で、卒中に打たれたかのようになる；脈拍84；顔面紅潮。」この症例では、随伴症状が本薬を示していた。「側頭部および左上顎の激しい神経痛が、毎日4 a.m.に始まり、10時まで増強し、4 p.m.に止む；その間には、食欲不振、発熱、頭痛。」症状は室内で**<；食後直ちに（膨満感により）<；戸外での運動により>**。E. T. Adams（H. R., iv., 209）は、頑固なウイスキー常飲者、55歳の、舌右側の腫脹を治療した。その部位は、親指の第1関節を中に置けるほど深く陥凹していた。癌性と診断されていた。患者は固形栄養物をまったく摂取できず、液体も強い痛みを伴わなければ摂取できなかった。K. cy., 1/200 gr.の投与により急速に回復し、歩行できるようになり、乾燥したパンと加熱した牛肉を比較的容易に食べられるようになった。以前の担当医らに手術を受けるよう説得され、手術の19日後に死亡した。この種の症例にK. cy.を初めて投与したのはPetrozであった。ある女性には、舌根に及ぶ舌右側の癌性潰瘍があった。女性の苦痛を軽減する目的で、PetrozはK. cy. gr. 1/100を4日に1回投与した。2週間で苦痛は軽減し、舌は厚さが減ったように見え、発語も容易になった。さらに2週間後には、患者の顔貌から灰色味とやつれた相貌が消え、パン屑を一つ食べられるようになった。この症例は完全かつ永続的な治癒に至った。

関係

比較： Hcy. ac., Amyg., Camph. 周期性毛様体神経痛ではCedron。徐々に増強し、徐々に軽減する神経痛にはStan., Plat.（またCooperによれば、Sul. 突然発症し、徐々に軽減するものにはSul. ac.）。指を広げるものにはSecal.

1. 精神

性質は温和。部屋に入ると、ほとんど抑えられないほど不機嫌になる；一方、冷たい戸外の空気では気分がよくなる。数日間、特定の語を思い出せない（失語症）。深い昏迷状態で床に横たわる。

2. 頭部

非常に激しい眩暈があり、すべての物体が周囲を動いているように見えた。頭部が後方へ引かれる。発作後数か月間、寒冷時でも温暖時でも、頭部を何かで覆うと恐ろしい頭痛が起こるため、いかなる覆いにも耐えられなかった。こめかみを横切る、齧られるような痛み。後頭部の鋭い痛み。頭頂部上方の頭皮に痛むような感覚。

3. 眼

眼は凝視したまま。眼瞼が交互に開閉し始め、眼球は異なる方向を見つめた（数秒後）。眼は閉じていたが、眼瞼を持ち上げると、眼球が絶え間なく痙攣性に動いているのが見えた。上眼瞼の腫脹。瞳孔は著しく散大し、光に反応しない。視界が暗くなり、近くにいる者の顔立ちを見分けるのも困難であった。視力消失；視力が戻るにつれて複視となった。

4. 耳

耳内にザーザーいう音。

5. 鼻

10 a.m.頃、鼻をかむと純血が出た；鼻内は乾ききり、熱く、乾燥した感じ；鼻内の血液は非常に速く乾燥した。

6. 顔面

蒼白。顔面は鉛色で腫れぼったい。顔面が青くなった。眼窩部および上顎部の責めさいなむような神経痛で、毎日同じ時刻に刺すような痛みが反復し、その側の顔面が著しく紅潮する。顔面の攣縮。口唇は白い（ほとんど直ちに）。赤みを帯びた泡が口と鼻を覆った。患者に大声で話しかけると、昏迷はなお続いていたにもかかわらず、聴覚が呼び覚まされたかのように、口に軽度の攣縮が認められた。話す動作の際、下顎を使うことがやや困難。患者は恐ろしい強直性痙攣の状態で横たわり、顎は開くことが不可能なほど固く閉じていた：眼球は眼窩内へ完全に後退し、顔面は歪み、鼻は尖り、口は外方へ引かれ、脈拍は触知不能で、手は頻繁に筋攣縮に襲われた。

