Kalium bromatum

制备，研磨制剂。

资料来源。

1，Dr. Hœring, Inaug. Diss., Tubingen, 1838 (Hygea, 8, p. 547)，每日服用1 grain，之后增加剂量；2，Dr. Hermerdinger, Inaug. Diss., Tubingen, 1838 (Hygea, 10, 449)，空腹服用溶于水的1/2 drachm，随后在一天内分六次服用1 drachm；3，Otto Græf, De Kali bromat., Leipsic, 1840 (A. H. Z., 19, 126)，每日服用溶液，之后增加剂量并重复服用；4，同上，M. M.，男性，22岁；5，同上，R.，男性，26岁，较大剂量的作用；6，同上，K.，24岁；7，同上，L.，32岁；8，同上，M.，27岁；9，同上，M.，27岁（另一名试药者）；10，同上，S.，25岁；11，同上，B.，28岁；12，Bowditch, Boston Med. Jour., Oct. 1868，30 grains的作用，在一名医学生身上进行的试验；13，Rabuteau, Gaz. Hebd., April 24th, 1868，自身服用1 gramme（溶于水）的试验；14，Laborde，自身试验，两次服用15 grammes，Gaz. Méd. de Paris, 1869, p. 553；14 a，同上，服用6至8 grammes的作用，在一刻钟或半小时后重复一次；15，Bill, Am. Jour. Med. Sci., N. S., 56, 17，在一名个体身上进行的试验（对尿液的作用）；16，Amburger，自身及其他医师服用218 grains纯药物的试验，于下午2时至3时之间服用，Practitioner, Jan. 1874；17，Nicol and Mossop，服用10 grains至1 drachm后，曾八次以检眼镜进行自身观察，Brit. and For. Med.-Chir. Rev., July, 1872；18，Huette，10至15 grammes剂量的一般作用，Gaz. Méd. de Paris, June, 1850；19，Garrod，一般作用，Med. Times and Gaz., 1864, p. 276；20，Bartholow，一般作用，Am. Jour. Med. Sci., N. S., 51, 1866, p. 282 (Cincinnati Lancet and Obs.)；21，Tilbury Fox, Lancet, 1867, p. 455，一般作用；22，Harneau，一名女性癫痫患者连续一年每日服用约16 grammes所致的中毒，Gaz. Hebd., April, 1868；23，Braman，一名患哮喘的男性服用20 grains所致的中毒，Boston Med. and Surg. Jour., June, 1868；24，Cholmeley，一名13岁男孩为治疗癫痫每日三次服用15至25 grains的作用，Brit. Med. Jour., Dec. 1869；25，Bazaine，一般性“溴中毒”，由每次30至40 grains、每日两次或三次的剂量在约十天内引起，Brit. Jour. of Hom., 27, 10；26，Brit. Med. Jour., Oct. 1869，每日服用20 grains（很快止住了“petit mal”），随后增至每日70及80 grains；27，Clarke，上午11时和下午5时30分各服1/2 drachm的作用，Brit. Med. Jour., Oct. 1869；28，Williams，对癫痫患者的作用，所有患者均有不同程度的精神失常，Brit. Jour. of Hom., 22, 684 (Med. Times and Gaz.)；29，Hammond，为治疗震颤麻痹每日三次服用30 grains的作用，Brit. Med. Jour., Jan. 1870 (Quar. Jour. of Psycol. Med., 1869)；30，Hammond，一名剧烈头痛的男性服用由1 ounce药物与4 ounces水配成的溶液，每日三次，每次一茶匙；头痛消失，但服药后总会出现下述精神症状；引自Hale's Monograph on Kali brom., 1870；31，同上，一位患癫痫的女士每日三次服用30 grains，之后将每次剂量增至40 grains，同上；32，同上，类似病例，同上；33，同上，一名震颤麻痹男性每日三次服用30-grain剂量，同上；34，Van Buren，大剂量对一名癫痫女性的作用，同上；35，同上，类似病例，同上；36，同上，类似病例，同上；37，同上，一名男性因震颤麻痹服用大剂量；38，同上，一名女性因癫痫服用大剂量；39，同上，一名男性因不眠每日三次服用20 grains；40，同上，一名女性因癫痫服用15-grain剂量；41，同上，1-drachm剂量对癫痫的作用；42，同上，一名男性因不眠于下午11时及上午3时各服20 grains；42 a，同上，一位女士在一个月内服用了一ounce；43，Dr. Fabret，用于癫痫时的一般作用；44，Lisigue，同上；45，Wood，数次服用中等剂量后，作用突然出现，Brit. Med. Jour., Oct. 1871；46，同上，急性躁狂患者逐渐增量至每次1 drachm、每日三次的作用；47，同上，每次1/2至1 drachm、每日三次对精神病患者全身性麻痹的作用；48，Clarke and Amory，一般作用，Monograph, Boston, 1874；49，C. Wesselhœft，因神经抑郁、失眠等连续三晚服用5至20 grains的作用，N. E. Med. Gaz., 8, p. 514；50，Neumann，一般作用，Wien. Med. Woch., 1873；51，Turnbull，长期使用该药的作用，引自Hale's Monograph；52，Ramskill，对胃的作用，引自Hale；53，Puche，梅毒患者服用极大剂量（360 grains）的作用，Hale；54，Voisin, “De l'Eruptions de Brom. de Pot.,” p. 70，一般作用；55，同上，一名癫痫男孩连续七个月每日服用1 1/2至5 grammes的作用；56，同上，大剂量对一名癫痫男孩的作用；57，同上，对一名癫痫女性的作用；58，同上，类似病例；59，同上，类似病例；60，同上，一般作用；61，Lubben，一名躁狂女性每日三次服用2 1/2 grammes，Allg. Zeit. für Psychol., 1874；62，同上，对一名癫痫患者服药十天后的作用；63，Palm，晶体所致的儿童中毒，Med. Corresp. Blatt, 1852。

