Kalium bromatum

Tome I — Symptomatologie spéciale

Pharmacologie. — Ce sel est préparé en ajoutant une solution de carbonate de potasse pur à une solution de bromure de fer. Le fer précipite et le bromure de potassium reste en solution, d’où il est obtenu par évaporation. Il forme des cristaux blancs, nacrés et transparents. Ils sont inodores et ont une saveur saline âcre, ressemblant à celle du sel commun, mais plus piquante. Ils ne sont pas altérés par l’exposition à l’air et crépitent lorsqu’on les chauffe. Ils sont entièrement solubles dans l’eau, mais peu solubles dans l’alcool.

Préparations officinales.— Teinture aqueuse, (3 i à 3 ix,) dilutions jusqu’à la 3 x dans l’alcool dilué : triturations dans du sucre de lait pur.

Analogues : — Bromures d’ammonium, de sodium, de lithium ; Gelseminum, Conium, Chloral, etc.

Psychisme.

.Lenteur remarquable de la parole, avec difficulté à rassembler ses idées et à les exprimer. (Turnbull.)

• Profondes idées délirantes mélancoliques. (Dr. Wm. A. Hammond.)

Il s’imaginait avoir été spécialement désigné pour subir la vengeance divine et passait la plus grande partie de la soirée à déplorer à haute voix son triste sort, — s’endormant soudainement à quelques minutes d’intervalle. (Ib.)

Il arpentait la chambre, gémissant et se tordant les mains ; il croyait avoir été accusé d’avoir volé un ami et que les agents de police étaient à sa recherche ; démarche chancelante ; mains et doigts en mouvement constant ; visage pâle et pupilles contractées. (Ib.)

Perte de mémoire. Il avait oublié comment parler ; ainsi, lorsqu’on lui demanda ce qui l’avait conduit à prendre une dose aussi forte (soixante grains), il passa deux bonnes minutes à essayer de formuler une réponse, puis fut obligé d’abandonner en disant : « Je ne peux pas. » (Ib.)

Aphasie amnésique, — aucune difficulté à coordonner les mouvements de la langue de manière à articuler distinctement tout mot qu’on lui demandait de prononcer. (Ib.)

Idées sombres relatives à son état présent et futur, avec pleurs, gémissements et torsion des mains. {Ib.)

Elle s’imaginait que les pensionnaires de l’hôtel l’insultaient. (Van Beren.)

Elle imaginait que les factures hebdomadaires de l’hôtelier étaient les preuves d’une conspiration ourdie contre son père. {Ib.)

Debout sur le plat-bord du bateau, elle poussa soudain un grand cri et déclara avoir vu son frère tomber par-dessus bord. (Ib-)

Profond abattement moral, avec idées délirantes mélancoliques. {Ib.)

Elle est très distraite, déprimée et puérile. {Hammond.)

Dépression mentale, avec sensation d’une mort prochaine et

grande faiblesse. {Thomas.) Faiblesse intellectuelle. {Pletzer.)

Manque prononcé de volonté et d’activité mentale. {Brown Sequard.) 0 Supprime les idées délirantes pendant et après le delirium tremens. {Begbie.)

0 Manie aiguë, avec plénitude des vaisseaux sanguins cérébraux. {Ib.)

0 Imaginations effrayantes la nuit (chez les femmes enceintes durant les derniers mois) ; elles ont l’impression d’avoir commis, ou d’être sur le point de commettre, quelque grand crime ou acte de cruauté, tel que tuer leurs enfants ou leur mari. {Ringer.)

c Terreurs nocturnes des enfants, (non dues à une indigestion,) avec cris, inconscience de ce qui se passe autour d’eux ; ils ne reconnaissent pas leurs proches et ne peuvent être consolés par eux ; parfois suivies de strabisme. {Ringer.)

° Somnambulisme chez les enfants. {Ib.)

° Elle est très irritable, pleure pour des vétilles, rumine constamment la perte d’une fille ; elle est presque folle. À la suite du chagrin, du manque de repos et de nourriture, elle est saisie de dysenterie nerveuse. Guérie par le bromure de potassium^, sept grains toutes les deux heures. {Caro.)

° Spasmes dus à des perturbations émotionnelles ou morales. {Browne.)

° Manie puerpérale. {Hale.)

manie aussi bien que la « nervosité » qui la précède. (Begbie.) « Profond abattement — chez les hommes et les femmes — ; ils ont l’impression qu’ils vont perdre la raison. » [Ringer.)

*Dépression profonde, avec idées délirantes douloureuses, insomnie persistante et crainte d’une destruction imminente de tous ses proches. (Begbie, Wesselhceft.)

Folie disparaissant à l’arrêt du médicament. (Hammond.)

Idées délirantes selon lesquelles des femmes débauchées s’étaient introduites dans la maison de sa mère. Il s’imaginait poursuivi par la police. (Ib.) Il imaginait que des membres de sa famille menaçaient sa vie. (Ib.)

Il croyait avoir des milliers de dollars cousus dans ses vêtements. (Ib.)

Il paraissait ivre, sauf que son visage était très pâle ; pouls à soixante, peau fraîche et pupilles contractées. (-lb.)

Comportement agité et décousu ; ses mains étaient constamment occupées, soit à fouiller dans ses poches, à lacer ses chaussures, à retirer des fils de ses vêtements, soit à chercher l’or qu’il imaginait caché dans la doublure de son habit. (Ib.)

Son caractère avait radicalement changé ; autrefois franc et courageux, il était devenu excessivement timide et méfiant à propos de la moindre circonstance. (Ib.)

Il tenta plusieurs fois de se jeter par la fenêtre et défonça une porte avec une hache afin d’échapper à quelque danger imaginaire. (Ib.)

Sa mémoire était absolument détruite ; elle ne pouvait se rappeler les choses les plus simples et oubliait même son propre nom et celui de son mari, quoiqu’on les lui eût rappelés l’instant précédent. (Ib.)

Fréquemment, elle éclatait en sanglots sans aucune cause,

et souvent pour des causes purement imaginaires. (Ib.) Incohérente, pleine d’idées délirantes sans caractère fixe, et d’un moral remarquablement abattu. (Ib.)

(C’était le symptôme le plus saillant.) Elle avait l’idée erronée d’avoir été abandonnée par tous ses

amis et, par conséquent, passait à pleurer tous ses moments de veille, qui étaient peu nombreux. (Ib.)

Idée délirante fixe que son enfant était mort ; elle déclarait le voir mort devant elle ; lorsqu’on le lui amenait, elle refusait de reconnaître qu’il était le sien ou qu’il ressemblait en quoi que ce soit à celui qu’elle imaginait mort. (lb.)

Mélancolie des plus intenses, accompagnée d’accès de pleurs incontrôlables, chez un homme. (Ib.)

Idées délirantes manifestes de diverses sortes.

Cerveau.

Il diminue la quantité de sang circulant à l’intérieur du crâne et provoque ainsi une rétraction du cerveau. (Hammond.)

Pesanteur de la tête, avec confusion dans la tête. (Pletzer.) Dans un cas d’épilepsie due à une anémie cérébrale, chaque dose de

20 grains provoquait une crise. (Hammond.) Vertige, tant léger qu’extrême, avec hébétude.

(Noac.)

Tête tombante ; difficulté à la tenir droite. (Brown Sequard.)

0 La rougeur du visage, les battements des carotides et des temporales, l’injection des yeux et la sensation de plénitude de la tête disparaissent tous, comme par enchantement, sous son action. (Hammond.)

