Kalium cyanatum

Potasyum siyanür, KCy.

Hazırlanışı , Triturasyonlar.

Kaynaklar.

1 , Lembke, 1. ve 2. tritürasyonlarla yapılan denemeler. (1'den 50'ye), 2. trit. dozları 1 ila 8 grain, 1. trit. dozları 3 ila 35 grain; daha sonra bir drahmi suda 1 grain ham madde çözeltisiyle, dozlar her seferinde 20 damlaya kadar artırılarak, A. H. Z., 49, 179; 2 , Bay ---, 3. trit. aldı, gece ve sabah olmak üzere üçüncü sabaha kadar, Pub. Mass. Hom. Med. Soc., II, s. 18; 3 , aynı kişi, 1. trit. aldı, dört gün boyunca gece ve sabah; 4 , başka bir erkek 1. trit. aldı (birinci, ikinci ve sekizinci günler), aynı kaynaktan; 5 , Weidner, çözeltide yaklaşık 12 grainin etkileri, Casp. Woch., 1845 (Frank's Mag., 1, 163); 6 , bir hekim yaklaşık aynı dozu aldı, aynı kaynaktan; 7 , Wagner, bir erkek güçlü bir çözeltiden büyük miktarda aldı, Archiv f. Phys., 1859 (S. J., 105, 176); 8 , Blondlott, bir çözeltinin (?) etkileri, J. de Chim. Méd., 1856 (S. J., 90, 169); 9 , Gunther, bir çözeltinin (?) etkileri, Archiv f. Hom., 12, 1, 142; 10 , Orfila, 200 grain enjeksiyonuyla ölümcül zehirlenme; 11 , Ware, bir kadın çözeltide yaklaşık 7 grain aldı, Bost. Med. and Surg. J., 1856, s. 387; 12 , Perry, hafif öksürüklü bir çocuk çözeltide yaklaşık 4 grain aldı, N. Am. J. of Hom., 1852, s. 475; 13 , Krause, bir erkek yaklaşık 1 drahmi aldı, Am. J. of Med. Sc., N. S., 58, s. 422; 14 , Dr. O. R. King, altı yaşında bir kız çocuğu, bir ons içinde 20 grain içeren bir çözeltinin tadına baktı, Am. Hom. Rev., 1, 563; 15 , Schauenstein, üç zehirlenme olgusu, Am. J. Med. Sc., 1860, s. 279; 16 , Ebersberger, üç yaşında bir kız çocuğu yaklaşık 6 grain aldı, Syd. Yr. Book, 1860, s. 460; 17 , Damme, KCy ve sirke ile gümüş lekelerini çıkarmanın etkileri, Br. and For. Med.-Chir. Rev., 1863, s. 535; 18 , Carriere, bir çözeltinin enjeksiyon etkileri, Bull. Gén. de Thér., 77, 458; 19 , Scholz, bir erkek bezelye büyüklüğünde bir parça yuttu, Monats. Bl., A. H. Z., 15, s. 7; 20 , Stearns, sağlıklı bir erkekte etkiler, Am. J. Med. Sc., 1869, s. 408; 21 , Frank, bir çözeltinin etkileri, Vjs. f. Ger. Med., 1868; 22 , Taylor, çözeltide 3 grainin etkileri (hemen ardından kusma sağlanıncaya kadar demir sülfat ve hardal ile su verilmiştir); 23 , Arnold, kendisinde yaklaşık 1 grainin etkileri, Am. J. Med. Sc., 1869, s. 103.

ZİHİN

• Duygusal.

• Huy yumuşak (altıncı gün), 4.

• Zihinsel durum iyi; hafif yüreklilik, şakacılık ve duygularda parlaklık ile bütün gün (beşinci gün), 4.

• Kızması gereken bir durum oldu, ama kızamadı; onun yerine daha çok gülmek ister gibiydi (ikinci gün), 4.

• İki gün boyunca kusur bulma isteği; odaya girince aksi hali neredeyse denetlenemez oluyor; buna karşılık soğuk açık hava neşelilik sağlıyor (üçüncü gün), 2.

• Saat 7 P.M.'de, dışarıda yürürken aksi bir ruh hali; sanki daha önce anlaşmazlığa düştüğü biriyle tartışıyormuş gibi kendi içinde bir çeşit konuşma sürdürür; kendisine bazı şeyler söylenirse ne cevap vereceğini düşünür (bu zihin hali gerçekten acı vericidir; arada hafifler, ama gerçekte bunun bir nedeni yoktur), (beşinci gün), 3.

• Genel olarak son birkaç gündür kolayca kızıyor ve önemsiz şeylere sabırsızlık gösteriyor (beşinci gün), 3.

• Entelektüel.

• Uyanınca ve kalkınca bütünüyle canlı ve iyi durumda (yedinci gün), 3.

• Bazen özellikle sabah saatlerinde açık ve konuya yönelik düşünemiyor (beşinci gün), 4.

