Bromuro di potassio.

Preparazione , Triturazioni.

Fonti.

1 , Dr. Hœring, Inaug. Diss., Tubingen, 1838 (Hygea, 8, p. 547), assunse dosi quotidiane di 1 grano, successivamente aumentate; 2 , Dr. Hermerdinger, Inaug. Diss., Tubingen, 1838 (Hygea, 10, 449), assunse 1/2 dramma in acqua, a digiuno, e successivamente 1 dramma in sei dosi suddivise, nel corso di un giorno; 3 , Otto Græf, De Kali bromat., Leipsic, 1840 (A. H. Z., 19, 126), assunse dosi quotidiane di una soluzione, successivamente aumentate e ripetute; 4 , idem, M. M., uomo di 22 anni; 5 , idem, R., uomo di 26 anni, effetti di dosi più elevate; 6 , idem, K., di 24 anni; 7 , idem, L., di 32 anni; 8 , idem, M., di 27 anni; 9 , idem, M., di 27 anni (un altro sperimentatore); 10 , idem, S., di 25 anni; 11 , idem, B., di 28 anni; 12 , Bowditch, Boston Med. Jour., Oct. 1868, effetti di 30 grani, esperimento su uno studente di medicina; 13 , Rabuteau, Gaz. Hebd., April 24th, 1868, esperimento su se stesso con 1 grammo (sciolto in acqua); 14 , Laborde, esperimento su se stesso con 15 grammi, assunti due volte, Gaz. Méd. de Paris, 1869, p. 553; 14 a , idem, effetti di dosi da 6 a 8 grammi, ripetute una volta dopo un quarto d'ora o mezz'ora; 15 , Bill, Am. Jour. Med. Sci., N. S., 56, 17, esperimento su un individuo (effetti sull'urina); 16 , Amburger, esperimento su se stesso e su altri medici con 218 grani di sostanza pura, assunti tra le 2 e le 3 P.M., Practitioner, Jan. 1874; 17 , Nicol e Mossop, osservazioni su se stessi mediante oftalmoscopio in otto occasioni, dopo dosi da 10 grani a 1 dramma, Brit. and For. Med.-Chir. Rev., July, 1872; 18 , Huette, effetti generali di dosi da 10 a 15 grammi, Gaz. Méd. de Paris, June, 1850; 19 , Garrod, effetti generali, Med. Times and Gaz., 1864, p. 276; 20 , Bartholow, effetti generali, Am. Jour. Med. Sci., N. S., 51, 1866, p. 282 (Cincinnati Lancet and Obs.); 21 , Tilbury Fox, Lancet, 1867, p. 455, effetti generali; 22 , Harneau, avvelenamento di una donna epilettica causato da dosi quotidiane di circa 16 grammi per un anno, Gaz. Hebd., April, 1868; 23 , Braman, avvelenamento di un uomo affetto da asma con 20 grani, Boston Med. and Surg. Jour., June, 1868; 24 , Cholmeley, effetti di dosi da 15 a 25 grani, tre volte al giorno, su un ragazzo di 13 anni, per l'epilessia, Brit. Med. Jour., Dec. 1869; 25 , Bazaine, il "bromismo" in generale, prodotto in circa dieci giorni da dosi di 30-40 grani due o tre volte al giorno, Brit. Jour. of Hom., 27, 10; 26 , Brit. Med. Jour., Oct. 1869, assunse 20 grani al giorno (ciò fece presto cessare il "petit mal"), aumentando poi a 70 e 80 grani al giorno; 27 , Clarke, effetti di dosi da 1/2 dramma alle 11 A.M. e alle 5 1/2 P.M., Brit. Med. Jour., Oct. 1869; 28 , Williams, effetti in pazienti epilettici, tutti più o meno alienati, Brit. Jour. of Hom., 22, 684 (Med. Times and Gaz.); 29 , Hammond, effetti di 30 grani tre volte al giorno per la paralysis agitans, Brit. Med. Jour., Jan. 1870 (Quar. Jour. of Psycol. Med., 1869); 30 , Hammond, un uomo affetto da gravi cefalee assunse un cucchiaino, tre volte al giorno, di una soluzione di 1 oncia in 4 once d'acqua; la cefalea scomparve, ma i seguenti sintomi mentali si manifestavano sempre dopo il farmaco; dalla Monografia di Hale sul Kali brom., 1870; 31 , idem, una donna epilettica assunse 30 grani tre volte al giorno, dose successivamente aumentata a 40 grani, ibid.; 32 , idem, caso simile, ibid.; 33 , idem, un uomo affetto da paralysis agitans assunse dosi di 30 grani tre volte al giorno, ibid.; 34 , Van Buren, effetti di grandi dosi in una donna affetta da epilessia, ibid.; 35 , idem, caso simile, ibid.; 36 , idem, caso simile, ibid.; 37 , idem, grandi dosi per la paralysis agitans in un uomo; 38 , idem, grandi dosi per l'epilessia in una donna; 39 , idem, un uomo assunse 20 grani tre volte al giorno contro l'insonnia; 40 , idem, dosi di 15 grani per l'epilessia in una donna; 41 , idem, effetti di dosi da 1 dramma nell'epilessia; 42 , idem, un uomo assunse contro l'insonnia 20 grani alle 11 P.M. e alle 3 A.M.; 42 a , idem, una donna assunse un'oncia nel corso di un mese; 43 , Dr. Fabret, effetti generali nell'epilessia; 44 , Lisigue, idem; 45 , Wood, dopo diverse dosi moderate gli effetti compaiono improvvisamente, Brit. Med. Jour., Oct. 1871; 46 , idem, effetti di dosi crescenti fino a un dramma tre volte al giorno nella mania acuta; 47 , idem, effetti da 1/2 a 1 dramma tre volte al giorno nella paralisi generale degli alienati; 48 , Clarke e Amory, effetti generali, Monograph, Boston, 1874; 49 , C. Wesselhœft, effetti di dosi notturne da 5 a 20 grani per tre giorni contro depressione nervosa, insonnia, ecc., N. E. Med. Gaz., 8, p. 514; 50 , Neumann, effetti generali, Wien. Med. Woch., 1873; 51 , Turnbull, effetti dell'uso prolungato del farmaco, dalla Monografia di Hale; 52 , Ramskill, effetti gastrici, da Hale; 53 , Puche, effetti di dosi enormi (360 grani) in pazienti sifilitici, Hale; 54 , Voisin, "De l'Eruptions de Brom. de Pot.", p. 70, effetti generali; 55 , idem, effetti in un ragazzo epilettico di dosi da 1 1/2 a 5 grammi al giorno per sette mesi; 56 , idem, grandi dosi in un ragazzo epilettico; 57 , idem, in una donna epilettica; 58 , idem, caso simile; 59 , idem, caso simile; 60 , idem, effetti generali; 61 , Lubben, una donna maniaca assunse 2 1/2 grammi tre volte al giorno, Allg. Zeit. für Psychol., 1874; 62 , idem, effetti su un paziente epilettico dopo dieci giorni; 63 , Palm, avvelenamento di bambini da cristalli, Med. Corresp. Blatt, 1852.

