Kalium bromatum

KALI BROMATUM. - L'ENCYCLOPÉDIE DE LA MATIÈRE MÉDICALE PURE Par TIMOTHY F. ALLEN, A.M., M.D.

L'ENCYCLOPÉDIE
DE

Présenté
par Médi-T

KALI BROMATUM.

Bromure de potassium.

Préparation, Triturations.

Autorités.

1, Dr Hœring, Inaug. Diss., Tubingen, 1838 (Hygea, 8, p. 547), prit quotidiennement des doses de 1 grain, augmentées ensuite ;
2, Dr Hermerdinger, Inaug. Diss., Tubingen, 1838 (Hygea, 10, 449), prit 1/2 drachme dans de l'eau, à jeun, puis 1 drachme en six doses fractionnées, au cours d'une journée ;
3, Otto Græf, De Kali bromat., Leipsic, 1840 (A. H. Z., 19, 126), prit d'une solution des doses quotidiennes, ensuite augmentées et répétées ;
4, même auteur, M. M., homme de 22 ans ;
5, même auteur, R., homme de 26 ans, effets de doses plus fortes ;
6, même auteur, K., 24 ans ;
7, même auteur, L., 32 ans ;
8, même auteur, M., 27 ans ;
9, même auteur, M., 27 ans (autre expérimentateur) ;
10, même auteur, S., 25 ans ;
11, même auteur, B., 28 ans ;
12, Bowditch, Boston Med. Jour., oct. 1868, effets de 30 grains, expérience sur un étudiant en médecine ;
13, Rabuteau, Gaz. Hebd., 24 avril 1868, expérience sur lui-même avec 1 gramme (dissous dans l'eau) ;
14, Laborde, expérience sur lui-même avec 15 grammes, pris à deux reprises, Gaz. Méd. de Paris, 1869, p. 553 ;
14a, même auteur, effets de 6 à 8 grammes, répétés une fois après un quart ou une demi-heure ;
15, Bill, Am. Jour. Med. Sci., N. S., 56, 17, expérience sur un sujet (effets sur l'urine) ;
16, Amburger, expérience sur lui-même et sur d'autres médecins avec 218 grains de substance pure, pris entre 2 et 3 heures de l'après-midi, Practitioner, janv. 1874 ;
17, Nicol et Mossop, observations sur eux-mêmes à l'ophtalmoscope à huit reprises après des doses de 10 grains à 1 drachme, Brit. and For. Med.-Chir. Rev., juil. 1872 ;
18, Huette, effets généraux de doses de 10 à 15 grammes, Gaz. Méd. de Paris, juin 1850 ;
19, Garrod, effets généraux, Med. Times and Gaz., 1864, p. 276 ;
20, Bartholow, effets généraux, Am. Jour. Med. Sci., N. S., 51, 1866, p. 282 (Cincinnati Lancet and Obs.) ;
21, Tilbury Fox, Lancet, 1867, p. 455, effets généraux ;
22, Harneau, intoxication d'une femme épileptique par des doses quotidiennes pendant un an d'environ 16 grammes, Gaz. Hebd., avril 1868 ;
23, Braman, intoxication d'un homme asthmatique par 20 grains, Boston Med. and Surg. Jour., juin 1868 ;
24, Cholmeley, effets de 15 à 25 grains, trois fois par jour, chez un garçon de 13 ans, pour épilepsie, Brit. Med. Jour., déc. 1869 ;
25, Bazaine, "bromisme" en général produit en une dizaine de jours par des doses de 30 à 40 grains deux ou trois fois par jour, Brit. Jour. of Hom., 27, 10 ;
26, Brit. Med. Jour., oct. 1869, prit 20 grains par jour (cela arrêta bientôt le "petit mal"), puis augmenta jusqu'à 70 et 80 grains par jour ;
27, Clarke, effets de doses de 1/2 drachme à 11 h du matin et 5 h 1/2 du soir, Brit. Med. Jour., oct. 1869 ;
28, Williams, effets chez des patients épileptiques, tous plus ou moins aliénés, Brit. Jour. of Hom., 22, 684 (Med. Times and Gaz.) ;
29, Hammond, effets de 30 grains trois fois par jour pour paralysie agitante, Brit. Med. Jour., janv. 1870 (Quar. Jour. of Psycol. Med., 1869) ;
30, Hammond, un homme souffrant de céphalées intenses prit, d'une solution de 1 once dans 4 onces d'eau, une cuillerée à café trois fois par jour ; la céphalée disparut, mais les symptômes mentaux suivants survinrent toujours après le médicament ; d'après la Monographie de Hale sur Kali brom., 1870 ;
31, même auteur, une dame, épileptique, prit 30 grains trois fois par jour, dose ensuite augmentée à 40 grains, ibid. ;
32, même auteur, cas semblable, ibid. ;
33, même auteur, homme atteint de paralysie agitante prit des doses de 30 grains trois fois par jour, ibid. ;
34, Van Buren, effets de fortes doses chez une femme épileptique, ibid. ;
35, même auteur, cas semblable, ibid. ;
36, même auteur, cas semblable, ibid. ;
37, même auteur, fortes doses pour paralysie agitante chez un homme ;
38, même auteur, fortes doses pour épilepsie chez une femme ;
39, même auteur, un homme prit 20 grains trois fois par jour pour l'insomnie ;
40, même auteur, doses de 15 grains pour épilepsie chez une femme ;
41, même auteur, effet de doses de 1 drachme dans l'épilepsie ;
42, même auteur, un homme prit pour l'insomnie 20 grains à 11 h du soir et à 3 h du matin ;
42a, même auteur, une dame prit 1 once au cours d'un mois ;
43, Dr Fabret, effets généraux dans l'épilepsie ;
44, Lisigue, même source ;
45, Wood, après plusieurs doses modérées les effets apparaissent brusquement, Brit. Med. Jour., oct. 1871 ;
46, même auteur, effet de doses croissantes jusqu'à 1 drachme trois fois par jour dans la manie aiguë ;
47, même auteur, effet de 1/2 à 1 drachme trois fois par jour dans la paralysie générale des aliénés ;
48, Clarke et Amory, effets généraux, Monograph, Boston, 1874 ;
49, C. Wesselhœft, effets de doses nocturnes de 5 à 20 grains pendant trois jours pour dépression nerveuse, insomnie, etc., N. E. Med. Gaz., 8, p. 514 ;
50, Neumann, effets généraux, Wien. Med. Woch., 1873 ;
51, Turnbull, effets de l'usage prolongé du médicament, d'après Hale's Monograph ;
52, Ramskill, effets gastriques, d'après Hale ;
53, Puche, effets de doses énormes (360 grains) chez des patients syphilitiques, Hale ;
54, Voisin, "De l'Eruptions de Brom. de Pot.", p. 70, effets généraux ;
55, même auteur, effets chez un garçon épileptique de 1 1/2 à 5 grammes par jour pendant sept mois ;
56, même auteur, fortes doses chez un garçon épileptique ;
57, même auteur, chez une femme épileptique ;
58, même auteur, cas semblable ;
59, même auteur, cas semblable ;
60, même auteur, effets généraux ;
61, Lubben, une femme maniaque prit 2 1/2 grammes trois fois par jour, Allg. Zeit. für Psychol., 1874 ;
62, même auteur, effets chez un patient épileptique après dix jours ;
63, Palm, intoxication d'enfants par les cristaux, Med. Corresp. Blatt, 1852.