精神

• 情绪。
• 谵妄，22。
• 全面谵妄，伴有幻觉；妄想受到迫害和暴力伤害，54。
• 明显精神失常；妄想有淫荡女子闯进了他母亲的家；警察正在追捕他；家人要取他性命；他的衣服里缝藏着价值数千美元的黄金，等等；其外表和举止与醉酒者极为相似，只是面色异常苍白；其脉搏平时约为80，此时已降至60；皮肤凉；瞳孔缩小；举止兴奋而散漫，双手不停地忙碌，或在口袋里摸索，或系鞋，或从衣服上拣线头，或寻找他认为藏在外套衬里中的黄金；他的性格也发生了根本变化：原本十分坦率勇敢，却变得极度胆怯，对每一件微不足道的事情都心怀疑虑；经查明，他曾将大量溴化物藏在屋内各处偏僻隐蔽的地方；他数次企图从窗口跳下，并用斧头砸破一扇门，以逃避某种想象中的危险；后被送入精神病院，症状逐渐消失，一个月后痊愈回家，30。
• 他想象自己被特别选中，要承受神的惩罚，晚上大部分时间都在高声哀叹自己的悲惨命运，每隔几分钟便突然入睡；将近12点时安静下来，此后一夜酣睡（第一日）；他在房间里来回走动，呻吟并绞扭双手；他告诉我，自己被指控抢劫了一位朋友，官员们正在搜捕他（第二日）；约自下午6点睡至上午5点，醒来时安静、沉着，神志完全正常（第三日早晨），33。
• 她抱有一种错误观念，认为所有朋友都抛弃了她，因此在她为数不多的全部清醒时刻都以泪洗面；另一妄想——她的孩子已经死亡——牢牢占据了她的思想；她声称看见孩子死在自己面前，而当孩子被抱到她面前时，她拒绝承认这是自己的孩子，也拒绝承认这个孩子与她想象中已经死亡的那个孩子有任何相似之处（第八日），31。
• 很快她便开始显现伴有妄想的忧郁症状；她被带到朗布兰奇，在那里仍持续精神失常；她以为旅馆里的住客侮辱她，并认为旅馆老板每周开出的账单是策划反对其父亲之阴谋的证据；从朗布兰奇返回本城的途中，她站在船的舷侧护栏处，突然发出一声尖叫，声称自己看见哥哥落水；停用溴化物后，数日内她的精神恢复正常，此后一直保持正常；在此病例的整个进程中，她始终情绪极度低落，且所有妄想均具有忧郁性质，34。
• 精神比平时更为沉着，兴奋性也低得多（服药期间），49。
• 当药物产生良好作用时，服药所伴随的是一种轻快、舒适和解脱感，而非抑郁，48。
• 她常常无缘无故地突然哭泣（服药三日后），31。[10.]
• 情绪低落持续两个月，随后逐渐消失，35。
• 精神抑郁，在此期间，他对于自己目前及未来的状况抱有最阴郁的想法——若可根据他持续表现出的哭泣、呻吟、绞扭双手等痛苦迹象作出判断的话；两小时后他入睡，八小时后醒来时精神完全正常（第四日），33。
• 精神抑郁，41。
• 显著的精神抑郁（一个月后），31。
• 严重的精神抑郁，有死亡临近感，40。
• 情绪低落得可怕，且常常流泪，51。
• 意识到心理力量的流动或源泉受到阻碍，有时会使一名处于中度溴化状态、智力活跃的患者通过思虑而使自己陷入抑郁，但自发性抑郁很少见，48。
• 非常心不在焉、情绪低落且孩子气，任由感情支配自己，38。
• 不愿进行需要精神兴奋的活动或娱乐；颇为悲伤，对事物漠不关心，持续五日（第六日），49。
• 令人痛苦的悲伤、极度漠然，且几乎厌恶生活（一至两小时后），14。[20.]
• 深度忧郁，伴有妄想，29。
• 忧郁和虚弱如此严重，以致我不得不将剂量减至20 grains，36。
• 直接作用是产生最强烈的忧郁，并伴有无法控制的阵发性哭泣；这些症状持续三四日，随后又伴有明确妄想发作的时期；尽管药物剂量并未减少，这些症状仍逐渐消失，32。
• 焦虑、抑郁等感觉，16。
• 患者原本极度兴奋，并为自己想象中的身心力量而洋洋自得，随后突然变得沮丧、忧郁且常常流泪，甚至时常绝望，45。
• 有时他哭得极其悲痛，然而仅在十二小时前，他还在唱歌跳舞，并说自己是“世上最幸福的人”，47。
• 倦怠，无动于衷，25。
• 智力。
• 智力和意志未受损，且活动正常，14a。
• 智力和情绪似乎迟钝，但受到激发时则活动正常，48。
• 心境平静，不像平时那样忧虑和烦躁；一直颇不愿进行任何思考（第五日），49。[30.]
• 患者精神迟钝，62。
• 智力蒙眬；思维混乱；无法集中思想；知觉迟缓；问题必须重复询问数次，患者才能理解其含义并作出回答，25。
• 昏钝，神志呆滞，54。
• 早晨神情迟钝、抑郁，步态不稳；下午完全无法自理，47。
• 醒来后，意志力似乎丧失，无法恢复思考和自我意识；感觉仿佛陷入昏钝与迟滞之中（一至两小时后），14。
• 精神钝滞（大剂量持续服用后），43。
• 理解迟缓，54。
• 智力明显减弱，18。
• 智力减弱；我账目中的一小页内容，平时半小时即可编制并核对平衡，此时却用了两三个晚上的时间；但最糟糕的倾向，是说出“Mrs. Malaprop”式英语，以一个以“tion”结尾的词替代另一个，其方式极其令人恼火，却又十分滑稽；有一次，我不得不写信提醒一些人其认缴款已经到期，不幸的是，我的信（我想其中有一两封）被办事员退还给我，他指出我写的是“contraction”或类似的词，而非“subscription”，26。
• 难以组织思绪，51。[40.]
• 无法表达自己，54。
• 说话显著缓慢，难以组织和表达思绪，51。
• 思维混乱到无法继续工作（第二日早晨），27。
• 言语不连贯，充满无固定内容的妄想，且情绪显著低落（第七日），31。
• 感觉仿佛自己所感受、看见或想到的一切都曾经历过，如同在梦中一样；这种错觉如此强烈，以致我可以发誓，自己曾梦见过这一切（第二次服药六个半小时后），27。
• 对精神的作用相当显著，而且明确具有治疗性，因为它改善了记忆，并消除了心神散乱、无法自制的精神状态，41。
• 在药物作用的不同阶段所感受到的精神和身体印象，均十分清晰地保留在记忆中，14。
• 记忆受损，54。
• 记忆和思考能力受损，53。
• 有时出现暂时性记忆损害（持续服药后），48。[50.]
• 记忆衰退，29。
• 记忆丧失两个月，随后逐渐恢复，35。
• 记忆丧失严重到他忘记如何说话；例如，当被问及为何服用如此大的剂量时，他足足用了两分钟试图组织回答，最终仍不得不放弃，只说道：“我不能”；事实上，存在明显的遗忘性失语，因为在协调舌部运动以清楚说出任何一个让他发音的词时，并无困难（第四日），33。
• 记忆完全丧失；她连最简单的事情也无法记起，甚至忘记了自己和丈夫的名字，尽管就在片刻之前刚有人提醒过她这两个名字（服药三日后），31。
• 早晨醒来时，我完全记不起前一晚发生在自己身上的任何事情，并询问哥哥当天是星期几、是一年中的哪个月，等等，27。
• 由于遗漏词语或词语的一部分，他所写的内容几乎无法理解；词语也常被重复或错置，54。
• 一名住院患者在持续受到溴化钾作用期间，会忘记某些音节或某些词的一部分，书写或说话时不写出或说出这些部分；例如，他将 quelques 说成 q'ques，有时还会把一个词中的一两个音节重复一遍，48。
• 有些人的记忆会受到奇特影响；单个词会被忘记，或者每当患者说出某个词时，总会漏掉其中一个音节，或总是将两个词互换；例如，一位二十八岁或三十岁、患有卵巢慢性疾病的女士，我让她每日服用三次、每次约12 grains 的溴化钾，使每日持续用量接近40 grains；服药两三周后，她开始将两个词彼此互换；她把荞麦饼称作梳子，又把梳子称作荞麦饼；早晨梳妆时，她会吩咐女仆拿一个荞麦饼来为她梳理头发；早餐时，如果桌上有荞麦饼，她便会要求拿一把梳子来吃；这种异常仍存在时，有一次我试图使她相信，她把这两个词颠倒了，而且“梳子”这个口头符号所表示的是梳子，并非饼；这一尝试没有成功；她从未颠倒或混淆饼与梳子的概念，只是颠倒了词语或符号，48。
• 智力减弱，呈一种木僵状态，受过良好教育且事务繁忙者尤为如此（长期服用后），44。
• 精神钝滞，无法思考；呈一种木僵状态，类似伤寒第一阶段的状态，25。[60.]
• 木僵，18，54。
• 中等深度昏迷，54。