0 Céphalée violente à la suite d’une commotion cérébrale. (Ib.) 0 Céphalée mercurielle. (Roberteau.)

° Convulsions — au cours d’une méningite aiguë, après que l’inflammation

a diminué, en laissant de graves lésions. (Ringer, Hale.)

0 Delirium tremens ; il soulage le délire (non furieux),

supprime les idées délirantes et provoque le sommeil. (Begbie, Hale.)

0 Suites fâcheuses du surmenage cérébral par une étude intense ; attention trop

soutenue aux affaires ; chagrin ; anxiété. (Ib.)

° Calme l’excitation, supprime le vertige, les bruits dans les oreilles

et les perversions des sens externes dues aux maladies

du cerveau. (Ib.)

' Irritations cérébrales au cours du choléra infantile ; pupilles dilatées,

yeux enfoncés, globes oculaires se mouvant dans toutes les directions sans

rien fixer ; pieds et mains bleus et froids ; pouls

imperceptible. Cinquante cas traités — aucun décès. Dose : un demi-grain toutes les heures. (Dr. Caro.)

°Tête chaude, sensation d’être dans une fournaise, avec froid et frissons, etc., etc. Voir « Abdomen ». (Caro.)

° Une sensation de « légèreté » et d’exaltation remplace la pesanteur et la dépression. (Simpson.)

° Méningite basilaire débutante. Une fillette délicate et maigre, âgée de cinq ans, se plaignait depuis plusieurs semaines d’une céphalée intense, presque continuelle, aggravée la nuit. Elle jouait quelques minutes avec les autres enfants, puis posait la tête sur une chaise ou un autre support et pleurait à cause de la céphalée. Elle devint faible, émaciée, apathique, les yeux lourds ; elle n’avait aucun appétit ; dormait mal la nuit ; pendant son sommeil, celui-ci était troublé par des gémissements, des grincements de dents et des sursauts comme si elle était effrayée ; elle se plaignait d’une terrible céphalée ; langue propre ; pouls de 90 à 100, rapide et tendu ; constipation ; urines rares et chaleur excessive de la tête. Un homéopathe consciencieux avait administré Belladonna, Hyociamus, Cina, Bryonia et d’autres remèdes apparemment bien choisis, sans effet. Je donnai d’abord Belladonna, 200, puis Sulphur, 200th, qui atténua la douleur pendant peu de temps. Agaricus 3d fut essayé sans grand effet. Enfin, Kali brom., un demi-grain toutes les trois heures pendant quelques jours, — aucune amélioration perceptible ; puis un grain toutes les trois heures, après quoi une amélioration manifeste se déclara à tous égards et, en trois semaines, elle fut tout à fait rétablie. Dès qu’une amélioration manifeste se produisit, le médicament fut donné à intervalles plus espacés. (Hale.)

Yeux.

Vue altérée, faible, avec pupilles fortement contractées.

Diminution de la sensibilité de la conjonctive oculaire, telle que le doigt peut être passé impunément sur la surface du globe oculaire sans provoquer de clignement. (Turnbull.)

Vue faible, avec intoxication et surdité. (Stille.)

Pupilles dilatées, avec vertige extrême et confusion dans la tête. (Hering.)

Pupilles saillantes. (Noac.)

Pupilles dilatées, ne se contractant que très lentement sous l’influence d’une lumière très vive. (Turnbull.) Yeux ternes. (Baziro.)

0 Strabisme après les terreurs nocturnes des enfants. {Ringer.) 0 Pupilles dilatées et yeux enfoncés (dans le choléra infantile.) (Caro.)

° Globes oculaires se mouvant dans toutes les directions. (lb.) 0 Photophobie (en collyre, 2 parties pour 30 d’eau.) (Cambron and Rosignol.)

Oreilles.

Diminution de l’audition. (Hammond.) ° Tintements dans les oreilles. (Begbie.)

Nez.

° Gonflement érythémateux du nez.

Bouche — Langue — Isthme du gosier. Perte de la parole. Aphasie amnésique. (Hammond.) Grande difficulté à parler. (Ib.)

Légère rougeur des muqueuses buccale et pharyngée. (Pletzer.)

Léger catarrhe trachéal et bronchique. (Ib.)

L’arrière-gorge ne se contracte pas lorsqu’on la touche, la chatouille ou même la coupe avec des instruments. (Ib.)

0 Langue pâle et froide. (Ib.)

0 Langue rouge et sèche (dans le choléra infantile.) (Ib.)

0 Les nourrissons s’étouffent chaque fois qu’ils essaient de boire des liquides, bien qu’ils puissent avaler les solides sans difficulté, — aucune malformation de la gorge. (Ringer.)

0 Bouche chaude et sèche des nourrissons en période de dentition. (Caro.)

Face.

Éruption papuleuse sur le visage et le nez, avec chaleur et démangeaisons. (Mc- Gregor?)

Poussées successives de petits furoncles au visage, avec d’importantes

démangeaisons. (Bazire.) Éruption acnéiforme sur le visage, le cou et les épaules. (Brown

Sequard.) 0 Visage inexpressif. (Bazire.) ° Acné chez les jeunes sujets. (Hale.)

Mâchoires et dents. 0 Dentition difficile chez les enfants. (Caro.) (Voir Brom. Calc.)

1VJ

° Odontite chez les enfants. « Son application locale ne m’a jamais manqué pour soulager

l’enfant. » (-To.) « Dès le premier frottement, les gencives, auparavant turgescentes,

enflées et rouges, reprennent leur couleur naturelle et un

certain soulagement est ressenti. {Ib.) ° La sécrétion salivaire est rétablie (chez les enfants en période de dentition) et,

comme par enchantement, l’agitation, les mouvements carpopédaux

involontaires, les vomissements et le relâchement intestinal disparaissent.

{lb.)

Bouche.

Irritation de la muqueuse de la bouche et de l’arrière-gorge, douleur de la langue, pupilles saillantes, sensations de rugosité et de brûlure dans toute la cavité buccale, comme si elle avait été brûlée par un caustique. (Noac.)

Sécrétion accrue de salive et de mucus. (lb.)

Chatouillement de courte durée dans l’arrière-gorge. {Ib-)

État d’insensibilité du larynx et du palais ; les doigts peuvent être portés jusqu’à la base de la langue, toucher les amygdales et les narines postérieures, et chatouiller la luette sans provoquer aucun effort de vomissement ni de déglutition. {Euett.)

° .Rétablissement de la salivation supprimée chez les enfants en période de dentition.

{Caro.) * * Haleine fétide ; odeur particulière et écœurante. {Hale.) Langue blanche, y compris sur les bords aussi bien que sur le dos, et

pas nécessairement chargée, avec grande langueur, somnolence et

anorexie. {Ib.)

Symptômes gastriques.

Appétit accru. {Noac.) Soif l’après-midi. {Ib.) Éructations répugnantes répétées. {Ib.)

Nausée violente et efforts pour vomir, avec vomissement d’une petite

quantité de mucus et goût salé dans la bouche. {Ib.) ° Pression pénible à l’estomac après le dîner. {Ilering.) ° Perte d’appétit. {Noac.)

Foie.

0 Augmentation du volume du foie ; sous l’emploi d’un demi-grain trois fois par jour, le ventre reprend rapidement son volume naturel.

{Magendie.)

Estomac.

Léger catarrhe de l’estomac. (Pletzer?)

