Kalium bromatum

溴化钾。钾溴化物。K. Br. 溶液。研磨剂。

临床适应证

痤疮 / 失语症 / 中风 / 哮喘 / 婴儿霍乱 / 痛性阴茎勃起 / 腹绞痛 / 糖尿病 / 遗精 / 癫痫 / 结节性红斑 / 精神病性全身麻痹 / 痔 / 阳痿 / 喉危象 / 喉痉挛 / 运动性共济失调 / 梦魇 / 鼻部皮疹 / 卵巢疾病 / 麻痹 / 震颤麻痹 / 息肉（直肠） / 银屑病 / 惊叫 / 皮脂腺囊肿 / 脂溢 / 手淫 / 感觉丧失 / 失眠 / 梦游症 / 言语障碍 / 梅毒 / 破伤风 / 尿失禁

特征

Kali bro. 已经做过药物试验，但其药物发生学的大部分由对抗疗法用药过量时观察到的症状构成，另加顺势疗法医师在实践中治愈的症状。在旧派医疗实践中，K. bro. 曾用于癫痫及其他惊厥性疾病，其意图与其说是治愈疾病，不如说是压制疾病。无数病例中的结果是，以使患者不断处于药物影响之下，并造成精神迟钝甚至真正的痴愚为代价，减少或防止发作复发，即「降低脑运动细胞的兴奋性和能力」（Alberton）。与此同时，它还产生了种类繁多的皮疹。另一方面，K. bro. 与癫痫及癫痫状态有明确的特异性关系，在适合它的病例中，以稀释剂量即可治愈。K. bro. 对生殖器官及生殖领域的精神层面有非常深刻的作用：淫荡、好色的幻想；男性色情狂和女性色情狂，最后出现阳痿及性器官萎缩。其能治愈的癫痫病例，主要是男性中与性欲过度或手淫相关者，以及女性中发作发生在经期或经期前后者。K. bro. 对性欲领域的作用非常强大。在我采用对抗疗法的年代，我常见到睡前给予数格令此盐，便永久缓解了临睡时受勃起和性兴奋困扰的青年。使用稀释剂量或许同样有效，但不可能做得更好了。它也适用于发生在新月时的癫痫，以及发作后头痛者。适用于神经质、血液充盈者因惊吓、愤怒或情绪扰动所致的痉挛；也适用于分娩、出牙、百日咳期间及 Bright's disease 中的痉挛。对抗疗法使用 K. bro. 时最令人困扰的「意外」之一，是产生多种皮疹，其中尤以痤疮最为显著。痤疮与性器官有十分明确的关系，在青春期尤其明显，女性则在经期尤其明显。对于单纯性痤疮，我不知道还有哪一种药能像 K. bro. 30 那样普遍有用。它曾产生湿性皮疹及头皮糠疹。皮脂腺滤泡尤其受影响，故它应在脂溢中占有一席之地。一些受其影响的患者中曾观察到结节性红斑。道德与智力能力严重紊乱。记忆丧失：忘记如何说话；失语，必须先告诉他那个词，他才能说出。抑郁、忧郁；无法控制地哭泣。「感觉仿佛要失去理智。」因忧虑而烦躁不安和失眠。步态蹒跚；共济失调；腿及脊柱麻木、麻刺感，伴性欲增强。