Potasyum bromür.

Hazırlanışı , Triturasyonlar.

Kaynaklar.

1 , Dr. Hœring, Inaug. Diss., Tubingen, 1838 (Hygea, 8, s. 547), günlük 1 grain'lik dozlar aldı, daha sonra artırdı; 2 , Dr. Hermerdinger, Inaug. Diss., Tubingen, 1838 (Hygea, 10, 449), aç karnına suda 1/2 drahmi, daha sonra bir gün içinde altı bölünmüş doz hâlinde 1 drahmi aldı; 3 , Otto Græf, De Kali bromat., Leipsic, 1840 (A. H. Z., 19, 126), çözeltiden günlük dozlar aldı, sonradan artırdı ve tekrarladı; 4 , aynı, M. M., 22 yaşında erkek; 5 , aynı, R., 26 yaşında erkek, büyük dozların etkileri; 6 , aynı, K., 24 yaşında; 7 , aynı, L., 32 yaşında; 8 , aynı, M., 27 yaşında; 9 , aynı, M., 27 yaşında (başka bir prover); 10 , aynı, S., 25 yaşında; 11 , aynı, B., 28 yaşında; 12 , Bowditch, Boston Med. Jour., Ekim 1868, 30 grain'in etkileri, bir tıp öğrencisi üzerinde deney; 13 , Rabuteau, Gaz. Hebd., 24 Nisan 1868, 1 gramla (suda çözülmüş) kendi üzerinde deney; 14 , Laborde, iki kez alınan 15 gramla kendi üzerinde deney, Gaz. Méd. de Paris, 1869, s. 553; 14 a , aynı, çeyrek ya da yarım saat sonra bir kez tekrarlanan 6 ila 8 gramın etkileri; 15 , Bill, Am. Jour. Med. Sci., N. S., 56, 17, bir birey üzerinde deney (idrar üzerine etkiler); 16 , Amburger, saat 2 ile 3 arasında alınan 218 grain saf ilaçla kendi üzerinde ve diğer hekimlerde deney, Practitioner, Ocak 1874; 17 , Nicol ve Mossop, 10 grain ile 1 drahmi arasındaki dozlardan sonra sekiz kez oftalmoskopla kendi üzerlerinde gözlemler, Brit. and For. Med.-Chir. Rev., Temmuz 1872; 18 , Huette, 10 ila 15 gram dozların genel etkileri, Gaz. Méd. de Paris, Haziran 1850; 19 , Garrod, genel etkiler, Med. Times and Gaz., 1864, s. 276; 20 , Bartholow, genel etkiler, Am. Jour. Med. Sci., N. S., 51, 1866, s. 282 (Cincinnati Lancet and Obs.); 21 , Tilbury Fox, Lancet, 1867, s. 455, genel etkiler; 22 , Harneau, bir yıl boyunca günde yaklaşık 16 gram verilerek epileptik bir kadının zehirlenmesi, Gaz. Hebd., Nisan 1868; 23 , Braman, astımlı bir erkeğin 20 grain ile zehirlenmesi, Boston Med. and Surg. Jour., Haziran 1868; 24 , Cholmeley, epilepsi nedeniyle 13 yaşındaki bir oğlanda günde üç kez 15 ila 25 grain'in etkileri, Brit. Med. Jour., Aralık 1869; 25 , Bazaine, günde iki ya da üç kez 30 ila 40 grain'lik dozlarla yaklaşık on günde oluşan genel 'Bromism', Brit. Jour. of Hom., 27, 10; 26 , Brit. Med. Jour., Ekim 1869, günde 20 grain aldı ('petit mal'i kısa sürede durdurdu) ve günde 70 ile 80 grain'e çıkardı; 27 , Clarke, saat 11 A.M. ve 5 1/2 P.M.'de verilen 1/2 drahmi dozlarının etkileri, Brit. Med. Jour., Ekim 1869; 28 , Williams, tümü az ya da çok deli olan epileptik hastalardaki etkiler, Brit. Jour. of Hom., 22, 684 (Med. Times and Gaz.); 29 , Hammond, paralysis agitans için günde üç kez 30 grain'in etkileri, Brit. Med. Jour., Ocak 1870 (Quar. Jour. of Psycol. Med., 1869); 30 , Hammond, şiddetli baş ağrıları olan bir erkek, 1 onsun 4 ons suya karıştırıldığı çözeltiden günde üç kez bir çay kaşığı aldı; baş ağrısı geçti, fakat ilacı takiben aşağıdaki zihinsel belirtiler her zaman ortaya çıktı; Hale's Monograph on Kali brom., 1870'ten; 31 , aynı, epileptik bir kadın günde üç kez 30 grain aldı, doz daha sonra 40 grain'e çıkarıldı, ibid.; 32 , aynı, benzer olgu, ibid.; 33 , aynı, paralysis agitans'lı bir erkek günde üç kez 30 grain'lik dozlar aldı, ibid.; 34 , Van Buren, epilepsili bir kadında büyük dozların etkileri, ibid.; 35 , aynı, benzer olgu, ibid.; 36 , aynı, benzer olgu, ibid.; 37 , aynı, bir erkekte paralysis agitans için büyük dozlar; 38 , aynı, bir kadında epilepsi için büyük dozlar; 39 , aynı, bir erkek uykusuzluk için günde üç kez 20 grain aldı; 40 , aynı, bir kadında epilepsi için 15 grain'lik dozlar; 41 , aynı, epilepside 1 drahmi dozların etkisi; 42 , aynı, bir erkek uykusuzluk için saat 11 P.M. ve 3 A.M.'de 20 grain aldı; 42 a , aynı, bir kadın bir ay içinde 1 ons aldı; 43 , Dr. Fabret, epilepside genel etkiler; 44 , Lisigue, aynı konuda; 45 , Wood, birkaç orta dereceli dozdan sonra etkiler aniden ortaya çıkar, Brit. Med. Jour., Ekim 1871; 46 , aynı, akut manide günde üç kez 1 drahmiye kadar artan dozların etkisi; 47 , aynı, delilerin genel felcinde günde üç kez 1/2 ila 1 drahmi etkisi; 48 , Clarke ve Amory, genel etkiler, Monograph, Boston, 1874; 49 , C. Wesselhœft, sinirsel çökkünlük, uykusuzluk vb. için üç gün boyunca geceleri 5 ila 20 grain dozların etkileri, N. E. Med. Gaz., 8, s. 514; 50 , Neumann, genel etkiler, Wien. Med. Woch., 1873; 51 , Turnbull, Hale's Monograph'tan ilacın uzun süreli kullanım etkileri; 52 , Ramskill, Hale'den mideye ait etkiler; 53 , Puche, sifilitik hastalarda çok büyük dozların (360 grain) etkileri, Hale; 54 , Voisin, De l'Eruptions de Brom. de Pot., s. 70, genel etkiler; 55 , aynı, epilepsili bir erkek çocukta yedi ay boyunca günlük 1 1/2 ila 5 gramın etkileri; 56 , aynı, epileptik bir erkek çocukta büyük dozlar; 57 , aynı, epileptik bir kadında; 58 , aynı, benzer olgu; 59 , aynı, benzer olgu; 60 , aynı, genel etkiler; 61 , Lubben, maniyakal bir kadın günde üç kez 2 1/2 gram aldı, Allg. Zeit. für Psychol., 1874; 62 , aynı, on gün sonra epileptik bir hastadaki etkiler; 63 , Palm, çocukların kristallerle zehirlenmesi, Med. Corresp. Blatt, 1852.