Pression particulière dans la région de l’estomac, suivie de

coliques violentes. (Hering.) Faiblesse de l’estomac pendant quelque temps. (lb.) ° Vomissement lorsque le système ganglionnaire est atteint. (Begbie.) 0 Vomissement pendant la grossesse. (Cersoy, Hale.) ° Vomissement dans la coqueluche. (Dr. Bearfoot.) ° Vomissement de méconium. (Caro.) 0 Vomissement avec soif intense. (Ib.) ° Vomissement des ivrognes après une débauche. (Hale.) ° Vomissement matinal chronique des ivrognes. (Ib.) ° Vomissement, diarrhée, crampes, refroidissement et collapsus dans le cholera

infantum. (Ib.) ° Vomissement avec diarrhée chez les enfants qui font leurs dents. (Caro.) 0 Cholera infantum — nombreux cas (160 cas traités) ; seulement

trois décès. (Ib.)

Rate.

° Augmentation du volume de la rate.

° Petite tumeur dans la région de la rate. (Turnbull.)

Abdomen. 0 Ascite d’origine hépatique ou splénique. ° Constipation persistant depuis des années. (Hale.) Constipation tenace. (Pletzer.)

Sensation de chaleur dans l’abdomen. (Heimer dinger.)

Flatulence ; borborygmes fréquents. (Ib.)

Selles molles fréquentes, précédées de coliques. (Ib.)

Plusieurs selles pâteuses, puis liquides. (Ib.)

° Diarrhée muco-purulente sanglante, avec soif intense, vomissement, yeux enfoncés, pupilles dilatées, peau ridée et marbrée de bleu, corps froid, langue rouge et sèche, pouls imperceptible, urines supprimées. (Caro.)

0 Coliques chez les jeunes enfants ; les parois du ventre sont rétractées et dures, tandis qu’en un point on peut voir les intestins contractés en une masse dure de la taille d’une petite orange, et voir à travers la paroi abdominale la contraction se déplacer d’une partie des intestins à une autre ; ces accès sont fréquents et atroces ;

ils sont sans rapport avec la diarrhée ou la constipation, mais sont souvent associés à un état aphteux de la bouche. {Ringer, Hale.)

0 Coliques périodiques chez les nourrissons, survenant chaque soir vers 17 heures, avec les symptômes ci-dessus. {Hale.)

0 Abdomen enfoncé, presque collé à la colonne vertébrale, dans le cholera infantum. {Caro.)

0 Rétention du méconium, avec vomissement de tous les aliments et constipation tenace ; chez un enfant âgé de trois jours, guérison par 1/50 de grain toutes les heures. (Caro.)

° Diarrhée indolore, quinze ou vingt évacuations en vingt-quatre heures, avec grande frilosité, même dans une pièce chaude ; brûlure dans le thorax ; abdomen intérieurement froid ; pouls à cent, faible ; urines peu abondantes, ne s’écoulant au début que goutte à goutte. « À chaque évacuation, j’avais l’impression que mes intestins s’affaissaient et sortaient de moi. J’étais agité et tremblant, comme sous l’effet d’une paralysie. » Dose de cinq grains ; après la deuxième dose, s’endormit pendant six heures, en transpirant abondamment. {Caro.)

0 La diarrhée estivale, ou cholera infantum, n’est pas une affection inflammatoire, mais résulte d’une surexcitation des systèmes nerveux et vasculaire ; le b. of p. en est donc le spécifique. {H>.)

° Choléra asiatique, au premier stade : arrête le vomissement, les crampes et les évacuations en eau de riz ; rétablit la sécrétion de l’urine, ainsi que la chaleur et la couleur de la peau auparavant froide et livide. (Dose : vingt grains toutes les heures.) Son emploi doit être suspendu dès que la réaction ou la fièvre s’établit. {Begbie.)

0 Évacuation d’une quantité considérable de substance semblable à du goudron (sang décomposé), d’odeur fétide ; accompagnée de ténesme chez les animaux. {Noac.)

° Constriction spasmodique du sphincter de l’anus. {Horn. World.) Organes sexuels. (Hommes.)

Diminution du désir sexuel. {Huett et al.)

Absence de désir sexuel, avec impuissance. {Ib.)

Le sperme n’est pas sécrété. {Pfeiffer.)

0 Émissions nocturnes, avec rêves amoureux et érections.

{Hale.)

0 Chordée pendant la gonorrhée. {Ib-) 0 Satyriasis. (Thiallman.)

° Fantaisies et rêves sensuels et lascifs. (Hale.)

Le pouvoir anaphrodisiaque du b. of p. est dû à la contraction

des petits vaisseaux afférents du corps caverneux.

(Pelvet.)

Organes sexuels. (Femmes.)

Abolition de toute sensation sexuelle. (Hale.)

Perte du plaisir pendant le coït. (Ib.)

0 Nymphomanie. (Hale, Couch, Hammond, et al.)

0 Désirs sexuels excessifs pendant les règles. (Hale.)

° Érotomanie quelques jours après les règles. (Ib.)

° Nymphomanie pendant les suites de couches. (Ib.)

6 Démangeaisons voluptueuses, picotements et irritation des organes

génitaux externes. (Ib.) 0 Épilepsie par irritation ovarienne.

0 Accès épileptiques au moment des règles ou à une date voisine. (Lay cock.)

0 Augmentation du volume de l’utérus (« sous-involution ») après l’accouchement, avec écoulements anormaux. (Simpson.)

° Diminue le volume et atténue la douleur des tumeurs fibreuses de l’utérus. (Ib.)

0 Troubles menstruels. Avant les règles : céphalée ; pendant les règles : spasmes épileptiques, nymphomanie, démangeaisons, brûlure et excitation de la vulve, des parties génitales externes et du clitoris ; après les règles : céphalée, insomnie et chaleur dans les organes génitaux. (Hale.)

0 Métrorragie par irritation réflexe ou d’origine nerveuse. (Ib.)

0 Ménorragie à la période climatérique. (Garrod.)

0 Stérilité par excès de rapports sexuels. (Hale.)

Les règles sont moins abondantes.

Organes urinaires.

Dans quelques cas, les urines contenaient de l’albumine. (Pletzer.)

Douleur dans la région des reins, irradiant en direction du colon ascendens ; ensuite, sécrétion abondante d’urine. (Noac.)

Diminution de la sensibilité de l’urètre. (Caro.)

Miction abondante, avec soif. (Hering.)

Urines claires, blanc jaunâtre, abondantes. (Heimerdinger.)

Urines pâles, claires, d’une odeur fétide particulière. (HFoac.)

Diminution de la sécrétion urinaire. (75.)

° Convulsions dues à la maladie de Bright.

0 Irritabilité anormale des voies urinaires. (Ib.)

° Émissions involontaires nocturnes d’urine. (Hewson.)

° Suppression des urines dans le cholera infantum. (Caro.)

° Diabète sucré. (Deux cas.) Symptômes : émaciation ; pâleur ; peau froide et sèche ; pouls rapide et faible ; langue rouge et sensible ; gencives spongieuses et saignantes ; soif excessive ; appétit vorace ; intestins constipés ; urines pâles, fréquentes, très abondantes, de densité élevée et chargées de sucre ; foie tuméfié et sensible. (Vingt grs. de b. of p. trois fois par jour.) Tous les symptômes disparurent en six semaines ; aucune rechute. (Begbie.)

° Névralgie du col de la vessie. (Pfeiffer.)

0 Affections spasmodiques du col de la vessie. (Hale.)

° [Le b. of p. se retrouve dans les urines deux semaines, et même quatre semaines, après son administration à un animal.] (Boberteau.) Larynx.

