Kali Cyanatum

Kali Cyanidum. Kali Cyanuretum. Cyanure de potasse. Cyanure potassique. KCN. Solution. Trituration.

Clinique

Apoplexie / Asthme / Cancer / Respiration de Cheyne-Stokes / Névralgie ciliaire / Épilepsie / Céphalée / Névralgie / Rhumatisme / Perte de la parole / Cancer de la langue

Caractéristiques

Le cyanure de potasse est très employé en photographie et, étant pour cette raison un poison facile d'accès, de nombreux cas de suicide et de tentatives de suicide par ce moyen se sont produits. C'est à partir des symptômes observés dans ces cas qu'a été établie une grande partie de la pathogénésie ; mais il a aussi été expérimenté par Lembke et d'autres. Les symptômes apoplectiques et épileptiques de Hydrocy. ac. ont été reproduits par ce sel, et l'un des symptômes les plus marqués était la respiration lente. Il y eut perte de connaissance et de la vue, et, au retour de la conscience et de la vue, la vision fut double. Convulsions tétaniques violentes. Dans un cas d'empoisonnement, les doigts étaient étendus et contractés spasmodiquement. Dans un autre cas, après l'échec de tous les efforts faits pour ranimer le malade (un photographe) au moyen d'injections d'éther et de lavages répétés de l'estomac, on le plaça dans un bain chaud et l'on versa de l'eau glacée sur la tête et la nuque. Chaque fois que l'on versait de l'eau sur sa tête, le malade prenait de profondes inspirations, qui devenaient graduellement plus profondes et plus régulières jusqu'au retour de la conscience. Il se plaignait de vives douleurs occipitales et gastriques. La convalescence fut rapide, mais une faiblesse musculaire générale et un trouble de la parole persistèrent longtemps (C. D. P.). Les principaux usages cliniques rapportés de K. cy. ont été l'épithéliome de la langue, les états apoplectiques et épileptiques, les troubles respiratoires, le rhumatisme des articulations et les névralgies. Cattell rapporta, dans les premiers volumes du Brit. Jour. of Homœopathy (xi. 348), plusieurs cas remarquables de névralgie guéris par K. cy. Je les cite d'après le Guiding de Hering

: « Accès atroces de douleurs névralgiques entre les régions temporales et l'arc ciliaire ainsi que le maxillaire, avec cris et perte apparente de la sensibilité, comme frappé d'apoplexie ; pouls 84 ; face congestionnée. » Dans ce cas, les concomitants indiquaient le remède. « Névralgie violente de la région temporale et de la mâchoire supérieure gauche, chaque jour à 4 h du matin, augmentant jusqu'à 10 h et cessant à 4 h de l'après-midi ; dans l'intervalle, inappétence, fièvre, mal de tête. » Les symptômes étaient < dans une pièce ; < aussitôt après les repas (sensation de plénitude) ; > par le mouvement en plein air. E. T. Adams (H. R., iv., 209) soigna un buveur invétéré de whisky, âgé de 55 ans, pour un gonflement du côté droit de la langue, creusé si profondément que le premier article du pouce pouvait y être logé. Il avait été déclaré cancéreux. Le malade ne pouvait prendre aucun aliment solide, et les liquides seulement avec de grandes douleurs. Sous K. cy., à la dose de 1/200 gr., il se rétablit rapidement, put marcher et manger du pain sec et du bœuf cuit avec une aisance relative. Persuadé par ses anciens médecins de se faire opérer, il mourut dix-neuf jours plus tard. Petroz fut le premier à donner K. cy. dans des cas de ce genre. Une femme avait un ulcère cancéreux du côté droit de la langue, atteignant la racine. Dans le but de soulager les souffrances de cette femme, Petroz lui donna 1/100 gr. de K. cy. une fois tous les quatre jours. En quinze jours, la souffrance diminua, la langue parut moins épaisse et la parole plus facile. Quinze jours plus tard encore, le visage de la malade avait perdu sa teinte grise et ses traits tirés, et elle pouvait manger une miette de pain. Le cas évolua vers une guérison complète et permanente.

Relations

Comparer : Hcy. ac., Amyg., Camph. Dans la névralgie ciliaire périodique, Cedron. Névralgie augmentant graduellement puis diminuant graduellement, Stan., Plat. (aussi, selon Cooper, Sul. Début soudain, déclin graduel, Sul. ac.). Doigts écartés, Secal.

1. Mental

Disposition douce. Mauvaise humeur presque incontrôlable en entrant dans une pièce ; tandis que l'air froid du dehors met de bonne humeur. Incapacité de se rappeler certains mots (aphasie) pendant plusieurs jours. Étendu sur le sol dans une stupeur profonde.

2. Tête

Vertige intense, au point que tous les objets semblaient tourner autour de lui. Tête rejetée en arrière. Il ne pouvait supporter aucun couvre-chef sur la tête, ni au froid ni au chaud, parce que cela provoquait l'affreux mal de tête, pendant des mois après l'attaque. Douleur rongeante traversant la tempe. Douleurs vives dans l'occiput. Sensibilité douloureuse du cuir chevelu sur les régions pariétales.

3. Yeux

Yeux fixes. Les paupières commencèrent à s'ouvrir et se fermer alternativement ; les globes oculaires étaient tournés dans des directions différentes (après quelques secondes). Yeux fermés, mais en relevant les paupières on voyait les globes en mouvement convulsif ininterrompu. Gonflement des paupières supérieures. Pupilles largement dilatées et insensibles à la lumière. Obscurcissement de la vue, au point qu'il distinguait à peine les traits du visage de ceux qui étaient près de lui. Perte de la vue ; au retour de la vue, il y eut diplopie.

