Kalium arsenicosum

Kali arseniatum。亚砷酸钾。KH 2 ASO 3。“Fowler's Solution”是 Kali ars. 接受试验时所用的制剂形式，由亚砷酸1份、碳酸钾1份、复方薰衣草酊3份、蒸馏水95份组成。稀释液应由此制备。

临床

Bright 病 / 癌 / 耳聋 / 腹泻 / 水肿 / 湿疹 / 上皮瘤 / 突眼 / 眼部疾患 / 带状疱疹 / 嫉妒 / 麻疹 / 忧郁 / 粟粒疹 / 神经痛 / 神经衰弱 / 银屑病 / 皮肤疾患 / 舌神经痛 / 静脉曲张 / 溃疡

特征

不可能将 Ars. alb. 与 Kali ars. 的药物试验症状谱完全区分开来。Kali ars. 是对抗疗法医师最常用的 Arsenic 处方形式，因此，过量用药所致的大部分观察资料都来自这一制剂；又因其名为 Liquor arsenicalis，人们便认为它只是 Arsenic，别无其他。然而，已有足够数量的纯粹观察，足以支持将其单独考察。大剂量中毒病例并无任何可与其他砷制剂中毒病例相区别之处。但 Kali ars. 曾进行过一次短期药物试验，对抗疗法医师手中也记录了若干药物试验病例。Jonathan Hutchinson 记录了许多右侧疱疹病例。他的一名患者观察到，在服用 Kali ars. 期间，她的巩膜不再清澈而略带蓝色，反而变得增厚而发黄。原本蓝色的虹膜变得更灰。她的皮肤不再白皙红润，而变得暗浊，并且显老。Hutchinson 对此大惑不解，因为他通常给予 Kali ars. 是为了使皮肤更清亮；但他不得不记录这一同种疗法事实，尽管他显然未能领会这一谜团的同种疗法解释。同一权威还记录了因银屑病长期使用 Kali ars. 后发生上皮瘤的病例。Kali ars. 的皮肤症状极为鲜明。有一例几乎完整呈现了一次麻疹发作的症候。瘙痒在夜间 <；脱衣时 <，受热时 <。Kali ars. 的特殊症状包括：“头感觉变大。”“眼球突出。”“舌灼热并麻木；舌感觉过大。”“感觉有一球状物从心窝升至喉头，引起窒息。”“肛门内仿佛有烧红的烙铁。”其周期性如 Ars. 一样明显；症状每隔一日上午 <；精神症状每逢第三日 <。Ars. 的右侧性在右侧疱疹中再度出现，Hutchinson 曾反复注意到这一点；但头痛位于左侧。一例持续多年的耳聋用 Fowler's Solution（该盐 gr. 1/60）治愈，伴随症状为持续恶心；任何东西都无法留在胃内。

关系

在一些过量用药病例中，Kali iod. 显示出解毒作用。其他解毒剂参见 Arsen.；本药与其极为相似，必须相互比较。比较： Levico、Nat. ars. 及其他 Arsen. 化合物；Chi.（周期性）；Cicut.（眼球凝定）；Rumex 和 jug. r.（脱衣时 <）；Iod.、Kali bich.、Merc. c.

1. 精神

斥骂、乖戾、离群、好争吵且不满，嫉妒，对一切漠不关心；对向她提出的问题几乎不作回答，或以恼怒的语气回答；双眼目光凝滞，面容显得惊恐而焦虑；每逢第三日 <。神经性抑郁。极度神经紧张。

2. 头部

她觉得头部似乎变大。左侧顶骨处头痛，仿佛该处酸痛并被一只手按压；行为如同疯癫者。头部有紧缩感，仿佛顶骨处有一伤口正在被抓刮；该处感觉发热；按压不能 >。乳痂。

3. 眼

神情惊愕，眼球突出而明亮，面色苍白，双颊凹陷。眼红。眼睑发热、瘙痒，随后肿胀并有触痛；结膜发炎，眼畏光，眼眶周围出现暗色变色。结膜瘙痒。眼球突出。眼白显得增厚而发黄。黄疸。蓝色虹膜变得更灰。结膜呈玻璃样。呼吸困难；结膜充血，眼球凝定。右眼较弱；流泪，仿佛哭过之后。

6. 面部

面部结节状皮疹；疖。面色苍白。肤色暗浊。显老。胡须部位有糠秕样皮疹。

8. 口腔

牙龈肿胀并有触痛。舌面洁净、红，状如生牛肉。仅舌缘覆有黏液条纹。舌中部近舌尖处有一光滑红斑，伴有令人困扰的灼热与麻木。（舌神经痛）。舌肿胀，感觉在口中过大。舌呈白色。