• Bellek zayıf görünüyor (dördüncü gün), 4. [10.]

• Çözeltinin tadına baktığı andan bilinci geri gelinceye kadar olan süreye ait hiçbir şey hatırlamadı (iki buçuk saat), 14.

• Tamamen bilinci açıktı, ancak enjeksiyonu aldıktan sonra olan hiçbir şeyi hatırlamıyordu (ikinci gün), 18.

• Bütün akşam konuştu, fakat sözcükleri kolay bulamadı (dokuzuncu gün), 4.

• Birkaç gün boyunca bazı sözcükleri hatırlayamama (afazi), 19.

• Yalnızca bir an için bütün düşüncesini yitirir gibi oldu; aynı duyum yarım saat sonra tekrarlandı (beşinci gün), 4.

• Sersemlik, 1.

• Yerde derin bir stupor halinde yatıyordu, 23.

• Bilinç kaybı, 5 ; (birkaç dakika sonra), 11.

• Neredeyse tam bilinç kaybı, 6.

BAŞ

• Konfüzyon ve Vertigo.

• Baş karışık ve ağır (bir saat sonra), 6. [20.]

• Vertigo, hatta dengesini kaybedecek kadar, 6.

• Şiddetli vertigo; bütün nesneler sanki çevresinde dönüyormuş gibi görünüyordu (birkaç dakika sonra), 17.

• Şiddetli vertigo, bir tür baygınlık hissi ile birlikte; ardından düştü ve bilincini yitirdi (hemen), 18.

• Başta hafif sersemlik (hemen), 23.

• Genel Baş.

• Baş arkaya çekildi (kısa süre sonra), 18.

• Baş hafif geliyor, dil de öyle; konuşma isteği ve gücü var, sabahleyin; ilacın denenmesine başlamadan önceki gün baş ağrısı vardı ve bu başta bir donukluk bırakmıştı; bunun yerini başta ve dilde hafiflik aldı (ikinci ve üçüncü gün), 4.

• Birden doğrulup başında ve midesinin çukurunda ağrıdan yakındı (iki buçuk saat sonra), 14.

• Baş dolu hissedilmeye başladı ve kuruluk hissi vardı; burun boyunca ve gözlerin iç köşelerinde gerginlikle birlikte; ayrıca ağız çevresinde de, saat 7.30 A.M.'de (dokuzuncu gün), 4.

• Baş ağrısı (iki saat sonra, ikinci gün), 18.

• Ataktan sonraki aylar boyunca, korkunç baş ağrısına yol açtığı için ne soğukta ne sıcakta başında hiçbir örtüye tahammül edemiyordu, 9.

• Alın. [30.]

• Alında basınç, 6.

• Açık havada hızlı yürürken alın bölgesinde baş ağrısı; künt, bastırıcı, ancak frontal kemik üzerinde küçük bir alanla sınırlı, saat 4 P.M.'de (üçüncü gün), 3.

• Alında, gözlerin üzerinde, özellikle solda hafif saplanıcı ağrılar; ağrılar aşağıdan yukarıya doğru saplanır tarzda; sabah açık havada giderken (üçüncü gün), 3.

• Tepe.

• Başın tepesinde baskılı baş ağrısı; ağrı yer değiştiriyor, keskin ve yırtar tarzda; beş dakika sürüyor; sonra baş donuk hissediliyor, bu da farkına varmadan geçiyor, saat 11 A.M.'de (üçüncü gün), 4.

• Özellikle sabah saatlerinde başın tepesinde hafif baskılı baş ağrısı (onuncu gün), 4.

• Oksiput.

• Uykuya dalmadan hemen önce, başın arkasında hafif künt ağrı; yaklaşık yirmi dakika sızlar tarzda (birinci gece), 4.

GÖZ

• Objektif.

• Gözler sabit, 10.

• Gözler sabit ve dik bakar durumda (on ila on beş dakika sonra), 14.

• Gözler sabit ve yukarı dönük (kısa süre sonra), 18.

• Sübjektif.

• Gözlerde batıcı bir his, iç köşelerde daha kötü (dokuzuncu gün), 4.

• Kapaklar. [40.]

• Gözler neredeyse hemen kapandı, 16.

• Göz kapakları sırayla açılıp kapanmaya başladı, göz küreleri farklı yönlere bakıyordu (birkaç saniye sonra), 21.

• Göz Küresi.

• Gözler kapalıydı, fakat kapaklar kaldırılınca kürelerin kesintisiz konvülsif hareket ettiği görüldü, 19.

• (Göz küresinde kore), 19.

• Nöbetlerden sonra göz küresi hareketleri yavaş ve koordine değildi, 19.

• Göz Bebeği.

• Pupiller dilate, 10, 12 ; (on ve on beş dakika sonra), 14.

• Pupiller orta derecede dilate, kornea dokunmaya duyarsız, 19.

• Pupiller genişçe dilate ve ışığa duyarsız, 20.