头部

• 神志混乱与眩晕。
• 神志混乱并有头部热感，62。
• 眩晕，2、9。
• 眩晕、晕厥和恶心，继而安睡，39。
• 严重眩晕，伴头脑混乱（数小时后），2。
• 试图站起时，尤其试图行走时，出现一种特殊的眩晕，其特征是感觉自身周围及脚下空虚，以致不敢移动；仿佛地面塌陷，阻力感丧失；步态蹒跚，最终几乎无法行走，或至少自觉不得不放弃行走（一小时及两小时后），14。
• 头晕，18。
• 因过度头晕而无法直立，62。
• 这种眩晕通常伴有嗜睡，有时伴有真正的昏睡状态，53。[70.]
• 主要症状消失后，仍遗留一种特殊的头部沉重感，但尚未达到真正头痛的程度，14。
• 头部一般症状。
• 头痛，2、16；（数日后），28，等等。
• 钝痛性头痛，25；（大剂量后），19。
• 头痛，伴沉重感以及前额和太阳穴的压迫感，18。
• 一种显著的头痛；发作后不久便出现某种迟钝与眩晕，如同在某些类型的斑疹伤寒中可见者，53。
• 前额。
• 前额及枕部疼痛（一小时后），13。
• 简单进餐后右侧额结节处头痛；晚上9时加重（第六日），49。

眼

• 客观症状。
• 目光无表情；双眼无光泽，25。
• 双眼凹陷、凝视，54。
• 眼睛失去光泽（数日后），28。[80.]
• 双眼显得无神，54。
• 眼底血管扩张，61。
• 较小剂量所产生的结果并不完全一致；然而似乎确实造成了一定程度的充血。使用half drachm和drachm剂量时，以及一次使用a scruple剂量时，给药后甚至十分钟内视盘和视网膜即已充血；此后只要继续检查，充血状态便不断加重；即使数小时后，红色加深仍很明显；并发现剂量越大，血管充盈程度越高。例外现象是，一例在ten grains后血管呈更鲜明的红色。另一例在a scruple剂量后发现血管呈模糊状态，17。
• 眼睑。
• 眼睑下垂，54。
• 双眼不断闭合，坐起时比躺卧时更明显，62。
• 上睑下垂逐渐变得完全，以致眼睑远远垂盖在眼球上，61。
• 结膜。
• 结膜常充血，48。
• 结膜感觉迟钝至可用手指安然划过眼球表面，而不会引起眨眼，25。
• 瞳孔。
• 瞳孔散大，2。
• 瞳孔散大且不能收缩，48。[90.]
• 瞳孔散大，在强光作用下收缩非常迟缓，25。
• 瞳孔缩小，30；（第四日），33。
• 瞳孔收缩，29、41。
• 瞳孔缩小（第四日），33。
• 瞳孔强烈缩小，39；（第二日），33。
• 瞳孔显著缩小（三日后），31。
• 视觉。
• 视觉变得异常，53。
• 视力减弱（三日后），31。
• 视力和听力短暂减弱，18。
• 视力非常弱，54。[100.]
• 视物昏暗，伴瞳孔散大，45。
• 视物变得昏暗，眼睑沉重到几乎无法保持睁开；有全身迟钝感和不可抗拒的嗜睡（一小时及两小时后），14。
• 双眼看不见（中毒剂量后），48。
• 视觉和听觉幻觉，伴或不伴躁狂，先于大脑反应淡漠、无动于衷及麻痹而出现（中毒剂量后），48。

耳

• 听觉变得异常，53。
• 听力减弱（三日后），31。
• 听觉迟钝，54。
• 听觉失去通常的敏锐度，只有用非常响亮的声音说话，才能将患者从昏睡状态中唤醒，25。
• 双耳听不见（中毒剂量后），48。
• 夜间躺在床上时耳内轰鸣，与脉搏同步，49。

鼻。[110.]

• 鼻孔内充满黏稠黏液和黄色痂皮，34。
• 在鼻黏液中检出该盐（半小时后），13。
• 嗅觉减弱（三日后），31。

面部

• 表情倦怠，54。
• 面容疲惫、焦虑（数日后），28。
• 看起来异样（第一日晚），并仿佛受到惊吓（第二日晨），27。
• 表情迟钝、昏沉，54。
• 整体呈迟钝、淡漠之态（中毒剂量后），48。
• 迟钝的表情先转为低能貌，继而转为痴呆貌（中毒剂量后），48。
• 面色黄，呈恶病质貌，22。[120.]
• 面色污黄，54。
• 面色苍白（第二日），33。
• 面色苍白，呈痛苦貌，63。
• 面色极其苍白，30。
• 面色灰白（第四日），33。
• 面容消瘦，54。

口腔

• 牙龈。
• 牙龈疼痛，有时发红、肿胀，54。
• 舌。
• 舌红、干燥且增大（数小时内），54。
• 舌起初湿润而红，但数日后有变干、变褐的倾向，25。
• 舌苔（第二日），16。[130.]
• 口气恶臭，舌呈白色，累及边缘以及舌背*，且不一定有苔，伴极度倦怠和嗜睡，52。*
• 舌呈现腐蚀性毒物作用的各种表现，23。
• 舌运动失常；言语困难，54。
• 口腔一般症状。
• 口内恶臭，61。
• 口干，48、54、62。
• 唾液增多后出现持久的口干，引起饮水欲，有时非常迫切（数分钟后），14。
• 口腔及咽峡黏膜受刺激；舌疼痛，舌乳头非常突出，整个口腔及咽峡发红、灼热，如同接触某种辛辣物质后，10。
• 唾液。
• 唾液分泌增多，62。
• 唾液分泌增多，伴频繁吐唾液（数分钟后），14。
• 口内唾液及黏液短暂增多，2。[140.]
• 唾液分泌轻度增多（立即），14a。
• 大量分泌黏稠唾液，伴口臭，61。
• 流涎，16、42a。
• 流涎，口内有咸味，48。
• 流涎并不多，只是令人不适，48。
• 舌、唇及口腔内侧有拉丝状黏液，54。
• 口腔黏液变得黏稠，54。
• 在唾液中检出该盐（半小时后），13。
• 味觉。
• 口内味道极其难闻（数分钟后），14。
• 略有咸味（立即），14a。[150.]
• 味觉减弱（三日后），31。
• 舌不能辨味，48。
• 言语。
• 醒来后言语困难、缓慢，且不像平常那样得到智力活动的配合（一小时及两小时后），14。
• 言语迟疑，54。
• 偶尔口吃（持续用药后），48。
• 不能说话，48。