Perte de la sensibilité du larynx.

Enrouement extrêmement douloureux et désagréable. (Hering.)

Toux sèche irritative, avec pesanteur et confusion de la tête. (Ib.)

0 Hyperesthésie des nerfs laryngés. (Jfayhofer.)

0 Coqueluche, sans complication par d’autres affections.

° Laryngismus stridulus, sans complication. (Mayhofer.)

0 Diphtérie, avec pouls rapide ; fièvre ; langue sèche ; haleine fétide ;

isthme du gosier fortement injecté, d’un rouge sombre ; avec

plaques d’exsudat couleur chamois sur les amygdales ou le pharynx.

(Snelling, Belcher.) 0 Laryngite folliculaire et catarrhale. (Mayhofer, of Nice.) 0 Croup membraneux, avec exsudat blanchâtre. [Kali bich.,

lorsque celui-ci est jaune.] (Tb.) [Une solution de b. of p. dissout les fausses membranes.] (Laboulbene.)

4 Coqueluche — l’action spasmodique disparaît en cinq jours environ,

ne laissant qu’un simple catarrhe bronchique. Il supprime l’anxiété et le vomissement, améliore l’appétit et augmente les forces. {De Beat/fort.)

8 Toux nerveuse pendant la grossesse, menaçant de provoquer une fausse couche ; la toux était sèche, dure et presque incessante. L’auscultation ou la percussion ne révélait aucune affection de la tête ni des poumons. Opium, Belladonna, etc., furent essayés pendant deux mois sans résultat. Bromure de potassium, trente grains par jour, guérison en deux jours. {Dr. Cerson.)

° Croup spasmodique, comme remède principal, presque à l’exclusion de tout autre médicament. {Dr. G. T. Elliot, Hale.) Thorax,

Léger catarrhe bronchique. {Pletzer.) Sensation de constriction respiratoire. {JVoac.)

Violente congestion sanguine des organes respiratoires, provoquant une expectoration de sang.

° Asthme d’origine nerveuse. {Begbie.)

° Respiration chaude et précipitée, avec brûlure dans le thorax. {Caro.)

J Essoufflement, avec céphalée nerveuse et manque de sommeil. {Begbie.)

° Asthme spasmodique des enfants. Dans un cas : grande dyspnée, absence de sommeil, urines supprimées, œdème généralisé ; six grains toutes les deux heures ; une amélioration remarquable s’établit alors : la dyspnée diminua ; la lividité du visage et l’œdème disparurent, la sécrétion de l’urine revint et le sommeil fut obtenu ; guérison en sept jours. Dans un autre cas, le résultat fut semblable. Aucun effet favorable chez les asthmatiques âgés. {Hebr.) Browne.)

« Les mouvements respiratoires ne sont atteints que secondairement. » Ils ne semblent subir qu’une influence mécanique, c’est-à-dire que leurs muscles sont paralysés, comme les autres muscles, plus ou moins rapidement ; précocement chez les grenouilles, et au moment de la mort chez les oiseaux et les lapins. {Demourette and Pelvet.) Membres inférieurs.

Faiblesse des membres inférieurs ; démarche tremblante et incertaine. {Stille.)

Perte de la sensibilité des membres inférieurs ; le pincement et la brûlure ne causent aucune douleur. {Pache.)

Extrémités froides, pouls lent et très faible. (Turnbull.)

° Jambes et pieds froids et bleus ; au toucher, l’empreinte blanche des doigts persistait plus de vingt-cinq secondes — dans le cholera infantum. (Caro.) Sommeil.

Somnolence extrême. Tendance au coma. {Hammond et al.) Elle dormait toute la nuit et s’endormait souvent dans son fauteuil,

ainsi que dans les positions les plus inconfortables. (Ib.) Il s’endort soudainement à quelques minutes d’intervalle. (Ib.) Sorte de stupeur ressemblant à celle des premiers stades de la fièvre typhoïde.

(Bazire.) ° Sommeil profond, très profond et rapide (avec vingt à trente

grains). (Hammond.) ° Insomnie tenace dans un cas d’intoxication mercurielle. (Rob.

erteau.)

0 Insomnie pendant la convalescence de maladies aiguës. (Begbie.)

0 Terreurs nocturnes des enfants ; rêves horribles. (Ib.) 0 Réveil avec céphalée intense, chez un enfant. (Hale.) ° Grincement des dents pendant le sommeil, avec gémissements et cris.

Peau.

Une éruption saillante, rouge sombre, apparut sur le coude droit, d’où elle se diffusa sur tout le corps, devenant rapidement pustuleuse. Les pustules étaient très nombreuses, isolées, distendues par du pus et fréquemment ombiliquées, offrant ainsi une imitation très fidèle de l’éruption de la variole discrète. Elles étaient généralement de contour quelque peu ovale et leur plus grand diamètre variait de deux à quatre lignes. Une fois la maturation accomplie, il n’existait ni base ni aréole apparente, et la peau entre les lésions était saine. Si elles n’étaient pas manipulées, elles se desséchaient, puis des croûtes se formaient et tombaient, laissant au-dessous un tégument rougi mais sain. Les pustules continuèrent à apparaître pendant quatre ou cinq semaines ; la coloration de la peau persista toutefois pendant autant de mois. (Dr. J. C. Merrill.)

Éruption semblable à la variole discrète ; éruption saillante, rouge sombre, devenant rapidement pustuleuse ; pustules très nombreuses, isolées, distendues par du pus, souvent en forme de cupule.

Cœur et pouls.

Les petits vaisseaux sanguins se contractent immédiatement dans la région de l’injection, puis dans tout l’organisme, et la contraction est suivie d’une dilatation. {Pelvet.)

Le cœur seul survit pendant de nombreuses heures (chez les animaux) ; lorsqu’il s’arrête, son irritabilité peut de nouveau être éveillée pendant quelques instants, pour finalement disparaître totalement. Mais dès le début de l’action physiologique ou toxique, la circulation capillaire est diminuée et les pulsations du cœur sont ralenties. {Damoeyette and Pelvet.)

° Pouls imperceptible, avec refroidissement et collapsus. (Caro.)

° Pouls à 100, faible. Pouls à 50, petit et faible. (lb.)

° Névroses du cœur. (Hale.)

° Il exerce un effet sédatif sur l’action du cœur. Température.

La température du corps fut abaissée d’un ou deux degrés centigrades. (Pletzer.)

La température diminue sensiblement chez les animaux à sang chaud, d’abord et pendant de nombreuses heures dans la région injectée, puis dans tout l’organisme. Ces phénomènes dépendent de la diminution de la circulation capillaire, d’abord locale, puis générale.

° Corps froid ; peau ridée et marbrée. (Caro.)

« Frisson de froid et peau froide, bien que l’enfant fût couvert de cataplasmes sinapisés. (Ib-) Généralités.

La démarche devint chancelante ; les faux pas devinrent fréquents. Faiblesse des muscles des bras — mais sans vertige. (Pletzer.) Il paralyse les nerfs de la moelle épinière. (lb.) Intoxication, avec perte de la vue et de l’ouïe. (Stille.) * Épilepsie provoquée par de fortes doses dans un cas d’anémie cérébrale. (Hammond.)

Instabilité de la démarche ; on le prenait fréquemment pour un homme ivre ; il fut une fois arrêté pour ivresse présumée. (Hammond.)