ZİHİN

Duygusal.
Deliryum, 22.
Halüsinasyonlarla birlikte genel deliryum; zulüm ve şiddet sanrıları, 54.
Belirgin biçimde deliydi; ahlaksız kadınların annesinin evine girdiğine, polisin peşinde olduğuna, aile üyelerinin hayatını tehdit ettiğine, giysilerine altın dolarlarını binlerce adet dikmiş olduğuna vb. dair sanrıları vardı; yüzünün aşırı soluk olması dışında görünüşü ve tavırları sarhoş bir erkeğinkine çok benziyordu; normalde yaklaşık 80 olan nabzı 60'a düşmüştü; deri serindi; pupiller kontrakteydi; tavrı heyecanlı ve dağınıktı, elleri de sürekli meşguldü; ya ceplerini karıştırıyor, ayakkabılarını bağlıyor, giysisinden iplikler topluyor ya da ceketinin astarında saklı olduğuna inandığı altını arıyordu; karakteri de kökten değişmişti; önceden çok açık sözlü ve cesur iken aşırı derecede çekingen olmuş, en önemsiz duruma karşı bile kuşkucu hâle gelmişti; evin çeşitli kuytu yerlerine büyük miktarda Bromid sakladığı saptandı; birkaç kez kendisini pencereden atmaya teşebbüs etti ve hayalî bir tehlikeden kaçmak için bir baltayla kapıyı kırdı; bir akıl hastanesine götürüldü, burada belirtiler yavaş yavaş kayboldu ve bir ay sonra iyileşmiş olarak evine döndü, 30.
İlahi intikam için özellikle seçildiğini hayal ediyor ve akşamın büyük bölümünü yüksek sesle acı kaderini yakınarak geçiriyordu; birkaç dakikalık aralıklarla aniden uykuya dalıyordu; saat 12'ye doğru sakinleşti ve gecenin geri kalanını derin bir uykuda geçirdi (birinci gün); odasında yürüyüp inliyor ve ellerini ovuşturuyordu; bir arkadaşını soymakla suçlandığını ve memurların kendisini aradığını bana söyledi (ikinci gün); akşam 6'dan sabah 5'e kadar uyudu; o zaman sakin, derli toplu ve tümüyle aklı başındaydı (üçüncü gün sabahı), 33.
Bütün dostları tarafından terk edildiğine dair yanlış bir fikri vardı ve bunun sonucu olarak çok fazla olmayan bütün uyanık zamanlarını ağlayarak geçiriyordu; çocuğunun öldüğüne dair başka bir sanrı zihnine yerleşmişti; onu önünde ölü gördüğünü söylüyordu ve kendisine getirildiğinde onun kendi çocuğu olduğunu ya da ölü olduğunu düşündüğü çocukla herhangi bir benzerliği bulunduğunu kabul etmiyordu (sekizinci gün), 31.
Çok geçmeden sanrılarla birlikte melankoli belirtileri göstermeye başladı; Long Branch'e götürüldü ve oradayken de deli olmaya devam etti; otelde kalanların kendisine hakaret ettiğini düşünüyor, otel sahibinin haftalık faturalarını babasına karşı kurulmuş bir komplonun kanıtı sayıyordu; Long Branch'den bu şehre dönerken vapurun korkuluklarında dururken aniden yüksek bir çığlık attı ve kardeşinin denize düştüğünü gördüğünü söyledi; Bromid verilmesi durduruldu ve birkaç gün içinde zihni normale döndü, o zamandan beri de öyle kaldı; bu olgunun bütün seyri boyunca ruh hâlinde derin bir çöküklük vardı ve bütün sanrıları melankolik nitelikteydi, 34.
Zihin daha derli topluydu ve olağana göre çok daha az heyecanlanıyordu (ilacı alırken), 49.
İlaç elverişli etki yaptığında, verilmesine çökkünlükten çok bir canlılık, rahatlık ve ferahlık duygusu eşlik eder, 48.
Sıklıkla hiçbir neden yokken ağlamaya başlardı (üç gün sonra), 31. [10.]
İki ay süren ruhsal çökkünlük, sonra yavaş yavaş kaybolma, 35.
Ağlama, inleme ve ellerini ovuşturma gibi sürdürdüğü sıkıntı belirtilerinden bir yargıya varılabilirse, o sırada mevcut ve gelecekteki durumuna ilişkin en kasvetli düşünceleri yaşadığı zihinsel çökkünlük; bundan iki saat sonra uykuya daldı ve sekiz saat sonra uyandığında bütünüyle aklı başındaydı (dördüncü gün), 33.
Zihinsel depresyon, 41.
Belirgin zihinsel depresyon (bir ay sonra), 31.
Büyük zihinsel depresyon, yaklaşan ölüm hissi, 40.
Korkunç derecede çökkün ve sık sık gözyaşı döküyordu, 51.
Psikik gücün akımlarının ya da kaynaklarının engellendiği bilinci, orta derecede bromize olmuş entelektüel bir hastanın kendisini muhakeme ederek depresyona sürüklemesine bazen yol açar, fakat kendiliğinden gelişen depresyon seyrektir, 48.
Çok dalgın, moralce çökkün ve çocukçaydı; duygularına teslim oluyordu, 38.
Zihinsel heyecana ya da eğlenceye eğilim yok; beş gün süren, daha çok üzgün ve şeylere karşı kayıtsız hâl (altıncı gün), 49.
Acılı bir hüzün, derin kayıtsızlık ve neredeyse yaşamdan tiksinme (bir ila iki saat sonra), 14. [20.]
Sanrılarla birlikte derin melankoli, 29.
Öylesine yoğun melankoli ve güçsüzlük ki miktarı 20 grain'e indirmek zorunda kaldım, 36.
Hemen meydana gelen etki, denetlenemeyen ağlama nöbetleriyle birlikte en şiddetli melankolinin oluşmasıydı; bu belirtiler üç dört gün sürdü ve sonra belirgin sanrı dönemleri eklendi; ilaç dozu azaltılmadığı hâlde yavaş yavaş kayboldular, 32.
Kaygı, çökkünlük vb. hissi, 16.
Şiddetle heyecanlı olan, hayalî beden ve zihin gücüyle övünen hasta, umutsuz, birden hüzünlü, melankolik ve sık sık gözyaşlı, hatta çoğu zaman çaresiz hâle gelir, 45.
Bazen en acı biçimde ağlıyordu; oysa on iki saat önce 'yaşayan en mutlu adam' olduğunu söyleyerek şarkı söyleyip dans ediyordu, 47.
Bitkin, apatik, 25.
Entelektüel.
Zekâ ve irade bozulmamış ve etkin, 14a.
Zekâ ve duygulanım ağırlaşmış görünebilir, ancak uyarıldıklarında normal biçimde işlerler, 48.
Zihin sakin, olağandaki gibi kaygılı ve huysuz değil; zihni hiç kullanmamaya epey isteksiz oldum (beşinci gün), 49. [30.]
Hastada zihinsel torpor vardı, 62.
Zekâ bulanık; zihin karışık; düşüncelerini yoğunlaştıramıyor; algı yavaş; anlam anlaşılmadan ve yanıt alınmadan önce soruların birkaç kez sorulması gerekiyor, 25.
Donukluk, sersemleşme, 54.
Donuk, çökkün, sabah yürüyüşü düzensiz; öğleden sonra tamamen çaresiz, 47.
Uyandıktan sonra irade gücü kaybolmuş gibidir ve düşünce ile özbilinç yeniden kazanılamaz; kişi donukluk ve torpora gömülmüş hisseder (bir ila iki saat sonra), 14.
Zihinsel küntlük (büyük ve devamlı dozlardan sonra), 43.
Kavrayışta yavaşlık, 54.
Zekâda belirgin zayıflık, 18.
Zihinsel gücün zayıflaması; hesaplarımdaki küçük bir sayfa, normalde yarım saatte hazırlayıp denkleştireceğim bir şey, iki ya da üç akşamlık işimi aldı; ama en kötü eğilim, son derece sinir bozucu ve yine de gülünç biçimde, '-tion' ile biten bir kelimenin yerine bir başkasını koyarak âdeta 'Mrs. Malaprop' tarzı İngilizce konuşmaktı; bir keresinde insanlara aboneliklerinin vadesi geldiğini hatırlatan bazı mektuplar yazmam gerekiyordu ve mektuplarımdan birinin ya da ikisinin memur tarafından geri getirilmesi talihsizliğini yaşadım; bana 'subscription' yerine 'contraction' ya da benzeri bir sözcük yazdığımı gösterdi, 26.
Fikirleri toparlama güçlüğü, 51. [40.]
Kendini ifade edememe, 54.*
Konuşmada dikkate değer yavaşlık ve fikirleri toparlayıp ifade etmede güçlük, 51.
İşime devam edemeyecek kadar karışık bir hâlde idim (ikinci sabah), 27.
Tutarsız; sabit bir niteliği olmayan sanrılarla dolu ve ruh hâli dikkate değer ölçüde çökkün (yedinci gün), 31.
Hissettiğim, gördüğüm ya da düşündüğüm her şeyin daha önce, sanki rüyada yaşamış olduğum şeylermiş gibi olduğunu hissediyorum; bu sanrı öylesine güçlü ki bütün bunları rüyamda gördüğüme yemin edebilirim (ikinci dozdan altı buçuk saat sonra), 27.
Zihin üzerindeki etki oldukça belirgindi ve kesinlikle iyileştiriciydi; belleği düzeltti ve dağınık, denetlenemeyen zihin hâlini dağıttı, 41.
İlacın etkisinin çeşitli evreleri sırasında alınan zihinsel ve bedensel izlenimler bellekte çok açık biçimde tutulur, 14.
Bellek bozulmuş, 54.
Bellek ve düşünme yetisi bozulmuştu, 53.
Bazen bellekte geçici bozulma (süregelen dozlardan sonra), 48. [50.]
Bellek yetersizliği, 29.
İki ay boyunca bellek kaybı, sonra yavaş yavaş geri gelme, 35.
Bellek kaybı öylesine ileri derecedeydi ki konuşmayı nasıl yapacağını unutmuştu; örneğin neden bu kadar büyük doz aldığını sorunca, tam iki dakika yanıt oluşturmaya çalıştı ve sonunda 'yapamıyorum' diyerek vazgeçmek zorunda kaldı; aslında, belirgin amnestik afazi vardı , çünkü kendisine söylenilen herhangi bir sözcüğü açıkça telaffuz edecek şekilde dil hareketlerini koordine etmede güçlük yoktu (dördüncü gün), 33.*
Bellek bütünüyle yıkılmıştı; en basit şeyleri anımsayamıyor, hatta bir an önce kendisine hatırlatılmış olmasına rağmen kendi adını ve kocasının adını bile unutuyordu (üç gün sonra), 31.
Sabah uyandığımda bir gece önce başıma gelmiş hiçbir şeyi hatırlayamıyor, kardeşime günün hangi gün, yılın hangi ayı olduğunu vb. soruyordum, 27.
Yazdıkları, sözcüklerin ya da sözcük parçalarının atlanması yüzünden neredeyse anlaşılmazdır; sözcükler çoğu kez yinelenir ya da yer değiştirir, 54.
Hastanedeki bir hasta, Potasyum bromürün sürekli etkisi altında iken bazı heceleri ya da belirli sözcüklerin bazı parçalarını unutuyordu ve yazarken ya da konuşurken bunları yazmıyor ya da söylemiyordu; böylece quelques sözcüğünü q'ques diye adlandırıyor ve bazen bir sözcüğün bir ya da iki hecesini iki kez kullanıyordu, 48.
Bazı bireylerde bellek garip biçimde etkilenir; tek tek sözcükler unutulur ya da hasta o sözcüğü her söylediğinde bir hece sürekli düşer veya iki sözcük her zaman birbiriyle yer değiştirir; örneğin yirmi sekiz ya da otuz yaşlarında, kronik over hastalığı çeken bir kadına günde üç kez yaklaşık 12 grain vererek Potasyum bromürün günlük sürekli dozunu yaklaşık 40 grain'e çıkardım; bunu iki ya da üç hafta aldıktan sonra iki sözcüğü birbiri yerine kullanmaya başladı; bir karabuğday kekine tarak, tarağa da karabuğday keki diyordu; sabah tuvaleti saatinde hizmetçisine bir karabuğday keki getirip saçlarını düzenlemesini söylerdi; kahvaltıda masada karabuğday kekleri varsa yemek için bir tarak isterdi; bu özellik sürerken bir kez ona bu sözcükleri yer değiştirdiğini ve tarağın kekin değil, tarak dediğimiz şeyin sözel işareti olduğunu anlatmaya çalıştım; çaba başarısız oldu; kek ve tarak düşüncelerini hiç karıştırmadı ya da birbirine geçirmedi, yalnızca sözcükleri ya da işaretleri karıştırdı, 48.
Zihin zayıflığı, bir tür stupor; özellikle iyi eğitimli ve etkin işlerle uğraşan kişilerde (uzun kullanımdan sonra), 44.
Düşünememe ile birlikte hebetüd; tifo hummasının ilk evresindekine benzeyen bir stupor türü, 25. [60.]
Stupor, 18, 54.
Orta derecede derin koma, 54.