咽喉

• 有些患者感到咽喉及邻近部位有一种特殊的干燥感，19。
• 咽喉及胃黏膜受刺激（每日3 to 4 grammes，60 grains后），43。
• 每次服药后不久咽喉发痒，8。
• 悬雍垂。
• 悬雍垂及咽峡充血后继发水肿（中毒剂量后），48。[160.]
• 软腭及咽部区域感觉丧失，18。
• 软腭、悬雍垂及咽上部感觉缺失，以致轻挠刺激这些部位不会引起恶心或不自主吞咽动作；但吞咽本身并未受损，25。
• 咽峡、咽及食管。
• 咽峡黏膜显著充血，23。
• 咽峡感觉缺失似乎是最后消失的症状，25。
• 对咽峡及上呼吸器官黏膜产生麻醉作用，从而使其反射作用减弱，44。
• 咽部中度感觉缺失，48。
• 据Voisin所述，咽部局部感觉缺失在剂量低于30 grains时不会出现；使用这一剂量也并非总会产生；但如果间隔数小时给予两次或三次这种剂量，末次给药后咽部感觉将受损数小时；因此，每日持续使用超过half a drachm的剂量，通常会依超过该剂量之用量相应影响咽部感觉；但咽黏膜感觉只有某一部分或某一种受损或消失。一位近来的作者说：[Emile Zæpffel, Thèse pour le Doctorat, etc., Paris, 1869.]“我们应当区分腭帆区域的两种感觉，即功能性感觉和普通感觉；普通感觉因人而异，但它不能作为衡量功能性感觉的尺度；后者变化很小；这种功能性感觉与肠道感觉相同；并且与后者一样，据M. Claude Bernard所述，它取决于一个神经节，即蝶腭神经节；它有特殊的刺激方式，既不是针刺也不是灼烧，而是最轻微的接触；若这种触碰，甚至[ chatouillement ]，超过生理限度，便会引起呕吐；溴化物可使这种现象立即消失；服用溴化物者的吞咽动作保持完整，其动作力度并不弱于治疗前；若轻挠悬雍垂不能诱发任何吞咽或呕吐动作，则显然要么咽和腭不再传导触觉刺激，要么该刺激不再引起反射；由于脊髓的反射能力丝毫未减，且动作的精确性并无欠缺，故必须认为仅周围部位受到影响”，48。
• 咽峡普遍受刺激，伴水肿和发红，有时这些部位苍白（持续用药后），48。
• 食管持续干燥，22。
• 吞咽。
• 吞咽困难，54。[170.]
• 无法吞咽，48。
• 咽喉外部。
• （一个非常明显的甲状腺肿大消失），（服药期间或服药后立即），42a。

胃

• 食欲。
• 食欲增加，7，10。
• 食欲略有增加，4。
• 食欲仍然很好，患者进食情况很好，进食后立即打瞌睡，25。
• 早餐食欲减退，正餐无食欲（第五天），49。
• 食欲丧失，22。
• 厌食，52；（第二天），10。
• 口渴。
• 口渴，2。
• 整日非常口渴，但只能喝下一口，因为凉水令人不适（第五天），49。[180.]
• 极度口渴，54。
• 强烈口渴，并渴望冷饮，25。
• 嗳气。
• 嗳气，2，16。
• 反复嗳气，2；（几分钟后），14。
• 嗳气而无恶心（立即），14a。
• 伴恶心的嗳气，并欲呕吐，1。
• 恶心与呕吐。
• 恶心，16，39；（一小时后），13。
• 恶心与呕吐，43，63。
• 有时每次服药后立即出现轻微恶心，很快消失，48。
• 左侧卧时恶心和胃痛最为频繁，13。[190.]
• 恶心（很快）；（几天后），28。
• 恶心并眩晕，47。
• 反复干呕和呕吐，23。
• 呕吐，18。
• 反复呕吐浆液，持续近七小时，13。
• 呕吐泡沫状黏液，42a。
• 胃。
• 此后胃部虚弱了很长时间，2。
• 某种程度的胃部不安感（一小时后），13。
• 习惯性胃痛，22。
• 胃区极度痛苦，23。[200.]
• 上腹部胀满感和热感（几分钟后），14。
• 空腹服用时，胃部有轻微掐痛感或紧缩感（立即），14a。
• 上腹部有特殊的压迫感，有时继而出现剧烈绞痛，4。
• 正餐后胃部有令人痛苦的压迫感，2。

腹部

• 脐部。
• 脐区剧烈的周期性疼痛，该处触碰时非常敏感，但无膨隆（第二天），63。
• 脐区绞痛样疼痛（甚至六七周后），63。
• 全腹。
• 腹中隆隆作响，2。
• 肠胃气胀显著（服药期间），49。
• 排气，2。
• 频繁排气，9。[210.]
• 大量排气，9。
• 腹部温热感，2。
• 腹部剧烈疼痛，63。
• 沿升结肠走向的疼痛，8。
• 绞痛，2，5，22，16。
• 突发绞痛，扰乱夜间休息，3。
• 上午 4.30 A.M.（第二剂后一小时）十二指肠区域突发气胀性绞痛，随后在日间随一次水样腹泻而消退，42。

直肠与肛门

• 里急后重一次，9。

大便

• 腹泻。
• 排便增多，1。
• 腹泻，16，54。[220.]
• 腹泻（极少数情况下，持续服药后），48。
• 腹泻；使用布巾时，发现其被染成紫色，23。
• 泻下，13。
• 泻下，伴钝性隐痛样腹痛，45。
• 每次服药都反复发生过度泻下（两例），28。
• 有病例记载，过度泻下非常显著，以致停用该药；在使用该药治疗癫痫的 37 个病例中，[Williams, abstracts in Boston M. and S. Jour., 71, 422.] 有 2 名患者因此不得不停用，48。
• 软便，5。
• 大便较平常软，7，9。
• 大便较软且次数增多，3。
• 便秘。
• 便秘，4，8。[230.]
• 轻度便秘（持续服药后），48。
• 肠道排便作用迟缓，但便秘并不严重，25。
• 粪便重量减少，排便通常延迟，15。
• 持续使用后，肠道排泄物变得干燥，大便变干、变硬且次数减少，48。[我听说有两例慢性便秘经一剂该溴化物缓解，还有一些病例曾服用大剂量常用泻药，却未能使肠内容物排出；另有一些病例服用一两剂便引起排便。]

泌尿器官

• 膀胱。
• 膀胱胀满感及无法抑制的排尿欲（半睡眠期间），14a。
• 排尿。
• 有排尿倾向，16。
• 大便正常，频繁有排尿欲，但尿量却略有减少（服药期间），49。
• 频繁排出稀薄的淡黄色尿液，5。
• 排出大量清澈的淡黄色尿液，3。
• 频繁大量排尿，7。[240.]
• 排尿次数增加且尿量更多（第十一天），此前一夜亦然；第十一天晚上，连续数小时每半小时排出约 half a pint 尿液；尿色淡、比重高，含有大量看似磷酸盐的物质，云絮状物随尿排出；将烧杯举向光线时，可清楚看见微小晶体；静置几分钟后，沉淀物占液体所占空间的四分之一；加热尿液使磷酸盐形成白色云状沉淀；加入硝酸后沉淀立即溶解，49。
• 二十四小时内排出的尿量增加。这并非饮水增多所致，15。
• 排尿量少，13。
• 尿液。
• 肾脏分泌增加（持续服药后），48。
• 尿液分泌增加，2，8。
• 稀薄尿液的分泌增加，11。
• 服药后上午或白天，尿液分泌中等程度增加，48。
• 尿液分泌丰富，3。
• 稀薄清澈的尿液分泌丰富，4。
• 尿量增加，1。[250.]
• 尿量增加，9。
• 尿量多、稀薄、色淡，并有特殊恶臭，6。
• 二十四小时内分泌尿液 68 ounces，尽管同一天进行了土耳其浴，且相当一部分药物无疑经汗液排出。
• 根据连续七天的观察，同一个体每日尿液排出量平均为 44 ounces，12。
• 尿液分泌减少，10。
• 尿液较平常色淡而稀薄，9。
• 尿液中检出痕量药物（十分钟后）；检出相当数量（十至二十分钟后），13。
• 尿液酸度通常增加；色素物质无一例外地增加；尿素不受影响；磷酸含量不定；小剂量可使其增加；氯化物总是显著增加，除非溴化物正发挥毒性作用；这种离开身体的氯化物是氯化钾；三次实验的数值显示，给溴前各日二十四小时内氯化银的平均量为 22.56 grammes，而服用该盐的各日为 24.29 grammes。分析显示，在其中一些病例中，尿中钾的量（以氯化物估算）从 2.5 grammes 增至 12.80 grammes，15。
• 尤以尿酸增加，15。