「双手躁动不安」；手指必须摆弄某物；手指抽动；无法静坐。儿童因脑过度兴奋所致的夜惊；因忧虑所致；出牙期间。伴脑积水症状的婴儿霍乱。嗜睡是本药的一个要点：「坐在椅中便睡着，若被唤醒，立即又睡着。」深睡可因突然惊跳而中断，尽管极难唤醒。梦境混乱。脑部麻木感。反射减弱，全身总体感觉普遍丧失，某些部位的感觉也丧失，尤其是咽门、喉和尿道。这种抑制状态还有另一面，即奇特的烦躁和坐立不安。肺部可能发生肺水肿或窒息性支气管炎；患者可能变为恶病质，病情类似伤寒（Amory Hare）。Wenzel Heyberger 记载（H. R., ii. 215）一例用 K. bro. 治愈的糖尿病，患者为一名 68 岁女士。患者已病五个月，消瘦得只剩骨架。她最初注意到食欲异常良好，但餐后出现胃灼热和嗳气。继而出现多尿，夜间屡次醒来排尿。头脑虚弱、混乱，记忆受损。视力几乎完全丧失。耳中有奔涌声和轰鸣声。烦渴。大便困难且延迟。给予以 K. bro. 2 浸药的药粉，每六小时一包。第一夜患者安睡而未受打扰，尿量和糖的比例均减少。约六周后，改善似乎停止，遂以对抗疗法剂量给予 K. bro.，但这使病情加重。恢复使用 K. bro. 2 后，病例继续好转而痊愈。Hale 用 K. bro. 治愈了许多婴儿霍乱病例，还治愈了一例「剧烈的周期性脐部绞痛，遗留按压时疼痛」。特征性复发时间为下午 5 时。K. bro. 作用的另一特征与新生物有关。在其作用下，多例卵巢囊肿消失，纤维瘤和脂肪瘤亦然。本药产生痤疮的性质显示了它与皮脂分泌的关系，并且它曾消除皮脂腺囊肿和皮脂瘤。与卵巢肿瘤或其他疾病相关，或独立发生时，可能出现子宫出血。子宫不规则出血或月经过多。它可能由反射性刺激引起，并可能伴有性兴奋。但并非必然如此。Hering 的适应证是「大量子宫出血，尤见于年轻女性」。Burford 在这类病例中广泛应用此药，通常采用接近原药的稀释剂量。K. bro. 更特别适合有肥胖倾向者、儿童及神经质女性。右侧记录到的症状多于左侧。显著的感觉包括：「身体各部感觉仿佛在变大。」「阵发性麻木；感觉仿佛有针在刺他。」颤抖感。症状表现出明显的周期性（这本身也使本药与癫痫相关）；症状阵发性复现。每 2、3 或 24 小时。每周两次；每两周一次；新月时。冬季荨麻疹。多数症状夜间 <。有规律地凌晨 2 时 <。在炎热房间内仍有寒意；体温高时瘙痒。炎热天气 <；夏季 <。皮肤症状寒冷天气 >。眩晕因弯腰而 <。咳嗽卧下时 <。旧派对于溴化物的禁忌证为：全身衰弱和神经系统虚弱；伤寒后及产后精神错乱；老年性脑软化；以及胃肠黏膜受刺激时（Hare）。这些正是高稀释度 K. bro. 的要点。