ESPRIT.

► Émotionnel.

► Délire, [22].

► Délire général, avec hallucinations ; idées délirantes de persécution et de violence, [54].

► Manifestement aliéné ; il avait l'illusion que des femmes débauchées s'étaient introduites dans la maison de sa mère ; qu'il était poursuivi par la police ; que sa vie était menacée par des membres de sa famille ; qu'il avait des milliers de dollars en or cousus dans ses vêtements, etc. ; son aspect et sa manière ressemblaient beaucoup à ceux d'un homme ivre, si ce n'est que son visage était excessivement pâle ; son pouls, qui était normalement d'environ 80, était tombé à 60 ; peau fraîche ; pupilles contractées ; sa manière était agitée et décousue, et ses mains constamment occupées, soit à fouiller dans ses poches, nouer ses souliers, retirer des fils de ses vêtements, soit à chercher l'or qu'il croyait caché dans la doublure de son habit ; son caractère aussi avait subi un changement radical : de très franc et courageux qu'il était, il était devenu excessivement timide et soupçonneux à propos du moindre incident ; on découvrit qu'il avait caché de grandes quantités de bromure dans divers endroits retirés de la maison ; plusieurs fois il tenta de se jeter par une fenêtre et enfonça une porte à coups de hache afin d'échapper à quelque danger imaginaire ; il fut transporté dans un asile d'aliénés, où les symptômes s'effacèrent peu à peu, et au bout d'un mois il rentra chez lui guéri, [30].

► Il s'imaginait avoir été spécialement désigné pour la vengeance divine, et il passait la plus grande partie de la soirée à déplorer à haute voix sa triste destinée, s'endormant soudain par intervalles de quelques minutes ; vers 12 heures il devint calme et passa le reste de la nuit dans un sommeil profond (premier jour) ; il allait et venait dans sa chambre, gémissant et se tordant les mains ; il m'informa qu'on l'avait accusé d'avoir volé un ami et que les agents étaient à sa recherche (deuxième jour) ; dormit d'environ 18 heures à 5 heures du matin, moment où il était calme, posé et parfaitement revenu à la raison (troisième matin), [33].

► Elle avait l'idée erronée d'être abandonnée de tous ses amis et, en conséquence, elle passait en larmes tous ses moments de veille, qui n'étaient pas nombreux ; une autre illusion, celle que son enfant était mort, s'empara fixement de son esprit ; elle déclarait le voir mort devant elle, et lorsqu'on le lui apporta, elle refusa de reconnaître qu'il fût le sien ou qu'il ressemblât en quoi que ce soit à celui qu'elle imaginait mort (huitième jour), [31].

► Très vite elle commença à manifester des symptômes de mélancolie, accompagnés d'idées délirantes ; on l'emmena à Long Branch, et pendant son séjour là-bas elle demeura aliénée ; elle s'imaginait que les pensionnaires de l'hôtel l'insultaient et croyait que les notes hebdomadaires de l'hôtelier étaient la preuve d'une conspiration montée contre son père ; en revenant de Long Branch vers cette ville, alors qu'elle se tenait sur le bastingage du bateau, elle poussa soudain un cri perçant et déclara avoir vu son frère tomber par-dessus bord ; l'administration du bromure fut interrompue, et en quelques jours son esprit retrouva la raison, qu'il a depuis conservée ; durant toute l'évolution de ce cas, il y eut une profonde dépression morale, et toutes ses idées délirantes étaient de caractère mélancolique, [34].

► L'esprit était plus calme et beaucoup moins excitable que d'ordinaire (pendant la prise du médicament), [49].

► Quand le médicament agit favorablement, un sentiment d'élan, de bien-être et de soulagement, plutôt qu'une dépression, accompagne son administration, [48].

► Souvent elle éclatait en larmes sans aucune cause (après trois jours), [31].

[10.]

► Dépression morale pendant deux mois, puis disparition graduelle, [35].

► Dépression de l'esprit, durant laquelle il éprouvait les idées les plus sombres relativement à sa condition présente et future, autant qu'on pouvait en juger par les signes de détresse, tels que pleurs, gémissements et tords de mains, qu'il continuait à manifester ; deux heures après, il s'endormit, et lorsqu'il se réveilla huit heures plus tard il était parfaitement sain d'esprit (quatrième jour), [33].

► Dépression mentale, [41].

► Dépression mentale marquée (après un mois), [31].

► Grande dépression mentale, avec sentiment de mort imminente, [40].

► Affreusement déprimé, et versant souvent des larmes, [51].

► La conscience que les courants ou les sources de la force psychique sont entravés conduit parfois un sujet intellectuel, modérément bromuré, à se raisonner lui-même jusqu'à la dépression, mais la dépression spontanée est rare, [48].

► Très distraite, abattue et puérile, s'abandonnant à ses sentiments, [38].

► Aucune inclination à l'excitation mentale ni à l'amusement ; plutôt triste et indifférent aux choses, durant cinq jours (sixième jour), [49].

► Tristesse pénible, profonde indifférence, et presque dégoût de la vie (après une à deux heures), [14].

[20.]

► Mélancolie profonde, avec idées délirantes, [29].

► Mélancolie et faiblesse d'une telle intensité que je fus obligé de réduire la quantité à 20 grains, [36].

► L'effet immédiat fut la production de la mélancolie la plus intense, accompagnée d'accès de pleurs incontrôlables ; ces symptômes durèrent trois ou quatre jours, puis s'accompagnèrent de périodes de délire positif ; ils disparurent graduellement, bien que les doses du médicament n'aient pas été réduites, [32].

► Sentiment d'anxiété, de dépression, etc., [16].

► Le malade, qui a été violemment excité, se glorifiant de sa puissance imaginaire de corps et d'esprit, devient abattu, soudainement mélancolique et fréquemment larmoyant, souvent même désespéré, [45].