生殖器官

• 生殖器官有不同程度的虚弱，18。
• 性能力减退（长期持续使用后），43。[260.]
• 性功能虚弱发展为阳痿（中毒剂量后），48。
• 它对生殖器官产生极为强大的影响，使其功能显著降低，19。
• 在半睡眠状态下，尤其卧床时，很快出现程度不一的性兴奋（视以往习惯而定），通常伴有勃起和遗精，使受试者醒来，且其本人对此完全清楚，14a。
• 通常只有连续服用该盐数天后，性欲和性能力才受到抑制；其程度差异极大；有些人仅表现为性欲中等程度减退；另一些人则出现性能力暂时受损，48。
• 使性欲减退，最终将其完全消除，20。
• 从一开始性欲便减退；勃起少见且不完全，数天后完全停止，25。
• 左侧睾丸及精索疼痛、肿胀和触痛（第二天），42。

呼吸器官

• 喉及支气管虚弱，有时伴咳嗽，有时伴声音改变或耳语声，罕见失声（持续服药后），48。
• 它似乎使喉和咽处于麻醉状态，19。
• 声音。
• 长时间出现疼痛、极其令人不适的声音嘶哑，在九天内服用 37 grains 后最为剧烈，1。[270.]
• 声音微弱，54。
• 耳语声逐渐变为失声（中毒剂量后），48。
• 短促干咳，1。
• 令人疲劳的干咳，22。
• 每隔两三小时发作一次阵发性干咳，伴呼吸困难，随后呕吐黏液或食物；夜间或躺卧时加重，与百日咳非常相似，54。
• 呼吸。
• 肺部的碳酸量显著减少。使用溴化物后的数日里，碳酸量在减少后又增至正常量以上，15。
• 血管性“bruit de souffle”，54。
• 呼气有令人不适的气味，似乎是那些长期受该药影响者所特有的，45。
• 呼气恶臭或带有溴味（持续服药后），48。
• 恶臭的呼气变得令人恶心（中毒剂量后），48。[280.]
• 呼吸无鸦片或酒精所致的鼾声，轻松但缓慢（中毒剂量后），48。
• 呼吸平静安稳，偶有叹息，25。
• 呼吸焦迫，22。
• 呼吸困难，16。

胸部

• 肺部卡他症状，54。
• 呼吸时胸部有紧束感，2。
• 胸部压迫感，1。

心脏与脉搏

• 心脏活动。
• 降低心脏及动脉的活动，20。
• 心搏乏力，心音遥远而微弱（就其对心脏的作用而言，本药似乎与 Digitalis 相似），25。
• 心脏活动微弱且间歇，47。[290.]
• 心脏活动逐渐变得更加微弱，直至完全停止，48。
• 心脏活动非常微弱，46。
• 心脏活动缓慢且扑动不定（数日后），23。
• 心脏活动更加缓慢、微弱（中毒剂量后），48。
• 脉搏。
• 脉搏加快；过一会儿，有时又比正常慢数搏，2。
• 脉搏易激且快速，63。
• 脉搏细小且非常频数，22。
• 脉搏减慢，实际呕吐时除外，13。
• 脉搏细小而缓慢，16。
• 脉搏微弱而缓慢，25。[300.]
• 脉搏显著减慢且低弱，14。
• 脉搏通常约为80，现已降至60，30。
• 脉搏大幅降低（40至48），18。
• 发热后脉搏非常低，54。

背部

• 腰部疼痛，16。
• 肾区疼痛，9。
• 疼痛，似乎位于肾区，8。

四肢总论

• 四肢运动失调，54。
• 四肢和腰部有一种肌肉疲惫感及挫伤样感觉（醒后），14a。

上肢

• 随意运动时双手颤抖，54。[310.]
• 当他抬起双手，如同要把某物送入口中时，双手颤抖，仿佛患有震颤谵妄，25。
• 笔迹颤抖而模糊，54。
• 手及手指不停活动（第二天），33。
• 手指几乎持续抽动，并忙于摆弄无关紧要的东西（三天后），31。

下肢

• 步态不稳（第二天），33。
• 步态极度不稳，以致他常被当作醉汉，有一次还被警察逮捕，整夜关在拘留室中，翌晨又遭罚款，尽管我已向警察负责人说明事实，30。
• 步态极度不稳，持续两个月，随后逐渐消失，35。
• 他的步态不规则，47。
• 步态不规则，患者踉跄摇晃，仿佛醉酒，45。
• 行走能力受损；剂量过大时，其步态类似运动性共济失调的步态，48。[320.]
• 步态踉跄，整体外观如同醉酒，54。
• 开始行走时，最初几步迟疑且踉跄，但步态很快恢复稳健（醒后），14a。
• 踉跄，41。
• 步态踉跄；行走相当困难，54。
• 行走时必然严重踉跄，38。
• 他的步态逐渐改变；像醉汉一样摇摆、踉跄；四肢颤抖，并在身下屈曲，25。
• 无法行走（第七天），31。
• 几乎无法站立，即使站立也只能依靠支撑，47。
• 无法站立（第四天），33。
• 下肢无力，且无法直立（三天后），31。[330.]
• 膝部异常无力（数日后），28。
• 小腿及足部伸肌无力，37。

全身症状

• 客观症状。
• 分解性代谢增加，而合成性代谢未相应增加，继而消瘦（持续用药后），48。
• 减少组织的退行性代谢，20。
• 全身黏液分泌普遍减少，48。
• 毛细血管循环受到显著影响，不仅神经中枢的毛细血管循环如此，全身亦如此；但这与心脏及大动脉无关，48。
• 消瘦（长期持续使用后），43。
• 全身消瘦，54。
• 明显消瘦，54。
• 严重消瘦，22。[340.]
• 非常消瘦、虚弱，并呈一种特殊的苍白色，51。
• 用药持续过久后，可能出现危及生命的消耗症及消瘦，44。
• 本药所致症状中，有些症状曾被先前的观察者忽略，但若未能识别，可能导致严重的诊断错误。我所指的是脑脊髓病变——其特征为全身性谵妄、幻觉、被迫害的臆想、暴力行为、四肢及舌的共济失调，以及言语不利——这些可能被视为全身麻痹的征象。停药后，所有这些令人不安的症状均消失，60。
• 状况比平常好，疲倦较少，比以前更有能力且更愿意行走（服药期间），49。
• 镇静，20。
• 厌恶运动；闲坐并懒散度日，25。
• 整日总是蜷缩坐在炉火旁，显然毫无精力和决断力，28。
• 不愿交谈、阅读或学习，不愿行走或工作；对许多通常会激怒他的外界烦扰全然漠不关心；实际上，他懒散、淡漠且困倦到了极点，但若极力运用意志，仍能像以往一样交谈、学习、写作、行走、工作和烦恼，48。
• 动作迟缓无力，54。
• 严重倦怠，52。[350.]
• 异常安静，无精打采地坐在椅子上；他无法集中思绪来恰当地回答问题，46。
• 倦怠（很快），28。
• 虚弱，2。
• 肌肉系统无力，20。
• 虚弱程度极重，以致不得不停药，40。
• 症状消失后，身体及精神均极度虚弱，25。
• 全身虚弱，54。
• 肌肉极度无力，45。
• 明显衰惫，迫使他躺下（一小时后），13。
• 身体极度衰惫，45。[360.]
• 全身极度衰惫，54。
• 无法行走或站立，54。
• 她无法保持身体直立，61。
• 无法活动或感觉，48。
• 过一段时间后，他不得不一直卧床，25。
• 极度无力状态，54。
• 安静躺着，无法活动、感觉、吞咽或说话（中毒剂量后），48。
• 有一类现象与溴恶病质有关，必须准确加以鉴别——即：癫痫患者在用药期间可能罹患的急性疾病容易呈现无力性特征，由此产生的那些现象。因此，肺炎、肠炎、风湿发作或一个普通疖肿，都可能伴有生命力如此衰弱的状态，以致迅速导致死亡结局，60。
• 晕厥，39。
• 肌肉无力发展为完全麻痹（中毒剂量后），48。[370.]
• 因眩晕或醉酒样状态而出现显著的躁动不安及动作忽作忽止；患者有时无法用双脚保持站立，53。
• 主观症状。
• 全身神经感觉减退，尤其是反射感觉减退，48。
• 精神及身体倦怠，不愿用力，并对一切轻微的神经刺激因素漠不关心；屋内儿童的哭声、马车在路面上发出的辚辚声、令人烦扰或焦虑的思绪所造成的刺激，全都不予理会；几乎实现了无所事事的甜美悠闲，即那不勒斯人的 dolce far niente；这种状态很快继以困倦，困倦又继以睡眠（服用20或30 grains后），48。
• 全身有明显的麻木感，感觉显著减退（三天后），31。
• 各种感觉显著迟钝；只有大声呼唤患者时，患者才显出有意识，61。
• 皮肤感觉减退，以致几乎觉察不到掐捏及针刺，35。
• 触觉、温度觉及痒觉的传导似乎不完全，实则未受损，48。
• 感觉消失到了这样的程度：即使针刺、掐捏或灼烧皮肤，患者也完全意识不到；然而，这种感觉丧失仅在持续给予极大剂量后才会出现，53。
• 在药物作用的整个期间，甚至在其作用消退期间，各种形式的触觉均出现深度迟钝，尤其是那些参与反射表现的触觉。因此，搔弄足部几乎感觉不到，也不再产生通常的反应；以掐捏测试皮肤感觉时，可见皮肤感觉减退；手部的触觉感知发生如此改变，以致抓握动作失去准确性，14。
• 反射感觉、一般感觉及特殊感觉消失，48。[380.]
• 全身舒适、安宁感，易于入睡，14a。
• 精神及身体倦怠或虚弱感（持续用药后），48。