BAŞ

Konfüzyon ve Baş Dönmesi.
Başta konfüzyon ve sıcaklık, 62.
Vertigo, 2, 9.
Vertigo, bayılma ve bulantı, ardından derin uyku, 39.
Başta konfüzyonla birlikte büyük vertigo (birkaç saat sonra), 2.
Ayağa kalkmaya ve özellikle yürümeye çalışırken, etrafında ve ayaklarının altında bir boşluk duyumuyla nitelenen kendine özgü bir vertigo olur; kişi hareket etmekten korkar; sanki yer ayağının altından kayıyormuş ve direnç duygusu kaybolmuş gibidir; yürüyüş sendeleyicidir ve sonunda yürümek neredeyse olanaksız hâle gelir ya da en azından kişi bunu bırakmak zorunda hisseder (bir ve iki saat sonra), 14.
Sersemlik, 18.
Aşırı baş dönmesi nedeniyle dik duramama, 62.
Baş dönmesine genellikle uyuklama ve bazen gerçek stupor eşlik ediyordu, 53. [70.]
Başlıca belirtiler geçtikten sonra, gerçek baş ağrısı derecesine varmayan kendine özgü bir baş ağırlığı kalır, 14.
Genel Baş.
Baş ağrısı, 2, 16 ; (birkaç gün sonra), 28 , vb.
Künt baş ağrısı, 25 ; (büyük dozlardan sonra), 19.
Ağırlıkla birlikte baş ağrısı ve alınla şakaklarda baskı, 18.
Dikkate değer bir baş ağrısı; başladıktan kısa süre sonra bazı tifo tiplerinde görülebilecek türden bir donukluk ve sersemlik gelişti, 53.
Alın.
Alında ve oksiputta ağrı (bir saat sonra), 13.
Basit bir akşam yemeğinden sonra sağ frontal çıkıntıda baş ağrısı; saat 9 P.M.'de artar (altıncı gün), 49.

GÖZ

Objektif.
İfadesiz bakış; parlaklığını yitirmiş gözler, 25.
Çökük, sabit gözler, 54.
Göz parlaklığını yitirdi (birkaç gün sonra), 28. [80.]
Donuk görünümlü gözler, 54.
Göz dibi damarları genişlemişti, 61.
Küçük dozların sonuçları tümüyle birörnek değildi; yine de belli bir derecede konjesyon oluştuğu görülüyordu. Yarım drahmi ve 1 drahmi dozlarında ve bir kez de 1 scruple dozunda, disk ve retina uygulamadan yalnızca on dakika sonra bile konjestifti ve bu konjesyon durumu muayeneler sürdükçe artmaya devam etti; birkaç saat geçtikten sonra bile artmış kızarıklık hâlâ belirgindi; vaskülaritenin doz arttıkça daha fazla olduğu bulundu. İstisnaî olaylar, bir olguda 10 grain'den sonra damarların daha parlak kırmızı görünmesiydi. Başka bir olguda ise bir scruple dozundan sonra damarlarda puslu bir görünüm kaydedildi, 17.
Kapaklar.
Göz kapaklarında düşme, 54.
Gözlerin sürekli kapanması; yatarken olduğundan daha çok otururken fark edilir, 62.
Ptosis, giderek tam hâle gelir; kapaklar göz kürelerinin çok üzerine sarkar, 61.
Konjonktiva.
Konjonktiva sık sık konjestedir, 48.
Konjonktivanın duyarlılığı öylesine körelmiştir ki parmak göz küresinin yüzeyi üzerinde hiç sakınmadan gezdirilebilir ve kırpma meydana gelmez, 25.
Pupil.
Pupillerde dilatasyon, 2.
Dilate ve kontrakte olmayan pupiller, 48. [90.]
Pupiller dilatedir ve şiddetli ışık etkisi altında çok ağır şekilde daralırlar, 25.
Pupiller kontrakte, 30 ; (dördüncü gün), 33.
Pupillerde kontraksiyon, 29, 41.
Pupiller kontrakteydi (dördüncü gün), 33.
Pupiller kuvvetle kontrakteydi, 39 ; (ikinci gün), 33.
Pupiller çok daralmıştı (üç gün sonra), 31.
Görme.
Görme bozuldu, 53.
Görme gücü zayıfladı (üç gün sonra), 31.
Görme ve işitmede anlık zayıflık, 18.
Çok zayıf görme, 54. [100.]
Genişlemiş pupillerle birlikte görmede bulanıklık, 45.
Görme bulanıklaşır ve kapaklar o kadar ağırlaşır ki güçlükle açık tutulabilir; genel bir torpor hissi ve yenilmez bir uyuklama vardır (bir ve iki saat sonra), 14.
Gözler görmez olur (toksik dozlardan sonra), 48.
Mani olsun ya da olmasın, görsel ve işitsel halüsinasyonlar, serebral kayıtsızlık, apati ve felçten önce gelir (toksik dozlardan sonra), 48.

KULAK

İşitme bozuldu, 53.
İşitme zayıfladı (üç gün sonra), 31.
İşitme güçlüğü, 54.
İşitme olağan keskinliğini yitirir ve ancak çok yüksek sesle konuşularak hasta stuporundan uyandırılabilir, 25.
Kulaklar işitmez olur (toksik dozlardan sonra), 48.
Gece yatakta, nabızla eşzamanlı kulak uğultusu vardı, 49.

BURUN. [110.]

Burun delikleri kalın mukus ve sarı kabuklarla dolu, 34.
Tuz burun mukusunda bulundu (yarım saat sonra), 13.
Koku alma zayıfladı (üç gün sonra), 31.

YÜZ

Bitkin ifade, 54.
Yorgun, kaygılı bakış (birkaç gün sonra), 28.
Tuhaf görünüyordu (ilk akşam) ve korkmuş gibiydi (ikinci sabah), 27.
Donuk, sersemlemiş ifade, 54.
Genel görünümde zihinsel küntlük ve kayıtsızlık (toksik dozlardan sonra), 48.
Bu zihinsel küntlük ifadesi önce budalalık, sonra aptallık ifadesine dönüşür (toksik dozlardan sonra), 48.
Sarı, kaşektik ten rengi, 22. [120.]
Kirli sarı ten rengi, 54.
Yüz soluk (ikinci gün), 33.
Yüz soluk, ıstıraplı, 63.
Yüz aşırı soluk, 30.
Yüz kül gibi soluk (dördüncü gün), 33.
Yüz zayıf, 54.

AĞIZ

Dişetleri.
Ağrılı dişetleri, bazen kırmızı ve şiş, 54.
Dil.
Dil kırmızı, kuru ve büyümüş (birkaç saat içinde), 54.
Dil başlangıçta nemli ve kırmızıdır, fakat birkaç gün sonra kurumaya ve kahverengileşmeye eğilim gösterir, 25.
Dilde pas (ikinci gün), 16. [130.]
Ağızda kötü koku ve beyaz bir dil; hem kenarları hem de dorsumu tutan ve zorunlu olarak paslı olmayan , büyük bir halsizlik ve uyuklama ile birlikte, 52.
Dil, korozif bir zehir etkisinin bütün görünümünü taşıyordu, 23.
Dilde işlev bozukluğu; konuşma güçlüğü, 54.
Genel Ağız.
Ağızda fötor, 61.
Ağız kuruluğu, 48, 54, 62.
Tükürük artışından sonra uzun süren ağız kuruluğu, içme isteği doğurur; bazen çok acildir (birkaç dakika sonra), 14.
Ağız ve farinks mukozasında irritasyon; dil ağrılıydı ve papillalar çok belirgindi; bütün ağız ve farinkste, tahriş edici bir madde sonrası gibi kızarıklık ve yanma vardı, 10.
Tükürük.
Tükürük salgısında artış, 62.
Sık sık tükürme ile birlikte artmış tükürük salgısı (birkaç dakika sonra), 14.
Ağızda tükürük ve mukusta geçici artış, 2. [140.]
Tükürük salgısında hafif artış (hemen), 14a.
Ağızdan fötor ile birlikte bol miktarda yapışkan tükürük salgısı, 61.
Salivasyon, 16, 42a.
Ağızda tuz tadıyla birlikte salivasyon, 48.
Salivasyon, bol değil ama yalnızca nahoş, 48.
Dil, dudaklar ve ağız içinde ipliksi mukus, 54.
Bukkal mukus yapışkan hâle gelir, 54.
Tuz tükürükte bulundu (yarım saat sonra), 13.
Tat.
Ağızda çok kötü tat (birkaç dakika sonra), 14.
Hafif tuzlu tat (hemen), 14a. [150.]
Tat alma zayıfladı (üç gün sonra), 31.
Dil tat almaz olur, 48.
Konuşma.
Uyandıktan sonra konuşma güç, yavaş ve her zamanki gibi zihinsel işlemlerce desteklenmez (bir ve iki saat sonra), 14.
Duraksamalı konuşma, 54.
Ara sıra kekeleme (süregelen dozlardan sonra), 48.
Konuşamaz, 48.

BOĞAZ

Bazı hastalarda boğazda ve komşu kısımlarda kendine özgü bir kuruluk duyumu olur, 19.
Boğaz ve midenin mukozasında irritasyon (3 ila 4 gram, günlük 60 grain'den sonra), 43.
Her dozdan kısa bir süre sonra boğazda gıdıklanma, 8.
Küçük Dil.
Küçük dil ve farinks konjesyonu üzerine ödem gelişir (toksik bir dozdan sonra), 48. [160.]
Yumuşak damak ve farinks bölgesinde hissizlik, 18.
Yumuşak damak, küçük dil ve farinksin üst kısmında anestezi; öyle ki bu bölümler bulantı ya da istemsiz yutma hareketleri oluşturmadan gıdıklanabilir; ancak yutma eylemi bozulmaz, 25.
Farenks, Farinks ve Özofagus.
Farinks mukozası ileri derecede enjekte olmuş, 23.
Farinks anestezisi kaybolan son belirti gibi görünür, 25.
Farinks ve üst solunum organlarının mukozası üzerinde anestezik etki; bununla refleks etkinlikleri azalır, 44.
Farinkste orta derecede anestezi, 48.
Voisin'e göre, farinksin lokal anestezisi 30 grain'den küçük bir dozla ortaya çıkmaz; bu dozla da her zaman meydana gelmez; fakat birkaç saat arayla böyle iki ya da üç doz verilirse, son dozdan sonra birkaç saat boyunca farinks duyarlılığı bozulur; sonuç olarak günlük yarım drahmin üzerindeki sürekli doz genel olarak miktar bunun üzerine çıktıkça farinks duyarlılığını etkiler; fakat farinks mukozasının duyarlılığının yalnızca bir bölümü ya da türü bozulur ya da ortadan kalkar. 'Ayırt etmeliyiz' der son dönem bir yazar, [Emile Zæpffel, Thèse pour le Doctorat, vb., Paris, 1869.] 'yumuşak damak bölgesinde iki çeşit duyarlılığı; bir işlevsel duyarlılık ve bir sıradan duyarlılık; sıradan duyarlılık kişiden kişiye değişir; ama işlevsel duyarlılığın ölçüsü değildir; ikincisi pek az değişir; bu işlevsel duyarlılık bağırsak duyarlılığı ile aynıdır; ve M. Claude Bernard'a göre o da sfeno-palatine bir gangliyona bağlıdır; bunun kendine özgü bir iritasyon tarzı vardır; bu ne batma ne yanmadır, en hafif temastır; dokunma hatta [ chatouillement ] fizyolojik sınırı aşarsa kusma meydana gelir; bromür bunu bir anda ortadan kaldırır; bromize bireylerde yutma hareketleri sağlam kalır ve tedaviden önceye göre daha az enerjiyle yapılmaz; küçük dilin uyarılmasıyla ne yutma çabası ne de kusma doğuyorsa, ya farinks ve damak artık dokunsal izlenimi iletmiyor ya da bu izlenim artık yansıtılmıyor demektir; omuriliğin refleks gücü enerjisinden hiçbir şey yitirmediğine ve hareketlerde bir kesinlik eksikliği bulunmadığına göre, yalnızca periferin etkilenmiş olduğunu kabul etmeliyiz', 48.
Genel olarak farinkste irritasyon; ödem ve kızarıklıkla, bazen de bölümlerde soluklukla birlikte (süregelen dozlardan sonra), 48.
Özofagusta sürekli kuruluk, 22.
Yutma.
Yutma güçlüğü, 54. [170.]
Yutamaz, 48.
Dış Boğaz.
(Tiroid bezindeki çok fark edilir büyüme kayboldu), (ilaç alınırken ya da hemen sonrasında), 42a.