► Par moments il pleurait très amèrement, alors que douze heures auparavant il chantait et dansait, disant qu'il était "l'homme le plus heureux du monde", [47].

► Abattu, apathique, [25].

► Intellectuel.

► Intellect et volonté intacts et actifs, [14a].

► L'intellect et l'émotion peuvent paraître ralentis, mais lorsqu'on les éveille ils agissent normalement, [48].

► Esprit calme, non inquiet ni chagrin comme d'habitude ; ai été plutôt peu enclin à user de mon esprit d'aucune manière (cinquième jour), [49].

[30.]

► Le malade était mentalement torpide, [62].

► Intellect obscurci ; esprit confus ; incapacité de concentrer les pensées ; lenteur de perception ; il faut poser les questions plusieurs fois avant que leur sens soit compris et qu'une réponse puisse être obtenue, [25].

► Obtusion, stupeur, [54].

► Hébété, abattu, démarche irrégulière le matin ; dans l'après-midi complètement sans secours, [47].

► Au réveil, la puissance de la volonté semble perdue, et la pensée ainsi que la conscience de soi ne peuvent être retrouvées ; on se sent plongé dans l'obtusion et la torpeur (après une à deux heures), [14].

► Hébétude mentale (après des doses fortes et prolongées), [43].

► Lenteur de compréhension, [54].

► Faiblesse intellectuelle prononcée, [18].

► Affaiblissement de la puissance mentale ; une petite page de mes comptes, que j'aurais d'ordinaire préparée et équilibrée en une demi-heure, me prit deux ou trois soirées de travail ; mais la tendance la pire était de parler un anglais de "Mrs. Malaprop", substituant un mot se terminant par "tion" à un autre de la manière la plus agaçante et pourtant la plus ludique ; il me fallut un jour écrire quelques lettres rappelant à des gens que leur souscription était échue, et j'eus la mésaventure de voir mes lettres (je crois une ou deux) me revenir par le commis, qui me fit remarquer que j'avais écrit "contraction" ou quelque mot semblable à la place de "subscription", [26].

► Difficulté à rassembler les idées, [51].

[40.]

► *Incapacité à s'exprimer, [54].

► Lenteur remarquable de la parole, avec difficulté à rassembler les idées et à les exprimer, [51].

► Dans un état si confus que je ne pouvais poursuivre mon travail (deuxième matin), [27].

► Incohérent, plein d'idées délirantes sans caractère fixe, et remarquablement déprimé moralement (septième jour), [31].

► J'ai l'impression que tout ce que je sens, vois ou pense a déjà été éprouvé auparavant, comme en rêve ; cette illusion est si forte que je pourrais jurer que j'ai rêvé tout cela (six heures et demie après la seconde dose), [27].

► L'effet sur l'esprit fut tout à fait marqué et décidément curatif, car il améliora la mémoire et dissipa un état d'esprit distrait et incontrôlable, [41].

► Les impressions mentales et corporelles reçues pendant les différentes phases de l'action médicinale sont très nettement conservées dans la mémoire, [14].

► Mémoire altérée, [54].

► La mémoire et la faculté de penser étaient altérées, [53].

► Parfois altération temporaire de la mémoire (après des doses prolongées), [48].

[50.]

► Défaillance de la mémoire, [29].

► Perte de mémoire durant deux mois, puis réapparition graduelle, [35].

► *Perte de mémoire à un tel degré qu'il oublia comment parler ; par exemple, lorsqu'on lui demandait pourquoi il avait pris une si forte dose, il lui fallait bien deux minutes pour s'efforcer de formuler une réponse, puis il était obligé d'abandonner la tentative en disant : "Je ne peux pas ;" en fait, *il existait une aphasie amnésique bien marquée, car il n'y avait aucune difficulté à coordonner les mouvements de la langue de manière à articuler distinctement tout mot qu'on lui disait de prononcer (quatrième jour), [33].

► La mémoire était absolument détruite ; elle ne pouvait se rappeler les choses les plus simples et oubliait même son propre nom ainsi que celui de son mari, bien qu'on les lui eût rappelés l'instant d'avant (après trois jours), [31].

► Le matin au réveil je ne pouvais me rappeler quoi que ce soit de ce qui m'était arrivé la veille au soir, et je demandais à mon frère quel jour on était, quel mois de l'année, etc., [27].

► Ce qu'il écrit est presque inintelligible, par omission de mots ou de parties de mots ; les mots sont souvent répétés ou déplacés, [54].

► Un malade hospitalisé qui, alors qu'il subissait l'influence continue du bromure de potassium, oubliait certaines syllabes ou certaines parties de mots et, en écrivant ou en parlant, ne les écrivait ni ne les prononçait ; ainsi il appelait quelques, q'ques, et parfois il doublait une ou deux syllabes d'un mot, [48].

► Chez certains sujets, la mémoire est curieusement affectée ; *des mots isolés sont oubliés, ou bien une syllabe est constamment omise d'un mot, chaque fois que ce mot est prononcé par le malade, ou bien deux mots sont invariablement intervertis ; ainsi, une dame de vingt-huit à trente ans, souffrant d'une maladie ovarienne chronique, à qui je donnais environ 12 grains trois fois par jour, soit une dose quotidienne continue de près de 40 grains de bromure de potassium, se mit, après en avoir pris pendant deux ou trois semaines, à intervertir deux mots ; elle appelait une galette de sarrasin un peigne, et un peigne une galette de sarrasin ; à l'heure de sa toilette du matin, elle ordonnait à sa femme de chambre de lui apporter une galette de sarrasin et de lui arranger les cheveux ; au petit déjeuner, s'il y avait des galettes de sarrasin sur la table, elle demandait un peigne à manger ; une fois, pendant l'existence de cette particularité, j'entrepris de la convaincre qu'elle avait transposé ces mots et qu'un peigne était le signe parlé d'un peigne et non d'un gâteau ; l'effort échoua ; elle ne transposait ni ne confondait jamais les idées de gâteau et de peigne, seulement les mots ou les signes, [48].

► Faiblesse de l'esprit, sorte de stupeur, surtout chez les personnes bien instruites et activement occupées (après un long usage), [44].

► Hébétude, avec incapacité de penser ; sorte de stupeur, semblable à celle du premier stade de la fièvre typhoïde, [25].

[60.]

► Stupeur, [18], [54].

► Coma modérément profond, [54].

TÊTE.

► Confusion et vertige.

► Confusion et chaleur de la tête, [62].

► Vertige, [2], [9].

► Vertige, défaillance et nausées, suivis d'un sommeil profond, [39].

► Grand vertige avec confusion de la tête (après quelques heures), [2].