4. Oreilles

Bourdonnement dans les oreilles.

5. Nez

Se moucha avec du sang pur vers 10 h du matin ; intérieur du nez se sentant desséché, chaud et sec ; le sang séchait très rapidement dans le nez.

6. Face

Pâleur. Face livide et bouffie. Devint bleu du visage. Douleurs névralgiques torturantes dans la région orbitaire et sus-maxillaire, avec élancements reparaissant à la même heure et vive rougeur de ce côté du visage. Secousses du visage. Lèvres blanches (presque aussitôt). Une écume rougeâtre couvrait la bouche et le nez. On remarqua de légères secousses de la bouche lorsqu'on parlait au malade d'une voix forte, comme si le sens de l'ouïe s'éveillait, bien que la stupeur persistât encore. Quelque difficulté à se servir de la mâchoire inférieure en parlant. Le malade était étendu dans un affreux spasme tétanique, les mâchoires tellement serrées qu'il était impossible de les ouvrir : les yeux complètement rétractés dans les orbites, le visage déformé, le nez pointu, la bouche tirée en dehors, le pouls imperceptible, et les mains fréquemment prises de secousses musculaires.

8. Bouche

Lèvres et membrane muqueuse de la bouche pâles. Légère écume à la bouche. Goût astringent particulier dans la bouche, comme d'alun ou de vitriol vert. (Ulcération cancéreuse du côté droit de la langue). La langue présente un fond brunâtre particulier visible à travers un enduit blanc épais. Perte de la parole, mais intelligence conservée. L'embarras de la parole persista longtemps.

9. Gorge

Sensation astringente dans la gorge avec nausées, durant jusqu'après minuit. Sensation de constriction au niveau des fauces, avec tremblements musculaires autour de la gorge ; pendant un ou deux jours ensuite, se plaignit d'une grande raideur de la gorge. Le malade pouvait avaler dès qu'une grande quantité de liquide remplissait le pharynx ; après chaque déglutition, tout le corps était saisi de tremblements convulsifs et de bouffées de rougeur envahissant le visage. N'avait aucune sensation de l'acte d'avaler.

11. Estomac

Vomissements abondants ; puis retour de la conscience. Vives douleurs gastriques. Douleur à la région épigastrique, de caractère crampoïde et intermittent. Région épigastrique proéminente, presque aussitôt. Violente brûlure dans l'estomac. Grande sensibilité de la région épigastrique.

12. Abdomen

Sensation d'envie d'aller à la selle. Douleurs dans le ventre ; dans les aines, l'après-midi.

13. Selles

Émission involontaire de matières fécales. Constipation opiniâtre.

14. Organes urinaires

Vessie distendue par une grande quantité d'urine, qui dut être évacuée au cathéter. Émission involontaire d'urine.

17. Organes respiratoires

Voix rauque après l'attaque. Râle muqueux bruyant. Respiration superficielle. Respiration lente et difficile. La respiration devint très lente, seulement sept par minute ; acte expiratoire prolongé ; intervalles entre les respirations remarquablement longs. Respiration presque suspendue, mais thorax soulevé convulsivement à des intervalles irréguliers et très espacés.

18. Poitrine

Sensation d'angoisse dans la poitrine, bientôt (deuxième jour). Oppression.

19. Cœur

Élancements dans le cœur et les poumons. Élancements saccadés dans le cœur à la respiration. Palpitations du cœur. Pouls parfois plus lent de quinze battements qu'à l'ordinaire.

20. Cou et Dos

Douleur vague dans la nuque. Faiblesse très marquée dans la région lombaire, avec douleur sourde et faiblesse des régions iliaques droite et gauche, en marchant et dans l'après-midi.

21. Membres

Membres rigides et convulsés. Spasmes tétaniques des muscles des bras et des jambes. Membres flasques, avec de légères convulsions générales intermittentes, ressemblant plutôt à un frisson qu'à toute autre chose.

22. Membres supérieurs

Doigts étendus et contractés spasmodiquement.

23. Membres inférieurs

La démarche semblait instable.

24. Généralités

Convulsions générales. Mouvement convulsif soudain de tout le corps, environ dix minutes après que le cœur eut cessé de battre. Sphincters rigidement contractés. Prend un léger punch au lait, et fume dans l'après-midi ; après quoi tous les symptômes disparurent, et l'effet du médicament semble avoir été abrégé par cette légère irrégularité.

26. Sommeil

Assoupissement pendant la journée. Sommeil agité, peuplé de rêves, toute la nuit ; ne pouvait rester couché longtemps sur un côté. Rêves très vifs, surtout vers le matin. Pendant toute la nuit, rêves horribles et excitants ; puis réveil partiel, avec lassitude d'être couché de ce côté, comme après une grande fatigue ; en se tournant de l'autre côté, un autre rêve, réveil, puis il se retourne encore, et ainsi de suite jusqu'au matin.

27. Fièvre

Surface de tout le corps froide et moite. Frissonnements. Froideur des membres, qui pendaient, sans force musculaire. Membres glacés (presque aussitôt). En s'éveillant de courts assoupissements, il a un frisson qui, en réalité, le réveille avant même qu'il puisse s'endormir profondément ; suivi d'une très légère sueur. Se réveilla vers 6 h du matin, avec chaleur et sudation fébrile pénible sur tout le corps, sauf les jambes au-dessous des genoux, avec face congestionnée. Mains et visage couverts de sueur froide.