关系

K. bro. 的解毒药为： 植物酸、油类、Camph.、Nux v.、Zinc.。它可解： 铅中毒。接续使用良好： Aco. 和 Spong. 用于哮吼；Eug. jambos 用于痤疮。比较： Bro.、Camph. bro.、Amm. bro.、Aur. bro.（夜惊），K. carb.（有肥胖倾向者；另见 Am. c.、Calc. c.、Graph.），K. iod.（痤疮、梅毒），K. phos. 和 Calc. c.（夜惊）。Hyo.（躁狂；无脑部炎症的神志兴奋；害怕被毒害；见到鬼魂；性兴奋）；Plat.（见到鬼魂、恶魔等）；Arg. n.（恐惧、忧虑的心境；想象自己无法越过某一点）。Glo.（害怕被毒害；另见 Rhus t.）；Staph.（手淫所致精神抑郁、腿无力）；Gels.（肌肉协调障碍）；Con.（妊娠期神经性咳嗽）。Bov.、Stram.（言语缓慢、困难；口吃）；Ip.（婴儿霍乱）；Zinc.（躁动不安；Zinc. 为足部，K. bro. 为手部）；Tarent.（反射性症状；出牙或消化不良等任何轻微刺激均可 = 惊厥。双手躁动不安）。

病因

愤怒。惊吓。情绪扰动。忧虑。生意亏损及窘境。性欲过度。手淫。

1. 精神

对周围发生的事情毫无意识；认不出朋友，朋友也无法安慰他们。记忆完全毁坏；贫血；消瘦。记忆丧失；必须先告诉他那个词，他才能说出（遗忘性失语）。无法表达自己。书写时遗漏词或词的一部分，几乎无法辨认；词语重复或错置。精神迟钝、呆滞；知觉缓慢，回答迟缓。脑部麻木感。恐惧、忧虑的心境；想象自己无法越过某一点。嗜睡。害怕独处。夜间出现可怕的想象（妊娠后数月的女性），她们感到自己已经犯下或即将犯下某种严重罪行和残酷行为，例如杀害自己的孩子或丈夫。视听幻觉伴或不伴躁狂，先于脑部症状及麻痹症状出现。谵妄，伴妄想；以为自己受到追逐；会被毒害；被选中承受神的惩罚；以为她的孩子已经死亡等。震颤谵妄，处于第一阶段或刺激期；面部潮红；眼红；谵妄活跃；可怕的幻象；脉坚、快。产后躁狂，伴脑血管充盈。双手不断忙碌；各种可怕的妄想；在房间内来回走动、呻吟，哀叹自己的命运；充满恐惧；步态不稳。阵发性无法控制的哭泣及深重的忧郁性妄想。以轻快和兴奋感取代沉重和抑郁感。抑郁；情绪低落；有神经性焦虑。深重的忧郁性抑郁，伴宗教妄想和道德缺失感；频频流泪，情绪低落且孩子气，任由情感支配；对生活极度冷漠，几近厌恶（忧郁症）。贫血所致的深度忧郁。儿童夜惊（并非消化不良所致），睡眠中惊叫、颤抖，对周围事物毫无意识；认不出朋友，朋友也无法安慰他们；有时随后出现斜视。

2. 头部

沉重、混乱；言语缓慢；蹒跚如醉。头晕，耳中有响声；神经兴奋；失眠。眩晕：心悸、恶心，甚至失去意识；记忆力逐渐减弱；仿佛地面塌陷；步态蹒跚；头脑混乱且头部发热，嗜睡、昏睡；晕厥和恶心，随后酣睡。脑内紧缩感，仿佛过紧，伴脑部麻醉感。右侧额结节头痛；困倦。枕部剧烈搏动性酸痛，向下延伸直至背部；无法坐起或行走，也无法摇头，否则感觉 <；极度虚弱且精神抑郁。剧烈头痛，尤其在枕部。面部潮红，颈动脉及颞动脉搏动，眼睛充血；头部胀满感。脑受刺激。体液丧失所致脑贫血；持续嗜睡；昏迷；瞳孔散大，眼窝凹陷，眼球向各方向转动而全无注意；手足青紫冰冷；脉搏无法触及。（脑积水。）用脑过度的不良后果；尤伴悲伤或焦虑；神经过敏。脑震荡所致剧烈头痛。汞剂所致头痛。头下垂；无法保持直立。头皮感觉紧绷，脑部麻木、混乱。脂溢。糠疹。

3. 眼睛

视物模糊，瞳孔散大；伴眼睑沉重和无法抗拒的嗜睡。眼窝凹陷，眼睛无光；凝视。眼球向各方向转动。瞳孔散大、收缩迟钝，伴眩晕和头脑混乱；瞳孔缩小。眼底血管扩大；结膜充血。眼睛充血。斜视；发生于儿童夜惊之后。