• Görme.

• Görme öyle kararmıştı ki, yakınındakilerin yüz hatlarını ancak güçlükle seçebiliyordu, 6.

• Görme kaybı; görme geri dönerken çift görme vardı, 17. [50.]

• Bilinç geri döndükten sonra çift görme, 19.

KULAK

• Kulaklarda uğultu, 6.

BURUN

• Objektif.

• Burundan gelen mukus, berrak kan çizgileriyle kanlıydı, saat 10 A.M.'de (üçüncü ve dokuzuncu gün), 4.

• Yaklaşık saat 10 A.M.'de burnundan saf kan sümkürdü; burnun içi kavrulmuş, sıcak ve kuru hissediliyordu; kan burunda çok çabuk kuruyordu (dokuzuncu gün), 4.

• Sübjektif.

• Burun deliklerinde, hapşırmadan önceki hisse benzer bir duygu, elmacık kemiğinde çekilme tarzında ağrı ile birlikte (birinci gün), 2.

• Saat 7.30 A.M.'de, baş dolgunluğu ile birlikte burun boyunca ve gözlerin iç köşelerinde gerginlik (dokuzuncu gün), 4.

YÜZ

• Objektif.

• Yüzde solukluk, 17 ; (kısa süre sonra), 18.

• Öğleden sonra solgun ve bitkin görünüyordu, 14.

• Yüz morumsu ve şişkin, 23.

• Yüzü maviye döndü, 23. [60.]

• Sabah uyanınca yüzde kızarma (beşinci gün), 4.

• Yüz kırmızı lekelerle kaplıydı; ayrıca üst ekstremiteler pasif olarak hareket ettirilirse ve soluklar arasındaki uzun duraklamalar sırasında gelip geçici, yaygın, şiddetli kızarıklık oluyordu, 19.

• Yüz hemen şişkin ve siyanoze oldu, 19.

• Yüzde seğirme (birkaç dakika sonra), 21.

• Yanaklar.

• Yanaklar ölümcül derecede soluktu, neredeyse hemen, 16.

• Dudaklar.

• Dudaklar beyazdı, neredeyse hemen, 16.

• Dudak komissürleri açık renkli beyaz köpükle kaplıydı (kısa süre sonra), 18.

• Ağız ve burnu kırmızımsı bir köpük kaplıyordu, 23.

• Hastaya yüksek ses tonuyla konuşulunca ağızda hafif seğirme fark edildi; sanki işitme duyusu uyanmış gibiydi, ama stupor yine de sürüyordu (üçüncü gün), 19.

• Saat 7.30 A.M.'de, baş dolgunluğu ile birlikte ağız çevresinde gerginlik (dokuzuncu gün), 4.

• Çene. [70.]

• Konuşurken alt çenemi kullanmakta bir miktar güçlük, 23.

• Çeneler sıkıca kapalı, 20.

• Dişler öyle sıkı ve sürekli kapalıydı ki, ağza yalnızca bir ya da iki kez bir şey dökülebildi, 12.

• Çeneler sıkıca kapanmıştı; masseter kasları bölgesi çok belirgindi ve kıkırdak kadar sertti, 19.

• Hasta korkunç bir tetanik spazm içinde yatıyordu; çeneler öyle sıkı kapanmıştı ki açmak olanaksızdı; gözler tamamen orbita içine çekilmişti, yüz çarpılmıştı, burun sivrilmişti, ağız dışa doğru çekilmişti, nabız alınamıyordu ve eller sık sık kas seğirmelerine tutuluyordu, 9.

• Çeneler şiddetle kapandı (kısa süre sonra); trismus o kadar şiddetliydi ki ağza sıvı vermek amacıyla çeneleri ayırmak olanaksızdı; dişler arasına sokulan kuvvetli bir demir kaşık kaldıraç gibi kullanılarak hafif bir açıklık sağlayabildi, 18.

• Ağzıma kusturucu bir şey vermekte biraz güçlük vardı, 23.

• Mideye hiçbir şey geçirmek mümkün değildi, 11.

• Ağzın spazmodik kapanması, 19.

• Çenelerin spazmodik kapanması (on ya da on beş dakika sonra), 14. [80.]

• Çeneler rijit biçimde kasılmış, 13.

• Kilitlenmiş çene, 18.

• Çenelerde belirsiz ağrı (ikinci gün), 18.

AĞIZ

• Dudaklar ve ağız mukozası soluk, 19.

• Ağızda hafif köpürme (on ya da on beş dakika sonra), 14.

• Ağızda kendine özgü büzüştürücü bir tat; doymuş şap ya da yeşil vitriol çözeltisininkine benzer (hemen), 6.

• Konuşma yetisi kaybolmuştu, fakat bilinç korunmuştu, 17.

BOĞAZ

• Boğazda büzüştürücü his ve bulantı, gece yarısından sonrasına kadar sürdü, 6.