MENTE

Emotività.
Delirio, 22.
Delirio generalizzato, con allucinazioni; idee deliranti di persecuzione e violenza, 54.
Decisamente alienato; aveva idee deliranti secondo cui donne lascive erano entrate nella casa di sua madre; era inseguito dalla polizia; la sua vita era minacciata da membri della famiglia; aveva migliaia di dollari in oro cuciti nei vestiti, ecc.; l’aspetto e il comportamento erano molto simili a quelli di un ubriaco, salvo che la faccia era estremamente pallida; il polso, normalmente intorno a 80, era sceso a 60; cute fresca; pupille contratte; il comportamento era eccitato e sconnesso e le mani erano costantemente occupate, ora a frugare nelle tasche, ora ad allacciarsi le scarpe, a togliere fili dai vestiti o a cercare l’oro che credeva nascosto nella fodera del cappotto; anche il suo carattere aveva subito un cambiamento radicale: da molto franco e coraggioso era diventato eccessivamente timido e sospettoso di ogni circostanza insignificante; si accertò che aveva nascosto grandi quantità di Bromuro in vari luoghi appartati della casa; più volte tentò di gettarsi da una finestra e sfondò una porta con un’ascia per sfuggire a qualche pericolo immaginario; fu trasferito in un manicomio, dove i sintomi scomparvero gradualmente, e dopo un mese tornò a casa guarito, 30.
Immaginava di essere stato scelto in modo particolare come oggetto della vendetta divina e trascorse gran parte della sera deplorando ad alta voce il proprio triste destino, addormentandosi improvvisamente a intervalli di pochi minuti; verso le 12 si acquietò e trascorse il resto della notte in un sonno profondo (primo giorno); camminava per la stanza, gemendo e torcendosi le mani; mi informò di essere stato accusato di aver derubato un amico e che gli agenti lo stavano cercando (secondo giorno); dormì dalle 6 circa P.M. fino alle 5 A.M., quando era tranquillo, composto e pienamente in sé (terza mattina), 33.
Aveva l’idea erronea di essere stata abbandonata da tutti gli amici e, di conseguenza, trascorreva in lacrime tutti i momenti di veglia, che non erano molti; un’altra idea delirante, che il figlio fosse morto, si era saldamente impadronita della sua mente; dichiarava di vederlo morto davanti a sé e, quando le veniva portato, rifiutava di riconoscere che fosse il suo o che avesse alcuna somiglianza con quello che immaginava morto (ottavo giorno), 31.
Ben presto iniziò a manifestare sintomi di malinconia accompagnati da idee deliranti; fu condotta a Long Branch e, mentre si trovava là, continuò a essere alienata; fantasticava che gli ospiti dell’albergo la insultassero e immaginava che i conti settimanali dell’albergatore fossero prove di una congiura ordita contro suo padre; durante il tragitto da Long Branch a questa città, mentre si trovava sul passavanti del battello, lanciò improvvisamente un forte grido e dichiarò di aver visto suo fratello cadere fuori bordo; la somministrazione del Bromuro fu sospesa e, in pochi giorni, tornò sana di mente, condizione che da allora si è mantenuta; durante l’intero decorso del caso vi fu un profondo abbattimento dell’umore e tutte le sue idee deliranti ebbero carattere malinconico, 34.
La mente era più composta e molto meno eccitabile del solito (durante l’assunzione del farmaco), 49.
Quando il farmaco agisce favorevolmente, la sua somministrazione è accompagnata da una sensazione di leggerezza, benessere e sollievo, anziché da depressione, 48.
Frequentemente scoppiava in lacrime senza alcun motivo (dopo tre giorni), 31. [10.]
Abbattimento dell’umore per due mesi, poi gradualmente scomparso, 35.
Depressione mentale, durante la quale sperimentò le idee più cupe riguardo alla propria condizione presente e futura, se era possibile giudicarne dai segni di angoscia, quali pianto, gemiti e il torcersi le mani, che continuava a manifestare; due ore dopo si addormentò e, quando si svegliò otto ore più tardi, era perfettamente sano di mente (quarto giorno), 33.
Depressione mentale, 41.
Marcata depressione mentale (dopo un mese), 31.
Grande depressione mentale, sensazione di morte imminente, 40.
Terribilmente depresso e frequentemente in lacrime, 51.
La consapevolezza che le correnti o le fonti della forza psichica siano ostacolate induce talvolta un paziente intellettuale, moderatamente bromurato, a sprofondare nella depressione mediante i propri ragionamenti; la depressione spontanea è però rara, 48.
Molto distratta, abbattuta e infantile, abbandonandosi ai propri sentimenti, 38.
Nessuna inclinazione all’eccitazione mentale o allo svago; piuttosto triste e indifferente alle cose, persistente per cinque giorni (sesto giorno), 49.
Tristezza dolorosa, profonda indifferenza e quasi disgusto della vita (dopo una o due ore), 14. [20.]
Profonda malinconia, con idee deliranti, 29.
Malinconia e debolezza così intense che fui costretto a ridurre la quantità a 20 grains, 36.
L’effetto immediato fu la comparsa della più intensa malinconia, accompagnata da accessi di pianto incontrollabile; questi sintomi durarono tre o quattro giorni e furono poi accompagnati da periodi di autentico delirio; scomparvero gradualmente, sebbene le dosi del medicinale non fossero state ridotte, 32.
Sensazione di ansia, depressione, ecc., 16.
Il paziente, che era stato violentemente eccitato e si gloriava del proprio immaginario vigore fisico e mentale, diventa abbattuto, brusco, malinconico e frequentemente incline al pianto, spesso persino disperato, 45.
A volte piangeva amaramente, eppure dodici ore prima cantava e ballava, dicendo di essere «l’uomo più felice del mondo», 47.
Svogliato, apatico, 25.
Intelletto.
Intelletto e volontà integri e attivi, 14a.
L’intelletto e l’emotività possono sembrare torpidi, ma, quando vengono stimolati, funzionano normalmente, 48.
Mente calma, non preoccupata né irritabile come al solito; piuttosto restio a usare affatto la mente (quinto giorno), 49. [30.]
Il paziente era mentalmente torpido, 62.
Intelletto offuscato; mente confusa; incapacità di concentrare i pensieri; lentezza della percezione; le domande devono essere poste più volte prima che ne venga compreso il significato e si possa ottenere una risposta, 25.
Ottundimento, stupefazione, 54.
Intontito, depresso, con andatura irregolare, al mattino; nel pomeriggio completamente inerme, 47.
Dopo il risveglio, la forza di volontà sembra perduta e non si riescono a recuperare il pensiero e la coscienza di sé; ci si sente immersi nell’ottundimento e nel torpore (dopo una o due ore), 14.
Ebetudine mentale (dopo dosi elevate e continuate), 43.
Lentezza della comprensione, 54.
Decisa debolezza dell’intelletto, 18.
Indebolimento delle facoltà mentali; una breve pagina dei miei conti, che normalmente avrei preparato e fatto quadrare in mezz’ora, mi richiese il lavoro di due o tre sere; ma la tendenza peggiore era quella di parlare un inglese «alla signora Malaprop», sostituendo una parola terminante in «zione» con un’altra, in un modo estremamente irritante e tuttavia ridicolo; una volta dovetti scrivere alcune lettere per ricordare a delle persone che i loro abbonamenti erano scaduti, ed ebbi la sventura che le mie lettere (credo una o due) mi fossero riportate dall’impiegato, il quale mi fece notare che avevo scritto «contrazione» o qualche parola simile al posto di «abbonamento», 26.
Difficoltà a raccogliere le idee, 51. [40.]
Incapacità di esprimersi, 54.
Notevole lentezza dell’eloquio e difficoltà a raccogliere ed esprimere le idee, 51.
In uno stato di confusione tale da non riuscire a proseguire il mio lavoro (seconda mattina), 27.
Incoerente, piena di idee deliranti prive di carattere definito e con umore notevolmente depresso (settimo giorno), 31.
Sento come se tutto ciò che provo, vedo o penso fosse già stato sperimentato in precedenza, come in un sogno; questa idea delirante è così forte che potrei giurare di aver sognato tutto (sei ore e mezza dopo la seconda dose), 27.
L’effetto sulla mente fu assai marcato e decisamente curativo, poiché migliorò la memoria e dissipò uno stato mentale distratto e incontrollabile, 41.
Le impressioni mentali e corporee ricevute durante i diversi stadi dell’azione medicinale rimangono conservate molto chiaramente nella memoria, 14.
Memoria compromessa, 54.
La memoria e la facoltà di pensare erano compromesse, 53.
Talvolta compromissione temporanea della memoria (dopo dosi continuate), 48. [50.]
Deficienza della memoria, 29.
Perdita della memoria per due mesi, poi graduale ricomparsa, 35.
Perdita della memoria a tal punto da dimenticare come si parla; per esempio, quando gli fu chiesto perché avesse assunto una dose così elevata, trascorse ben due minuti tentando di formulare una risposta e fu poi costretto a rinunciare al tentativo con l’osservazione: «Non ci riesco»; in effetti, vi era un’afasia amnesica ben marcata, poiché non vi era alcuna difficoltà a coordinare il movimento della lingua in modo da articolare distintamente qualsiasi parola gli si chiedesse di pronunciare (quarto giorno), 33.
La memoria era completamente distrutta; non riusciva a ricordare le cose più semplici e dimenticava persino il proprio nome e quello del marito, benché le fossero stati ricordati entrambi un istante prima (dopo tre giorni), 31.
Al risveglio mattutino non riuscivo a ricordare nulla di quanto mi fosse accaduto la sera precedente e chiesi a mio fratello che giorno fosse, il mese dell’anno, ecc., 27.
Ciò che scrive è quasi incomprensibile per l’omissione di parole o di parti di parole; le parole sono spesso ripetute o collocate fuori posto, 54.
Un paziente ospedaliero, mentre era sottoposto all’influsso continuato del Bromuro di potassio, dimenticava determinate sillabe o parti di determinate parole e, scrivendo o parlando, non le scriveva né le pronunciava; così diceva q’ques anziché quelques e talvolta duplicava una o due sillabe di una parola, 48.
In alcuni individui la memoria è alterata in modo singolare; singole parole vengono dimenticate, oppure una sillaba viene costantemente omessa da una parola ogni volta che il paziente la pronuncia, oppure due parole vengono invariabilmente scambiate; così, una signora di ventotto o trent’anni, affetta da malattia ovarica cronica, alla quale somministrai circa 12 grains tre volte al giorno, per una dose giornaliera continuata di quasi 40 grains di Bromuro di potassio, dopo averlo assunto per due o tre settimane iniziò a scambiare tra loro due parole; chiamava «pettine» una focaccina di grano saraceno e «focaccina di grano saraceno» un pettine; all’ora della toeletta mattutina ordinava alla cameriera di portarle una focaccina di grano saraceno e di acconciarle i capelli; a colazione, se vi erano focaccine di grano saraceno sulla tavola, chiedeva un pettine da mangiare; una volta, durante il periodo in cui sussisteva questa peculiarità, cercai di convincerla che aveva trasposto queste parole e che «pettine» era il segno verbale di un pettine e non di una focaccina; il tentativo non ebbe successo; non trasponeva né confondeva mai le idee di focaccina e pettine, ma soltanto le parole o i segni, 48.
Debolezza mentale, una specie di stupor, specialmente nelle persone molto istruite e attivamente impegnate (dopo un uso prolungato), 44.
Ebetudine, con incapacità di pensare; una specie di stupor, somigliante a quello del primo stadio della febbre tifoide, 25. [60.]
Stupor, 18, 54.
Coma moderatamente profondo, 54.

TESTA

Confusione e vertigine.
Confusione e calore alla testa, 62.
Vertigine, 2, 9.
Vertigine, svenimento e nausea, seguiti da sonno profondo, 39.
Grande vertigine con confusione della testa (dopo alcune ore), 2.
Tentando di alzarsi in piedi, e specialmente di camminare, insorge una peculiare vertigine, caratterizzata da una sensazione di vuoto intorno a sé e sotto i piedi, tanto che si ha paura di muoversi; sembra che il terreno ceda e che si perda il senso della resistenza; l'andatura è barcollante e infine camminare diventa quasi impossibile, o almeno ci si sente costretti a rinunciarvi (dopo una e due ore), 14.
Capogiro, 18.
Impossibilità di stare eretti a causa dell'eccessivo capogiro, 62.
Lo stordimento era generalmente accompagnato da sonnolenza e talvolta da vero stupore, 53. [70.]
Dopo la scomparsa dei sintomi principali, permane una peculiare pesantezza della testa, che non giunge a costituire una vera cefalea, 14.
Generalità della testa.
Cefalea, 2, 16 ; (dopo alcuni giorni), 28 , ecc.
Cefalea ottusa, 25 ; (dopo dosi elevate), 19.
Cefalea, con pesantezza e pressione sulla fronte e sulle tempie, 18.
Una notevole cefalea; poco dopo il suo esordio si svilupparono una sorta di ottundimento e di stordimento, quali si possono osservare in alcune forme di tifo, 53.
Fronte.
Dolore alla fronte e all'occipite (dopo un'ora), 13.
Cefalea nella protuberanza frontale destra, dopo un pranzo semplice; aumenta alle 9 P.M. (sesto giorno), 49.

