Kalium ferrocyanatum

Volume I — Symptomatologie spéciale

(Kali-ferrocyanuretum.)

Pharmacologie. — Ce sel peut être obtenu en faisant bouillir du bleu de Prusse purifié dans une solution de potasse jusqu’à disparition de la couleur bleue, puis en filtrant le liquide, en l’évaporant et en le faisant cristalliser plusieurs fois afin de le rendre pur. Il se présente en cristaux fragmentés ou entiers, de grande taille, dont la forme est habituellement celle d’un prisme rectangulaire tronqué à ses extrémités et sur ses arêtes. Les cristaux sont gros, de couleur jaune miel et transparents. Poids spéc. : 1,832. Ils ont d’abord une saveur douceâtre-amère, puis saline ; ils sont stables à l’air, solubles dans quatre parties d’eau froide et dans deux parties d’eau bouillante, et insolubles dans l’alcool, qui les précipite de leur solution aqueuse sous forme de flocons jaunes brillants.

Préparations officinales. — Solution aqueuse, 3 i à 3 ix ; dilutions avec de l’eau.

Analogues. — {Kali. Carb., Ferrum, Digitalis, Lycopus, Collinsonia, acide hydrocyanique et ses sels.)

0 Cœur gras, avec pouls faible et irrégulier.

0 Dégénérescence graisseuse du cœur.

0 Hypertrophie avec dilatation.

0 Troubles fonctionnels du cœur, avec anémie.

0 Chlorose, avec débilité cardiaque.

(Voir Thérapeutique, vol. II.)

Volume II — Thérapeutique spéciale

Ce sel composé est tout à fait inoffensif en comparaison du cyanure de potassium, avec lequel il faut prendre soin de ne pas le confondre.

Son action n’a été que peu étudiée dans notre école, tandis que les éclectiques l’emploient largement depuis de nombreuses années. Il est assez singulier qu’on puisse l’administrer à des doses de dix ou quinze grains plusieurs fois par jour sans provoquer aucun effet toxique, alors que le cyanure, à la dose d’un soixantième de grain, provoque des effets très désagréables. On dit que le ferrocyanure est éliminé si rapidement par l’urine que l’organisme n’en absorbe pas une quantité suffisante pour produire des effets délétères. Mais ce n’est pas une bonne explication. Il faut chercher ailleurs la raison de cette apparente anomalie. Je pense que l’acide hydrocyanique forme avec le fer un composé qui résiste à la décomposition au point de ne libérer qu’une quantité infinitésimale d’acide.

Les effets pathogénétiques de fortes doses de ferrocyanure, pour autant qu’ils aient été observés, sont : « vertige, débilité, salivation non fétide, avec ulcération de la bouche ». Il diminue la force et la rapidité de l’action du cœur et abaisse la chaleur corporelle. On dit qu’il supprime temporairement tout désir et toute puissance sexuels. D’après ces symptômes et ses effets dans la maladie, il convient de le ranger parmi les analogues des bromures, de Prunus, Laurocerasus, Lycopus, Digitalis, etc.

Il promet de devenir un remède important, particulièrement dans les maladies du système nerveux et du cœur.

Le Dr Towne, rapportant son expérience de ce remède, dit l’avoir employé avec le plus grand bénéfice chez les femmes, surtout chez celles dont la constitution est affaiblie, les fibres relâchées, la digestion faible, l’estomac acide avec flatulence et l’insomnie, ainsi que dans les autres symptômes qui accompagnent de tels états de l’organisme, tels que douleurs à la tête, à l’estomac, aux intestins, au dos, etc. Le pouls est faible, irritable, facilement excité et reste rarement régulier pendant quelque temps ; les mains et les pieds tendent plus ou moins à être froids.

C’est précisément la classe de cas dans laquelle on le supposerait naturellement homœopathique, comme il l’est sans aucun doute.

On dit qu’il est très utile contre les souffrances dues à une lactation excessive. Ces cas présentent des symptômes très semblables à ceux qui viennent d’être mentionnés.

Les céphalées de caractère purement nerveux, dépendant d’un état d’appauvrissement du sang, sont considérablement améliorées par ce médicament.