► En essayant de se lever, et surtout de marcher, il existe un vertige particulier, caractérisé par une sensation de vide autour de soi et sous les pieds, de sorte qu'on a peur de bouger ; on dirait que le sol se dérobe et que le sens de la résistance est perdu ; la démarche est chancelante et, finalement, marcher devient presque impossible ou, du moins, on se sent obligé d'y renoncer (après une et deux heures), [14].

► Étourdissement, [18].

► Incapacité à se tenir droit à cause d'un étourdissement excessif, [62].

► Le vertige s'accompagnait généralement de somnolence et parfois d'une stupeur véritable, [53].

[70.]

► Après disparition des principaux symptômes, il persiste une lourdeur particulière de la tête, n'atteignant pas le gré d'une céphalée véritable, [14].

► Tête en général.

► Céphalée, [2], [16] ; (après quelques jours), [28], etc.

► Céphalée sourde, [25] ; (après de fortes doses), [19].

► Céphalée, avec lourdeur et pression au front et aux tempes, [18].

► Céphalée remarquable ; peu après son installation elle développa une sorte d'obtusion et d'étourdissement, tels qu'on en observe dans certaines formes de typhus, [53].

► Front.

► Douleur au front et à l'occiput (après une heure), [13].

► Céphalée dans la bosse frontale droite, après un dîner léger ; elle augmente à 9 h du soir (sixième jour), [49].

ŒIL.

► Objectif.

► Regard sans expression ; yeux sans éclat, [25].

► Yeux caves et fixes, [54].

► L'œil perdit son éclat (après quelques jours), [28].

[80.]

► Yeux ternes, [54].

► Les vaisseaux du fond d'œil étaient dilatés, [61].

► Les résultats des plus petites doses ne furent pas entièrement uniformes ; un certain degré de congestion semblait cependant produit. Avec des doses d'une demi-drachme et d'une drachme, et une fois avec une dose d'un scrupule, la papille et la rétine étaient congestionnées dès les dix minutes suivant l'administration, et cet état de congestion allait en augmentant aussi longtemps que les examens furent poursuivis ; même après plusieurs heures, l'augmentation de la rougeur restait manifeste ; on constatait une vascularisation plus grande à mesure que la dose augmentait. Les phénomènes exceptionnels furent, dans un cas, une rougeur plus vive des vaisseaux après 10 grains. Dans un autre cas, on nota un aspect voilé des vaisseaux après une dose d'un scrupule, [17].

► Paupières.

► Abaissement des paupières, [54].

► Fermeture constante des yeux, plus marquée en position assise qu'en position couchée, [62].

► Ptose, devenant graduellement complète, au point que les paupières retombent très bas sur les globes oculaires, [61].

► Conjonctive.

► Conjonctive souvent congestionnée, [48].

► Sensibilité de la conjonctive tellement émoussée qu'on peut passer sans inconvénient un doigt sur la surface du globe oculaire sans provoquer de clignement, [25].

► Pupille.

► Dilatation des pupilles, [2].

► Pupilles dilatées et non contractiles, [48].

[90.]

► Pupilles dilatées, et se contractant très lentement sous l'influence d'une lumière vive, [25].

► Pupilles contractées, [30] ; (quatrième jour), [33].

► Contraction des pupilles, [29], [41].

► Pupilles contractées (quatrième jour), [33].

► Pupilles fortement contractées, [39] ; (deuxième jour), [33].

► Pupilles très contractées (après trois jours), [31].

► Vision.

► La vue devint troublée, [53].

► La vue s'affaiblit (après trois jours), [31].

► Faiblesse momentanée de la vue et de l'ouïe, [18].

► Vue très faible, [54].

[100.]

► Obscurcissement de la vue, avec pupilles dilatées, [45].

► La vue devient trouble, et les paupières si lourdes qu'on peut à peine les maintenir ouvertes ; il existe une sensation générale de torpeur et une somnolence invincible (après une et deux heures), [14].

► Les yeux ne voient pas (après des doses toxiques), [48].

► Des hallucinations visuelles et auditives, avec ou sans manie, précèdent l'indifférence cérébrale, l'apathie et la paralysie (après des doses toxiques), [48].

OREILLE.

► L'ouïe devint troublée, [53].

► L'ouïe s'affaiblit (après trois jours), [31].

► Dureté d'ouïe, [54].

► L'ouïe perd son acuité habituelle, et ce n'est qu'en parlant d'une voix très forte qu'on peut tirer le malade de sa stupeur, [25].

► Les oreilles n'entendent pas (après des doses toxiques), [48].

► La nuit au lit, avait des bourdonnements d'oreilles synchrones avec le pouls, [49].

NEZ.

[110.]

► Narines remplies de mucus épais et de croûtes jaunes, [34].

► Le sel fut retrouvé dans le mucus nasal (après une demi-heure), [13].

► Odorat affaibli (après trois jours), [31].

FACE.

► Expression languissante, [54].

► Air fatigué, anxieux (après quelques jours), [28].

► Aspect étrange (premier soir), et comme apeuré (deuxième matin), [27].

► Expression terne, stupéfiée, [54].

► Aspect général d'hébétude et d'indifférence (après des doses toxiques), [48].

► L'expression d'hébétude devient d'abord celle de l'imbécillité, puis celle de l'idiotie (après des doses toxiques), [48].

► Teint jaune, cachectique, [22].

[120.]

► Teint jaune sale, [54].

► Visage pâle (deuxième jour), [33].

► Visage pâle, souffrant, [63].

► Visage excessivement pâle, [30].

► Visage pâle cendreux (quatrième jour), [33].

► Visage maigre, [54].

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BOUCHE.

► Gencives.

► Gencives douloureuses, parfois rouges et tuméfiées, [54].

► Langue.

► Langue rouge, sèche et augmentée de volume (en quelques heures), [54].

► Langue humide et rouge d'abord, mais après quelques jours elle tend à se sécher et à brunir, [25].

► Langue chargée (deuxième jour), [16].

[130.]

► Haleine fétide et langue blanche, intéressant les bords aussi bien que le dos, et non nécessairement fourrée, avec grande langueur et assoupissement, [52].

► La langue présentait toutes les apparences des effets d'un poison corrosif, [23].

► Trouble fonctionnel de la langue ; parole difficile, [54].

► Bouche en général.

► Fétidité de la bouche, [61].

► Sécheresse de la bouche, [48], [54], [62].

► Sécheresse durable de la bouche (après l'augmentation de la salive), occasionnant un désir de boire, parfois très pressant (après quelques minutes), [14].

► Irritation de la membrane muqueuse de la bouche et du gosier ; la langue était douloureuse et les papilles très saillantes, avec rougeur et brûlure dans toute la bouche et le gosier, comme après une substance âcre, [10].

