Kali Cyanatum.

Kali Cyanidum. Kali Cyanuretum. Potasyum siyanür. Potasik siyanür. KCN. Solüsyon. Tritürasyon.

Klinik

Apopleksi / Astım / Kanser / Cheyne-Stokes solunumu / Siliyer nevralji / Epilepsi / Baş ağrısı / Nevralji / Romatizma / Konuşma kaybı / Dil kanseri

Özellikler

Potasyum siyanür fotoğrafçılıkta çok kullanılır ve bu nedenle kolay ulaşılabilir bir zehir olduğundan, onunla çok sayıda intihar ve intihar girişimi vakası meydana gelmiştir. Patogenezin büyük bir bölümü bu gibi vakalarda gözlenen belirtilerden kurulmuştur; ancak Lembke ve başkaları tarafından da doğrulanmıştır. Hydrocy. ac.'nin apoplektik ve epileptik belirtileri bu tuzda yeniden ortaya çıkmış ve çok belirgin bir belirti de yavaş solunum olmuştur. Bilinç ve görme kaybı meydana gelmiş, bilinç ve görme geri dönerken görme çiftleşmiştir. Şiddetli tetanik konvülsiyonlar. Bir zehirlenme vakasında parmaklar gerilmiş ve spazmodik olarak kasılmıştı. Başka bir vakada, hastayı (bir fotoğrafçıyı) eter enjeksiyonları ve midenin tekrar tekrar yıkanmasıyla geri döndürmeye yönelik bütün çabalar başarısız olunca, sıcak banyoya yerleştirildi ve başı ile ensesine buz gibi soğuk su döküldü. Başına her su döküldüğünde hasta derin nefesler aldı; bunlar bilinç geri gelinceye kadar yavaş yavaş daha derin ve daha düzenli hale geldi. Keskin oksipital ve mide ağrılarından yakındı. İyileşme dönemi hızlıydı, ancak genel bir kas güçsüzlüğü ve konuşma bozukluğu uzun süre devam etti (C. D. P.). K. cy.'nin kaydedilmiş başlıca klinik kullanımları dil epitelyomasında, apoplektik ve epileptik durumlarda, solunum bozukluklarında, eklem romatizmasında ve nevraljilerde olmuştur. Cattell, Brit. Jour. of Homœopathy'nin erken ciltlerinde (xi. 348), K. cy. ile iyileşmiş birkaç dikkate değer nevralji vakası kaydetmiştir. Bunları Hering'in Guiding'inden aktarıyorum

: "Temporal bölgeler, siliyer kemer ve maksilla arasında agonizan nevraljik ağrı nöbetleri; çığlık atma ve apopleksi vurmuş gibi görünürde duyarlılık kaybıyla birlikte; nabız 84; yüz kızarmış." Bu vakada eşlik eden belirtiler ilacı işaret ediyordu. "Temporal bölgede ve sol üst çenede şiddetli nevralji, her gün sabah 4'te başlayıp 10'a kadar artan ve öğleden sonra 4'te kesilen; arada iştahsızlık, ateş, baş ağrısı." Belirtiler odada <; yemeklerden hemen sonra (dolgunluk) <; açık havada hareketle > idi. E. T. Adams (H. R., iv., 209), 55 yaşında, iflah olmaz bir viski tiryakisini dilin sağ tarafındaki, başparmağın ilk eklemi içine yerleştirilebilecek kadar derin oyulmuş bir şişlik nedeniyle tedavi etti. Bunun kanserli olduğu söylenmişti. Hasta hiçbir katı gıda alamıyor, sıvıları da ancak büyük ağrıyla içebiliyordu. K. cy., 1/200 gr. dozları altında hızla düzeldi, yürüyebildi ve kuru ekmek ile pişmiş sığır etini nispeten rahat yiyebildi. Eski hekimlerinin ameliyat olması yönündeki telkinleriyle operasyona girdi ve on dokuz gün sonra öldü. Bu tür vakalarda K. cy.'yi ilk veren Petroz olmuştur. Bir kadında dilin sağ tarafında, kökü de içine alan kanseröz ülser vardı. Kadının ıstıraplarını hafifletmek amacıyla Petroz ona dört günde bir 1/100 gr. K. cy. verdi. İki hafta içinde ıstırap azaldı, dil daha az kalın görünmeye başladı ve konuşma kolaylaştı. Bir iki hafta daha sonra hastanın yüzü külrengi tonunu ve çökmüş ifadesini kaybetmişti; küçük bir ekmek kırıntısı yiyebiliyordu. Vaka tam ve kalıcı iyileşmeye ilerledi.

