Kalium cyanatum

Kali Cyanidum. Kali Cyanuretum. Cianuro di potassio. Cianuro potassico. KCN. Soluzione. Triturazione.

Clinica

Apoplessia / Asma / Cancro / Respiro di Cheyne-Stokes / Nevralgia ciliare / Epilessia / Cefalea / Nevralgia / Reumatismo / Parola, perduta / Lingua, cancro della

Caratteristiche

Il cianuro di potassio è molto usato in fotografia e, essendo per questa ragione un veleno facilmente accessibile, si sono verificati numerosi casi di suicidio e tentato suicidio mediante questa sostanza. Gran parte della patogenesi è costruita sui sintomi osservati in tali casi; ma è stato anche sottoposto a patogenesia da Lembke e altri. I sintomi apoplettici ed epilettici di Hydrocy. ac. furono riprodotti nel sale, e un sintomo molto pronunciato fu la respirazione lenta. Si verificarono perdita della coscienza e della vista e, con il ritorno della coscienza e della vista, la visione era doppia. Forti convulsioni tetaniche. In un caso di avvelenamento le dita erano distese e contratte spasmodicamente. In un altro caso, dopo il fallimento di ogni tentativo di rianimare il paziente (un fotografo) mediante iniezioni di etere e ripetuti lavaggi gastrici, egli fu posto in un bagno caldo e gli fu versata acqua gelida sulla testa e sulla nuca. Ogni volta che gli si versava l’acqua sulla testa, il paziente compiva inspirazioni profonde, che divennero gradualmente più profonde e regolari, finché non fu ristabilita la coscienza. Lamentava dolori acuti occipitali e gastrici. La convalescenza fu rapida, ma una debolezza muscolare generale e un disturbo della parola durarono a lungo (C. D. P.). I principali impieghi clinici riportati di K. cy. sono stati nell’epitelioma della lingua, negli stati apoplettici ed epilettici, nei disturbi respiratori, nel reumatismo articolare e nelle nevralgie. Nei primi volumi del Brit. Jour. of Homœopathy (xi. 348), Cattell riportò diversi casi notevoli di nevralgia guariti da K. cy. Li cito dalla Guiding di Hering

: «Attacchi tormentosi di dolori nevralgici tra le regioni temporali, l’arcata ciliare e la mascella, con urla e apparente perdita della sensibilità, come se il paziente fosse colpito da apoplessia; polso 84; volto arrossato». In questo caso i sintomi concomitanti indicavano il rimedio. «Grave nevralgia nella regione temporale e nella mascella superiore sinistra, quotidianamente alle 4 a.m., crescente fino alle 10 e cessante alle 4 p.m.; nell’intervallo, anoressia, febbre, cefalea». I sintomi erano < in una stanza; < immediatamente dopo i pasti (pienezza); > con il movimento all’aria aperta. E. T. Adams (H. R., iv., 209) trattò un inveterato bevitore di whisky, di 55 anni, per una tumefazione sul lato destro della lingua, escavata così profondamente che vi si poteva adagiare la prima articolazione del pollice. Era stata dichiarata cancerosa. Il paziente non poteva assumere alcun alimento solido e poteva ingerire liquidi soltanto con grande dolore. Con K. cy., in dosi di 1/200 gr., si ristabilì rapidamente, riuscì a camminare e a mangiare pane secco e manzo cotto con relativa facilità. Persuaso dai medici che lo avevano assistito in precedenza a sottoporsi a un intervento, morì diciannove giorni dopo. Petroz fu il primo a somministrare K. cy. in casi di questo genere. Una donna presentava un’ulcera cancerosa sul lato destro della lingua, che ne interessava la radice. Allo scopo di alleviarne le sofferenze, Petroz le somministrò gr. 1/100 di K. cy. una volta ogni quattro giorni. In quindici giorni la sofferenza era diminuita, la lingua appariva meno spessa e la parola era più facile. Dopo altri quindici giorni il volto della paziente aveva perduto la tinta grigia e i tratti tirati, ed ella riusciva a mangiare una briciola di pane. Il caso progredì fino alla guarigione completa e permanente.

Relazioni

Confrontare: Hcy. ac., Amyg., Camph. Nella nevralgia ciliare periodica, Cedron. Nevralgia che aumenta e diminuisce gradualmente, Stan., Plat. (anche, secondo Cooper, Sul. Esordio improvviso, declino graduale, Sul. ac.). Dita divaricate, Secal.

1. Mente

Indole mite. Irritabilità quasi incontrollabile entrando in una stanza; mentre l’aria aperta fredda induce buon umore. Incapacità di ricordare determinate parole (afasia) per diversi giorni. Giace a terra in profondo stupore.

2. Testa

Vertigine intensa, tanto che tutti gli oggetti sembravano muoversi intorno a lui. Testa tirata all’indietro. Per mesi dopo l’attacco non riusciva a tollerare alcuna copertura sulla testa, né al freddo né al caldo, perché provocava la spaventosa cefalea. Dolore rodente attraverso la tempia. Dolori acuti all’occipite. Indolenzimento del cuoio capelluto sopra le regioni parietali.

3. Occhi

Occhi fissi. Le palpebre cominciarono ad aprirsi e chiudersi alternativamente, mentre i bulbi oculari fissavano direzioni diverse (dopo pochi secondi). Occhi chiusi, ma sollevando le palpebre si vedevano i bulbi in continuo movimento convulsivo. Tumefazione delle palpebre superiori. Pupille molto dilatate e insensibili alla luce. Oscuramento della vista, tanto che distingueva con difficoltà i tratti delle persone vicine. Perdita della vista; al suo ritorno vi era visione doppia.