► Salive.

► Augmentation de la sécrétion salivaire, [62].

► Augmentation de la sécrétion salivaire, avec crachats fréquents (après quelques minutes), [14].

► Augmentation passagère de la salive et du mucus dans la bouche, [2].

[140.]

► Légère augmentation de la sécrétion salivaire (immédiatement), [14a].

► Sécrétion abondante d'une salive tenace, avec fétidité provenant de la bouche, [61].

► Ptyalisme, [16], [42a].

► Ptyalisme et saveur salée dans la bouche, [48].

► Ptyalisme, non abondant, mais seulement pénible, [48].

► Mucus filant sur la langue, les lèvres et à l'intérieur de la bouche, [54].

► Le mucus buccal devient collant, [54].

► Le sel fut retrouvé dans la salive (après une demi-heure), [13].

► Goût.

► Goût très fétide dans la bouche (après quelques minutes), [14].

► Goût légèrement salé (immédiatement), [14a].

[150.]

► Goût affaibli (après trois jours), [31].

► La langue ne goûte pas, [48].

► Parole.

► Au réveil, la parole est difficile, lente, et n'est pas soutenue comme à l'ordinaire par les opérations de l'intellect (après une et deux heures), [14].

► Parole hésitante, [54].

► Bégaiement intermittent (après des doses prolongées), [48].

► Incapable de parler, [48].

GORGE.

► Certains malades éprouvent une sensation particulière de sécheresse de la gorge et des parties voisines, [19].

► Irritation de la membrane muqueuse de la gorge et de l'estomac (après 3 à 4 grammes, 60 grains par jour), [43].

► Picotement dans la gorge, peu de temps après chaque dose, [8].

► Luette.

► Œdème survenant sur congestion de la luette et du gosier (après une dose toxique), [48].

[160.]

► Insensibilité dans la région du voile du palais et du pharynx, [18].

► Anesthésie du voile du palais, de la luette et de la partie supérieure du pharynx, de sorte qu'on peut chatouiller ces parties sans provoquer de nausées ni de mouvements involontaires de déglutition ; la déglutition elle-même, toutefois, reste intacte, [25].

► Gosier, pharynx et œsophage.

► Membrane muqueuse du gosier fortement injectée, [23].

► L'anesthésie du gosier semble être le dernier symptôme à disparaître, [25].

► Effet anesthésique sur la membrane muqueuse du gosier et des organes de la respiration supérieurs, par lequel leur action réflexe devient diminuée, [44].

► Anesthésie modérée du pharynx, [48].

► Selon Voisin, l'anesthésie locale du pharynx n'apparaît pas avec une dose inférieure à 30 grains ; elle n'est pas toujours produite par cette dose ; mais si l'on administre deux ou trois de ces doses à plusieurs heures d'intervalle, il y aura altération de la sensibilité du pharynx pendant plusieurs heures après la dernière dose ; par conséquent, une dose quotidienne continue supérieure à une demi-drachme affecte généralement la sensibilité du pharynx en proportion de la quantité prise au-delà de cette dose ; mais une seule partie ou une seule espèce de la sensibilité de la membrane muqueuse pharyngée est altérée ou abolie. "Nous devons distinguer", dit un auteur récent, [Emile Zæpffel, Thèse pour le Doctorat, etc., Paris, 1869.] "deux sortes de sensibilité dans la région du voile du palais, une sensibilité fonctionnelle et une sensibilité ordinaire ; la sensibilité ordinaire varie selon les individus ; mais elle n'est pas la mesure de la sensibilité fonctionnelle ; cette dernière varie peu ; cette sensibilité fonctionnelle est la même que celle des intestins ; et, comme cette dernière, elle dépend, selon M. Claude Bernard, d'un ganglion, le sphéno-palatin ; elle a son mode propre d'irritation, qui n'est ni la piqûre ni la brûlure, mais le plus léger contact ; si ce contact même [chatouillement] dépasse la limite physiologique, l'émèse se produit ; le bromure fait disparaître cela aussitôt ; les mouvements de déglutition restent intacts chez les sujets bromurés, et ne s'exécutent pas avec moins d'énergie qu'avant le traitement ; lorsque, par titillation de la luette, aucun effort de déglutition ni aucun vomissement n'est provoqué, il est manifeste soit que le pharynx et le palais ne conduisent plus l'impression tactile, soit que cette impression n'est plus réfléchie ; comme la puissance réflexe de la moelle n'a rien perdu de son énergie et qu'il n'existe aucun défaut de précision du mouvement, nous devons admettre que la périphérie seule est affectée," [48].

► Irritation du gosier en général, avec œdème et rougeur, et parfois pâleur des parties (après des doses prolongées), [48].

► Sécheresse constante de l'œsophage, [22].

► Déglutition.

► Déglutition difficile, [54].

[170.]

► Incapable d'avaler, [48].

► Gorge externe.

► (Un accroissement très perceptible de la glande thyroïde disparut), (pendant la prise du médicament ou immédiatement après), [42a].

ESTOMAC.

► Appétit.

► Augmentation de l'appétit, [7], [10].

► Appétit quelque peu accru, [4].

► L'appétit reste très bon, le malade prend très bien sa nourriture et s'assoupit aussitôt après, [25].

► Moins d'appétit au petit déjeuner, pas d'appétit au dîner (cinquième jour), [49].

► Perte d'appétit, [22].

► Inappétence, [52] ; (deuxième jour), [10].

► Soif.

► Soif, [2].

► Grande soif toute la journée, mais ne peut boire qu'une gorgée, car l'eau fraîche est pénible (cinquième jour), [49].

[180.]

► Soif intense, [54].

► Soif intense et désir de boissons froides, [25].

► Éructations.

► Éructations, [2], [16].

► Éructations répétées, [2] ; (après quelques minutes), [14].

► Éructations sans nausées (immédiatement), [14a].

► Éructations nauséeuses, avec envie de vomir, [1].

► Nausées et vomissements.

► Nausées, [16], [39] ; (après une heure), [13].

► Nausées et vomissements, [43], [63].

► Parfois, légères nausées directement après une dose, disparaissant bientôt, [48].

► Les nausées et la douleur d'estomac étaient les plus fréquentes lorsqu'il était couché sur le côté gauche, [13].

[190.]

► Nausée (bientôt) ; (après quelques jours), [28].

► Nauséeux et étourdi, [47].

► Hauts-le-cœur répétés et émèse, [23].

► Émèse, [18].

► Vomissements séreux répétés pendant près de sept heures, [13].

► Vomissements de mucus écumeux, [42a].