Engourdissement bien marqué dans tout le corps, avec diminution très nette de la sensibilité.

Secousses presque constantes des doigts, qui s’affairaient à des occupations sans importance.

Incapable de se tenir debout ou de marcher ; visage d’une pâleur cendrée ; pupilles contractées ;

perte de mémoire. Grande faiblesse des extenseurs des

jambes et des pieds. Vertige, syncope et nausée.

Très amaigri, faible et d’une pâleur particulière. [Turnbull.)

Comme agent diminuant l’excitabilité réflexe, il surpasse tous les autres remèdes. (Pletzer.)

0 Névroses intéressant le cerveau et accompagnées de convulsions. (Ib.)

° Tremblement mercuriel. (Roberteau.)

° Saturnisme. (Ib.)

0 Convulsions infantiles pendant la dentition, la coqueluche ou le laryngismus stridulus. Spasme de la glotte ; il prévient la récidive des spasmes. {Ringer, Hale.)

• Épilepsie, principalement le grand mal ; rarement utile dans le petit mal.

Agité et tremblant, comme sous l’effet d’une paralysie. (Caro.)

Il diminue la vascularisation anormale des grands centres nerveux.

Température.

La température du corps fut abaissée d’un ou deux degrés Celsius. (Pletzer.)

La température diminue sensiblement chez les animaux à sang chaud, d’abord et pendant de nombreuses heures dans la région injectée, puis dans tout l’organisme. Ces phénomènes dépendent de la diminution de la circulation capillaire, d’abord locale, puis générale.

° Corps froid ; peau ridée et marbrée. (Caro.)

° Frisson de froid et peau froide, bien que l’enfant fût couvert de cataplasmes sinapisés. (Ib.)

Il atténue les mouvements convulsifs et les secousses spasmodiques résultant de la transformation rapide des impressions sensorielles, ou d’une action réflexe morbide s’exerçant par l’intermédiaire du bulbe rachidien. (C. Browne.)

0 Fièvre intermittente quotidienne après l’administration sans résultat de quinine pendant deux semaines. « Le stade sudoral était exceptionnellement prolongé et épuisant. » « Une dose pleine toutes les trois heures pendant une rémission guérit le malade. » (Begbie.)

• Il ne résorbe que les dépôts pathologiques de matière grasse, tandis que

l’iodure résorbe la matière adipeuse normale. {Simpson.)

Il diminue l’excitabilité réflexe des centres nerveux. {Brown Sequard.) Les fonctions de la vie organique ne sont pas perturbées. {Huett.)

° Épilepsie — survenant surtout au moment des règles ou à une période voisine. {Laycock.)

L’épilepsie peut être arrêtée par ce médicament, mais récidive lorsque celui-ci

est suspendu. {Bamshill.) Paralysie agitante. {Hammond?)

° Sensation de tremblement dans tout le corps. {Hale?)

° Tétanos ; garçon de 15 ans, à la suite d’une suppuration de l’ongle d’un doigt et d’une exposition au froid pour avoir dormi sur l’herbe. Attaqué le 8 octobre. Sorti le 10 septembre. Dose : 20 grains toutes les deux heures presque tout le temps. Pendant quelques jours, il prit 20 grains toutes les heures. {R. Browne.)

0 Chorée chez une femme. La langue était projetée au-dehors par une secousse ; les muscles du visage, du bras droit et des jambes étaient animés de secousses constantes et très violentes. Huit grains toutes les trois heures ; guérison en deux jours. {Br. Hume.)

° Chorée chez une femme, depuis plusieurs semaines. Incapable de s’habiller seule ou de travailler, et pouvant à peine parler. Le visage, le bras et la jambe du côté droit étaient atteints. Dix grains toutes les quatre heures la guérirent en trois jours. {Br. Hume.)

• /Symptômes dus à une affection des nerfs vasomoteurs, à savoir :

i. Sensation paroxystique, occasionnelle et soudaine, d’« engourdissement »,

terme employé par certains pour désigner une sensation de « fourmillements » ; par d’autres, une sensation d’« insensibilité » et de « faiblesse » ; et par un troisième groupe, « l’impression indescriptible que quelque chose ne va pas ».

ii. Sensation d’« augmentation de volume », ou « comme si le membre était enflé »,

sans qu’il se produise alors aucune modification de la

dimension de l’extrémité. iii. Survenue d’une « douleur sourde », d’un « malaise » ou d’une véritable

« douleur », cette dernière n’étant pas très intense. iv. Sensation de « froid » et, occasionnellement, constatation manifeste

d’un froid réel.

v. Survenue d’une « faiblesse » soudaine, parfois qualifiée de sensation de « paralysie » ; le patient étant incapable de maintenir sa prise sur un objet, il le pose précipitamment ou le laisse tomber. Dans ces moments, les muscles ne répondent pas promptement à la volonté ; la coordination des mouvements est défectueuse. Il faut interrompre des activités telles que l’écriture ou les travaux d’aiguille et, généralement, ces patients se frottent les membres sous l’effet de ce qui semble être une impulsion presque instinctive.

vi. Survenue de sensations apparentées à la crampe, ou d’une

véritable crampe, accompagnée d’une douleur d’intensité variable. (J. Russell Reynolds.)

[Aconite, Gelseminum, Platinum, Pulsatilla, Lycopodium, Veratrum album et Calcarea carb. présentent nombre des symptômes ci-dessus. (Hale.)']

« Les symptômes dus à de fortes doses de Bromure de potassium peuvent être énoncés comme suit, dans leur ordre habituel de survenue :

1. Contraction des pupilles. 2. Somnolence. 3. Faiblesse des bras et des jambes. 4. Dépression mentale. 5. Défaillance de la mémoire. 6. Idées délirantes.

Les trois premiers sont, à mon avis, les accompagnements habituels d’une dose active du médicament. Ils témoignent simplement d’un effet sédatif dû à l’anémie cérébrale. Chez l’adulte, ils ne surviennent jamais après une dose inférieure à dix grains. Des doses de cinq grains ne produisent aucun effet manifeste. Même des doses très élevées n’entraînent aucun trouble permanent. » (Hamm.ond.)

Le Dr Hammond affirme que la plupart des phénomènes manifestes consécutifs à son administration doivent être attribués à un état d’anémie cérébrale.

Volume II — Thérapeutique spéciale

Ce fut la première préparation bromurée présentée au corps médical. Elle a été utilisée plus largement que toute autre et ses effets ont été consignés avec davantage de précision. Toutefois, ces derniers temps, le Bromure de sodium est considéré comme préférable en raison de son action moins irritante sur les surfaces muqueuses, de son goût plus agréable et de quelques autres qualités. En fait, je pense que, dans la plupart des indications, le sel de Sodium peut remplacer celui de Potassium.

L’action pathogénétique et physiologique de ce dernier a été si bien étudiée que nous pouvons sans crainte lui accorder une place parmi nos médicaments les mieux expérimentés. Plusieurs médecins de notre école l’ont déjà prescrit avec succès pour ses effets primaires directs.

Aucun médecin ne peut lire la description de son action sur l’esprit sans être convaincu de son grand pouvoir de provoquer des états anormaux du cerveau et de l’esprit.

On suppose que l’état pathologique constant provoqué par ses effets directs à fortes doses est l’anémie cérébrale. Si cet état se prolonge, il en résulte une nutrition insuffisante. Si le cerveau était déjà malade, une affection organique ou fonctionnelle peut devenir permanente — fixée par son action primaire ou secondaire.