OCCHIO

Segni obiettivi.
Sguardo inespressivo; occhi privi di lucentezza, 25.
Occhi infossati, fissi, 54.
L'occhio perse la sua lucentezza (dopo alcuni giorni), 28. [80.]
Occhi dall'aspetto spento, 54.
I vasi sanguigni del fondo dell'occhio erano ingrossati, 61.
I risultati delle dosi più piccole non furono del tutto uniformi; sembrò tuttavia prodursi un certo grado di congestione. Con dosi di mezza dracma e di una dracma, e una volta con una dose di uno scrupolo, il disco e la retina risultavano congesti già dieci minuti dopo la somministrazione, e questo stato di congestione continuava ad aumentare finché si proseguivano gli esami; anche dopo il trascorrere di parecchie ore, l'aumento del rossore era ancora manifesto; si riscontrò che la vascolarizzazione era tanto maggiore quanto più elevata era la dose. I fenomeni eccezionali furono, in un caso, un rossore più vivo dei vasi dopo dieci grani. In un altro caso fu osservato un aspetto velato dei vasi dopo una dose di uno scrupolo, 17.
Palpebre.
Caduta delle palpebre, 54.
Chiusura costante degli occhi, più evidente stando seduti che sdraiati, 62.
Ptosi, che diviene gradualmente completa, tanto che le palpebre ricadono ampiamente sui globi oculari, 61.
Congiuntiva.
Congiuntiva spesso congesta, 48.
Sensibilità della congiuntiva talmente attenuata che si può passare impunemente un dito sulla superficie del globo oculare senza provocare l'ammiccamento, 25.
Pupilla.
Dilatazione delle pupille, 2.
Pupille dilatate e non contrattili, 48. [90.]
Pupille dilatate, che si contraggono molto lentamente sotto l'influenza di una luce intensa, 25.
Pupille contratte, 30 ; (quarto giorno), 33.
Contrazione delle pupille, 29, 41.
Pupille contratte (quarto giorno), 33.
Pupille fortemente contratte, 39 ; (secondo giorno), 33.
Pupille notevolmente contratte (dopo tre giorni), 31.
Vista.
La vista divenne disturbata, 53.
Vista indebolita (dopo tre giorni), 31.
Debolezza momentanea della vista e dell'udito, 18.
Vista molto debole, 54. [100.]
Offuscamento della vista, con pupille dilatate, 45.
La vista si offusca e le palpebre diventano così pesanti che difficilmente si riesce a tenerle aperte; vi sono una sensazione generale di torpore e un'invincibile sonnolenza (dopo una e due ore), 14.
Gli occhi non vedono (dopo dosi tossiche), 48.
Allucinazioni visive e uditive, con o senza mania, precedono l'indifferenza cerebrale, l'apatia e la paralisi (dopo dosi tossiche), 48.

ORECCHIO

L'udito divenne disturbato, 53.
Udito indebolito (dopo tre giorni), 31.
Difficoltà d'udito, 54.
L'udito perde la sua consueta acutezza, e soltanto parlando a voce molto alta si riesce a destare il paziente dal suo stupore, 25.
Gli orecchi non odono (dopo dosi tossiche), 48.
Di notte, a letto, rombo negli orecchi, sincrono con il polso, 49.

NASO. [110.]

Narici piene di muco denso e croste gialle, 34.
Il sale fu ritrovato nel muco nasale (dopo mezz'ora), 13.
Olfatto indebolito (dopo tre giorni), 31.

VISO

Espressione languida, 54.
Aspetto stanco, ansioso (dopo alcuni giorni), 28.
Aveva un aspetto strano (prima sera) e come se fosse spaventato (seconda mattina), 27.
Espressione ottusa, stupefatta, 54.
Aspetto generale di ottundimento e indifferenza (dopo dosi tossiche), 48.
L'espressione di ottundimento assume dapprima quella dell'imbecillità e poi quella dell'idiozia (dopo dosi tossiche), 48.
Colorito giallo, cachettico, 22. [120.]
Colorito giallo sporco, 54.
Viso pallido (secondo giorno), 33.
Viso pallido, sofferente, 63.
Viso estremamente pallido, 30.
Viso pallido, cinereo (quarto giorno), 33.
Viso magro, 54.

BOCCA

Gengive.
Gengive dolenti, talvolta rosse e gonfie, 54.
Lingua.
Lingua rossa, secca e ingrossata (nel giro di poche ore), 54.
Lingua dapprima umida e rossa, ma dopo alcuni giorni tende a seccarsi e a imbrunire, 25.
Lingua patinosa (secondo giorno), 16. [130.]
Alito fetido e lingua bianca, con interessamento dei margini così come del dorso, e non necessariamente patinosa, con grande languore e sonnolenza, 52.
La lingua presentava tutti i caratteri degli effetti di un veleno corrosivo, 23.
Azione disordinata della lingua; parola difficile, 54.
Generalità della bocca.
Fetore nella bocca, 61.
Secchezza della bocca, 48, 54, 62.
Secchezza persistente della bocca (dopo l'aumento della saliva), che provoca desiderio di bere, talvolta molto urgente (dopo alcuni minuti), 14.
Irritazione della membrana mucosa della bocca e delle fauci; la lingua era dolente e le papille molto prominenti, con rossore e bruciore in tutta la bocca e nelle fauci, come dopo una sostanza acre, 10.
Saliva.
Aumento della secrezione salivare, 62.
Aumento della secrezione salivare, con sputi frequenti (dopo alcuni minuti), 14.
Aumento transitorio della saliva e del muco nella bocca, 2. [140.]
Lieve aumento della secrezione salivare (immediatamente), 14a.
Secrezione profusa di saliva vischiosa, con fetore proveniente dalla bocca, 61.
Salivazione, 16, 42a.
Salivazione e sapore salato nella bocca, 48.
Salivazione, non copiosa, ma soltanto sgradevole, 48.
Muco filante sulla lingua, sulle labbra e all'interno della bocca, 54.
Il muco buccale diventa appiccicoso, 54.
Il sale fu ritrovato nella saliva (dopo mezz'ora), 13.
Gusto.
Sapore molto cattivo nella bocca (dopo alcuni minuti), 14.
Sapore leggermente salato (immediatamente), 14a. [150.]
Gusto indebolito (dopo tre giorni), 31.
La lingua non percepisce i sapori, 48.
Parola.
Dopo il risveglio, la parola è difficile, lenta e non assecondata come di consueto dalle operazioni dell'intelletto (dopo una e due ore), 14.
Parola esitante, 54.
Balbuzie occasionale (dopo dosi continuate), 48.
Incapace di parlare, 48.

GOLA

Alcuni pazienti avvertono una peculiare sensazione di secchezza della gola e delle parti circostanti, 19.
Irritazione della membrana mucosa della gola e dello stomaco (dopo 3-4 grammi, 60 grani al giorno), 43.
Solletico nella gola, poco dopo ogni dose, 8.
Ugola.
Alla congestione dell'ugola e delle fauci subentra edema (dopo una dose tossica), 48. [160.]
Insensibilità nella regione del velo palatino e della faringe, 18.
Anestesia del velo palatino, dell'ugola e della porzione superiore della faringe, tale che queste parti possono essere solleticate senza provocare nausea né movimenti involontari di deglutizione; la deglutizione stessa, tuttavia, non è compromessa, 25.
Fauci, faringe ed esofago.
Membrana mucosa delle fauci fortemente iniettata, 23.
L'anestesia delle fauci sembra essere l'ultimo sintomo a scomparire, 25.
Effetto anestetico sulla membrana mucosa delle fauci e degli organi respiratori superiori, per cui la loro azione riflessa risulta diminuita, 44.
Anestesia moderata della faringe, 48.
Secondo Voisin, l'anestesia locale della faringe non compare con una dose inferiore a 30 grani; non è sempre prodotta da questa dose; ma, se due o tre dosi simili vengono somministrate a distanza di parecchie ore, la sensibilità della faringe risulterà compromessa per parecchie ore dopo l'ultima dose; di conseguenza, una dose giornaliera continuata superiore a mezza dracma generalmente altera la sensibilità della faringe in proporzione alla quantità assunta oltre tale dose; ma viene compromessa o abolita soltanto una parte o una modalità della sensibilità della membrana mucosa faringea. "Dovremmo distinguere", afferma uno scrittore recente, [Emile Zæpffel, Thèse pour le Doctorat, ecc., Paris, 1869.] "due tipi di sensibilità nella regione del velo palatino: una sensibilità funzionale e una sensibilità ordinaria; la sensibilità ordinaria varia da individuo a individuo, ma non costituisce la misura della sensibilità funzionale; quest'ultima varia molto poco; questa sensibilità funzionale è la stessa della sensibilità degli intestini e, come quest'ultima, dipende, secondo M. Claude Bernard, da un ganglio, lo sfenopalatino; ha una sua particolare modalità d'irritazione, che non è né la puntura né il bruciore, bensì il più lieve contatto; se il solletico [ chatouillement ] supera il limite fisiologico, si produce vomito; il bromuro fa scomparire immediatamente questo fenomeno; i movimenti di deglutizione rimangono intatti negli individui bromurati e non vengono eseguiti con minore energia rispetto a prima del trattamento; quando, solleticando l'ugola, non viene provocato alcuno sforzo di deglutizione né vomito, è evidente o che la faringe e il palato non conducono più l'impressione tattile, oppure che questa impressione non viene riflessa; poiché la capacità riflessa del midollo non ha perduto nulla della propria energia e non vi è alcuna mancanza di precisione del movimento, dobbiamo ammettere che sia colpita soltanto la periferia", 48.
Irritazione generale delle fauci, con edema e rossore, e talvolta con pallore delle parti (dopo dosi continuate), 48.
Secchezza costante dell'esofago, 22.
Deglutizione.
Deglutizione difficile, 54. [170.]
Incapace di deglutire, 48.
Regione esterna della gola.
(Un ingrossamento molto evidente della ghiandola tiroidea scomparve), (durante l'assunzione del farmaco o immediatamente dopo), 42a.