► Estomac.

► L'estomac resta faible pendant longtemps ensuite, [2].

► Un certain degré d'anxiété gastrique (après une heure), [13].

► Gastralgie habituelle, [22].

► Grande angoisse dans la région de l'estomac, [23].

[200.]

► Sensation de plénitude et de chaleur dans la région épigastrique (après quelques minutes), [14].

► Pris à jeun, léger pincement ou constriction de l'estomac (immédiatement), [14a].

► Pression particulière dans la région épigastrique, suivie parfois de coliques violentes, [4].

► Oppression pénible de l'estomac après le dîner, [2].

ABDOMEN.

► Ombilical.

► Douleurs périodiques violentes dans la région ombilicale, très sensible au toucher, sans distension (deuxième jour), [63].

► Douleurs de type colique dans la région ombilicale (même après six ou sept semaines), [63].

► Abdomen en général.

► Borborygmes, [2].

► Beaucoup de flatulence (pendant la prise du médicament), [49].

► Émission de flatulences, [2].

► Émission fréquente de flatulences, [9].

[210.]

► Émission de beaucoup de flatulences, [9].

► Sensation de chaleur dans l'abdomen, [2].

► Douleur violente dans l'abdomen, [63].

► Douleur suivant le trajet du côlon ascendant, [8].

► Coliques, [2], [5], [22], [16].

► Colique soudaine troublant le repos la nuit, [3].

► Pris à 4 h 30 du matin (une heure après la seconde dose) d'une colique flatulente dans la région du duodénum, qui se termina dans la journée par une diarrhée aqueuse, [42].

RECTUM ET ANUS.

► Ténesme, une fois, [9].

SELLES.

► Diarrhée.

► Augmentation de l'évacuation intestinale, [1].

► Diarrhée, [16], [54].

[220.]

► Diarrhée (dans quelques rares cas après des doses prolongées), [48].

► Diarrhée ; en utilisant des linges, on constata qu'ils étaient tachés d'une couleur violette, [23].

► Purge, [13].

► Purgation, avec douleur abdominale de caractère sourd, [45].

► Purgation excessive, se répétant encore et encore chaque fois que le médicament était pris (dans deux cas), [28].

► On a rapporté des cas où la purgation excessive était si marquée que le médicament fut interrompu ; sur 37 cas traités pour épilepsie par ce remède [Williams, abstracts in Boston M. and S. Jour., 71, 422.] 2 patients durent en cesser l'usage pour cette raison, [48].

► Selles molles, [5].

► Selles plus molles que d'habitude, [7], [9].

► Selles plus molles et plus fréquentes, [3].

► Constipation.

► Constipation, [4], [8].

[230.]

► Légère constipation (après des doses prolongées), [48].

► Les intestins fonctionnent avec lenteur, sans être toutefois très constipés, [25].

► Les matières fécales diminuaient de poids et étaient habituellement retardées, [15].

► La sécheresse des excréments du canal intestinal suit son usage prolongé, et les selles deviennent sèches, dures et peu fréquentes, [48]. [J'ai eu connaissance de deux cas de constipation chronique soulagés par une dose de bromure, alors que de fortes doses des cathartiques ordinaires avaient été prises sans produire d'évacuation intestinale ; dans d'autres cas, une ou deux doses ont provoqué une évacuation des intestins.]

ORGANES URINAIRES.

► Vessie.

► Sensation de distension vésicale et désir irrésistible d'uriner (pendant la somnolence partielle), [14a].

► Miction.

► Disposition à uriner, [16].

► Les selles étaient régulières, avec désir fréquent d'uriner, mais la quantité d'urine était cependant plutôt diminuée (pendant la prise du médicament), [49].

► Émission fréquente d'une urine jauneâtre fluide, [5].

► Émission d'une grande quantité d'urine claire, jaunâtre, [3].

► Émission fréquente et abondante d'urine, [7].

[240.]

► Émission d'urine à la fois fréquente et plus abondante (onzième jour), aussi pendant la nuit précédente ; dans la soirée du onzième jour, environ une demi-pinte d'urine était rendue toutes les demi-heures pendant plusieurs heures ; l'urine était pâle, de densité élevée, chargée de ce qui paraissait être des phosphates, dont un nuage était émis avec l'urine ; les minuscules cristaux pouvaient être nettement vus lorsqu'on les élevait à la lumière dans un bécher en verre ; après quelques minutes de repos, le sédiment occupait le quart de l'espace occupé par le liquide ; chauffer l'urine précipitait les phosphates en un sédiment blanc et trouble ; l'addition d'acide nitrique le dissolvait immédiatement, [49].

► La quantité d'urine rendue en vingt-quatre heures était augmentée. Cela n'était pas dû à l'augmentation de la consommation d'eau, [15].

► Miction rare, [13].

► Urine.

► Augmentation de la sécrétion rénale (après des doses prolongées), [48].

► Augmentation de la sécrétion urinaire, [2], [8].

► Augmentation de la sécrétion d'une urine fluide, [11].

► Augmentation modérée de la sécrétion urinaire pendant la matinée ou la journée suivant la prise, [48].

► Sécrétion abondante d'urine, [3].

► Sécrétion abondante d'une urine fluide et claire, [4].

► Urine augmentée, [1].

[250.]

► Augmentation de la quantité d'urine, [9].

► Urine abondante, fluide, pâle, d'une odeur particulièrement fétide, [6].

► 68 onces d'urine furent sécrétées en vingt-quatre heures, bien qu'un bain turc eût été pris le même jour et qu'une partie considérable du médicament eût sans doute été éliminée par la sueur.

► La quantité quotidienne moyenne d'urine excrétée par le même sujet, déterminée d'après des observations faites durant sept jours consécutifs, était de 44 onces, [12].

► Diminution de la sécrétion urinaire, [10].

► Urine plus pâle et plus fluide que d'habitude, [9].

► Une trace du médicament fut découverte dans l'urine (après dix minutes) ; une quantité considérable fut trouvée (après dix à vingt minutes), [13].

► L'acidité de l'urine était généralement augmentée ; les matières colorantes étaient invariablement augmentées ; l'urée n'était pas affectée ; l'acide phosphorique variait ; par de petites doses il était augmenté ; les chlorures étaient toujours et notablement augmentés, sauf lorsque le bromure agissait comme poison ; ce chlorure éliminé par l'organisme était du chlorure de potassium ; les chiffres des trois expériences donnaient une moyenne de 22,56 grammes de chlorure d'argent en vingt-quatre heures les jours précédant l'administration du brome, et de 24,29 les jours où ce sel était pris. L'analyse montra, dans certains de ces cas, que la quantité de potasse dans l'urine augmentait de 2,5 à 12,80 grammes (estimés comme chlorure), [15].