• Yutak çevresinde daralma hissi, boğaz çevresinde kas titremeleri ile birlikte; daha sonra bir ya da iki gün boyunca boğaz çevresinde belirgin sertlikten yakındı, 22.

• Yemeklerden hemen sonra, özellikle akşam yemeğinden sonra, özofagus bölgesinde oldukça ağrılı bir dolgunluk hissi; ayrıca midede çok gaz birikmiş hissi ve bunu çıkarma isteği; denedi ama çıkaramadı; bu durum özellikle üçüncü gün sabah saatlerinde belirginleşti ve bütün gün sürdü; yukarıdaki belirti akşam yemeğinden sonra her zamankinden daha da kötüleşti ve özofagus çevresinde ağrılı bir hassasiyet oldu; midedeki hisler çok rahatsız edici, yukarı doğru bir basınçla birlikte (üçüncü gün); ilacı almadan birkaç gün önce de bu belirtiler hafif ve ara sıra vardı, 4. [90.]

• Yutak çok miktarda sıvıyla dolduğu anda hasta yutabiliyordu; her yutkunmadan sonra bütün beden konvülsif titremelere tutuluyor ve yüzde kızarıklık dalgaları yayılıyordu, 19.

• Yutma eylemine ait duyusu yoktu, 23.

MİDE

• İştah.

• İştah iyi, fakat yemekten önce açlık yok (üçüncü gün), 4.

• Yemeklere karşı iştah daha azdı, her ne kadar yiyeceklerin tadını alsa da, fakat alıştığından daha az yedi (beşinci gün), 3.

• Geğirme.

• Midedeki rahatsızlık, kolayca ve istemsiz olarak yukarı gelen çok miktarda gazın geğirilmesiyle geçti; yalnızca özofagus çevresinde hafif hassasiyet bıraktı, saat 4 P.M.'de (üçüncü gün), 4.

• Kusma.

• Kusma eğilimi (hemen), 5.

• Şiddetli kusma eğilimi, 6.

• Hemen kusma, 15.

• Bol kusma (beş saat sonra); ardından bilinç geri döndü, 23.

• Bir fincan sütün güçlükle yutulmasının hemen ardından öğürme ile birlikte bol kusma; kusmayı rahatlama izledi, 6. [100.]

• Yarım saat arayla iki kez kustu; az miktarda, kendine özgü kokulu sarı su çıkardı (iki buçuk saatten kısa süre sonra) ve o andan itibaren hızla düzeldi, 14.

• İlk kusulan maddenin rengi açık mavi ya da yeşilimsi idi, 22.

• Mide.

• Epigastrium kabarıktı, neredeyse hemen, 16.

• Midenin çukurunda ağrı (iki buçuk saat sonra), 14.

• Midede şiddetli yanma (hemen), 11.

• Epigastrik bölgenin aşırı hassasiyeti (dördüncü gün), 19.

KARIN

• Bağırsaklar çalışacakmış hissi, 11.

• Karında ağrılar, 7.

• Bağırsaklarda çok şiddetli, künt, yırtar tarzda ağrı; mesane bölgesinde başlıyor ve hızla bütün karın boyunca dış yüzeye doğru yayılıyordu; ayrıca bağırsaklarda mideye kadar uzanan yırtıcı, yuvarlanır ve kesici ağrı vardı; yaklaşık beş saniye sürdü, sonra bir an hafifledi ve ardından yeniden arttı; sonunda hiçbir his bırakmadan hızla geçti, saat 10 A.M.'de (dokuzuncu gün), 4.

• İliak Bölge.

• Öğleden sonra kasıklarda ağrı (onuncu gün), 4. [110.]

• Sağ kasıkta ağrı, saat 9 A.M.'de, bele doğru yayılıyor ve saat 12'ye doğru geçiyor; sağ kasık ağrısı saat 1.15 P.M.'de bacağı sert hissettiriyordu (dokuzuncu gün), 4.

• Bu zamana kadar ve ilacı almadan önce, gece boşalmasından sonra sırtta künt, ağrılı bir his, zihinsel çalışmadan ya da herhangi bir efordan çekinme vardı; bunun yerini sol kasık ağrısı aldı (ikinci gün), 4.

• Geceleyin sol kasıkta ve kalça kemiğinde ağrı (dokuzuncu gece), 4.

• Ayakta dururken sol kasıkta ağrı, saat 4 P.M.'de (dokuzuncu gün), 4.

• Sağ kasıkta hafif künt ağrı; birkaç saniye sonra kayboldu, ardından başın arkasında yeniden ortaya çıktı ve uykuya dalmadan hemen önce yaklaşık yirmi dakika sızladı (on beş ya da yirmi dakika sonra, birinci gece), 4.

• Sol kasıkta, kalça kemiğinin üst kısmına yakın hafif künt ağrı; bir ya da iki saniyelik aralıklarla her iki uyluğa, göğse ve başın tepesine geçiyordu, saat 10 A.M.'de (ikinci gün), 4.