STOMACO

Appetito.
Appetito aumentato, 7, 10.
Appetito alquanto aumentato, 4.
L'appetito rimane molto buono, il paziente mangia molto bene e subito dopo si assopisce, 25.
Minor appetito a colazione, nessun appetito a cena (quinto giorno), 49.
Perdita di appetito, 22.
Anoressia, 52 ; (secondo giorno), 10.
Sete.
Sete, 2.
Molta sete per tutto il giorno, ma riesce a bere solo un sorso, poiché l'acqua fresca è sgradevole (quinto giorno), 49. [180.]
Sete intensa, 54.
Sete intensa e desiderio impellente di bevande fredde, 25.
Eruttazione.
Eruttazioni, 2, 16.
Eruttazioni ripetute, 2 ; (dopo alcuni minuti), 14.
Eruttazioni senza nausea (immediatamente), 14a.
Eruttazioni nauseose e inclinazione al vomito, 1.
Nausea e vomito.
Nausea, 16, 39 ; (dopo un'ora), 13.
Nausea e vomito, 43, 63.
Talvolta lieve nausea subito dopo una dose, che scompare presto, 48.
La nausea e il dolore allo stomaco erano più frequenti giacendo sul lato sinistro, 13. [190.]
Nausea (presto); (dopo alcuni giorni), 28.
Nauseato e con vertigini, 47.
Ripetuti conati di vomito e vomito, 23.
Vomito, 18.
Vomito sieroso ripetuto, per quasi sette ore, 13.
Vomito di muco schiumoso, 42a.
Stomaco.
Lo stomaco rimase debole per lungo tempo in seguito, 2.
Un certo grado di ansia gastrica (dopo un'ora), 13.
Gastralgia abituale, 22.
Intensa sofferenza nella regione dello stomaco, 23. [200.]
Sensazione di pienezza e calore nella regione epigastrica (dopo alcuni minuti), 14.
Se assunto a digiuno, lieve sensazione di pizzicamento o costrizione dello stomaco (immediatamente), 14a.
Pressione peculiare nella regione epigastrica, seguita talvolta da colica violenta, 4.
Penosa oppressione dello stomaco dopo cena, 2.

ADDOME

Regione ombelicale.
Dolori periodici violenti nella regione ombelicale, che è molto sensibile al tatto, senza essere distesa (secondo giorno), 63.
Dolori simili a coliche nella regione ombelicale (anche dopo sei o sette settimane), 63.
Addome in generale.
Borborigmo, 2.
Molta flatulenza (durante l'assunzione del medicamento), 49.
Emissione di flati, 2.
Frequente emissione di flati, 9. [210.]
Emissione di molti flati, 9.
Sensazione di tepore nell'addome, 2.
Dolore violento nell'addome, 63.
Dolore lungo il decorso del colon ascendente, 8.
Colica, 2, 5, 22, 16.
Colica improvvisa che disturba il riposo notturno, 3.
Attacco di colica flatulenta nella regione del duodeno, alle 4.30 A.M. (un'ora dopo la seconda dose), che si risolse nel corso della giornata con una diarrea acquosa, 42.

RETTO E ANO

Tenesmo, una volta, 9.

FECI

Diarrea.
Aumento delle evacuazioni intestinali, 1.
Diarrea, 16, 54. [220.]
Diarrea (in pochi rari casi dopo dosi continuate), 48.
Diarrea; usando dei panni, questi risultarono macchiati di colore violetto, 23.
Purgazione, 13.
Purgazione, con dolore addominale di carattere sordo e dolorante, 45.
Ipercatarsi, ripetuta ancora e ancora ogni volta che veniva assunto il medicamento (in due casi), 28.
Sono stati registrati casi nei quali l'ipercatarsi era così marcata che il farmaco venne sospeso; su 37 casi trattati per epilessia con questo farmaco [Williams, abstracts in Boston M. and S. Jour., 71, 422.] 2 pazienti dovettero sospenderne l'uso per tale motivo, 48.
Feci molli, 5.
Feci più molli del solito, 7, 9.
Feci più molli e più frequenti, 3.
Stipsi.
Stipsi, 4, 8. [230.]
Lieve stipsi (dopo dosi continuate), 48.
Attività intestinale lenta, ma senza stipsi marcata, 25.
Feci diminuite di peso e generalmente emesse con ritardo, 15.
Alla somministrazione continuata segue secchezza degli escreti del canale intestinale, e le feci diventano secche, dure e infrequenti, 48 . [Ho sentito parlare di due casi di stipsi cronica alleviata da una dose di bromuro, nei quali erano state assunte grandi dosi dei comuni catartici senza produrre un'evacuazione intestinale; in altri casi una o due dosi hanno provocato un'evacuazione intestinale.]

ORGANI URINARI

Vescica.
Sensazione di distensione vescicale e desiderio irresistibile di urinare (durante il dormiveglia), 14a.
Minzione.
Tendenza a urinare, 16.
L'intestino era regolare, con frequente stimolo a urinare, ma la quantità di urina era tuttavia piuttosto diminuita (durante l'assunzione del farmaco), 49.
Frequente emissione di urina diluita giallastra, 5.
Emissione di una grande quantità di urina limpida giallastra, 3.
Emissione frequente e copiosa di urina, 7. [240.]
Le minzioni erano sia frequenti sia più copiose (undicesimo giorno), come pure nella notte precedente; la sera dell'undicesimo giorno veniva emessa circa mezza pinta di urina ogni mezz'ora per parecchie ore; l'urina era pallida, ad alto peso specifico, carica di materiale che sembrava costituito da fosfati, dei quali una nube veniva eliminata con l'urina; i minuscoli cristalli si potevano vedere chiaramente quando il becher veniva sollevato controluce; dopo alcuni minuti di riposo, il sedimento riempiva un quarto dello spazio occupato dal liquido; il riscaldamento dell'urina faceva precipitare i fosfati in un sedimento bianco torbido; l'aggiunta di acido nitrico lo dissolveva immediatamente, 49.
La quantità di urina emessa nelle ventiquattro ore era aumentata. Ciò non era dovuto al maggior consumo di acqua, 15.
Minzione scarsa, 13.
Urina.
Aumento della secrezione renale (dopo dosi continuate), 48.
Aumentata secrezione di urina, 2, 8.
Aumentata secrezione di urina diluita, 11.
Moderato aumento della secrezione urinaria, nel corso della mattina o del giorno successivo all'assunzione, 48.
Secrezione copiosa di urina, 3.
Secrezione copiosa di urina diluita e limpida, 4.
Urina aumentata, 1. [250.]
Quantità di urina aumentata, 9.
Urina copiosa, diluita, pallida, di odore particolarmente fetido, 6.
Furono secrete 68 once di urina in ventiquattro ore, benché quello stesso giorno fosse stato fatto un bagno turco e una parte considerevole del farmaco fosse stata senza dubbio eliminata con il sudore.
La quantità media giornaliera di urina escreta dallo stesso individuo, determinata mediante osservazioni condotte per sette giorni consecutivi, era di 44 once, 12.
Secrezione di urina diminuita, 10.
Urina più pallida e diluita del solito, 9.
Una traccia del farmaco fu rilevata nell'urina (dopo dieci minuti); ne fu trovata una quantità considerevole (dopo dieci-venti minuti), 13.
L'acidità dell'urina era di solito aumentata; le sostanze coloranti erano invariabilmente aumentate; l'urea non subiva modificazioni; l'acido fosforico variava; con piccole dosi aumentava; i cloruri aumentavano sempre e notevolmente, salvo quando il bromuro agiva da veleno; il cloruro che lasciava l'organismo era cloruro di potassio; i dati dei tre esperimenti davano una media di 22.56 grammi di cloruro d'argento nelle ventiquattro ore nei giorni precedenti la somministrazione del bromo, e di 24.29 nei giorni in cui veniva assunto quel sale. L'analisi mostrò, in alcuni di questi casi, che la quantità di potassa nell'urina aumentava da 2.5 a 12.80 grammi (stimata come cloruro), 15.
Acido urico particolarmente aumentato, 15.

ORGANI SESSUALI

Debolezza più o meno marcata degli organi genitali, 18.
Diminuzione della potenza sessuale (dopo uso prolungato), 43. [260.]
La debolezza sessuale degenera in impotenza (dopo una dose tossica), 48.
Esercita un'influenza potentissima sugli organi genitali, deprimendone le funzioni in misura notevole, 19.
Durante il dormiveglia, specialmente se a letto, insorge rapidamente un grado maggiore o minore di eccitazione sessuale (secondo le abitudini precedenti), di solito accompagnata da erezioni ed emissioni, che risvegliano il soggetto e delle quali egli è perfettamente cosciente, 14a.
La soppressione del desiderio e della potenza sessuale non si verifica di solito finché il sale non è stato assunto continuativamente per diversi giorni; la sua entità è estremamente variabile; in alcuni individui consiste soltanto in una moderata diminuzione del desiderio; in altri vi è una temporanea compromissione della potenza, 48.
Diminuisce e infine neutralizza interamente l'appetito sessuale, 20.
Fin dall'inizio l'appetito sessuale viene meno; le erezioni sono rare e incomplete e cessano del tutto dopo alcuni giorni, 25.
Dolore, gonfiore e dolorabilità del testicolo e del funicolo sinistri (secondo giorno), 42.