皮肤

• 全身表面，尤其是面部皮肤，呈死白色，54。
• 皮肤及黏膜明显变色，54。

I

• 一种局限性皮疹，同时类似 acne simplex 和 indurata；出现前有明显瘙痒；主要出现于胸部和面部，尤其是肩部、前额及鼻部。皮疹由蓝红色脓疱组成，几乎没有针头大，周围有红晕，顶端很快变为黄白色。脓疱基底相当坚硬，并持续坚硬数日，有时达一个月，随后化脓，留下坚硬的核心、深红色潮红及轻微肿胀，这些均持续很久。脓疱数目变化极大，主要随剂量增加而增加。皮肤的某些状态，如皮肤肥厚且被大量油性分泌物润泽，似乎会促进这种皮疹扩散；淋巴质及多血质者尤其易患。青年期及成年期也较为多见。在这些年龄阶段，皮疹有时甚至覆盖整个面部，造成严重毁容。脓疱的持续时间也极不一致，约八天上下；始终取决于是否继续使用大剂量；因此，当5 grammes或更大剂量引起广泛痤疮样皮疹时，若将剂量减至3 grammes，脓疱数目将明显减少。

II

• 第二类溴疹与任何其他皮肤病变均不相似。它几乎完全局限于下肢，表现为长圆形或圆形斑片，直径数厘米，边缘呈乳头状，通常为玫瑰色或樱桃红色，但间杂黄色斑点，仿佛由皮下脓性浸润所致。最常见的部位是小腿肚，即使在反复复发的病例中似乎也是如此。两名患者各发作三次或四次，皮疹每次都出现在这一部位。斑片的中央部分和边缘有时呈乳头状；这些隆起在此种情况下由痤疮样脓疱形成，聚集得如此紧密，以致构成一处肿胀；它们隆起达3或4毫米，基底硬结；数日后，这些隆起部分塌陷，顶端排出浆液脓性液体。随后，每个脓疱中央呈脐状凹陷，渗出乳脂样湿性分泌物，干燥后形成厚厚的黄色痂皮。这些隆起接触时极为敏感，有时使行走成为不可能。值得注意的是，与此相反，其凹陷的中央部分完全无感觉且不痛。周围有淡红色晕圈，并伴有一定程度的肿胀。内容物排出后，它们便塌陷，但这一过程极其缓慢，分泌可能持续一年以上，并很容易形成厚而牢固黏附的痂皮。皮疹有时极其顽固，因一簇簇新的脓疱相继出现，并形成相应的乳头状隆起，而持续不退。我见过两例，腿部肿胀转变为弛缓性溃疡，形似深脓疱疮，基底发红、恶臭，并覆有赘生物。按压这些溃疡时，会引起一种如手指割伤时所感到的疼痛。其后，溃疡覆以厚厚的污黄色恶臭痂皮。一例溃疡持续三个月，另一例持续七个月。我从未注意到任何伴发性腺体肿胀或发热。这些发疹性肿胀及溃疡痊愈后，会留下不可消退的痕迹，呈覆有痂皮的黄色斑点；起初可在皮下蜂窝组织中触及核状硬结，在这些硬结附近，患者受瘙痒所扰，甚至出现疼痛和痉挛。通常停药后不超过四至六天，皮疹便会消失。这些肿胀通常只需数日即可完全形成。其持续时间当然随剂量大小而异，但根据我对患者的观察，体质上易患皮肤病、尤其是疱疹者，持续时间似乎较长。一名属于此类体质的患者，在剂量已降至2克后，腿部仍有数处这种肿胀，持续给其带来困扰。我观察到，这种皮疹在冬季出现得更为频繁。

III

• 第三类溴疹最少见。我只见过三例。它由略微隆起、扁平、光滑的红色斑片构成，形状不一，呈长形或长圆形，边缘规则或不整齐；直径从4毫米至2厘米，长度也同样不等；一例中长达6厘米。斑片中央呈所谓的“洋葱皮色”，周缘呈樱桃红色，这些颜色延伸的范围相当大。它们仅略微隆起，如荨麻疹斑片。其基底坚实而有弹性，如erythema nodosum；这种皮疹在斑片形状、硬结的基底以及摩擦后部分重现方面，都与之极为相似。按压时，红色会暂时消失。使其下方肌肉收缩或压迫邻近部位时，斑片会变白。夜间、卧床时及高温环境中发痒；受压时几乎不痛或完全不痛。皮疹出现之前，先有瘙痒和肢体疼痛，并伴有某种僵硬感。在一些病例中，这些先驱症状极为严重，以致患者在皮疹显现前已有四天只能卧床。一例中，任何肢体的运动都非常疼痛。斑片出现在四肢和躯干，避开面部；每一肢体上有四处或五处至十二处或十五处。它们如出现时一样突然消失，但总会留下皮下硬结。一例中，双下肢的下半部出现明显的水肿性肿胀，持续四天。仅有一例，我观察到明确无误的发热反应，表现为体温38.2° (Cent.)、皮肤干燥及脉搏加快（92至104）。这种情况持续五天，继而大量出汗。只有两例出现舌苔和食欲丧失。据我所知，这种皮疹从未在冬季以外的季节出现。伴有发热时持续十二天，其他病例则持续六个月；在后一期间，其强度较最初逐渐减弱，但直至暖季来临才完全消退。皮疹及全部红色消失后数日甚至数周，在相应部位的皮下组织中仍可触及有弹性的硬结，按压时略痛。一例中，原先一处斑片所在部位可见类似瘀斑的淡黄色变色。这种皮疹的出现总是与相当大剂量的药物长期给药同时发生。