8. 口腔

口唇および口腔粘膜は蒼白。口から軽度に泡を吹く。明礬または緑礬のような、特有の収斂性の味が口内にある。（舌r.側の癌性潰瘍形成）。舌には厚い白苔を透かして見える、特有の暗色の地がある。知能は保たれているが、発語能力を失う。発語障害が長期間持続した。

9. 咽喉

悪心を伴う咽喉の収斂感が、真夜中を過ぎるまで持続。咽門周囲の収縮感があり、咽喉周囲に筋振戦を伴う；その後1、2日間、咽喉周囲の著しいこわばりを訴えた。大量の液体で咽頭が満たされるとすぐに嚥下できた；嚥下するたびに全身が痙攣性振戦に襲われ、紅潮が顔面全体に広がった。嚥下動作の感覚がなかった。

11. 胃

大量の嘔吐；その後、意識が回復した。鋭い胃部痛。間欠性の、締めつけるような心窩部痛。心窩部が隆起する、ほとんど直ちに。胃内の激しい灼熱感。心窩部の著しい過敏性。

12. 腹部

腸が今にも排便を起こしそうな感覚。腹部の痛み；午後の鼠径部痛。

13. 便

便が不随意に排出された。頑固な便秘。

14. 泌尿器

膀胱は大量の尿で膨満し、カテーテルで排出しなければならなかった。尿が不随意に排出された。

17. 呼吸器

発作後の嗄声。大きな粘液性ラ音。呼吸は浅い。緩徐で困難な呼吸。呼吸は非常に遅くなり、1分間にわずか7回；呼気動作が延長；呼吸間隔が著しく長い。呼吸はほとんど停止しているが、胸郭は互いに大きく隔たった不規則な間隔で、痙攣性に持ち上がる。

18. 胸部

胸内の不安感、間もなく（第2日）。圧迫感。

19. 心臓

心臓および肺の縫うような痛み。呼吸時、心臓に跳ねるような縫う痛み。心悸亢進。脈拍は時に通常より15拍遅い。

20. 頸部および背部

項部の漠然とした痛み。歩行時および午後に、腰部の非常に顕著な脱力があり、r.およびl.の腸骨部に鈍痛と脱力を伴う。

21. 四肢

四肢は硬直し、痙攣している。腕および脚の筋肉の強直性痙攣。四肢は弛緩し、時折、何よりも身震いに似た軽度の全身痙攣を伴う。

22. 上肢

指が伸展し、痙攣性に収縮した。

23. 下肢

歩行は不安定に見えた。

24. 全身症状

全身痙攣。心臓が拍動を停止してから約10分後、全身に突然の痙攣性運動。括約筋は固く収縮。薄いミルクパンチを少量飲み、午後に喫煙した；その後すべての症状が消失し、この軽い不摂生によって薬の作用が中断されたように思われる。

26. 睡眠

日中の眠気。一晩中、落ち着かず夢の多い睡眠；どちらの側臥位でも長時間横たわっていられなかった。夢は非常に鮮明で、esp. 朝方に顕著。一晩中、夢は恐ろしく興奮性であった；その後、部分的に目覚め、ひどく疲労した後のように、その側を下にして横たわることに疲れを感じる；反対側へ寝返ると別の夢を見て、目覚め、再び寝返り、朝までその繰り返し。

27. 発熱

全身の表面が冷たく湿っている。身震い。四肢の冷感があり、四肢はだらりと垂れ、筋力を欠いていた。四肢は氷のように冷たい（ほとんど直ちに）。うたた寝から目覚める際に寒気があり、実際には、熟睡できる前にその寒気で目が覚める；その後、極めて軽度の発汗。6 a.m.頃、膝より下の脚を除く全身に熱感と不快な熱性発汗があり、顔面を紅潮させて目覚めた。手および顔面は冷汗で覆われていた。