ORGANI RESPIRATORI

Debolezza laringo-bronchiale, talvolta con tosse e talvolta con voce alterata o sussurrata, raramente con afonia (dopo dosi continuate), 48.
Sembra produrre uno stato anestetico della laringe e della faringe, 19.
Voce.
Raucedine dolorosa, estremamente sgradevole, per lungo tempo, violentissima dopo che aveva assunto 37 grani in nove giorni, 1. [270.]
Voce flebile, 54.
La voce sussurrata si affievolisce fino all'afonia (dopo dosi tossiche), 48.
Tosse stizzosa, 1.
Tosse secca, affaticante, 22.
Tosse secca parossistica a intervalli di due o tre ore, con respirazione difficile, seguita da vomito di muco o di cibo; aggravata di notte o in posizione coricata, e molto simile alla pertosse, 54.
Respirazione.
L'acido carbonico dei polmoni era decisamente diminuito. Alla diminuzione dell'acido carbonico seguiva, nei giorni successivi all'uso del bromuro, un aumento al di sopra della quantità normale, 15.
«bruit de souffle» vascolare, 54.
L'alito ha un odore sgradevole, che sembra peculiare a coloro che sono rimasti per un certo tempo sotto l'influenza del farmaco, 45.
Alito fetido o bromizzato (dopo dosi continuate), 48.
L'alito fetido diventa nauseabondo (dopo una dose tossica), 48. [280.]
La respirazione, senza lo stertore dell'oppio o dell'alcol, è agevole ma lenta (dopo dosi tossiche), 48.
Respirazione calma e tranquilla, con sospiri occasionali, 25.
Respirazione ansiosa, 22.
Respirazione difficile, 16.

TORACE

Sintomi di catarro polmonare, 54.
Costrizione del torace respirando, 2.
Oppressione del torace, 1.

CUORE E POLSO

Azione del cuore.
Riduce l'attività del cuore e delle arterie, 20.
Battiti cardiaci privi di energia e toni cardiaci lontani e deboli (nei suoi effetti sul cuore, il farmaco sembra somigliare a Digitalis), 25.
Azione cardiaca debole e intermittente, 47. [290.]
L'azione cardiaca diviene gradualmente più debole, fino a cessare del tutto, 48.
Azione cardiaca molto debole, 46.
Azione cardiaca lenta e tremolante (dopo alcuni giorni), 23.
Azione cardiaca più lenta e più debole (dopo dosi tossiche), 48.
Polso.
Polso accelerato; dopo qualche tempo, a tratti era di parecchi battiti più lento del normale, 2.
Polso irritabile e rapido, 63.
Polso piccolo e molto frequente, 22.
Polso più lento, eccetto durante il vomito effettivo, 13.
Polso piccolo e lento, 16.
Polso debole e lento, 25. [300.]
Polso notevolmente più lento e anche depresso, 14.
Il polso, normalmente intorno a 80, era sceso a 60, 30.
Polso molto basso (40 a 48), 18.
Polso molto basso, dopo la febbre, 54.

DORSO

Dolore ai lombi, 16.
Dolore nella regione dei reni, 9.
Dolore apparentemente localizzato nella regione dei reni, 8.

ESTREMITÀ IN GENERALE

Attività disordinata delle estremità, 54.
Una sorta di stanchezza muscolare e una sensazione di contusione agli arti e ai lombi (dopo il risveglio), 14a.

ESTREMITÀ SUPERIORI

Tremore delle mani durante i movimenti volontari, 54. [310.]
Quando solleva le mani, come nell'atto di portarsi qualcosa alla bocca, esse tremano come se avesse il delirium tremens, 25.
Grafia tremula e indistinta, 54.
Mani e dita in costante movimento (secondo giorno), 33.
Contrazioni quasi costanti delle dita, che vengono tenute affaccendate in occupazioni prive d'importanza (dopo tre giorni), 31.

ESTREMITÀ INFERIORI

Andatura instabile (secondo giorno), 33.
Instabilità dell'andatura tanto marcata da essere frequentemente scambiato per un ubriaco; in un'occasione fu arrestato dalla polizia, rinchiuso in una cella per tutta la notte e multato il mattino seguente, nonostante avessi esposto i fatti al sovrintendente di polizia, 30.
Grande instabilità dell'andatura per due mesi, poi gradualmente scomparsa, 35.
Irregolare nell'andatura, 47.
Andatura irregolare; il paziente barcolla come se fosse intossicato, 45.
Locomozione compromessa che, quando la dose è eccessiva, somiglia all'andatura dell'atassia locomotoria, 48. [320.]
Andatura barcollante e aspetto generale d'intossicazione, 54.
Quando comincia a camminare, i primi passi sono incerti e barcollanti, ma l'andatura riacquista presto fermezza (dopo il risveglio), 14a.
Barcollamento, 41.
Andatura barcollante; camminare è assai difficile, 54.
Non riusciva a camminare senza barcollare molto, 38.
A poco a poco la sua andatura si altera; ondeggia e barcolla come un ubriaco; gli arti tremano e gli cedono sotto, 25.
Incapace di camminare (settimo giorno), 31.
Riusciva a malapena a stare in piedi, e soltanto con un sostegno, 47.
Incapace di stare in piedi (quarto giorno), 33.
Debolezza delle estremità inferiori e incapacità di stare diritto (dopo tre giorni), 31. [330.]
Insolita debolezza alle ginocchia (dopo alcuni giorni), 28.
Debolezza dei muscoli estensori delle gambe e dei piedi, 37.

SINTOMI GENERALI

Oggettivi.
Aumento della metamorfosi distruttiva senza un corrispondente aumento di quella costruttiva, e conseguente emaciazione (dopo dosi continuate), 48.
Diminuisce la metamorfosi regressiva dei tessuti, 20.
Diminuzione generale delle secrezioni mucose, 48.
La circolazione capillare è sostanzialmente interessata, non soltanto nei centri nervosi, ma nell'intero organismo; ciò, tuttavia, è indipendente dal cuore e dalle grandi arterie, 48.
Emaciazione (dopo un uso a lungo protratto), 43.
Emaciazione generale, 54.
Considerevole emaciazione, 54.
Grande emaciazione, 22. [340.]
Molto emaciato e debole, con un peculiare colorito pallido, 51.
Dopo un uso protratto troppo a lungo possono insorgere marasma ed emaciazione tali da mettere in pericolo la vita, 44.
Fra i sintomi causati dal farmaco ve ne sono alcuni sfuggiti all'osservazione dei precedenti autori, ma che, se non riconosciuti, potrebbero condurre a gravi errori diagnostici. Mi riferisco ad affezioni cerebro-spinali — caratterizzate da delirio generale, allucinazioni, fantasie circa l'essere perseguitati, atti violenti, atassia degli arti e della lingua e articolazione della parola impedita — che potrebbero essere scambiate per manifestazioni di paralisi generale. Tutti questi sintomi allarmanti scompaiono sospendendo il medicinale, 60.
Meglio del solito, meno stanco, con maggiore capacità e inclinazione a camminare rispetto a prima (durante l'assunzione del farmaco), 49.
Sedazione, 20.
Avversione all'esercizio; siede e ozia, 25.
Sedeva invariabilmente rannicchiato accanto al fuoco per tutto il giorno, evidentemente privo di ogni energia e risolutezza, 28.
Riluttante a parlare, leggere o studiare, a camminare o lavorare; del tutto indifferente a molti fastidi oggettivi che comunemente lo irritavano; in effetti, sommamente pigro, indifferente e assonnato, ma capace, con un grande sforzo di volontà, di conversare, studiare, comporre, camminare, lavorare e crucciarsi come sempre, 48.
Languore nei movimenti, 54.
Grande languore, 52. [350.]
Insolitamente tranquillo, seduto languidamente su una sedia; non riusciva a raccogliere i pensieri per rispondere adeguatamente a una domanda, 46.
Lassitudine (presto), 28.
Debolezza, 2.
Debolezza del sistema muscolare, 20.
Un grado di debolezza tanto estremo che fu necessario sospendere il medicinale, 40.
Grande fiacchezza fisica e mentale, dopo la scomparsa dei sintomi, 25.
Debilitazione generale, 54.
Grande debilitazione muscolare, 45.
Considerevole prostrazione, che lo costringe a coricarsi (dopo un'ora), 13.
Grande prostrazione fisica, 45. [360.]
Estrema prostrazione generale, 54.
Incapacità di camminare o stare in piedi, 54.
Incapacità di mantenersi eretta, 61.
Incapace di muoversi o di sentire, 48.
Dopo qualche tempo è costretto a rimanere a letto, 25.
Stato estremamente adinamico, 54.
Giace tranquillo, incapace di muoversi, sentire, deglutire o parlare (dopo una dose tossica), 48.
Vi è una classe di fenomeni dipendenti dalla cachessia bromica — che occorre distinguere con precisione — vale a dire quelli dovuti al carattere adinamico che possono assumere le malattie acute capaci di colpire un paziente epilettico durante la somministrazione del farmaco. Così, una polmonite, un'enterite, un accesso reumatico o un semplice foruncolo possono essere accompagnati da una debilitazione delle forze vitali tale da determinare rapidamente un esito fatale, 60.
Svenimento, 39.
La debolezza muscolare diviene paralisi completa (dopo una dose tossica), 48. [370.]
Notevole grado d'irrequietezza e incostanza dei movimenti, come conseguenza dello stordimento o dell'intossicazione; talvolta i pazienti non riescono a reggersi in piedi, 53.
Soggettivi.
Diminuzione generale della sensibilità nervosa e, soprattutto, diminuzione della sensibilità riflessa, 48.
Lassitudine mentale e fisica, indisposizione allo sforzo e indifferenza verso tutte le lievi cause d'irritazione nervosa; il pianto dei bambini in casa, il fracasso delle carrozze sul selciato, l'irritazione provocata da pensieri tormentosi o ansiosi: a tutto ciò non si presta attenzione; la dolce spensieratezza del non far nulla, il dolce far niente del napoletano, è quasi realizzata; a questo stato succede presto la sonnolenza, e alla sonnolenza il sonno (dopo 20 o 30 grani), 48.
Marcato intorpidimento in tutto il corpo e nettissima diminuzione della sensibilità (dopo tre giorni), 31.
Grande ottundimento dei sensi; il paziente mostra coscienza soltanto quando viene chiamato ad alta voce, 61.
Sensibilità cutanea diminuita, tanto che pizzicamenti e punture vengono appena avvertiti, 35.
La sensibilità tattile, il senso della temperatura e quello del solletico sembrano essere trasmessi imperfettamente, ma in realtà sono inalterati, 48.
La sensibilità è tanto perduta che la cute può essere punta, pizzicata e perfino bruciata senza che il paziente se ne renda minimamente conto; questa insensibilità, tuttavia, insorge soltanto dopo la somministrazione protratta di dosi enormi, 53.
Durante l'intero periodo d'azione, e persino durante il suo declino, si avverte un profondo ottundimento della sensibilità tattile in tutte le sue forme, ma specialmente in quelle coinvolte nelle manifestazioni riflesse. Così, il solletico ai piedi viene appena percepito e non produce più i suoi effetti consueti; la sensibilità cutanea, esaminata mediante pizzicamento, risulta diminuita; la percezione tattile della mano è modificata a tal punto che i movimenti prensili sono privati della precisione, 14.
Le sensazioni riflesse, generali e speciali scompaiono, 48. [380.]
Sensazione generale di benessere e tranquillità, che predispone al sonno, 14a.
Sensazione di languore o debolezza, mentale e fisica (dopo dosi continuate), 48.