İlişkiler

Karşılaştırınız: Hcy. ac., Amyg., Camph. Periyodik siliyer nevraljide, Cedron. Yavaş yavaş artıp azalan nevralji, Stan., Plat. (ayrıca Cooper'a göre Sul. Ani başlangıç, yavaş gerileme, Sul. ac.). Parmaklar açılmış durumda, Secal.

1. Zihin

Mizaç yumuşak. Odaya girerken hırçınlık neredeyse denetlenemez; buna karşılık soğuk açık hava neşe verir. Birkaç gün boyunca bazı sözcükleri hatırlayamama (afazi). Zeminde derin stupor içinde yatma.

2. Baş

Şiddetli vertigo; öyle ki bütün nesneler onun etrafında hareket ediyor gibiydi. Baş geriye çekilmiş. Nöbetten sonraki aylar boyunca, soğukta da sıcakta da başına herhangi bir örtü tahammül ettiremedi; çünkü bu korkunç baş ağrısını başlatıyordu. Şakak boyunca kemirici ağrı. Oksiputta keskin ağrılar. Parietal bölgeler üzerindeki saçlı deride hassasiyet.

3. Gözler

Gözler sabit. Birkaç saniye sonra göz kapakları dönüşümlü olarak açılıp kapanmaya başladı, göz küreleri farklı yönlere bakıyordu. Gözler kapalıydı, fakat kapaklar kaldırılınca kürelerin durmaksızın konvülsif hareket halinde olduğu görüldü. Üst kapaklarda şişlik. Pupiller çok genişlemiş ve ışığa duyarsızdı. Görme bulanıklaşmıştı; öyle ki yanındakilerin yüz hatlarını güçlükle seçebiliyordu. Görme kaybı; görme geri dönünce çift görme vardı.

4. Kulaklar

Kulaklarda uğultu.

5. Burun

Sabah saat 10 sularında burnundan yalnızca kan sümkürdü; burnun içi kurumuş, sıcak ve kuru hissediliyordu; kan burunda çok çabuk kuruyordu.

6. Yüz

Solukluk. Yüz kurşuni ve şişkin. Yüzü morardı. Orbital ve supra-maksiller bölgede işkence edercesine nevraljik ağrılar; yüzün o tarafında belirgin kızarma ile, aynı saatte yineleyen saplanmalar. Yüzde seğirme. Dudaklar beyazdı (neredeyse hemen). Ağız ve burun kırmızımsı bir köpükle örtülüydü. Hastaya yüksek sesle konuşulduğunda, stupor hâlâ devam etmesine rağmen, işitme duyusu uyanıyormuş gibi ağızda hafif bir seğirme fark edildi. Konuşma sırasında alt çeneyi kullanmakta bir miktar güçlük. Hasta dehşet verici bir tetanik krampta yatıyordu; çeneler öylesine sıkı kapanmıştı ki onları açmak imkansızdı: gözler tamamen orbitlerin içine çekilmiş, yüz çarpılmış, burun sivrilmiş, ağız dışa doğru çekilmiş, nabız hissedilemez olmuştu ve eller sık sık kas seğirmeleriyle tutuluyordu.

8. Ağız

Dudaklar ve ağız mukozası soluktu. Ağızda hafif köpürme. Ağızda, şap ya da demir sülfatı andıran kendine özgü büzüştürücü bir tat. (Dilin sağ tarafında kanseröz ülserasyon). Dilde, kalın beyaz örtü içinden seçilen kendine özgü koyumsu bir zemin vardır. Konuşma yetisi kaybolmuştu, fakat zihin açıklığı korunmuştu. Konuşma bozukluğu uzun süre devam etti.