IV

• 我的几名患者出现了腿部湿性湿疹和范围非常广泛的头皮糠疹。这种湿疹只有延长给药间隔或完全停药才能治愈，54。
• 皮肤病变似乎尤其位于皮脂腺滤泡和腺体以及汗腺，引起炎症并伴有细胞成分增多；一例中，疹出呈疖样，尤其位于面部有毛发的部位、额部和颈部；另一例为十八个月大的儿童，皮疹累及额部和四肢，由散在丘疹构成，一部分呈暗淡白色，一部分呈淡红色，大小从粟粒至豌豆不等，弄开后渗出混有皮脂垢的脓液；左小腿还有一个半美元硬币大小的肿胀，覆以紧张的斑驳表皮，周围有红色浸润性边缘，弄开后渗出皮脂垢和脓液；双颊有十美分硬币大小的斑片，覆有黑色痂皮，除去痂皮后可见淡红色乳头状肿胀，触碰时容易出血，似乎由皮脂腺滤泡堵塞并被大量皮脂垢撑胀而形成，50。
• 皮肤中有尖顶状、瘙痒且灼热的斑点，尤其见于肩部和颈区，与痤疮有些相似，43。
• 散在的数个痤疮丘疹，顶端呈黄色，56。
• 痤疮，48。
• （C. 医生曾见一例顽固且长期持续的痤疮，在因神经系统病症服用此药期间完全消失），24。[390.]
• 额部痤疮，62。
• 面部和腿部出现皮疹，迅速变得大量且非常疼痛；皮疹类似水痘，但水疱并未干燥，反而在许多部位融合，由此形成的簇状皮疹有扩大的倾向，并呈现许多化脓点（六日后）；皮疹沿面部两侧向上呈带状分布，并横过额部，而每条腿的前侧和外侧从膝至踝均被皮疹覆盖。面部皮疹由不规则圆形、隆起、扁平的浅棕色痂皮构成，大小从豌豆至四便士硬币不等，周围有略红的晕圈，且粘附得很牢，若不引起出血便无法除去。腿部各斑点之间及其周围的皮肤鲜红、极度触痛、发热且疼痛，疼痛呈灼热、麻刺样。腿部活动引起非常剧烈的疼痛；最小且也是最新出现的斑点由圆形、隆起的圆锥形水疱构成，内含乳白色半流质物，位于略微隆起的硬结基底上；最大的斑点长一至二英寸，呈不规则卵圆形或长圆形，隆起，表面扁平，覆有松弛湿润的表皮或浅棕色痂皮，痂下表面呈现“许多粟粒样黄红色隆起”。[C. 医生确信这是由此药激发的严重融合性痤疮。] 皮疹始于一个极小、发红、发热且触痛的丘疹，其顶端很快形成一个小的黄白色、紧张、圆锥形水疱，并有一根毛发穿过；若使水疱破裂并轻轻按压，可得到一种光滑的黄白色物质，证实为皮脂物，并带有毛发的球状根部；若不处理水疱；其会迅速增大，随后可发现其中含有脓液。较陈旧斑点的痂皮可被乙醚部分溶解，乙醚干燥后留下油腻斑迹，而痂皮的剩余部分经查由上皮、受损血细胞和脓细胞构成。七周后皮疹几乎消退时，再次足量给予此药；至第六日，皮疹开始非常猛烈地发出，以腿部最多，活动再次变得非常疼痛，24。
• 服用此药后并非总会出现痤疮；依我看，在我曾连续给予此药的人中，有三分之二患了痤疮；我不记得曾见其在单次服药后发生；皮疹的数量和持续时间不一；有些人皮疹稀疏，每个脓疱都很小；另一些人皮疹很多，且许多脓疱较大；与皮肤表面的其他部位相比，它更常累及面部、头皮和背部；脓疱一批接一批地出现，但出疹并无规律；其大小从粟粒至大豌豆不等；通常不经化脓便消失，每个脓疱仅持续数日；有些病例会发生化脓；一旦化脓，每个脓疱都会比原本持续得更久，而由于新脓疱不断发出，皮疹可能多得令人不适；皮疹通常伴有中等程度的热感和一些瘙痒，但并非一概如此；脓疱消失后不留下永久性瘢痕或印迹，不过消退后一段时间内，红斑仍标示着原来所在的位置，48。
• 双颊和额部出现许多痤疮样皮疹（一个月后），61。
• 鼻部红斑和肿胀；至少在一例中，这似乎是此药恒常的作用；而根据大量给予此药者的经验，还会出现脓疱疮样皮疹，21。
• 双侧前臂出现斑片和丘疹，37。
• 腿部出现红色斑片；斑片内及其周围疼痛；多数宽约1 centimetre，腓肠部有些斑片大至4 centimetres；按压时红色消失，但立即恢复；最轻微的按压也会疼痛。斑片仅略微隆起，手指可感觉到一种向真皮深处延伸的硬结（如结节性红斑）。双腿共有十处这样的斑片；腿部的一切活动均非常疼痛，57。
• 四肢出现类似结节性红斑的皮疹，伴瘙痒，尤以夜间为甚；皮疹由长、宽各约1 centimetre的红色斑片构成，略微隆起于硬结基底上；按压时红色消失；按压不痛。除面部外，皮疹遍及各处；有些部位的皮疹已经消失，未留下任何印迹或任何皮肤硬结。斑片大小不一、形状不规则，周边呈樱桃红色，中央呈洋葱皮色；外观如荨麻疹。患肢用力时或按压周围部位时，斑片变白。按压可使红色暂时消失。红色部位在傍晚、上床时、夜间以及通常身体暖和起来时瘙痒；这些斑片有时自行消失，又自行复现；双臂上至少有三十处，58。
• 每条腿上一个形成较早的污黄色痂皮上方，均有一片由痤疮样脓疱聚集形成的红斑，其中一些渗出乳脂状液体，类似疖所排出的液体。脓疱之间可见粟粒大小、略微隆起的黄白色斑点；没有流出物的部位，表面呈樱桃红色，触之有面团样感；皮疹周围的皮肤呈浅红色。斑片隆起0.003 m.至0.004 m.，近乎圆形，高0.025 m.，宽0.02 m.。右颊有非常相似但发展尚不及此的皮疹；它由水疱和黄白色脓疱组成，精确地呈环形聚集在一个樱桃红色部位周围，该处皮肤略微隆起而松软，如风团一般；此斑片周围有深红色红斑性潮红，最大宽度为0.003 mm.。斑片基底明显硬结；疼痛显著；其直径为0.015 m.，高度为0.002 m.至0.003 m.，55。
• 丘疹性皮疹环绕她的额部，并扩展至整个头皮，22。[400.]
• 腓肠部出现非常疼痛的红色丘疹和肿块，边缘光滑、隆起而有光泽；中央凹陷并覆有痂皮，周缘发红，基底很硬且敏感，56。
• 每条腿上均有两处覆以厚而污秽、散发恶臭的痂皮；经湿敷除去这些痂皮后，留下由一种赘生物构成的凹凸不平表面，外观有些像牛胃。斑片呈淡红色，并引起一些如割伤般的疼痛，59。