► L'acide urique surtout était augmenté, [15].

ORGANES SEXUELS.

► Débilité plus ou moins marquée de l'appareil génital, [18].

► Déclin de la puissance sexuelle (après un usage prolongé), [43].

[260.]

► La faiblesse sexuelle dégénère en impuissance (après une dose toxique), [48].

► Il exerce une influence très puissante sur les organes génitaux, en abaissant leurs fonctions à un degré remarquable, [19].

► Pendant la somnolence partielle, surtout au lit, il survient rapidement un degré plus ou moins grand d'excitation sexuelle (selon l'habitude antérieure), habituellement accompagnée d'érections et d'émissions, qui réveillent le sujet et dont il a une conscience parfaite, [14a].

► La répression du désir et de la puissance sexuels ne survient habituellement qu'après plusieurs jours de prise continue du sel ; son étendue est extrêmement variable ; chez certains sujets elle n'équivaut qu'à une diminution modérée du désir ; chez d'autres, il existe une altération temporaire de la puissance, [48].

► Diminue et finalement neutralise entièrement l'appétit sexuel, [20].

► Dès le début, l'appétit sexuel défaille ; les érections sont rares et imparfaites, et cessent complètement après quelques jours, [25].

► Douleur, tuméfaction et sensibilité à la pression du testicule gauche et du cordon (deuxième jour), [42].

ORGANES RESPIRATOIRES.

► Faiblesse laryngo-bronchique, parfois avec toux, et parfois avec voix altérée ou chuchotée, rarement avec aphonie (après des doses prolongées), [48].

► Il paraît produire une condition anesthésique du larynx et du pharynx, [19].

► Voix.

► Enrouement douloureux, extrêmement pénible, pendant longtemps, très violent après qu'il eut pris 37 grains en neuf jours, [1].

[270.]

► Voix faible, [54].

► La voix chuchotée tombe dans l'aphonie (après des doses toxiques), [48].

► Toux irritative, [1].

► Toux sèche, fatigante, [22].

► Toux sèche paroxystique à intervalles de deux ou trois heures, avec respiration difficile, suivie de vomissement de mucus ou d'aliments ; pire la nuit ou en position couchée, et ressemblant beaucoup à la coqueluche, [54].

► Respiration.

► L'acide carbonique des poumons était nettement diminué. La diminution de l'acide carbonique fut suivie, dans les jours qui suivirent l'usage du bromure, d'une augmentation au-dessus de la quantité normale, [15].

► Bruit de souffle vasculaire, [54].

► L'haleine a une odeur désagréable, qui paraît propre à ceux qui sont depuis quelque temps sous l'influence du médicament, [45].

► Haleine fétide ou bromée (après des doses prolongées), [48].

► L'haleine fétide devient nauséabonde (après une dose toxique), [48].

[280.]

► Respiration, sans le stertor de l'opium ni de l'alcool, facile mais lente (après des doses toxiques), [48].

► Respiration calme et tranquille, avec soupirs intermittents, [25].

► Respiration anxieuse, [22].

► Respiration difficile, [16].

POITRINE.

► Symptômes de catarrhe pulmonaire, [54].

► Constriction de la poitrine, à la respiration, [2].

► Oppression de poitrine, [1].

CŒUR ET POULS.

► Action du cœur.

► Réduit l'action du cœur et des artères, [20].

► Battements du cœur manquant d'énergie, et bruits lointains et faibles (dans ses effets sur le cœur, le médicament semble ressembler à la Digitale), [25].

► Action cardiaque faible et intermittente, [47].

[290.]

► L'action du cœur devient graduellement plus faible jusqu'à cesser complètement, [48].

► Action du cœur très faible, [46].

► Action du cœur lente et flottante (après quelques jours), [23].

► Action cardiaque plus lente et plus faible (après des doses toxiques), [48].

► Pouls.

► Pouls accéléré ; après quelque temps il était parfois de plusieurs battements plus lent que la normale, [2].

► Pouls irritable et rapide, [63].

► Pouls petit et très fréquent, [22].

► Pouls plus lent, sauf pendant les vomissements eux-mêmes, [13].

► Pouls petit et lent, [16].

► Pouls faible et lent, [25].

[300.]

► Pouls notablement plus lent, ainsi qu'abattu, [14].

► Le pouls, qui était normalement d'environ 80, était tombé à 60, [30].

► Pouls beaucoup abaissé (40 à 48), [18].

► Pouls très bas, après la fièvre, [54].

DOS.

► Douleur dans les reins, [16].

► Douleur dans la région des reins, [9].

► Douleur semblant siéger dans la région des reins, [8].

EXTRÉMITÉS EN GÉNÉRAL.

► Trouble fonctionnel des extrémités, [54].

► Sorte de lassitude musculaire et sensation contuse dans les membres et les reins (après le réveil), [14a].

MEMBRES SUPÉRIEURS.

► Tremblement des mains pendant le mouvement volontaire, [54].

[310.]

► Lorsqu'il lève les mains, comme pour porter quelque chose à sa bouche, elles tremblent comme s'il avait un delirium tremens, [25].

► Écriture tremblée et indistincte, [54].

► Mains et doigts en action constante (deuxième jour), [33].

► Presque constants soubresauts des doigts, avec occupation incessante de ceux-ci à des choses sans importance (après trois jours), [31].

MEMBRES INFÉRIEURS.

► Démarche instable (deuxième jour), [33].

► Instabilité de la démarche si grande qu'on le prenait fréquemment pour un homme ivre et que, dans une circonstance, il fut arrêté par la police, enfermé toute la nuit dans une cellule et condamné à une amende le lendemain matin, malgré l'exposé des faits que je fis au surintendant de police, [30].

► Grande instabilité de la démarche pendant deux mois, puis disparition graduelle, [35].

► Démarche irrégulière, [47].

► Démarche irrégulière, le malade chancelant comme s'il était ivre, [45].

► Locomotion altérée qui, lorsque la dose est excessive, ressemble à la démarche de l'ataxie locomotrice, [48].

[320.]

► Démarche titubante et aspect général d'ivresse, [54].

► Au début de la marche, les premiers pas sont indécis et chancelants, mais la démarche recouvre bientôt de la fermeté (après le réveil), [14a].

► Titubation, [41].

► Démarche chancelante ; marcher est tout à fait difficile, [54].

► Ne pouvait marcher sans chanceler beaucoup, [38].

► Peu à peu sa démarche devient altérée ; il roule et chancelle comme un homme ivre ; ses membres tremblent et fléchissent sous lui, [25].