4. Orecchie

Scroscio nelle orecchie.

5. Naso

Verso le 10 a.m. soffiò dal naso sangue puro; interno del naso con sensazione di aridità, calore e secchezza; il sangue si seccava nel naso molto rapidamente.

6. Volto

Pallore. Volto livido e tumefatto. Il volto divenne bluastro. Tormentosi dolori nevralgici nelle regioni orbitaria e sovramascellare, con lancinazioni ricorrenti alla stessa ora e intenso arrossamento di quel lato del volto. Contrazioni del volto. Labbra bianche (quasi immediatamente). Una schiuma rossastra ricopriva la bocca e il naso. Si notò una lieve contrazione della bocca quando ci si rivolgeva al paziente a voce alta, come se il senso dell’udito si fosse ridestato, benché lo stupore persistesse. Una certa difficoltà nell’usare la mandibola durante l’atto del parlare. Il paziente giaceva in uno spaventoso spasmo tetanico, con le mascelle serrate tanto strettamente che era impossibile aprirle: occhi completamente retratti nelle orbite, volto distorto, naso appuntito, bocca tirata verso l’esterno, polso impercettibile e mani frequentemente colpite da contrazioni muscolari.

8. Bocca

Labbra e mucosa della bocca pallide. Lieve schiuma alla bocca. Un particolare sapore astringente in bocca, come di allume o vetriolo verde. (Ulcerazione cancerosa del lato d. della lingua). La lingua presenta un particolare fondo scuro, visibile attraverso una spessa patina bianca. Perdita della facoltà di parlare, ma intelligenza conservata. L’impedimento della parola durò a lungo.

9. Gola

Sensazione astringente nella gola con nausea, persistente fino a dopo mezzanotte. Sensazione di costrizione intorno alle fauci, con tremori muscolari nella zona della gola; per uno o due giorni in seguito lamentò grande rigidità alla gola. Il paziente riusciva a deglutire non appena una grande quantità di liquido riempiva la faringe; dopo ogni atto di deglutizione tutto il corpo era preso da tremori convulsivi e vampate di rossore si diffondevano sul volto. Non percepiva l’atto della deglutizione.

11. Stomaco

Vomito copioso; seguito dal ritorno della coscienza. Dolori gastrici acuti. Dolore all’epigastrio, di carattere crampiforme e intermittente. Epigastrio prominente, quasi immediatamente. Forte bruciore allo stomaco. Grande sensibilità della regione epigastrica.

12. Addome

Sensazione come se l’intestino stesse per evacuare. Dolori all’addome; agli inguini, nel pomeriggio.

13. Feci

Le feci furono evacuate involontariamente. Intestino ostinatamente costipato.

14. Organi urinari

Vescica distesa da una grande quantità di urina, che dovette essere evacuata mediante catetere. L’urina fu emessa involontariamente.

17. Organi respiratori

Voce rauca dopo l’attacco. Forte rantolo mucoso. Respirazione superficiale. Respirazione lenta e difficile. La respirazione divenne molto lenta, soltanto sette atti al minuto; atto espiratorio prolungato; intervalli tra gli atti respiratori notevolmente lunghi. Respirazione quasi sospesa, ma il torace si sollevava convulsivamente a intervalli irregolari, molto distanziati.

18. Torace

Sensazione ansiosa nel torace, presto (secondo giorno). Oppressione.

19. Cuore

Fitte al cuore e ai polmoni. Fitte a scatto al cuore durante la respirazione. Palpitazione cardiaca. Polso talvolta di quindici battiti più lento del consueto.

20. Collo e dorso

Dolore vago alla nuca. Debolezza molto marcata nelle regioni lombari, con dolore sordo e debolezza delle regioni iliache d. e s., camminando e durante il pomeriggio.

21. Estremità

Estremità rigide e convulse. Spasmi tetanici dei muscoli delle braccia e delle gambe. Estremità flaccide, con occasionali lievi convulsioni generali, più simili a un tremito che ad altro.

22. Arti superiori

Dita distese e contratte spasmodicamente.

23. Arti inferiori

L’andatura sembrava instabile.

24. Generalità

Convulsioni generali. Improvvisa azione convulsiva di tutto il corpo, circa dieci minuti dopo che il cuore aveva cessato di battere. Sfinteri rigidamente contratti. Assunse un po’ di leggero punch al latte e fumò nel pomeriggio; dopo di che tutti i sintomi scomparvero e l’effetto del medicamento sembra essere stato interrotto da questa lieve irregolarità.

26. Sonno

Sonnolenza durante il giorno. Sonno irrequieto e pieno di sogni per tutta la notte; non riusciva a giacere su un lato per un periodo di una certa durata. Sogni molto vividi, specialmente verso il mattino. Per tutta la notte, sogni orribili ed eccitanti; poi si svegliava parzialmente e si sentiva stanco di giacere su quel lato, come dopo una grande fatica; voltandosi sull’altro lato, un altro sogno, risveglio e nuovo cambiamento di lato, e così via fino al mattino.

27. Febbre

Superficie di tutto il corpo fredda e umida. Brividi. Freddezza delle estremità, che erano pendenti e prive di forza muscolare. Estremità gelide (quasi immediatamente). Al risveglio dai sonnellini prova un brivido che, di fatto, lo sveglia prima che riesca ad addormentarsi profondamente; seguito da una sudorazione molto lieve. Si svegliò verso le 6 a.m. con calore e sgradevole sudorazione febbrile su tutto il corpo, eccetto le gambe al di sotto delle ginocchia, e con il volto arrossato. Mani e volto coperti di sudore freddo.