4. 耳朵

耳鸣。夜间耳中轰鸣，与脉搏同步。声音在耳内回响；头痛。听力减退。

5. 鼻

嗅觉减退。鼻孔内有稠厚黏液和黄色痂皮。鼻部红斑性肿胀。

6. 面部

表情：苍白，但其他方面看似醉酒，伴幻觉等；疲惫、焦虑；迟钝、昏沉；痴愚。面无表情：脑软化初期。面色黄，呈恶病质。面部潮红。痤疮；见于体质粗壮、肥胖的年轻人面部。丘疹性皮疹。

7. 牙齿

儿童牙炎。儿童出牙困难。出牙期儿童呕吐和腹泻。

8. 口腔

言语困难，舌的动作失调；醒后言语缓慢而困难；口吃。舌：红、干、肿大；红，后来干燥呈褐色；白，不仅累及舌背，也累及舌缘，伴倦怠和困倦；苍白而冷。呼气恶臭；一种特殊而令人作呕的气味；舌白。唾液多，伴呼气恶臭。出牙期儿童唾液分泌受抑制。

9. 咽喉

口腔、咽喉和咽部麻醉；（慢性酒精中毒）。液体吞咽困难（婴儿）；只能吞咽固体。悬雍垂和咽门先充血，继而水肿。咽喉干燥。白喉，伴脉快；热；舌干；呼气恶臭；咽门高度充血，呈暗红色；扁桃体或咽部有鞣皮样渗出斑。

10. 食欲

味觉：口味秽浊；咸味；丧失。厌食、呼气恶臭，舌白，舌缘和舌背均受累，但不一定有舌苔；极度倦怠；剧烈头痛；令人厌恶的干呕或呕吐黏液；口中有咸味。口干并极度口渴。（儿童自出生起即可轻易吞咽固体，但每次尝试饮水都会呛噎。）晚餐后胃部有令人困扰的压迫感；倦怠。

11. 胃

反复干呕和呕吐；恶心、头晕。癔症女性每餐后将食物吐出，尤其在受到激动性情绪影响时。呕吐：伴极度口渴；嗜酒者纵饮后；百日咳中；呕吐胎粪。胃虚弱；消化不良。晚餐后胃部有令人困扰的压迫感。

12. 腹部

肝脾肿大。脾区小肿物。感觉仿佛肠子要掉出来。腹内寒冷感。腹部凹陷，几乎贴住脊柱（婴儿霍乱）。幼儿腹绞痛；腹壁回缩且坚硬，同时可见肠管某一处收缩成小橙子大小的硬块，从肠管一处移向另一处；发作频繁且痛苦难忍，与腹泻或便秘无关，但常伴口腔口疮状态。婴儿周期性腹绞痛，约下午 5 时发生。儿童和癔症女性的胀气性腹绞痛。肝源性或脾源性腹水。

13. 大便

无痛性腹泻，伴极度寒意，即使在炎热房间内亦然。大便：水样（如米泔水）；无痛。频繁排出绿色水样便，伴剧烈腹部痉挛，痉挛时腹部变硬；口腔鹅口疮；眼睛和四肢惊厥性运动。血性黏液脓性腹泻，伴极度口渴、呕吐、眼窝凹陷、瞳孔散大、皮肤皱缩并有青斑、身体冰冷、舌红而干、脉搏无法触及、尿液受抑制。婴儿霍乱期间脑受刺激。亚洲霍乱第一期，呕吐、痉挛、米泔水样排出物；使尿液分泌恢复。便秘；大便非常干硬且次数少。胎粪潴留，伴所有食物均被吐出及顽固性便秘。排便期间：感觉仿佛肠子要掉出来；尿液滴沥。肛门括约肌痉挛性狭窄。持续腹泻并有程度不一的里急后重，排出大量血液；用力排出时，数个形似蚯蚓的细长物体脱出；每次脱出时总有黄色、恶臭甚重的排出物；粪便扁平；肠内胀气；患者苍白，面有病容（直肠息肉）。不出血、疼痛极剧烈的静脉曲张，伴黑便。痔、直肠裂及疼痛性赘生物中的疼痛。