► Incapable de marcher (septième jour), [31].

► Pouvait à peine se tenir debout, et seulement avec soutien, [47].

► Incapable de se tenir debout (quatrième jour), [33].

► Faiblesse dans les membres inférieurs et incapacité à se tenir droit (après trois jours), [31].

[330.]

► Faiblesse inhabituelle des genoux (après quelques jours), [28].

► Faiblesse des extenseurs des jambes et des pieds, [37].

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX.

► Objectif.

► Augmentation de la métamorphose destructive, sans augmentation correspondante de la métamorphose constructive, et amaigrissement consécutif (après des doses prolongées), [48].

► Diminue la métamorphose régressive des tissus, [20].

► Diminution des sécrétions muqueuses en général, [48].

► La circulation capillaire est sensiblement affectée, non seulement dans les centres nerveux, mais dans tout le système ; cela, toutefois, est indépendant du cœur et des grosses artères, [48].

► Amaigrissement (après un usage prolongé), [43].

► Amaigrissement général, [54].

► Amaigrissement considérable, [54].

► Grand amaigrissement, [22].

[340.]

► Très amaigri et faible, avec une pâleur particulière, [51].

► Marasme et amaigrissement, mettant la vie en danger, peuvent s'établir après un usage trop prolongé, [44].

► Parmi les symptômes provoqués par le médicament, il en est quelques-uns qui ont échappé à l'attention des observateurs précédents, mais qui, s'ils n'étaient pas reconnus, pourraient conduire à de graves erreurs diagnostiques. Je fais allusion à des affections cérébro-spinales _ caractérisées par délire général, hallucinations, fantaisies d'être persécuté, actes violents, ataxie des membres et de la langue, et articulation gênée _ qui pourraient être prises pour des indications de paralysie générale. Tous ces symptômes alarmants disparaissent à l'arrêt du médicament, [60].

► Mieux que d'ordinaire, moins fatigué, avec plus de capacité et d'inclination à marcher qu'auparavant (pendant la prise du médicament), [49].

► Sédation, [20].

► Aversif à l'exercice ; reste assis et se prélasse, [25].

► S'asseyait invariablement tout recroquevillé au coin du feu toute la journée, manifestement dépourvu de toute énergie et de toute résolution, [28].

► Peu enclin à parler, lire ou étudier, à marcher ou à travailler ; tout à fait indifférent à beaucoup d'ennuis objectifs qui l'irritaient habituellement ; en fait, paresseux au suprême degré, indifférent et somnolent, mais capable, par un effort énergique de la volonté, de converser, d'étudier, de composer, de marcher, de travailler et de se montrer irritable aussi bien qu'auparavant, [48].

► Langueur des mouvements, [54].

► Grande langueur, [52].

[350.]

► Exceptionnellement calme, assis avec langueur sur une chaise ; il ne pouvait pas rassembler ses pensées pour répondre correctement à une question, [46].

► Lassitude (bientôt), [28].

► Faiblesse, [2].

► Faiblesse du système musculaire, [20].

► Faiblesse à un degré si extrême qu'il fallut interrompre le médicament, [40].

► Grande faiblesse physique et mentale après disparition des symptômes, [25].

► Débilité générale, [54].

► Grande faiblesse musculaire, [45].

► Prostration considérable, le contraignant à se coucher (après une heure), [13].

► Grande prostration corporelle, [45].

[360.]

► Prostration générale extrême, [54].

► Incapacité de marcher ou de se tenir debout, [54].

► Incapacité à se maintenir droite, [61].

► Incapable de bouger ni de sentir, [48].

► Au bout d'un certain temps il est obligé de garder le lit, [25].

► État extrêmement adynamique, [54].

► Reste couché tranquillement, incapable de bouger, de sentir, d'avaler ou de parler (après une dose toxique), [48].

► Il existe une catégorie de phénomènes dépendants de la cachexie bromique _ qu'il faut distinguer avec soin _ à savoir ceux dus au caractère adynamique que sont susceptibles de prendre les maladies aiguës pouvant atteindre un patient épileptique pendant l'administration du médicament. Ainsi, une pneumonie, une entérite, un accès rhumatismal ou un simple furoncle peuvent s'accompagner d'une telle débilité des forces vitales qu'une issue fatale se détermine rapidement, [60].

► Défaillance, [39].

► La faiblesse musculaire devient paralysie complète (après une dose toxique), [48].

[370.]

► Degré remarquable d'agitation et d'irrégularité des mouvements, par suite du vertige ou de l'ivresse, les patients étant parfois incapables de se maintenir sur leurs pieds, [53].

► Subjectif.

► Diminution générale de la sensibilité nerveuse, et en particulier diminution de la sensibilité réflexe, [48].

► Lassitude mentale et physique, inaptitude à l'effort, et indifférence à toutes les légères causes d'irritation nerveuse ; les cris des enfants dans la maison, le fracas des voitures sur le pavé, l'irritation de pensées soucieuses ou anxieuses, tout cela est négligé ; la douce insouciance de ne rien faire, le dolce far niente du Napolitain est presque réalisé ; cet état est bientôt suivi de somnolence, et la somnolence de sommeil (après 20 ou 30 grains), [48].

► Engourdissement bien marqué dans tout le corps, et diminution très nette de la sensibilité (après trois jours), [31].

► Grand émoussement des sens ; le malade ne manifeste de conscience que lorsqu'on l'appelle à haute voix, [61].

► Sensibilité de la peau diminuée, de sorte que le pincement et la piqûre sont à peine remarqués, [35].

► La sensibilité tactile, le sens de la température et celui du chatouillement paraissent être imparfaitement conduits, mais sont en réalité intacts, [48].

► La sensibilité est à ce point abolie que la peau peut être piquée, pincée et brûlée sans même que le malade en ait conscience ; cette insensibilité, toutefois, ne s'établit qu'après l'administration continue de doses énormes, [53].

► Pendant toute la période de l'action, et même durant son déclin, on éprouve une profonde obtusion de la sensibilité tactile sous toutes ses formes, mais surtout de celles qui interviennent dans les manifestations réflexes. Ainsi, le chatouillement des pieds est à peine ressenti et ne produit plus ses effets habituels ; la sensibilité cutanée, lorsqu'on l'éprouve par le pincement, se trouve diminuée ; la perception tactile par la main est à ce point modifiée que les mouvements de préhension sont privés de précision, [14].

► Les sensibilités réflexe, générale et spéciale disparaissent, [48].

[380.]

► Sensation générale de bien-être et de tranquillité, prédisposant au sommeil, [14a].

► Sensation de langueur ou de faiblesse mentale et physique (après des doses prolongées), [48].

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