MİDE

İştah.
İştahta artış, 7, 10.
İştah biraz artmış, 4.
İştah çok iyi kalır, hasta yemeğini gayet iyi yer ve hemen ardından uyuklar, 25.
Kahvaltıya iştah daha az, akşam yemeğine iştah yok (beşinci gün), 49.
İştah kaybı, 22.
Anoreksi, 52 ; (ikinci gün), 10.
Susuzluk.
Susuzluk, 2.
Bütün gün çok susuzluk, fakat serin su hoş gelmediği için yalnızca bir ağız dolusu içebiliyor (beşinci gün), 49. [180.]
Büyük susuzluk, 54.
Şiddetli susuzluk ve soğuk içeceklere istek, 25.
Geğirme.
Geğirmeler, 2, 16.
Tekrarlayan geğirmeler, 2 ; (birkaç dakika sonra), 14.
Bulantısız geğirmeler (hemen), 14a.
Bulandırıcı geğirmeler ve kusma eğilimi, 1.
Bulantı ve Kusma.
Bulantı, 16, 39 ; (bir saat sonra), 13.
Bulantı ve kusma, 43, 63.
Bazen bir dozdan hemen sonra hafif bulantı, kısa sürede kaybolur, 48.
Bulantı ve mide ağrısı en çok sol yanına yatarken oluyordu, 13. [190.]
Mide bulantısı (hemen); (birkaç gün sonra), 28.
Bulantılı ve sersem, 47.
Tekrarlayan öğürme ve kusma, 23.
Kusma, 18.
Yaklaşık yedi saat boyunca tekrarlayan seröz kusma, 13.
Köpüklü mukus kusması, 42a.
Mide.
Sonrasında mide uzun süre zayıf kaldı, 2.
Midede bir miktar kaygı hissi (bir saat sonra), 13.
Alışılmış gastralji, 22.
Mide bölgesinde büyük ıstırap, 23. [200.]
Epigastrik bölgede dolgunluk ve sıcaklık hissi (birkaç dakika sonra), 14.
Aç karnına alındığında midede biraz sızlayıcı sıkışma ya da konstriksiyon (hemen), 14a.
Epigastrik bölgede kendine özgü baskı; zaman zaman şiddetli koliği izler, 4.
Akşam yemeğinden sonra mideyi rahatsız eden baskı, 2.

KARIN

Göbek.
Göbek bölgesinde, şişkinlik olmaksızın dokunmaya çok duyarlı şiddetli periyodik ağrılar (ikinci gün), 63.
Göbek bölgesinde kolik benzeri ağrılar (altı ya da yedi hafta sonra bile), 63.
Genel Karın.
Guruldama, 2.
Çok gaz (ilacı alırken), 49.
Gaz çıkarma, 2.
Sık gaz çıkarma, 9. [210.]
Çok gaz çıkarma, 9.
Karında sıcaklık hissi, 2.
Karında şiddetli ağrı, 63.
Çıkan kolon boyunca uzanan ağrı, 8.
Kolik, 2, 5, 22, 16.
Gece istirahati bozan ani kolik, 3.
Saat 4.30 A.M.'de duodenum bölgesinde gazlı kolik nöbeti (ikinci dozdan bir saat sonra); gün içinde sulu diyare ile geçti, 42.

REKTUM VE ANÜS

Tenezm, bir kez, 9.

DIŞKI

Diyare.
Bağırsak boşalmasında artış, 1.
Diyare, 16, 54. [220.]
Diyare (süregelen dozlardan sonra birkaç seyrek olguda), 48.
Diyare; bezler kullanıldığında mor renkle boyandıkları görüldü, 23.
Pürjasyon, 13.
Künt sızlayıcı nitelikte karın ağrısıyla birlikte pürjasyon, 45.
İlacın her alınışında tekrar tekrar ortaya çıkan aşırı katarsis (iki olguda), 28.
Öyle belirgin aşırı katarsis kaydedilen olgular olmuştur ki ilaç kesilmiştir; bu ilaçla epilepsi için tedavi edilen 37 olgudan [Williams, abstracts in Boston M. and S. Jour., 71, 422.] 2 hasta bu nedenle kullanımını bırakmak zorunda kalmıştır, 48.
Yumuşak dışkılar, 5.
Dışkılar olağandan daha yumuşak, 7, 9.
Dışkılar daha yumuşak ve daha sık, 3.
Kabızlık.
Kabızlık, 4, 8. [230.]
Hafif kabızlık (süregelen dozlardan sonra), 48.
Bağırsaklar çalışmada ağır, fakat çok fazla tutulmuş değil, 25.
Fekal madde ağırlıkça azalmış ve genellikle gecikmiştir, 15.
Sürekli kullanımı intestinal kanal dışkılarında kuruluğa yol açar ve dışkılar kuru, sert ve seyrek olur, 48 . [Bromid dozu ile düzelen iki kronik kabızlık olgusu duydum; bunlarda olağan katartiklerin büyük dozları alınmış olmasına rağmen bağırsak boşalması olmamıştı; başka olgularda ise bir ya da iki doz bağırsakları boşaltmıştır.]

İDRAR ORGANLARI

Mesane.
Mesanede doluluk hissi ve karşı konulmaz idrar yapma isteği (yarı uyuklama sırasında), 14a.
İdrar Yapma.
İdrar yapma eğilimi, 16.
Bağırsaklar düzenliydi, sık idrara çıkma isteği vardı, fakat idrar miktarı buna rağmen biraz azalmıştı (ilacı alırken), 49.
Sık, ince ve sarımsı idrar çıkarma, 5.
Bol miktarda berrak, sarımsı idrar çıkarma, 3.
Sık ve bol idrar çıkarma, 7. [240.]
İdrar hem daha sık hem daha bol çıktı (on birinci gün), önceki gece de aynı durum vardı; on birinci günün akşamında birkaç saat boyunca her yarım saatte yaklaşık yarım pint idrar geçti; idrar soluktu, özgül ağırlığı yüksekti, fosfat olduğu anlaşılan bir maddeyle yüklüydü; idrarla birlikte bulanık bir kısım atıldı; beher camında ışığa tutulunca küçük kristaller açıkça görülebiliyordu; birkaç dakika bekletilince çöküntü sıvının kapladığı hacmin dörtte birini doldurdu; idrarın ısıtılması fosfatları beyaz bulutlu bir çökelti hâlinde çöktürdü; nitrik asit eklenince hemen çözüldü, 49.
Yirmi dört saatte çıkan idrar miktarı arttı. Bu, su içmenin artmasına bağlı değildi, 15.
Az idrar yapma, 13.
İdrar.
Renal salgıda artış (süregelen dozlardan sonra), 48.
İdrar salgısında artış, 2, 8.
İnce idrar salgısında artış, 11.
Alındıktan sonraki sabah ya da gün boyunca idrar salgısında orta derecede artış, 48.
Bol idrar salgısı, 3.
İnce ve berrak idrarın bol salgılanması, 4.
İdrarda artış, 1. [250.]
İdrar miktarında artış, 9.
Bol, ince, soluk idrar; kendine özgü kötü kokulu, 6.
Aynı gün Türk hamamı alınmış ve ilacın önemli bir kısmı kuşkusuz terle atılmış olmasına rağmen, yirmi dört saatte 68 ons idrar salgılandı.
Aynı bireyden art arda yedi gün yapılan gözlemlerle belirlenen günlük ortalama idrar miktarı 44 ons idi, 12.
İdrar salgısında azalma, 10.
İdrar olağandan daha soluk ve daha ince, 9.
İlacın bir izi idrarda bulundu (on dakika sonra); kayda değer miktar bulundu (on ila yirmi dakika sonra), 13.
İdrarın asitliği genellikle artmıştı; boyar maddeler her zaman artmıştı; üre etkilenmemişti; fosforik asit değişkendi; küçük dozlarla artmıştı; klorürler daima ve belirgin biçimde artmıştı; bromür zehir gibi davrandığı durumlar hariç; bedeni terk eden bu klorür, potasyum klorürdü; üç deneyin rakamları brom verilmeden önceki günlerde yirmi dört saatte ortalama 22.56 gram gümüş klorür, bu tuzun alındığı günlerde ise 24.29 gram olduğunu gösteriyordu. Analiz, bu olguların bazılarında idrardaki potas miktarının (klorür olarak hesaplandığında) 2.5 gramdan 12.80 grama çıktığını gösterdi, 15.
Özellikle ürik asitte artış, 15.

CİNSEL ORGANLAR

Genital organlarda az ya da çok zayıflık, 18.
Cinsel güçte azalma (uzun süreli kullanımdan sonra), 43. [260.]
Cinsel zayıflık impotansa dönüşür (toksik bir dozdan sonra), 48.
Üreme organları üzerinde çok güçlü bir etki gösterir; işlevlerini dikkate değer derecede azaltır, 19.
Yarı uyuklama sırasında, özellikle yatakta ise, önceden var olan alışkanlığa göre daha çok ya da az derecede cinsel heyecan hızla ortaya çıkar; buna genellikle ereksiyonlar ve emisyonlar eşlik eder; bunlar kişiyi uyandırır ve kişi bunların tümüyle farkındadır, 14a.
Cinsel istek ve gücün baskılanması genellikle tuz birkaç gün aralıksız alınana kadar ortaya çıkmaz; derecesi çok değişkendir; bazı bireylerde yalnızca istekte orta derecede azalma olur; bazılarında ise güçte geçici bozulma vardır, 48.
Cinsel iştahı azaltır ve sonunda tümüyle nötralize eder, 20.
Başlangıçtan itibaren cinsel iştah zayıflar; ereksiyonlar seyrek ve kusurludur, birkaç gün sonra tümüyle kesilir, 25.
Sol testiste ve spermatik kordda ağrı, şişlik ve hassasiyet (ikinci gün), 42.