14. 泌尿器官

肾区疼痛，沿升结肠方向延伸；随后尿量多。膀胱颈神经痛。尿道感觉减退。尿液：量多并口渴；含大量磷酸盐；量多、色淡；虚脱时量少，甚至受抑制；量少，每次排便开始时滴出数滴。尿失禁。稀薄、淡黄色尿。夜间不自主排尿。消瘦；苍白；皮肤冷而干，脉快而弱；舌红且有疼痛感；牙龈松软出血，口渴过度；食欲旺盛；便秘；尿色淡、频繁、量多，比重高且含大量糖；肝肿大并有疼痛感（糖尿病）。

15. 男性生殖器官

淫荡而好色的幻想和梦。性欲过强，夜间持续勃起。男性色情狂。性欲减退；甚至减至阳痿。夜间勃起；背痛，无法控制地坐立不安。阳痿伴忧郁、记忆丧失、神经衰弱；癫痫。性欲过度的后果，如脊髓耗竭所致的阳痿、麻痹和痉挛。遗精，伴情绪抑郁、思维迟钝、背痛、步态蹒跚及极度虚弱。麻痹症状尚未出现前的精液漏；勃起正常，但令人烦恼且持久，伴夜间遗精及未满足性欲所引起的神经紊乱。淋病期间痛性阴茎勃起。

16. 女性生殖器官

女性色情狂。过度纵欲所致不孕。性交期间所有性感完全消失。厌恶性交；月经量少。子宫硬结；子宫增大（分娩后），伴异常排出物。子宫肌瘤。未满足性欲所致卵巢神经痛；神经性不安。卵巢神经痛；左侧卵巢疼痛、肿胀、压痛，性欲减退。卵巢刺激所致癫痫。下腹部和右髂区有巨大、光滑而紧张的肿物；按压肿物时稍有疼痛，并有明确波动感；在与髂嵴同一水平线上测量腹围，显示增加十英寸；尿少且尿意频繁（卵巢囊性肿瘤）。腹部大而不紧张；触诊时左髂区有边界清楚、有弹性的肿物，可触及不明显的波动感，该处还感觉到类似胎动初现的运动（卵巢增大）。反射性刺激所致或神经性子宫不规则出血。月经过多、子宫不规则出血、女性色情狂及经期癫痫；神经症状促使采用本药。强烈性欲引起卵巢刺激所致的月经过多。大量子宫出血，尤见于年轻女性。经后数日出现色情妄想。月经前：头痛。月经期间：癫痫性痉挛、女性色情狂，外阴、外生殖器和阴蒂瘙痒、灼热及兴奋。月经后：头痛、失眠及生殖器发热。经期或经期前后发生癫痫发作。肥胖女性月经量少。更年期：烦躁不安，必须不停活动；失眠；颤抖；面部潮红，大量血液充盈头部；心悸；月经过多。阴道痉挛。外生殖器瘙痒；由子宫或卵巢刺激，或该部位静脉的任何感觉过敏所致；性兴奋强烈，常为真正的女性色情狂。产褥期女性色情狂。夜间产生可怕的想象，以为自己犯下了某种严重罪行，如杀害自己的孩子或丈夫（妊娠期间）。妊娠期晨间恶心和呕吐。妊娠期神经性咳嗽，有流产之虞；咳嗽干、坚硬且几乎持续不断。分娩期间惊厥。子宫增大。