DIŞKI

• Dışkı istemsiz olarak çıktı, 23.

İDRAR ORGANLARI

• Mesane çok miktarda idrarla distandüydü ve bunun kateterle boşaltılması gerekti, 19.

• İdrar istemsiz olarak çıktı, 23.

• İdrar incelemesinde özgül ağırlığın 1,014 olduğu, hafif asidik, kokusuz, şarap sarısı renkte, sedimensiz bulunduğu; klorürler ve urofainin normal olduğu, uroxanthinin artmış, sülfatların, alkali fosfatların, toprak fosfatlarının, ürenin ve ürik asidin azalmış olduğu görüldü (ikinci gün), 19.

CİNSEL ORGANLAR. [120.]

• Sabah saat 4 A.M.'de, farkında olmadan bir seminal emisyon geçirdikten sonra uyandı; sonra belirsiz bir rüya ve yatay ereksiyon ile yeniden uykuya daldı; güçlü cinsel istek, seminal emisyona eğilim oluşturuyordu (altıncı sabah), 4.

SOLUNUM ORGANLARI

• Ataktan sonra ses kısık, 19.

• Gürültülü mukus hırıltısı, 13.

• Solunum yüzeysel, 1.

• Solunum yavaş ve güç, 10.

• Solunum yavaş, düzenli, 19.

• Yavaş ve ağır soluyordu, 23.

• Solunum yavaş ve gürültülüydü; inspirasyon hızlı, ekspirasyon çok yavaş ve uzamıştı; yüksek inilti benzeri bir ses eşlik ediyordu (on ya da on beş dakika sonra), 14.

• Dakikada yalnızca dört ya da beş kez soluyordu ve solunumu stertorluydu, 20.

• Solunum yavaştı ve aralıklar son derece uzundu, 9. [130.]

• Solunum çok yavaşladı, dakikada yalnızca 7 idi; ekspirasyon uzamıştı; soluklar arasındaki aralıklar dikkat çekici derecede uzundu (ikinci gün), 19.

• Solunum ağır ve zahmetliydi; ağızda kabarcıklar oluşmasına yol açıyordu, 23.

• Solunum sıklığı azalmıştı (dakikada 12 ila 16), 12.

• Solunum neredeyse durmuş gibiydi, fakat göğüs düzensiz ve birbirinden oldukça uzak aralıklarla konvülsif olarak yükseliyordu (kısa süre sonra), 15.

• Nefes almak için çaresizce çabalıyordum ve yaklaşan boğulma konusundaki korkunç kesinlik duygusu, nedenini bilmiyor olmama rağmen, beni bir an bile bırakmadı; bu dönem otuz dakikayı bile sürmedi; astmatik belirtilerin şiddeti konuşmama engel oldu, 23.

• Dispne, 13.

• Esneme, iç çekme ve zorlu soluk alma eğilimi, hemen, 23.

• Göğüs daralmış gibi solunum, 21.

• Ağrı olmadan derin bir soluk alamama, 6.

GÖĞÜS

• Göğüste anksiyeteli bir his, kısa süre sonra (ikinci gün), 4. [140.]

• Göğüste baskı, 1.

KALP VE NABIZ

• Prækordium.

• Kalpte ve akciğerlerde saplanıcı ağrılar, 1.

• Solunumla kalpte sarsıntılı saplanıcı ağrılar, 1.

• Kalbin Çalışması.

• Kalp çarpıntısı, 10.

• Nabız.

• Nabız 70, büyük, yumuşak ve kolay sıkıştırılabilir, 19.

• Nabız küçük ama belirgindi, dakikada 60, 12.

• Nabız 60'a düştü, küçüldü ve yumuşadı (ikinci gün), 19.

• Nabız zaman zaman alışılmıştan 15 atım daha yavaştı, 1.

• Nabız güçlükle hissediliyordu, yavaş ve düzensizdi (kısa süre sonra), 18.

• Nabız neredeyse hissedilmiyordu, 23. [150.]

• El bileğinde nabız alınamıyordu, 20.

• Nabız alınamıyor, kalp atımı ancak güçlükle hissediliyordu (neredeyse hemen), 16.

• Nabız yoktu (on ila on beş dakika sonra), 14.

BOYUN VE SIRT

• Ensede belirsiz ağrı (ikinci gün), 18.

• Sabah ve özellikle öğle öncesi sırtta ve belde ağrılı güçsüzlük hissi (altıncı gün), 4.

• Yürürken ve öğleden sonra bel bölgelerinde çok belirgin güçsüzlük; buna sağ ve sol iliak bölgede künt ağrı ve güçsüzlük eşlik ediyor (üçüncü ve dördüncü günler), 3.

EKSTREMİTELER GENEL

• Uzuvlar rijit ve konvülsifti (kısa süre sonra), 18.

• Ekstremitelerde spazmlar, 13.

• Kol ve bacak kaslarında tetanik spazmlar, 21.