Les symptômes les plus saillants et les plus constants du cerveau et de l’esprit provoqués par ce médicament sont :

(1.) Idées délirantes mélancoliques profondes, consistant soit en une dépression religieuse, soit en un sentiment d’insuffisance morale.

(2.) Perte de mémoire, distraction ; il oublie comment parler ; lenteur des idées.

(3.) Idées délirantes de complots dirigés contre lui.

(4.) Illusions, comme celle de voir son frère tomber par-dessus bord.

(5.) Aphasie amnésique ; il pouvait prononcer tout mot qu’on lui indiquait, mais ne pouvait autrement parler.

Il ne provoque pas une mélancolie accompagnée de la conviction d’une pauvreté et de privations imminentes, mais l’inverse : la conviction que « des milliers de dollars sont cousus dans ses vêtements » ou que « de l’or était caché dans la doublure de son manteau ».

Ces profondes idées délirantes mélancoliques et les autres illusions furent toutes provoquées par des doses massives. Si, par conséquent, ce médicament est prescrit pour les symptômes énumérés comme primitivement pathogénétiques — p. ex., dépression mentale due à l’anémie cérébrale ou à l’épuisement — il doit être administré à doses infinitésimales, de 3* à 6*.

Le Dr Wesselhoeft, de Boston, et moi-même l’avons prescrit avec succès dans de tels cas après l’échec de Cimicifuga, Sulphur et Veratrum.

Les effets pathogénétiques secondaires de fortes doses sont parfois assez graves. On a observé que, lorsque des doses de 40 à 60 grains, administrées plusieurs fois par jour, étaient soudainement suspendues, l’un de deux états s’installait : (1) un état d’irritation cérébrale, (2) une congestion cérébrale. Lors des examens post mortem d’animaux auxquels le Bromure avait été administré à doses massives, on constata une congestion intense du cerveau et de ses méninges. Cela prouve que l’action secondaire des Bromures consiste à provoquer l’état contre lequel ils sont administrés avec succès. Il est donc homéopathique, à doses rationnelles (1 à 20 grains), dans les cas d’irritation et de congestion cérébrales.

J’ai recueilli de nombreuses guérisons de tels cas et les ai consignées dans « New Remedies », 4e édition ; je vais toutefois les énumérer brièvement ici et ajouterai que je les ai presque toutes vérifiées dans ma propre pratique.

Le premier stade, ou stade irritatif, du delirium tremens est ordinairement

traité par 5 à 10 grains de Bromure, répétés toutes les deux ou trois heures ; mais le visage doit être rouge et congestionné, les yeux rouges, le pouls rapide et dur, avec un délire de type actif et d’horribles illusions. Si le visage est froid et pâle et le pouls faible et filant, Digitalis est le remède indiqué. J’ai constaté que ces deux médicaments, secondés par Cimicifuga 3* ou Hyoscyamus lx, permettaient de maîtriser tous les cas de cette effrayante maladie.

Aucun remède ne lui est comparable par son efficacité dans le traitement des terreurs nocturnes de l’enfant, quelle qu’en soit la cause. Quelques grains, selon l’âge de l’enfant, administrés au coucher, font disparaître immédiatement ces accès, souvent pour longtemps. En présence de vers, quelques doses de Santonin lx pendant la journée constituent un adjuvant précieux.

Les imaginations effrayantes des femmes enceintes, habituellement provoquées par un état d’engorgement cérébral, sont rapidement dissipées par quelques doses.

Il a guéri le somnambulisme.

La manie puerpérale, lorsqu’elle s’accompagne d’un délire féroce ou érotique, est toujours soulagée et souvent guérie par l’administration généreuse de ce médicament.

Spasmes et convulsions dus à la frayeur, à la colère et à d’autres causes émotionnelles, survenant chez des sujets nerveux et pléthoriques, ou chez les femmes au moment des règles. Je le préfère à tout autre médicament.

L’épilepsie, lorsque les accès s’accompagnent d’une congestion cérébrale indubitable ou sont provoqués par elle, est toujours atténuée. Notre école a affirmé qu’il ne guérissait jamais cette maladie. Je sais qu’il a guéri de nombreux cas d’épilepsie récente et non dépendante de causes constitutionnelles. J’admets qu’il ne guérira ni l’épilepsie congénitale ni l’épilepsie syphilitique, mais il modifiera fortement ces cas ; la simple humanité commande de l’administrer dans ce but, même lorsqu’on n’attend pas de guérison.

Je dois mentionner un autre état du cerveau et de l’esprit dans lequel je l’ai souvent trouvé utile : l’état d’irritabilité nerveuse provoqué par la maladie grave ou la mort d’un ami cher, ou par la perte de biens ou de réputation. Le patient se tourmente constamment, refuse de manger, ne peut dormir et se montre très irritable envers tout son entourage ; le pouls est rapide, la langue chargée et l’haleine fétide. Dans ces cas, administrer toutes les heures ou toutes les deux heures une cuillerée à café d’une solution de

avec ce résultat.

Dans les congestions aiguës ou les maladies inflammatoires du cerveau, j’avoue avoir une grande prédilection pour ce médicament. Il se place aux côtés d’Aconite, Gelseminum, Veratrum viride et Solanum. (Je regrette de dire que Belladonna et Glonoin m’ont presque toujours déçu.)

Dans la congestion active ou au premier stade de l’inflammation, avant qu’un épanchement ne se soit produit, je crois véritablement que les Bromures, s’ils sont administrés promptement et convenablement, arrêteront la maladie. Autrefois, je ne le croyais pas, mais les échecs répétés de nos meilleurs remèdes m’incitèrent à en faire loyalement l’essai. Des centaines de fois, j’avais été mortifié et irrité par l’échec d’Aconite, Belladonna, Bryonia, Gelseminum, Glonoin et Veratrum, secondés par des bains de pieds chauds et des applications d’eau froide sur la tête. L’état des malades s’aggravait, et ils finissaient soit par développer une affection cérébrale mortelle, soit entre les mains des allopathes. Je résolus un jour de traiter hardiment par un Bromure le prochain cas qui se présenterait. Deux cas graves furent bientôt confiés à mes soins : un enfant de 3 ans et une femme adulte de 30 ans. Je donnai au premier 3 grains et à la seconde 15 grains, toutes les heures pendant quatre heures ; j’eus alors la satisfaction de constater une amélioration nette, suivie d’une guérison sous l’effet de doses plus faibles et moins souvent répétées.

Depuis lors, à moins que je ne constate des indications caractéristiques très saillantes en faveur de quelque autre médicament, je donne généralement le Bromure de sodium et suis parfaitement satisfait des résultats.

Dans les irritations et congestions cérébrales réflexes de l’enfant pendant la dentition, le choléra infantile ou la scarlatine, il est presque spécifique. Il l’est également dans la méningite basilaire débutante, dont j’ai arrêté de nombreux cas avant qu’une affection grave ne s’installe chez l’enfant.

Les symptômes oculaires et auriculaires sont importants en ce qu’ils signalent une atteinte locale. L’amaurose, le strabisme, la tendance à loucher, la photophobie, etc., les bourdonnements d’oreilles et la sensibilité au bruit indiquent tous une irritation cérébrale.

Il provoque, et guérira, un état particulier de la gorge dans lequel le malade s’étouffe chaque fois qu’il essaie de boire un liquide, quoiqu’il puisse avaler des aliments solides sans difficulté.