9. 咽喉

咽部与喉头感觉仿佛被强行撑开。咽干而疼痛。咽喉紧缩，伴大量流涎。

10. 食欲

食欲丧失。极度口渴。

11. 胃

进食后持续疼痛并恶心；频繁呕吐所进食物。食后沉重感。持续一至两小时，每隔五或十分钟反复出现一次球状物从心窝升至喉头、似将引起窒息的感觉；响亮嗳气后 >。从心窝至脊柱有焦虑不安感，伴心悸，但客观上察觉不到。胃内空虚感。上腹部下沉感，伴濒晕感。

12. 腹部

肠内灼痛；无法解止的口渴；腹部紧张而疼痛；不自主水样便，伴肛门内仿佛有烧红烙铁的感觉。肠内频繁绞痛，且几乎持续有便意；全腹明显触痛并膨隆。

13. 大便与肛门

剧烈腹泻。大便白色、水样、泡沫状。肛门内仿佛有烧红烙铁的感觉。

14. 泌尿器官

尿量少，表面有薄膜。

16. 女性生殖器官

子宫口菜花状赘生物，伴飞窜痛、耻骨下方压迫感及恶臭分泌物。月经缺如。乳汁分泌完全停止（后来经治疗恢复）。

17. 呼吸器官

有些胃性咳嗽，并频繁从咽喉及咽峡清出混有血点的黏液脓性分泌物。皮肤病之后出现完全失音。

19. 脉搏

脉弱而紧缩。脉细、几乎不可触及而快。

20. 背部

沿脊柱向下有甚剧疼痛及触痛。

21. 四肢

手掌和足底散布着鸡眼。

22. 上肢

右肩及右肘酸痛，随后出现疱疹性皮疹。

23. 下肢

双膝屈起，以致他无法移动双足。腿部静脉曲张。下肢有痉挛感，运动与感觉部分丧失，局部呈青紫色，并有腐脱倾向。

24. 全身症状

虚弱至她无法在床上坐起；巨响或突然而意外的动作会使她全身震颤。消瘦。震颤。濒晕感。蚕蚀性溃疡，基底深，边缘外翻。风湿性、痛风性及梅毒性疼痛。痛风性结节。

25. 皮肤

皮肤干燥、萎皱；消瘦至形如骨架。曾在三个不同时间出现面部及眼睑肿胀，继而丹毒侵及整个面部，并在一周后以脱屑告终。痤疮，外观如天花早期。粟粒疹。带状疱疹位于右耳后、右侧颈部、右肩、右上臂、右胸；左侧颈部有少数孤立小疱。右侧胸部严重带状疱疹发作。皮疹覆盖除头皮外的全身，表现为红色丘疹，直径从针头大小至三美分硬币大小不等；丘疹顶端形成小疱，继而化脓、结痂，痂脱落后留下一个疮面，随后愈合；这些疮面所在部位留下深色瘢痕，皮肤总体呈暗晦外观；瘙痒、刺痛及灼热难以忍受，尤以夜间脱衣时为甚；在躯干、腿部及前臂 <；精神甚为抑郁。融合性苔藓遍及全身，但面部、手掌、足底及胸部一部分除外；其余部位密布丘疹，在大腿外侧、臂部及背部尤为清晰；丘疹上覆有极细小、薄而松散的白色痂皮，使皮肤呈粉末状外观；头部头屑甚多；头发卷曲而干燥；皮肤常有刺激感，并变红、皲裂，尤见于臂弯及膝弯处。较早出现的征象之一是细小丘疹性皮疹，随后逐渐变为细薄的褐色鳞屑，使皮肤呈未清洗的外观；尤其见于被衣物遮蔽、免受光照的部位。服用该药三周后，在感到不适数小时之后，面部、双手及胸部突然出现大量皮疹，状如麻疹；伴有卡他症状、面部、唇及眼睑肿胀、舌苔黄色、胃肠刺激症状、双足严重活动受限感，站立引起剧痛；数日后出现完全失音，第十日开始脱屑；发红持续数周。因银屑病长期使用 Kali ars. 后发生上皮癌。一名职员因银屑病长期服用砷剂，手掌及足底逐渐散布鸡眼，最后出现阴囊上皮癌（Hutchinson）。干性慢性湿疹；臂部皮肤较正常增厚、粗糙，覆有薄而松散的表皮脱屑；皮肤极易受刺激，身体变暖时瘙痒并有麻刺感；肘弯和腕部周围皲裂严重；偶尔加剧，并出现界限清楚的小疱疹；精神萎靡与疲乏；面色苍白、萎黄；月经不规则。后背及臂部有银屑病斑片，并从肘部向外扩展，腿前侧亦有，大小如一枚克朗硬币，呈惰性。银屑病：鳞屑性瘙痒，致使不断搔抓，直至稀薄浆液渗出并形成硬厚痂。银屑病及 lepra 后皮肤变色。银屑病斑片众多，伴剧烈瘙痒；斑片变得更活跃并脱屑，继而由较小的斑片取代；消退后留下发红的皮肤。黄疸。

27. 发热

体表温度降低。皮肤凉、干燥。皮肤热度及干燥增加。原先正常的体温升至101，伴全身不适及食欲不振。