17. 呼吸器官

分娩后声音改变，呈耳语声。喉神经过敏。感觉丧失。慢性卡他，伴脓性石板灰色痰。滤泡性及卡他性喉炎。单纯性喘鸣性喉痉挛，由神经症或反射性刺激所致。运动性共济失调的喉危象。痉挛性干性哮吼，由反射性刺激、出牙或寄生虫突然引起，并非卡他性。膜性哮吼，伴白色渗出物。呼气热而急促。气短、神经性头痛及失眠。痉挛性哮喘；伴干性、神经性、痉挛性咳嗽，呼吸极为紧迫。阵发性干咳。每隔两三小时发生干性、令人疲惫的咳嗽，伴呼吸困难，随后呕吐黏液和食物，夜间及卧下时 <；呼吸时胸部紧束感。虚弱、神经质的儿童因干性痉挛性咳嗽而惊醒，受到极大惊吓，恐惧地哭喊。女性神经性、干性、癔症性咳嗽，尤见于妊娠者。百日咳，伴痉挛性干咳；声门痉挛；伴惊厥。

18. 胸部

胸内灼热。嗜酒者的肺炎。

19. 心脏与脉搏

心脏活动微弱且间歇；神经过敏得必须忙碌和行走；脉缓而细；心搏无力，心音遥远而微弱；心脏活动缓慢并有扑动感。脉搏加快，后来变慢。（脊髓或子宫刺激所致心脏神经症。）

20. 背部

性欲过度所致脊髓痨。背痛；双腿有疲倦性活动不利感（遗精）。

22. 上肢

随意运动时双手颤抖；或如震颤谵妄时。手和手指持续活动；手指忙乱地抽动。

23. 下肢

无法直立；腿无力。步态不稳；常被误认为醉酒者。感觉丧失；捏夹或灼烧均不觉疼痛（运动性共济失调）。

24. 全身症状

神经过敏、忙乱，必须让自己有所活动；常见于神经质女性。肌肉协调障碍；神经性虚弱；甚至运动麻痹及麻木。腿和足伸肌无力。体温降低，四肢寒冷；手和腕部冰冷而潮湿；婴儿霍乱中脑受刺激。

25. 皮肤

皮肤冰冷、青紫、有斑点、皱缩（婴儿霍乱）。腿部湿性湿疹，伴头皮糠疹。湿性皮疹。略隆起、光滑的红斑，类似荨麻疹，但基底硬结，类似结节性红斑；夜间卧床及高温时瘙痒；冬季出现。单纯性及硬结性痤疮；蓝红色、脓疱性，面部和胸部 <；尤见于淋巴体质。下肢出现玫瑰色乳头状皮疹；斑块中央有时出现脓疱，继而呈脐凹状，渗出乳脂状液体并形成厚的黄色痂皮。小疖成批相继发疹，多见于面部和躯干，伴令人困扰的瘙痒。巨大、惰性、疼痛性脓疱；疖。持久的瘰疬性溃疡。梅毒性银屑病。

26. 睡眠

嗜睡；深睡，常因突然惊跳而中断，尽管极难唤醒；梦境混乱。困倦；坐在椅中便睡着；若被唤醒，立即又睡着；见于白天。失眠；烦躁不安；只有不断忙碌才能使自己平静。失眠：见于贫血患者，或虽已精疲力竭却仍受刺激的神经质者；由脑血管过度充盈所致；急性病恢复期；汞中毒病例；伴随精神焦虑、癔症、妊娠及全身神经易激惹；由性兴奋所致。深沉、安静的熟睡。睡眠深沉却受扰，每次醒来都要经历一番精神挣扎，起初不知道自己身在何处，也不知道自己发生了什么。儿童夜惊；睡眠中磨牙、呻吟、哭喊；可怕的梦。儿童梦游症。儿童醒来时剧烈头痛。

27. 发热

身体冰冷；皮肤皱缩并呈斑驳状。寒战，皮肤冰冷，尽管儿童身上覆盖着芥子硬膏。寒意及全身寒冷感，四肢周围更为明显（疟疾）。热感如同寒冷期一样，不甚显著。头部发热，感觉仿佛置身熔炉中，伴寒冷感和寒战。全身大量黏稠汗液；持续异常长久且令人精疲力竭（疟疾）。