9. Boğaz

Boğazda bulantıyla birlikte büzüştürücü his, gece yarısından sonrasına kadar süren. Yutak girişinde sıkışma hissi, boğaz çevresinde kas titremeleriyle birlikte; sonrasında bir ya da iki gün boyunca boğaz çevresinde büyük tutukluktan yakındı. Hasta, farinks büyük miktarda sıvıyla dolar dolmaz yutabiliyordu; her yutuştan sonra bütün vücut konvülsif titremelerle tutuluyor ve yüze kızarma yayılıyordu. Yutma eylemine dair hiçbir his yoktu.

11. Mide

Bol kusma; ardından bilincin geri dönmesi. Keskin mide ağrıları. Epigastriumda kıvrandırıcı, aralıklı karakterde ağrı. Epigastrium neredeyse hemen kabarık. Midede şiddetli yanma. Epigastrik bölgenin ileri derecede hassasiyeti.

12. Karın

Bağırsaklar boşalacakmış gibi bir his. Karında ağrılar; öğleden sonra kasıklarda da.

13. Dışkı

Dışkı istemsiz olarak çıktı. İnatçı kabızlık.

14. İdrar Organları

Mesane büyük miktarda idrarla distandüydü ve bu idrarın kateterle boşaltılması gerekti. İdrar istemsiz olarak çıktı.

17. Solunum Organları

Ataktan sonra ses kısık. Yüksek sesli mukuslu hırıltı. Solunum yüzeysel. Yavaş ve zor solunum. Solunum çok yavaşladı, dakikada yalnızca yedi; ekspirasyon fazı uzamıştı; soluklar arasındaki aralıklar dikkate değer ölçüde uzundu. Solunum neredeyse durmuştu, fakat toraks düzensiz ve birbirinden uzak aralıklarla konvülsif biçimde yükseliyordu.

18. Göğüs

Göğüste kaygılı his, erken dönemde (ikinci gün). Baskı hissi.

19. Kalp

Kalpte ve akciğerlerde batıcı ağrılar. Solunumla kalpte atmalı batıcı ağrılar. Kalp çarpıntısı. Nabız zaman zaman normalden on beş atım daha yavaştı.

20. Boyun ve Sırt

Ensede belirsiz ağrı. Öğleden sonra ve yürürken, lomber bölgelerde çok belirgin güçsüzlük; sağ ve sol iliyak bölgede künt ağrı ve güçsüzlükle birlikte.

21. Ekstremiteler

Ekstremiteler rijit ve konvülse. Kol ve bacak kaslarında tetanik spazmlar. Ekstremiteler gevşek; arada bir, başka herhangi bir şeyden çok ürpermeye benzeyen hafif genel konvülsiyonlarla.

22. Üst Ekstremiteler

Parmaklar gerilmiş ve spazmodik olarak kasılmış.

23. Alt Ekstremiteler

Yürüyüş dengesiz görünüyordu.

24. Genel

Genel konvülsiyonlar. Kalp atımı durduktan yaklaşık on dakika sonra bütün vücutta ani konvülsif hareket. Sfinkterler rijit biçimde kasılmıştı. Öğleden sonra biraz hafif sütlü ponç içti ve sigara içti; bunun ardından bütün belirtiler kayboldu ve ilacın etkisi bu hafif düzensizlik yüzünden kesilmiş görünüyor.

26. Uyku

Gündüz uykululuk. Bütün gece huzursuz, rüyalı uyku; herhangi bir yan üzerine uzun süre yatamama. Rüyalar çok canlı, özellikle sabaha doğru. Bütün gece boyunca korkunç ve heyecan verici rüyalar; sonra kısmen uyanma ve o yan üzerinde yatmaktan, büyük yorgunluk sonrası gibi, usanmış hissetme; öbür yana dönünce başka bir rüya, uyanma ve yeniden dönme; sabaha kadar böyle sürer.

27. Ateş

Bütün vücut yüzeyi soğuk ve nemli. Titremeler. Kas gücünden yoksun ve sarkık duran ekstremitelerde soğukluk. Ekstremiteler buz gibi soğuk (neredeyse hemen). Cat-naps tarzı kısa kestirmelerden uyanınca üşüme gelir; aslında bu, derin uykuya dalamadan onu uyandırır; ardından çok hafif bir terleme olur. Sabah yaklaşık 6'da, yüz kızarmış halde, dizlerin altındaki bacaklar hariç bütün vücutta hararet ve rahatsız edici ateşli terleme ile uyandı. Eller ve yüz soğuk terle örtülü.