CUTE

La superficie in generale, e specialmente la cute del volto, è di colorito bianco smorto, 54.
Considerevole alterazione del colorito della cute e delle membrane mucose, 54.

I

Un'eruzione parziale, somigliante sia all'acne simplex sia all'indurata; preceduta da considerevole prurito; compare principalmente sul torace e sul volto, specialmente sulle spalle, sulla fronte e sul naso. È costituita da pustole rosso-bluastre, appena grandi quanto una capocchia di spillo, con un'areola rossa, che diventano presto giallastro-bianche agli apici. Le loro basi sono assai dure e rimangono tali per parecchi giorni, talvolta per un mese, dopodiché suppurano, lasciando un nucleo consistente e un arrossamento rosso cupo, con una lieve tumefazione, che persistono a lungo. Il numero delle pustole è estremamente variabile e aumenta soprattutto con la dose. Alcune condizioni della cute, come quando è spessa e abbondantemente inumidita da una secrezione oleosa, sembrano favorire la diffusione di questa eruzione; le costituzioni linfatiche e sanguigne vi sono particolarmente predisposte. È inoltre più abbondante nell'età giovanile e adulta. In tali età talvolta ricopre perfino l'intero volto, deturpandolo notevolmente. Anche la durata delle pustole è assai variabile, otto giorni, più o meno; dipende invariabilmente dalla continuazione di dosi elevate; così, quando un'estesa eruzione acneica è insorta in seguito a dosi di 5 grammi o più, il numero delle pustole diminuisce sensibilmente se la dose viene ridotta a 3 grammi.

II

La seconda specie di eruzione da bromo non presenta alcuna somiglianza con nessun'altra affezione cutanea. È confinata quasi interamente alle estremità inferiori, dove si presenta sotto forma di chiazze oblunghe o circolari, del diametro di parecchi centimetri, con margini mammellonati, generalmente di color rosa o rosso ciliegia, ma chiazzate di giallo, come per infiltrazione purulenta sottocutanea. La sua sede prediletta è il polpaccio, come si osserva persino nei casi di recidive ripetute. In due pazienti, colpiti ciascuno tre o quattro volte, l'eruzione comparve sempre in questa sede. La porzione centrale, così come i margini delle chiazze, è talvolta mammellonata; le sporgenze, in tal caso, sono formate da pustole simili a quelle dell'acne, così strettamente aggregate da costituire un gonfiore; si elevano fino a un'altezza di 3 o 4 millimetri e le loro basi sono indurite; nel giro di pochi giorni le sporgenze collassano parzialmente e dalle loro sommità fuoriesce un liquido sieropurulento. Il centro di ciascuna pustola presenta allora una depressione ombelicata, dalla quale trasuda un umore cremoso che, seccandosi, forma spesse croste gialle. Queste sporgenze sono estremamente sensibili al contatto e talvolta rendono impossibile camminare. È degno di nota che, al contrario, la loro porzione centrale depressa è del tutto insensibile e priva di dolore. Sono circondate da un'areola rossastra, con una certa tumefazione. Collassano alla fuoriuscita del loro contenuto, ma questo processo è estremamente lento e la secrezione, che può protrarsi per un anno, dà facilmente origine a croste spesse e tenaci. L'eruzione è talvolta estremamente ostinata, mantenuta dalla comparsa successiva di nuovi gruppi di pustole, con le conseguenti mammellonature. Ho visto due casi nei quali i gonfiori alle gambe si trasformarono in ulcere atoniche, simili alla rupia, con basi arrossate e maleodoranti, ricoperte di vegetazioni. La pressione su queste ulcere provocava un dolore simile a quello avvertito nei tagli alle dita. In seguito si ricoprirono di croste spesse, di colore giallo sporco e fetide. In un caso le ulcere durarono tre mesi e nell'altro sette mesi. Non ho mai notato alcun gonfiore simpatico delle ghiandole, né febbre. Quando questi gonfiori eruttivi e questa ulcerazione guariscono, lasciano tracce indelebili sotto forma di macchie gialle ricoperte di croste; inizialmente si possono palpare nuclei nel tessuto cellulare sottocutaneo e, nelle loro vicinanze, i pazienti sono afflitti da prurito e persino da dolore e crampi. In genere l'eruzione scompare entro non più di quattro-sei giorni dalla sospensione del rimedio. Per il completo sviluppo delle tumefazioni sono solitamente necessari soltanto pochi giorni. La loro durata varia, naturalmente, con l'entità della dose, ma, da quanto ho osservato nei pazienti, sembrerebbe maggiore nei soggetti costituzionalmente predisposti alle malattie cutanee, specialmente all'herpes. Un paziente appartenente a questa categoria continuò a essere afflitto da parecchi di questi gonfiori alle gambe anche dopo che la dose era stata ridotta a 2 grammi. Ho osservato che l'eruzione si manifesta più frequentemente in inverno.

III

La terza specie di eruzione da bromo è quella osservata meno frequentemente. Ne ho visto soltanto tre casi. Consiste in chiazze rosse, piatte, lisce, leggermente rilevate, di forme diverse, lunghe od oblunghe, con margini regolari o irregolari; misurano da 4 millimetri a 2 centimetri di diametro e variano altrettanto in lunghezza; in un caso misuravano 6 centimetri. Al centro sono del colore detto «buccia di cipolla» e alla circonferenza rosso ciliegia; queste colorazioni si estendono su uno spazio considerevole. Sono molto leggermente rilevate, come chiazze di orticaria. Le loro basi sono ferme ma elastiche, come nell'erythema nodosum, al quale questa eruzione somiglia molto per la forma delle chiazze, le basi indurite e la loro ricomparsa parziale allo sfregamento. Il loro rossore scompare momentaneamente alla pressione. Divengono bianche alla contrazione dei muscoli sottostanti o alla compressione delle parti adiacenti. Danno prurito di notte, a letto e a temperatura elevata; alla pressione sono quasi o del tutto indolori. La loro comparsa è preceduta da prurito e dolori agli arti, con una sorta di rigidità. In alcuni casi questi sintomi preliminari sono stati tanto severi da costringere il paziente a letto per quattro giorni prima che l'eruzione divenisse visibile. In un caso, il movimento di qualsiasi arto era molto doloroso. Le chiazze compaiono sulle estremità e sul tronco, risparmiando la faccia, e il loro numero, su ciascun arto, varia da quattro o cinque a dodici o quindici. Scompaiono improvvisamente come erano comparse, ma lasciano sempre un indurimento sottocutaneo. In un caso, le metà inferiori di entrambe le estremità inferiori furono interessate per quattro giorni da un gonfiore edematoso ben marcato. In un solo caso osservai un'inconfondibile reazione febbrile, evidenziata da una temperatura corporea di 38.2° (Cent.), cute secca e polso accelerato (da 92 a 104). Questa durò cinque giorni e fu seguita da una sudorazione profusa. Soltanto in due casi vi furono lingua patinosa e perdita dell'appetito. Non ho mai osservato la comparsa di questa eruzione se non in inverno. La sua durata fu di dodici giorni quando accompagnata da febbre e, negli altri casi, di sei mesi; durante quest'ultimo periodo si attenuò rispetto all'intensità iniziale, ma non scomparve mai del tutto fino all'arrivo della stagione calda. Per giorni o persino settimane dopo la scomparsa dell'eruzione e di ogni rossore, si potevano palpare, nelle corrispondenti porzioni del tessuto sottocutaneo, indurimenti elastici, leggermente dolorosi alla pressione. In un caso era visibile, nella sede precedentemente occupata da una delle chiazze, una discromia giallastra simile a un'ecchimosi. La comparsa di questa eruzione coincise sempre con la somministrazione prolungata del rimedio a dosi piuttosto elevate.