• Ekstremiteler gevşemişti ve kaldırıldıklarında kurşun gibi ağır düşüyorlardı, 19. [160.]

• Uzuvlar gevşekti; arada sırada hafif genel konvülsiyonlar oluyordu, fakat bunlar başka her şeyden çok ürpermeye benziyordu (on ya da on beş dakika sonra), 14.

• Kollar aşağı sarktı, bez sağ elinden düştü, bacakları katı biçimde öne uzanmış halde sandalyeye yaslandı, başı geriye dönüktü (birkaç saniye sonra), 21.

ÜST EKSTREMİTELER

• Sağ omuzda keskin saplanıcı ağrı; sabah kalktıktan hemen sonra (üçüncü gün); art arda birkaç sabah tekrar etti ve gün içinde başka zamanlarda da hissedildi, ancak o kadar belirgin değildi, 2.

• Eller yumruk gibi sıkılmıştı (on ya da on beş dakika sonra), 14.

• Parmaklar gerilmiş ve spazmodik olarak kasılmıştı (birkaç saniye sonra), 21.

ALT EKSTREMİTELER

• Yürüyüş bana dengesiz gibi geldi, 23.

• Öğleden sonranın ilerleyen kısmında bacaklar ağır hissediliyor, ama yürüme isteği var (dördüncü ve beşinci günler), 4.

• Bacakların çeşitli yerlerinde ağrı, dizlerin aşağısında güçsüzlük ile birlikte (dördüncü gün), 4.

• Saat 2 P.M.'de yürürken bacaklarda, sanki aşağıdan uyluklara doğru geliyormuş gibi sertlik ve ağrı; bütün öğleden sonra sürdü (dokuzuncu gün), 4.

• Sağ dizin iç yanında şiddetli romatizmal sızlamalar; yalnızca bir saniye sürüyor, saat 11 P.M.'de; bunlar devam ediyor ve bütün sağ diz üzerinde sürekli ağrı niteliği kazanıyor; yatağa gittikten sonra bir saat boyunca birkaç dakikalık aralıklarla sızlamalar sürüyor (dördüncü gün) ve ertesi sabah kalktıktan sonra yeniden hissediliyor (beşinci gün), 3. [170.]

• Bacakların alt kısımlarında, dizlerin altında, her ayağın bir bölümüne kadar uzanan güçsüzlük oluştu; bazen dizlerde hissediliyordu, fakat ayak bileklerinde değil; aynı zamanda yürüme isteği vardı, ama rahat ve keyifle yürüyemiyordu; bacaklar saat 4 P.M.'de ağır hissediliyordu; bacaklardaki güçsüzlük saat 6.30 P.M.'de geçti (üçüncü gün).

• Bacakların alt kısmında, ayakların ve ayak bileklerinin bir bölümüne uzanan, ama ağrısız güçsüzlük, öğleden sonra (beşinci gün).

• Bacakların alt kısmında, dizlerin altında hafif güçsüzlük; kısa sürede geçti; saat 5 P.M.'den sonra (dokuzuncu gün), 4.

GENEL BELİRTİLER

• Objektif.

• Sabah kalkarken hızlı ve tam bir isabetle hareket etti (beşinci gün), 4.

• Dolaşım durgundu, 12.

• Hemen konvülsiyonlar, 12.

• Konvülsiyonları ölüm izledi, 7.

• Genel konvülsiyonlar, 10.

• Kalp atımı durduktan yaklaşık on dakika sonra bütün bedende ani konvülsif hareketler oldu, 11.

• Kaslar hiperestezi durumundaydı; uyluk, baldır, üst kol ya da mide bölgesi üzerine basınç uygulanırsa bütün beden konvülsiyon benzeri ürpertici sıçramalarla tutuluyordu; kaslara ya da epigastrik bölgeye şiddetli basınç yapıldığında veya kateter yerleştirilirken bu titremeler yavaş yavaş kısa genel tetanus nöbetlerine dönüşüyordu; bu tür her tetanik spazmdan sonra, kas rijiditesi nedeniyle ekstremitelerin hareketliliği uzun süre engelleniyor, uzuvların tam gevşemesi ise yavaş yavaş ve ancak yarım saat sonra oluyordu; bu tetanik spazm nöbetlerine inlemeler eşlik ediyordu; nihayet yaklaşık bir dakika kadar ellerde ve ayaklarda spazmodik titreme gözlendi; diyafram şiddetli konvülsif kasılmalardan etkilenmiş görünüyordu, 19.

• Sfinkterler rijit biçimde kasılmıştı, 16.

• Güçlü tetanik spazmlar, hemen ve bir saatten az sürede ölüm (genç bir kızda), 15. [180.]

• Son derece korkunç epilepsi, bir ataktan sonraki gün birkaç kez tekrar etti, 9.

• Hareketsiz (kısa süre sonra), 18.

• Sfinkterler paralize olmuştu, 12.