J’ai souvent vérifié la recommandation et la pratique du Dr Caro

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dans le traitement, par application locale, de la dentition difficile et douloureuse des enfants. Faites dissoudre quelques grains dans une once de lait ou d’eau et baignez-en les gencives. De turgescentes, enflées et rouges qu’elles étaient, elles reprennent leur couleur naturelle. Si la salivation s’effectue difficilement, il la rétablit ; l’insomnie, la jactitation, les vomissements et la diarrhée sont également soulagés.

Dans les vomissements des alcooliques et des femmes enceintes, il agit souvent de façon prodigieuse. Il apaise cette action réflexe, qu’elle provienne du cerveau ou de l’utérus. Donnez une dose, disons 10 grains, le soir, puis la même quantité le matin avant le lever. Un essai de quelques jours suffira pour apprécier sa valeur. L’un des cas les plus graves que j’aie jamais vus fut guéri par des lavements contenant 20 grains, matin et soir.

Les femmes hystériques vomissent souvent leur nourriture après chaque repas, surtout lorsqu’elles sont sujettes à des émotions excitantes. Quelques grains administrés juste avant de manger préviendront souvent le retour des vomissements.

Il y a plusieurs années, un certain Dr Caro, de New York, publia un rapport sur le choléra infantile dans lequel il affirmait avoir guéri cent cinquante-sept cas sur cent soixante par l’administration de Bromure de potassium, à des doses variant d’un cinquantième de grain à deux grains toutes les heures.

Ce rapport fit grand bruit, et des médecins allopathes de tous les États-Unis éprouvèrent la valeur du remède dans cette maladie. De nombreux homéopathes, attirés par les « brillantes généralités » de Caro, en firent l’essai ; les résultats ne confirmèrent toutefois pas l’expérience de Caro, et le médicament tomba en désuétude.

Tel est trop souvent le sort des nouveaux remèdes entre les mains des allopathes. Comment expliquer cette divergence ? Le Bromure de potassium ne provoque pas cette maladie par son action primaire, et son action secondaire n’a pas été suffisamment étudiée pour montrer que le choléra infantile appartient à ses effets secondaires. Je crois néanmoins qu’il apparaîtrait parmi ceux-ci si l’expérimentation était pratiquée sur des enfants.

Qu’est-ce que le choléra infantile ? Une maladie des intestins ? Je crois que le véritable choléra infantile, celui qui survient soudainement et s’accompagne d’une grande prostration, des mains et des pieds froids, de la tête chaude, des pupilles dilatées, de mouvements de rotation des yeux et de la tête, de sursauts, de jactitation, de spasmes, de selles aqueuses très fétides, du vomissement de toute boisson et d’une soif intense,

est presque toujours une maladie d’origine cérébrale, ou une surexcitation des systèmes nerveux et vasculaire. Les cas de Caro étaient probablement tous, ou presque tous, de cette nature. Il est certain que, lorsque je rencontre des cas tels que ceux décrits ci-dessus, je trouve que l’un des Bromures agit presque spécifiquement pour faire disparaître ces symptômes. Je ne m’en remets pas toujours à lui seul, mais l’alterne avec Camphor, Veratrum alb., Carbolic acid ou Solanum, selon les indications du cas. Dans la majorité des cas, toutefois, je m’en remets au Bromure seul.

Le choléra asiatique a été traité avec succès par des doses de vingt grains de Bromure toutes les heures. Le Dr Begbie dit : « Au premier stade, il arrête les vomissements, les crampes et les évacuations riziformes, et rétablit la sécrétion de l’urine ; la chaleur et la couleur reviennent à la peau auparavant froide et livide. » Il en suspend l’emploi lorsque la réaction commence. Je n’ai jamais eu l’occasion de traiter le choléra avec ce remède, mais, d’après mon heureuse expérience dans certains cas de choléra infantile, je le prescrirais avec tout espoir de succès.

Selon Sidney Ringer, une colique d’un caractère particulier chez les jeunes enfants est aisément guérie par ce remède. J’ai souvent vérifié sa recommandation. Les symptômes particuliers sont les suivants : « Les parois abdominales sont rétractées et dures, tandis qu’en un point on peut voir les intestins se contracter en une masse dure, de la taille d’une petite orange ; on peut voir cette masse se déplacer d’une partie de l’abdomen à une autre. Ces accès sont fréquents et atrocement douloureux ; ils ne sont liés ni à la diarrhée ni à la constipation, mais sont souvent associés à un état aphteux de la bouche. » J’ai souvent observé que les accès étaient périodiques et survenaient le soir à heure fixe. Je donne un ou deux grains de la trituration 1x dans de l’eau toutes les deux heures pendant l’intervalle, et toutes les quinze minutes pendant l’accès.

Une constipation ancienne de plusieurs années a souvent été guérie de façon inattendue pendant l’administration continue de ce remède pour d’autres troubles. Je ne saurais prétendre fournir une explication rationnelle de son action curative dans de tels cas ; mais le fait mérite d’être noté.

Quelques troubles anormaux du rectum ont bénéficié des Bromures. Le Dr Helmuth a guéri des « tumeurs polypoïdes ». J’ai soulagé des spasmes du sphincter anal.

Le Dr Caro rapporte la guérison d’un enfant âgé de trois jours qui présentait une rétention du méconium. Le nourrisson vomissait toute nourriture ; aucune évacuation intestinale ne se produisait. Un demi-grain de la trituration 1x toutes les heures fit rapidement disparaître ces troubles.

Si ce médicament n’était utile dans aucune autre sphère, son action prompte et bienfaisante dans les

Affections morbides des organes génitaux lui assurerait un rang élevé parmi les agents curatifs. À doses massives, il provoque une diminution, parfois une abolition complète, de tout désir et de toute puissance sexuels. À cet égard, il ressemble à Gelseminum, Conium, Camphor, Baryta et Caladium ; mais, contrairement à ces médicaments, il ne provoque pas cet état d’impuissance dans tous les cas. Il donne toutefois souvent naissance à des effets secondaires exactement opposés. Pelvet dit qu’il provoque, primitivement, la contraction des petits vaisseaux afférents du corps caverneux. La réaction consécutive à cette contraction consiste donc en une congestion ou une plénitude, d’où les érections, etc. Il est, par son action primaire, homéopathique à l’impuissance avec perte du désir ou de la puissance, ou des deux, accompagnée ou non de spermatorrhée atonique ; dans de tels cas, il doit être employé à la 3e ou à la 6e dilution. Il est, par son action secondaire, indiqué dans le satyriasis, la nymphomanie, l’érotomanie — hystérique, avec spasmes —, les rêves sensuels, amoureux et d’une lubricité répugnante, les émissions nocturnes avec érections et rêves, la chordée, etc.

J’en ai fait un usage fréquent et très heureux dans toutes ces dernières affections, à raison de 5 à 20 grains une, deux ou trois fois par jour, et je n’ai jamais observé autre chose que de bons effets de son emploi.

Il est spécifique dans certains troubles menstruels, notamment lorsque ceux-ci sont précédés ou accompagnés de spasmes épileptiques, de catalepsie, de céphalée, de chaleur congestive, de brûlure et d’irritation des organes génitaux, de nymphomanie, d’imaginations érotiques, de rêves lascifs, d’insomnie, de spasmes de l’utérus, de douleurs dans les ovaires, de ménorragie et de nombreux symptômes réflexes pénibles.

Je possède les observations de nombreux cas guéris promptement par l’administration orale de quelques grains chaque jour, et toutes les heures ou toutes les deux heures pendant les règles.