SOLUNUM ORGANLARI

Bazen öksürükle, bazen değişmiş ya da fısıltı gibi sesle, nadiren afoniyle birlikte laringo-bronşiyal zayıflık (süregelen dozlardan sonra), 48.
Larenks ve farinkste anestezik bir durum oluşturduğu görülüyor, 19.
Ses.
Uzun süre devam eden ağrılı, son derece rahatsız edici ses kısıklığı; dokuz günde 37 grain aldıktan sonra en şiddetliydi, 1. [270.]
Zayıf ses, 54.
Fısıltı hâlindeki ses afoniye iner (toksik dozlardan sonra), 48.
Kuru, kısa öksürük, 1.
Kuru, yorucu öksürük, 22.
İki ya da üç saatlik aralarla gelen paroksismal kuru öksürük; güç solunumla birlikte, ardından mukus ya da yiyecek kusması; gece veya yatar durumda daha kötü ve boğmacaya çok benzer, 54.
Solunum.
Akciğerlerden çıkan karbonik asit belirgin biçimde azalmıştı. Karbonik asitteki azalmayı, bromür kullanımını izleyen günlerde normal miktarın üstüne çıkan artış izledi, 15.
Vasküler bruit de souffle , 54.
Nefesin rahatsız edici bir kokusu vardır; bunun, bir süre ilacın etkisi altında kalmış olanlara özgü olduğu görünür, 45.
Fötid ya da bromize nefes (süregelen dozlardan sonra), 48.
Fötid nefes bulandırıcı hâle gelir (toksik dozdan sonra), 48. [280.]
Solunum, afyon ya da alkoldeki stertor olmaksızın, kolay ama yavaştır (toksik dozlardan sonra), 48.
Solunum sakin ve huzurlu, ara sıra iç çekmeyle birlikte, 25.
Kaygılı solunum, 22.
Solunum güçlüğü, 16.

GÖĞÜS

Pulmoner katar belirtileri, 54.
Solurken göğüste darlık, 2.
Göğüste baskı, 1.

KALP VE NABIZ

Kalp Etkinliği.
Kalbin ve arterlerin etkinliğini azaltır, 20.
Kalp atımları enerjiden yoksun, sesleri uzaktan gelir gibi ve zayıf; kalp üzerindeki etkilerinde ilaç Digitalis'e benziyor görünür, 25.
Kalp etkinliği zayıf ve kesintili, 47. [290.]
Kalbin etkinliği giderek zayıflar ve sonunda bütünüyle durur, 48.
Kalp etkinliği çok zayıf, 46.
Birkaç gün sonra kalp etkinliği yavaş ve çırpınır gibi, 23.
Kalp etkinliği daha yavaş ve daha zayıftır (toksik dozlardan sonra), 48.
Nabız.
Hızlanmış nabız; bir süre sonra bazen doğalden birkaç vuru daha yavaştı, 2.
İrritabl ve hızlı nabız, 63.
Küçük ve çok sık nabız, 22.
Gerçek kusma sırasındakiler hariç nabız daha yavaş, 13.
Küçük ve yavaş nabız, 16.
Zayıf ve yavaş nabız, 25. [300.]
Nabız belirgin biçimde daha yavaş ve aynı zamanda baskılanmış, 14.
Normalde yaklaşık 80 olan nabız 60'a düşmüştü, 30.
Nabız çok düşmüş (40 ila 48), 18.
Ateşten sonra nabız çok düşük, 54.

SIRT

Belde ağrı, 16.
Böbrek bölgesinde ağrı, 9.
Sanki böbrek bölgesine yerleşmiş gibi ağrı, 8.

EKSTREMİTELER GENELDE

Ekstremitelerin işlevinde bozukluk, 54.
Uyanınca ekstremitelerde ve belde bir tür kas yorgunluğu ve ezilmişlik hissi, 14a.

ÜST EKSTREMİTELER

İstemli hareket sırasında ellerde titreme, 54. [310.]
Ellerini ağzına bir şey götürür gibi kaldırdığında, delirium tremens varmış gibi titrerler, 25.
El yazısı titrek ve belirsiz, 54.
Eller ve parmaklar sürekli hareket hâlinde (ikinci gün), 33.
Parmaklarda neredeyse sürekli seğirme ve önemsiz şeylerle onları meşgul etme (üç gün sonra), 31.

ALT EKSTREMİTELER

Yürüyüş dengesiz (ikinci gün), 33.
Yürüyüşteki dengesizlik o kadar büyüktü ki sık sık sarhoş sanıldı ve bir keresinde polis tarafından tutuklanıp bütün gece bir hücrede tutuldu ve ertesi sabah, olayları polis müdürüne açıklamama rağmen para cezasına çarptırıldı, 30.
İki ay boyunca çok büyük yürüyüş dengesizliği, sonra yavaş yavaş kaybolma, 35.
Yürüyüşü düzensiz, 47.
Düzensiz yürüyüş; hasta sarhoş gibi yalpalıyor, 45.
Lokomosyon bozulması; doz aşırı olduğunda lokomotor ataksi yürüyüşünü andırır, 48. [320.]
Yalpalayan yürüyüş ve genel sarhoşluk görünümü, 54.
Yürümeye başlarken ilk adımlar kararsız ve sendeleyicidir, fakat yürüyüş kısa sürede sağlamlığını yeniden kazanır (uyandıktan sonra), 14a.
Sendeleme, 41.
Sendeleyici yürüyüş; yürümek oldukça güç, 54.
Çok sendelemeden yürüyemiyordu, 38.
Giderek yürüyüşü değişir; sarhoş bir adam gibi sallanır ve sendeleyerek yürür; uzuvları titrer ve altında bükülür, 25.
Yürüyemiyor (yedinci gün), 31.
Güçlükle ayakta durabiliyor, o da ancak destekle, 47.
Ayakta duramıyor (dördüncü gün), 33.
Alt ekstremitelerde güçsüzlük ve dik duramama (üç gün sonra), 31. [330.]
Dizlerde olağandışı güçsüzlük (birkaç gün sonra), 28.
Bacak ve ayak ekstansörlerinde güçsüzlük, 37.

GENEL BELİRTİLER

Objektif.
Yapıcı metabolizmada buna karşılık gelen bir artış olmaksızın yıkıcı metabolizmada artış ve bunun sonucu zayıflama (süregelen dozlardan sonra), 48.
Doku gerileme metabolizmasını azaltır, 20.
Genel olarak muköz sekresyonlarda azalma, 48.
Kapiller dolaşım yalnız sinir merkezlerinde değil, bütün sistemde önemli ölçüde etkilenir; ancak bu, kalp ve büyük arterlerden bağımsızdır, 48.
Zayıflama (uzun süreli kullanımdan sonra), 43.
Genel zayıflama, 54.
Dikkate değer zayıflama, 54.
Büyük zayıflama, 22. [340.]
Çok zayıflamış ve güçsüz; kendine özgü soluk bir renkte, 51.
Yaşamı tehlikeye atan marasmus ve zayıflama, çok uzun süreli kullanımdan sonra başlayabilir, 44.
İlacın oluşturduğu belirtiler arasında önceki gözlemcilerin dikkatinden kaçmış olanlar vardır; fakat bunlar tanınmazsa tanıda ciddi hatalara yol açabilir. Bunlardan kastım, genel deliryum, halüsinasyonlar, zulme uğradığına dair hayaller, şiddet içeren davranışlar, uzuvların ve dilin ataksisi ve artikülasyonda güçlükle nitelenen serebrospinal rahatsızlıklardır; bunlar genel felç belirtileri sanılabilir. Bütün bu korkutucu belirtiler ilaç bırakıldığında kaybolur, 60.
Olağandan daha iyi, daha az yorgun ve öncekine göre daha çok yürüme gücü ve isteği ile (ilacı alırken), 49.
Sedasyon, 20.
Egzersizden hoşlanmama; oturur ve aylakça oyalanır, 25.
Her zaman ocak başında bütün gün çömelmiş oturuyordu; açıkça bütün enerji ve kararlılıktan yoksundu, 28.
Konuşmaya, okumaya ya da çalışmaya, yürümeye ya da çalışıp uğraşmaya isteksiz; normalde onu tahriş eden birçok dış rahatsızlığa karşı tümüyle kayıtsız; kısacası son derece tembel, kayıtsız ve uykulu, yine de güçlü bir irade çabasıyla eskisi kadar iyi konuşabilir, çalışabilir, yazabilir, yürüyebilir, iş görebilir ve huysuzlanabilir, 48.
Hareketlerde ağırlaşma, 54.
Büyük halsizlik, 52. [350.]
Olağandışı derecede sessiz, sandalyede bitkin biçimde oturuyor; bir soruya uygun yanıt vermek için düşüncelerini toparlayamıyordu, 46.
Halsizlik (hemen), 28.
Güçsüzlük, 2.
Kas sisteminde güçsüzlük, 20.
Öylesine aşırı güçsüzlük derecesi ki ilaç kesilmek zorunda kaldı, 40.
Belirtiler kaybolduktan sonra bedensel ve zihinsel büyük zafiyet, 25.
Genel düşkünlük, 54.
Büyük kas zayıflığı, 45.
Yatmaya zorlayan belirgin bitkinlik (bir saat sonra), 13.
Büyük bedensel çöküş, 45. [360.]
Aşırı genel prostrasyon, 54.
Yürüyememe ya da ayakta duramama, 54.
Kendisini dik tutamama, 61.
Hareket edemiyor ya da hissedemiyor, 48.
Bir süre sonra yatakta kalmak zorunda kalır, 25.
Son derece adinamik durum, 54.
Sessizce yatar; hareket edemez, hissedemez, yutamaz ya da konuşamaz (toksik dozdan sonra), 48.
Brom kaşeksisine bağlı bir fenomenler sınıfı vardır ve bunlar dikkatle ayırt edilmelidir; yani ilacın verilmesi sırasında epileptik hastaya saldırabilen akut hastalıkların alabileceği adinamik karaktere bağlı olanlar. Böylece bir pnömoni, enterit, romatizmal atak ya da basit bir çıban bile yaşamsal güçlerde öyle bir zayıflıkla seyredebilir ki hızla ölümcül sonuca götürebilir, 60.
Bayılma, 39.
Kas güçsüzlüğü tam felce dönüşür (toksik dozdan sonra), 48. [370.]
Sersemlik ya da sarhoşluk durumunun sonucu olarak dikkate değer derecede huzursuzluk ve hareketlerde tutarsızlık; hastalar bazen ayakta duramayacak hâle gelir, 53.
Subjektif.
Genel olarak sinirsel duyarlılıkta ve özellikle refleks duyarlılıkta azalma, 48.
Zihinsel ve bedensel halsizlik, çabaya isteksizlik ve sinirsel irritasyonun bütün hafif nedenlerine karşı kayıtsızlık; evde çocukların ağlaması, kaldırımda arabaların çıkardığı gürültü, can sıkıcı ya da kaygı verici düşüncelerin tahrişi, hepsi göz ardı edilir; hiçbir şey yapmamanın tatlı kayıtsızlığı, Napolilinin dolce far niente'si neredeyse gerçekleşir; bu hâli kısa süre sonra uyuklama, uyuklamayı da uyku izler (20 ya da 30 grain'den sonra), 48.
Bütün vücutta belirgin uyuşukluk ve duyarlılıkta çok açık azalma (üç gün sonra), 31.
Duyularda büyük körelme; hasta ancak yüksek sesle çağrıldığında bilinç gösterir, 61.
Derinin duyarlılığı azalmış, öyle ki sıkma ve batırma pek fark edilmez, 35.
Dokunma duyarlılığı, ısı duyusu ve gıdıklanma duyusu sanki kusurlu iletiliyor görünür, fakat gerçekte bozulmamıştır, 48.
Duyarlılık öyle ileri derecede kaybolur ki hasta bunun farkına bile varmadan deri delinebilir, sıkılabilir ve yakılabilir; ancak bu hissizlik ancak çok büyük dozların sürekli verilmesinden sonra başlar, 53.
Etkinin bütün süresi boyunca ve azalma devresinde bile, dokunsal duyarlılığın bütün biçimlerinde, özellikle refleks belirtilerle ilişkili olanlarda derin bir küntlük yaşanır. Böylece ayakların gıdıklanması güçlükle hissedilir ve artık olağan etkilerini doğurmaz; derinin duyarlılığı sıkma ile sınandığında azalmış bulunur; elin dokunma algısı öyle değişmiştir ki kavrayıcı hareketler kesinliğini yitirir, 14.
Refleks, genel ve özel duyumlar kaybolur, 48. [380.]
Uykuya yatkınlık veren genel rahatlık ve sükûnet hissi, 14a.
Zihinsel ve bedensel halsizlik ya da güçsüzlük duygusu (süregelen dozlardan sonra), 48.