睡眠与梦

• 困倦。
• 极度困倦，52。
• 以大药用剂量给药时，偶见困倦或昏昏欲睡及钝性头痛，19。
• 极度困倦；白天坐在椅子上沉沉睡去；若被唤醒，立即又入睡，持续五天（第六天），49。
• 困倦，甚至昏迷（大剂量持续给药后），43。
• 有打盹倾向，且常常入睡，51。
• 昏昏欲睡，29，33。
• 昏昏欲睡、嗜睡，并不断入睡，25。
• 极度昏昏欲睡；她整夜安睡，并且常在椅子上以及极不舒适的姿势下睡着（第三天后），31。[410.]
• 嗜睡，37，54。
• 程度不等的嗜睡（持续给药后），48。
• 持续嗜睡，18。
• 持续给药使一种半嗜睡状态维持不退，机体因而容易入睡，且夜间睡眠变得更深，48。
• 睡眠如同一种深度嗜睡状态；常因惊跳而中断；但并没有真正的梦，倒更像某种模糊的梦魇；然而睡眠可无限延长，而且极难醒来，14。
• 睡眠，20。
• 深睡，54。
• 熟睡，持续八小时，16。
• 安静而深沉的睡眠（晚上服用40或50 grains后，当时只是因晚间脑力劳动而清醒，但并未精疲力竭，48。
• 睡眠比平时更深（服用30 grs.后，当时既不疲倦也不清醒），48。[420.]
• Voisin在谈及其位于比塞特尔的患者时说：“催眠作用”[Bulletin Générale de Thérapeutique, tome 71, p. 102, 1866.]“无论昼夜，对他们都非常显著；有些人在工作期间不得不每次睡上几分钟；尽管竭力抗拒，没有一人能在晚餐后立即抵挡睡意；夜间睡得安静，早晨则很难将他们唤醒”，48。
• 无论白天还是夜间给药，对处于生理或正常状态的成人均有明确的催眠作用（服用30至60 grains后），48。
• 晚间吸烟后睡得很好，而其他时候从未如此，因为吸烟会引起惊跳和梦魇，49。
• 服用该Bromide期间夜间睡得较好，但频繁醒来；睡眠中有许多混乱的梦，49。
• 睡眠深沉而不安；我醒来时须经过一番精神上的挣扎和努力，起初不知道自己身在何处，也不知道自己发生了什么；事实上，我似乎已深深沉入睡眠的深渊，26。
• 失眠。
• 结果是清醒而非睡眠；但若服药后没有入睡，则会出现前述全身安静和神经镇静状态（在一天艰苦而令人精疲力竭的工作后，夜间服用40或50 grains），48。
• 若脑部已处于贫血状态，再通过给予此药使其血液进一步减少是不明智的；若如此用药，有时可能随后入睡，但更常见的结果将恰恰相反，48。
• 仅出现半睡眠状态，14a。
• 失眠，22。
• 梦。
• 夜间多梦，9。[430.]
• 睡眠或多或少受梦扰乱；有些梦非常沉重，难以摆脱，14a。
• 睡眠中有许多混乱的梦，49。
• 四五个夜晚睡眠不安，常因伴有强烈勃起的情欲梦而醒来，42。

发热

• 畏寒。
• 使体温降低，20，48。
• 皮肤凉，30。
• 皮肤冷而湿黏（数日后），28。
• 畏寒，62。
• 战栗（数日后），28。
• 四肢冷，48，67。
• 四肢逐渐变冷，48。[440.]
• 四肢周围有全身性冷感，程度不等（一至两小时后），14。
• 热。
• 发热，54。
• 面部热感，16。
• 汗。
• 夜间出汗，3。
• 全身大量黏稠汗液，22。

条件

• 加重。
• （晚间），9时，额结节处头痛。

补编：KALI BROMATUM。资料来源。

64，Humerdinger die Wirkung des Broms und ein Brom-praparate, Inaug. Diss., Tubingen, 1838；65，Dr. David Lees, Hom. World, vol. xii, 1877, p. 371，一名九个月大的婴儿在十四或十五天内服用9 drachms，用于癫痫性惊厥；66，B. Fincke, M.D., The Organon, vol. i, 1878, p. 343，一名年轻外科医生因脑力过劳后的过度性兴奋而一次服用10 grains。

• 该药特有的辛辣咸味持续很久，64。
• 排尿频繁，64。
• 他立即出现胃内灼热，继而转为酸痛及空虚无力感，进食可缓解，持续一至两天。随后出现泌尿症状；排出大量尿液，并感到痛苦，仿佛胀满得几乎无法憋住；排尿频繁，尿液极淡、稀薄，每五或十分钟一次，持续一周（一日尿量达一gallon）。第六或第七天，从头至足的搏动感之后，脊柱突然出现神经痛，腹部脏器处更重；始于腰区，向上扩展至胸椎区，向下扩展至尾骨，并环绕身体半周，进入肠道，且贯穿全身；当时为钝痛，有时有尖锐抽痛沿脊髓上下窜行。任何方法都不能缓解疼痛。渴望饮酒。仅仅想到烟草就使他恶心，尽管他过去惯于饭后吸一支雪茄。波特酒通过使他进食而缓解疼痛，尽管他吐出了晚餐。到那时疼痛似乎消失了（一至两天）。他服了一剂

Kali brom . 1 m.（Fincke）双重浸制，疼痛期间并无任何作用，另服

Nux vom . 1 m.，似乎也未起作用。他猛然躺下，闭上眼睛，感觉仿佛置身于地面之上、处在更高的平面（服用后二十分钟），心情十分愉快，仿佛这种幸福并非尘世所有。服用后不久即开始出现消化症状。厌恶过去常喝的咖啡。神经痛消失后，出现这些泌尿症状：排尿时疼痛、刺灼感、灼痛；排尿时感觉仿佛一颗弹丸从膀胱沿尿道被强行推出；不断排出大量尿液。恰在最后一滴尿排出时，尿道陷窝附近发生痉挛性收缩，并有真正的尖锐疼痛向后沿行至膀胱，仿佛将一件大型器械强行插入狭小之处。随后出现典型的淋病，流出黄白色分泌物，持续两三天（以前从未有过类似情况）。每隔两三天，下午较晚时出现刺灼感，并使他整夜无法入睡。现在他的尿量较少。

Canth . 2c.和Cann. sat .均无作用。只有用冰水浸洗这些部位才能缓解。自出现淋病后，性兴奋已消退。泌尿症状最使他烦躁；他什么也做不了，也无法参加社交。若看到

Bromide of potassium，或任何种类的Potash，便会胃中恶心。双手颤抖。11月9日给予

Camphor（Borneo）9 m.（Fincke）七包散剂，每晚一包。11月11日，痛苦极为严重，尿道灼热并有刺灼感，只有注入冷水才能缓解。11月16日，今日及昨日排出大量尿液而无刺灼感，夜间不必起床。尿中无糖和白蛋白。昨夜，在轻微灼热及膀胱颈处仿佛有一球状物从后方被强行推出的感觉之后，排出约1/2 ounce蛋清样液体，伴有少许乳汁样黏液，无精液气味（？前列腺液）。自此一切正常，他也恢复如常。昨日早晨右眼剧痛，仿佛眼球被挤出（Camphor症状），66。

• 随着皮疹出现，惊厥消失。每一处皮肤病变似乎都始于一个痤疮丘疹。丘疹增大并扩展，隆起的斑点融合成片。随后这些区域的表面之下出现特有的淡黄色小点，既不融合，也不破裂。表面出现痂皮，似乎由干燥的分泌物形成；受到摩擦之处的表面则呈现特有的乳头状。尤其具有特征性的是上述淡黄色小点。一个有趣的事实是，直至停药四天后皮疹才出现，65。