IV

Diversi miei pazienti furono colpiti da un eczema umido delle gambe e da una pitiriasi molto estesa del cuoio capelluto. Questa forma di eczema guarisce soltanto somministrando il medicinale a intervalli più lunghi, oppure sospendendolo del tutto, 54.
Le affezioni cutanee sembrano avere sede soprattutto nei follicoli sebacei, nel glande e nelle ghiandole sudoripare, provocando infiammazione con aumento degli elementi cellulari; in un caso l'esantema assunse carattere foruncolare, con sede soprattutto nelle parti pelose del viso, sulla fronte e sul collo; in un altro caso, in un bambino di diciotto mesi, l'eruzione interessò la fronte e le estremità, ed era costituita da brufoli sparsi, in parte di colore biancastro spento e in parte rossastro pallido, di dimensioni variabili da quelle di semi di miglio a quelle di piselli, che, una volta aperti, essudavano pus misto a smegma; sulla parte inferiore della gamba sinistra vi era inoltre una tumefazione delle dimensioni di mezzo dollaro, ricoperta da un'epidermide tesa e chiazzata, circondata da un margine rosso infiltrato, che, una volta aperta, essudava smegma e pus; sulle guance vi erano macchie grandi quanto una moneta da dieci centesimi, ricoperte da croste nere che, una volta rimosse, lasciavano vedere una tumefazione papillare rosso pallido, la quale sanguinava facilmente al contatto e sembrava essere formata dall'ostruzione dei follicoli sebacei e distesa da masse di smegma, 50.
Macchie acuminate, pruriginose e brucianti nella cute, specialmente sulla spalla e nella regione del collo, con una certa somiglianza con l'acne, 43.
Alcuni brufoli acneici sparsi, con apici gialli, 56.
Acne, 48.
(Il dott. C. aveva visto un'acne ostinata e di lunga durata scomparire interamente mentre il farmaco veniva assunto per un'affezione nervosa), 24. [390.]
Acne sulla fronte, 62.
Comparve un'eruzione sul viso e sulle gambe, che divenne rapidamente copiosa e molto dolorosa; era simile alla varicella, ma le vescicole, invece di disseccarsi, divennero confluenti in molti punti, e i raggruppamenti così formati mostrarono tendenza a ingrandirsi e presentarono numerosi punti di suppurazione (dopo sei giorni); una fascia eruttiva risaliva ciascun lato del viso e attraversava la fronte, mentre la parte anteriore ed esterna di ciascuna gamba ne era ricoperta dal ginocchio alla caviglia. Sul viso era costituita da croste irregolarmente circolari, rilevate, appiattite, di colore marrone chiaro, di dimensioni variabili da quelle di un pisello a quelle di una moneta da quattro penny, circondate da areole leggermente arrossate e così aderenti da non poter essere rimosse senza provocare sanguinamento. Sulle gambe la cute fra le macchie e intorno a esse era di un rosso vivo, estremamente sensibile, calda e dolorosa, e il dolore aveva carattere urente e formicolante. Il movimento delle gambe provocava un dolore molto intenso; le macchie più piccole, che erano anche le più recenti, erano costituite da vescicole circolari, rilevate e coniche, ripiene di materia semifluida bianco-latte e situate su una base indurita leggermente rilevata; le macchie più grandi erano lunghe da uno a due pollici, irregolarmente ovali od oblunghe, rilevate, appiattite in superficie e ricoperte da cuticola flaccida e umida oppure da croste marrone chiaro, sotto le quali la superficie presentava «numerose prominenze rosso-giallastre simili a semi di miglio». [Il dott. C. era convinto che si trattasse di un'acne grave e confluente provocata dal medicinale.] L'eruzione iniziò con un minuscolo brufolo rosso, caldo e doloroso, sulla cui sommità si formò molto rapidamente una piccola vescicola conica, tesa, bianco-giallastra, attraversata da un pelo; se la vescicola veniva rotta e si applicava una lieve pressione, si otteneva una sostanza liscia bianco-giallastra, che risultò essere materia sebacea con la radice bulbosa del pelo; se la vescicola veniva lasciata indisturbata, si ingrandiva rapidamente e si constatava allora che conteneva pus. Le croste delle macchie più vecchie venivano parzialmente disciolte dall'etere, che, asciugandosi, lasciava una macchia untuosa, mentre si constatava che la parte restante della crosta era costituita da epitelio, cellule ematiche danneggiate e corpuscoli del pus. Quando, dopo sette settimane, l'eruzione era quasi scomparsa, il medicinale fu nuovamente somministrato a dosi piene; e il sesto giorno l'eruzione iniziò a manifestarsi con grande attività, soprattutto sulle gambe, e il movimento era nuovamente molto doloroso, 24.
L'acne non compare sempre dopo l'assunzione del farmaco; direi che due terzi delle persone alle quali l'ho somministrato continuativamente soffrirono di acne; non ricordo di averla mai vista seguire una singola dose; il numero e la durata delle eruzioni sono variabili; in alcuni individui l'eruzione è rada e ogni pustola è piccola; in altri è abbondante e molte pustole sono grandi; interessa il viso, il cuoio capelluto e il dorso più delle altre parti della superficie cutanea; le pustole compaiono in gettate successive, ma irregolari; hanno dimensioni variabili da quelle di un seme di miglio a quelle di un grosso pisello; generalmente scompaiono senza suppurazione, e ciascuna pustola persiste soltanto pochi giorni; in alcuni casi si verifica suppurazione; quando ciò accade, ogni pustola persiste più a lungo di quanto farebbe altrimenti e, poiché nuove pustole continuano a comparire costantemente, l'eruzione può divenire sgradevolmente copiosa; un moderato grado di calore con un certo prurito accompagna abitualmente l'eruzione, ma ciò non è invariabile; dopo la scomparsa delle pustole non rimane alcuna cicatrice o traccia permanente, sebbene una macchia rossa indichi per qualche tempo, dopo la loro scomparsa, il punto in cui si trovavano, 48.
Numerose eruzioni acneiformi sulle guance e sulla fronte (dopo un mese), 61.
Eritema e tumefazione del naso; almeno in un caso questo parve essere un suo effetto costante; e, nell'esperienza di coloro che hanno somministrato largamente il farmaco, anche un'eruzione ectimatosa, 21.
Chiazze e brufoli su entrambi gli avambracci, 37.
Eruzione di chiazze rosse sulle gambe; dolori dentro e intorno a esse; hanno per lo più una larghezza di circa 1 centimetre, mentre alcune nella regione del polpaccio raggiungono i 4 centimetres; il rossore scompare alla pressione, ma ritorna immediatamente; la pressione più lieve è dolorosa. Sono pochissimo rilevate e comunicano al dito la sensazione di un indurimento che si approfondisce nel derma (come nell'eritema nodoso). Vi sono dieci di queste chiazze sulle due gambe; tutti i movimenti delle gambe sono molto dolorosi, 57.
Eruzione sugli arti, somigliante all'eritema nodoso, con prurito, specialmente di notte; è costituita da chiazze rosse, lunghe e larghe circa 1 centimetre, leggermente rilevate su una base indurita; il rossore scompare sotto pressione; nessun dolore alla pressione. L'eruzione si estende dappertutto eccetto il viso; in alcuni punti è scomparsa senza lasciare tracce né alcun indurimento cutaneo. Le chiazze sono di dimensioni diverse, di forma irregolare, rosso ciliegia alla periferia e color buccia di cipolla al centro; assomigliano all'orticaria. Diventano bianche quando si sottopone a sforzo l'arto interessato o si comprimono le parti circostanti. La pressione provoca la scomparsa momentanea del rossore. Prurito delle zone rosse, la sera, andando a letto, durante la notte e, in generale, quando ci si riscalda; talvolta scompaiono e ritornano spontaneamente; ve ne sono almeno trenta sulle braccia, 58.
Su ciascuna gamba, al di sopra di una crosta giallo-sporca di data più remota, vi è una chiazza rossa formata dall'aggregazione di pustole acneiformi, alcune delle quali essudano un liquido cremoso, simile a quello emesso dai foruncoli. Fra le pustole compaiono macchie bianco-giallastre, delle dimensioni di semi di miglio e alquanto rilevate; dove non vi è secrezione, la superficie è rosso ciliegia e ha una consistenza pastosa; la cute intorno all'eruzione è rosso chiaro. La chiazza si eleva per un'altezza da 0.003 m. a 0.004 m., è quasi circolare e misura 0.025 m. in altezza e 0.02 m. in larghezza. Sulla guancia destra vi è un'eruzione molto simile, ma non altrettanto avanzata; è formata da vescicole e pustole bianco-giallastre raggruppate in un cerchio perfetto intorno a una zona rosso ciliegia, nella quale la cute è alquanto rilevata e flaccida, come nell'essera; questa chiazza è circondata da un intenso alone eritematoso della larghezza massima di 0.003 mm. La base della chiazza è notevolmente indurita; è considerevolmente dolorosa; il suo diametro è di 0.015 m. e la sua altezza da 0.002 m. a 0.003 m., 55.
Un'eruzione papulare le circondò la fronte e si diffuse sul cuoio capelluto, 22. [400.]
Eruzione sui polpacci di brufoli e tumori rossi molto dolorosi, con margini lisci, rilevati e lucenti; una depressione centrale ricoperta da una crosta, con periferia rossa e base molto dura e sensibile, 56.
Su ciascuna gamba vi sono due zone ricoperte da croste spesse, dall'aspetto sporco e maleodoranti; queste, quando vengono rimosse mediante cataplasmi, lasciano una superficie irregolare, formata da una sorta di vegetazione e alquanto simile allo stomaco di un bue. Le chiazze sono di colore rossastro e provocano un certo dolore, simile a quello di un taglio, 59.