DERİ

Genel olarak yüzey ve özellikle yüz derisi ölü beyaz renkte, 54.
Deride ve mukoza zarlarında dikkate değer renk değişikliği, 54.

I

Hem acne simplex hem de indurata'ya benzeyen kısmi bir döküntü; öncesinde belirgin kaşıntı vardır; başlıca göğüs ve yüzde, özellikle omuzlarda, alında ve burunda ortaya çıkar. Kırmızı areolalı, toplu iğne başı kadar bile olmayan mavimsi kırmızı püstüllerden oluşur ve uçları kısa sürede sarımsı beyaz olur. Tabanları oldukça serttir ve birkaç gün, bazen bir ay sert kalır; sonra süpüre olarak sert bir çekirdek ve uzun süre kalan koyu kırmızı bir kızarıklıkla birlikte hafif şişlik bırakırlar. Püstül sayısı son derece değişkendir; başlıca dozla birlikte artar. Derinin kalın ve yağlı sekresyonla bolca nemlenmiş olduğu durumlar gibi bazı deri koşulları, bu döküntünün yayılmasını kolaylaştırıyor görünür; lenfatik ve sanguin yapılar buna özellikle yatkındır. Gençlik ve erişkin çağda da daha boldur. Bu dönemlerde bazen büyük bir çirkinleşmeye yol açacak kadar bütün yüzü kaplar. Püstüllerin süresi de çok değişkendir; sekiz gün, az ya da çok; her zaman büyük dozların sürmesine bağlıdır; böylece 5 gram ya da daha büyük dozlardan yaygın bir akne döküntüsü ortaya çıktığında, doz 3 grama indirilirse püstül sayısı belirgin biçimde azalır.

II

İkinci Brom döküntüsü türü başka hiçbir deri hastalığına benzemez. Neredeyse tümüyle alt ekstremitelerle sınırlıdır; burada birkaç santimetre çapında, kenarları memecikli, genellikle gül rengi ya da kiraz kırmızısı, fakat sanki deri altı pürülan infiltrasyondan dolayı sarı benekli, uzunumsu ya da dairesel plaklar biçiminde görünür. En sevdiği yer baldırdır; tekrarlayan nüks olgularında bile böyledir. Üç ya da dört kez atağa uğrayan iki hastada döküntü her zaman bu bölgede ortaya çıkmıştır. Plakların orta bölümü de kenarları da bazen memeciklidir ; bu durumda çıkıntılar, şişlik oluşturacak kadar birbirine sıkı kümelenmiş, akne benzeri püstüllerden oluşur; 3 ya da 4 milimetre yükseğe yükselirler ve tabanları endüredir; bu çıkıntılar birkaç gün içinde kısmen çöker, uçlarından seropürülan bir sıvı boşalır. Her püstülün merkezi daha sonra göbekli bir çöküklük gösterir; bundan kremsi bir nem sızar ve kalın sarı kabuklarla kurur. Bu çıkıntılar temasa son derece duyarlıdır ve bazen yürümeyi olanaksız kılar. Buna karşılık, çökmüş merkezi kısmın tamamen hissiz ve ağrısız olması dikkate değerdir. Çevrelerinde bir miktar şişlikle birlikte kırmızımsı bir areola vardır. İçerikleri boşalınca çökerler; fakat bu süreç son derece yavaştır ve bir yıl kadar sürebilen akıntı kolayca kalın ve yapışkan kabuklar oluşturur. Yeni püstül kümelerinin ardışık biçimde ortaya çıkması ve bunun sonucundaki memeciklenmeler nedeniyle döküntü bazen son derece inatçı olur. Bacaklardaki şişliklerin, rupia'ya benzeyen ve kötü kokulu, kızarmış, vejetasyonla kaplı tabanları olan atonik ülserlere dönüştüğü iki olgu gördüm. Bu ülserlere basınç, parmaklardaki kesiklerde duyulana benzer bir ağrı yaratıyordu. Daha sonra üzerleri kalın, kirli sarı, kötü kokulu kabuklarla kaplandı. Bir olguda ülserler üç ay, diğerinde yedi ay sürdü. Bezlerde sempatik şişlik ya da ateş hiç görmedim. Bu döküntülü şişlikler ve bu ülserasyon iyileştiğinde, geride kabuklarla kaplı sarı lekeler biçiminde silinmez izler bırakırlar; başlangıçta deri altı hücre dokusunda çekirdekler hissedilebilir ve bunların çevresinde hastalar kaşıntı, hatta ağrı ve kramplardan yakınırlar. Genellikle ilaç kesildikten sonra en geç dört ila altı gün içinde döküntü kaybolur. Şişliklerin tam gelişmesi için çoğunlukla yalnızca birkaç gün gerekir. Süreleri elbette dozun büyüklüğüne göre değişir, fakat hastalarda gözlediğime göre, yapısal olarak deri hastalıklarına, özellikle herpese yatkın olanlarda daha uzundur. Bu sınıfa giren bir hasta, doz 2 grama indirildikten sonra bile bacaklarında bu şişliklerden birkaçıyla rahatsız olmaya devam etti. Döküntünün kışın daha sık görüldüğünü gözledim.

III

Üçüncü Brom döküntüsü türü en seyrek gözlenendir. Yalnız üç olgu gördüm. Çeşitli şekillerde, uzun ya da oblong, kenarları düzgün ya da düzensiz, hafif kabarık, düz, pürüzsüz, kırmızı plaklardan oluşur; çapları 4 milimetreden 2 santimetreye kadardır ve uzunlukları da buna göre değişir; bir olguda 6 santimetre ölçülmüştür. Ortaları 'soğan kabuğu' denilen renkte, çevreleri kiraz kırmızısıdır ve bu renkler geniş bir alana yayılır. Ürtiker plakları gibi çok hafif kabarıktırlar. Tabanları erythema nodosum'daki gibi sert ama elastiktir; bu döküntüye plakların biçimi, sert tabanları ve ovuşturulunca kısmen yeniden belirginleşmeleri bakımından çok benzer. Kızarıklıkları basınçla geçici olarak kaybolur. Alttaki kaslar kasıldığında ya da komşu bölümler sıkıştırıldığında beyazlaşırlar. Gece, yatakta ve sıcak ortamda kaşınırlar; basınçla neredeyse ya da tamamen ağrısızdırlar. Ortaya çıkmalarından önce uzuvlarda kaşıntı ve ağrılarla birlikte bir tür sertlik olur. Bu ön belirtiler bazı olgularda o kadar şiddetli olmuştur ki döküntü görünür hâle gelmeden dört gün önce hastayı yatağa bağlamıştır. Bir olguda herhangi bir uzvun hareketi çok ağrılıydı. Plaklar yüzde kaçınarak ekstremitelerde ve gövdede ortaya çıkar ve her uzuvda dört ya da beşten on iki ya da on beşe kadar sayıda bulunur. Geldikleri kadar aniden kaybolurlar, fakat daima deri altı endürasyonu geride bırakırlar. Bir olguda her iki alt ekstremitenin alt yarıları dört gün boyunca belirgin ödemli şişlik göstermiştir. Tek bir olguda, beden ısısının 38.2° (Santigrat) olması, derinin kuru olması ve nabzın hızlanması (92'den 104'e) ile gösterilen açık bir febril reaksiyon gözledim. Bu beş gün sürdü ve ardından bol terleme geldi. Yalnızca iki olguda dil paslı ve iştah kaybı vardı. Bu döküntünün kış dışında ortaya çıktığını hiç görmedim. Ateşle birlikte olduğunda süresi on iki gündü; diğer olgularda ise altı ay sürdü; bu son dönemde ilk şiddetinden gerileyerek, ama sıcak mevsimin gelişine kadar asla bütünüyle kaybolmadan. Döküntü ve bütün kızarıklık kaybolduktan günler, hatta haftalar sonra bile, deri altı dokunun karşılık gelen bölümlerinde basınçla hafif ağrılı elastik endürasyonlar hissedilebiliyordu. Bir olguda plaklardan birinin eski yerinde ekimozu andıran sarımsı renk değişikliği görüldü. Bu döküntünün ortaya çıkışı her zaman ilacın oldukça büyük dozlarda uzun süre verilmesiyle çakışıyordu.