• Sabahleyin uyuşuk ve uykulu; çalışmaya isteksiz (onuncu gün), 4.

• Genel güçsüzlük, 1.

• Fiziksel tükenme (ikinci gün), 6.

• Büyük bitkinlik, 17.

• Duyuları, baygınlıktaki gibi, neredeyse bütünüyle kayboldu, 6.

• Duyarsızlık, 12.

• Bilincini yitirip düştü, 20. [190.]

• Bilincini yitirerek düştü, 16.

• Hemen yere bilinçsiz düştü, 14.

• Zehir daha bağırsağa geçer geçmez, tek bir yakınma olmadan bilinçsiz düştü, 18.

• Kusturucuyu içmeyi bitirmeden sandalyeden düştüm; yüzüm maviye döndü ve yavaş, ağır soludum; yeniden bilince döndüğümü gösteren belirtilerin ortaya çıkması altı saat sürdü, 23.

• Kısa süre sonra sendelemeye başladı ve aşırı prostrasyonla yere düştü; bunu uzuvlarda konvülsiyonlar, aşırı dispne ve ölüm izledi, 8.

• Sübjektif.

• Deri soluk, şiddetli basınç ya da çimdiklemeye duyarlı değil, 19.

• Soğuk cereyandan ya da havadan kolay etkileniyor; öğleden sonra aksilik yaratıyor (beşinci gün), 4.

• Hafif sinirlilik, kısa süre sonra (ikinci gün), 4.

• Kendisini öncekinden daha güçlü ve çalışmaya daha istekli hissediyor (ikinci gün), 4.

• Genel güçsüzlükle birlikte kas titremesi hissi, 22. [200.]

• Bütün öğle öncesi halsizlik hissi; akşama doğru bu durum somurtkanlığa dönüşüyor (beşinci gün), 3.

• Çeşitli eklem ve kaslarda ağrılar, 1.

• Ataktan sonra kaslar dokunmaya ya da harekete ağrılıydı, 19.

• Belirtiler on saat boyunca geçmedi, 17.

• Öğleden sonra biraz hafif sütlü punç içtim ve sigara içtim; bundan sonra bütün belirtiler kayboldu ve ilacın etkisi bu hafif düzensizlik yüzünden aniden kesilmiş görünüyor (yedinci gün), 3.

UYKU VE RÜYALAR

• Uyku Hali.

• Gündüz uykululuk (dokuzuncu gün), 4.

• Saat 2 P.M.'de çok uykulu oldu (beşinci gün), 4.

• Saat 8 P.M.'de çok uykulu hissetti; uyanık kalamadı; saat 9 P.M.'de yeniden uyanık hale geldi (üçüncü gün); bütün gece derin uyudu (üçüncü gece), 4.

• Bütün gün oldukça uyanık ve canlı olduktan sonra, akşam erken saatte uykulu oldu ve saat 9 P.M.'de yeniden uyanık hale geldi (ikinci gün), 4.

• Bütün gece iyi uyudu (sekizinci gece), sabah saat 6 A.M.'de berrak bir başla uyandı (dokuzuncu gün), 4. [210.]

• Bütün gece derin uyudu (dördüncü gece), 4.

• Gece saat 2'ye kadar derin uyudu (ikinci gece), 4.

• Uykusuzluk.

• Gece uykusu huzursuzdu; uyandıktan sonra hatırlayamadığı karışık rüyalar iki gece sürdü (üçüncü gece), 2.

• Bütün gece huzursuz, rüyalı uyku; uzun süre bir yanı üzerine yatamıyordu (üçüncü gece), 3.

• Rüyalar.

• Rüyalar çok canlı, özellikle sabaha doğru (üçüncü gece), 4.

• Rüyalar açık, çok canlı ve gerçekçiydi; uyandıktan sonra ve rüyalarla ilgili çok hoşnut edici bir duygu vardı (dördüncü gece), 4.

• Canlı rüyalar, fakat gece yalnızca bir kez uyandı; o sırada uyanmadan önceki rüyayı sürdürüyordu; çok canlı, hızlı ve akıp giden rüyalar (birinci gece), 4.

• Hızlı akıp giden rüyalar, çok açık ve seçik; saat 2'den sabahtan kadar (ikinci gece), 4.

• Bütün gece rüyalar korkunç ve heyecan vericiydi; sonra kısmen uyanıyor ve o tarafına, büyük bir yorgunluktan sonra olduğu gibi, yatmaktan usanmış hissediyordu; öbür yana dönünce başka bir rüya, sonra uyanma ve yeniden dönme; böyle sabaha kadar sürüyordu (beşinci gece), 3.

ATEŞ

• Üşüme.

• Bütün beden yüzeyi soğuk ve nemliydi (on ila on beş dakika sonra), 14. [220.]

• Titremeler, 17.

• Ekstremitelerde soğukluk, 10, 17.

• Ekstremitelerde soğukluk; bunlar sarkık duruyor ve kas gücünden yoksun bulunuyordu, 12.