« Les cas de névralgie pure, dit le Dr Towne, qui ne dépendent ni de dents cariées ni de lésions organiques, sont habituellement promptement soulagés par son emploi. La variété appelée douleur solaire a été immédiatement guérie dans chaque cas. Depuis que j’emploie cette préparation, je n’ai rencontré aucun cas de névralgie qui m’ait donné de véritable difficulté. »

Le même auteur affirme qu’il est presque spécifique dans l’asthme. Mais tous les sels de potasse jouissent d’une certaine réputation dans cette maladie.

Il a été vanté dans la coqueluche, l’épilepsie, la bronchite chronique, les sueurs nocturnes et l’hypertrophie du cœur.

Le Dr Ray fait grand éloge de ses vertus dans l’hypertrophie, ainsi que dans les troubles fonctionnels du cœur. Parmi les nombreux cas qu’il rapporte, je choisis les symptômes caractéristiques suivants, qu’il a fait disparaître par son emploi : palpitations, bourdonnements d’oreilles, vertige, pouls intermittent, réveil avec sensation de suffocation et sommeil nocturne troublé. (Tous étaient améliorés à l’air libre.)

Certains de ses cas cardiaques étaient organiques, tandis que d’autres étaient de nature purement fonctionnelle.

Je vais essayer de vous donner une idée des symptômes et de l’état pathologique général auxquels ce médicament convient. Si l’on considère les constituants du médicament, il est évident que la première indication générale de son emploi est un état altéré et appauvri du sang.

Ensuite, par ordre d’importance, il faut un état affaibli et irritable du système nerveux ; enfin, comme conséquence de ces deux états, on trouvera un cœur faible et irritable.

Si vous vous rappelez les symptômes mentionnés en premier lieu, contre lesquels les éclectiques l’ont employé avec tant de succès, vous reconnaîtrez qu’ils dépendent tous de l’un ou de plusieurs, voire de la totalité, des trois états morbides généraux précités.

Ma propre expérience de ce remède s’est presque entièrement limitée aux maladies du cœur.

Je l’ai trouvé particulièrement utile dans l’état connu sous le nom de

chlorose, lorsque le cœur est particulièrement affaibli, que le sang est dans un état aqueux, avec excès de globules blancs, et qu’une tendance hydropique est imminente. Ces malades peuvent paraître assez obèses, mais il s’agit d’une obésité sans pléthore — état tout opposé. J’imagine que l’obésité apparente ne provient pas seulement de la graisse, mais aussi d’un état du tissu cellulaire qui la simule. Dans ces cas, le cœur bat très faiblement et irrégulièrement, les accès d’évanouissement sont fréquents et pénibles, la dyspnée est provoquée par le moindre effort, et l’activité des reins est très ralentie.

Dans ces états, donnez le remède à raison de cinq à dix grains de la 1X toutes les quatre heures, jusqu’à ce que l’amélioration commence. Des doses plus fortes peuvent être employées avec bénéfice et sans danger, à savoir deux à cinq grains trois fois par jour.

Dans les états de cœur irritable, il vaut pleinement Lycopus ou Collinsonia. Il est spécialement indiqué lorsque les extrémités sont froides et que le malade est sensible à l’air froid. Toutes les fonctions de la vie nerveuse sont affaiblies, et les symptômes sont semblables à ceux qui ont été cités d’après le Dr Towne.

La dégénérescence graisseuse du cœur devrait être favorablement influencée par ce médicament, mais je conseillerais de l’administrer à une dynamisation aussi élevée que la trituration 3X.

Je ne le prescrirais pas dans l’hypertrophie du cœur avec augmentation de volume, car je ne le considère pas comme homœopathique à cet état.

Si toutefois, avec une telle hypertrophie, vous constatez un grand appauvrissement du sang et un état extrêmement irritable des nerfs cardiaques, il pourrait être employé avantageusement comme palliatif.

Dans l’hypertrophie avec dilatation, il devrait se révéler un excellent remède, car il possède le pouvoir de rendre du tonus à la structure musculaire amincie et affaiblie, ainsi que de calmer les ganglions cardiaques irritables et les nerfs accélérateurs du cœur. Dans ces cas, vous pouvez l’employer à doses pondérables (deux à quatre grains toutes les six heures).

Il est aisément soluble dans l’eau ; on peut dissoudre une drachme dans quatre onces d’Aqua gaultheria et prescrire une ou deux cuillerées à café aussi souvent que l’exigent les circonstances du cas.