IV

Bazı hastalarımda bacaklarda nemli ekzema ve saçlı deride çok yaygın pityriasis gelişti. Bu tür ekzema ancak ilacı daha uzun aralıklarla vererek ya da tümüyle keserek iyileşir, 54.
Deri rahatsızlıkları özellikle sebase folliküllerde ve bezlerde, ayrıca sudorifer bezlerde yerleşmiş görünür; hücresel elemanlarda artışla birlikte inflamasyona yol açar; bir olguda ekzantem, özellikle yüzün kıllı kısımlarında, alında ve boyunda yerleşen fronküler bir nitelik aldı; başka bir olguda, on sekiz aylık bir çocukta döküntü alın ve ekstremiteleri tutuyor ve dağınık sivilcelerden oluşuyordu; bunların bir kısmı donuk beyazımsı, bir kısmı soluk kırmızımsı renkteydi; darı tanesi büyüklüğünden bezelye büyüklüğüne kadar değişiyordu; açıldıklarında irine karışmış smegma çıkarıyordu; sol alt bacakta ayrıca yarım dolar büyüklüğünde bir şişlik vardı; gergin, benekli epidermisle örtülüydü ve kırmızı, infiltrasyonlu bir kenarla çevriliydi; açıldığında smegma ve irin akıyordu; yanaklarda on sentlik para kadar büyük, siyah kabuklarla örtülü lekeler vardı; kabuklar kaldırıldığında dokunmakla kolayca kanayan, soluk kırmızı, papiller bir şişlik görülüyordu; bunun sebase folliküllerin tıkanmasından ve smegma kitleleriyle distansiyonundan oluştuğu düşünülüyordu, 50.
Deride, özellikle omuz ve boyun bölgesinde, akneye biraz benzeyen, sivri uçlu kaşıntılı, yanıcı lekeler, 43.
Sarı uçlu dağınık bazı akne sivilceleri, 56.
Akne, 48.
(Dr. C., sinirsel bir rahatsızlık için ilaç alınırken inatçı, uzun süreli bir aknenin bütünüyle kaybolduğunu görmüştü), 24. [390.]
Alında akne, 62.
Yüzde ve bacaklarda, hızla bol ve çok ağrılı hâle gelen bir döküntü ortaya çıktı; suçiçeğine benziyordu, fakat veziküller kuruyup gitmek yerine birçok yerde birleşik hâle geliyor ve böylece oluşan kümeler büyüme eğilimi gösteriyor, çok sayıda süpürasyon noktası sergiliyordu (altı gün sonra); yüzün iki yanında yukarı doğru bir bant ve alın boyunca, ayrıca her bacağın ön ve dış yüzü dizden ayak bileğine kadar bununla kaplıydı. Yüzde, bezelye büyüklüğünden dört peni parçası büyüklüğüne kadar değişen, düzensiz dairesel, kabarık, yassı, açık kahverengi kabuklardan oluşuyordu; hafif kırmızı areolalarla çevriliydi ve o kadar yapışıktı ki kanamaya yol açmadan çıkarılamıyordu. Bacaklarda lekelerin çevresindeki ve aralarındaki deri canlı kırmızıydı; son derece hassas, sıcak ve ağrılıydı; ağrı yanıcı ve karıncalanıcı nitelikteydi. Bacakların hareketi çok şiddetli ağrı yapıyordu; en küçük lekeler, aynı zamanda en yeni olanlar, sütsü beyaz yarı sıvı maddeyle dolu, dairesel, kabarık, konik veziküllerden oluşuyor ve hafif kabarık, sert bir taban üzerine oturuyordu; en büyük lekeler bir ila iki inç uzunluğunda, düzensiz oval ya da oblong, kabarık, yüzeyi yassıydı ve gevşek nemli kutikula ya da açık kahverengi kabuklarla örtülüydü; bunların altında yüzey 'çok sayıda darı tanesi gibi sarımsı kırmızı çıkıntılar' gösteriyordu. [Dr. C. bunun ilaç tarafından uyarılmış ağır ve birleşik bir akne olduğuna kaniydi.] Döküntü, üzerinde kısa sürede küçük sarımsı beyaz, gergin, kıl tarafından delinmiş konik bir vezikül oluşan, kırmızı, sıcak ve hassas küçük bir papül olarak başlıyordu; vezikül patlatılır ve hafif basınç uygulanırsa, kılın şişkin köküyle birlikte düzgün sarımsı beyaz bir madde elde ediliyordu; bunun sebase madde olduğu anlaşıldı; vezikül kendi hâline bırakılırsa hızla büyüyor ve sonra irin içerdiği görülüyordu. Eski lekelere ait kabuklar eterle kısmen çözülüyor, kuruduğunda yağlı bir leke bırakıyordu; kabuğun geri kalan kısmının ise epitel ve bozulmuş kan hücreleriyle irin cisimciklerinden oluştuğu anlaşılıyordu. Döküntü yedi hafta sonra neredeyse sönmüşken ilaç yeniden tam dozlarda verildi; altıncı günde döküntü yeniden çok etkin biçimde çıkmaya başladı; en çok bacaklarda, hareket yine çok ağrılıydı, 24.
Akne ilacı aldıktan sonra her zaman ortaya çıkmaz; sürekli verdiğim kişilerin üçte ikisinde akne geliştiğini söyleyebilirim; tek bir dozu takiben çıktığını hiç hatırlamıyorum; döküntünün sayısı ve sürmesi değişkendir; bazı bireylerde seyrektir ve her püstül küçüktür; bazılarında bol olur ve püstüllerin çoğu büyüktür; deri yüzeyinin diğer kısımlarından çok yüzü, saçlı deriyi ve sırtı tutar; püstüller art arda ama düzensiz ürünler hâlinde çıkar; büyüklükleri darı tanesinden büyük bir bezelyeye kadar değişir; genellikle süpürasyon olmadan kaybolurlar; tek tek her püstül yalnız birkaç gün sürer; bazı olgularda süpürasyon olur; bu gerçekleştiğinde her püstül aksi hâlde yaşayacağından daha uzun süre kalır ve yeni püstüller sürekli çıkmakta olduğundan döküntü hoş olmayacak ölçüde bol hâle gelebilir; genellikle orta derecede sıcaklık ve biraz kaşıntı döküntüye eşlik eder, fakat bu değişmez değildir; püstüller kaybolduktan sonra kalıcı iz ya da skar kalmaz, ancak kırmızı bir nokta ayrılışlarından sonra bir süre yerlerini gösterir, 48.
Bir ay sonra yanaklar ve alın üzerinde çok sayıda akne benzeri döküntü, 61.
Burunda eritem ve şişlik; en az bir olguda bunun ilacın sürekli etkisi olduğu görülmüştür; ayrıca ilacı çokça verenlerin deneyiminde ektimatöz döküntü, 21.
Her iki önkolda plaklar ve sivilceler, 37.
Bacaklarda kırmızı plaklardan oluşan döküntü; bunların içinde ve çevresinde ağrılar; çoğu yaklaşık 1 santimetre genişliğinde, baldır çevresindekilerin bazıları 4 santimetre kadar büyüktür; kızarıklık basınçla kaybolur, fakat hemen geri döner; en hafif basınç bile ağrılıdır. Pek az kabarıktırlar ve parmağa dermisin derinlerine inen bir sertlik hissi verirler (erythema nodosum'daki gibi). Her iki bacakta bunlardan on tane vardır; bacakların bütün hareketleri çok ağrılıdır, 57.
Uzuvlarda erythema nodosum'u andıran döküntü; özellikle geceleri kaşınır; kırmızı, yaklaşık 1 santimetre uzunluk ve genişlikte, hafif kabarık, endüre bir taban üzerinde duran plaklardan oluşur; kızarıklık basınç altında kaybolur; basınçla ağrı yoktur. Döküntü yüz dışında her yere yayılır; bazı yerlerde iz ya da herhangi bir deri endürasyonu bırakmadan kaybolmuştur. Plaklar farklı büyüklükte, şekilce düzensiz, çevrede kiraz kırmızısı, merkezde soğan kabuğu rengindedir; ürtikere benzerler. Etkilenen uzva efor gösterildiğinde ya da çevredeki kısımlar bastırıldığında beyazlaşırlar. Basınç kızarıklığın anlık kaybolmasına yol açar. Kırmızı yerlerde kaşıntı; akşam, yatağa giderken, gece ve genel olarak ısınınca; bazen kendiliğinden kaybolur ve geri gelirler; kollarda en az otuz tane vardır, 58.
Her bacakta, eski tarihli kirli sarı bir kabuğun üstünde, bazıları çıbanlardan boşalan sıvıya benzer kremamsı sıvı sızdıran akne benzeri püstüllerin birikmesiyle oluşmuş kırmızı bir plak vardır. Püstüller arasında darı tanesi büyüklüğünde, biraz kabarık sarımsı beyaz noktalar görülür; akıntı olmayan yerde yüzey kiraz kırmızısıdır ve hamurumsu bir his verir; döküntü çevresindeki deri açık kırmızıdır. Plak 0.003 m. ile 0.004 m. yüksekliğe kadar yükselir, hemen hemen daireseldir ve 0.025 m. yükseklik, 0.02 m. genişlik ölçer. Sağ yanakta buna çok benzeyen, fakat o kadar ilerlememiş bir döküntü vardır; tam bir daire hâlinde, derinin biraz yükselmiş ve essera'daki gibi gevşek olduğu kiraz kırmızısı bir yerin çevresinde gruplaşmış veziküller ve sarımsı beyaz püstüllerden oluşur; bu plak, azami genişliği 0.003 mm. olan derin eritematöz bir kızarıklıkla çevrilidir. Plak tabanı oldukça endüredir; belirgin derecede ağrılıdır; çapı 0.015 m., yüksekliği 0.002 m. ile 0.003 m.'dir, 55.
Papüler bir döküntü alnını çevreledi ve saçlı deriye yayıldı, 22. [400.]
Baldırlarda çok ağrılı kırmızı sivilce ve tümör döküntüsü; kenarları düzgün, kabarık, parlaktır; ortada kabukla örtülü bir çöküklük, kırmızı bir çevre ve çok sert, duyarlı bir taban vardır, 56.
Her bacakta kalın, kirli görünümlü, kötü kokulu kabuklarla örtülü iki yer vardır; lapayla kaldırıldıklarında, bir tür vejetasyonla oluşmuş, öküz işkembesine biraz benzeyen düzensiz bir yüzey bırakırlar. Plaklar kırmızımsı renktedir ve kesik ağrısına benzer bir miktar ağrı yapar, 59.