Des affections ovariennes telles que l’irritation, la névralgie, la tuméfaction et même les tumeurs ont été guéries par le Bromure. Il exerce une influence spécifique sur ces glandes et devrait être employé plus souvent dans les troubles réflexes causés par les maladies ovariennes.

L’augmentation de volume de l’utérus, surtout celle que Simpson appelle « subinvolution », c’est-à-dire le défaut de retour à sa taille normale après un accouchement ou une fausse couche, régresse rapidement sous l’emploi de ce médicament. Il a même soulagé la douleur et diminué le volume des tumeurs fibreuses de l’utérus. Associé à l’Iodure de baryte et à l’Ergotine, il constituera, je crois, le meilleur traitement de toutes les tumeurs.

Parmi les rares symptômes pathogénétiques consignés par les expérimentateurs homéopathes, nous trouvons : « mictions profuses, avec soif ; urine abondante, fluide, d’un blanc jaunâtre et d’une odeur fétide particulière ; l’urine contient parfois de l’albumine. » Ces symptômes sembleraient indiquer ce remède dans le diabète, et Begbie rapporte deux cas de diabète sucré qu’il guérit en six semaines en donnant 20 grains trois fois par jour. Les symptômes étaient prononcés et indubitables. On peut se demander : pourquoi des doses aussi fortes ont-elles guéri ? Lorsqu’on se rappelle que, si un homme atteint de fièvre intermittente prend chaque jour 20 grains de Quinine, son urine en contiendra les 20 grains, bien que l’homme soit guéri de sa fièvre intermittente — voir Grauvogl —, on peut en dire autant des Bromures. Ils sont apparemment éliminés en totalité par l’urine, et pourtant le malade guérit. Peut-être un grain, ou moins encore, aurait-il guéri ces deux cas ; mais si les 20 grains ont guéri sans causer de dommage, où est le mal ?

L’énurésie nocturne a été guérie par les Bromures. J’ai guéri plusieurs enfants de ce trouble pénible alors que je leur donnais ce médicament contre des « terreurs nocturnes », lesquelles ont parfois un certain rapport avec le trouble vésical.

Dans la coqueluche, il agit souvent aussi bien que le Bromure d’ammonium.

Le croup spasmodique est souvent soulagé promptement, surtout lorsqu’il survient soudainement pendant la nuit et résulte d’une irritation réflexe due à la dentition ou aux vers plutôt que d’une irritation catarrhale.

Le Dr Snelling traita autrefois avec succès de nombreux cas d’angine diphtérique et de croup membraneux au moyen de ce Bromure ; mais, pour une raison inconnue, son emploi ne fut pas largement adopté.

(Le Bromure de mercure se révélera probablement un meilleur remède.)

Le Dr Carson rapporte un cas tenace de toux nerveuse pendant la grossesse, menaçant de provoquer un avortement. La toux était sèche, dure et incessante. Aucune maladie des poumons ni de la gorge. Opium et Belladonna furent essayés inutilement pendant deux mois. Quelques doses de Bromure

de potassium guérirent. J’ai guéri plusieurs cas semblables, même chez des enfants : une toux particulière, aboyante, métallique et incessante, que Kali bich. aurait dû guérir, mais ne guérit pas.

À hautes dilutions, il devrait guérir la perte de sensibilité de la glotte et du larynx, mais je n’en ai aucune expérience dans de tels cas. *

Selon Hebra et Londahl, l’asthme spasmodique de l’enfant — asthme de Millar — a été promptement guéri par ce Bromure, même lorsque s’étaient déjà installés la suppression de l’urine, l’œdème, la lividité du corps et une grande dyspnée.

Les névroses cardiaques comptent souvent parmi les maladies les plus tenaces et les plus difficiles que le médecin soit appelé à traiter. Les médicaments qui ont une affinité particulière pour le cœur, tels Digitalis et Cactus, n’exercent que peu d’influence sur ces affections, à moins que le trouble ne prenne naissance dans les ganglions du cœur lui-même.

La majorité des névroses cardiaques ont une origine éloignée de cet organe, à savoir une irritation ou une atonie du cerveau, de la moelle épinière, du foie ou des organes reproducteurs. Elles sont entretenues par une irritation réflexe ou par un affaiblissement nerveux.

Les bromures, s’ils sont prescrits avec discernement, agiront de manière curative dans cette catégorie de troubles dus à une irritation de nature réflexe, surtout lorsque cette irritation siège dans l’utérus, les ovaires, le cerveau ou la moelle épinière. Si le trouble est dû à un affaiblissement nerveux, les remèdes les plus utiles sont Phosphorus, Zinc, Ferrum, Ignatia, Nux vomica, Lilium, etc.

Je ne puis donner aucun symptôme caractéristique. Le meilleur guide pour son emploi réside dans les indications générales données ci-dessus. Toutes les formes d’activité exaltée, d’irrégularité, de palpitation, etc., lorsqu’elles ne s’accompagnent d’aucune lésion locale, entrent dans sa sphère d’utilité.

Dans l’insomnie, aucun médicament n’a fait l’objet de plus d’abus. Il n’est pas utile dans tous les cas. En réalité, il n’existe qu’un seul état pathologique dans lequel il soit utile, à savoir un état de pléthore des vaisseaux sanguins cérébraux. Lorsque cette condition est présente, le bromure, à des doses de 10 à 20 grains (environ 0,65 à 1,30 g), rétablit le calibre normal des vaisseaux sanguins, et le sommeil vient de lui-même, c.-à-d. qu’il n’est pas provoqué de force. Le remède agit d’une manière physiologique (homéopathique).

L’insomnie provenant de cet état peut résulter de diverses causes, à savoir l’anxiété mentale, le travail intellectuel excessif, l’hystérie, la grossesse, la dentition, les maladies exanthématiques, la fièvre typhoïde, l’érysipèle,

et une « irritabilité nerveuse » générale ; également la colère et diverses émotions excitantes.

L’insomnie peut provenir d’un état anémique du cerveau ; elle requiert alors Opium, Hyoscyamus, Ignatia ou Digitalis, avec l’aide de nourriture et d’une position déclive de la tête.

L’action du bromure de potassium sur la peau est tout à fait nette et spécifique. Il semble invariablement provoquer, après avoir été pris quelque temps à fortes doses, (a) une éruption de petits furoncles, par poussées successives, principalement sur le visage et le tronc, avec un prurit gênant ; (b) une éruption papuleuse du visage, avec chaleur et prurit ; (c) de l’acné, principalement au visage, au cuir chevelu et aux épaules, peu douloureuse, dont les lésions varient de la grosseur d’un grain de millet à celle d’un gros pois ; (d) des éruptions pustuleuses d’aspect malin, ressemblant beaucoup à la varioloïde ; (e) des ulcères corrosifs. Des nourrissons allaités ont présenté l’acné caractéristique après la prise d’un bromure par leur mère, montrant ainsi que celui-ci passe dans le lait.

Il devrait donc être homéopathiquement indiqué dans ces affections cutanées. Mon emploi clinique des bromures dans les maladies de la peau s’est limité au traitement de l’acné chez de jeunes gens ayant une alimentation grossière et excessive ; dans ce trouble, il m’a semblé agir favorablement à la 3e trituration.

Je l’ai employé avec succès dans les affections nerveuses générales suivantes : paralysis agitans, tétanos, chorée. Dans l’état connu sous le nom d’irritation spinale hystérique, ainsi que dans les troubles anormaux des nerfs vasomoteurs, il mérite un essai approfondi.