SONNO E SOGNI

Sonnolenza.
Grande sonnolenza, 52.
Quando somministrato in dosi medicinali elevate, furono occasionalmente notate sonnolenza o torpore e cefalea sorda, 19.
Grande sonnolenza; si addormenta profondamente su una sedia durante il giorno; se svegliato, si riaddormenta immediatamente, per cinque giorni (sesto giorno), 49.
Sonnolenza, fino al coma (dopo dosi elevate e continuate), 43.
Incline ad assopirsi, e spesso si addormentava, 51.
Torpore, 29, 33.
Torpore, sonnolenza e continuo addormentarsi, 25.
Torpore estremo; dormì tutta la notte e spesso si addormentava sulla sedia e nelle posizioni più scomode (dopo il terzo giorno), 31. [410.]
Sonnolenza, 37, 54.
Sonnolenza più o meno marcata (dopo dosi continuate), 48.
Sonnolenza costante, 18.
La dose continuata mantiene una sorta di stato semisoporoso, per cui l'organismo è predisposto al sonno e il sonno notturno è reso più profondo, 48.
Il sonno è simile a uno stato di profonda sonnolenza ; è spesso interrotto da un sobbalzo; tuttavia non vi sono veri e propri sogni, bensì una sorta di vago incubo; il sonno, comunque, si prolunga indefinitamente e il risveglio è molto difficile, 14.
Sonno, 20.
Sonno profondo, 54.
Sonno profondo, della durata di otto ore, 16.
Sonno tranquillo e profondo (dopo 40 o 50 grani la sera, quando vi era soltanto veglia conseguente al lavoro mentale serale, ma non esaurimento, 48.
Sonno più profondo del solito (dopo 30 grs., quando non era né stanco né in stato di veglia), 48. [420.]
«L'azione ipnotica», afferma Voisin, [Bulletin Générale de Thérapeutique, tome 71, p. 102, 1866.] riferendosi ai suoi pazienti di Bicêtre, «era molto notevole su di loro, sia di giorno sia di notte; alcuni erano costretti a dormire per pochi minuti alla volta nel mezzo del lavoro; nessuno, nonostante qualunque sforzo facesse in senso contrario, riusciva a resistere al sonno subito dopo il pasto serale; durante la notte il loro sonno era tranquillo e al mattino era difficile svegliarli», 48.
Decisa azione ipnotica su un adulto in condizioni fisiologiche o normali, sia con somministrazione diurna sia notturna (dopo 30-60 grani), 48.
Dormì bene dopo aver fumato la sera, cosa che non accade mai altrimenti, poiché ciò provoca sobbalzi e incubi, 49.
Dormì meglio di notte durante l'assunzione del Bromuro, ma si svegliava frequentemente; durante il sonno vi erano molti sogni confusi, 49.
Sonno profondo e disturbato, dal quale mi svegliai con una lotta e uno sforzo mentali, senza sapere dapprima dove fossi o che cosa ne fosse stato di me; in effetti, mi sembrava di essere sceso molto in profondità nell'abisso del sonno, 26.
Insonnia.
Il risultato fu veglia, non sonno; ma se il sonno non seguiva la dose, seguivano invece la quiete generale e la sedazione nervosa prima descritte (dopo 40 o 50 grani la sera, dopo una giornata di lavoro duro ed estenuante), 48.
Se il cervello è già in condizioni anemiche, non è prudente privarlo ulteriormente di sangue somministrando il farmaco; se lo si fa, talvolta può seguire il sonno, ma più comunemente il risultato sarà l'opposto, 48.
Si verifica soltanto un dormiveglia, 14a.
Insonnia, 22.
Sogni.
Sogni frequenti di notte, 9. [430.]
Il sonno è più o meno disturbato da sogni, che talvolta erano molto opprimenti e difficili da dissipare, 14a.
Durante il sonno vi erano molti sogni confusi, 49.
Irrequieto per quattro o cinque notti, veniva frequentemente svegliato da sogni voluttuosi, con erezioni intense, 42.

FEBBRE

Freddolosità.
Abbassa la temperatura, 20, 48.
Pelle fresca, 30.
Pelle fredda e sudaticcia (dopo alcuni giorni), 28.
Freddolosità, 62.
Brividi (dopo alcuni giorni), 28.
Estremità fredde, 48, 67.
Le estremità diventano gradualmente più fredde, 48. [440.]
Sensazione generale di freddo, più o meno marcata, intorno alle estremità (dopo una o due ore), 14.
Calore.
Febbre, 54.
Sensazione di calore al viso, 16.
Sudore.
Sudorazione notturna, 3.
Sudore abbondante e vischioso, su tutto il corpo, 22.

CONDIZIONI

Aggravamento.
( Sera ), Alle 9, cefalea alla protuberanza frontale.

SUPPLEMENTO: KALI BROMATUM. Autorità.

64 , Humerdinger die Wirkung des Broms und ein Brom-praparate, Inaug. Diss., Tubingen, 1838; 65 , Dr. David Lees, Hom. World, vol. xii, 1877, p. 371, un bambino, æt. nove mesi, assunse 9 dracme in quattordici o quindici giorni per convulsioni epilettiche; 66 , B. Fincke, M.D., The Organon, vol. i, 1878, p. 343, un giovane chirurgo assunse 10 grani in una sola dose per eccessiva eccitazione sessuale dopo sovraffaticamento mentale.

Il peculiare sapore salato mordente del farmaco persistette a lungo, 64.
Minzione frequente, 64.
Ebbe immediatamente bruciore allo stomaco, che si trasformò in una sensazione dolorante di vuoto e mancamento, alleviata mangiando, per uno o due giorni. Poi sintomi urinari; urinò in quantità immense, con sofferenza, come se fosse tanto pieno da riuscire a stento a trattenersi; minzione frequente, urina molto pallida, acquosa, ogni cinque o dieci minuti, per una settimana (in un giorno per un totale di un gallone). Il sesto o settimo giorno insorse improvvisamente una nevralgia della colonna vertebrale, dopo pulsazioni dalla testa ai piedi, peggiore negli organi addominali, con inizio nella regione lombare, diffusione verso l'alto fino alla regione dorsale e verso il basso fino al coccige, estendendosi attorno al corpo fino a metà, penetrando negli intestini e attraversandolo tutto; nel frattempo dolore sordo, talvolta fitte acute che salivano e scendevano lungo il midollo. Nulla riusciva ad alleviare il dolore. Desiderio di vino. Il solo pensiero del tabacco gli causava nausea, sebbene fosse solito fumare un sigaro dopo cena. Il vino Porto alleviò il dolore facendolo mangiare, benché vomitasse la cena. A quel punto il dolore sembrò scomparire (uno o due giorni). Assunse una dose

Kali brom . 1 m. (Fincke) a doppio innesto, che non fece nulla finché ebbe questo dolore, e inoltre

Nux vom . 1 m., che non sembrò agire. Si lasciò cadere, chiuse gli occhi, gli sembrava di essere al di sopra della terra, come se si trovasse su un piano superiore (venti minuti dopo l'assunzione), sentendosi assai felice, come se la sua felicità non fosse di questa terra. I sintomi digestivi iniziarono poco dopo l'assunzione. Avversione per il caffè, che era solito bere. Quando la nevralgia lo lasciò, iniziarono questi sintomi urinari: dolore nell'urinare, pizzicore vivo, dolore urente, sensazione durante la minzione come se un pallino fosse spinto dalla vescica lungo l'uretra, con emissione costante di grandi quantità d'urina. Proprio all'ultima goccia d'urina, costrizione spasmodica dell'uretra intorno alla lacuna, con vero dolore acuto che correva all'indietro nella vescica, come se si forzasse un grosso strumento in uno spazio piccolo. Poi si instaurò una vera gonorrea, con secrezione bianco-giallastra per due o tre giorni (non aveva mai avuto nulla di simile). Ogni due o tre giorni il pizzicore vivo insorgeva nel tardo pomeriggio e lo teneva sveglio tutta la notte. Ora emette meno urina.

Canth . 2c. e Cann. sat . non fecero nulla. Solo lavare le parti con acqua ghiacciata dava sollievo. Dalla gonorrea in poi l'eccitazione sessuale si attenuò. I sintomi urinari lo tormentavano più di tutto; non può fare nulla, non può frequentare la società. Se vede

Bromide of potassium , o qualsiasi tipo di Potash, gli viene la nausea. Le mani tremano. Il 9 novembre gli somministrò

Camphor (Borneo) 9 m. (Fincke), sette polveri, una ogni sera. L'11 novembre passò un momento terribile, con bruciore e pizzicore vivo nell'uretra; poteva ottenere sollievo soltanto mediante iniezione di acqua fredda. 16 novembre: oggi e ieri urinò copiosamente senza pizzicore vivo, non dovette alzarsi di notte. L'urina era priva di zucchero e albumina. La notte scorsa, dopo un lieve bruciore e la sensazione di una sfera che passava, spinta da dietro, al collo della vescica, emise circa 1/2 oncia di liquido simile ad albume d'uovo, con un po' di muco simile al latte, senza odore seminale (? prostatico). Da allora tutto va bene ed egli è tornato se stesso. Ieri mattina dolore terribile all'occhio destro, come se venisse spinto fuori (sintomo di Camphor), 66.

Le convulsioni scomparvero con la comparsa dell'eruzione. Ogni chiazza della malattia cutanea sembrava essere iniziata come una papula acneica. Questa si ingrossò e si estese, e le chiazze rilevate si unirono in aree. Su queste aree si svilupparono poi, sotto la superficie, peculiari punti giallastri, che non confluivano né si rompevano. Sulla superficie comparve una crosta, che sembrava dovuta a secrezione essiccata; e, dove questa era sottoposta a frizione, la superficie assumeva un peculiare aspetto papillato. Particolarmente caratteristici erano i punti giallastri descritti. Un fatto interessante era che l'eruzione non comparve fino a quattro giorni dopo la sospensione del farmaco, 65.

Kalium bromatum