UYKU VE RÜYALAR

Uykululuk.
Büyük uyku hâli, 52.
Büyük tıbbi dozlarda verildiğinde zaman zaman uykululuk ya da uyuklama ve künt baş ağrısı fark edildi, 19.
Büyük uyku hâli; gündüz bir sandalyede derin uykuya dalar; uyandırılırsa hemen yine uykuya dalar; beş gün sürer (altıncı gün), 49.
Uykululuk, hatta komaya kadar (büyük ve sürekli dozlardan sonra), 43.
Uyuklamaya eğilimliydi ve sık sık uykuya dalıyordu, 51.
Uyuklama, 29, 33.
Uykululuk, somnolans ve sürekli uykuya dalma, 25.
Aşırı uyuklama; bütün gece uyudu ve çoğu kez sandalyesinde, çok rahatsız pozisyonlarda bile uyuyakaldı (üçüncü günden sonra), 31. [410.]
Somnolans, 37, 54.
Az ya da çok somnolans (süregelen dozlardan sonra), 48.
Sürekli somnolans, 18.
Sürekli doz, sistemi uykuya yatkın kılan bir tür yarı uykulu durum sürdürür ve gece uykusunu daha derin kılar, 48.
Uyku, ağır bir somnolans durumuna benzer; sık sık irkilme ile bölünür; yine de gerçek rüya yoktur, daha çok belirsiz bir kâbus türü vardır; ancak bu uyku belirsizce uzar ve uyanmak çok güçtür, 14.
Uyku, 20.
Derin uyku, 54.
Sekiz saat süren derin uyku, 16.
Sakin ve derin uyku (gece 40 ya da 50 grain'den sonra; akşam zihinsel çalışmaya bağlı olarak yalnızca uykusuzken, ama bitkin değilken), 48.
Olağandan daha derin uyku (30 grain'den sonra; ne yorgun ne de uykusuzken), 48. [420.]
'Hipnotik etkisi' der Voisin, [Bulletin Générale de Thérapeutique, tome 71, s. 102, 1866.] Bicêtre'deki hastalarına değinerek, 'üzerlerinde hem gündüz hem gece çok dikkat çekiciydi; bazıları işlerinin ortasında birkaç dakikalığına uyumak zorunda kalıyordu; hiçbiri, aksini yapma yönündeki bütün çabalarına rağmen, akşam yemeğinden hemen sonra uykuya karşı koyamıyordu; gece uykuları sakindi ve sabah onları uyandırmak güç oluyordu', 48.
Gündüz ya da gece verildiğinde, fizyolojik ya da normal durumdaki erişkin üzerinde belirgin hipnotik etki (30 ila 60 grain'den sonra), 48.
Akşam sigara içtikten sonra iyi uyudu; başka zamanlarda böyle olmaz, çünkü irkilme ve kâbus yapar, 49.
Bromid alırken geceleri daha iyi uyudu, ama sık sık uyandı; uyku sırasında çok sayıda karışık rüya vardı, 49.
Derin ve huzursuz uyku; bundan zihinsel bir mücadele ve çabayla uyandım; ilk başta nerede olduğumu ya da bana ne olduğunu bilmiyordum; gerçekten de sanki uykunun uçurumuna çok derin inmiş gibiydim, 26.
Uykusuzluk.
Sonuç uyku değil, uyanıklık oldu; ama uyku dozu izlemezse, daha önce anlatılan genel sakinlik ve sinirsel sedasyon izler (gece 40 ya da 50 grain'den sonra, çok yorucu bir çalışma gününün ardından), 48.
Beyin zaten anemik durumda ise, ilacı vererek onu kandan daha da yoksun bırakmak akıllıca değildir; bu yapılırsa bazen uyku gelebilir, ama daha sık sonuç bunun tersi olur, 48.
Yalnızca yarım uyku olur, 14a.
İnsomnia, 22.
Rüyalar.
Gece sık rüyalar, 9. [430.]
Uyku, bazen çok ağır ve üzerinden atılması zor olan rüyalarla az ya da çok bozulur, 14a.
Uyku sırasında birçok karışık rüya vardı, 49.
Dört ya da beş gece huzursuzdu; şiddetli ereksiyonlarla birlikte şehvetli rüyalar yüzünden sık sık uyandı, 42.

ATEŞ

Üşüme.
Isıyı düşürür, 20, 48.
Deri serin, 30.
Deri soğuk ve clammy (birkaç gün sonra), 28.
Üşüme, 62.
Titreme (birkaç gün sonra), 28.
Ekstremiteler soğuk, 48, 67.
Ekstremiteler giderek daha soğuk olur, 48. [440.]
Özellikle ekstremiteler çevresinde, az ya da çok belirgin genel bir soğukluk hissi (bir iki saat sonra), 14.
Sıcaklık.
Ateş, 54.
Yüzde sıcaklık hissi, 16.
Ter.
Gece terleme, 3.
Her yerde bol ve yapışkan ter, 22.

KOŞULLAR

Kötüleşme.
( Akşam ), Saat 9'da frontal çıkıntıda baş ağrısı.

EK: KALI BROMATUM. Kaynaklar.

64 , Humerdinger die Wirkung des Broms und ein Brom-praparate, Inaug. Diss., Tubingen, 1838; 65 , Dr. David Lees, Hom. World, cilt xii, 1877, s. 371, epileptik konvülsiyonlar için on dört ya da on beş gün içinde 9 drahmi alan dokuz aylık bir çocuk; 66 , B. Fincke, M.D., The Organon, cilt i, 1878, s. 343, zihinsel aşırı çalışmadan sonra aşırı cinsel heyecan için tek doz 10 grain alan genç bir cerrah.

İlacın kendine özgü ısırıcı tuz tadı uzun süre kaldı, 64.
Sık idrara çıkma, 64.
Hemen midede yanma oldu; bu, yemeyle rahatlayan sızlayıcı, boş, tükenmişlik hissine dönüştü ve bir iki gün sürdü. Sonra idrar belirtileri; öylesine doluluk sıkıntısıyla muazzam miktarlarda idrar yaptı ki neredeyse kendini tutamayacak gibiydi; çok sık, çok soluk, sulu idrar, her beş ya da on dakikada bir, bir hafta boyunca (bir günde bir galona ulaşan miktarda). Altıncı ya da yedinci gün, baştan ayağa zonklamadan sonra, karın organlarında daha kötü olan bir spinal nevralji aniden geldi; lomber bölgeden başlayıp dorsal bölgeye ve koksikse yayıldı, bedeni yarı yola kadar çevreledi, bağırsaklara ve tüm içine yayıldı; o sırada künt ağrı, bazen iliğin yukarı aşağısına doğru giden keskin sancılar vardı. Ağrıyı hiçbir şey hafifletmiyordu. Şarap arzusu. Düşündükçe bile midesi bulanan tütün, oysa akşam yemeğinden sonra puro içmeye alışkındı. Porto şarabı yemek yemesini sağlayarak ağrıyı hafifletti, gerçi akşam yemeğini kustu. Ağrı o zamana doğru çekilmiş görünüyordu (bir iki gün). Bir doz aldı

Kali brom . 1 m. (Fincke) double graft; bu, ağrısı varken hiçbir şey yapmadı; ayrıca

Nux vom . 1 m. aldı, bunun da etkisi olmadı. Kendini yere attı, gözlerini kapadı, yeryüzünün üstünde, sanki daha yüksek bir düzlemdeymiş gibi hissetti (aldıktan yirmi dakika sonra); kendini oldukça mutlu hissediyordu, sanki mutluluğu bu dünyadan değilmiş gibiydi. Sindirim belirtileri aldıktan hemen sonra başladı. Eskiden içtiği kahveye karşı isteksizlik. Nevralji geçince bu üriner belirtiler başladı: idrar yaparken ağrı, sızlama, yanıcı ağrı; idrar sırasında sanki bir kurşun mesaneden üretra boyunca zorla itiliyormuş gibi duyum; sürekli büyük miktarda su çıkarma. İdrarın son damlasında, laküna çevresinde üretrada spazmodik konstriksiyon ve bununla birlikte sırtta mesaneye doğru uzanan gerçek, keskin bir ağrı; sanki dar bir yere büyük bir alet zorla sokuluyormuş gibi. Sonra tam bir gonore başladı; iki ya da üç gün beyazımsı sarı akıntı oldu (hayatında buna benzer bir şey olmamıştı). Her ikinci ya da üçüncü gün sızlama öğleden sonra geç saatlerde başlıyor ve bütün gece onu uyanık tutuyordu. Şimdi daha az idrar yapıyor.

Canth . 2c. ve Cann. sat . hiçbir şey yapmadı. Yalnızca bölgeyi buzlu suyla yıkamak rahatlama verdi. Gonoreden beri cinsel heyecan yatıştı. En çok onu irrite eden idrar belirtileridir; hiçbir şey yapamıyor, topluma karışamıyor. Bromide of potassium ya da herhangi bir Potas görse midesi bulanıyor. Eller titriyor. 9 Kasım'da ona

Camphor (Borneo) 9 m. (Fincke) yedi toz verildi; her gece bir tane. 11 Kasım'da korkunç bir gece geçirdi; üretrada yanma ve sızlama vardı; yalnızca soğuk su enjeksiyonu ile rahatlayabiliyordu. 16 Kasım'da, bugün ve dün, sızlama olmadan çok idrar yaptı; gece kalkmak zorunda kalmadı. İdrarda şeker ve albümin yoktu. Geçen gece, hafif bir yanma ve mesane boynunda arkadan zorla geçen bir top hissinden sonra, meni kokusu olmayan, yumurta akı gibi yaklaşık 1/2 ons sıvı, biraz süte benzer mukusla birlikte geçti (? prostatik). O zamandan beri her şey yolunda ve yeniden kendisi gibi. Dün sabah sağ gözde korkunç ağrı; sanki dışarı doğru bastırılıyormuş gibi (Camphor belirtisi), 66.

Döküntü çıktıkça konvülsiyonlar kayboldu. Deri hastalığının her lekesi akne papülü olarak başlamış görünüyordu. Bu büyüyüp yayıldı ve kabarık noktalar alanlar hâlinde birleşti. Sonra bu alanların altında, ne birleşen ne de patlayan, kendine özgü sarımsı noktalar gelişti. Yüzeyde, kurumuş sekresyona bağlı görünen bir kabuk oluştu; bu sürtünmeye maruz kaldığında yüzey kendine özgü papilli bir görünüm aldı. Özellikle tarif edilen sarımsı noktalar karakteristikti. İlginç olan, döküntünün ilaç bırakıldıktan ancak dört gün sonra ortaya çıkmasıydı, 65.

Kali Bromatum