• Eller soğuk (kısa süre sonra), 18.

• Ekstremiteler buz gibi soğuktu, neredeyse hemen, 16.

• Isı.

• Yaklaşık saat 6 A.M.'de, dizlerin altındaki bacaklar dışında bütün bedende sıcaklık ve rahatsız edici ateşli terleme ile, yüz kızarmış halde uyandı (beşinci gün).

• Yaklaşık saat 6 A.M.'de kuru sıcaklık ve terleme ile uyandı (altıncı gün), 4 . [Özgün metindeki gibidir.]

• Başta sıcaklık, 1.

• Ter.

• Eller ve yüz terle kaplıydı, 20.

KOŞULLAR

• Kötüleşme.

• ( Sabah ), bütün belirtiler, 4 ; saat 7.30'da baş dolgunluğu vb.; kalktıktan sonra omuzda saplanıcı ağrı.

• ( Öğleden sonra ), bel bölgelerinde güçsüzlük vb.; bacakların alt kısımlarında güçsüzlük.

• ( Akşam ), bütün belirtiler, 4.

• ( Yemeklerden sonra ), hemen, özellikle akşam yemeğinden sonra, özofagus bölgesinde dolgunluk vb.

• ( Odada ), aksilik vb.

• İyileşme.

• ( Açık havada hareket ), belirtiler, 1.

EK: KALI CYANATUM. Kaynaklar.

24 , E. Sandwell, Lancet, 1864 (2), s. 648, bir çocuk suda çözülmüş bir drahmi yuttu, tok karnına; 25 , Wm. Gillibrand, Lancet, 1876 (2), s. 223, otuz beş yaşında bir erkek, 50 ile 60 grain arasında aldı; 26 , A. H. Newth, M.D., Med. Times and Gaz., 1877 (1), s. 335, bir erkeğin zehirlenmesi; 27 , Geo. F. Sonwers, M.D., Phil. Med. Times, cilt viii, 1877-8, s. 345, bir fotoğrafçı bununla birkaç gün çalıştı; hem katı halde hem çözelti halinde.

ZİHİN

• Bir miktar mırıldanır tarzda deliryum (sonradan daha etkin hale geldi; hasta etrafta dolaşma isteği gösteriyordu), 27.

BAŞ. [230.]

• Başta ağırlık, 27.

• Şakaklar boyunca kemirici ağrı, 25.

• Her iki paryetal bölge üzerindeki saçlı deride ağrılı hassasiyet, 27.

GÖZ

• Gözler sabit, pupiller dilate ve ışığa duyarsız, 25.

• Üst göz kapaklarında şişlik, 27.

KULAK

• Kulaklarda çınlama, 27.

YÜZ

• Yüz donuk, hafif kızarmış ve ifadesiz; gözleri kapama eğilimi vardı, 27.

AĞIZ

• Dişler, diş etleri ve dudaklar sordes ile kaplı, 27.

• Dil, kalın beyaz örtünün altından görülen kendine özgü koyumtırak bir zemin gösteriyor, 27.

• Nefes son derece kötü kokulu, 27.

MİDE. [240.]

• İştahsızlık, 27.

• Bir miktar bulantı, 27.

• Epigastriumda aralıklı kramp tarzında ağrı, 25.

DIŞKI

• Bağırsaklar inatçı biçimde kabız, 27.

SOLUNUM ORGANLARI

• Solunum çok yavaş ve spazmodik; ağızdan beyaz köpük geliyor ve çene sabitlenmiş durumda, 25.

SIRT

• Bel bölgesinde ağrı, 27.

EKSTREMİTELER

• Ekstremiteler gevşemiş ve uzuvlar flasitti, 25.

GENEL DURUM

• Hemen konvülsiyonlara tutuldu ve kısa süre sonra kollaps gelişip rijitleşti; el bileğindeki nabız alınamıyordu, ancak kalbin hafif bir çalışması hissedilebiliyordu, 24.

• Adam sırtüstü yatakta boylu boyunca uzanmış bulundu; yanına düz uzanmış kolları konvülsif olarak seğiriyordu; eller kısmen sıkılıydı, başparmaklar avuç içine doğru fleksiyondaydı; beden yapışkan terle kaplıydı; yüz solgun ve ifadesizdi; gözler sabit, kısmen kapalı, pupiller çok geniş dilateydi, göz kapaklarının köşelerinde yaşlar vardı; solunum stertorluydu, yüksek mukus hırıltısı vardı, ağız çevresinde köpük bulunuyordu; nabız alınamıyor ve kalp hareketi belirsizdi, 26.

UYKU

• Uykusuzluk, 27.

ATEŞ. [250.]

• Uyanırken üşüme oluyor; aslında tam derin uykuya dalamadan bu üşüme onu uyandırıyor; bunu çok hafif bir terleme izliyor, 27.

• Beden soğuk, yapışkan terle kaplı, 25.